Moskva Kremlinin Annunciation Katedrali
Moskva Kremlindəki ən qədim kilsələrdən biri Borovitski təpəsinin kənarındakı Katedral meydanının kənarında yerləşir. Çox əsrlər...
təşəkkür edirəm
Sayt yalnız məlumat məqsədləri üçün istinad məlumatları təqdim edir. Xəstəliklərin diaqnozu və müalicəsi bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bütün dərmanların əks göstərişləri var. Bir mütəxəssislə məsləhətləşmə tələb olunur!
Dərman bəzi allergik xəstəliklər üçün də istifadə edilə bilər, məsələn, allergik rinit. Yuxarı tənəffüs yollarının allergik şişkinliyini azaldır, selik ifrazını və asqırmağı azaldır. Bundan əlavə, son tədqiqat məlumatları neyrodegenerativ xəstəliklər, Alzheimer və Parkinson xəstəlikləri üçün dərmandan istifadədə yaxşı təcrübə olduğunu göstərir.
Dərman müxtəlif ticarət adları altında tanınır. Singulair, Montelukast, Montelar, Almont, Singlen - bunların hamısı eyni dərmanın adlarıdır. İstehsalçıdan asılı olaraq, dərmanın qiyməti fərqli ola bilər. Bununla belə, sadalanan dərmanlar üçün aktiv maddə, buraxılış forması, göstərişlər və istifadə üsulu eynidir.
Bronxial ağacın spazmının mexanizmlərindən biri alerjenlə təmasda olan iltihab vasitəçilərinin sərbəst buraxılmasıdır. Bir qayda olaraq, histamin və leykotrienlər bronxlarda iltihabın vasitəçiləri kimi çıxış edirlər. Histaminlər qısamüddətli və dərhal bronxospazma səbəb olarsa ( bronxial ağacın daralması), onda leykotrienlər bir neçə gün davam edən bronxospazma səbəb ola bilər.
Leykotrien antaqonistləri reseptorlara bağlanmaq üçün lökotrienlə rəqabət aparan dərmanlardır. Nəticədə, bu vasitəçi bronxial ağaca bütün təsirini göstərmək qabiliyyətini itirir. Beləliklə, tənəffüs sistemi lökotrien vasitəçiliyi ilə bronxial astmanın hücumlarından qorunur. Təəssüf ki, bu qrup dərmanlar bronxospazmın inkişafının digər variantlarından qoruya bilmir ( məsələn, histaminin təsirindən), buna görə də bronxial astmadan əziyyət çəkən xəstələr başqa dərmanlar qəbul etməlidirlər.
Montelukastın bronxial astma üçün qəbulu aşağıdakı təsirlərə malikdir:
Dərman çeynənən tabletlər şəklində də mövcuddur. 5 mq doza 6 yaşdan 15 yaşa qədər, 4 mq montelukast olan tabletlər isə 2 ildən 6 yaşa qədər istifadə olunur. Çeynəyə bilən tabletlər dəyirmi və ya oval formada, ağ rəngdədir və xoş qoxuya malikdir ( albalı və ya başqa). Tabletlərin görünüşü istehsalçıdan asılı olaraq bir qədər fərqli ola bilər. Çeynənən tabletlər gündə bir dəfə axşam, tamamilə həll olunana qədər ağızda çeynəməklə qəbul edilməlidir.
Ağızdan tətbiq üçün Singulair tabletlərinin tərkibinə aşağıdakı köməkçi maddələr daxildir:
Singulair də antibiotik deyil. Allergik xəstəliklərin və xüsusilə bronxial astmanın müalicəsində antibiotiklərdən istifadə edilmir. Onlar tənəffüs yollarında yaşayan bakterial floranın öhdəsindən gəlməyə kömək edir, lakin allergiyanın inkişaf mexanizminə təsir göstərə bilmirlər. Buna görə bronxial astmanın müalicəsində istifadə edilməməlidir. Bəzən bakterial bronxit, pnevmoniya, göy öskürək səbəb olduğu öskürək və tənəffüs çətinliyi bronxial astmanın simptomlarını təqlid edə bilər. Bu hallarda həkim tərəfindən hərtərəfli müayinə tələb olunur. Bəzən belə xəstəliklərin müalicəsi üçün antibiotiklər təyin edilir.
Singular dərmanının aşağıdakı analoq qrupları var:
Montelukast aktiv maddə kimi aşağıdakı dərmanların ticarət adlarında olur:
Rusiya apteklərində montelukast olan bütün mövcud dərmanları tapmaq həmişə mümkün deyil. Adətən xəstə 2-3 generikdən birini seçə bilər. Qiymət-keyfiyyət nisbəti baxımından hansı dərmanın ən yaxşı olduğunu etibarlı şəkildə söyləmək çox çətindir. Qeyd etmək lazımdır ki, montelukast adlanan generik orijinal təkindən bir neçə dəfə ucuzdur və effektivlik baxımından olduqca müqayisə edilə bilər. Orijinal dərmanın və generiklərin bütün üstünlüklərini və mənfi cəhətlərini bilən xəstə, montelukast olan bu və ya digər dərmanı almaq üçün müstəqil qərar verə bilər.
Pulmicort, bir nebulizer vasitəsilə inhalyasiya üçün bir dozada təqdim olunan ağ rəngli bir süspansiyondur. Nebulizer, dərmanı maye ilə qarışdıran və tənəffüs edilən havaya püskürdən bir dərmandır. Pulmicortun aktiv maddəsi budesoniddir. Qlükokortikoidlərlə müalicə bir ay və ya daha çox davam edir. Bronxial astma üçün Singulair eyni məqsədlə istifadə olunur ( kəskin hücumların qarşısının alınması), lakin bu, dözümlülüyünü asanlaşdıran və daha az yan təsir göstərən hormonal bir dərman deyil. Bununla belə, Pulmicort və Singulair-in birgə istifadəsini istisna etmək olmaz.
