Rifampisin qəbul etmək mümkündürmü? Kapsulların, süpozituarların və rifampisin məhlulunun istifadəsi üçün təlimat. İstifadə qaydaları və dozaları

Rifampin vərəm əleyhinə dərmanlar qrupuna aid olan yarı sintetik antibiotikdir və bir sıra yoluxucu xəstəliklərin kombinasiyalı terapiyasının tərkib hissəsi kimi istifadə olunur.

Bakterisid təsiri mikrob hüceyrəsində DNT-dən asılı RNT polimerazanın selektiv inhibəsinə əsaslanır. Mikobakteriya vərəminə və cüzam xəstəliyinə qarşı aktivdir, qram-müsbət (xüsusilə stafilokokklar) və qram-mənfi (meningokokklar, qonokokklar) mikroorqanizmlərə təsir göstərir. Qram-mənfi bakteriyalara qarşı daha az aktivdir.

Birinci sıra vərəm əleyhinə dərmanlara aiddir. Qeyri-vərəmli xəstəliklərdə mikrob müqavimətinin sürətli inkişafı ilə əlaqədar olaraq, onun istifadəsi digər antibiotiklərə davamlı olan hallarla məhdudlaşır. Digər vərəm əleyhinə dərmanlara (digər rifamisinlər istisna olmaqla) çarpaz müqavimət müşahidə edilməmişdir.

Terapevtik səviyyədə, şifahi və venadaxili tətbiq edildikdə dərmanın konsentrasiyası 8-12 saat, yüksək həssas patogenlər üçün - 24 saat saxlanılır.

Rifampisin bədən toxumalarına və mayelərinə yaxşı nüfuz edir və terapevtik konsentrasiyalarda plevral eksudatda (ağciyərləri əhatə edən membranlar arasında yığılan zülalla zəngin maye), bəlğəmdə, mağaraların tərkibində (toxuma nekrozu nəticəsində yaranan ağciyərlərdə boşluqlar), və sümük toxuması.

Dərmanın ən yüksək konsentrasiyası qaraciyər və böyrək toxumalarında yaranır. Orqanizmdən öd və sidiklə xaric olur.

İstifadəyə göstərişlər

Rifampisin nə ilə kömək edir? Təlimatlara əsasən, dərman aşağıdakı hallarda təyin edilir:

• vərəm - bütün formalar və lokalizasiyalar;
• dərmana həssas, lakin digər antibiotiklərə davamlı mikroorqanizmlərin yaratdığı yoluxucu xəstəliklərin müalicəsi (cüzam və vərəm diaqnozu istisna olunduqdan sonra);
• brusellyoz, doksisiklin ilə birlikdə (tetrasiklin antibiotik);
• çoxbasilyar cüzam növləri (dapson və klofaziminin eyni vaxtda istifadəsi ilə).

Bundan əlavə, kapsul Neisseria meningitidis basilinin daşıyıcılarına və meningokokk meningiti olan xəstələrlə sıx təmasdan sonra - xəstəliyin qarşısını almaq üçün təyin edilir.

Rifampisinin istifadəsi üçün təlimat, doza

Rifampin şifahi olaraq acqarına (yeməkdən 2-1 saat əvvəl) qəbul edilir və ya venadaxili (yalnız böyüklər) yeridilir.

Məhlul hazırlamaq üçün 0,15 q rifampisini inyeksiya üçün 2,5 ml steril suda seyreltin, ampulaları tam həll olunana qədər tozla güclü bir şəkildə silkələyin və yaranan məhlulu 125 ml 5%-li qlükoza məhlulunda seyreltin.

Dəqiqədə 60-80 damcı sürətlə enjekte edin.

Vərəmi müalicə edərkən, böyüklər üçün Rifampisinin orta gündəlik dozası gündə bir dəfə şifahi olaraq 0,45 q təşkil edir.

Bədən çəkisi 50 kq-dan çox olan xəstələrdə (xüsusilə kəskinləşmə zamanı) gündəlik doza 0,6 q-a qədər artırıla bilər.

3 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün orta gündəlik doza gündə 1 dəfə 10 mq/kq (lakin gündə 0,45 q-dan çox olmamalıdır).

Rifampisin zəif tolere edilirsə, istifadə qaydaları gündəlik dozanın 2 dozaya bölünməsini tövsiyə edir.

Dərmanı patoloji ocağa (intrakavitar administrasiya, inhalyasiya, həmçinin dəri lezyonunun fokusuna inyeksiya yolu ilə) tətbiq etmək mümkündür. Bu vəziyyətdə optimal doza 125-250 mq təşkil edir.

Yetkinlər və uşaqlar üçün icazə verilən maksimum doza 600 mq-dır.

