Клиновидни зъбни дефекти - лечение и профилактика. Клиновиден зъбен дефект - всички възможни варианти за лечение

Клиновиден зъбен дефект е заболяване, при което се образуват клиновидни дефекти в зъбната тъкан. Болестта принадлежи към класа. Най-често се засягат зъбите във фронталната зона. По време на това заболяване близо до зъба се образува малка твърда „стъпка“, наподобяваща клин. Този дефект е локализиран в цервикалната област на зъба.

Причините за появата на клиновиден дефект на зъба са следните:

• Смята се, че основната причина за заболяването е продължителното механично въздействие върху зъбите. Клиновиден дефект на зъба се образува при продължителна употреба на прекалено твърда четка. Хоризонталното миене на зъбите е от особено значение, тъй като твърдите зъбни тъкани могат да бъдат изтрити. Тази хипотеза има едно силно доказателство - при човек с дясна ръка се образува клиновиден дефект на зъба от лявата страна на челюстта, а при хора с левичари - отдясно. Наскоро обаче се появиха много изследвания, които показват, че механичното въздействие върху зъбите с помощта на четка за зъби далеч не е най- основна причинапоявата на клиновиден дефект на зъба.
• Втората най-популярна причина за появата на клиновиден дефект на зъбите е лошата хигиена на устната кухина. Ако не се грижите за устната си кухина, в устата ви може да се появи упорита плака и зъбен камък, които могат да причинят клиновидни дефекти на зъбите. Факт е, че при зъбния камък много често се получава пълна или частична деминерализация - липса на калций в зъба. Ако деминерализацията е отишла твърде далеч, могат да възникнат различни усложнения, включително клиновиден дефект на един или повече зъби.
• Също така, клиновидни дефекти на зъбите могат да се появят при хора със заболявания като пародонтит и гингивит. Факт е, че при наличието на такива заболявания се получава леко повдигане на венците, което води до оголване на шийките на зъбите. Установено е, че продължителното излагане на вратовете може да провокира появата на различни заболяваниязъби, включително клиновиден дефект на зъба.

Симптоми

Заболяването има следните симптоми:

• Появява се в отговор на студени, топли и сладки храни. Някои хора имат повишена чувствителносткъм четката за зъби и болка може да се появи както по време, така и след миене. Трябва също да се помни, че ранен стадийзаболявания, свръхчувствителността може да не се прояви.
• В областта на зъба се образува клиновиден дефект. Дефектът обикновено се локализира в цервикалната област на зъба. В ранния стадий на заболяването дефектът изглежда като малка празнина в зъба, но с течение на времето се образува малък клиновиден израстък, който лежи върху венеца. Най-често това заболяване засяга кучешки зъби и кътници.

Етапи на развитие

Повечето зъболекари разграничават 4 етапа на това заболяване. Всъщност тези етапи се различават един от друг само по размера на клиновидния дефект - от 0,1 mm в ранния етап до 5 mm или повече в по-късния етап. Установено е, че това заболяване често засяга не един, а няколко зъба, разположени близо един до друг. Важно е да запомните, че в ранен стадий на заболяването клиновидният дефект е малък по размер и има доста слаба симптоматика. Въпреки това, при преминаване към втория етап, клиновидният дефект започва бързо да се увеличава по размер (често се среща рязко покачванедо 3,5 mm). Именно на този етап се появява повишена чувствителност към студ и топлина. При по-нататъшно прогресиранезаболяването клиновиден дефект на зъбите продължава да расте; Появява се и чувствителност към сладки храни. Смята се, че когато размерът на клина е повече от 5 мм, настъпва увреждане на най-дълбоките дентинни слоеве на челюстта.

Увреждането на дентиновите слоеве на челюстта е много опасно. В този случай клинът може да засегне така наречената пулпна камера. Ако пулпната камера се срути, това може да доведе до факта, че при минимално натоварване на зъба короналната част може лесно да се отчупи. Трябва също така да разберете, че това се случва доста рядко, тъй като в близост до дентиновата камера обикновено се намират специални отлагания (те се наричат ​​заместващ дентин), които предотвратяват бързото разрушаване на пулпната камера на клиновидните процеси.

Диагностика

За диагностициране на клиновиден дефект на зъба е достатъчен стоматологичен преглед. Диагнозата може да се постави в два случая:

• При изразен дефект на зъбния емайл в цервикалната област; самият дефект има вид на стъпка или клин. Трябва да разберете, че болестта в този случай трябва да е в среден или късен стадий.
• При оголване на шийката на зъба поради пародонтит или гингивит. Трябва да разберете, че болестта в този случай трябва да бъде на ранен етап, когато клинът е малък по размер.

Също така трябва да разберете, че много хора, поради неопитност, объркват това заболяване и баналния кариес (това отчасти се дължи на факта, че „популярно“ повечето от различните зъбни заболявания се наричат ​​​​кариес). Трябва да се помни, че при клиновидна лезия се образува малък клин близо до зъба - докато при кариес това не се случва. Освен това при кариес не винаги се появява повишена чувствителност на зъбите - докато при клиновидни лезии този симптом е задължителен.