Şiddətli öskürək tutmaları boğmacalı valideynləri narahat edən və bəzən yanlış diaqnozlara səbəb olan əsas şeydir ( məsələn, bronxial astma). Göy öskürək üçün antibiotiklərdən əlavə, sakitləşdirici dərmanlardan, vitaminlərlə zəngin pəhrizdən, nəfəs məşqlərindən istifadə etmək lazımdır. Bəzi həkimlər öskürəyin tezliyini və müddətini azaltmaq üçün montelukast təyin edirlər. Təəssüf ki, onun göy öskürəyə qarşı effektivliyi şübhə altına alınıb. Bəzən nəmli hava ilə nəfəs almaq boğmacanı dayandırmaq üçün montelukastdan istifadə etməkdən daha yaxşıdır. Bu dərman yalnız bronxial astma üçün istifadə olunur, göy öskürək və digər bakterial infeksiyalar üçün çox az fayda gətirir.
Singulair aşağıdakı hallarda istifadə üçün əks göstərişdir:
İnsanlarda ana südü zamanı preparatın istifadəsi ilə bağlı məlumat yoxdur. Montelukastın ana südü ilə xaric olub-olmadığı məlum deyil. Bununla belə, siçovullarda aparılan araşdırmalar gəmiricilərdə onun südə keçə bildiyini göstərdi. Buna görə də, həkimlər adətən laktasiya dövründə montelukast təyin etmirlər.
Nəzərə almaq lazımdır ki, orijinal dərman üç dozaj formasında mövcuddur və generiklər həmişə ona tam uyğun gəlmir. Buna görə də, 4 mq dozada çeynənən tabletlər apteklərdə yoxdursa, dərman yalnız 6 yaşından etibarən istifadə edilə bilər. Uşaqları Singulair ilə müalicə edərkən məsləhətləşmək tövsiyə olunur pediatr ( qeydiyyatdan keçin) .
Qeyd etmək lazımdır ki, dərman Mantoux testi də daxil olmaqla, allergiya testlərinin etibarlılığını azalda bilər. Bu test vərəmin diaqnozu üçün istifadə olunur və spesifik immun reaksiyanın müəyyən edilməsini əhatə edir ( dərinin qızartı və şişməsi) tüberkülinin dərialtı yeridilməsi üçün. Montelukastdan istifadə edərkən immun reaksiya zəiflənə bilər ki, bu da nəzəri olaraq yanlış mənfi nəticələrə səbəb ola bilər. Səhvlərə yol verməmək üçün xəstənin allergiya testləri zamanı qəbul etdiyi bütün dərmanlar barədə həkimə xəbərdarlıq etmək lazımdır.
Bu dərmanın istifadəsi adətən dozanın tənzimlənməsini tələb etmir. Bir qayda olaraq, qaraciyər və böyrək xəstəlikləri olan xəstələr dərmanın standart dozalarını qəbul edirlər. Dozanın fərdi seçimi yalnız ağır qaraciyər çatışmazlığı halında lazımdır. Ümumiyyətlə, Singulair ümumiyyətlə yaxşı tolere edilir və çox az yan təsirlərə səbəb olur.
Singulair-i orijinal qablaşdırmada qaranlıq, quru yerdə günəş işığından uzaq saxlamaq tövsiyə olunur. Saxlama temperaturu otaq temperaturu, 15 ilə 25 dərəcə arasındadır. Dərman uşaqların əli çatmayan yerdə saxlanmalıdır, çünki tabletlərin xoş dadı onları cəlb edir və bu, həddindən artıq dozaya səbəb ola bilər.
Dərmanın müxtəlif dozaj formalarının qiyməti Singular ( montelukast)
Şəhər | İstehsalçı, dozaj formaları |
|||
tək ( ABŞ), tabletlər 10 mq, 14 ədəd | tək ( ABŞ), çeynənən tabletlər 5 mq, 14 ədəd | Montelukast ( Rusiya), tabletlər 10 mq, 30 ədəd | Montelukast ( Rusiya), çeynənən tabletlər 5 mq, 28 ədəd |
|
Moskva | 940 rubl | 499 rubl | 599 rubl |
|
Sankt-Peterburq | 900 rubl | 928 rubl | 567 rubl | 612 rubl |
Novosibirsk | 1098 rubl | 1017 rubl | 510 rubl | 627 rubl |
Ekaterinburq | 1040 rubl | 980 rubl | 498 rubl | 537 rubl |
Voronej | 1113 rubl | 569 rubl | 576 rubl |
|
Çelyabinsk | 905 rubl | 807 rubl | 537 rubl |
|
Krasnoyarsk | 1140 rubl | 1050 rubl | 625 rubl | 675 rubl |
Kazan | 1010 rubl | 458 rubl | 512 rubl |
|
Samara | 1038 rubl | 998 rubl | 510 rubl | 580 rubl |
Rostov-na-Donu | 539 rubl |
Allergik mənşəli rinit hücumlarından əziyyət çəkən və ya allergik astmanın vaxtaşırı kəskinləşməsini yaşayan insanlarda bu xəstəliklər tez-tez bronxospazm kimi təhlükəli vəziyyətin yaranması üçün katalizator olur. Bu müddət ərzində mucus istehsalının artması baş verir və bronxlarda lümen azalır. Buna görə də, belə bir vəziyyətdə düzgün terapiya olmadan etmək mümkün deyil.
Bronxospazmı aradan qaldırmaq və astma zamanı inkişafının qarşısını almaq üçün nəzərdə tutulmuş dərmanlardan biri də Singulair adlı dərmandır (Singlon, Ketotifen, Pulmicort - onun analoqları). Dərmanın aktiv maddəsi - montelukast və ya montelar - bronxlarda spazmların görünüşündən məsul olan tənəffüs mərkəzindəki reseptorları bloklayır.