• Vərəm, izoniazid, etambutol, pirazinamid (vərəm əleyhinə preparatlar) ilə birlikdə: böyüklər - 50 kq-a qədər bədən çəkisi üçün gündə 450 mq, 50 kq və daha çox çəki üçün gündə 600 mq; uşaqlar - doza gündə 1 kq uşaq çəkisi üçün 10-20 mq nisbətində müəyyən edilir. Müalicə müddəti fərdi dözümlülükdən asılıdır və 1 ay və ya daha çox ola bilər. Xəstənin vəziyyəti sabitləşdikdən sonra xəstə 12 aya qədər davam edə bilən oral rifampisinə köçürülür. Maksimum gündəlik doza 600 mqdir;
• Lepromatoz, sərhəd-lepromatoz və ya sərhəd tipli cüzam: böyüklər - ayda bir dəfə 600 mq klofazimin və dapson ilə birlikdə, minimum müalicə kursu - 24 ay;
• Cüzamın tüberkuloid və ya sərhədli tuberkuloid növü: ayda bir dəfə 600 mq dapsonla birlikdə, müalicə müddəti - 6 ay;
• Rifampisinə həssas olan mikroorqanizmlərin yaratdığı yoluxucu patologiyalar (digər antimikrob agentlərin eyni vaxtda istifadəsi ilə): böyüklər - gündə 600-1200 mq, uşaqlar - gündə 1 kq bədən çəkisi üçün 10-20 mq nisbətində, təyin olunan doza 2-3 girişə bölünür. Müalicə kursu 7-14 gündür, klinik təsirdən asılı olaraq fərdi olaraq təyin olunur;
• Brusellyoz: böyüklər - doksisiklin ilə birlikdə gündə 900 mq, müalicə müddəti - 1,5 ay.

Meningokokk meningitin profilaktikası üçün - 2 gün ərzində gündə 2 dəfə hər 12 saatdan bir. Yetkinlər üçün tək dozalar - 600 mq; uşaqlar üçün - 10 mq / kq; yenidoğulmuşlar üçün - 5 mq / kq.

Böyrək ifrazat funksiyası pozulmuş və qaraciyər funksiyası qorunmuş xəstələrdə dozanın tənzimlənməsi yalnız 600 mq/gündən çox olduqda tələb olunur.

Yan təsirlər

Təlimatlar Rifampisin təyin edərkən aşağıdakı yan təsirlərin inkişaf ehtimalı barədə xəbərdarlıq edir:

• Həzm sistemindən: ürəkbulanma, qusma, ishal, iştahsızlıq, eroziv qastrit, psevdomembranoz enterokolit; qan serumunda "qaraciyər" transaminazlarının aktivliyinin artması, hiperbilirubinemiya, hepatit.
• Allergik reaksiyalar: ürtiker, eozinofiliya, anjiyoödem, bronxospazm, artralji, qızdırma.
• Sinir sistemindən: baş ağrısı, görmə kəskinliyinin azalması, ataksiya, disorientasiya.
• Sidik sistemindən: nefronekoz, interstisial nefrit.
• Digər: leykopeniya, dismenoreya, porfiriyanın induksiyası, miyasteniya gravis, hiperurikemiya, gutun kəskinləşməsi.
• Düzensiz qəbul edildikdə və ya fasilədən sonra müalicə bərpa edildikdə, qripə bənzər sindrom (qızdırma, titrəmə, baş ağrısı, başgicəllənmə, miyalji), dəri reaksiyaları, hemolitik anemiya, trombositopenik purpura, kəskin böyrək çatışmazlığı mümkündür.

Antibakterial terapiya sidik, göz yaşları, nəcis, tər, dəri və bəlğəmin qırmızı rəngə boyanmasına səbəb ola bilər. Kontakt linzaların qalıcı ləkələnməsi mümkündür.

Əks göstərişlər

Rifampisin aşağıdakı hallarda kontrendikedir:

• II-III dərəcə ağciyər ürək çatışmazlığı;
• xroniki böyrək çatışmazlığı;
• son yoluxucu hepatit (1 ildən az), sarılıq;
• hamiləlik dövrü (sağlamlığa görə terapiyanın zəruri olduğu hallar istisna olmaqla);
• ana südü ilə qidalanma dövrü;
• 12 aya qədər uşaqlar;
• rifampisinə, digər rifamisinə və ya preparatın tərkib hissələrindən birinə qarşı yüksək həssaslıq.

İnfüzyonların hazırlanması üçün liyofilizat şəklində rifampisin ehtiyatla zəifləmiş xəstələrdə, fasilədən sonra müalicəni bərpa edərkən, alkoqoldan sui-istifadəyə meylli xəstələrdə, həmçinin qaraciyər xəstəliyinin əlamətləri olan xəstələrdə ehtiyatla istifadə olunur.

Hamiləlik dövründə yalnız sağlamlıq üçün istifadə olunur. Hamiləliyin son günlərində antibiotikin təyin edilməsi yeni doğulmuş körpədə qanaxmaya, anada doğuşdan sonra qanaxmaya səbəb ola bilər. Belə hallarda, K vitamini təyin etmək tövsiyə olunur.Antibiotik terapiyası zamanı qadınlar hamiləlikdən etibarlı şəkildə qorunmalıdır.

Aşırı doza

Qarışıqlıq, konvulsiv sindrom, pulmoner ödem ilə özünü göstərir.

Mədə yuyulması, məcburi diurez və enterosorbentlərin qəbulu lazımdır.

Rifampisinin analoqları və əvəzediciləri, apteklərdə qiyməti

Lazım gələrsə, Rifampisini aktiv maddənin analoqu ilə əvəz edə bilərsiniz - bunlar aşağıdakı dərmanlardır:

1. Benemisin;
2. Haqqımızda Şirkətin Adı: Macox;
3. Rimaktan;
4. Rimpasin;
5. Rimpin;
6. Rifadin;
7. Haqqımızda Şirkətin Adı: Rifamore;
8. Rifampisin Binerji;
9. Rifampisin Ferein;
10. Rifaren;
11. Eremfat.

