Напреднала зъбна киста. Патологична формация - зъбна киста: какво е това, как да се лекува болестта и кога е необходима хирургическа намеса

Статията е написана от зъболекар с повече от 19 години опит.

Зъбната киста е образувание на върха на корена на зъба, което се образува поради инфекция в кореновите канали. Кистата е здраво прикрепена към върха на корена на зъба и представлява кухина с кръгла форма в костната тъкан, която е облицована отвътре фиброзна мембрана, а отвътре е изпълнен с гной (фиг. 1).

Кистата на корена на зъба също има имена - радикуларна киста или пародонтален абсцес. Кистите са склонни към непрекъснато увеличаване на размера си. Кистите растат особено бързо в областта горна челюст, където костта е по-пореста.

Киста на зъба: снимка

На фигура 2 можете да видите как изглежда зъбната киста рентгенова снимка: като интензивно потъмняване в горната част на коня. На Фиг. 3,4 има снимка на киста на зъб, направена непосредствено след изваждането на зъба (кистата изглежда като торбичка, прикрепена към върха на корена, пълна с гной).

Киста на зъба: симптоми

Кистата е много дълго времеможе да се развие напълно безсимптомно или с минимални симптоми - може да има периодична лека болка при ухапване на причинния зъб или лека болка при натискане на венеца в проекцията на кистата. В този случай се открива, като правило, случайно - на прегледни рентгенови снимки по отношение на лечението на други зъби.

В случай на намален имунитет (например поради настинка), инфекцията в кухината на кистата обикновено се влошава, което е придружено от интензивно образуване на гной. В този случай може да има остри болки, особено при ухапване на причинния зъб, може да се появи подуване и подуване на венците и бузите, температурата може да се повиши и да се появи слабост.

Как изглежда зъбната киста: видео

Киста на зъб: причини

Кистата на корена на зъба има само една причина: инфекция в кореновия канал. Но инфекция в кореновите канали може да възникне в 2 случая:

1. Нелекуван кариес и пулпит (фиг.5) –
   засегнатите от кариес тъкани съдържат голям бройкариесогенни микроорганизми. Ако кариесът не се лекува, тогава микробите постепенно навлизат в зъбната пулпа, причинявайки възпаление на пулпата в нея -. Ако пулпитът не се лекува, което трябва да се състои в отстраняване на заразената зъбна пулпа, тогава инфекцията от пулпата прониква през кореновите канали извън зъба (до областта на върховете на корена). Там инфекцията предизвиква появата на пародонтален абсцес (киста на зъба).
2. Лошо запълнени коренови канали –
   Кореновите канали се запълват при лечение на пулпити и периодонтити. Обикновено всеки коренов канал на зъб трябва да бъде запълнен до върха на корена. Ако каналът не е запълнен до върха на корена, тогава в незапълнената част на канала се развива инфекция, която прониква извън зъба и също причинява образуването на киста. от официална статистикаЗъболекарите не запълват коренови канали в 60-70 процента от случаите, което е причината за честотата на това заболяване.

   На фиг. 6, 7 можете да видите рентгенови снимки на зъби, чиито коренови канали са били лошо запълнени, което и в двата случая е причинило образуване на киста върху корена на зъба. На фиг. 6 белите стрелки маркират незапълнените зони на кореновите канали, а черните стрелки показват киста, която на снимката изглежда като интензивно потъмняване.

   На Фиг. 7c коренов каналсе виждат само следи от пълнежния материал, т.е. Кореновият канал е запечатан хлабаво и не докрай, което е довело до развитие на инфекция и поява на киста на зъба с размери около 1 см в диаметър.

Киста на зъба: лечение

Лечението на кисти на зъбите може да бъде консервативно (терапевтично) и хирургично.

Терапевтичното лечение е разумно да се използва, ако...

• Кореновите канали не са били предварително запълвани и не е необходимо да се разпълнят.
• Ако кореновите канали са лошо запечатани по цялата дължина на канала (ако е само на върха на корена), тогава е по-добре да се прибегне до хирургически метод.
• Ако размерът на кистата е повече от 1 см в диаметър и често се появяват обостряния с подуване на венците, болка и др.

Оперативното лечение е разумно, ако...

• Ако има щифт в кореновия канал.
• Ако има коронка на зъба.
• Задължително условие (включително при наличие на щифт и коронка) е кореновите канали да са добре запечатани на 2/3 от дължината на канала и да са недопълнени само на върха на корена на зъба.
• Размерът на кистата е повече от 1 см в диаметър.
• Често подуване на венците в областта на кистата, честа болка...

Терапевтично лечение на кисти с помощта на конкретен пример

Веднага да кажем, че този метод на лечение е много дълъг - над 3 месеца, изисква многобройни посещения при зъболекар и е най-скъпият финансово. Последователността на действията е следната:

1. Работа с коренови канали на зъб –
   → ако кореновите канали на зъба не са били предварително запълнени, тогава на първия етап се отстранява пулпата от зъба и се извършва инструментално лечение на кореновите канали.
   → ако кореновите канали са били предварително запълнени, те се разпломбират.