Singulair dərmanı və onun analoqları (Ketotifen, Pulmicort, Singlon, Montelar) tibbi mənbələrdə Montelukast adı ilə daha çox rast gəlinir. İstifadəyə dair təlimatlarda göstərilir ki, preparatın aktiv maddəsi olan montelukast natrium tənəffüs mərkəzindəki lökotrien reseptorlarını bloklayır.
Singulair dərmanının komponentləri (Singlon, Ketotifen, Montelar, Pulmicor) bunlardır:
Singulair dərmanının əsas buraxılış forması (Singlon, Ketotifen, Pulmicort, Montelukast, Montelar - tərkibində eyni elementləri ehtiva edən analoqları) tabletlərdir. Onlar açıq qəhvəyi rənglə fərqlənirlər və üstündə bir qabıq var. Həmçinin, Singulair və onun analoqları çəhrayı rəngli tabletlər şəklində tapıla bilər.
Singulair-in yüksək keyfiyyətli analoqlarının hazırda məlum olmadığını xatırlamaq vacibdir. Singulair-in sadalanan analoqlarında ümumi aktiv maddə var.
Bronxial astma zamanı bədəndəki reaksiyaların təsiri altında bronxospazm kimi təhlükəli bir vəziyyət yaranır. Eyni zamanda, mucus və balgam ifrazı intensiv şəkildə istehsal olunur, bronxlarda lümen daralır, eozinofillərin səviyyəsi kəskin şəkildə yüksəlir. Singulair-də olan montelukast və ya montelar adlı aktiv tərkib hissəsi tənəffüs mərkəzində və tənəffüs sisteminin orqanlarında müəyyən reseptorları bloklayaraq bronxospazmın hücumunu dayandırır. Sinqulyarın bu təsiri bronxial astmanın hər hansı formasından əziyyət çəkən insanlarda bronxokonstriksiyanı maneə törətmək qabiliyyəti ilə izah olunur.
Rəylərə görə, Singulair dərmanının və ya onun analoqlarının (ketotifen, singlelon, pulmicort, Montelar, montelukast) istifadəsi kiçik həcmdə ilk ağızdan istifadədən sonra da bronxokonstriksiyanı bloklayır və həm böyüklərdə, həm də uşaqlarda bronxospazmı aradan qaldırır. Singulair dərmanının eyni təsiri istifadə üçün təlimatlarda təsvir edilmişdir.
Həmçinin, Singulair-in istifadəsi üçün təlimatlarda deyilir ki, Singulair dərmanını (Singlon, Ketotifen, Pulmicort, Montelar, Montelukast) qəbul etdikdən bir neçə dəqiqə sonra bir neçə saata qədər davam edən bronxodilatasiya baş verir.
Dərmanın istifadəsi üçün əsas göstəricilər
İstifadəyə dair təlimatlarda deyilir ki, Singulair tabletləri və ya onun analoqları (Ketotifen, Pulmicort, Singlon, Montelukast, Montelar) aşağıdakı hallarda həkimlər tərəfindən təyin edilir:
Sərt tabletlər Singulair və ya onun analoqları (Ketotifen, Singlon, Pulmicort), üstü örtülmüş, 15 yaşdan yuxarı xəstələr üçün dərman kimi lazımdır.
İstifadəyə dair təlimatlar tabletlərin müxtəlif inhalyasiya vasitələri ilə idarə edilməsi çətin olan xəstəliyin inkişafının bütün mərhələlərində astmanın müalicəsi üçün əlavə dərman kimi istifadə edildiyini göstərir.
Singulair-in çeynənən tabletləri iki yaşından başlayaraq uşaqların müalicəsi üçün əlavə dərman kimi istifadə edilə bilər. Singulair-in hər hansı bir analoqunda eyni aktiv maddə var, Singulair-in hansı analoqunun daha yaxşı olduğuna qərar vermək çətindir.
Digər dərmanların qiymətləri də fərqlidir, bəziləri Singular-dan daha ucuzdur, çünki müxtəlif aptek şəbəkələrində bu dərmanın qiymətləri 1000 rubl arasında dəyişir. Daha ucuz bir dərman olan Montelukast, təsirinə görə Singulair-dən çox az fərqlənir, lakin eyni zamanda qiymətləri insanların çoxunun onu almasına imkan verir. Bu cür generiklərin qiymət fərqi bir çox pasiyentlər üçün əhəmiyyətlidir və onların hansının daha yaxşı olduğuna – bahalı və ya ucuz dərmana dair fikirləri də fərqlidir.
Əksər hallarda, yeməyin nə vaxt qəbul edilməsindən asılı olmayaraq, Singulair gündə bir dəfə qəbul edilir. Singulair tabletləri yalnız şifahi olaraq qəbul edilir. Bronxial astmadan əziyyət çəkən insanlar üçün dərmanı yatmazdan əvvəl istifadə etmək tövsiyə olunur. Singulair-in analoqu ilə əvəz edilməsi sağlamlıq faydalarını azaltmır. İstifadəyə dair təlimatlar dərmanın dozasının hər yaş qrupu üçün fərqli olduğunu göstərir:
Həbi qəbul etməyə başladıqdan bir gün sonra aydın bir terapevtik təsir müşahidə olunur, bu, çoxsaylı rəylərlə təsdiqlənir.
Yadda saxlamaq lazımdır ki, bronxial astmanız varsa, tabletlər və ya onların analoqları (Ketotifen, Singlon, Pulmicort) yalnız astma hücumlarını aradan qaldırmaq üçün deyil, həm də xəstəliyin remissiya dövründə istifadə edilməlidir. Bu, xəstəliyin əlamətlərini idarə etməyə imkan verəcəkdir.
