Как се проявяват метастазите при рак? Ракови метастази. Пътища за разпространение на раковите клетки

Думата „рак“ ужасява голяма част от хората. А думата „метастази“ е двойна. Изглежда, че е невъзможно да се измисли по-ужасна диагноза. Но дали всичко е толкова страшно? В края на краищата съвременната медицина постигна значителен напредък в лечението на тумори.

Злокачествените новообразувания се превърнаха в друга болест, която може да бъде доста успешно излекувана. Дори в по-късните стадии на заболяването е възможно значително да се удължи животът на пациента и да се подобри качеството му на живот. И наличието на метастази вече не е толкова фатално, колкото преди няколко десетилетия.

Какво представляват метастазите

Метастазите са възникване на патологичен процес във вторичен фокус, отдалечен от първичния, поради движението на произхода, иницииращ този патологичен процес. Най-често те говорят за метастази в туморни лезии. Но може да възникне и при микробна инфекция и в този случай води до разпространение на инфекция и сепсис.

Защо се появяват метастази?

Патологичният процес може да се разпространи в тялото по няколко начина:

1. Хематогенен - ​​през кръвоносните съдове с приток на кръв до всяко място в тялото.

2. Лимфогенен - ​​чрез лимфни съдове с лимфен поток: първо в близките лимфни пътища, след това в по-отдалечени.

3. Имплантация - в резултат на разпространение на процеса към близките органи в местата на пряк контакт с тях.

4. Интраканикуларен - движение на патологичния процес по протежение на анатомичните пространства, съществуващи в съседното тяло (канали, кухини, пукнатини).

5. Смесени - с комбинация от няколко маршрута на разпространение.

Какви са етапите на метастазите?

Има няколко етапа в процеса на образуване на метастази:

1. Интравазация - когато патологичният процес прониква от първичния фокус в кухината на съда (лимфен или циркулаторен).

2. Дисеминация (дисперсия, разпространение) - движение на патологични клетки с потока на лимфата или кръвта.

3. Емболия (инвазия) - спиране на клетки в съд в областта на ново място.

4. Екстравазация - проникване на патологичния процес в тъкани, съседни на съда.

5. Растеж - пролиферация на клетки с образуване на вторичен патологичен фокус (самите метастази).

Къде метастазират туморите?

Повечето метастази се появяват в лимфните възли, черния дроб и белите дробове. Тяхната локализация до голяма степен зависи от местоположението на първичния злокачествен тумор. И така, най-типичните места на метастази са:

· за щитовидната, млечната, простатната жлеза, бъбреците - черен дроб, бял дроб и кости;

· за стомаха, червата, панкреаса, яйчниците, матката - черен дроб, перитонеум и бял дроб;

· за ректума – надбъбречни жлези, бял дроб и черен дроб;

· за белия дроб – втори бял дроб, черен дроб, надбъбречни жлези;

· при меланом - кожа, мускули, черен дроб, бял дроб.

Кога се появяват метастазите?

В някои случаи метастазите се появяват още в ранните стадии на заболяването, а в други - след много години. Времето на появата на метастази до голяма степен зависи от:

· степен на диференциация на туморните клетки – най-бързо метастазират слабо диференцираните тумори;

· стадии на заболяването – колкото по-висок е стадият, толкова повече метастази;

· локализация на процеса – колкото по-добър е лимфо- и кръвотокът, толкова по-бързо е метастазирането;

· форми на туморен растеж – колкото по-повърхностно е разположението (по-близо до кожата и лигавиците), толкова по-малко метастази;

· навременност на терапията - колкото по-рано се проведе комплексно лечение, толкова по-малко вероятно е появата на метастази;

· обем на лечението - колкото по-адекватно и качествено е лечението, толкова по-малка е вероятността от метастази;

· възраст на пациента – колкото по-млад е човекът, толкова по-голям е рискът от развитие на метастази.

Защо метастазите са опасни?

Всяко тяло активно се бори с всеки патологичен процес, включително тумори. Когато защитните сили са изчерпани в тази борба, се развиват метастази. Те:

· значително влошават хода на заболяването;

· нарушават функциите на други органи и системи, включително жизненоважни;

· усложняват процеса на лечение;

· влияят негативно на общото състояние на организма.

Как могат да се открият метастази?

Наличието на метастази на злокачествено новообразувание може да се открие чрез съвременни диагностични методи:

· рентгенография и флуороскопия;

· компютърна томография;

· ядрено-магнитен резонанс;

· позитронно-емисионна томография;

· радиоизотопни изследвания;

· биопсия (вземане на парче тъкан за изследване), последвано от цитологичен анализ.

Лечение на метастази

Принципите на лечение на метастатични тумори практически не се различават от тези при лечението на първични тумори. Комплексът от лечебни мерки включва:

· хирургични методи – отстраняване на тумор и метастази;

· - използване на химиотерапевтични лекарства;

· лъчелечение (лъчелечение) – облъчване на засегнатия участък с йонизиращи лъчения;

· хормонална терапия - използване на хормонални лекарства;

Целева терапия - използването на лекарства, които причиняват смъртта само на туморни клетки.