ATX kodu ilə analoqlar:

• Benemisin,
• Macox,
• Rimpatsin,
• Rifaren,
• Eremfat.

Analoqları seçərkən, Rifampisinin istifadəsinə dair təlimatların, qiymətin və rəylərin oxşar təsiri olan dərmanlara aid olmadığını başa düşmək lazımdır. Bir həkimə müraciət etmək və dərmanı özünüz dəyişdirməmək vacibdir.

Moskva və Rusiyadakı apteklərdə qiymət: Rifampisin 150 mq 20 kapsul - satışda deyil, Rifampisin liyofilizat 150 mq 20 ədəd. – 592 aptekə görə 339 ilə 420 rubl arasında.

Quru yerdə, işıqdan qorunan yerdə, +25 °C-dən çox olmayan temperaturda saxlayın. Raf ömrü - 2 il.

|

Rifampisin Analoqlar

(generiklər, sinonimlər)

Benemecin, Rifadin, Rifamor, Rifaldazin, Rifaldin, Rifampin, Rifoldin, Riforal, Rimactan, Ripamizin, Tubocin

Resept (beynəlxalq)
Rp.: Rifampicini 0.15
D.t. d; N. 30 başlıqda.

S. 1 kapsul gündə 3 dəfə yeməkdən 30-60 dəqiqə əvvəl

Farmakoloji fəaliyyət

Rifampin geniş spektrli antibiotikdir. O, vərəm mikobakteriyalarına və cüzam xəstəliyinə qarşı aktivdir, qram-müsbət (xüsusilə stafilokokklar) və qram-mənfi (meningokokklar, qonokokklar) kokklara təsir edir, qram-mənfi bakteriyalara qarşı az aktivdir.
Rifampin mədə-bağırsaq traktından yaxşı sorulur. Qanda maksimum konsentrasiyası ağızdan tətbiq edildikdən 2-2/2 saat sonra əldə edilir.

Rifampisinə qarşı müqavimət sürətlə inkişaf edir. Digər antibiotiklərlə çarpaz müqavimət müşahidə edilmir (rifamiin istisna olmaqla).

İstifadəyə dair göstərişlər

Böyüklər üçün: Rifampin şifahi olaraq acqarına (yeməkdən 2-1 saat əvvəl) qəbul edilir və ya venadaxili (yalnız böyüklər) yeridilir.

Məhlul hazırlamaq üçün 0,15 q rifampisini inyeksiya üçün 2,5 ml steril suda seyreltin, ampulaları tam həll olunana qədər tozla güclü bir şəkildə silkələyin və yaranan məhlulu 125 ml 5%-li qlükoza məhlulunda seyreltin. Dəqiqədə 60-80 damcı sürətlə enjekte edin.

Vərəmi müalicə edərkən, böyüklər üçün orta gündəlik doza gündə bir dəfə ağızdan 0,45 g təşkil edir. Bədən çəkisi 50 kq-dan yuxarı olan xəstələrdə (xüsusilə alevlenme zamanı) gündəlik doza 0,6 q-a qədər artırıla bilər, 3 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün orta gündəlik doza 10 mq/kq təşkil edir (lakin 0,45 q-dan çox deyil). gün) gündə 1 dəfə. Rifampisin zəif tolere edilirsə, gündəlik doza 2 dozaya bölünə bilər.

Rifampisinin venadaxili yeridilməsi dağıdıcı ağciyər vərəminin kəskin mütərəqqi və ümumi formaları (ağciyər toxumasının strukturunun pozulması ilə baş verən ağciyər vərəmi), ağır irinli-septik proseslər (qanda sonradan xoraların əmələ gəlməsi ilə qanın mikrobial çirklənməsi) üçün tövsiyə olunur. toxumalarda), qanda dərmanın yüksək konsentrasiyasını tez bir zamanda yaratmaq lazım olduqda və dərmanı ağızdan qəbul etmək çətin olduqda və ya xəstə tərəfindən zəif tolere edilirsə.

İntravenöz tətbiq edildikdə, böyüklər üçün gündəlik doza 0,45 q, ağır sürətlə inkişaf edən (inkişaf edən) formalar üçün - 0,6 q və 1 dozada tətbiq olunur. Dərman 1 ay ərzində venadaxili olaraq verilir. və ya daha çox, sonra dərmanın tolerantlığından asılı olaraq oral tətbiqə keçid. Vərəm üçün rifampisinin ümumi istifadə müddəti müalicənin effektivliyi ilə müəyyən edilir və 1 ilə çata bilər.

Şəkərli diabetli xəstələrdə vərəmi rifampisinlə (venadaxili) müalicə edərkən, hər 4-5 q qlükoza (həlledici) üçün 2 vahid insulinin tətbiqi tövsiyə olunur.