Bu gün tamamilə eyni tərkibə malik olan dərmanın yüksək keyfiyyətli analoqları yoxdur. Ancaq terapevtik təsirində oxşar olan analoqlar var. Singulair-in ən çox yayılmış analoqları Ketotifen, Pulmicort, Singlon, Lucastdir.
Bütün bu dərmanlar - Singlon, Ketotifen, Pulmicort və başqaları xəstələr tərəfindən bronxial astmanın müalicəsi, bronxospazmın inkişafının qarşısını almaq və xəstəliyin ciddi ağırlaşmalarının qarşısını almaq üçün köməkçi vasitələr kimi istifadə olunur. Bu dərmanların təsir mexanizmi praktiki olaraq Singulair-in təsir mexanizmindən fərqlənmir.
Dərmanın əsas əks göstərişləri arasında aşağıdakılar var:
Rəylərə görə, bu dərman heç bir yan təsir göstərmədən xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir.
Ancaq bəzən (çox nadir hallarda) bu dərmanı istifadə edərkən və ya onun analoqu istifadə edildikdə, məsələn:
Data-lazy-type="image" data-src="http://lechenienasmorka.ru//wp-content/uploads/2016/09/sonlivost..jpg 800w, https://lechenienasmorka.ru/wp-content /uploads/2016/09/sonlivost-300x169..jpg 768w" sizes="(maks. genişlik: 585px) 100vw, 585px">
Çox vaxt bu cür təzahürlər dərmanın istifadəsini dayandırdıqdan sonra öz-özünə yox olur. Hamiləlik və ana südü zamanı qadınlar üçün dərmanlar yalnız müsbət və mənfi cəhətləri müqayisə etdikdən sonra təyin edilir. İlkin müayinə və müayinədən sonra yalnız həkim tərəfindən təyin edilir. Terapiya zamanı körpənizi ana südü ilə qidalandırmamalısınız.
Dərmanın laboratoriya tədqiqatları zamanı həddindən artıq dozanın əlamətləri aşkar edilmədi. Gündə 1000 milliqramdan çox oral qəbulu ilə kəskin həddindən artıq dozanın təcrid olunmuş halları olmuşdur.
Bəzi antidepresanlarla birlikdə istifadə edildikdə, dərmanın effektivliyi azala bilər. Dərman inhalyatorlarla paralel olaraq istifadə edilərsə, Singulair əlavə terapevtik təsir göstərir. Ancaq inhalyatorlar bu dərmanla əvəz edilmir. Kəskin astma tutması zamanı bu dərmanın effektivliyi sübut edilməmişdir.
Leykotrien reseptor antaqonistləri ilə əlaqəli bir dərman Singulairdir. İstifadəyə dair təlimatlarda göstərilir ki, bu 5 mq və 10 mq, 4 mq çeynənən tabletlər beynəlxalq tibbdə Montelukast adlanır. Pulmonoloqlar öz rəylərində dərmanın bronxial astmanın və allergik rinitin müalicəsində kömək etdiyini göstərirlər.
Singulair dərmanı çeynənən tabletlər şəklində mövcuddur, hər iki tərəfi qabarıq, çəhrayıdır. Planşetin bir tərəfində dərmanın adı latın hərfləri ilə həkk olunub. Tabletlər 7 ədəd blisterlərə, 1-4 blisterə əlavə edilmiş təlimatlarla birlikdə karton qablaşdırmada qablaşdırılır.
Hər tabletin tərkibində 4 və ya 5 mq aktiv tərkib hissəsi olan montelukast natrium, həmçinin bir sıra köməkçi komponentlər, o cümlədən aspartam və albalı dadlandırıcı var.
10 mq film örtüklü tabletlər də mövcuddur.
Bronxial astma zamanı leykotrien vasitəçiliyi ilə təsirlərin təsiri altında bronxospazm mexanizmi işə düşür, bəlğəm əmələ gəlir, bronxial keçiricilik azalır və eozinofillərin konsentrasiyası artır. Montelukast tənəffüs sistemindəki sisteinil leykotrien reseptorlarına blokadadan təsir göstərir.
Bu təsir Singulair-in bronxial astmadan əziyyət çəkən xəstələrdə bronxokonstriksiyanı maneə törətmək qabiliyyətinə görə baş verir. Dərmanın hətta kiçik dozaları LTD4 səbəb olduğu bronxokonstriksiyanı blok edə bilər.
Dərmanı qəbul etdikdən bir neçə dəqiqə sonra bronxodilatasiya baş verir, iki saata qədər davam edir. Dərman erkən və gec mərhələlərdə bronxospazmı aradan qaldırmağa qadirdir, antigenlərə reaksiyanı azaldır.
Singulair nəyə kömək edir? Tabletlər aşağıdakılar üçün istifadə olunur:
Dərman yeməkdən asılı olmayaraq gündə 1 dəfə şifahi olaraq qəbul edilir. Bronxial astmanın müalicəsi üçün Singulair axşamlar qəbul edilməlidir. Allergik rinitin müalicəsi zamanı dərman günün istənilən vaxtında qəbul edilə bilər. Birləşmiş patoloji (bronxial astma və allergik rinit) halında, dərmanı axşam qəbul etmək lazımdır.
Yetkinlər və 15 yaşdan yuxarı yeniyetmələr üçün dərman gündə 10 mq (1 filmlə örtülmüş tablet) dozada təyin edilir.
Yeməkdən asılı olmayaraq gündə 1 dəfə şifahi olaraq. Bronxial astmanın müalicəsi üçün Singulair axşamlar qəbul edilməlidir. Allergik rinitin müalicəsi zamanı dərman xəstənin istəyi ilə günün istənilən vaxtında qəbul edilə bilər. Bronxial astma və allergik riniti olan xəstələr gündə bir dəfə axşam saatlarında 1 tablet Singulair qəbul etməlidirlər.
