Безопасный антибиотик при грудном вскармливании. Какие антибиотики можно принимать при грудном вскармливании, чтобы не навредить малышу

Случаются ситуации, когда женщине необходим прием лекарств по медицинским показаниям. Как же быть в таком случае? Чаще всего этот вопрос касается антибиотиков. По незнанию большинство мам в таких случаях перестают давать ребенку грудь и переводят его на искусственное питание. Медики же считают такой подход неправильным, ведь есть группы антибиотиков, разрешенных к приему в лактационный период и не причиняющих вред здоровью малыша. А если женщина вынуждена принимать антибактериальные препараты, запрещенные во время вскармливания, то кормление материнским молоком нужно временно прекратить.

Ни в коем случае нельзя полностью прекращать грудное вскармливание! Важно сохранить лактацию и возобновить ее после окончания курса антибиотикотерапии.

Антибиотики и лактация

Попробуем разобраться, можно ли применять антибиотики при кормлении грудью. Все антибактериальные препараты, назначаемые в период лактации, принято делить на несколько групп:

1. Разрешенные в период кормления грудью.
2. Условно разрешенные.
3. Запрещенные.
4. Неизученные.

Какие антибиотики можно применять

Разрешенные антибиотики, по данным исследований, находятся в грудном молоке в минимальном количестве, быстро выводятся и не вызывают тяжелых патологических процессов в организме ребенка.

К таким относится пенициллиновая группа (пенициллин, амоксициллин, аугментин и др). Данную группу лекарственных средств можно применять, но не стоит забывать о побочных эффектах. Пенициллины могут вызвать у малыша аллергические реакции, колики, стоматит, сыпь на коже. После их приема нужно внимательно следить за состоянием вашего чада.

Группа макролидов (сумамед, эритромицин, азитромицин и др) тоже считается безопасной в момент вскармливания.

Из побочных эффектов может быть расстройство стула у грудничка, снижение иммунитета.

Также можно применять препараты, относящиеся к цефалоспоринам (цефтриаксон, цефазолин, цефадексин и др). Они накапливается в молоке в очень маленьком количестве и не оказывают токсического действия на органы и системы.

После приема цефалоспоринов в детском организме может снижаться всасываемость витамина Д и кальция.

Что такое условно разрешенные препараты

Применение этих средств оправдано лишь в том случае, если ожидаемая польза от приема значительно превышает возможный вред.

В таком случае лучше всего приостановить грудное вскармливание, а через некоторое время обязательно его наладить.

Внимательно изучайте аннотации к лекарственным средствам, так можно избежать нежелательных последствий.

Какие антибиотики категорически противопоказаны при кормлении грудью

Когда заболевание женщины требует назначения более мощных по своему действию лекарств, грудное вскармливание становится несовместимым с лечением.

Данные ситуации могут возникнуть в послеродовом периоде, особенно если были оперативные вмешательства, например, при осложнениях после кесарева сечения. У женщины могут возникнуть тяжелые инфекционные заболевания, как эндометрит, метрит, перитонит, которые требуют незамедлительной антибиотикотерапии в целях сохранения репродуктивного здоровья и жизни. Нередко после родов возникает воспалительный процесс в молочных железах – мастит, который также требует неотложного лечения антибактериальными средствами.

К таким группам относятся:

1. Тетрациклины (тетрациклин, доксициклин) – вызывают нарушение развития костной ткани и зубной эмали у малыша.
2. Фторхинолоны (норфлоксацин, офлоксацин) – оказывают повреждающее действие на суставы, угнетают нормальный рост ребенка.
3. Аминогликозиды (гентамицин, неомицин) – могут стать причиной потери слуха и зрения.
4. Сульфаниламиды – повреждают мозг и печень. После их применения у ребенка развивается желтуха, а также может нарушаться нормальная работа мозга.

Группа неизученных антибактериальных средств

Действие подобных групп противомикробных средств на поступление в молоко и воздействие на молодой организм на сегодняшний день медицине не известно. Можно их применять при лактации или нет, никто не знает, а потому не стоит рисковать здоровьем своего чада и отказаться от приема данных средств.

1. Полимиксины (полимиксин В и полимиксин М).
2. Нитрофураны (фурозалидон, нитрофурантоин).
3. Оксозолидиноны (линезолид).
4. Нитроимидазолы (метронидазол, орнидазол).
5. Карбапенемы (имепенем, биапенем).

Не назначайте антибиотики самостоятельно или по совету знакомых! Делать это должен только квалифицированный специалист! Последствия могут быть плачевными.

Временное прекращение кормления, или как можно пройти лечение и сохранить лактацию.

Если вам назначили антибиотики, не относящиеся к группе разрешенных во время лактации, то естественное вскармливание необходимо остановить. Но выработка молока должна происходить все это время, как обычно, чтобы после курса терапии можно было возобновить кормление. Для этого потребуется частое сцеживание, через 2-3 часа днем и несколько раз ночью. Ориентируйтесь на количество прикладываний вашего ребенка и сцеживайте примерно столько же раз. Не пожалейте денег и приобретите хороший молокоотсос. Сейчас на рынке ассортимент данной продукции огромен и рассчитан на любой кошелек. Пользоваться молокоотсосом намного удобнее, чем вручную, абсолютно безболезненно и процесс занимает мало времени.