Rifampisinlə vərəmin monoterapiyası (bir dərmanla müalicə) tez-tez patogenin antibiotikə qarşı müqavimətinin inkişafı ilə müşayiət olunur, buna görə də digər vərəm əleyhinə dərmanlarla (streptomisin, izoniazid, etambutol və s., 770, 781) birləşdirilməlidir. Mycobacterium tuberculosis-in (vərəmin törədicisi) həssaslığı qorunur. . Cüzam üçün rifampisin aşağıdakı rejimlərə uyğun olaraq istifadə olunur: a) 0,3-0,45 q gündəlik doza 1 dozada, zəif tolere edilirsə, 2 dozada verilir. Müalicə müddəti 3-6 aydır, kurslar 1 aylıq fasilələrlə təkrarlanır; b) kombinasiya terapiyası fonunda 2-3 həftə ərzində 0,45 q gündəlik doza 2-3 dozada təyin edilir. 2-3 aylıq fasilələrlə. 1 il - 2 il və ya eyni dozada hər 1 həftədə 2-3 dəfə. 6 ay ərzində. Müalicə immunostimulyasiya edən (bədənin müdafiəsini artıran) agentlərlə birlikdə aparılır.

Qeyri-vərəm infeksiyaları üçün böyüklər rifampisini şifahi olaraq gündə 0,45-0,9 q, uşaqlar isə 8-10 mq/kq 2-3 dozada qəbul edirlər. Yetkinlərə gündə 0,3-0,9 q (2-3 inyeksiya) dozada venadaxili verilir. 7-10 gün ərzində tətbiq edin. Fürsət yaranan kimi dərmanı şifahi qəbul etməyə keçin.

Kəskin süzənək zamanı gündə bir dəfə və ya 1-2 gün ərzində 0,9 q dozada şifahi olaraq təyin edilir.

Quduzluğun qarşısını almaq üçün böyüklərə gündə 0,45-0,6 g şifahi olaraq verilir; ağır xəsarətlər üçün (üz, baş, əllər dişləməsi) - gündə 0,9 q; 12 yaşa qədər uşaqlar - 8-10 mq/kq. Gündəlik doza 2-3 dozaya bölünür.

İstifadə müddəti: 5-7 gün. Müalicə aktiv immunizasiya (vaksinasiya) ilə eyni vaxtda aparılır.

Göstərişlər

Rifampisin kombinə edilmiş terapiyanın bir hissəsi kimi vərəm (vərəmli meningit daxil olmaqla) üçün istifadə olunur; dərmana həssas olan patogenlərin törətdiyi yoluxucu və iltihabi xəstəliklər üçün (o cümlədən osteomielit, pnevmoniya, pielonefrit, cüzam, gonoreya, otit, xolesistit və s.), həmçinin meningokok daşıyıcılığı üçün.

Müalicə zamanı antibiotik müqavimətinin sürətli inkişafı ilə əlaqədar olaraq, vərəm olmayan etiologiyalı xəstəliklər üçün rifampisinin istifadəsi digər antibiotiklərlə müalicə edilə bilməyən hallarla məhdudlaşır.

Əks göstərişlər

Həddindən artıq həssaslıq, sarılıq, son (1 ildən az) yoluxucu hepatit, laktasiya dövrü, xroniki böyrək çatışmazlığı, ağır ağciyər ürək çatışmazlığı, körpəlik.
Ehtiyatla. Hamiləlik (yalnız "həyati" əlamətlər üçün).

Yan təsirlər

Rifampisinlə müalicə ciddi tibbi nəzarət altında aparılmalıdır. Allergik reaksiyalar (müxtəlif şiddətdə) mümkündür, baxmayaraq ki, onlar nisbətən nadirdir; əlavə olaraq, dispeptik simptomlar (həzm pozğunluqları), qaraciyər və mədəaltı vəzinin disfunksiyası (funksiyasının pozulması). Dərmanın uzun müddət istifadəsi ilə vaxtaşırı qaraciyər funksiyasını yoxlamaq və qan testlərini aparmaq lazımdır (leykopeniya inkişaf etdirmə ehtimalı / qanda leykositlərin səviyyəsinin azalması ilə əlaqədar).

Sürətli venadaxili administrasiya ilə qan təzyiqi azala bilər və uzun müddət tətbiq edildikdə flebit (damar iltihabı) inkişaf edə bilər. Dərman dolayı antikoaqulyantların (qan laxtalanmasını maneə törədən dərmanlar), oral hipoqlikemik dərmanların (qan şəkərini azaldan ağızdan qəbul edilən dərmanlar) və digitalis preparatlarının fəaliyyətini azaldır. Antikoaqulyantlar və rifampisin eyni vaxtda qəbul edilərkən, sonuncu dayandırıldıqda antikoaqulyantların dozası azaldılmalıdır.

Dərman parlaq qəhvəyi-qırmızı rəngə malikdir. O, (xüsusilə müalicənin əvvəlində) sidiyi, bəlğəmi və gözyaşardıcı mayeni narıncı-qırmızı rəngə boyanır.

Buraxılış forması

0,05 və 0,15 q kapsulalarda 10-20 və ya 30 kapsul paketində; 10 ampuladan ibarət qablaşdırmada məsaməli kütlə şəklində 0,15 q ampulalarda.

DİQQƏT!

Baxdığınız səhifədəki məlumatlar yalnız məlumat məqsədləri üçün yaradılmışdır və heç bir şəkildə öz-özünə müalicəni təşviq etmir. Resurs tibb işçilərinə müəyyən dərmanlar haqqında əlavə məlumat vermək və bununla da onların peşəkarlıq səviyyəsini artırmaq məqsədi daşıyır. "" dərmanının istifadəsi mütləq bir mütəxəssislə məsləhətləşməni, həmçinin seçdiyiniz dərmanın istifadə üsulu və dozası ilə bağlı tövsiyələrini tələb edir.