   На фиг. 8 можете да видите първоначалната ситуация, когато в резултат на това, че лекарят не е запълнил кореновия канал на върха на корена, се е образувала киста на корена на зъба. защото каналът беше запечатан - преди започване на лечението трябва да се разпломбира, което беше направено (фиг. 9).

2. Медикаментозно лечение на канали –
   кистата съдържа гной, така че след разпълване на каналите или отстраняване на пулпата са необходими многобройни изплаквания на кореновия канал с антисептици.
3. Отстраняване на лекарството от върха на корена –
   с помощта на специални инструменти се отстранява от върха на корена (директно в кухината на кистата) лекарствено вещество, който има мощен антисептичен ефект. Това е показано на фиг. 10 (1).
4. Временно запълване на канали с лекарствена паста –
   След отстраняване на медикамента кореновите канали се запълват с временна паста, която има и антисептично действие. Това е показано на фиг. 10 (2).
5. Повтаряне на точки 3 и 4 няколко пъти –
   Необходимо е периодично да се променя лекарството. Следователно ще трябва периодично да посещавате вашия зъболекар през следващите няколко месеца.
6. Рентгенов контрол –
   Оценява се ефективността на лечението. Намаляването на размера на кистата на рентгеново изследване показва ефективността на терапията. В този случай можете да преминете към следващия етап (постоянно запълване на каналите).
7. Постоянно запълване на коренови канали –
   Ако се забележи намаляване на размера на кистата в продължение на няколко месеца по време на лечението, тогава кореновите канали се запълват окончателно, обикновено с гутаперча (фиг. 11).
8. Поставяне на пломба върху короната на зъб .

След окончателното запълване на кореновите канали и поставяне на пломба -

Кистата е една от най-честите зъбни патологии, която може да бъде с всякаква локализация: да се развие в областта на върха на корена на зъба, под короната, под пълнежа, близо до така наречения мъдрец. И, разбира се, киста преден зъбсъщо не е изключение. Може да се появи при пациенти на всяка възраст, включително деца в периода на преминаване от млечна серия към постоянна.

Не толкова отдавна диагнозата „киста“ означаваше, че зъбът е обречен, не може да бъде спасен и е необходимо само отстраняване. Поради тази причина много пациенти бяха принудени да прибягнат до протезни услуги в бъдеще. Днес лечението на зъбите е при високо ниворазвитие и се появиха много начини ефективно лечение, особено когато ранно откриванепатология. За да спасите зъба и да избегнете сериозните последици, до които води този патологичен процес, трябва да разберете какво представлява кистата на предния зъб и какво да правите, когато се появят нейните признаци.

Киста, характеристики на развитието и причини

Кистата (или kystis, което на гръцки означава „балон“) е неоплазма с кръгла форма с плътна фиброзна мембрана и специфична възпалителна течност (гной), натрупана вътре. По размер може да бъде от 3-5 мм до няколко сантиметра.

Появата на кистозна неоплазма е инфекциозен процес, който се причинява от действието на патогенни микроорганизми, поставени в ограничено пространство. В случай на киста на предния зъб под керамична коронкаНай-често това се случва след некачествено лечение и непълно запечатан зъбен канал. Веднъж попаднали в тази кухина, бактериите започват активно да се размножават и в тялото се задейства защитна реакция и около засегнатата област се образува бариера, разделяща съседните здрави тъкани. Получените отпадъчни продукти на бактериите водят до натрупване на гной в меките тъкани, увреждане на корена и поява на възпалителен процес.

Сред другите фактори, които могат да допринесат за развитието на киста на горния преден зъб, лекарите наричат:

• напреднали форми на зъбни заболявания (кариес, пулпит, периодонтит);
• наранявания на челюстта;
• синузит ( кистозни образуванияне е необичайно в областта на максиларните синуси);
• лоша хигиена устната кухина.

Признаци за развитие на кистозна неоплазма

Патологичният процес в самото начало на своето развитие е асимптоматичен, така че често се открива на рентгенова снимка напълно случайно. Характерни симптомикисти в предния зъб се наблюдават при по-нататъшен растеж и прогресия на процеса, пациентите в този случай се оплакват от:

• болка при натискане на засегнатия зъб, особено засилваща се при дъвчене на храна;
• болезнена болка, която постепенно става по-интензивна и вече не реагира на влиянието на анестетиците;
• появата на зачервяване и подуване на венците;
• Температурата може да се повиши, придружена от обща слабост.

Ако говорим за развитието на киста на корена на горния преден зъб, разположен в областта максиларен синус, може да се усети гнойна миризма в носния проход.

Последният етап на растеж на кистозната капсула става фистула. Това е канал, свързващ кистата на предния зъб и повърхността на венците. Този проход отваря пътя за навлизане на гной в устната кухина, след като гнойното мехурче се спука.