Гледайте здравето си. Не пренебрегвайте препоръките на лекарите за здравословен начин на живот, рационално балансирано хранене, отказ от лоши навици и редовни медицински прегледи. Погрижете се за себе си и близките си.

Всеки ден тялото на всеки човек е атакувано от много негативни фактори. Започвайки от неблагоприятни условия на околната среда и завършвайки с индивидуални лоши навици. На този фон се появяват хиляди анормални клетъчни елементи, които впоследствие могат да станат злокачествени. За щастие, майката природа е осигурила наличието на защитни клетки, които незабавно се борят с такава заплаха.

Ако по редица причини човешката имунна система не се справи със своята функция, дори от една атипична клетка може да се образува злокачествено новообразувание. Той също така разпространява своите туморни клетки – ракови метастази.

Характеристики на процеса на метастази

Ако туморен фокус в даден орган се образува директно от неговата тъкан, тогава говорим за първично злокачествено новообразувание. Когато ракова клетка с различен строеж и хистологичен строеж се премести от далечна област, можем да говорим за рак с метастази.

От първичната област на тумора такива елементи се движат с кръвта или лимфния поток, по-рядко - чрез директно прикрепване, например по време на разпадането на раковата капсула. Метастазите са само клетки, от които впоследствие може да се образува вторичен фокус, ако имунната система се провали.

В ситуация, при която ракът се премества в близките тъкани и структури, процесът се нарича регионална метастаза. Ако мутиралият елемент е въведен чрез кръвния или лимфния поток, тогава се образуват далечни метастази.

Основни причини

Какви са метастазите при рак, специалистите откриха не толкова отдавна. Само активното развитие на медицината през 20-ти век направи възможно надеждно да се установи, че първичният туморен фокус е в състояние да изпрати своите „скаути“ за развитие на други територии.

Този процес е пряко повлиян от редица фактори:

• наличието на богата мрежа от капиляри и съдове - обилният кръвен поток бързо ще премести атипичните клетки;
• отслабване на имунните бариери при човек - предишно възпалително заболяване, анемия, вече проведена химиотерапия по друга причина;
• агресивна форма на рак - някои тумори са способни да метастазират в началния етап;
• липса на подходяща медицинска помощ - или самият човек не е потърсил съвет или не е искал да се подложи на предписаното му лечение;
• възрастова категория на пациент с рак - при младите хора рискът от рецидив е много по-висок, което се обяснява с особеностите на метаболизма.

Резултатът е създаването на благоприятен фон за метастази, като вторични огнища на злокачествени новообразувания.

Има такова нещо като "спящи" метастази. Те могат да присъстват в човешкото тяло в продължение на няколко години, без да се проявяват по никакъв начин. Напълно произволни обстоятелства могат да ги тласнат към активен растеж, например промяна на мястото на пребиваване, силен стрес или хормонален дисбаланс. Ето защо е важно не само да разберете отговора на въпроса „метастази - какви са те?“, Но и да получите съвет от висококвалифициран специалист по този въпрос.

На какъв етап от раковия процес трябва да се пази от метастази?

Ако образуваният туморен фокус не получи правилния комплексен ефект, тогава със сигурност ще възникне рак с метастази. Само времето на отрицателното състояние ще се различава.

При някои неоплазми освобождаването на атипични елементи в кръвта или лимфното русло ще се случи в рамките на 2-3 месеца след появата им. Докато при други форми на рак отдалечените вторични лезии се откриват след няколко години.

Онколозите могат да преценят времето на метастазите въз основа на симптомите, характеризиращи хода на конкретен тумор, както и според наличната статистическа информация и собствения си трудов опит.

Например, като се има предвид метастазите в лимфната система, появата на атипични клетки в най-близките лимфни възли ще покаже прехода на онкологичния процес към втория или третия етап. Но хематогенният трансфер на злокачествени клетки показва 4-ти стадий на рак. Средното време на метастази е стадий 3A или 3B на всеки тумор.

Локализация на вторични огнища в различни неоплазми

Признаци на разпространение на рак по-често се откриват в белодробни структури, хепатоцити и лимфни възли. Много по-рядко атипичните клетки се установяват в миокарда, скелетните мускули и далака.

Въз основа на техния трудов опит, онколозите са идентифицирали определен модел в процеса на метастази при различни форми на злокачествени новообразувания:

• движението на мутирали клетки в меланомите се случва в структурите на белите дробове или черния дроб, както и в покривните тъкани и мускулните групи;
• с рак на белодробния паренхим, туморът най-вероятно ще се разпространи във втория бял дроб или в структурите на черния дроб и надбъбречните жлези;
• когато се образува раков фокус в яйчниците и матката, чревните бримки или панкреаса, ще се наблюдават метастази в областта на белите дробове, хепатоцитите и други органи на коремната кухина;
• атипичните клетки се прехвърлят в костни структури с кръвния поток от първичния фокус в млечната жлеза, панкреаса или простатата, бъбреците.