J.04.A.B Antibiotiklər

J.04.A.B.02 Rifampisin

Yarı sintetik geniş spektrli antibiotik, birinci sıra vərəm əleyhinə dərman.

Aşağı konsentrasiyalarda bakterisid təsir göstərir Mikobakteriyavərəm,Brusellaspp., Xlamidiyatrachomatis, Legionellapnevmofil, Rikketsiyatif, Mikobakteriyacüzam ; yüksək konsentrasiyalarda - bəzi qram-mənfi mikroorqanizmlərə qarşı.

qarşı yüksək aktivliyi ilə xarakterizə olunur Stafilokokkspp. (penisillinaz əmələ gətirən və bir çox metisillinə davamlı suşlar daxil olmaqla), Streptokokkspp., Clostridiumspp., Bacillusantrasis, qram-mənfi kokklar: Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae.

Yüksək konsentrasiyalarda qram-müsbət bakteriyalara təsir.

Hüceyrədaxili və hüceyrədənkənar mikroorqanizmlərə qarşı aktivdir. Mikroorqanizmlərin DNT-dən asılı RNT polimerazını inhibə edir.

Rifampisin monoterapiyası ilə rifampisinə davamlı bakteriyaların seçilməsi nisbətən tez müşahidə olunur. Digər antibiotiklərlə (digər rifamisinlər istisna olmaqla) çarpaz müqavimət inkişaf etmir.

İntravenöz tətbiq edildikdə, rifampisinin maksimum konsentrasiyası infuziyanın sonunda müşahidə olunur. İntravenöz tətbiq edildikdə, terapevtik konsentrasiya 8-12 saat, yüksək həssas patogenlər üçün - 24 saat ərzində plazma zülalları ilə əlaqə 84-91% təşkil edir. Orqan və toxumalarda sürətlə paylanır (qaraciyər və böyrəklərdə ən yüksək konsentrasiya), sümük toxumasına nüfuz edir, tüpürcəkdəki konsentrasiyası plazma konsentrasiyasının 20%-ni təşkil edir. Görünən paylanma həcmi böyüklərdə 1,6 l/kq, uşaqlarda isə 1,1 l/kq təşkil edir.

Yalnız beyin qişasının iltihabı zamanı qan-beyin baryerinə nüfuz edir. Plasenta vasitəsilə nüfuz edir (dölün plazmasındakı konsentrasiyası ana plazmasındakı konsentrasiyanın 33% -ni təşkil edir) və ana südü ilə xaric olunur (ana südü ilə qidalanan uşaqlar preparatın terapevtik dozasının 1% -dən çoxunu qəbul etmirlər).

Farmakoloji cəhətdən aktiv metabolit - 25-O-deasetilrifampisin yaratmaq üçün qaraciyərdə metabolizə olunur. O, autoinduktordur - qaraciyərdə metabolizmini sürətləndirir, nəticədə birinci dozanın qəbulundan sonra sistemli klirens 6 l/saat təşkil edir, təkrar qəbuldan sonra 9 l/saata qədər yüksəlir.

Əsasən safra ilə xaric olunur - 80% metabolit şəklində; böyrəklər - 20%. Plevral eksudatda, bəlğəmdə və boşluqların tərkibində terapevtik konsentrasiyalarda olur.

Böyrək ifrazat funksiyası pozulmuş xəstələrdə yarımxaricolma dövrü (T 1/2) yalnız doza 600 mq-dan çox olduqda uzanır. Peritoneal dializ və hemodializ zamanı xaric olunur.

Qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrdə plazmada rifampisinin konsentrasiyasının artması və T1/2-nin uzanması müşahidə olunur.

Vərəm (bütün formalar) - kombinə edilmiş terapiyanın bir hissəsi kimi.

Cüzam (xəstəliyin çoxbasilli növləri) - digər antimikrob dərmanlarla birlikdə Mikobakteriyacüzam .

Rifampisinə həssas mikroorqanizmlərin səbəb olduğu yoluxucu xəstəliklər (digər antibiotiklərə qarşı müqavimət olduqda və kombinə edilmiş antimikrobiyal terapiyanın bir hissəsi kimi; vərəm və cüzam diaqnozu istisna olunduqdan sonra).

Meningokok meningiti (meningokokk meningiti olan xəstələrlə yaxın təmasda olan şəxslər üçün profilaktika; basil daşıyıcıları üçün Neisseriameningit ).

Brusellyoz - tetrasiklin antibiotik (doksisiklin) ilə kombinasiya terapiyasının bir hissəsi kimi.

Rifampisinə və digər rifamisinə və ya preparatın hər hansı bir komponentinə qarşı yüksək həssaslıq; sarılıq, son (1 ildən az) yoluxucu hepatit; laktasiya dövrü; xroniki böyrək çatışmazlığı; ağır ağciyər ürək çatışmazlığı; uşaqların yaşı 2 aya qədər, brusellyozun müalicəsi zamanı - 18 yaşa qədər.

