Стимулиране на раждането. Методи за естествено стимулиране на раждането

Бременната жена живее в очакване на деня, когато тя дългоочаквано бебеще се роди. Преди раждането жената трябва да се запознае с информацията: как протича раждането, как да се улесни този процес, как се стимулира раждането в родилния дом. Това знание може да е необходимо по всяко време.

Предизвикването на раждане в родилния дом е сериозен момент, който провокира появата на трудова дейностза много кратко време. Този процес трябва да се извършва внимателно. Лекарите се опитват да доведат жената до такова състояние, че честотата на контракциите да е приблизително една на всеки 3-4 минути. Ако след 4 часа стимулацията не даде резултат, тогава жената се подлага на цезарово сечение.

Лекарите предизвикват контракции в родилния дом по два начина: механичен или биологичен.

Как се стимулира раждането в родилния дом:

1. отделяне на мембраната;
2. катетър на Фоли;
3. амниотомия;
4. водорасли;
5. орален;
6. хормон.

Откачане на мембраната.Гинекологът отделя мембраната с пръст, като я вкарва във влагалището. Това действие провокира тялото да произвежда хормона простагландин, който стартира процеса.

Катетър на Фоли. Контейнерът, поставен вцервикален канал , напълнете с вода. В резултат на това се отлепваамниотичен сак

от долната част на матката. Тялото на майката започва да произвежда простагландин и започва стимулиране на раждането.

Амниотомията е пункция на околоплодния мехур. Раждането рядко се предизвиква в родилния дом с този метод. Лекарят използва пластмасова кука, за да пробие амниотичната торбичка и бавно да източи околоплодната течност.

Ламинария.

Малки пръчици от морски водорасли. Те са в състояние леко да повлияят на шийката на матката. Приготвянето му и задействането на производството на простагландин. Орален. Сега те често започват да предизвикват раждане в родилния дом, като приемат таблетка, съдържаща синтетичен антигестаген. Това вещество кара мускулите на матката да се свиват, като по този начин предизвиква контракции. Ако процесът не започне в рамките на 24 часа, жената е помолена да вземе друго хапче.Хормон. Лекарите стимулират раждането чрез въвеждане на хормоните окситоцин или простагландин в тялото на майката. Първият хормон провокира контракции на матката и се прилага интравенозно чрез капкомер. Вторият, отговорен за отварянето на матката, се прилага вагинално, т.е. под формата на супозитории или гел.

Хормонален метод различни методистимулиране на раждането в родилния дом. Кой ще се използва за пациента се решава от лекарите индивидуално.

Какво стимулира раждането в родилния дом?Най-безопасният и най-често използван метод от гинеколозите е стимулирането на процеса с помощта на хормонални средства.

Показания

На какъв етап се предизвиква раждане?Процесът на стимулация започва, когато шийката на матката е узряла. Този момент настъпва на 37-38 седмица, а също и ако пациентката просрочи термина си с повече от 10 дни.

Жените могат сами да предизвикат раждане. В случай, че е дошло времето и тялото е готово, те провокират раждането със своите действия и действия.

Всички жени искат да родят бебе сами, без никаква намеса. Но това не винаги може да е така. Има варианти, при които независимото раждане на дете е невъзможно или не се препоръчва.

В какви случаи се предизвиква раждане?

• по време на вътрематочно развитие детето не получава необходимото количество хранителни вещества;
• възникнала е инфекция или количеството околоплодна течност е намаляло;
• лошо функциониране на плацентата, в резултат на което е необходима стимулация по време на раждането;
• разкъсване на амниотичната мембрана;
• гестационната възраст е надвишила 42 седмици;
• наличието на захарен диабет при бъдещата майка, в този случай плацентата започва да старее предсрочноили може би бебето ще бъде голямо;
• наличие на оток, високо наляганеи протеин в урината на пациента, докато лечение с лекарстване реагират, което означава, че трябва да се предизвика раждане;
• хронични заболявания, които застрашават живота и здравето на майката и бебето;
• наличието на Rh конфликт;
• контракциите са нередовни и бавни.

Това са основните показания при предизвикване на раждане в родилния дом. Те са насочени към запазване на живота и здравето на детето и майката.

Как да си помогнете да родите по-бързо в родилния дом? Физическа активност, сутрешна гимнастика или просто ходене помага за стартиране на процеса. Към това се добавя и масаж на зърната. Това трябва да се прави внимателно. По време на масажа тялото на пациента произвежда окситоцин, който стимулира процеса.

Прием по 50 гр. преди раждане. рициново масло, разреден в сок, жената прочиства червата си. В резултат на това матката се свива. Но тези контракции рядко водят до раждане, обикновено се получават продължителни контракции. В резултат на това бебето изпитва кислороден глад по това време. Преди да използвате каквато и да е опция за предизвикване на раждане, трябва да се консултирате с гинеколог.

Плюсове и минуси

Да се ​​предизвика раждане или не?Малко жени се замислят над този въпрос предварително. Но напразно, защото всяка намеса в естествен процесраждането има отрицателно въздействие предимно върху бебето. Раждането след стимулация често протича бързо, детето дори няма време да се подготви за тази процедура. Поради това бебетата често изпитват хипоксия, нарушено кръвообращение и наранявания при раждането. Това води до увреждане на централната нервна система.