Разбира се, това не е пълен списък на възможните локализации на вторични туморни огнища. Във всеки случай патологичният процес протича по свой собствен начин и само многовекторната диагностика позволява да бъдат идентифицирани навреме.

Каква е основната опасност от метастази?

Пълната характеристика на туморния процес е невъзможна без оценка на риска от различни тежки усложнения, включително смърт. Как да се лекува огнище на рак, какви мерки ще доведат до най-голяма ефективност - всички тези въпроси също ще бъдат разгледани от лекуващия лекар от гледна точка на наличието на метастази.

Основната им опасност е следната:

• метастазите нарушават дейността на жизненоважни системи и органи в случай на увреждане;
• имунните бариери на тялото са значително отслабени;
• Метастазите оказват изключително негативно влияние върху хода на основния онкологичен процес и благосъстоянието на онкоболния като цяло.

Понякога е много трудно да се идентифицират всички вторични огнища на рак, което значително влошава прогнозата за оцеляване на пациента. При активното движение на атипични клетки вероятността от ранна смърт е възможно най-висока.

Видове метастази

Проведените медицински изследвания позволиха на специалистите да създадат следната класификация на видовете метастази:

• локализиране на вторичния фокус в областта на супраклавикуларните структури - метастази на Вирховски, които като правило се образуват на фона на първичния фокус в стомаха или черния дроб;
• лимфогенният път на предаване е характерен за неоплазми в яйчниците - метастази на Krukenberg, които ще се наблюдават, когато ракът засяга чревните бримки, пикочния мехур, гърдата, жлъчните пътища;
• разпространението на атипични клетки в тъканта на периинтестиналната локализация или параректалната област се нарича метастаза на Schnitzler, която е по-често характерна за стомашни тумори;
• метастатичните вторични лезии, които се образуват в костните структури, се наричат ​​остеобластни. Те възникват на фона на повишена активност на остеобластите. Прехвърлянето на мутирали клетки става от първичния тумор в тъканите на млечната жлеза или щитовидната жлеза, простатата или при саркоми, лимфоми.

Въз основа на горната класификация специалистът може по-целенасочено да формулира тактика за диференциална диагноза и последващо лечение на злокачествено новообразувание с неговите метастази. Възможна е и друга диференциация на метастазния процес.

Симптоми

Клиничната картина при появата на вторични ракови огнища в тялото на онкоболен зависи от тяхното местоположение и структурата на туморите. По правило метастазите водят до тежки функционални смущения в органите и системите.

Основни симптоми на метастази:

1. При увреждане на чернодробните структури се наблюдава силен сърбеж по кожата, промяна в цвета на дермата на лигавиците и тяхното пожълтяване.
2. Когато лезията е локализирана в мозъка, се появяват неврологични патологични симптоми до енцефалопатия и кома.
3. С белодробни огнища - бронхобелодробен възпалителен процес, придружен от изтощителна кашлица, хемоптиза и нарастващ задух.
4. Кожните метастази стават забележими, когато достигнат големи размери - локално уплътняване на тъканта, промяна в нейния нюанс, болка, възможна язва, кървене на лезията.
5. Първичните прояви на метастази в ребрата ще бъдат интензивни болкови импулси, водещи до ограничена подвижност на пациента с рак; на по-късен етап съществува висок риск от патологични фрактури и компресии.
6. При плеврален мезотелиом или карцином атипичните клетки могат да се установят в миокарда с образуването на вторичен фокус - значително потискане на сърдечната дейност, различни аритмии, обструкция на коронарните структури.
7. Когато раковите елементи се установят в перитонеума, след натрупване те образуват вторичен фокус, който ще бъде придружен от асцит и синдром на интензивна болка, с тежка ракова интоксикация - бърза загуба на тегло, гадене, липса на апетит, силна слабост.
8. В областта на червата метастазите провокират нарушаване на неговата активност - редуване на запек с диария, значително увеличаване на метеоризма, кръв в изпражненията, диспептични разстройства, загуба на тегло.

Дали метастазите могат да бъдат излекувани се решава от специалист индивидуално. Всичко зависи пряко от общия брой вторични лезии, тяхното местоположение и тежестта на произтичащите симптоми.

Диагностика

Диагностичната работа се основава на многовекторно изследване с помощта на различни съвременни лабораторни и инструментални техники. Най-информативни са следните:

• Ултразвук - ви позволява да идентифицирате локализацията на основните вторични лезии;
• CT или MRI - дават представа за структурата и размера на метастазите;
• обикновена радиография - помага за идентифициране на ретростернални или ретроперитонеални туморни огнища;
• PET диагностика - въвеждането на контрастно вещество помага за по-точна оценка на картината на метастазите;
• радиоизотопна диагностика - ви позволява да идентифицирате онези лезии, които не са били достъпни при използване на други изследователски методи.