Hamiləlik dövründə (yalnız "həyati" göstəricilər üçün); zəifləmiş xəstələrdə fasilədən sonra rifampisinlə müalicəni bərpa edərkən; alkoqoldan sui-istifadə edən xəstələrdə; qaraciyər xəstəliyi tarixi olduqda; porfiriya ilə.

Hamiləlik dövründə yalnız ana üçün gözlənilən fayda döl üçün potensial riskdən daha yüksək olduqda istifadə olunur. Hamiləlik dövründə terapiya (xüsusilə ilk trimestrdə) yalnız "həyati" göstəricilər üçün mümkündür. Hamiləliyin son həftələrində istifadə edildikdə, anada doğuşdan sonra qanaxma, yeni doğulmuş körpədə qanaxma ola bilər. Bu vəziyyətdə K vitamini təyin edilir.

Dərmanı laktasiya dövründə istifadə etmək lazımdırsa, ana südü ilə qidalanma dayandırılmalıdır.

İntravenöz damcı, inyeksiya dərəcəsi - 60-80 damcı/dəq.

Dərmanın venadaxili yeridilməsi dağıdıcı ağciyər vərəminin kəskin mütərəqqi və geniş yayılmış formaları, ağır irinli-septik proseslər üçün, qanda və infeksiya yerində dərmanın yüksək konsentrasiyasını tez bir zamanda yaratmaq lazım olduqda, ağızdan qəbul edildiyi hallarda tövsiyə olunur. dərmanın tətbiqi xəstələr tərəfindən çətin və ya zəif tolere edilir.

Müalicənin dozası və müddəti infeksiyanın növü və şiddətinə və xəstənin vəziyyətinə əsaslanmalıdır.

Vərəmin müalicəsində

Böyüklər və 18 yaşdan yuxarı uşaqlar: 10 (8-12) mq/kq bədən çəkisi, maksimum gündəlik doza - 600 mq, lakin 450 mq-dan az olmamalıdır.

12 yaşdan 18 yaşa qədər uşaqlar: Gündə 10 (8-12) mq/kq bədən çəkisi, maksimum gündəlik doza - 600 mq.

2 aydan 12 yaşa qədər uşaqlar: Gündə 15 (10-20) mq/kq bədən çəkisi, maksimum gündəlik doza - 600 mq.

Vərəmi müalicə edərkən, böyüklər üçün 450 mq-dan 600 mq-a qədər olan gündəlik doza bir dozada tətbiq olunur.

İntravenöz tətbiqin müddəti dözümlülükdən asılıdır və 1 ay və ya daha çox (sonradan oral tətbiqə keçidlə). Vərəm üçün dərmanın ümumi istifadə müddəti müalicənin effektivliyi ilə müəyyən edilir və 1 ilə çata bilər.

Vərəmi müalicə edərkən, ən azı bir vərəm əleyhinə dərmanla birləşdirilir (,).

Vərəmli meningit, yayılmış vərəm, nevroloji təzahürləri olan onurğa zədələri və vərəm HİV infeksiyası ilə birləşdirildikdə, müalicənin ümumi müddəti 9 aydır. Dərman gündəlik istifadə olunur, ilk 2 ay izoniazid, pirazinamid, etambutol (və ya streptomisin) ilə birlikdə, 7 ay - izoniazid ilə birlikdə.

Ağciyər vərəmi və bəlğəmdə mikobakteriyaların aşkarlanması zamanı aşağıdakı 3 rejimdən istifadə olunur (hamısı 6 ay davam edir):

1. İlk 2 ay - yuxarıda göstərildiyi kimi; 4 ay - izoniazid ilə birlikdə gündəlik.

2. İlk 2 ay - yuxarıda göstərildiyi kimi; 4 ay - izoniazid ilə birlikdə gündəlik, həftədə 2-3 dəfə.

3. Kurs boyu - izoniazid, pirazinamid, etambutol (və ya streptomisin) ilə birlikdə həftədə 3 dəfə qəbul edilir. Vərəm əleyhinə dərmanların həftədə 2-3 dəfə istifadə edildiyi hallarda (həmçinin xəstəliyin kəskinləşməsi və ya terapiyanın səmərəsiz olması halında) onların istifadəsi tibb işçilərinin nəzarəti altında aparılmalıdır.

Cüzamın müalicəsi üçün

Çoxbasilli cüzam növlərinin (lepromatoz, sərhəd, sərhəd-lepromatoz) müalicəsi üçün: böyüklər - ayda bir dəfə 600 mq, 2 aydan yuxarı uşaqlar - ayda bir dəfə 10 mq/kq (maksimum gündəlik doza - 600 mq) digərləri ilə birlikdə. antimikrobiyal dərmanlara qarşı aktivdir Mikobakteriyacüzam .

Müalicənin minimum müddəti 2 ildir. Mikobakteriyacüzam . Müalicə müddəti - 6 ay.

Qeyri-vərəmli etiologiyalı infeksiyalar üçün

Həssas mikroorqanizmlərin yaratdığı qeyri-vərəm etiologiyalı infeksiyalar üçün böyüklər üçün gündəlik doza 300-900 mq (maksimum gündəlik doza - 1200 mq), 2 aydan yuxarı uşaqlar üçün - 10-20 mq/kq (maksimum gündəlik doza - 600 mq) təşkil edir. ). Gündəlik doza 2-3 enjeksiyona bölünür.