Диагностика и лечение на патологични явления

Не е трудно да се диагностицира кистозна формация на предния зъб, тя се вижда на обикновена рентгенова снимка. Това изследванее основният, който ви позволява да установите точния размер и местоположение на тумора, както и да разграничите патологията от други зъбни заболявания. В полученото изображение можете да видите тъмно петнопод формата на кръг или овал и предпоставкае наличието на ясни граници. Най-често кисти се образуват в областта на корените, по-специално в горната част на корените, така че лекарят обръща най-голямо внимание на тази област. IN в редки случаиВъз основа на получения образ не може да се постави точна диагноза – това се случва, ако апаратът не заснеме засегнатата област или я заснеме частично. За такива пациенти изследването се назначава повторно, като се променя местоположението на радиографското изследване, за да се изключат други заболявания и да се идентифицира киста на определен преден зъб.

За да се получи по-точна картина на развитието на кистата, нейния размер, форма и степен на увреждане на тъканите, може да се предпише електроодонтодиагностика или КТ. Въз основа на дентален преглед, анамнеза и анализ на хардуерни диагностични изображения се избира метод за лечение на киста на предния зъб.

В съвременните стоматологични клиники основна целне е просто терапия зъбно заболяване, а именно запазване на зъбите. Днес за лечение на такава патология може да се избере следното:

• терапевтично (консервативно) лечение;
• операция.

В повечето случаи тази патологияможе да се лекува хирургически, неоплазмата трябва да се отстрани, защото няма да се разреши сама и гнойта се нуждае от изход. Ако говорим за консервативна терапия, тя е възможна само при наличие на тумор начален етап(под формата на гранулом) и е малък по размер (5-7 mm). В този случай лекарят отваря каналите, почиства ги, третира засегнатата област с антисептици, прилага специални лекарства за възстановяване на костната тъкан и след това я запечатва. Модерен метод за лечение на кисти е допофорезата, която включва използването на специална суспензия от меден и калциев хидроксид, която се инжектира в кореновия канал и се подлага на електрическо въздействие. Този вариант на лечение се различава най-много висока производителностефективността обаче не е достъпна за всички поради липсата на специализирано оборудване в някои клиники.

Ако консервативно лечениене помогна, тогава е показана апикална операция. Възможно е при киста на предния зъб, тъй като костта във фронталната област не е толкова дебела, колкото тази на задния (дъвкателния) ред. По време на операцията лекарят премахва съдържанието на кистозната кухина и заедно с него премахва част от корена на зъба, към който е прикрепен туморът, след което запълва канала отвътре и зашива венеца.

внимание! В модерни клиники, оборудвани с подходящо оборудване, се практикува лазерна хирургия. Методът е високоефективен, малотравматичен, безболезнен, различен бързо заздравяванетретирана зона.

Предотвратяване на развитието на кистозни образувания

Най-добрата превенция на развитието кистозни неоплазмие редовно, поне веднъж годишно, посещение при зъболекар за преглед и своевременно лечениезаболявания като кариес. Разбира се, посещението при зъболекар не е най-приятното забавление, но вашето здраве зависи от това, така че е необходимо да се подлагате на преглед на всеки шест месеца или поне една година. Освен това, когато ранна диагностикаще бъде възможно да се излекува киста фундаментално по-бързо и по-евтино, а също и без да се прибягва до радикални методитерапия. Освен това имайте предвид, че понякога развитието на неоплазма протича без очевидни симптоми, следователно само визуален преглед може да го открие.

Като се има предвид, че патологията в началото на своето развитие е безсимптомна, стоматологичният преглед е единствената възможност за ранен стадийподозира възпалителен процес и предотвратява сериозни последствия.

Защо е необходимо да се лекува киста?

Характерна особеност на тази патология е постоянният растеж; по-специално съществува риск неоплазмата да расте върху съседни молари и да проникне в областта на максиларните синуси. Ако събитията се развият според първия сценарий, два или три зъба едновременно ще загубят стабилната си позиция, а във втория случай, хроничен стадийсинузит. Така че кандидатствайте за грижа за зъбитеИма смисъл дори ако развитието на кистата не е придружено от болезнени усещания.

Напредналите етапи на развитие на тази патология могат да доведат до опасни последици. В допълнение към факта, че човек е измъчван от силни зъбни болки, тялото се отравя от токсични вещества, натрупани в кистозната кухина. Пациентите наблюдават постоянно влошаване на здравето, повишаване на телесната температура и слабост. Впоследствие периостът започва да гние, което води до изтъняване на челюстната кост и съществува заплаха от навлизане на инфекция в кръвта.

внимание! Появата на някой от симптомите патологичен процесе причина незабавно обжалване V стоматологична клиника.

Естественият резултат от ненавременното посещение при лекар може да бъде загубата на един или повече зъби и образуването на съединителна тъкан на мястото на разрушените костни структури. Най-сериозните усложнения включват:

• активни възпалителни процеси в лимфните възли;
• образуването на абсцеси с гниещи продукти вътре;
• развитие на заболявания, причинени от хроничен ходинфекциозни процеси (остеомиелит, периостит);
• появата на абсцес в областта на венците или бузите (това може да се случи както с растежа на киста, така и с наличието на гранулом);
• гноен възпалителен процес в цервикалната област;
• обща инфекция на тялото от патогенни микроорганизми чрез кръвта;
• спонтанни фрактури на челюстните кости.