Минават няколко месеца и последствията от тази процедура ще бъдат видими за невролога. Ще разкрие нервно-рефлексна възбудимост, мускулна дистония, плоскостъпие, нарушение на съня. Когато детето навърши една година, забавяне на говора, хиперактивност, ходене на пръсти, дефицит на вниманието. Ето защо, преди да даде съгласие за стимулация, жената трябва внимателно да обмисли всичко.

Защо се предизвиква раждане в родилния дом?Започвайки от 39-та седмица, лекарите в някои случаи провокират контракции. Това се прави в случаите, когато жената не може да роди сама или има противопоказания за естествено раждане. Когато дойдете на час в предродилната консултация, можете да получите съвет защо се предизвиква раждане в родилния дом. Гинекологът ще ви разкаже подробно за тази процедура, така че родилката да не се притеснява.

Кое предизвикване на раждане е най-добро?Невъзможно е да се даде категоричен отговор на този въпрос. Когато влезе в болницата и реши да предизвика контракции, пациентката не избира кой метод предпочита. Това е приоритет на лекуващия лекар. Той се запознава с всички медицински данни, провежда необходимите видове изследвания и едва след това решава кой метод на стимулация е най-подходящ конкретно в този случай.

Бъдещата майка трябва да разбере, че без значителни доказателства никой няма да попречи на естествения ход на процеса. Но ако се открият отклонения, тогава основното е да мислите за доброто в този момент и да се настроите към положителното.

Индукция на раждането- това е изкуственото предизвикване на раждането на всеки етап от бременността или активирането му директно по време на раждането, за да се засилят контракциите и напъните.

Досега най-много най-добрият вариантса естествени раждания, когато самата природа решава момента на раждане на детето. Има обаче ситуации, когато без медицинско обслужванее невъзможно да се направи без и е необходимо да се извърши стимулиране на труда.

Показания за изкуствено предизвикване на раждането

Индукцията на раждането се извършва при следните показания:

• . Извършва се след 41 седмица или по-рано, ако е налице косвени признацислед падежа;
• Многоплодна бременностако продължава повече от 38 седмици;
• Преждевременно спукване на амниотичната течностпри липса на развитие на труда;
• Остри или хронични заболявания на майката, предотвратяване на по-нататъшното продължаване на бременността;
• Състояния на плодазаплаха за здравето и живота му при по-нататъшно удължаване на бременността;
• Изразена слабост на трудав първия и втория етап на раждането;
• Незряла шийка на матката по време на доносена бременност;
• Липса или забавяне на първия етап на раждането.

Методи за изкуствено стимулиране

Днес има различни методи за предизвикване на раждане в родилния дом:

• Амниотомия;
• Отлепване на мембрани;
• Използване на простагландини;
• Използване на мифепристон;
• Приложение на окситоцин;
• Поставяне на катетър на Фоли в шийката на матката;
• Поставяне на ламинария в шийката на матката.

Амниотомия

Амниотомията е процедура за изкуствено отваряне на околоплодния мехур. Лекарят, под контрола на пръстите си, вкарва специална кука във влагалището и шийката на матката, улавя амниотичния сак и го отваря.

В резултат на освобождаването на амниотичната течност налягането в матката рязко спада, главата на бебето започва да оказва по-голям натиск върху тазови кости, и раждането се стимулира.

информацияПроцедурата е абсолютно безболезнена за жената и не представлява опасност за бебето, т.к рискът от развитие на някакви усложнения е минимален, когато правилно изпълнениеманипулация.

Отлепване на мембраните

Процедурата се извършва на гинекологичен стол. Лекарят внимателно отлепя околоплодните мембрани от долни секцииматка в областта на вътрешната ос. Манипулацията не винаги е ефективна от първия опит, понякога се налага да се повтори няколко пъти, за да се активира раждането.

Процедурата е безопасна за детето, но може да причини дискомфорти болката на бъдещата майка.

Простагландини

Простагландините се използват широко за зреене и стимулация на шийката на матката. В момента има различни лекарствени форми на лекарството:

• Вагинални форми(гел, вагинални таблетки, маточен пръстен);
• Таблетки за перорално приложение;
• Инфузионен разтвор(интравенозно капково).

Приложение лекарствени формипростагландин

Простагландините се използват най-широко за вагинално приложение, т.к. В същото време рискът от развитие на странични ефекти е минимален. Таблетките и разтворите се използват много по-рядко.

Мифепристон

Мифепристон се използва за предизвикване на раждане по следната схема: 200 mg веднъж дневно, след 24 часа лекарството може да се повтори.

Това лекарство е синтетична дрога, който потиска действието на прогестерона и по този начин стимулира контрактилна дейностматка.

Мифепристон има редица странични ефекти, поради което трябва да се приема само под наблюдението на лекар.

окситоцин

Най-честият път на приложение на окситоцин е интравенозно, при което лекарството навлиза директно в кръвта.

Жените може да реагират различно на стимулация с окситоцин, така че няма стандартна дозировка. Лекарството трябва да се прилага много бавно с постоянно проследяване на началото на контракциите, за да се избегне хиперстимулация на матката и дозировката му трябва да се коригира постепенно.