Как да се лекуват клиновидни дефекти на зъбите

Това заболяване трябва да се лекува на ранен етап, тъй като на късен етап е доста трудно да се излекува това заболяване (лекарите могат да предложат само протезиране). Ако заболяването е диагностицирано в ранен стадий, медицинско лечениее да се премахнат причините за клиновидния дефект. Първо, лекарят трябва да обучи пациента правилно почистванезъби. Лекарят също трябва да избере нов за пациента. четка за зъби, които не биха наранили челюстта при почистване. Пациентът трябва стриктно да спазва препоръките на лекаря, тъй като резултатът от лечението зависи от тяхното изпълнение. Освен това лекарят може да предпише реминерализираща терапия, която ще възстанови калциевия баланс в зъбната тъкан. Ако заболяването на пациента е на среден етап, Вашият лекар може да предпише използването на (малки пластини, които покриват зъбите), корони или композитни материали за коригиране неприятни симптоми.

Лечението трябва да е насочено както към директно премахване на неприятните симптоми, така и към отстраняване на причините, които са довели до появата на клиновиден дефект у пациента. Да се ​​елиминира висока чувствителностзъби, върху зъбите могат да се нанасят специални лакове, гелове или пасти, които изолират зъба от външни влияния. Трябва обаче да разберете, че тези вещества не премахват причината за заболяването - те само премахват неговите симптоми. За да елиминира причините за заболяването, лекарят може да прибегне до пълнене. Това лечение обаче има един недостатък - факт е, че пломбите се вкореняват доста слабо в цервикалните области. Това ще доведе до факта, че пациентът ще трябва или да препротезира зъбите от време на време, или напълно да се откаже от него в полза на друг метод. Има много други методи за лечение на това заболяване - използването на корони, използването на композитни материали като пломби и протезиране. Напоследък все по-популярно става поставянето на фасети - специални керамични пластини, които изолират зъба от влиянието на околната среда.

Променете навиците си

• Ще трябва да се научите отново как да миете зъбите си под наблюдението на Вашия лекар. Трябва да обърнете специално внимание на посоката на движение на четката за зъби. Факт е, че вертикалните движения трябва да бъдат леки и внимателни, а хоризонталните движения трябва да бъдат напълно изключени от употреба, тъй като те нараняват венците.
• Пастите за зъби трябва да съдържат флуор и калций. Ако домашно приготвената паста за зъби не съдържа тези микроелементи, лекарят ще ви предпише друга паста за зъби.
• Ще трябва редовно да посещавате зъболекаря. Факт е, че клиновиден дефект на зъбите много често се появява след заболявания като пародонтит и гингивит. Ако вашият зъболекар ви диагностицира едно от тези състояния по време на прегледа, лекарят може да направи допълнителни изследвания, за да провери дали имате клиновиден дефект в ранен стадий или не.
• Посещението при зъболекар има и друга цел - проследяване на минерализацията на зъбите. Ако има малко калций в зъбната кухина, лекарят може да извърши реминерализация на зъбите, така че пациентът да няма отново клиновиден зъбен дефект.

Профилактика

На късен етап е доста трудно да се лекува това заболяване, а на ранен етап е доста трудно да се диагностицира. Ето защо е много важно да следвате следните дентални съвети, за да не се разболеете:

• Трябва да избягвате използването на прекалено твърди четки за зъби.
• Трябва да избягвате да миете зъбите си в хоризонтална посока. Факт е, че такова почистване много често води до микротравми на венците, което може да доведе до появата на клиновиден дефект на зъба. Предпочитайте вертикалното миене на зъбите.
• Попитайте вашия зъболекар за препоръка за добра паста за зъби с флуор.
• Нанасяйте по-често дентални апликации, съдържащи флуор (апликацията трябва да се държи върху зъбите поне 15 минути). По време на тази процедура е необходимо да изплакнете устата си от време на време. След като премахнете приложението, не трябва да ядете следващите 60 минути.
• Трябва да избягвате консумацията на храни и напитки, които съдържат голям брой силни киселиникоито могат да увредят зъбния емайл.
• Диетата трябва да бъде съставена така, че тялото да не страда от дефицит на калций и витамин D.
• Ако сте диагностицирани с ендокринно заболяване, трябва да посетите вашия зъболекар и да му кажете за заболяването си. Факт е, че за някои ендокринни заболяваниябалансът на микроелементите в организма е нарушен, което може да доведе до недостиг на калций в зъбите.
• Ако имате неправилна захапка, трябва да се направят корекции на зъбите.

Терминологичен аспект

Струва си да се обърне внимание и на терминологичния проблем. В западната медицинска литератураТерминът "клиновиден зъбен дефект" е доста рядък. Вместо това можете да намерите много други имена, които всъщност отговарят на това заболяване. Най-популярните:

• Цервикален дефект с неуточнена етиология.
• Ерозия на шийката на матката.
• Цервикална абразия на зъбната тъкан.
• Абфракция на цервикалната област.
• Абразия на цервикалната област.
• Абразивно износване на зъбния емайл в прецервикалната област.