При таком подходе молоко будет вырабатываться в достаточном количестве, и после выздоровления вы сможете наслаждаться процессом единения с вашим малышом еще очень долго.

В этот период можно перевести грудничка на смесь, а лучше всего перед началом лечения, когда еще не приняли ни одной таблетки, сцедить как можно больше молока и хранить его в морозилке.

Важно наладить режим кормления и режим приема лекарств. Лучше всего принять лекарства после того, как кроха поел на ночь или перед дневным сном. Это наиболее длительные перерывы в кормлении и уровень препарата в молоке, после того как малыш проснется и потребует грудь, будет значительно снижен.

Чем старше ребенок, тем легче он перенесет мамино лечение. Наиболее опасны периоды, когда малышу от 0 до 6 месяцев. В это время защитные силы ребенка еще минимальны, да и прикорм получают в таком возрасте далеко не все. Когда же организм повзрослеет и наберется сил, метаболиты лекарств, находящиеся в материнском молоке, уже не смогут нанести ему существенного вреда. К этому времени его печень, и выделительная система смогут самостоятельно обезвреживать и выводить вредные вещества.

Через сколько времени можно возобновить грудное вскармливание

Точный ответ на этот вопрос вам даст ваш лечащий врач. Все зависит от того, какой антибактериальный препарат вы получали и от времени выведения его из организма. У каждого лекарства имеется свой период выведения из организма. Одни выводятся полностью через пару дней, а какие-то спустя неделю. Сколько бы долго это ни длилось, важно сохранить лактацию.

При обращении к врачу обязательно скажите ему, что кормите грудью. Врач подберет щадящую терапию, после которой здоровье вашего ребенка не пострадает!

Ни в коем случае не пренебрегайте лечением! Это может негативно отразиться на вашем здоровье и даже угрожать жизни. Ребенка, конечно, не хочется подвергать риску, но ему, прежде всего, нужна здоровая мать! Пусть ваше здоровье будет крепким, а материнство приносит только радость.

Многие медикаменты во время кормления грудью оказываются под запретом. Неверно подобранные препараты могут негативно сказаться на составе и выработке молока. А ряд антибиотиков способен повлиять не только на состояние мамы, но значительно ухудшить здоровье малыша и снизить темпы его развития.

Когда антибиотики необходимы

Справиться с воспалительными процессами, вызванными стафилококками, стрептококками и другими микроорганизмами без приема антибиотиков нельзя. Поэтому для кормящей мамы важно знать, что отказываться от лечения назначенного врачом не стоит, особенно если это касается болезней:

1. связанных с инфицированием родовых путей при трудных родах;
2. вызванных воспалением органов дыхательной системы;
3. образующихся из-за инфекций в кишечнике;
4. развивающихся в почках или мочеполовой системе.

В этих случаях антибактериальные средства служат гарантом быстрого выздоровления и нормализации женского самочувствия. Используемые матерью в лечении антибиотики должны совместимые быть с грудным вскармливанием, тогда они не причинят вред здоровью ребенка и быстро исцелят маму.

Доктор Комаровский советует кормящим мамочкам не пренебрегать лечением, а выяснить какие антибиотики можно принимать, а какие нет. Ведь если лечиться разрешенным препаратом исключается вероятность его негативного влияния на грудничка.

Распространенные болезни и методы их лечения

Кормящей маме следует быть внимательней к своему здоровью, но если его не удалось сберечь, подбор лечения должен быть тщательным и осторожным. Возможно, справиться с болезнью можно и более безопасными методами. Так, например, от простуды достаточно принять парацетамол или ибупрофен, которые вполне допустимы при гв. Но в лечении тонзиллита эти средства уже не помогут.

При ангине единственным правильным препаратом будет антибиотик из группы пенициллинов. На сегодняшний день врачи рекомендуют прием Амоксиклава, а при непереносимости этого средства, его заменяют Вильпрофеном или Азитромицином. Лечение ангины при кормлении грудью длиться не менее 10 дней и дополняется полосканиями горла и орошением слизистой специальными аэрозолями.

В чем опасность антибиотиков для ребенка

При грудном вскармливании прием антибиотиков опасен тем, что они попадают не только в кровь женщины, но и в молоко и если малыш его пил, это приводит к таким неприятным последствиям, как нарушения в пищеварительной системе, жидкому стулу, аллергиям, бессоннице и др.

В некоторых случаях обойтись без антибиотиков никак нельзя. Как правило, на время лечения перестают прикладывать ребенка к груди, но можно справиться и без этого, если применять препараты, которые не отражаются на лактации.

Насколько вреден тот или иной антибиотик для грудничка может определить только врач. Делать он это будет по следующим параметрам:

1. по степени токсичности веществ, входящих в состав лекарства;
2. по уровню воздействия препарата на детский организм;
3. по силе побочных эффектов;
4. с учетом индивидуальной непереносимости новорожденным компонентов медикаментозного средства;
5. по уровню аллергичности ребенка;
6. по длительности приема лекарства;
7. по скорости выведения препарата из организма кормящей женщины.