Катетър на Фоли

Катетърът се използва за узряване на шийката на матката по време на доносена бременност. Балонът се вкарва в цервикалния канал и се пълни с физиологичен разтвор, за да разтегне механично шийката на матката и да я отвори. Катетърът се оставя в канала за 12 часа или докато изпадне спонтанно.

Процедурата може да е болезнена за самата жена, но няма да навреди на детето.

Ламинария

Ламинарията са изсушени стъбла, които се използват за узряване на шийката на матката повече от век.

Стъблата се вкарват в цервикалния канал, плътно се уплътняват, където под въздействието на слуз те набъбват и разтягат шийката на матката.

Естествено стимулиране на раждането

Естественото стимулиране на раждането, разбира се, е за предпочитане: то не винаги може да предизвика раждане, но в същото време можете да сте сигурни, че няма да навреди на жената и детето.

Методи естествена стимулация :

• Дълги разходки чист въздух;
• Ходене по стълби;
• Правене на секс. Сперматозоидите задължително трябва да попаднат в гениталния тракт на жената, защото... съдържа простагландини, които подобряват контрактилната активност на матката;
• Стимулация на зърната;
• Акупресурен масаж на ходилата;
• Вземане на топла вана или душ.

Индукция на раждането у дома

важноВеднага трябва да се отбележи, че самоиндукцията на раждането у дома не само не винаги може да доведе до желания ефект, но може да доведе и до редица усложнения. Прием на каквито и да било лекарства, използване на различни народни методитрябва да се случи само след консултация с Вашия лекар.

Домашната индукция на раждането може да се извърши с помощта на двете естествени методиописано по-горе, и използването на народни средства.

Народни средства за предизвикване на раждане:

• Растителни масла. Например рициновото масло отдавна се използва за стимулиране на раждането. Маслото се употребява на гладно по 1 супена лъжица 3 пъти на ден или обилно се подправят с него салати и други храни;
• Запарка от малинови листа. Вземете 2-3 пъти на ден не по-рано от 37 седмици, т.к може да предизвика преждевременно раждане;
• Сок от касис(приема се сутрин на празен стомах);
• Почистваща клизма с добав морска сол (активната чревна перисталтика ще увеличи активността на матката).

Възможни усложнения

несъмнено, изкуствена стимулацияраждането трябва да се извършва само по строги показания, тъй като въпреки редките усложнения все още съществува риск.

Освен това трябва да се има предвид, че има противопоказания за стимулиране на раждането, както в родилния дом, така и у дома:

• Неправилни позиции и предлежания на плода;
• Големият размер на детето в комбинация с тесен тазпри майката;
• Болести на майката, които възпрепятстват естественото раждане на детето;
• Нарушения на сърдечния ритъм на плода;
• Кървене от матката;
• Пролапс на пъпната връв или малки части от плода във влагалището.

Когато бременността стане следсрочна, е необходимо да се ускори раждането на детето - стимулиране на раждането стационарни условия- безопасно е и ефективна процедура. За да имат нашите читатели груба представа какво ги очаква в родилния дом, какви манипулации и лекарства, подготвихме този материал.

Как да разберете, че тялото ви е готово за раждане

Една жена никога няма да разбере това сама. Тя може често да изпитва подготвителни контракции - но това изобщо не е знак, че шийката на матката е готова за раждане. Най-важното е да е достатъчно зряло. В този случай раждането ще бъде възможно най-безопасно, удобно и естествено.

Но в последните годиниЛекарите наблюдават тенденцията, че при жените, особено първородните и тези с различни хронични заболявания и акушерски патологии, към очакваната дата на раждане шийката на матката е напълно неподготвена за разширяване. Това се случва, наред с други неща, поради хормонален дисбаланс, твърде висок прогестерон - хормон, който удължава бременността. Лекарите използват тази информация за лекарствена стимулация на раждането, тя се извършва изключително в родилния дом, тъй като лекарствата, използвани за това, са много сериозни и не се продават свободно в аптеките.

Но освен този вид лекарствена подготовкаИзползват се и други методи. Ще ги опишем в нашия материал. Но да се върнем на нашата шия.

На 39-40 седмица всички жени очакват гинекологичен прегледв предродилна клиника или родилен дом, за да се определи степента на зрялост на шийката на матката. Ако шийката на матката изобщо не е зряла, трябва да вземете мерки да я подготвите сега, в противен случай ще се сблъскате с големи трудности при раждането и вероятно цезарово сечение.

По време на прегледа лекарят обръща внимание на дължината на шийката на матката (може да определи дължината само на вагиналната част, но това е напълно достатъчно), степента на нейното разширение и мекотата. Ако шията е затворена, стегната и дълга, време е да вземете мерки. Много жени смятат, че прегледът за диагностициране на състоянието на шийката на матката не е необходим (в края на краищата е много болезнен) и е напълно достатъчен ултразвук, измерващ дължината му с вагинален сензор. Но това не е вярно. За да сте готови за раждане е важно да усетите шийката на матката. Да, малко е болезнено. Но какво още ще се случи по време на раждането... Опитайте се да се отпуснете по време на прегледа и болезнени усещанияще бъде минимален.