Заключение

Един от най тежки заболяваниянекариозни зъби - появата на клиновиден дефект на зъба. По време на това заболяване в близост до зъба се образуват малки, твърди, клиновидни израстъци. Основните причини за зъбните заболявания са механичните травми на зъбните венци при миене на зъбите с твърде твърда четка, както и лошата устна хигиена. Също така, клиновидният дефект на зъба е усложнение на заболявания като пародонтит и гингивит. Заболяването има два основни симптома - поява на твърд израстък около зъба с дължина от 0,1 до 5 и повече милиметра и повишена чувствителност на зъба към топли, студени и сладки храни.

В ранен стадий на заболяването клиновидният растеж има много малък размер, и чувствителността може да не се увеличи. Ако заболяването не се лекува, клиновидният израстък се увеличава, което води до свръхчувствителност към студ, топлина и сладки храни. Много е лесно да се излекува клиновиден дефект на зъба на ранен етап, но лечението на това заболяване на по-късен етап е доста трудоемко. Ето защо заболяването трябва да се лекува възможно най-рано. Лечението трябва да е насочено както към премахване на неприятните симптоми, така и към премахване на причината за заболяването. За да не се разболеете, трябва да спрете да използвате прекалено твърда четка, да използвате пасти за зъби, съдържащи флуорид, редовно да правите приложения, съдържащи флуор, и своевременно да лекувате неправилно захапване и ендокринни заболявания.

Клиновиден дефект е специфични щетизъб в областта на венците. Външно лезията има формата на клин (V), насочен с върха в устната кухина. Разрушителната промяна на формата е разположена върху външна повърхностзъби, най-често на премолари (малки кътници), кучешки зъби.

Въпреки това, има случаи на клиновидна деструкция на резци и кътници. Понякога клиновидните дефекти се бъркат с. Съществуват обаче разлики между тези лезии, които определят различни тактики за лечение на тези две заболявания.

Местоположение на локализацията разрушителен процесидентичен за цервикален кариес и клиновиден дефект.

Тези две заболявания се различават по следните параметри:

1. На външен вид лезиите са кариесни кухини с произволна конфигурация, имат грапава повърхност, потъмняване на емайла. Клиновидният дефект се характеризира с правилна V-образна форма със запазване на цвета на засегнатата област (в началните стадии на заболяването).
2. Поради скоростта на развитие на заболяването кариесът може да унищожи цял зъб за няколко месеца. Клиновидният дефект се развива през годините, в началните етапи се усеща чрез незабележима матовост на цвета и лека промяна във формата на короната.

Първоначално дефектът е толкова визуално невидим, че пациентите рядко обръщат внимание на леката деформация или повишената тъпота и следователно не посещават лекар. Свържете се с вашия зъболекар на начален етапЗаболяването на пациента обикновено се причинява от хиперестезия (повишена чувствителност) - болка по време на хранене. Най-често има реакция към горещо, кисело, сладко и студено.

Защо възниква

Най-здравата материя човешкото тяло - зъбния емайл. Но под въздействието на определени фактори той отслабва и след това се подлага на деформация и разрушаване. Причината за крехкостта на емайла е деминерализацията, процесът на измиване на калций и други съставни елементи от зъбната тъкан. Деминерализацията възниква поради външни и вътрешни фактори.

Зъболекарите идентифицират три основни причини, които допринасят за появата на клиновидни зъбни дефекти:

1. Химически (ерозивни) - в резултат на нарушение киселинно-алкален баланс(рН) в устната кухинаекзо- и ендогенна природа. По този начин продуктите, съдържащи киселина - плодови сокове, пепси-кола, могат да помогнат за омекотяване на зъбния емайл от неговата по-нататъшна деформацияот механични въздействия- четкане. При някои заболявания се създава агресивна кисела среда стомашно-чревния тракткогато се хвърли в устната кухина стомашен сок, имащи киселинен статус. Недостатъчната устна хигиена води до изобилие от отлагания остатъци от хранав цервикалната зона, които съдържат много микроорганизми. Резултатът от дейността на тези микроорганизми може да бъде агресивна кисела среда, която омекотява емайла.
2. Механични (абразивни) - причината е редовното, силно натоварване на емайла на зъбната шийка по време на четкане. Неправилната техника на почистване (хоризонтални движения) и недобре подбраната четка могат да доведат до образуване на клиновиден дефект. Опитът да се отървете от зъбния камък с помощта на твърда четка и силни избелващи пасти води до ожулване на цервикалната област. Зъболекарите са забелязали, че клиновидното увреждане на зъбите при хората с дясна ръка е по-интензивно от лявата страна, докато при хората с левичари десният ред страда повече.
3. Физико-механични (компресия и натиск) - ортодонтските патологии водят до факта, че при дъвчене натоварването се разпределя неравномерно: тези зъби, които са по-ангажирани в процеса на дъвчене, обикновено имат признаци на клиновиден дефект. Компютърното моделиране за диагностициране на оклузията потвърждава това.