Все перечисленные факторы указываются в обязательном порядке в инструкции по применению назначенного антибиотика, с которой лучше дополнительно ознакомиться самостоятельно. Рассчитать дозировку и длительность приема препарата сможет только врач, поэтому не пейте антибиотики при грудном вскармливании без консультации специалиста, чтобы не навредить своему малышу.

Какие антибиотики разрешены при лактации

Итак, какие антибиотики можно женщинам при грудном вскармливании? Входящие в данный перечень медикаменты разрешены, т.к. их содержание в грудном молоке после приема крайне незначительно. Следовательно, они не способны навредить грудному ребенку. Антибиотики, которые можно совмещать с лактацией делятся на три основные группы.

1. Группа пенницилинов представлена Амоксиклавом, Амоксициллином, Амптоксом и Ампициллином. Эти лекарственные средства малокотоксичны и после приема их содержание в грудном молоке незначительно. Но они могут приводить к кожным высыпаниям и расстройствам желудка.
2. Гентамицин и Нетромицин относятся к аминогликозидам. Они так же попадают в молоко в малом количестве. При их приеме может пострадать микрофлора кишечника, но постепенно она способна восстанавливаться самостоятельно.
3. Цефотаксим, объединенный с Цефтриаксоном и Цефазолином представляют группу цефалоспоринов. Их прием не грозит здоровью малыша, но способствует появлению диареи и развитию кровотечений.

Существует еще одна группа антибиотиков, которые разрешается применять только при крайней необходимости. Так называемые макролиды, представленные Эритромицином, Сумамедом и Макропеном, они оказывают негативное влияние на организм ребенка и способствуют развитию аллергических реакций и дисбактериоза. Женщинам, принимающих данные средства врач скорее всего посоветует приостановить гв для предотвращения возможного проявления побочных эффектов у малыша.

Какие антибиотики употреблять при лактации нельзя

Прием препаратов не входящих в список разрешенных, влечет за собой ряд серьезных последствий для здоровья ребенка. Так, медикаменты на основе Тетрациклина, замедляют рост грудничка, нарушают работоспособность печени и ухудшают состояние зубов и костей.

Лекарства, в основе которых содержится Тинидазол и Метронидазол вызывают кишечные расстройства, тошноту. В некоторых случаях становятся причиной задержек в росте и окрашивания зубов в темно-желтый цвет. Поражения костного мозга, нарушения в работе сердечно-сосудистой системы кровотечения возникают после приема препаратов с Сульфаниламидом.

Использование в лечении Левомицина чревато токсичными поражениями головного мозга ребенка, Клиндамицина – развитием желудочных кровотечений. Для возобновления лактации необходимо, чтобы после приема данных медикаментов прошли как минимум сутки.

Если же без данных медикаментов обойтись никак нельзя, необходимо сделать перерыв в грудном вскармливании. Длительность приема препаратов обычно составляет от одной недели до 10 дней. В это время младенец будет кушать молочную смесь, а маме придется сцеживать свое молоко не реже шести раз в день, чтобы оно не перестало выделяться, и была возможность возобновить кормление грудью.

При отсутствии возможности использовать в лечении антибиотики разрешенные женщинам при грудном вскармливании, вводить смесь и давать ее ребенку нужно правильно, чтобы такой вынужденный переход на искусственное питание и дальнейшее возобновление лактации прошло для ребенка безболезненно.

Мамино лечение не является причиной для полного отказа от кормления грудью. При соблюдении всех мер безопасности его можно будет возобновить после полного выведения лекарств из организма. Этот период длится от 40 часов до 7 суток в зависимости от назначенного средства.

Как принимать антибиотики правильно

Есть некоторые правила, которые необходимо соблюдать принимая антибиотики:

• не нужно надеяться на самолечение, лучше обратиться за помощью к врачу;
• не снижать дозу выписанного средства, подобные меры приводят к снижению эффективности лечения, а содержаться в грудном молоке антибиотик будет все равно;
• пить лекарства необходимо после того, как малыш поест;
• рассчитать время приема лекарств так, чтобы от кормления, после которого принимается препарат до следующего прошло как можно больше часов;
• следить за реакцией ребенка на лекарство, прекратить прием и безотлагательно обратиться к врачу при появлении тревожных симптомов.

Подходить к назначению медикаментов, их дозировке и длительности приема нужно индивидуально с учетом особенностей, как пациентки, так и ее ребенка, поэтому для того, чтобы врач смог сделать правильный выбор в подборе лекарств ему необходимо уточнить некоторые моменты.

Состояние здоровья ребенка, которое зависит от того родился ли он в срок или появился на свет раньше положенного времени. Этот фактор влияет на то, как будут усваиваться препараты маленьким организмом. У недоношенных детей может возникнуть реакция и на разрешенные медикаменты, и грудное вскармливание придется приостановить.