Зъбната киста (от гръцки "kystis" - балон) е възпалително образувание под формата на гранула, което възниква в резултат на защитната реакция на организма към инфекция или нараняване. Външно неоплазмата е балон с диаметър до няколко сантиметра, пълен с течност или гной. Факт е, че когато тялото се опитва да се бори самостоятелно с възпалението, засегнатите клетки започват да умират и за да ги изолират от здравите тъкани, около тях се образува мембрана. Можете да видите тази кухина в ранните етапи на ортопантомограма.

Защо се появява киста на зъбите?

Основните причини за кисти в зъбите са:

• Развитие на инфекция в кореновия канал на зъба
• Нараняване
• Хронични заболяванияустната кухина и назофаринкса
• Възпаление на пародонталните тъкани (пародонтит, пародонтоза)
• Намален имунитет
• кариес
• Лошо монтиран пълнеж или корона
• Трудно пробиване на мъдреци

Симптоми на зъбна киста

Трудността при диагностицирането на киста се крие в липсата на симптоми. В някои случаи човек може да обърне внимание на такива признаци на зъбна киста като потъмняване на емайла, леко изместване на зъба и дискомфортпри дъвчене на твърда храна, но повечето не придават значение на това. Докато болката от зъбната киста започне да се появява, гранулата вече може да нарасне до 1 см в диаметър. От този момент нататък пациентът започва да усеща други доста забележими признаци. Ето симптомите на зъбна киста, които могат да се появят на този етап:

• болезнена болка в областта на възпалението;
• подуване, което може да се разпространи към лицето;
• уголемяване и болка лимфни възли;
• повишена температура;
• главоболие - с развитието на киста в максиларния синус;
• общо неразположение.

При никакви обстоятелства не трябва да се пренебрегват тези симптоми, в противен случай ще възникнат сериозни последствия, а отстраняването на зъб с киста не е най-лошото от тях. При първите признаци на развитие на заболяването трябва да се консултирате със специалист.

Каква е разликата между киста и гранулом?

Зъбната киста често се бърка с гранулом - друг опасна болест, при която се образува заоблено образувание в областта на корена. Важно е да се прави разлика между тях, тъй като диагнозата пряко влияе върху плана за лечение и неговата прогноза. При гранулома в повечето случаи е достатъчно терапевтично лечение. Но кистата изисква по-радикални мерки.

Ето основните параметри, по които се различават зъбната киста и зъбния гранулом:

Видове зъбни кисти

Има няколко вида моларни кисти, които се класифицират според местоположението и в зависимост от причините за тяхното образуване.

В зависимост от местоположението се разделят следните видове кисти:

• Киста на корена на зъба: може да бъде интеррадикуларна, околокорнева и базална. Симптоми на киста на зъбния корен за дълго времене се появяват и едва в късен стадий се образува гнойна капсула и се появява болка.


• Киста на венеца: при този вид зъбна киста фистулата може да се образува във всяка област на венците, напълването с гной става малко по-късно. Киста в близост до зъб може да бъде придружена от усещане за изтръпване. Както при други случаи на образуване на фистула, последствията от киста във венеца на зъба са доста сериозни.


• Зъбна киста в максиларния синус: може да се диагностицира само с помощта на специално оборудване, тъй като иначе е невъзможно да се забележи дори голяма зъбна киста в максиларния синус. При напреднала зъбна киста синузитът може да се превърне в тъжна и много неприятна последица.


• Киста под короната на зъб: най-често това е киста след неуспешно лечение на зъбите. IN в този случайобразува се балон, когато короната е инсталирана неправилно - в резултат на натрупване на храна и размножаване на бактерии. Доста трудно за откриване този типкисти в ранен стадий. За да се лекува киста на зъба с корона, последната ще трябва да бъде отстранена.


• Киста на мъдреца: появява се в резултат на трудно пробиване или хронично възпаление на „осмиците“. Единствената възможност за лечение е отстраняването на засегнатия зъб.

Специално трябва да се отбележи кистата на предния зъб. Като цяло заболяването не се различава много от другите видове, обаче, поради факта, че зъбите са преден отделзначително по-тесен, това се отразява на обема на околните меки тъкани. Следователно, кистата горен зъб(или кисти долен зъб) в предната част на челюстта има много по-малко място за локализация и започва да излиза само в областта на венците. За сравнение, киста на задните зъби може да образува фистулен тракт дори през бузата или шията.

Според причините за появата им се разграничават следните видове кисти:

1. радикуларен, или одонтогенна зъбна киста: най-често срещаният тип. Образува се в горната трета на зъбния корен от гранулом - в резултат на некроза на пулпата и периапикално (на върха на корена) възпаление. Диаметърът на радикуларната зъбна киста варира от 2 мм до 3 см. Ако няма вторично възпаление, заболяването протича безсимптомно, няма изместване на зъбите или въздействие върху костната тъкан.


2. Остатъчен: киста след екстракция на зъб, образувана в ситуация, когато върхът на корена не е напълно отстранен или се образува гранулом в областта на липсващия зъб. Кистата след екстракция на зъб има същите свойства като радикуларната.


3. Кератокиста, наричан още първичен и първичен: образуван поради нарушение на развитието. Нито един зъб не е застрахован от това, но най-често това е киста поради възпаление в областта на предкътниците и третия молар долна челюст. С развитието му вероятността от рецидив е висока.