Пълнотата на информацията, получена от горните процедури, допринася за адекватна диференциална диагноза. На тази база специалистът решава дали да се лекуват метастази при конкретен раково болен.

Тактика на лечение

След потвърждаване на метастази, които са възникнали в определена област на тялото, те трябва да бъдат лекувани. Изборът на оптимална терапия трябва да се извършва само от специализиран специалист - онколог. Самолечението е абсолютно неприемливо.

Първоначално трябва да се отстрани туморният фокус, ако е възможно. Ексцизията се извършва радикално, за да не се появи рецидив в бъдеще. При отстраняване на вторични лезии хирургът онколог отрязва и визуално непроменени тъкани, които могат да съдържат микрометастази.

Лечението на метастази с фармакотерапия включва химиотерапия, имунотерапия, както и таргетна и хормонална терапия. Тяхната комбинация се избира индивидуално от лекуващия лекар.

В случаите на тежък рак и множество вторични огнища на рак се използват методи за палиативна терапия. Тяхната цел е да облекчат максимално състоянието на раково болен и да подобрят качеството му на живот. Това се постига чрез използване на мощни аналгетици, антидепресанти и витаминни комплекси.

Рецептите на традиционната медицина могат да допълнят основните терапевтични мерки. Всяка от тези рецепти трябва да бъде предварително съгласувана със специалиста, който наблюдава пациента.

Възобновяването на рака в резултат на рецидив или прехвърляне на ракови клетки в други органи е възможно дори след дълъг период след радикална операция, да не говорим за случаите, когато нито лекарят, нито пациентът са знаели за неоплазията, заболяването е било асимптоматично и не е имало лечение беше извършено. Понякога първата диагноза на човек, който идва в онкологичната клиника, е метастазите в черния дроб, белите дробове или други целеви органи.

Тази диагноза наистина звучи като смъртна присъда, защото и незнаещият разбира: „злата” клетка се е разпространила из целия организъм, размножила се е и е образувала нови злокачествени огнища, които трудно могат да бъдат преброени и премахнати. Онкологичният процес може да бъде елиминиран преди раковата клетка да напусне мястото на раждане и метастазите поставят под съмнение успешния резултат от лечението.

Пътища за разпространение на раковите клетки

Ракът, за разлика от доброкачествените тумори, не е ограничен в една област. Прораства в съседните тъкани и се разпространява в други органи. Разпространението на клетки, които са загубили междуклетъчни връзки, откъснали са се и са тръгнали на пътешествие из тялото, е метастаза.

Този процес може да се реализира по три начина:

• Лимфогенен. Първо, раковата клетка прониква в регионалните лимфни възли, които се намират до органа, засегнат от злокачествения процес. С напредването на тумора все повече и повече клетки се концентрират в лимфата и достигат до отдалечени лимфни възли, локализирани около кръвоносните съдове на черния дроб, червата, далака, надбъбречните жлези и др.
• хематогенен,който осигурява транспорт в кръвта. Раковите клетки се движат през кръвоносните съдове и се озовават на други места, понякога много отдалечени от първичния тумор. Най-уязвими в това отношение са органи, които имат широка мрежа от капиляри, така че метастазите в черния дроб и белите дробове са най-чести.
• Имплантиранепътят осъществява разпространението на раковите клетки през серозните мембрани (мезотел). Това се случва, когато туморът е близо до мезотелиума или в случай на голям туморен възел, който, увеличавайки се, достига до перитонеума, плеврата и перикарда. Чрез засяване на повърхността на серозното покритие, злокачествените клетки образуват процес, наречен карциноматоза. Често това явление е придружено от натрупване на течност в кухините (асцит, хидроторакс). По правило карциноматозата съответства на 3 или дори 4 стадий на заболяването и се среща по-често при възрастни хора, което значително усложнява не само живота на пациентите, но и лечението.

разпространение на метастази в тялото

Някои неоплазии са толкова агресивни, че дори в ранните стадии могат да проникнат в лимфните възли или други органи (близки и далечни), образувайки микроскопични огнища на туморен растеж. Лезията не винаги може да се развие в пълноценен метастатичен тумор. Напълно жизнеспособна ракова клетка, внесена чрез кръвта или лимфния поток, може да лежи ниско и да остане дълго време, без да расте.

Това се случва в случаи на достатъчно висок общ или локален имунитет, който предотвратява пролиферацията на туморни вещества.

По този начин ненавременното или неадекватно лечение или дори липсата му, ако неоплазията не е била разпозната в началото на нейното развитие, застрашава по-нататъшното разпространение на туморния процес - прехвърлянето на злокачествени клетки, тоест метастази.

Най-често раковите клетки, отнесени от мястото на първичния тумор, се установяват в целевите органи (черен дроб, бели дробове, кости).

Те често растат много по-бързо от първичния тумор.

Видео: принципи на метастази Лимфогенен път на метастазиСред всички онкологични заболявания по-голямата част от неоплазиите са ракови заболявания, тоест епителни тумори (рак на матката, белите дробове, стомаха и др.).