Предрасположенность малыша к аллергиям или наличие врожденных патологий. Быть уверенным в том, что антибиотик не спровоцирует ухудшение присутствующих заболеваний в данном случае нельзя.

Режим кормления ребенка и промежутки между прикладываниями к груди. Это даст возможность подобрать время приема лекарств так, чтобы свести содержание препарата в молоке к минимуму.

Сколько месяцев малышу. Ведь один и тот же антибиотик будет отражаться на детском организме в разном возрасте не одинаково. То, что противопоказано новорожденному не причинит вреда годовалому ребенку.

Помимо соблюдения врачебных рекомендаций, не лишним будет самоконтроль в приеме медикаментов. Для того чтобы узнать период максимального содержания препарата в грудном молоке необходимо найти в аннотации время, за которое вещество всасывается в кровь. В этот период желательно не прикладывать малыша к груди. У детей старше шести месяцев уменьшить потребление грудного молока очень просто за счет прикорма в виде каш и детских пюре.

Нет необходимости использовать антибиотики дольше назначенного времени. Они имеют свойство накапливаться в тканях и вызывать аллергии. Поэтому если курс лечения пройден, а результатов нет, требуется консультация врача для корректировки терапии.

Все молодые мамы знают, что антибиотики при грудном вскармливании, как и большинство других медикаментозных препаратов, принимать крайне не рекомендуется. Даже в незначительных количествах эти синтетически или органически созданные препараты способны негативным образом сказаться на здоровье и развитии ребенка.

Даже самые легкие антибиотики, условно разрешенные при ГВ, можно применять только после предварительной консультации с опытным врачом. При этом именно специалист должен определить, какие препараты допустимы и в каких дозах. Нельзя забывать и о правилах употребления вредных для растущего организма медикаментов, способных до минимума снизить их негативное влияние.

Несмотря на весь вред, который вызывают антибиотики при кормлении грудью, случаются моменты, при которых от них нельзя отказываться. Пренебрежение лечением и попытки заменить эффективные медикаменты натуральными аналогами может сильно ухудшить состояние кормящей мамы и ее ребенка. Чаще всего после родов необходимость приема антибиотиков возникает при развитии следующих состояний:

1. Патологические процессы в результате травм родовых путей вследствие сложных родов.
2. Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов и дыхательных путей.
3. Кишечные инфекции.
4. Острые и обостренные хронические заболевания мочеполовой системы.

Ослабленный организм сам с такими состояниями не справится, а курсовой прием правильно подобранных препаратов позволит в короткие сроки нормализовать все показатели.

Совет: О ГВ необходимо сообщать не только специалисту, назначившему конкретный препарат, об этом нужно уведомить еще и врача, который ведет ребенка. Это позволит исключить взаимодействие несовместимых веществ и снизить нагрузку на развивающиеся системы малыша.

Особенности антибиотиков, которые необходимо учитывать при планировании лечения

Многие современные специалисты рекомендуют спокойнее относится к приему медикаментов в период кормления ребенка грудью. Существуют нюансы, распространяющиеся как на разрешенные, так и вредные для детского организма антибиотики, о которых кормящим мамам нельзя забывать для собственного успокоения:

• В грудное молоко всасывается не более 10% медикаментов, принятых матерью, поэтому их влияние в любом случае будет незначительно.
• Схему лечения можно подобрать индивидуально, учитывая при этом время распада компонентов препарата. В этом случае удается добиться абсолютной безопасности терапии для ребенка. Например, принимая некоторые препараты перед сном, после сцеживания, утром об этом уже не нужно беспокоиться, все составляющие уже будут выведены из организма или находиться в стадии распада.
• В крайнем случае всегда можно узнать у врача, какие препараты входят в группу разрешенных кормящим матерям. При этом не стоит самостоятельно принимать медикаменты, даже если на них значится разрешение к приему при ГВ.

Благодаря развитию современной медицины появились подходы, способные быстро восстановить здоровье мамы без вреда для ребенка. Нельзя отказываться от лекарств, выписанных врачом. Не вылеченная вовремя инфекция намного опаснее для здоровья малыша, чем попадание в его организм биологически активных препаратов в незначительном количестве.

Перечень разрешенных средств и запрещенных препаратов

Даже самые безопасные антибиотики при лактации нужно применять только по назначению врача и строго по инструкции. Но даже в этом случае нужно быть готовым к тому, что могут наблюдаться побочные эффекты и изменения в состоянии ребенка:

• Пенициллины. Активно воздействуют на патогенную микрофлору, но могут провоцировать у детей возникновение аллергических реакций различной степени выраженности. Многочисленные исследования показали, что если соблюдать дозировки, то процент веществ, попадающих в организм малыша очень мал.
• Цефалоспорины. Отличаются низкой степень проникновения в кровь ребенка, нетоксичны. К сожалению, разрешенные продукты из данной группы способны вызывать у новорожденного , приводящий к выработке витамина К. Это негативно сказывается на процессах кроветворения и усвоения кальция.
• Макролиды. Чаще всего назначаются при плохой переносимости ребенком или кормящей матерью препаратов из других допустимых групп.