Müalicə müddəti fərdi olaraq müəyyən edilir, effektivlikdən asılıdır və 7-10 gün ola bilər. Ağızdan tətbiq mümkün olan kimi venadaxili tətbiq dayandırılmalıdır.

Meningokokk meningitinin qarşısının alınması və meningokok daşıyıcılığının aradan qaldırılması üçün

Böyüklər üçün: 600 mq, gündə 2 dəfə, 2 gün ərzində hər 12 saatdan bir.

2 aydan 18 yaşa qədər uşaqlar: 2 gün ərzində hər 12 saatdan bir gündə 2 dəfə 10 mq/kq.

Maksimum gündəlik doza 600 mqdir.

Ağızdan dozaj formalarının istifadəsinə üstünlük verilir.

Brusellyozun müalicəsi üçün

Böyüklər - doksisiklinlə birlikdə 900 mq/gün. Müalicənin orta müddəti 45 gündür.

Ağızdan tətbiq mümkün olan kimi venadaxili tətbiq dayandırılmalıdır.

Böyrək və/və ya qaraciyər funksiyasının pozulması halında

Böyrək ifrazat funksiyası pozulmuş və qaraciyər funksiyası qorunmuş xəstələrdə dozanın tənzimlənməsi yalnız 600 mq/gündən çox olduqda tələb olunur.

Terapiya kəsildikdən sonra istifadə xüsusiyyətləri

Terapiya dayandırıldıqdan sonra dozanın tədricən artırılması ilə təyin edilir. Böyrək funksiyasının monitorinqi zəruridir və zəruri hallarda qlükokortikosteroidlər tövsiyə olunur.

Məhlulun hazırlanması

1 ampulün/flakonun tərkibi (150 mq rifampisin) inyeksiya üçün 2,5 ml suda həll edilir, tamamilə həll olunana qədər güclü silkələnir; alınan məhlul 125 ml 5%-li dekstroz məhlulu ilə qarışdırılır.

Həzm sistemindən : ürəkbulanma, qusma, ishal, iştahsızlıq, qarın ağrısı, meteorizm, eroziv qastrit, psevdomembranoz kolit; qan serumunda "qaraciyər" transaminazlarının və qələvi fosfatazanın aktivliyinin artması, hepatit, sarılıq, hiperbilirubinemiya, kəskin pankreatit.

Allergik reaksiyalar: ürtiker, eozinofiliya, anjioödem, bronxospazm, artralji, qızdırma.

Sinir sistemindən: başgicəllənmə, baş ağrısı, ataksiya, disorientasiya, əzələ zəifliyi.

Sidik sistemindən: nefronekoz, interstisial nefrit.

Görmə orqanının tərəfdən: görmə kəskinliyinin azalması, optik nevrit.

Digərləri: leykopeniya, dismenoreya, porfiriyanın induksiyası, miasteniya gravis, hiperurikemiya, gut xəstəliyinin kəskinləşməsi.

Yerli reaksiyalar: enjeksiyon yerində flebit.

Düzensiz terapiya ilə və ya fasilədən sonra müalicəni bərpa edərkən qripə bənzər sindrom (qızdırma, titrəmə, baş ağrısı, başgicəllənmə, miyalji), dəri reaksiyaları, hemolitik anemiya, trombositopenik purpura, kəskin böyrək çatışmazlığı mümkündür.

Simptomlar: ürəkbulanma, qusma, yuxululuq, qaraciyərin böyüməsi, sarılıq, qanda bilirubinin konsentrasiyasının artması, qan plazmasında "qaraciyər" transaminazalarının aktivliyinin artması; Dərinin, skleranın, selikli qişaların, sidik, tüpürcək, tər, göz yaşı və nəcisin qəhvəyi-qırmızı və ya narıncı rəngdə olması qəbul edilən dərmanın dozasına nisbətdə. Şiddətli həddindən artıq dozada: həyəcan, nəfəs darlığı, taxikardiya, konvulsiyalar, tənəffüs çatışmazlığı və ürək dayanması.

Müalicə: dərman qəbulunun dayandırılması. Simptomatik terapiya (xüsusi antidot yoxdur). Həyati funksiyaların saxlanması.

Rifampisin sitoxrom P450 izoenzimlərinin induksiyasına səbəb olur, dərmanların metabolizmasını sürətləndirir və müvafiq olaraq dolayı antikoaqulyantların, oral hipoqlikemik dərmanların, ürək qlikozidlərinin (və başqalarının), antiaritmik dərmanların (disopiramid, pirmenolludan, tocanidecoins, tocanidecosteroids), ( ), karbamazepin, buspiron, barbituratlar (, heksobarbital və s.), bəzi trisiklik antidepresanlar (nortriptilin), antiviral preparatlar (nükleozid əks transkriptaza inhibitorları (NRTI) daxil olmaqla): və s.); (nükleozid olmayan tərs transkriptaz inhibitorları (NNRTI) daxil olmaqla): delavirdin və s.), benzodiazepinlər (və başqaları), teofilin, xloramfenikol, antipsikotiklər (və s.), antifungal dərmanlar (və s.), siklosporin, azatioprin, beta-blokerlər ( və başqaları), "yavaş" kalsium kanallarının blokerləri (,), lipidləri azaldan dərmanlar (və s.), antimalarial dərmanlar (və s.), sitostatiklər (və s.), siklooksigenaza-2 inhibitorları (və s.), losartan, enalapril , simetidin, tiroksin, cinsi hormonlar.