Преобладаващият път на ракови метастази е лимфогенният път. Обикновено първият удар се нанася върху регионалните лимфни възли, разположени близо до мястото на първичния тумор. Така първите метастази при рак на стомаха се откриват в лимфните възли, които са разположени по малката и по-голямата кривина, около антрума, в очното дъно.При по-нататъшно прогресиране на процеса раковите клетки се транспортират с лимфния поток и включват други лимфни възли, които могат да бъдат разположени на значително разстояние от първичния тумор. В такива случаи метастазите от рак на стомаха могат да бъдат открити в лимфните възли на хилуса на далака, в мезентериума, парааортата и дори, изглежда, на напълно неочаквани места. В напреднал стадий на рак на стомаха е възможно откриване Метастази на Virchow

в левия надключичен лимфен възел, който отразява ретрограден път за прогресиране на злокачествените клетки срещу потока на лимфата.Други примери Метастази на Schnitzler и Krukenberg, които възникват при ретроградно въвеждане на злокачествени клетки с лимфа в периректалната тъкан (около ректума) и единия или двата яйчника (т.нар. Рак на Крукенберг).

Струва си да се отбележи, че често асимптоматичният рак на стомаха се диагностицира за първи път, когато се открият такива далечни метастази, например, една жена отива на лекар с гинекологични проблеми и получава неочаквана и лоша диагноза (рак на стомаха).

Един от най-често срещаните видове епителни неоплазми е ракът на белия дроб, който също има тенденция да метастазира в лимфните възли. Първите "новосъздадени" лезии се появяват в перибронхиалните и бифуркационните лимфни възли; по-късно раковите клетки могат да достигнат медиастинума, цервикалната, суб- и надключичната област.

Ракът на гърдата, който е много често срещан в наши дни, също след известно време привлича лимфните възли в злокачествения процес, докато туморните емболи се откриват в парастерналните (близо до гръдната кост), аксиларните и субклавиалните лимфни възли.

Хематогенен път на пренасяне на ракови клетки

Хематогенният път на метастази, реализиран през кръвоносните съдове, най-характерни за тумори на съединителната тъкан (саркоми),но епителните (ракови) в напреднали случаи също не стоят настрана и често използват този път. Някои видове тумори могат да причинят метастази в мозъка. Това също са далечни метастази, които имат изключително неблагоприятна прогноза, тъй като не само характеризират напреднал стадий на първичния тумор, но и са придружени от увреждане на жизнените структури на централната нервна система (повишено вътречерепно налягане, мозъчен оток и смърт). на пациента за кратък период от време).

Черният дроб е целеви орган за ракови метастази от всички локализации

Метастазите в черния дроб се образуват от ракови клетки, доставени там чрез кръв или лимфа. Те заемат второ място (на първо място е цирозата) сред причините за смъртност при заболявания на самия черен дроб.

Най-често метастазите в черния дроб са причинени от онкологична патология, която произхожда от стомашно-чревния тракт, млечната жлеза и белите дробове.

1. По-рядко се появяват метастази в този целеви орган при рак на кожата, щитовидната жлеза и панкреаса. По този начин могат да се очакват чернодробни метастази от тумори:
2. Бели дробове, включително мезотелиом (тумор, често свързан с излагане на азбест, чийто източник е серозната мембрана - плеврата);
3. шийка на матката;
4. Млечна жлеза
5. Колон и ректум;
6. Бъбреци;
7. Тестиси;
8. , включително меланом - тумор от меланин-образуваща тъкан;
9. Кости.

Симптоми на чернодробни метастази

Метастатичният тумор в черния дроб в повечето случаи в клиничните си прояви прилича на първичен хепатоцелуларен карцином, чиито характерни симптоми (хепатомегалия с болка в горната част на корема, висока активност на алкална фосфатаза) са подобни на специфичните симптоми на метастази в черния дроб. :

• Признаци на обща интоксикация (слабост, загуба на тегло, загуба на апетит, изпотяване, треска);
• Увеличен черен дроб (хепатомегалия);
• Болка в корема, асцит;
• Повишена активност на чернодробните ензими, особено на алкалната фосфатаза (ALP);
• Увеличаване на съдържанието на туморни маркери (увеличаването на концентрацията на CEA може да показва произхода на метастази от стомашно-чревния тракт, гърдата или белия дроб).

Наличието на метастатични огнища в черния дроб в случай на асимптоматичен ход на първичния тумор изисква задълбочено диагностично търсене: ултразвук, сканиране, компютърна томография, целева биопсия. За съжаление, когато някакви тумори метастазират в черния дроб, прогнозата е песимистична и усилията на лекарите са напразни, Пациентите с метастази не живеят дълго: някои умират след 2 месеца, а други след шест месеца.