6 yaşdan 14 yaşa qədər uşaqlara gündə 5 mq dozada (1 çeynənən tablet) təyin edilir. Bu yaş qrupu üçün dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur. 2 yaşdan 5 yaşa qədər uşaqlara gündə 4 mq dozada (1 çeynənən tablet) təyin edilir.
Singulair dərmanının bronxial astmanın gedişatını əks etdirən göstəricilərə terapevtik təsiri ilk gün ərzində inkişaf edir. Xəstə həm bronxial astmanın simptomları üzərində nəzarətə nail olmaq dövründə, həm də bronxial astmanın kəskinləşməsi dövründə Singulair qəbul etməyə davam etməlidir.
Yaşlı xəstələr, böyrək çatışmazlığı olan xəstələr, eləcə də yüngül və ya orta dərəcədə qaraciyər disfunksiyası olan xəstələr və ya cinsindən asılı olaraq, dozanın xüsusi tənzimlənməsi tələb olunmur. Singulair dərmanının bronxial astmanın digər müalicə növləri ilə eyni vaxtda təyin edilməsi Dərman xəstənin bronxodilatatorlar və inhalyasiya edilmiş qlükokortikosteroidlərlə (GCS) müalicəsinə əlavə edilə bilər.
Bundan əlavə, filmlə örtülmüş tabletlər üçün:
Hamiləlik və ana südü zamanı Singulair-in istifadəsi yalnız terapiyanın ana üçün gözlənilən təsiri döl və ya uşaq üçün potensial təhlükədən artıq olduqda mümkündür.
Ümumiyyətlə, dərman xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir, lakin dərmanın komponentlərinə fərdi həssaslığı artan uşaqlarda tabletlərin uzun müddət istifadəsi fonunda yan təsirlər aşağıdakılardan inkişaf edə bilər:
Singulair qəbul edərkən əlavə təsir olaraq, uşaqlarda terapiyanın dayandırılmasından sonra öz-özünə gedən enurez (sidik qaçırma) ola bilər.
Singulair hamiləlik və laktasiya dövründə yalnız ana üçün gözlənilən fayda döl və ya uşaq üçün potensial riskdən daha yüksək olduğu hallarda istifadə edilməlidir.
2 yaşa qədər uşaqlar üçün çeynənən tabletlər şəklində, filmlə örtülmüş tabletlər üçün - 6 yaşdan kiçik uşaqlar üçün kontrendikedir. Bronxial astma və/və ya allergik riniti olan 2 yaşdan 5 yaşa qədər uşaqlar üçün gündəlik doza 4 mq (1 çeynənən tablet) təşkil edir. 6 yaşdan 14 yaşa qədər uşaqlara gündə 5 mq dozada (1 çeynənən tablet) təyin edilir. Bu yaş qrupu üçün dozanın tənzimlənməsi tələb olunmur.
Dərman bronxial astmanın simptomlarının azaldığı dövrdə və xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı davam etdirilməlidir. Singulair tabletləri bronxial astmanın kəskin hücumlarının müalicəsi üçün təyin edilməməlidir. Əgər asetilsalisil turşusuna və ya digər QSİƏP-lərə qarşı allergiyanız varsa, Singulair ilə müalicə zamanı bu preparatlar qəbul edilməməlidir.
Astma xəstəliyinin qarşısının alınması və ya uzunmüddətli müalicəsi üçün istifadə olunan digər dərmanlarla birlikdə resept qəbul edilir.
Ehtiyatla, bu dərman CYP ZA4, 2C9 və 2C8 blokerləri ilə birlikdə təyin edilməlidir.
Gemfibrozillə birləşdirildikdə montelukastın sistemli təsiri 4,4 dəfə artır. Doza tənzimlənməsi tələb olunmur, lakin həkim mənfi reaksiyaların ehtimalını nəzərə almalıdır.
Bronxodilatatorlarla müalicə effektiv deyilsə, Singulair terapiyaya əlavə edilə bilər. İstədiyiniz effekt əldə edildikdə, bronxodilatatorların dozası tədricən azaldıla bilər.
Dərman həmçinin inhalyasiya edilmiş kortikosteroidlərdən istifadə edən xəstələrdə əlavə terapevtik təsir göstərməyə imkan verir. Vəziyyət sabitləşdikdə, kortikosteroidlərin dozası azaldıla bilər. Ancaq bu, tədricən və bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bəzi hallarda görüş tamamilə ləğv edilə bilər. Terapiyada kəskin dəyişiklik tövsiyə edilmir.
Analoqlar quruluşa görə müəyyən edilir:
Moskvada Singulair (10 mq tablet No 28) orta qiyməti 1686 rubl təşkil edir. Reseptlə verilir.
İşıqdan və nəmdən qorunan yerdə 30 C-yə qədər temperaturda saxlayın. Uşaqlardan uzaq saxlayın. Yararlılıq müddəti: çeynənən tabletlər - 2 il, filmlə örtülmüş tabletlər - 3 il.
Baxış sayı: 213
MCC, qırmızı dəmir oksidi, albalı ləzzəti, maqnezium stearat.
Çəhrayı 5 mq tabletlər Tərkibində aşağıdakı köməkçi maddələr var: mannitol, qırmızı dəmir oksidi, hiproloza, aspartam, kroskarmelloza natrium, albalı ləzzəti, MCC, maqnezium stearat.
Örtülü 10 mq tabletlər kroskarmelloza natrium, MCC, maqnezium stearat, laktoza, hiproloza kimi əlavə komponentlər daxildir. Qabıq tərkibi: qırmızı dəmir oksidi, sarı dəmir oksidi, hiproloza, titan dioksidi, hipromelloza, karnauba mumu.