Във всяка специален случайТрудно е да се говори за конкретен фактор, по-често има комплекс от взаимозависими причини за клиновидна деструкция на цервикалната зона.

Ход и развитие на заболяването

Класифицират се четири степени на клиновиден дефект:

1. Начален етап - визуално се забелязва лека тъпота на засегнатата област. На този етап пациентите отбелязват повишена чувствителност на зъбите.
2. Среден етап - деформацията на емайла се забелязва с невъоръжено око, има вид на пукнатина и се отбелязва хиперестезия на температурни, химически и физически стимули.
3. Прогресивният стадий е ясно изразен клиновиден дефект със значителна загуба на зъбна тъкан (до 4 mm).
4. Дълбока лезия - загубата е повече от 4 mm, засегната вътрешни тъканизъб, дентин, в тежки случаии целулоза. В тази връзка клиновидната деформация има жълт или кафяв цвят.

Оксана Шийка

Зъболекар-терапевт

Тактиката на лечение зависи от етапа. Очевидно е, че колкото по-рано започне лечението, толкова по-малко време и усилия ще отнеме отстраняването на дефекта.

Потъмняване се наблюдава в по-късните стадии на заболяването

Как да се лекува

Независимо от степента на увреждане, комплексът от мерки за отстраняване на клиновиден дефект включва лечение на провокиращи заболявания: мерки за елиминиране неправилно захапване, лечение на стомашно-чревни заболявания, щитовидна жлезаот специализиран специалист.

Лечението на клиновидния зъбен дефект зависи от степента на увреждане. В началния етап се използват приложения на вещества, които подпомагат насищането на зъбната тъкан с калций (калциниране) и флуорид (флуориране). Реминерализацията се препоръчва да се извършва 2 пъти годишно, за да се спре ерозионният процес и да се възстанови здравината на емайла.

За домашна употребаИзползват се специализирани лакове и гелове, които се нанасят курсово. Пасти със повишено съдържаниефлуор, въпреки че те терапевтичен ефектТова ще повлияе само при редовна и продължителна употреба.

Следващите етапи, характеризиращи се със загуба на зъбна тъкан, изискват мерки за отстраняване на естетичния дефект.

Запълване - възстановяване с материали с повишена еластичност. Цервикалната област изпитва голямо натоварване, така че пломбите от тази част на зъба често падат. Загубата на пълнежа се улеснява от формата на загубата, която има относително гладки ръбове. За да се осигури висококачествена адхезия на пълнежа към повърхността, в областта на нанасяне на композитния материал се прави подрязване на емайла или прорез. Видео на процеса може да се види по-долу:

Трудността при запълването на клиновидни вдлъбнатини се състои в това, че мястото, което трябва да се запълни, е в контакт с влажната дъвка и в близост до пародонталната бразда, от която постоянно се отделя гингивална течност. А технологията на пълнене изисква абсолютна сухота. работна зона- дори прекалено влажният дъх на пациента може да доведе до намаляване на качеството на пълнежа. Ето защо, когато се възстановява клинообразно разстройство, зъбът трябва внимателно да се изолира от слюнката. Зъболекарите използват силно еластични течливи материали за предотвратяване. Сместа се нанася със спринцовка на намаление и се осветява със светлинна полимеризационна лампа.

Фасетите могат да предпазят цервикалната област и да подобрят естетиката на увредените зъби.. Те се наричат ​​още микропротези. Фасетите покриват предната и инцизалната част на зъба, придавайки му естетика. Недостатъкът на фасетите е необходимостта от честа подмяна, въпреки че някои скъпи образци, според производителите, могат да издържат до 20 години.

Ако възникне клиновиден зъбен дефект, лечението и методът за постигане на естетическа привлекателност на засегнатите зъби се избират въз основа на индивидуални характеристикизаболявания и начин на живот, възраст на пациента.

Предотвратяване на клиновиден дефект

• Мийте зъбите си 2 пъти на ден с вертикални и кръгови движения;
• Използвайте четка с мек косъм;
• Изплакнете устата след всяко хранене;
• Пийте плодови сокове и газирани напитки през сламка, като сведете до минимум контакта на агресивна течност със зъбите;
• Избягвайте прекомерното натоварване на зъбите: не чупете ядки, семена, изключете крекерите от диетата си.

Редовните посещения при зъболекар ще ви позволят да идентифицирате клиновиден дефект на зъба в началния етап и да се отървете от него без използването на „тежка артилерия“: реставрации, фасети, корони. Все пак естествена красотавинаги е за предпочитане пред изкуственото.