Как да стимулираме раждането със спазмолитици

Опитните жени знаят, че през третото тримесечие на бременността трябва да използват спазмолитици възможно най-малко, тъй като най-вероятно няма да предотвратят преждевременно раждане с честа хипертония, а напротив, ще ги провокират. Работата е там, че спазмолитиците отпускат мускулите, намаляват техния тонус, включително много стегната шийка на матката.

Най-ефективното и добре известно вещество, използвано за тази цел в Русия, е Hyoscine butyl bromide - това е лекарство, познато на мнозина под името "Buscopan". Може да се предписва от 38-39 седмици под формата на ректални супозитории за пренатална подготовка на шийката на матката. Много изследвания и статистики доказват тяхната ефективност. При по-голямата част от бъдещите майки, които са използвали Buscopan преди раждането, първата менструация протича бързо и лесно, шийката на матката се разширява без проблеми. Бускопан също понякога се предписва под формата на интрамускулни инжекции, но вече в болнична обстановка.

На второ място по ефективност са ректални супозиториис беладона. Имат спазмолитично, аналгетично и противовъзпалително действие. Добър за намаляване на тонуса на органите коремна кухина. Предписвайте 1-2 супозитории на ден.

И накрая, "Папаверин хидрохлорид" (ректални супозитории) и "No-shpa" (дроверин) - орално и интрамускулно. По-слаби лекарства за почти естествено стимулиране на раждането, които имат и понижаващ кръвното налягане ефект.

Ако всичко това не помогне или времето изтича, се предприемат по-сериозни мерки в болницата. Прочетете за тях по-долу.

Индукция на раждането с катетър на Foley

Катетърът на Фоли е урологичен инструмент, но отдавна е „предпочитан“ от акушер-гинеколозите, които го използват за разширяване на шийката на матката. Евтино и весело, както се казва. И може да се извърши във всеки родилен дом, отдалечен от цивилизацията. Това е начинът за механично въздействиена шийката на матката.

В цервикалния канал на жената се поставя катетър. Процедурата не е болезнена, но може да е малко неприятна. След това се залива с 30-60 грама течност. Това води до разширяване на шийката на матката. И ако ефектът е постоянен, тогава в рамките на 12-24 часа катетърът пада сам, а шийката на матката, разширена с 3-4 см, се оказва достатъчно зряла, за да могат лекарите да започнат активно стимулиране на раждането. За съжаление, контракциите не винаги се появяват сами след такова механично въздействие върху шийката на матката. На бременната жена се пробива околоплодния мехур и при необходимост се инжектира интравенозно с Окситоцин.

Модерен катетър на Фоли родилни домовеза стимулиране на раждането се използва доста рядко, тъй като след него има висок риск от слаб труд и цезарово сечение. Освен това почти винаги има нужда от други видове стимулация.

Подготовка на шийката на матката с водорасли

Това е същото като с катетър на Фоли, механичен методразширяване на шийката на матката. Но е за предпочитане. Ламинария - обикновена морски водорасли, или по-скоро два вида от тях, използвани в акушерството. Лекарят инжектира тези водорасли под формата на няколко пръчици в цервикалния канал на жената. Там те се насищат с влага и увеличават обема си през деня около 3-5 пъти, като по този начин бавно разширяват шийката на матката. Дължината на една пръчка е 6-7 см, а началният диаметър е 2-3 мм. Дължината на водораслите не се променя под въздействието на влага. Само обемът расте.

Недостатъците на водораслите за стимулиране на раждането са следните:

• силна болка, изпитвана от много жени по време на въвеждането на водорасли в цервикалния канал;
• неприятни усещания през цялото време, когато са там;
• понякога пръчиците се изместват във влагалището, което ги прави безполезни;
• отнема много време за постигане на ефекта - около ден;
• съществува риск от инфекция на матката и алергия към водорасли.

Но всички тези усложнения са доста редки, така че водораслите са едно от най-често използваните средства за предизвикване (стимулиране) на раждането от акушер-гинеколозите.

Гел за предизвикване на раждане

Гелът съдържа простагландини - вещества, които предизвикват раждане. Да, точно тези, които се съдържат в мъжката сперма. Не напразно казват, че сексът по време на напреднала бременност често провокира раждане.

Въпреки това, простагландин под формата на лекарствен продукт трябва да се използва само при състояния родилен домтъй като има редица странични ефекти. Например замъглено зрение, сънливост, шум в ушите, промяна пулс, световъртеж, състезания кръвно наляганеи др. Простагландините имат много противопоказания във формата хронични заболяваниясърце, бъбреци, астма, глаукома и др.

При незряла шийка на матката се предписват простагландини. Прилага се интрамускулно или под формата на гел. Вторият вариант е за предпочитане, тъй като е ефективен в малки дози. Обикновено гелът започва да се прилага един ден преди очакваното раждане. А началото на раждането се стимулира чрез амниотомия (пункция амниотичен сак) и окситоцин.

Гелът е доста ефективен, но понякога не действа... Например, той е неефективен при бременност под 37 седмици (понякога има нужда от стимулация в толкова ранен период), затлъстяване на бъдещата майка, и възраст над 30 години.

Как се стимулира раждането с хапчета в родилния дом

Мифепристон е така нареченото антигестагенно лекарство. Използва се не само за предизвикване на раждане, но и за предизвикване на аборт през първите седмици от бременността. спешна контрацепцияи в някои страни за лечение на маточни фиброиди.