10, 5 və 4 mq dozada çeynənən tabletlər.
Bloker leykotrien reseptorlar. Məhsul üçün istifadə olunur obstruktiv tənəffüs yollarının xəstəlikləri.
Dərman bloklarının aktiv maddəsi sisteinil leykotrien reseptoru tənəffüs yolları. Mane olur bronxospazm , səbəb oldu leykotrien LTD4 , halda.
Zənglər bronxodilatasiya tətbiq edildikdən bir neçə saat sonra.
Ağızdan tətbiq edildikdən sonra dərman sürətlə sorulur. Adi 10 mq dozada qəbul edildikdə, maksimum plazma konsentrasiyası 3 saatdan sonra əldə edilir. Bioavailability 64%. Məhsul yeməkdən asılı olmayaraq təhlükəsiz və effektivdir.
Boş bir mədədə şifahi olaraq qəbul edildikdən sonra 5 mq tablet qəbul edərkən, maksimum konsentrasiyası 2 saatdan sonra əldə edilir. Bu halda bioavailability 73% təşkil edir, qida ilə birlikdə istifadə edildikdə 10% azalır.
2-5 yaşlı uşaqlar üçün 4 mq tabletlər göstərilir. Maksimum konsentrasiyaya 2 saatdan sonra çatır.
Aktiv maddənin təxminən 99%-i zülallarla birləşir. Aktiv metabolizə olunur. Əsas - sitokrom P450 2C8 . Terapevtik təsirdə iştirak minimaldır.
Təmizləmə plazmadan aktiv maddə təxminən 45 ml/dəq. İlə birlikdə demək olar ki, tamamilə safra ilə xaric olur metabolitlər .
Tabletlər aşağıdakılar üçün istifadə olunur:
Əgər bu dərman qəbul edilməməlidir həddindən artıq həssaslıq onun komponentlərinə. 2 yaşdan kiçik uşaqlar üçün təyin edilmir.
Dərman qəbul edərkən aşağıdakı mənfi təsirlər baş verə bilər:
Nadir hallarda mümkündür eozinofilik infiltratlar qaraciyər, intihar meylləri və tutmalar.
Ümumiyyətlə, dərman yaxşı tolere edilir. Yan təsirlər, bir qayda olaraq, terapiyanın dayandırılmasını tələb etmir.
Dərmanın uşaqlar üçün istifadəsi böyüklərin nəzarəti altında göstərilir.
halda allergik rinit Və astma Singulair üçün təlimatlarda deyilir ki, gündə bir dəfə 4 mq 1 tablet qəbul etməlisiniz. Semptomları yüngülləşdirmək üçün allergik rinit Dozaj rejimi fərdi olaraq seçilir.
At astma 2-5 yaşlı uşaqlara dərman hər gün axşam 4 mq çeynənən bir tablet verilir.
Dərman qəbulunun terapevtik təsiri 24 saat ərzində əldə edilir. Nəzarət əldə olunsa belə, tabletləri qəbul etməyə davam etmək tövsiyə olunur astma .
Dərmanın aşağı dozaya alternativ olaraq istifadəsi inhalyasiya edilmiş kortikosteroidlər olan uşaqlar üçün davamlı astma mülayim dərəcə yalnız yaxınlarda ciddi hücumlar olmadıqda mümkündür astma qəbulu kim tələb edirdi kortikosteroidlər və həmçinin xəstələr istifadə edə bilmədikdə . Xəstənin vəziyyəti mütəmadi olaraq qiymətləndirilməlidir. İstədiyiniz effekt əldə edilmirsə, başqa və ya əlavə düşünmək lazımdır antiinflamatuar terapiya.
Singulair tabletlərini qəbul etməyi planlaşdıranlar üçün istifadə üçün təlimat onların əlavə edilə biləcəyini göstərir bronxodilatatorlar .
Qarşısının alınması məqsədi ilə bronxospazm , fiziki fəaliyyətlə təhrik edilirsə, xəstənin vəziyyəti dərmanı istifadə etdikdən 2-4 həftə sonra qiymətləndirilməlidir. Kifayət qədər təsir olmadıqda, əlavə və ya fərqli müalicə nəzərdə tutulmalıdır.
Yetkin xəstələr və 15 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün Singulair-in istifadəsi üçün təlimatlar dərmanı hər gün 1 dəfə 10 mq dozada qəbul etmələrinin lazım olduğunu göstərir. 6-14 yaşlı uşaqlar gündə 5 mq təyin edilir.
Doza həddinin aşılması ilə bağlı əksər hesabatlarda heç bir əlavə təsir müşahidə edilməmişdir. Dərmanın təhlükəsizlik profilinə uyğun gələn mümkün mənfi reaksiyalar: , qarın ağrısı, susuzluq, qusma, psixomotor hiperaktivlik . Terapiya simptomatikdir.
Profilaktika və ya uzun müddətli müalicə məqsədi ilə istifadə edilən digər dərmanlarla birlikdə resept qəbul edilir. astma .
Ehtiyatla, bu dərmanla birlikdə təyin edilməlidir blokerlər CYP ZA4 , 2C9 Və 2C8 .
Sistem ifşası montelukast ilə birləşdirildikdə 4,4 dəfə artır Gemfibrozil . Doza tənzimlənməsi tələb olunmur, lakin həkim mənfi reaksiyaların ehtimalını nəzərə almalıdır.
Müalicə varsa bronxodilatatorlar təsirli deyilsə, Singulair terapiyaya əlavə edilə bilər. İstədiyiniz effekt əldə edildikdə, doza bronxodilatatorlar tədricən azaldıla bilər.