Целеви орган – бели дробове

Второто място по честота на увреждане на целевите органи при много злокачествени процеси принадлежи на белите дробове. Туморните клетки образуват ново огнище в белите дробове, където достигат главно по хематогенен, по-рядко по лимфогенен път. Понякога единичните метастази в белите дробове могат дълго време да останат единственият клиничен признак на онкологична патология. Има дори мнение, че самите такива тумори са способни на метастази. В този случай те най-вероятно ще проникнат в близките лимфни възли.

Метастазите в белите дробове са характерни за следните видове неоплазии:

1. рак на стомаха;
2. Рак на матката;
3. рак на гърдата;
4. Рак на дебелото черво и ректума;
5. рак на панкреаса;
6. меланом;
7. Костни саркоми;
8. Саркоми на меките тъкани (почти винаги метастазират в белите дробове).

Симптоми на метастази в белите дробове

Симптомите на метастази в белите дробове може да не се проявяват дълго време (докато плеврата не се включи в процеса), те са подобни на тези на първичен тумор (рак на този орган):

Често метастазите в белите дробове дават клинични прояви по-рано от първичния тумор.

Методи за лечение на белодробни метастази

Лечението зависи от много фактори: естеството на метастазите, вида и стадия на източника на метастази и общото състояние на пациента. Методите за лечение на метастатични процеси в белите дробове не се различават особено от тези при други онкологични патологии:

1. Химиотерапия (разбира се, строго индивидуален подход);
2. Хормонална терапия (използва се, ако първичният тумор, например в гърдата или простатата, е чувствителен към хормоните, използвани за лечение);
3. Лъчева терапия (може да се използва като независим метод или в комбинация с други).

Единичните лезии, ако са достъпни за хирургическа интервенция, могат да бъдат отстранени хирургично, но трябва да се вземе предвид състоянието на първичния тумор (вид, локализация) и да се проведе радикално лечение въз основа на съществуващите обстоятелства.

Прогнозата за метастази в белите дробове като цяло е неблагоприятна,тъй като увреждането на този орган отразява напреднали, напреднали форми на злокачествени неоплазми, които са една от най-честите причини за смъртност от рак.

Метастази в костите

Вторичните туморни възли в костите вероятно заемат трето място след метастатичните процеси в черния дроб и белите дробове. Засегнати са предимно различни части на гръбначния стълб. Освен това клиничните прояви са толкова изразени, че значително влияят върху качеството на живот на пациента.

Метастазите в костите водят до неоплазии от различни видове и различни локализации, за които гръбначният стълб е „лаканина“ за ново „уреждане“:

• Рак на гърдата, простатата, щитовидната жлеза и яйчниците;
• Тумори, черен дроб, ректум;
• Рак на белите дробове и бъбреците.

Най-често се образуват нови огнища на злокачествения процес в лумбосакралния и гръдния отдел на гръбначния стълб.

1. Често местата за метастази са ребрата и бедрените кости, докато те се срещат сравнително рядко в раменната кост, костите на черепа и шийните прешлени. Метастазите в гръбначния стълб и други места като правило дават типични симптоми:
2. Мускулна слабост, придружена от болезненост;
3. Депресивни състояния до психични разстройства;
4. Храносмилателни разстройства (гадене, повръщане, запек, загуба на апетит, загуба на тегло);
5. Нарушения на сърдечно-съдовата система (спад на кръвното налягане, аритмии);
6. Патологични фрактури;

При лечение на метастази, ако етапът на първичния тумор позволява и има поне някаква надежда за излекуване (за рак на стадий 4 с метастази надеждата изчезва пред очите ни), онколозите се придържат към общоприетите алгоритми за лечение, като използват:

• Антинеопластични лекарства (химиотерапия), ако е възможно. Едва ли е препоръчително да се използва такъв „твърд“ метод за лечение на агресивен рак в стадий 4 с метастази, тъй като самата химиотерапия предизвиква много странични ефекти, които пациентът трябва да издържи;
• Лъчетерапията се използва за директно въздействие върху тумора (лечение) и като метод за обезболяване при напреднали форми. Трябва да се отбележи, че често е възможно първичният тумор (в зависимост от вида и местоположението му!) да се доведе до регресия и елиминиране и впоследствие да се осигури дълъг период на ремисия дори при наличие на единични огнища на метастази, които в др. случаите позволяват да се удължи продължителността на живота с няколко години;
• Лечение на метастатични огнища с лекарства от различни фармацевтични групи, главно бифосфонати;
• Хирургично отстраняване на болната кост и замяната й с протеза или костна присадка (ако е възможно).

Като цяло, прогнозата и продължителността на живота зависят от вида на първичния тумор, местоположението му и естеството на костните метастази.

Лечение и прогноза

Въпросите за лечението и прогнозата вече бяха засегнати по-горе, но може би, като обобщим, трябва да се повтори малко.

Няма специфично лечение на метастазите.Използват се традиционни методи: химиотерапия и лъчетерапия, които водят до забавяне на растежа или частична регресия на тумора, което облекчава страданието на пациента и удължава живота. Хирургическата интервенция се използва рядко, когато е възможно да се отстрани туморът заедно с единични метастази.