За стимулация в родилния дом се дават таблетки мифепристон (миропристон), които жената приема само в присъствието на лекар. Това лекарство е строго по лекарско предписание и е доста опасно, ако го използвате сами в нарушение на инструкциите. Тъй като мифепристон се използва за медицинско прекъсване на бременност, всички бъдещи майки, които искат да запазят детето, трябва да стоят далеч от него, според поне, до 40 седмици - пълен термин.

Схемата за приемане на лекарството е следната: 1 таблетка от лекарството с доза от 200 mg се приема на първия ден и точно 24 часа по-късно се приема друга таблетка. Колко време след втората доза мифепристон предизвиква раждане при жени? Обикновено в рамките на 2 дни, максимум в рамките на 3 дни. Ако след това време родилният канал остане незрял, на жената се прилагат простагландини (гел) вагинално. Въпреки че в този случай често има неуспехи и трябва да се извърши цезарово сечение, тъй като времето изтича и шийката на матката не узрява.

Предварителната дата на раждане, изчислена от лекаря по време на регистрацията, съвпада с действителността в 25% от случаите. Ето защо за някои жени контракциите идват като изненада, за други - дългоочакван предвестник. Акушер-гинеколозите допускат естествено стимулиране на раждането за период от 38 седмици или повече, при липса на патологии на бременността. Но лекарствената интервенция в болница се предписва само когато се установи зрелостта на плода и в същото време няма признаци на раждане.

PDR не е основа за вземане на решение за стимулиране. Налице е уважителна причина за период от 40 акушерски седмици, след заключение на гинеколог, въз основа на резултатите от прегледите. Безопасно е да се предизвика раждане естествено. Използва се специално меню (пикантно, билки, масла), стимулиране на половите хормони (пол, оргазъм). Основното нещо е да не прекалявате и да носите бебето до термина.

При първото раждане 69% от бебетата не се раждат навреме поради незрялост на шийката на матката. Ето защо по време на бременност, при липса на опасност от спонтанен аборт, се препоръчва стимулиране на мускулите на репродуктивната система с упражнения на Кегел. Техниката на обучение намалява риска от нараняване на майката и бебето.

За да вземете решение за стимулация, е необходимо да се подложите на преглед за бременни жени преди раждането: ултразвук, CTG, OAM, OAC. Резултатите ще оценят състоянието на плода, готовността на плацентата и ще идентифицират рисковете. Официалната диагноза на следзрелостта се установява едва след 42 седмици, но лекарите не поемат рискове и действат върху матката по-рано.

В коя седмица се предизвиква раждане?По-често стимулацията е разрешена на 38 седмици за момчета и на 39 седмици за момичета. През този период е завършено образуването на плода, белите дробове са готови за директна консумация на кислород.

В половината от случаите стимулацията се предписва през седмицата след PDR. Само 3% от жените носят плода си до термин след 42 седмици, според лекарските указания. През този период се увеличават рисковете от инфекция и фетална хипоксия.

Индикации за стимулация:

1. бременност от 40 седмици;
2. плодове с тегло от 4500 g;
3. многоплодна бременност;
4. бъбречна недостатъчност;
5. ендокринни нарушения;
6. гестационен диабет;
7. полихидрамнион.

Позволено е да се ускори приближаването на раждането у дома, ако не се открият патологии на бременността и плода. Например, ако околоплодната течност изтече, експозицията на матката се извършва само в болница. Ако раждането се предизвика у дома за естествено раждане след цезарово сечение, рисковете се увеличават наранявания при раждане, хипоксия на плода и руптура на матката.

Противопоказания

Не се допуска предизвикване на контракции до 38 седмици, без показания. Светлина и съдова системаБебето се оформя окончателно през последните 3 седмици от бременността, когато всеки ден е от значение. Преждевременното прекъсване на процеса на бременност предсрочно заплашва сериозни усложнения, включително смърт.

Недостатъкът на предизвикването на раждане е липсата на естествена готовност на матката и мускулна недостатъчност. Ако в резултат на това тъканите не са узрели натурален препараттяло, натискът върху каналите ще доведе до болезнени симптоми, контракции до 12 часа, разкъсвания, наранявания на плода.

Противопоказания:

• предишно цезарово сечение;
• неправилно положение;
• несъответствие между пръстена на тазовата кост и диаметъра на главата на плода;
• признаци на началото на раждането, с в добро състояниеплода

Ако има белези по матката, стимулацията е изключена поради риск от разкъсване. В 65% от случаите се предписва повторна операция, на останалите се разрешава естествено раждане след 5-7 години (ако белегът е добре установен). В същото време акушер-гинеколозите категорично забраняват стимулирането на третото раждане след цезарово сечение, рискът от разкъсване на конците е 50%.

Неправилна позиция или несъответствие между обиколката на черепа на плода и таза също изключва естествен начин. Главата няма да бъде вкарана в цервикалния канал и няма да може да се движи напред с опити.
Ако шийката на матката е отворена, плодът е узрял, се препоръчва стимулация с лекарства в болницата от 40 седмици. Капкомери, инжекции и таблетки у дома не са приемливи.