Клиновидният дефект е локално увреждане на твърдите тъкани на зъба, което не е свързано с кариозния процес. Дефектът получи името си от V-образната си форма. Намира се във външната част на зъба. Върхът (ъгълът) на "клина" е насочен в неговата кухина. Засегнатите зони обикновено са шийката на зъба или цервикалната част (букална или лабиална повърхност). По правило симетрично разположените зъби (кучешки зъби, премолари, предни зъби) подлежат на унищожаване. долни зъби). Често следствие от рецесия на венците. При децата патологията е изключително рядка.

Снимка: как изглежда клиновиден дефект

Класификация

Кодът на ICD-10 за клиновиден дефект е K03.1. Има няколко вида на заболяването:

• цепка;
• Медиана (от две равнини);
• дълбоко;
• Единичен (може да се появи на един или два зъба);
• Множество (най-често засяга симетрично разположени зъби).

Има и два етапа на развитие на заболяването:

1. Бърза фаза. Тъканта бързо се влошава (процесът продължава около 2 месеца). Хипертензия на дентина като следствие;
2. Стабилна фаза. Динамиката на развитие се забавя. Няма хипертония.

Симптоми

Всеки етап от развитието на болестта е придружен от различни знаци. Продължават началният и повърхностният етап почти безсимптомно. Вторият етап може да се характеризира промяна външен видзъби. В средните и дълбоките стадии пациентите могат да се оплакват от следните прояви:

• Кратка пронизваща болка;
• Неприятни усещания по време на хранене;
• Зъбна хиперестезия (повишена чувствителност: болезнена реакция към горещи, студени, кисели, сладки храни, механичен стрес);
• Дискомфорт при миене на зъбите;
• Промяна във външния вид на зъбите (дефект в областта на шийката на зъба, където се задържат частици храна);
• Пигментация на емайла;
• Оголване на зъбната шийка (в напреднали случаи).

Диагнозата на клиновидния ефект се прави:

• от външни признаци(при визуална изява на заболяването). Вземат се предвид формата на лезията, структурата и пигментацията, местоположението;
• Според изразен дискомфорт от механични, термични, химически въздействия.

Зъболекарят внимателно изследва оклузалното взаимодействие на зъбната редица. Може да се наложи пациентът да бъде прегледан от гастроентеролог или ендокринолог, за да се изключи наличието на съпътстващи заболявания. Също така се проведе диференциална диагнозаза изключване на заболявания, подобни на клиновиден дефект.

Причини за дефекта

Причините, поради които възниква заболяването, са слабо разбрани. Бяха разработени няколко теории, цитиращи няколко фактора, които биха могли да повлияят на това:

• Неправилен метод за миене на зъбите:
  • Хоризонтални движения на четката;
  • Провеждане на процедурата веднага след пиене на вино, плодове, съдържащи киселина (цитрусови плодове);
• Лоша хигиена на устната кухина (особено в комбинация с неправилно миене на зъбите);
• ендокринни заболявания;
• Болести на централната нервна система (ЦНС);
• Орални заболявания;
• Честа консумация на газирана вода (включително сладка);
• Неправилна захапка (оклузия);
• Средна, старост;
• Болести на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт);
• Намалена костна минерална плътност;
• Намаляване на процента на йонизиран магнезий и калций в кръвта (при жени);
• Рецесия на венците;
• Чести киселини в стомаха;
• Неграмотно отстраняване на скоби (рядко).

Етапи

1. Първоначално. Патологията е трудна за разпознаване, тъй като е почти невидима. Няма симптоми на заболяването;
2. Повърхностни. Дефектът се задълбочава в близост до зъбната шийка до 0,2 mm и може да изглежда като пукнатина или абразия. Появява се хиперестезия;
3. Средно. По-забележимо разширяване на засегнатата област. Вдлъбнатината достига 0,3 mm;
4. Дълбоко. V-образният дефект достига дълбочина до 0,5 mm. Дентинът и пулпната камера подлежат на разрушаване. Зъбът може да се счупи.

Най-често двата средни и дълбоки стадия се срещат при зрели пациенти. Първите две се наблюдават предимно при хора на възраст между 30 и 35 години.

С какви заболявания може да се обърка клиновиден дефект?

• Ерозията е некариозна лезия на емайла;
• Кариес (повърхностен, цервикален);
• Киселинната некроза е разрушаване на тъканите, причинено от излагане на киселинни продуктивърху емайла и дентина.

Лечение

Методите за лечение на клиновидни дефекти са разделени на няколко категории. Премахването на болестта може да се извърши както с помощта на традиционни методи, така и с по-модерни. Методи като пластирна хирургия и подготовка не се използват в борбата с клиновиден дефект. Техниката ICON също не се използва при лечението му. Най-често се използва за премахване на повърхностен кариес.