Dərman həmçinin istifadə edən xəstələrdə əlavə terapevtik effekt əldə etməyə imkan verir inhalyasiya edilmiş kortikosteroidlər . Vəziyyət sabitləşdikdə, doza kortikosteroidlər azaldıla bilər. Ancaq bu, tədricən və bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır. Bəzi hallarda görüş tamamilə ləğv edilə bilər. Terapiyada kəskin dəyişiklik tövsiyə edilmir.
Dərman həkim resepti ilə apteklərdə satılır.
Dərman qaranlıq və quru yerdə saxlanmalıdır. Temperatur 30 ° C-dən yüksək deyil. Dərmanın uşaqlar üçün mövcud olmadığını təmin etmək lazımdır.
Kaplanmış tabletlər üç ildən çox olmayaraq saxlanılmalıdır, raf ömrü 2 ildir; Bu müddətdən sonra istifadə etməyin.
Singulair-in aşağıdakı analoqları apteklərdə satılır:
Bütün dərmanların öz istifadə nüansları var. Singulair analoqları bir mütəxəssis təyin etmədən istifadə edilməməlidir. Yuxarıda göstərilən vəsaitlərin hamısı olduqca bahalıdır. Lakin Singulair analoqlarının qiyməti təsvir edilən dərmandan nəzərəçarpacaq dərəcədə aşağıdır. Bunlardan ən əlverişlisi hesab olunur Vanseir Və Tevalukast .
Subay Singulair-in ən məşhur analoqlarından biridir. Sonuncu dərman çoxları üçün çox bahadır, ona görə də onun əvəzediciləri axtarmağa çalışırlar. suallar" Subay və ya tək - hansı daha yaxşıdır? tez-tez forumlarda tapıla bilər. Hər iki məhsulu sınaqdan keçirənlər heç bir fərq görmədiklərini yazır. Eyni zamanda Subay iki qat ucuz.
Həkimlər bildirirlər ki, effektivlikdə hələ də fərq var və əksər hallarda Singulair qəbul etmək daha yaxşıdır, lakin onu əvəz etmək lazımdırsa, onda onu qəbul etməyə başlamaq məsləhətdir. Subay .
Və ya astma, lökotrien vasitəçiliyi ilə əlaqəli təsirlər bronxospazm mexanizmini işə salmaqdan məsuldur. Eyni zamanda, bəlğəmin aktiv ifrazı başlayır, bronxların açıqlığı azalır. Eozinofillərin sayı artır.
Bu vəziyyəti nəzarətsiz qoymaq olmaz. Tənəffüs orqanlarında yerləşən sisteinil leykotrien reseptorlarını bloklamaq lazımdır. Tərkibində aktiv tərkib hissəsi olan montelukast olan preparatlar xüsusi maddələrə bağlana bilir və astma xəstəliyindən əziyyət çəkən insanlarda baş verən bronxokonstriksiya prosesini maneə törədir.
Göstərilən aktiv tərkib hissəsi olan ən məşhur dərman Singulair-dir. Təlimatlar (məhsul haqqında rəylər yalnız bunu təsdiqləyir) onun istənilən mərhələdə bronxospazmı boğmağa qadir olduğunu göstərir. Üstəlik, təsir dərmanın aşağı dozalarını qəbul edərkən də görünür. Dərmanı qəbul etdikdən sonra bronxların lümeninin genişləndirilməsi prosesi başlayır.
Göstərilən İtalyan dərmanı çeynənən tabletlər və ya örtülmüş tabletlər şəklində istehsal olunur, onların bir tərəfində MSD 275 və ya MSD 117, digər tərəfində isə SINGULAIR yazısı olmalıdır. İlk tabletlərdə montelukast natriumun dozası 5,2 mq, ikincisində - 10,4 mq təşkil edir.
Sinqulyar tabletlər sisteinil leykotrien LTD 4-ün inhalyasiyası zamanı yarana bilən bronxospazmın qarşısını alan kimi təsnif edilir.
Singulair profilaktik və ya terapevtik vasitə kimi təyin edilir. Dərman bronxial astmanın inkişafının və ya uzunmüddətli müalicəsinin qarşısını almaq üçün istifadə olunur, o cümlədən:
Xəstəliyin gecə və ya gündüz əlamətlərinin baş verməsinin qarşısının alınması;
fiziki fəaliyyət zamanı bronxospazmın inkişafının qarşısının alınması;
Asetilsalisil turşusuna qarşı həssaslığı aşkar edilmiş xəstələrin müalicəsi.
Terapevtik effekt artıq Singulair qəbulunun ilk günündə əldə edilir. Dərman həm astmanın kəskinləşməsi dövründə, həm də onun təzahürlərinin azalması dövründə qəbul edilə bilər. Digər bronxodilatatorlar və inhalyasiya qlükosteroidləri ilə eyni vaxtda istifadə edilə bilər.
Dərmanın yüksək effektivliyinə və müəyyən insanlar üçün əvəzolunmazlığına baxmayaraq, bir çoxları onu almağa dəyər olub olmadığına şübhə edir və təəccüblənirlər. Belə dalğalanmaların səbəbi Singular-ın qiymətidir. 14 tabletdən ibarət bir paketin qiyməti təxminən 1000 rubl təşkil edir. Bu vəziyyətdə, təyin edilmiş dozaj qiymətə təsir göstərmir. Tərkibində 4, 5 və ya 10 mq montelukast olan tabletlərin qiyməti praktiki olaraq eynidir. Bəzi apteklərdə onları 864-ə tapa bilərsiniz, lakin onların qiyməti 1045 rubl olanlar var.
Bu dərmanın qiymətini öyrəndikdən sonra çoxları Singular analoqlarını axtarmağa başlayır. İndi satışda aktiv tərkib hissəsi montelukast olan bir neçə növ məhsul var. Üstəlik, bəziləri əsas dərmandan nəzərəçarpacaq dərəcədə ucuzdur, baxmayaraq ki, onların tərkibi əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənmir.