4. Киста при никнене на зъби, или ретенция: образува се в периода на смяна на първични зъбни единици с постоянни. Ретенционната киста на зъба изглежда като синкаво подуване, което съдържа кръв. В повечето случаи фистулата се образува поради бавно изригване и може да се отвори по всяко време.


5. Фоликуларен: образува се в ситуация, при която зъб по някаква причина не може да пробие и расте в меката тъкан. В резултат на това на венеца около зъба се образува киста. Подобна кистабързо се увеличава, може да се премести в други зъби и е изпълнен с големи увреждания на тях. По време на разработката фоликуларна кистаУсложненията на зъбите могат да се изразят в накланяне на съседни зъби, изместване на непроникнали зъби и резорбция на корена.


6. Страничен периодонт: Точните причини за появата не са напълно определени. По правило това са малки кисти, свързани със страничната повърхност на зъбния корен.


7. Калциращ одонтогенен: образувани в зоната поддържаща повърхностпредимно долната челюст. Причините за появата му също не са напълно изяснени.

Какво да правим с киста на зъбите?

Тъй като е трудно да се определи киста под зъб, тъй като се образува бавно и без яркост тежки симптоми, пациентите често отиват на лекар вече при по-късни етапизаболявания - когато се усеща болка, неразположение и други признаци на възпаление.

Преди в тази ситуация единственият изходзасегнатият зъб е отстранен. Днес има различни методи за лечение на кисти без загуба на зъб. В зависимост от степента на заболяването можете да се отървете от него терапевтично или хирургично.

Терапевтичното лечение включва почистване на кистата от каналите, обработка и запълване. Хирургичното лечение включва отстраняване на увредената част от корена на зъба при запазване на самия зъб. В този случай кистата се елиминира и липсващата тъкан се замества със специален материал.

Индикациите за екстракция на зъб поради киста днес са: специални случаизастрашаващи усложнения, както и киста на мъдрец.

Възможно ли е да не се лекува зъбна киста? Само ако се появи при дете преди смяната на млечните зъби, с течение на времето такава зъбна киста ще се спука сама, поради триенето на венците една в друга.

Защо зъбната киста е опасна?

Иронията е, че образувайки се в резултат на защитната реакция на организма, кистата под зъб в крайна сметка може да доведе до сериозни усложнения. Основните от тях:

• Пародонтит: напреднал случай на зъбна киста, при който възпалението от зъбната тъкан се разпространява към костта.
• Поток: гнойно възпалениев субгингивалната и субназалната челюстна област. Това усложнение на зъбната киста е придружено от подуване на меките тъкани, включително бузите, и силна болка.
• Загуба на зъби: възниква, ако кистата не се лекува. В този случай лезията се разпространява към съседни зъби (въпреки че самата киста не е индикация за отстраняване).

В допълнение към горното, обострянето на заболяването може да доведе до още по-тежки последици: гноен абсцес, възпаление на лимфните възли, остеомиелит, сепсис и дори фрактура на челюстта. Следователно, ако сте диагностицирани с киста, лечението трябва да последва незабавно.

Колкото по-рано се открие зъбна киста, толкова по-големи са шансовете за нейното възникване успешно лечение. Така че, вместо да се борите с последствията от зъбната киста, посещавайте редовно своя зъболекар и се подлагайте на профилактични прегледи, за да поддържате здравето на устната кухина.

Зъбната киста е неоплазма в областта до периоста на зъба, която възниква поради различни обстоятелства и не винаги се проявява веднага със симптоми. Въпреки това, при благоприятни обстоятелства, кистата може да започне да расте и тогава пациентът определено ще научи за нейното съществуване.

Лечението на кистата не търпи отлагане, тъй като образуването може да се разрасне и да доведе до неблагоприятни последици.

важно! Кистата, като правило, се появява на върха на корена на зъба и е кухо образувание, заобиколен от слой епител и изпълнен с течно съдържимо. Вътре в един вид торбичка има гной и мъртви клетки.

Зъбната киста е образувание на върха на корена на зъба, появява се поради инфекция в кореновите канали. Това е кухина в костната тъкан, която е пълна с гной отвътре.

Защо се образува киста?

важно! Основната причинаПоявата на киста е инфекциозен процес, който протича в областта на корена на зъба. Често обстоятелствата, които провокират киста, са лоша хигиенаустна кухина или травматични причини.

• различни форми на кариес;
• пулпит;
• пародонтоза;
• гингивит;
• периостит.

Травматичните обстоятелства при образуване на кисти включват:

• наранявания на главата и челюстта;
• неправилно инсталиране на протезни конструкции;
• процес на никнене на зъби;
• прекомерен стрес върху зъбите, който възниква при гризане на ядки или отхапване на други твърди храни, както и когато зъбите се удрят един в друг.

Тези причини могат да доведат до развитие на възпаление в областта на корена на зъба, което с течение на времето ще се превърне в кистозна формация.

Лоша хигиена, натрупване на бактерии, инфекция в областта на зъбния корен – всичко това са причини, които провокират появата на кисти в устната кухина.