Следующие препараты несовместимы с ГВ, на период их приема необходимо прервать лактацию до указаний врача:

• Аминогликозиды. В незначительном объеме проникают в грудное молоко, но и этого бывает достаточно для поражения почек новорожденного. Помимо этого, существует еще целый перечень негативных эффектов, из-за чего применение препарата одновременно с лактацией категорически запрещено.
• Тетрациклины. Токсичны для женского организма, разрушают зубную эмаль и костную ткань детей.
• Фторхинолоны. Данные препараты вообще не рекомендовано применять для лечения инфекций у молодых матерей.
• Линкозамиды. Негативно воздействуют на работу кишечника младенца.
• Сульфаниламиды. В первую очередь поражают печень, вызывая развитие желтухи.

Даже при паузе в грудном вскармливании женщина должна продолжать сцеживать молоко, хоть в пищу оно и непригодно. Можно заранее приготовить запас продукта, при хранении в морозильнике он не потеряет своей питательной ценности в течение месяца.

После окончания курса лечения необходимо выждать, пока все продукты распада антибиотиков не будут выведены из организма, только тогда допускается возобновление лактации.

Правила выбора и приема антибиотиков при лактации

Несмотря на то, что врач определяет, какие антибиотики и по какому графику можно применять в период грудного вскармливания, молодые мамы должны и сами не забывать о следующих моментах:

1. Процессы в организме недоношенного ребенка отличны от нормы, в этом случае придется отказаться от кормления даже при приеме разрешенных препаратов.
2. Важным фактором является наличие врожденных аллергических реакций или пороков. В этих случаях точно оценить степень воздействия невозможно.
3. График приема лекарств составляется с учетом периодичности проведения кормлений.
4. Важно правильно оценить возраст ребенка. То, что критично для месячного малыша часто является абсолютно безопасным для годовалого.
5. Курсы приема антибиотиков должны быть краткосрочными, это предотвратит накапливание вредных веществ в женском организме и их всасывание в кровь.
6. Нужно вовремя вводить прикорм, это позволит ребенку легче перенести цикл лечения матери за счет сокращения объема грудного молока.

Сегодня медицина очень многое знает об особенностях приема антибиотиков в столь критичный для ребенка период, но нельзя забывать и об индивидуальных особенностях организма. Даже на универсальные рекомендации не всегда можно рассчитывать, в каждом конкретном случае приходится оценивать дополнительные факторы.

При появлении нежелательной реакции со стороны детского организма необходимо немедленно обратиться к своему лечащему врачу для проведения коррекции терапии. Самостоятельно принимать какие-либо решения запрещено, это может привести к более серьезным последствиям.

В период грудного вскармливания нередки ситуации, когда молодая мама может заболеть. Болезнь настигает женщину после родов неожиданно, несмотря на все меры профилактики. Различные вирусы вызывают недомогания, а при неправильном лечении после родов болезнь может развиться в тяжелую форму. В этот момент лечение без антибиотиков уже невозможно. Как лечиться антибиотиками при грудном вскармливании.

Что такое антибиотики

Антибиотиками называют группу лекарственных средств уничтожающих болезнетворные бактерии. Сегодня существуют синтетические и натуральные антибиотики. Эти лекарства достаточно агрессивны и имеют массу противопоказаний и побочных эффектов.

Разновидностей антибиотических лекарств сегодня огромное множество, каждое из средств может бороться с определенными видами бактерий, поэтому принимать эти средства необходимо только по результатам анализов и в соответствии с назначением лечащего врача.

Когда назначают антибактериальные препараты

Многие женщины уверенны, что при первых симптомах простуды можно пить антибиотики. Это абсолютно не верно. Эта группа лекарств не эффективна при вирусных заболеваниях. При простудах антибиотики могут назначаться только при наличии осложнений в виде воспалительного процесса.

Однако после родов воспаление может возникнуть не только от вирусной инфекции. Толчком к воспалению тканей могут послужить осложнения после родов.

Основные показания к применению

• Воспалительные процессы в матке и родовых путях.
• Воспалительные процессы в лор-органах.
• Воспалительные процессы в органах дыхания.
• Кишечные инфекции.
• Воспаления почек и мочевыводящей системы.

Основной сложностью лечения антибиотиками в период грудного вскармливания является риск проникновения препарата в молоко матери, что неизменно повлечёт за собой негативные воздействия на маленького ребенка. Именно по этой причине после родов нужно особенно тщательно выбирать препараты. Это должен делать только врач. Именно специалист сможет назначить наименее опасные антибиотики при кормлении грудью и подобрать необходимую дозировку.

После родов женский организм слишком слаб, чтобы достойно противостоять инфекциям, поэтому болезнетворные бактерии без труда «пробивают» иммунную защиту, проникая в ткани и органы, вызывая воспаление. Только этого не хватало кормящей маме. Опасаясь за качество грудного молока и за здоровье новорождённого, подхватившая заразу женщина ищет безопасный способ поскорее избавиться от болезни. В домашней аптечке лежат антибиотики: пара таблеток - и самочувствие улучшится. Однако непонятно, как препараты повлияют на грудничка, у которого жизненно важные системы ещё только формируются. Антибиотики действуют по-разному, и требуется выбрать те, что не навредят малышу.