Mümkün əvəzedicilərə "Singlon", "Montelast", "Ektalust", "Montelar" kimi məhsullar daxildir.
Singular-ın bütün analoqları eyni məhsullardır. Axı, bütün tabletlərdə əsas komponent montelukastdır. Məhsulun ticarət adından asılı olmayaraq, onun tərkibində olan aktiv maddə mədə-bağırsaq traktından tez sorulur.
Eyni zamanda, "Singulair" dərmanı üçün təlimatlar göstərir ki, müntəzəm yemək yemək dərmanın effektivliyinə heç bir şəkildə təsir etmir. Yetkinlərdə 5 mq çeynənən tabletlər acqarına qəbul edildikdə, qan plazmasında preparatın maksimal konsentrasiyası 2 saatdan sonra baş verir. 10 mq dozada filmlə örtülmüş tabletlər üçün bu müddət 3 saatdır.
Montelukast qaraciyərdə metabolizə olunur. 5 gün ərzində nəcislə bədəndən tamamilə xaric olur. Bu, bu dərmanın safra ilə xaric edildiyini təsdiqləyir.
Bu məhsul çeynənən tabletlər şəklində mövcuddur. Aktiv maddənin konsentrasiyası 4,16 və ya 5,2 mq ola bilər. Tabletlər lentikulyar formada, açıq sarı rəngdədir, aydın albalı qoxusuna malikdir. Bu tabletlər Gedeon Richter Polşa tərəfindən istehsal olunur.
Bir çox insan nə alacağını anlamaq istəyir - "Singlon" və ya "Singular"? Hansı daha yaxşıdır? Seçmək çətindir. Axı, bu dərmanların tərkibində eyni aktiv maddə var. Onlar yalnız boyanın konsentrasiyası və mannitol maddəsi ilə fərqlənirlər. Bu dərmanlarda əsas aktiv və digər köməkçi komponentlərin dozası tamamilə eynidır.
"Singulair" dərmanını qəbul edərkən olduğu kimi, "Singlon" dərmanını istifadə edərkən, terapevtik effekt əldə etmək üçün bir gün kifayətdir. Ancaq dərmanı həm remissiya zamanı, həm də astmanın kəskinləşməsi zamanı qəbul etmək tövsiyə olunur.
Singulair məhsulunun təlimatlarına əsasən, tabletlər qida qəbuluna diqqət yetirmədən gündə bir dəfə qəbul edilməlidir. Vacib olan yeganə şey dərmanın istifadə müddətidir. Məsələn, astmanı müalicə etmək lazımdırsa, həkimlər onu gecə qəbul etməyi məsləhət görürlər. Allergik rinitdən xilas olmaq üçün onu istənilən əlverişli vaxtda içə bilərsiniz. Əgər xəstə həm astmadan, həm də burun axmasından əziyyət çəkirsə, o zaman görüş vaxtını axşam saatlarına keçirmək daha yaxşıdır.
2 yaşdan 5 yaşa qədər uşaqlara bu dərman və ya Singulair analoqları gündə 4 mq dozada təyin edilir. Xüsusi doza seçimi tələb olunmur. 6 yaşdan 14 yaşa qədər hər gün 5 mq tablet qəbul etməlisiniz. Ancaq 15 yaşdan yuxarı yeniyetmələr və yetkin xəstələr dərmanın fərqli bir formasını qəbul etməlidirlər. Onlara filmlə örtülmüş tabletlər lazımdır. Onlardakı aktiv maddənin konsentrasiyası 10 mq təşkil edir.
Yeri gəlmişkən, "Singlon" dərmanı üçün təlimatlar onu acqarına içmək lazım olduğunu göstərir. Bu yeməkdən 1 saat əvvəl və ya yeməkdən 2 saat sonra edilməlidir. Eyni şey Montelast tabletləri üçün təlimatlarda göstərilmişdir.
Əsas aktiv tərkib hissəsi montelukast olan bütün dərmanlar bronxospazmın inkişafının qarşısını alır. Çox vaxt həkimlər xüsusi bir dərman təyin etmirlər. Deyirlər ki, tərkibində montelukast olan dərmanlardan istifadə etmək lazımdır. Xəstələr özləri “Singlon” və ya “Singular” almağı seçə bilərlər. Hansı daha yaxşıdır, özünüz öyrənməli olacaqsınız. Xəstə digər analoqları da ala bilər - "Montelast", "Ektalust", "Montelar".
Bu dərmanlar müxtəlif istehsalçılar tərəfindən istehsal olunur. Xərcdə belə əhəmiyyətli fərqin səbəblərindən biri də budur. Ən bahalılarından biri Singular-dır. 14 tabletdən ibarət bir paketin qiyməti təxminən 1000 rubl təşkil edir. Daha sərfəli məhsul “Singlon”dur. 28 tabletdən ibarət bir paketin qiyməti təxminən 760 rubl təşkil edir. Montelast dərmanının qiyməti təxminən eynidır. Ancaq satışda 98 ədəd paketləri də tapa bilərsiniz. Belə bir qutunun qiyməti təxminən 2150 rubl təşkil edir. 4 mq dozada və təxminən 2500 rubl olan tabletlər üçün. - 10 mq dozada.
"Ektalust" dərmanı 14 ədəd çeynənən tabletlər şəklində istehsal olunur. qablaşdırmada. 350 rubldan başlayır. Ancaq Montelar məhsulunun qiyməti 900 rubldan çoxdur. 14 tablet üçün "Singulair" dərmanı ilə demək olar ki, eynidir.
Astma xəstənin xüsusilə seçici olmasına imkan vermir. Hücumların qarşısını almaq üçün bir çox xəstə ən uyğun dərmanı seçməyə və həm pisləşmə dövründə, həm də remissiya dövründə içməyə məcbur olur.