Стимулираното раждане е по-болезнено от естественото раждане, тъй като родовите пътища все още не са узрели и матката вече изтласква плода. Като следствие - разкъсвания, фетална хипоксия, кървене.

Контракциите не трябва да се приближават, ако CTG на бебето е нормално. Времето за приготвяне е индивидуално за всеки организъм. Само 4% от жените раждат на очаквания термин (с допустима грешка от 1-3 дни) и само 7% действително трябва да предизвикат контракции.

Естествени методи за стимулиране

За да приближите контракциите, трябва да ускорите отварянето на цервикалния канал, така че главата на плода под натиска на водата да се движи надолу, разтягайки амниотичния сак. Този сценарий се предхожда от омекване на стените на матката. Колкото по-силен е притокът на кръв и колкото по-интензивно е производството на хормоните простагландин и окситоцин, толкова по-рано ще започне раждането. Но ако природата се колебае на 38-39 седмица, майката, с разрешение на лекаря, може да започне естествено стимулиране на раждането.

Как да ускорите термина си по естествен начин:

1. стимулация на зърната;
2. секс с оргазъм;
3. акупресура;
4. гореща баня, парна баня;
5. гимнастика;
6. ръчна проверка;
7. нервен стрес.

Стимулация на зърната.Прилагането на натиск върху гръдния кош помага на шийката на матката да се отвори. Трябва да натиснете зърната, да ги завъртите за 10-15 минути, на всеки час и първо да нанесете овлажнител. Леката възбуда насърчава производството на окситоцин, който стимулира раждането по естествен път.

Съпруг терапия. Подобни, но повечесилен ефект

, възниква след полов акт. Под натиска на пениса се увеличава притока на кръв в тъканите, стените на вагината се свиват, предавайки импулса на матката. Оргазмът ще засили ефекта. Акушер-гинеколозите не отричат ​​ефекта от стимулирането на раждането със сперма поради съдържанието на простагландини в нея. Веществото засилва секрецията, разширявакръвоносни съдове

, стимулира контракциите на матката. След секс се препоръчва позицията „бреза“, тогава сперматозоидите ще проникнат по-дълбоко. Акупунктура.Естественият начин стимулиране на труда – техникаакупресура . Между големи ипоказалец

, на мембраната трябва да опипате свързващата част и да масажирате централната точка в продължение на 60 секунди, с почивка от 1 минута, 3 пъти на процедура. Повтаряйте 5-6 пъти на ден. Водни процедури.Топла вода и парата засилват кръвообращението в тазовите органи. Но температурата на въздуха в банята преди раждането не трябва да надвишава 60 ° С. Процедурата е допустима само ако бременността протича без отклонения. Сауната не е разрешена, ако имате ниско кръвно налягане. Но за стимулиране на раждането е допустима вана с вода, загрята до 37,7 ° С. Можете да добавите 5-7 капки, което омекотява шийката на матката и облекчава болката.

Гимнастика. Според повечето майки, физическа активностприближава контракциите. Ако правите дълга разходка на 37-38 седмица, вероятността от ранно раждане се удвоява. Ето защо в родилните домове посетителите често наблюдават бременни жени, които „уплътняват“ километража си, като се качват и слизат по стълбите.

Упражнението за стимулиране на раждането е признато като алтернатива на ходенето. Препоръчват се упражнения върху фитбол - седене, повдигане на изправени крака последователно, задържане на всеки за 10-15 секунди. Начин за мързеливите е да легнете по гръб, като поставите възглавница под таза, над нивото на главата. Легнете за 15 минути, 3 пъти на ден. Популярен метод е клекнала позиция с изправен гръб (3 минути). Бременна на по-късноПлуването е разрешено и полезно, 30 минути дневно. Препоръчва се при необичайно положение на плода.

Стимулиране на раждането с пръстиизвършва се само от акушер. Лекарят вкарва ръката си дълбоко във влагалището и прави кръгови движения. Масажирането на шийката на матката ще доближи отвора на родовия канал. Ръчна стимулация на раждането не се извършва след изтичане на водите поради опасност от инфекция.

Може ли кашлицата да причини преждевременно раждане?Да, ако симптомът е тежък и продължителен. Рефлексът на кашлица включва стените на коремната кухина. Поради прекомерно напрежение в корема, по време на сухо тежка кашлица, тонусът на матката се повишава, което провокира риска от спонтанен аборт. Симптомът е особено опасен през първия и третия триместър.

Може ли стресът да предизвика раждане?Да, в 17% от случаите причината за недоносеност е нервен шок, остър скокнива на кортизол. Хормонът на стреса стимулира имунния отговор, събужда реакцията, за да премахне допълнителния стрес върху тялото и да се отърве от плода. Преждевременно ражданеот стрес в половината от случаите има усложнения за жената.

Хранителна стимулация

Методът се основава на първо място на консумацията на храни, богати на простагландини или аналози. Поради ниската концентрация на веществото, стимулацията има кумулативен ефект и работи в комбинация с моторни и лекарствена терапия. Слабителните продукти насърчават раждането, защото дразнят чревните стени. Спазмите се предават на матката, провокирайки контракции.

Как да предизвикате раждане по естествен път:

• пикантна храна;
• билки;
• цвекло;
• ананас;
• вода от варени яйца.