Снимка: преди и след лечението

Методи за премахване на симптомите и спиране на разпространението на дефекта

• Флуориране на емайла. Представлява нанасяне върху зъбите на флуорсъдържащи препарати. Процедурата подпомага укрепването на зъбната тъкан. Намалява чувствителността към киселинни и механични въздействия;
• Реминерализация:
  • Лекува зъбите с препарати, съдържащи калций. Може да бъде различни материали: мехлеми, лакове, гелове. Един от най ефективни лекарствае GC TOOTH MOUSSE.
  • Тази процедура може да се извърши както при зъболекар, така и у дома.
  • Произвежда се за насищане на засегнатия емайл с калций и по-нататъшно възстановяване. Най-често се извършва, за да се спре хода на заболяването и неговото разпространение.
• Лазер. Използва се и в борбата с клиновиден дефект. Процедурата е безболезнена и се избягва увреждане на здравата тъкан. В резултат на въздействието на лазерния лъч емайлът се удебелява и хиперестезията намалява. Показания за лазерно лечение: алергия към лекарства, бременност, период на кърмене.

Реминерализацията може да се комбинира с флуориране на емайла. Курсът на лечение се провежда с лекарството "Емайл-запечатваща течност Tiefenfluorid". Лекарството е произведено в Германия. Продуктът съдържа два компонента: високоактивен калциев хидроксид и високоактивен флуор. Всеки компонент се обработва на свой ред. Тежестта на чувствителността определя броя на процедурите. Обикновено един или два са достатъчни. Такова лечение трябва да бъде придружено от внимателна орална хигиена и използване на пасти за зъби, съдържащи флуор.

Процедурата за реминерализация у дома може да се извърши с помощта на гелове R.O.C.S. За това са подходящи следните видове паста:

• R.O.C.S. Медицински минерали(реминерализиращ гел);
• R.O.C.S. Медицински минерали Плодове(с плодов вкус);
• R.O.C.S. Медицински минерали(червена опаковка - за деца и юноши).

За борба с болестта се използва и нанофлуорен лак. Най-често се използва за намаляване на хиперестезията. След процедурата се наблюдава трайно намаляване на чувствителността. Възможно е пълно изчезване на хиперестезията. Процедурата се извършва, както следва:

• Повърхността на зъба се почиства предварително от мека плака. Използвайте четка и полираща паста;
• Сушене на въздух;
• Нанесете лак на 3 слоя, като всеки от тях е внимателно изсушен;
• След няколко дни приложението се повтаря;
• Седмица по-късно дефектът се запълва със светлинно полимеризиращ материал.

Съвременни методи

Възможно е лечение и в други посоки. За да направите това, се извършва задълбочен анализ на оклузията. При откриване на травматичен фактор се избира най-подходящият подходящ метод оптимизиране на неправилното захапване. Има няколко направления:

• Ортодонтски— монтаж на скоби;
• Ортопедичен— поставяне на специално изработени изкуствени корони;
• Селективно смилане.

Поставянето на изкуствени корони е най-често вземаното решение. Важно е ръбът на конструкцията да покрива засегнатата област с марж. Често се случва да го няма. Това се случва, когато клиновидният дефект вече е на нивото на венеца, така че инсталирането на конструкцията е невъзможно. Освен това коронката няма да защити други зъби.

Най-доброто решение е ортодонтско лечение. Продължава за дълго време, но след коригиране на захапката могат да се използват всички други методи на лечение. Инсталирането на скоби се счита за най-рационалната посока.

Традиционни методи

• Приложенияразлични лекарства (лакове, мехлеми, реминерализиращи разтвори):
  • Ще облекчи хиперестезията.
  • След дузина посещения еднократната употреба на лекарството няма да продължи дълго. Отстраняването на дефекта чрез този метод е невъзможно.
  • Имат аналгетичен ефект.
• Поставяне на фасети. Фурнирът е керамична фурнирна структура. Покрива предната и дъвкателната повърхност на зъба. Зъбите ще възвърнат предишния си естетичен вид (фасетите служат по-скоро като метод за възстановяване). Понякога използването на фасети може да премахне причината за дефекта. Конструкцията обаче може да не издържи натоварването, тъй като е доста крехка. Трябва да се сменя периодично, тъй като променя цвета си с времето.
• Пасти за зъби(десензитивно), намаляване на хиперестезията:
  • Този метод е един от най-евтините.
  • Ефектът ще бъде близък до ефекта от приложенията при зъболекаря.
  • Също така е невъзможно да се елиминира болестта с помощта на пасти. Можете да постигнете намаляване или ликвидация болкав областта на зъбните шийки.
• Запечатване:
  • Най-често се използва при лечението на клиновиден дефект.
  • Болката и дискомфортът се елиминират веднага след първата процедура.
  • Самият дефект се отстранява.
  • Постига се някакъв естетически ефект.

Процесът на пълнене се извършва, както следва:

• Засегнатата област се третира с бор;
• Дефектът се разширява;
• Тъканната кухина се обработва с лепило;
• В дъното на кухината се поставя течен пълнеж, който след това се осветява;
• Нанася се втори слой (по-плътен) материал;
• С помощта на шпатула пълнежът получава желаната форма;
• Пълнежът отново се осветява;
• Бор смилане.