Видове кисти

Нововъзникващи балонни образуваниясе делят на няколко вида кисти:

1. Ретромоларен. Такава киста се развива при наличие на хроничен възпалителен процес, свързан в повечето случаи с изригване. Ретромоларна киста често се появява при вдлъбнатина на зъбите на мъдростта, тъй като често е придружена от патология на тяхното образуване, възпаление на венците и др.
2. Ерупционна киста. Патологията е много подобна на предишния тип, но се различава повече лека формаизтичане. Такава киста се счита за доброкачествена и понякога се появява дори при малки деца по време на зъбния процес постоянни зъби. Образуването е леко и се причинява от размножаването на бактерии на фона на намален имунитет.
3. радикуларен. Този тип киста е най-честата и възниква на фона на възпалителен процес в хронична форма. Причината може да е нараняване на околните тъкани. Трудно е да се постави диагноза на ранен етап, тъй като процесът е бавен.
4. Фоликуларен. Тази киста възниква от фоликулите, тоест от зачатъците на бъдещия зъб по време на изригването му.
5. Остатъчен. Такова образувание може да се появи след операция за изваждане на зъб. Ако по време на процедурата фрагмент от корена на зъба остане в тъканите, той става причина за възпалителния процес. Около тази област се появява нагнояване, което обгражда част от зъба. Процесът е остър и изисква незабавна намеса.
6. Киста на максиларния синус. Образуването в този случай е причинено от инфекциозен процес в синусите, който се е разпространил в корените на очните зъби.
7. Кератокиста. Тази форма на киста е следствие от нарушено развитие на пародонталната тъкан. В основата си формацията прилича на фоликуларен тип, но тяхната природа все още е различна. Кистата възниква от епителните тъкани, разположени около зъба и пречи на по-нататъшното му развитие.

Ретенционните кисти се развиват около короната на непоникналите зъби, вградени в костта. Ерупционните кисти се появяват, когато зъбът вече е започнал да пробие меки тъкани, покриващ костта.

Симптоми на патология

Образуването на кисти може да се случи по различни начини. Когато се развие гранулом върху корена на зъба, практически няма симптоми. Балонът има по-висока плътностИ малък размер. В тази форма образуванието не причинява дискомфорт на пациента. Понякога може да се появи болка при ухапване на гъста храна, но обикновено те не обръщат внимание на това, обяснявайки това явление с други фактори.
Висококвалифициран лекар може да диагностицира гранулома, но това се случва доста рядко. Случва се, че процесът на образуване на кисти се открива на рентгенова снимка случайно, по време на лечение на съседни зъби.

внимание! Когато възникнат подходящи условия, кистата започва да се увеличава по размер. Тогава симптомите стават много по-изразени. Силна болкасе локализира във венеца и засегнатия зъб и може да се разпространи и в друга челюст.

Телесната температура често се повишава и се появява подуване на околните тъкани, което се забелязва дори от страната на лицето на пациента.

Симптомите на образуване на зъбна киста са много разнообразни, пациентът се чувства: главоболие, слабост, увеличени лимфни възли, миризма, болки в носа, възможна треска, зъбобол, подуване на венците, дискомфорт при дъвчене...

Каква е опасността?

Самата киста не е опасна, тъй като е само реакция на тялото към инфекциозен процес. Въпреки това, ако това състояние се пренебрегне, образуването прогресира, увеличавайки се по размер, което може да доведе до развитие на заболявания:

• Поток. Гнойно усложнение, придружен от забележимо подуване на лицето и силна болка. Състоянието изисква незабавна намеса.
• Пародонтоза. Възпалението на пародонта може както да провокира образуването на киста, така и да стане нейна последица. В напреднала форма заболяването може да доведе до загуба на зъби.
• Флегмон (гнойно възпаление на мастната тъкан). Опасно е поради бързото разпространение на гнойния процес в околните тъкани до развитието на обща инфекция на тялото. Състоянието е особено опасно за бременни жени, тъй като лечението изисква използването на мощни лекарства.
• Фрактури на челюстта.
• Загуба на засегнатия зъб.
• Остеомиелит на челюстните кости.
• Туморни заболявания.
• сепсис.

Флюсът е заболяване на хора с напреднали заболявания на зъбите и венците. Основната причина за това заболяване е нелекуваният кариес, който се развива в по-сериозна форма.

Терапевтично лечение на кисти

Лечение консервативни методивъзможно в началния етап на образуване на киста, когато е с диаметър не повече от 10 mm с добра проходимост на зъбните канали. Лекарят обикновено взема решение за такова лечение, ако пациентът е все още млад.

внимание! Работата на зъболекаря е да спре инфекциозен процес, предизвикала образуването на везикула, както и при вземане на мерки срещу повторна поява на кистата.

Терапевтичното лечение се провежда само в ранния стадий на развитие на кистата с помощта на антибиотици и саниране на зъбните канали. Зъбът се разпломбира, дезинфекцира и се инжектира лекарство, което стимулира растежа на зъбните тъкани и се поставя временна пломба за около половин година.