Лютите чушки, чесънът, кимионът, лютите подправки засилват стомашно-чревната подвижност. При обработката на храната червата се дразнят, тъй като са необходими по-интензивни контракции, рефлексът се предава на съседния орган – матката. Този народен метод е забранен за бременни жени със стомашни заболявания. Консумирането на печено цвекло или сок от цвекло действа по същия начин.

Най-често срещаните видове билки за предизвикване на раждане народни средства– малини, коприва, берберис, мораво рогче. Сухите листа се запарват с вряща вода, настояват се за 20 минути, приемат се по половин чаша 2 пъти на ден. Полезно е да се пие топъл чай с листа от малина, с резен лимон и мента. Напитката релаксира и стимулира свиването на стените на матката. Има диуретичен ефект.

Отварите са ефективни при кървене за стимулиране на матката след раждане. Благодарение на активирането на контракциите, мъртвите ендометриални клетки се изтласкват, ускорявайки заздравяването.

Може ли сладкото от малини да предизвика раждане?Не, те само работят пресни листамалини Дори ако направите сладко, без да се отървете от листата, веществата, които синтезират производството на простагландин, няма да бъдат запазени.

Веществото бромелаин, съдържащо се в ананаса, е подобно по действие на простагландина. Смята се, че яденето на 500-600 г плод на ден ще помогне на шийката на матката да се отвори.

Смята се, че водата от варени яйцастимулира раждането поради производството на калций. Секретираното вещество обгръща стените на матката, подхранва тъканите, повишавайки тяхната еластичност. Контракциите са по-малко болезнени, а след раждането влагалището остава еластично.

Лекарствена стимулация

Днес от начини традиционна медицинажените отиват при медицински лекарства. Освен това основният активно веществопо-често естествен компонент. Ефективен начинускорете раждането, като приемате масла (рициново масло, иглика, лен) със слабително действие. Продуктът се добавя към храната, една чаена лъжичка на ден. Стимулантите се купуват в аптека или се използват само в родилния дом.

1. свещи;
2. клизма;
3. водорасли;
4. акупунктура;
5. изкуствени хормони.

Под влияние глицеринови супозитории,тазовите органи се стимулират. Лекарството има специална консистенция и се разтваря вътре, дразнейки чревната стена. Достъпна евтина опция е глицерин, микролакс. Спазмолитичните супозитории Buxopan и NoShpa облекчават болката и омекотяват маточната тъкан. Повишена еластичностПомага за избягване на наранявания по време на раждане.

Клизма като стимулантефективен само в болнични условия, когато се използва контейнер с голям обем. Използва се в комбинация с други методи: капкомери, инжекции.

Водорасли за отваряне на вратанаречен келп. От стъблата и листата на растението се разточват еластични пръчици, подобни на тампон. Продуктът се вкарва във влагалището, разтваря се (по-добре е да се вземе хоризонтално положение). Под влияние на секрецията веществото в тампоните се синтезира в простагландин. Водораслите предизвикват раждане в рамките на 48 часа и са ефективни, когато шийката на матката е слабо разширена.

Акупунктура – ​​източна медицинско оборудване. Специалистът използва акупунктура за насочване към определени точки, отговорни за предаването на импулси към определени области на мозъка. Това включва стимулиране на сегмента, който произвежда правилния хормон, контракциите започват естествено.

от изкуствени хормони В болниците най-често се предписват Dinoprost, Desaminooxytocin, Oxytocin (интравенозно, капково). Лекарите не препоръчват Синестрол за предизвикване на раждане поради странични ефекти. Шийката на матката се отваря, но веществата в лекарството дразнят вътрешните стени на матката и провокират възпаление на ендометриума.

Ефективност традиционни методиотрича всеки втори акушер-гинеколог. Но форумите и блоговете са пълни с аргументи от опитни майки за ефективността собствени начинистимулиране. Основното нещо е да не бързате да проверявате истинността на тези истории и да запомните, че ключът към успешното раждане е естествеността.

Раждането е естествен процес, настъпва след пълна зрялостплода и готовността на тялото на майката за физиологичното изхвърляне на бебето от маточната кухина. Но понякога възникват ситуации, в които е по-добре да се стимулира раждането, за да се предпазят както детето, така и родилката от нежелани усложнения.

Индикации за стимулация

На първо място, трябва да се отбележи, че не на всички се предписва стимулация в родилния дом. И няма значение дали жената е дошла в болницата с контракции или е била на легло дълго времесъхраняват в предродилно отделение. Има няколко условия, при които е изключително необходимо спешно да започне процесът на доставка. Те включват следното:

• бременност след термин;
• смущения в раждането;
• проблеми, свързани с нормално развитиеплода

Раждането се счита за естествено, ако се случи между 38 и 42 седмица от бременността. Но четиридесет седмично бебе се счита за напълно зряло и готово да се роди. Когато този период наближи, много лекари препоръчват да не се забавя раждането и при липса на контракции предписват стимулация. Бременността след термин може да повлияе негативно на здравето на бебето. Това се дължи на стареенето на плацентата – естествен процес, който е почти невъзможно да се забави. В резултат на това детето започва да получава по-малко кислород, както и хранителните вещества, от които се нуждае. Следващият показател за стимулация по време на постматуритета е зрелостта храносмилателна системаплода Почти невъзможно е да го проследите, но фактът е очевиден. В повечето случаи, по време на раждане на 41-42 седмица от бременността, мекониумът, оригиналните изпражнения на бебето, присъства в амниотичната течност. Но плодът поглъща тези води и остава в тях през цялото време. В такива случаи токсични ефектине може да се избегне. В същото време е известно и раждане на 42 седмици с чисти води.