С чем борются антибиотики, как влияют на грудничка

Группа препаратов, которые подавляют пагубное действие микробов на человеческий организм, получила название антибиотиков (от греческих слов «анти» - против и «биос» - жизнь). Вещества животного, растительного или синтетического происхождения, содержащиеся в лекарствах такого типа, способны оказывать:

• бактериостатический эффект - болезнетворные бактерии не умирают, но теряют возможность размножаться;
• бактерицидный эффект - вредная микрофлора погибает.

Антибиотики получают с помощью химических реакций, однако исходным элементом может выступать природное вещество; так из плесени создают пенициллин.

Плесень - природный антибиотик, содержит грибок, уничтожающий многие виды вредных бактерий

Лекарства, произведённые из синтетических веществ, не имеют природных аналогов. Эти антибиотики относятся к препаратам нового поколения: долго не теряют своих свойств, обладают меньшим числом противопоказаний. Часть лекарств синтезированы таким образом, что отвечают только за определённый «участок работ», то есть, за борьбу с конкретными возбудителями инфекции. Иначе антибиотик без разбора уничтожал бы и вредную микрофлору, и полезную.

90 лет назад профессор Александр Флеминг случайно открыл первый антибиотик и назвал выделенное из плесени противомикробное вещество пенициллином; широко применять лекарство начали только через 15 лет, во время Второй мировой. С тех пор создано 4 поколения антибиотиков - более сотни препаратов; некоторые даже успели устареть и выйти из употребления.

Около 45% жителей России верят в то, что антибиотики лечат вирусные инфекции - и зря. Вирусы - мельчайшие неклеточные тела, способные жить и размножаться исключительно внутри клеток. Антибиотик «нацелен» на разрушение клеточных стенок бактерий, а у вирусов таких стенок вообще нет.

Когда кормящей маме необходимы медикаменты

Тяжёлые воспалительные процессы в организме угрожают разрушить полезную микрофлору кишечника, привести к осложнениям в виде хронических болезней. Только мощное «антибактериальное оружие» способно предотвратить негативные последствия инфекции. Чаще всего молодую маму поражают ОРВИ и разные виды гриппа; понятно, что антибиотикам с патологиями не справиться, ведь у них вирусное происхождение.

Зато препараты против бактерий помогают при:

Приходится пить курсы антибиотиков после кесарева сечения или других хирургических вмешательств, связанных с обильным кровотечением, чтобы предотвратить гнойно-септические осложнения. В первые 4–6 часов иммунитет слабый, и женский организм беззащитен перед патогенными микробами. Зато терапия антибиотиками снижает риски инфицирования на 60–70%.

Действие антибиотиков на младенца

Без крайней необходимости кормящей маме принимать антибиотики не рекомендуется. Вещества из препаратов проникают в грудное молоко, и хотя действие большинства компонентов на организм малыша не изучено, замечены негативные последствия приёма медикаментов.

Отдельные активные вещества лекарств, попав в материнское молоко, способны увеличивать концентрацию. Например, количество эритромицина в молоке повышается в 20 раз.

Проникая в организм ребёнка, компоненты антибиотиков накапливаются, потому что:

• белки крови пока не способны связывать лекарственные вещества, они просачиваются в ткани;
• ферменты печени, нейтрализующие токсины, ещё не вырабатываются;
• выделительная система только формируется, поэтому почки выводят вещества слишком медленно.

Велика угроза токсического поражения организма, особенно в первые недели жизни ребёнка. Малыш рискует получить:

• расстройство пищеварения;
• проблемы со стулом - понос, запор;
• аллергию;
• нарушения сна.

Поэтому от приёма любых антибиотиков, даже тех, что считаются относительно безвредными, лучше отказаться, пока ребёнку не исполнилось полтора месяца. За это время окрепнет иммунитет маленького человека, наладится работа органов и систем.

Скопление компонентов лекарств в организме младенца вызывает сильную аллергическую реакцию

Как кормящей маме не ошибиться с выбором антибиотиков

Чтобы во время медикаментозного лечения женщины грудничок оставался здоровым, следует строго выполнять рекомендации лечащего врача и внимательно читать инструкцию к препарату. На степень опасности антибиотика укажут такие характеристики:

• токсичность компонентов;
• особенности воздействия препарата на органы и ткани малыша;
• количество и качество побочных эффектов;
• риск появления аллергических реакций после приёма средства;
• время выведения компонентов из организма (чем дольше выводятся, тем хуже);
• курс приёма (чем короче, тем лучше);
• совместимость с лактацией (выработкой грудного молока).

Учитывая индивидуальные особенности организма пациентки, врач может скорректировать дозировку и длительность приёма антибиотика, чтобы снизить отрицательное воздействие на грудничка.

Только считаные антибактериальные медикаменты разрешены во время грудного вскармливания - в основном это препараты последнего поколения. Они мягче действуют на организмы мамы и малыша, однако абсолютно безопасными даже такие лекарства назвать трудно.