Хирургичен метод на лечение

Този метод се използва, когато зъбът не изисква повторно пломбиране, а кистозната формация е с диаметър над 10 mm. Индикация за хирургично лечениесъщо е наличието на коронка на зъба, щифт за сърцевина или коренови щифтове.
Операцията може да се извърши по различни начини, които зависят от степента на увреждане на тъканите и се различават по степента на намеса:

• цистотомия;
• цистектомия;
• коренова резекция;
• хемисекция.

Най-нежният начин е да се отстранят само фрагменти от кистата и да се лекуват околните тъкани антисептични лекарства. Тази операция се нарича цистотомия. На венеца се прави разрез, през който се отстранява кистозната формация. След антимикробно лечение се поставя шев върху венеца. Лекарства, вградени в тъканите, упражняват следоперативния си ефект и изискват постоянно наблюдение от лекар, подобно на процеса на терапевтично лечение.
Цистостомията е показана в случаите, когато:

• кистата се отстранява от млечните зъби и е важно да се запазят зачатъците на постоянните зъби;
• кистозна формация засяга съседни зъби или челюстни кости;
• има ограничения за използването на други терапевтични техникипри този пациент.

Цистектомията е по-обширна процедура. Венеца в областта на кистата се разрязва и ръбовете на раната се раздалечават. След това зъболекарят премахва кистозната формация и почиства околната тъкан. Външната част на костната пластина се изрязва и се отстранява част от корена в областта на кистата. Зъболекарят поставя вътре лекарства, които насърчават растежа на костната тъкан и след това поставя шев върху венеца. При големи размерикиста и получената рана не се зашива, а повърхността се покрива с йодоформен тампон.

важно! Най-сериозният от хирургични методие резекция на върховете на зъбните корени. Показанието за такава операция е разпространението на инфекция в костна тъкан. В този случай не е възможно да ги спасите.

По принцип процедурата следва същата процедура като цистектомията, но също така премахва горна часткорен, засегнат от инфекция.
Този метод се използва, когато спасяването на зъба е изключително важно, но други методи за лечение на киста са се оказали неефективни. Преди резекция зъбът се подготвя за операция, включително ортоградно запълване на канала.
Алтернативен метод е лазерната терапия. В този случай на мястото на разреза се поставя тръба, която насочва лазерния лъч. Лазерът разрушава засегнатите от инфекцията тъкани, а остатъците им се отстраняват с вакуум. Висока ефективностМетодът се състои във висока точност, както и в дезинфекциращ ефект върху засегнатата област на тъканта.
Ако патологията е достигнала дълбок стадий, тогава може да се вземе решение за хемисекция. Тази операция включва отстраняване на кистозната везикула, корена на зъба, както и част от короната му, върху която се е разпространила инфекцията. Понякога заедно с кистата може да се наложи пълно изваждане на зъб. Във всеки случай зъболекарите имат на разположение широка гама от лекарства и техники, които им позволяват да се опитат поне частично да спасят зъба.

Отстраняването на зъбната киста трябва да се извърши, ако кистата е открита на късни етапиили има обширни възпалителни процеси, в който случай терапията вече няма да помогне. Има няколко вида хирургия: цистотомия, цистектомия и хемисекция.

Предотвратяване на образуването на кисти

Мерките, насочени към предотвратяване на развитието на кистозни процеси, са подобни на стандартните препоръки за поддържане на оралното здраве. Основен превантивни меркиса:

• правилна и редовна грижа за зъбите и устната кухина;
• провеждане на професионална хигиена;
• укрепване на имунната система и нервната система;
• профилактични стоматологични прегледи два пъти годишно;
• грижа за вашето здраве и избягване на травматични ситуации.

Разбира се, по-добре е да се предотврати появата на киста, отколкото да се лекува. Поради тази причина трябва внимателно да следите здравето на зъбите си и състоянието на организма като цяло. Ако все пак се появи патология, не се отчайвайте и се отказвайте. Навременното посещение в денталната клиника позволява възможно най-щадящо лечение. терапевтични меркии се отървете от кистата, като запазите зъба непокътнат.

Зъбната киста представлява мехурче, прикрепено към корена на зъб, кътник или резец, изпълнено с течност, по-често с гной. Кистите по корените са следствие от инфекция и се различават по размер, местоположение и причини. По правило гнойното образуване е резултат от напреднал кариес, прераснал в пулпит и възпаление на тъканта на венците (пародонтит). Как да се лекуват кистозни образувания: премахване на зъба или са възможни други методи за лечение?

Зъбната киста се образува в резултат на инфекция и активността на патогенни микроорганизми в затворена ограничена кухина. Какво причинява появата на гнойни кухини по корените, които изискват лечение или екстракция на зъб?