Въпреки това, за да се елиминира причината за заболяването, пълнене не мога. Пълнежът няма да издържи дълго. Най-често тя остава на мястото си, но образува празнина със зъба, отлепвайки се от повърхността му. Създава се пространство, в което попадат хранителни частици. Т.нар "погребална граница" - тъмна ивицапод печата. По-рядко пълнежът изпада напълно. Обикновено след отстраняването на такава пломба се поставя нова, която отново задейства нежелания механизъм.

Пълненето може да се извърши със следните видове материали:

• Стъклен йономер;
• компомер;
• течност;
• Универсален;
• Светлинна полимеризация.

Народни средства

• Тинктура от невен(1 супена лъжица на 200 мл вряща вода). Трябва да вари 30 минути. Трябва редовно да изплаквате;
• Камък или морска сол . Една чаена лъжичка сол на 100 мл вода. След хранене почистете зъбите и венците си с четка, напоена с тази вода. Солта съдържа много полезни микроелементи. Може да се втрива във венците;
• Сок от жълтурчета. Те могат да се използват за мазане на цервикалните зони. Можете да направите тинктура:
  • Счуканото растение се поставя в буркан;
  • Пълни се с водка или алкохол;
  • Настоявайте за 14 дни в тъмна стая;
  • За изплакване се разрежда с вода (1:4). Изплакнете след хранене.
• Суспензия от червена боровинка. Трябва да направите паста от смачканите плодове и да я втривате във венците няколко пъти на ден.
• Изплакване с инфузии от лайка, живовляк, дъб. Това ще предпази венците от възпаление и ще предотврати кариеса.

При клиновиден ефект трябва да се свържете с вашия зъболекар. Често в лечението на заболяването участват ортодонти, терапевти и ортопеди.

Какви пасти са най-добри за миене на зъби с клиновиден дефект?

По-добре е да миете зъбите си с десенсибилизиращи пасти за зъби:

• R.O.C.S. Медицински минерали(за реминерализация). Предлага се за възрастни, деца и тийнейджъри. Помага за намаляване на чувствителността. Има и R.O.C.S.
• Медицински чувствителенза особено чувствителни зъби. Помага за намаляване на дискомфорта и болката;
• д-р Best Sensitive и Elmex Sensitiveсъдържат флуор и се борят срещу хиперестезията. Имат намалени абразивни свойства;
• Oral-B чувствителен флуорид;
• Сенсигел;
• Biodent Sensitive;
• BioRepair.

Особеността на почистването с всяка такава паста е необходимостта от редовна употреба. Ефектът ще настъпи само след продължителна употреба на гела.

Профилактика

• Правилна техника за миене на зъбите. Не позволявайте хоризонтални движения с четката.
• Използване на пасти, съдържащи флуор и калций;
• Навременно лечение на заболявания на устната кухина и щитовидната жлеза;
• Редовна реминерализация;
• Лечение на оклузия

снимка

Често задавани въпроси

Болезнено ли е да се лекува?

Всичко зависи от метода на лечение, но обикновено пациентът не изпитва явна болка.

Болка след лечение

За да премахнете дискомфорта, можете да използвате билково изплакване, специални течности. Трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Падна пломба след лечение

Необходимо е да се свържете отново със зъболекаря, за да поставите нова пломба или да изберете друг метод на лечение.

Какво ще се случи, ако не се лекува?

Можете да загубите много зъби, както и да получите съпътстващи и по-сериозни зъбни патологии. Лечението им ще бъде много по-скъпо и трудно.

Сред некариозните заболявания на зъбите е широко разпространен така нареченият клиновиден дефект. Прилича на цервикален кариес, но има различен произход. Представлява клиновиден дефект на навънзъб в цервикалната област. Острата част на клина е насочена към основата на зъба.

Това увреждане най-често засяга онези зъби, които носят най-голямо натоварване - това са премолари и молари. Дефектът е по-рядко срещан на предните зъби, но може да засегне кучешките зъби.

Клиновидната експозиция обикновено не е придружена от промяна в цвета на емайла. Ако се наблюдава пигментация по време на лезията, това показва разпространението на ерозията в дълбоките слоеве на зъба. При тежко увреждане се наблюдава повишена чувствителност.

На снимката се вижда клиновиден дефект на зъбите на горна челюст

Клиновидният дефект засяга зъбите както на горната, така и на долна челюст, но долните зъби страдат по-често от това заболяване поради повишеното натоварване.

Клиновидната лезия се характеризира с бавен темп на растеж и може да се развие незабелязано от пациента в продължение на няколко години.

Ерозията на емайла има правилна форма, което го отличава от прояви с кариозен характер. Отбелязва се, че през последното десетилетие броят на пациентите с това заболяване се е увеличил значително, като по-голямата част от пациентите са жени над 30-годишна възраст.

Причини за отклонение

Зъболекарите представят няколко версии относно причините, които провокират клиновидна ерозия. Основният фактор е неправилна хигиенаустна кухина, а именно хоризонтално миене на зъбите с твърда четка.

Хоризонталните движения при миене на зъбите по принцип са противопоказани; разрешени са само вертикални и кръгови движения на четката.