По степени совместимости с лактацией антибиотики делятся на четыре типа:

• запрещённые на время кормления грудью;
• условно разрешённые - применяют, когда патология у мамы грозит серьёзными последствиями и другие средства не помогли;
• разрешённые при лактации;
• неизученные - то есть, исследования о влиянии препарата на здоровье грудничка не проводились.

Понятно почему в списках побочных реакций на антибиотики много «белых пятен»: ставить эксперименты на грудных детях, пичкая малышей лекарствами и наблюдая за последствиями, просто бесчеловечно.

Каким лекарствам при лактации дают «зелёный свет»

Антибиотики подразделяются на группы, их около десятка. Но только представители трёх групп разрешены кормящим мамам. Это:

• пенициллины - считаются самыми безопасными, проникают в материнское молоко небольшими порциями;
• цефалоспорины - незначительные дозы проникают в молоко, могут вызвать аллергию;
• макролиды - значительная концентрация в грудном молоке, действие на ребёнка до конца не выяснено, но тяжёлых последствий не наблюдалось.

Пенициллины

Ведут происхождение от самого первого антибиотика - грибка плесени, обнаруженного Флемингом. Эти лекарства победили чуму, тиф, сибирскую язву. С тех пор выпущено 6 поколений препаратов пенициллиновой группы.

Эти антибиотики низкотоксичны: легко связываются с белками крови (значит, в меньшем количестве проникают в мамино молоко), не задерживаются в организме. Отличаются небольшим числом побочных эффектов.

Таблица: антибиотики пенициллиновой группы для кормящей мамы

В аптечке кормящей мамы также могут оказаться и Пенициллин: разрешены с условием соблюдения мер предосторожности.

Вывод: если говорить о влиянии на организм грудничка, самый безопасный среди пенициллинов препарат - Аугментин. Инструкция никак не предостерегает от использования средства, однако одобрение врача даже в этом случае обязательно.

Фотогалерея: пенициллины, разрешённые к приёму при лактации

Благодаря удачному сочетанию активных веществ Аугментин эффективен в борьбе с инфекциями и безопасен Амоксиклав рекомендуется применять с осторожностью при кормлении грудью
Ампициллин менее безопасен, чем Аугментин, для кормящих мам

Флемоксин Солютаб - аналог Ампициллина, средство разрешено с оглядкой применять при лактации

Цефалоспорины

Малые дозы активных веществ из препаратов этой группы попадают в материнское молоко, однако считаются неопасными из-за низкой токсичности.

Кормящим мамам разрешены с оговорками:

• Цефтриаксон - антибиотик третьего поколения; назначают при инфицировании ран, пневмонии, абсцессе лёгкого, бактериальных заражениях внутренних органов и тканей; у грудничков может вызвать дисбактериоз, диарею, дефицит витамина К; во время лактации разрешён только в случаях серьёзной угрозы здоровью;
• Цефазолин - препарат первого поколения; неактивен против ряда бактерий, в том числе вызывающих туберкулёз; применяют при лечении инфекций дыхательных и мочевыводящих путей, послеоперационных заражений, сифилиса; у младенцев на грудном вскармливании могут появиться симптомы аллергии - кожный зуд, высыпания - также диарея и нехватка витамина К; во время лактации используют в случаях крайней необходимости.

Цефтриаксон продаётся в виде порошка, из которого приготавливают раствор для инъекций; кормящим мамам разрешён в крайних случаях

Такие препараты, как Цефалексин и Цефтибутен кормящим грудью женщинам не назначают исключительно по причине нехватки информации о влиянии на грудничка.

Ещё один цефалоспорин - препарат Супракс - разрешён во время лактации только при условии прекращения кормления грудью (несмотря на то что лекарство прописывают даже младенцам).

Макролиды

По возможности препараты этой группы лучше избегать - из-за высокой концентрации лекарственных веществ в материнском молоке.

Таблетки Вильпрафен Солютаб при острой необходимости разрешены кормящим мамам. Средство борется с теми же инфекциями, что и препараты группы пенициллинов; но если пациентка страдает повышенной чувствительностью к пенициллину, ей назначают Вильпрафен. Побочных действий у медикамента немного, среди противопоказаний - только аллергия на вещества препарата и тяжёлые нарушения в работе печени.

Вильпрафен Солютаб - хорошая замена препаратам пенициллиновой группы, если у кормящей мамы на них аллергия

Иногда кормящим мамам прописывают Азитромицин - макролид широкого спектра действия, подавляющий рост и развитие бактерий. Однако ряд патогенных микроорганизмов приобрели устойчивость к препарату. К сожалению, у Азитромицина длинный список побочных реакций - правда, в инструкции отмечено, что «побочка» возникает у пациенток нечасто. Если препарат необходим кормящей маме, врач решает вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Аналогичным действием обладает ещё один представитель макролидов - препарат Сумамед. У него также много побочных эффектов и при назначении кормящим мамам нужно определяться с остановкой грудного вскармливания.