Навременното отстраняване на регионалните лимфни възли и тумори понякога може значително да увеличи продължителността на живота (10 или повече години), но в други случаи прогнозата е много сериозна, например диагнозата „рак 4 степен с метастази“ винаги се установява, ако има отдалечени огнища на метастази дори при относително малък размер на първичния тумор. Накратко, наличието на далечни метастази ясно прави прогнозата на злокачествения процес неблагоприятна.

Видео: метастазите не винаги са смъртна присъда! Радиоемболизация при локален процес в черния дроб

Онкологичното заболяване е необратим процес. Рано или късно пациентът умира от рак. Единственият въпрос е: рано или късно? Съвременната диагностика и знанията, натрупани в областта на онкологията, често позволяват да се намери първичното огнище и да се предприемат спешни мерки за отстраняването му, но смъртността от злокачествени новообразувания все още е на високо ниво. Често поради метастази, късно диагностициране и ненавременно лечение. Основната задача на онкологичната служба е не само да намери нови методи за откриване на тумори в ранен стадий, но и да ги направи достъпни за всеки, независимо колко отдалечен живее. Съществена роля играе и образователната дейност на медицинските работници, която е насочена към разясняване на проблемите, значението на разбирането и участието на пациента за ранно лечение и недопустимостта на самолечението.

Видео: етапи на онкологични процеси и метастази

Авторът избирателно отговаря на адекватни въпроси от читатели в рамките на своята компетентност и само в рамките на ресурса OnkoLib.ru. Присъствени консултации и съдействие при организиране на лечение засега не се предоставят.

Днес ще ви разкажем за причината, поради която се образуват метастази, ще опишем подробно симптомите и много други. За да разберете по-добре какви са метастазите, какви са симптомите и как се формират, първо трябва да говорите за рака по принцип.

Онкология Като цяло това е доста опасна група заболявания. Ракът е една от най-опасните болести на нашия век. За съжаление, въпреки значителния напредък на медицината в областта на лечениетоонкология , ракът все още може да се нарече практически нелечимо заболяване в по-късните му стадии.

Всички заболявания в областта на онкологията (става дума за злокачествени тумори) се характеризират с изключително бързо развитие и обширно покритие на телесните тъкани. Има случаи, когато ракът унищожава човешкото тяло за няколко седмици! Това е нашата реалност и лекарите все още не могат да направят нищо по въпроса. Но защо възникват такива заболявания? Нека се опитаме да разберем този въпрос.

За съжаление, съвременната медицина не може да отговори точно на въпроса защо се появяват злокачествени новообразувания в тялото, въпреки всички постижения в лечението на такива заболявания. Днес можем да работим само с общи фактори и само частично да говорим за механизма на възникване на такива заболявания.

Механизъм на рака

Всеки ден в тялото ни се появяват много атипични клетки, които по един или друг начин се различават от обикновените. Това може да е вътрешна или външна разлика, но основното е, че те се унищожават от имунната система на организма. Всеки ден тя се бори с тях, но по някаква причина се случва имунната система да пропусне някои атипични клетки.

Именно тези клетки причиняват развитието на злокачествен тумор. Клетките започват да се делят неконтролируемо и туморът расте бързо, хранейки се с ресурсите на тялото.

След развитие до третия стадий злокачествената неоплазма започва да метастазира. Това е много опасен процес. Вторичните злокачествени новообразувания засягат дори отдалечени органи и тъкани в тялото и такива тумори не винаги се откриват от лекарите, което представлява сериозна заплаха за живота на пациента.

Метастазите също се развиват бързо, което води до четвъртия стадий на злокачествено заболяване. В този случай, като правило, се използват методи на лечение за подобряване на качеството и удължаване на живота на пациента. Можем да кажем, че само няколко оцеляват и се възстановяват напълно.

Причини за рак

Както бе споменато по-горе, причините за рака все още не са напълно известни на лекарите. Ако човечеството реши тази загадка или се научи да открива злокачествени тумори в ранните стадии на развитие, това ще означава победа над рака! Днес можем да назовем само общите причини за рак, образувайки рискова група:

1. генетично предразположение. Ако вашите роднини някога са страдали от рак и дори ако са имали доброкачествени тумори, тогава вие сте изложени на риск;
2. въздействието на радиацията върху тялото. Ако някога сте били изложени на радиация или работите в тази област, тогава имате повишена вероятност от развитие на злокачествени новообразувания. За съжаление, никакви лични предпазни средства не могат напълно да предпазят тялото от радиация, така че работата, свързана с радиация, винаги увеличава риска от такива заболявания;
3. лоши навици. Алкохолът, цигарите и употребата на наркотици значително увеличават случаите на всяка болест, включително рак;
4. постоянен механичен стрес върху тялото. Ако клетките се увреждат постоянно, те редовно се обновяват. Съответно се увеличава рискът от появата на атипични клетки;
5. отслабен имунитет. Ако имунната ви система е отслабена по някаква причина, тогава вероятността тя да пропусне атипична клетка също се увеличава, така че трябва да бъдете особено внимателни към здравето си;
6. Ако някога сте имали тумор, е по-вероятно да развиете рак.