Повърхностно активните вещества в хигиенните продукти също допринасят за излугването на емайла. Имат същия ефект различни киселини, включително цитрусови сокове и други горски плодове и плодове.

Някои зъболекари вярват в това механично почистванеи органичните киселини не са в състояние да причинят такъв разрушителен ефект, въпреки че могат да допринесат за развитието на болестта. Тази теорияпотвърди научни изследванияв животинската среда: в напоследъкброят на клиновидните ерозии се е увеличил добитък, което не може да се свърже с миенето на зъбите или консумацията на киселинносъдържащи съединения.

Следните също не са толкова чести, но възможни причини:

Повече информация за образуването на клиновиден дефект:

Класификация на лезиите

Има четири етапа на увреждане на емайла:

Как да се лекува патология?

В зависимост от степента на увреждане се предписва подходящо лечение, което включва елиминиране на дразнещи фактори, подходяща хигиенаустната кухина,.

При малки деформации не се изисква запълване. Клиновидните образувания са запълнени със специални зъбни съединения, които премахват свръхчувствителността и предотвратяват по-нататъшното разрушаване.

Обикновено се използва методът за флуориране на емайла, който включва използването на съединения с високо съдържаниефлуорид или специални приложения. Предписва се и реминерализираща терапия за възстановяване на калциевия дефицит в емайла.

Високи резултати могат да бъдат постигнати с помощта на пасти, съдържащи флуорид. За да има продължителен ефект обаче, пастите трябва да се използват дълго време.

Флуорирането при зъболекаря включва прилагането на специални висококонцентрирани съединения.

За домашна употреба обикновено се предписват специални лакове и гелове, чието използване е курсово.

Ако клиновидният дефект е следствие от неправилна оклузия, тогава ортодонтът може да посъветва, като вземе предвид възрастта и физиологични характеристикипациент. За изправяне на зъбите могат да се препоръчат други методи: частично шлифоване, изправяне на зъба-антагонист чрез използване на корони.

Реминерализиращата терапия трябва да се провежда ежегодно или за предпочитане два пъти годишно. Това значително ще намали риска по-нататъшно разпространениезаболявания и намаляване на чувствителността на зъбите.

В случай на дълбоко увреждане на емайла е необходимо, което се извършва с помощта на пълнеж. За запълване на загубата се използват композитни съединения или стъклойономерен цимент. Тъй като лезията не е следствие от кариозно разпространение, не е необходимо значително пробиване на отвора. Въпреки това за по-добра фиксацияПломбите се правят със специални нарези върху емайла.

Пълненето решава проблема със свръхчувствителността и естетическата привлекателност. Може също да се препоръча инсталирането на фасети, които са микропротези и се избират, като се вземе предвид дефектът на зъба. се монтират при значителна загуба на тъкан, когато запълването е неефективно или невъзможно.

На пациента се предписва реминерализация на цервикалната област и флуориране на засегнатата област. Важно е да се извършва комплексна терапия, в противен случай има голяма вероятност болестта да прогресира и под протезата да се образуват празнини, в които ще попаднат частици храна. Това ще доведе до образуване и разрушаване на зъбите.

Трудности при ефективно лечение

При лечение с помощта на методи за възстановяване на зъбите могат да възникнат затруднения поради неправилна диагноза и естеството на увреждането. Пломбата често не осигурява дългосрочен ефект, тъй като пломбите се разрушават или изпадат напълно за определен период от време. кратък периодвреме.

Това се дължи на факта, че цервикалната област изпитва най-голямо натоварване и в процеса на дъвчене на храната пълнежът сякаш се изстисква от кухината. Прорезите върху емайла допринасят за по-доброто проникване на състава, но те не решават напълно проблема с изпадането на пломби.

За запълване на клиновидни дефекти се препоръчват течни състави с висок коефициент на еластичност. Те се нанасят върху третираната повърхност със специална спринцовка и се осветяват с лампа. Този материал, когато изпитва натоварвания, реагира на тях с микрокомпресия, което предпазва пълнежа от изстискване.

Друг проблем при лечението на цервикалната област е нейната подготовка за основните процедури. Близкото разположение до венеца значително увеличава риска от попадане на слюнка в получената кухина, което е нежелателно за пломби и протезиране.

По време на процеса на възстановяване може да започне кървене на венците, особено ако говорим за клиновиден дефект на заден план. Висококачественото изсушаване на засегнатата област значително ще увеличи шансовете за успешно лечение и ефективно възстановяване.

За да направите пломбите по-дълготрайни, трябва да следвате прости правила:

Трябва да се помни, че пломбата или фасетата не решават напълно проблема с ерозията на емайла. Ако причината за заболяването не бъде елиминирана, загубата на емайл няма да изчезне. На първо място е необходимо да се установи дали има неправилна оклузия.

Чрез елиминирането на този проблем може да се избегне по-нататъшно увреждане на зъбите. Във всеки случай, ако има поне една лезия, за превантивни цели трябва да се използват пасти, съдържащи флуор, защитни лакове и препарати, съдържащи калций.