HİV proteaz inhibitorları (, nelfinavir) ilə eyni vaxtda istifadədən çəkinmək lazımdır.

Rifampisin estrogenlərin və gestagenlərin metabolizmasını sürətləndirir (oral kontraseptivlərin təsiri azalır).

Rifampisinin (600 mq/gün), ritonavirin (100 mq gündə 2 dəfə) və saquinavirin (1000 mq) eyni vaxtda istifadəsi ilə ağır hepatotoksiklik inkişaf edə bilər.

Birlikdə istifadə edildikdə, atazanavir, darunavir, fosamprenavir, saquinavir və tipranavirin plazma konsentrasiyalarını əhəmiyyətli dərəcədə azaldır ki, bu da antiviral aktivliyin azalmasına səbəb ola bilər.

İzoniazid və/və ya qaraciyər disfunksiyasının tezliyini və şiddətini əvvəlcədən mövcud qaraciyər xəstəliyi olan xəstələrdə tək rifampisinlə müqayisədə daha yüksək dərəcədə artırır.

Ko-trimoksazol (sulfametoksazol/trimetoprim) qanda rifampisinin konsentrasiyasını artırır.

Rifampisin xolesistoqrafiyada istifadə olunan kontrast maddələrlə qarşılıqlı təsir göstərir. Onun təsiri altında radioqrafik tədqiqatların nəticələri təhrif edilə bilər.

Müalicə zamanı dəri, bəlğəm, tər, nəcis, gözyaşardıcı maye və sidik narıncı-qırmızı olur. Yumşaq kontakt linzaları daimi olaraq ləkələyə bilər.

İntravenöz infuziya qan təzyiqi nəzarəti altında aparılır; uzun müddət istifadəsi ilə flebit inkişaf edə bilər. Sürətli venadaxili administrasiya ilə qan təzyiqində azalma baş verə bilər.

Mikroorqanizmlərin müqavimətinin inkişafının qarşısını almaq üçün digər antimikrobiyal preparatlarla birlikdə istifadə edilməlidir.

Trombositopeniya, hemolitik anemiya, bronxospazm, nəfəs darlığı, şok və böyrək çatışmazlığı ilə ağırlaşmayan qripə bənzər sindromun inkişafı halında, dərmanı aralıq rejimdə qəbul edən xəstələrdə gündəlik dozaya keçid mümkünlüyü nəzərə alınmalıdır. . Bu hallarda doza yavaş-yavaş artırılır: ilk gündə 75-150 mq təyin edilir, arzu olunan terapevtik doza isə 3-4 gündə çatır. Yuxarıdakı ciddi fəsadlar qeyd olunarsa, ləğv edin.

Böyrək funksiyasına nəzarət edilməlidir; qlükokortikosteroidlərin (GCS) əlavə tətbiqi mümkündür.

Reproduktiv yaşda olan qadınlar müalicə zamanı etibarlı kontrasepsiya üsullarından (oral hormonal kontraseptivlər və kontrasepsiya üçün əlavə qeyri-hormonal üsullar) istifadə etməlidirlər.

Meningokok bakteriyası daşıyıcılarında profilaktik istifadə edildikdə, rifampisinə qarşı müqavimət zamanı xəstəliyin əlamətlərini tez müəyyən etmək üçün xəstələrin ciddi monitorinqi lazımdır.

Uzunmüddətli istifadəsi ilə periferik qan nümunələrinin və qaraciyər funksiyasının sistematik monitorinqi göstərilir. Müalicə dövründə qan zərdabında fol turşusu və vitamin B 12 konsentrasiyasını təyin etmək üçün mikrobioloji üsullardan istifadə edilməməlidir.

Qanda opiatların immunoloji təyinində yanlış müsbət nəticə mümkündür.

Başgicəllənmə, oriyentasiyanın pozulması və görmə pozğunluğu kimi yan təsirlərin potensialı nəzərə alınmalıdır. Təsvir edilən mənfi hadisələr baş verərsə, avtomobil idarə etməkdən və artan konsentrasiyanı və psixomotor reaksiyaların sürətini tələb edən digər fəaliyyətlərlə məşğul olmaqdan çəkinməlisiniz.

İnfuziya üçün məhlul hazırlamaq üçün konsentrat hazırlamaq üçün liyofilizat, 150 mq.

Şüşə ampulalarda və ya flakonlarda 150 mq aktiv maddə.

10 ampula, istifadə qaydaları və ampul skarifikatoru ilə birlikdə arakəsmələr və ya xüsusi yuvalar olan karton qutuya yerləşdirilir.

Bir qırılma halqası olan ampulalardan istifadə edildikdə, ampulaların skarifikatoru olmayan ampulaların qablaşdırılmasına icazə verilir.

Hər bir şüşə istifadə qaydaları ilə birlikdə karton qutuya yerləşdirilir.

Xəstəxanalar üçün qablaşdırma: Bir qrup konteynerdə istifadə üçün bərabər sayda təlimat olan 40 şüşə.

İşıqdan qorunan yerdə, 25 ° C-dən çox olmayan bir temperaturda.

Uşaqların əli çatmayan yerdə saxlayın.