Важно е да знаете! Ако работата ви е свързана с постоянно механично увреждане на която и да е тъкан, тогава сте изложени на риск. Всички процеси, които водят до появата на причинителите на злокачествени новообразувания, са потенциално опасни и всеки човек трябва да се предпазва от тях.

Защо се появяват метастази?

Всички метастази се появяват поради първичния фокус на заболяването. Атипичните клетки се отделят от първичния тумор и се разпространяват в тялото, като стават причина за появата и развитието на метастази.

Причините за метастазите винаги зависят от местоположението на основния тумор. Съществуват обаче и общи причини за възникване или по-скоро начини на развитие на вторични злокачествени неоплазми:

• хематогенен (атипичните клетки се движат през кръвта от заразен орган към здрав);
• лимфен (лимфните възли са засегнати и метастазите са локализирани в тях);
• контакт (раковият тумор метастазира в съседни органи).

Съвременната медицина идентифицира няколко признака, по които можем да кажем, че пациент с раков тумор има метастази, дори когато симптомите не се проявяват. Важно е да се разбере, че метастазите представляват огромна заплаха, така че е важно да ги намерите и неутрализирате, когато се появят първите признаци на тяхното присъствие в тялото.

Един от основните признаци за наличие на метастази в тялото е диагностицирането на третия етап на развитие на първично злокачествено новообразувание.

По правило причината за определяне на третия етап е наличието на метастази, но има и други признаци в зависимост от местоположението. Ако се открие третият стадий на рак, тогава лекарите трябва да открият метастази, като използват различни диагностични мерки, които ще бъдат описани по-долу.

Диагностицирането е малко по-лесно от третото. Но дори и в този случай метастазите може да не показват симптоми. В този случай също е важно да ги намерите и унищожите.

Клинична картина. Метастазите могат да се разкрият чрез палпиране на местоположението им. Ето защо, когато пациентът е диагностициран с рак, той трябва редовно да се изследва за наличието на кръгли тумори с гладки ръбове, както и да наблюдава появата на петна по кожата.

Общи симптоми

За съжаление, можем да говорим само за общи симптоми на рак и метастази, тъй като локалните тумори могат да дадат специфични симптоми. Например, метастазите по ребрата в късен стадий на развитие засягат костната тъкан и причиняват силна болка на мястото на локализация.

За да се разберат по-подробно симптомите на метастазите, е необходимо да се проучат общите симптоми на злокачествени новообразувания:

• болка на мястото;
• внезапна загуба на тегло;
• повишена телесна температура;
• депресия;
• астеничен синдром;
• намалена производителност;
• повишена умора;
• обща слабост;
• влошаване на имунната система.

Това са само общи симптоми, които по правило безпокоят пациента само в по-късните етапи от развитието на злокачествено новообразувание.

Важно е да се знае, че в първите етапи от развитието на рака практически липсват симптоми, което е една от най-опасните черти на рака. Ако лекарите се научат на 100%, това ще означава победа над тази ужасна болест.

Трябва да се има предвид, че диагностичните мерки, както и лечението, са насочени предимно към първичната злокачествена неоплазма. Общите диагностични мерки на метастазите съвпадат с диференциацията на първичните огнища.

1. Ултразвуково изследване. Основна диагностична мярка, предназначена да изясни местоположението на тумора, както и неговия размер. Най-често дава достатъчно информация за по-нататъшно лечение, ако се касае за тумор, открит визуално или инструментално.
2. Общ кръвен тест. По време на това диагностично събитие се извършва търсене на специални антитела, които се появяват поради развитието на определен вид рак в тялото. Метастазите също водят до появата на специфични антитела.
3. Биопсия. Инвазивен диагностичен метод, който продължава да бъде доста разпространен, тъй като позволява да се получи голямо количество информация за тумора. Неговата същност е да се вземе част от тъканта на самия тумор и да се изследва допълнително.
4. рентгенова снимка. Предписва се, когато информацията, получена по време на ултразвуково изследване, не е достатъчна за установяване на точна диагноза.
5. Компютърен и магнитен резонанс. Това са най-модерните и информативни методи за диагностично изследване, които позволяват не само да се постави диагноза, но и да се изгради триизмерен модел на всеки орган и тумор. Предписва се в случаите, когато ултразвукът не е дал достатъчно информация за заболяването.

Обхватът на диагностичните мерки, както и тактиката на лечение, винаги се избират от лекуващия лекар въз основа на здравословното състояние на пациента, силата на неговия имунитет, както и други индивидуални характеристики. В случай на всякакви злокачествени новообразувания е изключително важно да се свържете с медицинско заведение възможно най-рано, за да увеличите шансовете за оцеляване.