Главная проблема макролидов - недостаток точных сведений о влиянии на младенца. Отмечены случаи появления у грудных детей аллергии и дисбактериоза.

Биопарокс

Это антибиотик местного действия, который применяют при инфекционных воспалениях дыхательных путей - рините, тонзиллите, фарингите. Эффективен на начальных стадиях гайморита. Выпускается в виде спрея.

Активное вещество лекарства - фузафунгин - расправляется со всеми видами вредных бактерий, при этом действует быстро, как только попадёт на слизистую оболочку. Побочные реакции связаны главным образом с присутствием у пациентки аллергии на компоненты препарата. Противопоказаний, кроме аллергии, нет.

Через эпителий слизистой незначительная часть вещества проникает в плазму крови. А вот данные о выделении фузафунгина с грудным молоком отсутствуют.

Из-за нехватки информации инструкция не рекомендует использовать Биопарокс во время кормления грудью; однако учитывая высокую эффективность препарата, врачи иногда назначают средство кормящим мамам. Требуется строго следить за дозировкой и контролировать состояние малыша.

Спрей Биопарокс уничтожает в дыхательных путях болезнетворные бактерии и грибки, но как влияет на грудничка при употреблении мамой - неизвестно

Антибиотики, которые запрещены кормящим мамам

К сожалению, врачи иногда вынуждены назначать пациенткам с грудными детьми запрещённые при лактации антибиотики. Так, во время тяжёлых осложнений после кесарева сечения требуется комбинировать препараты: безопасные принимают вместе с опасными, иначе инфекцию не победить. В итоге женщина вынуждена прекратить грудное вскармливание.

При выборе антибиотиков лучше предпочесть те, вещества из которых задерживаются в организме ненадолго. Тогда после окончания курса приёма (длится как правило 7–10 дней) мама может скорее возобновить кормление грудью. Чтобы не потерять молоко, во время лечения медикаментами следует сцеживаться 5–6 раз за сутки. Пусть малышовая еда не дойдёт до адресата, зато сохранится лактация.

Таблица: антибиотики, противопоказанные при лактации

В то же время известный детский педиатр Евгений Комаровский, высказываясь по поводу Гентамицина, заявил: да, при беременности препарат наносит вред плоду, поскольку проникает в кровоток; однако попадая в грудное молоко, лекарство проходит исключительно через пищеварительный тракт ребёнка, минуя кровеносную систему. Значит, для крошки препарат безопасен.

Как правильно принимать антибиотики при грудном вскармливании

Чтобы получить от врача подходящий именно вам антибиотик - эффективный в борьбе с инфекцией и максимально безопасный - сообщите доктору:

• доношен ли ваш малыш;
• возраст ребёнка;
• кормите грудью, смесями или тем и другим;
• даёте ли прикорм;
• страдает ли малыш аллергией.

• строго соблюдайте дозировку препарата и курс лечения;
• запивайте таблетки исключительно водой; чай, кофе, молоко снижают воздействие антибиотиков на болезнетворные микробы, лекарство становится малоэффективным;
• ограничьте приём кислых фруктов и овощей; эти продукты замедляют всасывание лекарственных веществ через слизистую пищеварительного тракта;
• как можно реже ставьте на стол жареные блюда, откажитесь от жирной, копчёной пищи; такая еда слишком тяжела для печени, которая и без того испытывает повышенную нагрузку из-за приёма антибиотиков;
• если принимаете препараты, несовместимые с лактацией, выясните, через какое время активные вещества выводятся из организма; только после полного выведения разрешено возобновить кормление грудью;
• не пейте одновременно с антибиотиками лекарства для разжижения крови, сорбенты и настойки из целебных трав;
• для восстановления полезной микрофлоры кишечника, которая, возможно, понесла потери от воздействия антибиотиков, выясните у доктора, можно ли принимать пробиотики.

К сожалению, патогенные бактерии способны приобретать устойчивость к действующим веществам антибиотиков. Чтобы в организме не накопилась такая резистентная микрофлора, рекомендуют возобновлять приём одного и того же антибиотика не раньше чем через полгода.

Сохраняем лактацию

Когда вынуждены принимать запрещённые кормящим мамам антибиотики, приходится приостанавливать кормление крошки грудью. Не берите пример с подружек, которые увидели в таких обстоятельствах удобный повод для прекращения лактации. Конечно, поддерживать выработку грудного молока - дело утомительное, однако усилия будут вознаграждены. Для малыша не существует еды лучше питательной жидкости из грудных желёз.

Проходя курс терапии антибиотиками, регулярно сцеживайте молоко (5–6 раз в день). Сколько сцедили - столько и выработается в организме, так устроен механизм лактации. Не будете сцеживаться - молоко «уйдёт».

Если заранее знаете, что предстоит лечение антибиотиками, создайте «молочный банк»: нацедите побольше молока, разлейте по баночкам (одна баночка - одно кормление), поставьте на хранение в холодильник. Так малыш не лишится любимой еды даже при временном отлучении от маминой груди.

Видео: доктор Комаровский о лекарствах для беременных женщин и кормящих мам