Лекарят може да предпише стимулация, ако има смущения в самия процес на раждане или ако женското тяло не е напълно подготвено за това. Това може да включва отделяне на амниотична течност преди повече от 24-48 часа, непълна дилатация на шийката на матката, липса на контракции или тяхното потискане. Силно не се препоръчва забавяне на раждането при първораждащи жени с повече от 24 часа и при многораждали жени с повече от 12 часа. През този период жената става значително уморена, а детето също може да страда от кислородно гладуване. Стимулирането на раждането ще помогне за подготовката на родовия канал и бебето ще се роди безопасно.

Понякога вътрематочното развитие на плода изисква медицинска намеса. Ако на 40 седмици от бременността теглото му е по-малко от 2500 g или повече от 4500 g (това може да се определи с помощта на ултразвук), тогава е необходима стимулация. Плодът с ниско тегло може да не получава хранителни вещества от майката по някаква причина. Затова е по-добре да му помогнете да се роди възможно най-скоро, за да прегледате и подобрите здравето му. добре, съвременна медицинатова позволява. В днешно време има специални апарати, чиито условия са близки до тези в утробата. Раждане голям плодсъщо доста трудно. И ако той вече е натрупал определеното тегло, тогава насрочете изстрелване естествено ражданевъзможно само ако размерът е достатъчен женски таз. В други случаи жената се подготвя за цезарово сечение.

Методи за предизвикване на раждане

Има няколко начина, които можете да използвате, за да ускорите началото или да ускорите стабилното раждане:

• отделяне на мембраната;
• използване на катетър на Foley;
• хормонален метод;
• амниотомия.

Акушер-гинекологът може да отлепи мембраните механично. За да направи това, той вкарва пръст във влагалището и отделя мембраната, свързваща матката с амниотичната торбичка. Тази манипулация насърчава производството на хормона простагландин, който е от съществено значение за процеса на раждане.

Катетърът на Фоли е специален балон, който се вкарва в цервикалния канал и се пълни с вода. В резултат на това тя се разширява, което допринася за отделянето на амниотичния сак от долния сегмент на матката. Процедурата задейства производството на вещества, които стимулират раждането.

Хормоните за предизвикване на раждане могат да се прилагат орално, вагинално или интравенозно. Орален методвключва прием на таблетка, която съдържа синтетични антигестагени, които предизвикват контракции на мускулите на матката. След еднократна доза от лекарството в повечето случаи се активира в рамките на един ден процес на раждане, ако не се появи се изписва друго хапче. Простагландиновите хормони могат да се прилагат вагинално преди раждането. Те подготвят шийката на матката, омекотяват я и насърчават дилатацията. Окситоцинът, хормонът, който причинява контракции, се прилага интравенозно. Стимулира свиването на матката и изхвърля плода от нея. Избор лекарствоизвършва се от акушер-гинеколог индивидуално, след като предварително е прегледал жената и е проучил историята на бременността.

При слабо раждане при жени, чиито води не са излезли, процесът може да се ускори с помощта на амниотомия. Използва се специален инструмент за пробиване на околоплодния мехур, което води до спукване на водите и започване на раждането.

Противопоказания за стимулация

Неестественото започване на раждането има своите противопоказания. Не трябва да се извършва, ако:

• предишното раждане на жената е завършило с цезарово сечение;
• плодът или плацентата не са разположени правилно;
• размерът на главата на плода не съответства на размера на таза на майката;
• състоянието на детето е незадоволително;
• родилката започна да има маточно кървене;
• с анамнеза за заболявания като захарен диабет, инфекциозни заболяванияматка или хипертония.

Ако при такива условия раждането не настъпи от само себе си, тоест по естествен път, тогава родилката се подготвя за цезарово сечение.

Как сами да стимулирате раждането без опасност за бременната и плода?

Има няколко метода, които можете да използвате по време на бременност, за да помогнете на тялото си да се подготви за раждането. Смята се, че мъжката сперма има благоприятен ефект върху шийката на матката. Помага й да узрее и да се отвори по-лесно. Затова много лекари препоръчват на жените да правят секс в последните днибременност. Разбира се, ако няма противопоказания, като напр повишен тонусматка, например. Лек масажзърната също могат да допринесат за появата на контракции на мускулите на матката. Разходките на чист въздух имат благоприятен ефект върху женско тялои в по-късните етапи може да стане началото на раждането. Топла вана също помага, но трябва да я вземете, когато феталния мехур е непокътнат, т.е. преди да изтече водата.

Основното нещо е да не се притеснявате или да се тревожите твърде много, когато настъпи терминът. Разбира се, че е така важен моментв живота на всяка жена, но стресът с него е нежелан. Отделяният по време на тревожност адреналин блокира производството на хормони, необходими за раждането. Затова е по-добре да се запасите със спокойствие, търпение и да се доверите на лекарите - тогава всичко ще върви добре.