• Напреднал кариес и.
• Пародонтитът е възпаление на лигаментната тъкан, свързваща корена и тъканта на венците. Може покупка хронична форма, характеризираща се с толерантност болезнена болка. Ако не се лекува, зоната на възпаление се разширява по-дълбоко във венеца, приближавайки се до периоста.
• Синузит, тонзилит или др хронично възпалениеназофаринкса. Тези фактори обикновено не налагат изваждане на зъб; необходима е терапия за основното УНГ заболяване.
• Трудно рязане. Този фактор често провокира киста под зъба на мъдростта. Трудното изригване е травматичен фактор, причинявайки възпаление. Ако влязат вътре патогенни бактерии, се формира гноен процеси се образува капсула.
• Възпаление на корена под короната без възможност токсични образувания да напуснат кореновите канали. Резултатът от натрупването на гной е киста.
• Нараняване с инфекция, достигаща до корените.
• Инфекция поради неточно лечение, недостатъчна стерилност на инструмента или ръцете на лекаря.

Размерът на кистата под зъба може да достигне няколко сантиметра. Минималният размер се счита за балон от 5 мм. По-малките гнойни образувания обикновено нямат ясна мембрана, която ги отделя от тъканта на венците и не се считат за кисти. Те се наричат ​​грануломи. Грануломите могат да отзвучат, когато възпалението се лекува.

Кистата на корена на зъба има черупка и не се разтваря. Лечението на зъбна киста изисква отваряне на мембраната и нейното отстраняване.

Медицинска образователна програма: видове гнойни образувания

IN медицинска терминологияИма няколко вида гнойни капсули, образувани в областта на челюстта:

• ретромоларен (киста на зъба на мъдростта);
• ерупционна киста (образуване на детски зъби, при деца под 10 години);
• фоликуларен (образуван върху рудименти на непроникнали зъби);
• радикуларен (образува се в корена поради възпаление на тъканта на венците - пародонтит);
• остатъчен (образува се в периоста след отстраняване на зъба и неговите корени поради остатъчна инфекция).

• Терапия(консервативно лечение с лекарства без хирургическа интервенция: изплакване, инжекции, разпечатване).
• хирургия(отстраняване на целия зъб или част от корена му). Капсулата на пикочния мехур, прикрепена към върха на корена, се отстранява заедно с корена по време на операцията. След отстраняването е необходимо терапевтично лечениевъзпаление на венците.

Хирургично лечение

Преди десет години операцията на киста очевидно изискваше изваждане на зъб. Съвременните зъболекари се опитват да поддържат твърда дъвкателна повърхност. Зъбната киста се отстранява по време на малка операция, наречена резекция на върха. Как става това?

След анестезията лекарят прави разрез от външната страна на венеца (вътре в устата). Чрез малък отвор със специален инструмент се отрязва кореновият връх заедно с образуваната върху него киста. Чрез хирургичен каналкоренът е запечатан, хирургическата кухина се третира с антисептик и се зашива. По правило раната не изисква по-нататъшно лечение, тъй като оралната слюнка е дезинфекциращ бактерициден разтвор. Седмица след отстраняването се отстраняват конците и се следи качеството на заздравяването на раната (визуално) и евентуалното наличие на остатъци от киста (рентгеново). Визуалният стоматологичен преглед показва колко възпаление, подуване и зачервяване са намалели след операцията по отстраняване.

Резекцията ви позволява да запазите зъба, без да запълвате каналите и без да променяте короната. Важно е да знаете, че ако по време на предишното запълване вътре в канала е монтиран щифт, тогава е почти невъзможно да го отворите, без да счупите горната част на дъвкателната повърхност. Вместо да отстранява целия зъб, лекарят ще извърши резекция на върха на корена.

Резекцията е за предпочитане пред пълното изваждане на зъб. Възможността за неговото прилагане обаче е ограничена. По правило се извършва на горните резци и кучешки зъби, по-рядко на страничните кътници.

На снимката - хирургическата кухина след отстраняване на кистата е пълна с гранули от остеопластичен материал

Лечение на киста

Терапевтично лечение на зъбни кисти е възможно при малки образувания (до 8 mm). За да направите това, кариозният канал се отваря и кистозната капсула се отваря. от вътрешна кухинаизпомпайте гной. След отваряне каналът остава незапечатан (5-7 дни), на пациента се предписват изплаквания антисептични разтвори. Получената гной изтича и възпалението на тъканта на венците се лекува с антибиотици. След като гнойта изтече, възпалението е спряно, кистозната кухина се запълва със специален лекарство, което насърчава регенерацията на тъканите. След това се запълват кореновите канали и твърдите тъкани. Мониторингът на състоянието трябва да се извършва 3-4 месеца след терапията.

Понякога при леко възпаление терапията се провежда в две посещения при зъболекаря. Каналът и кистата на зъба се отварят, почистват се, запълват се с гел, запълва се корена и се поставя временна пломба. При липса на болка, подуване и зачервяване, временната пломба се заменя с постоянна (7-10 дни след отваряне и почистване на кистозната кухина).

С лазер може да се извърши висококачествено терапевтично лечение на малки образувания. За целта се отваря и зъбната киста, след което се третира с лазер. Това не само премахва съдържанието и мембраната на пикочния мехур, но и унищожава патогенните микроорганизми. Лазерното лечение има редица допълнителни предимства:

1. не е в състояние да причини инфекция;
2. безболезнена е;
3. хирургическата рана заздравява бързо и не предизвиква усложнения, нагнояване или повтарящи се рецидиви.

Традиционни методи за лечение на кисти

Традиционните методи или природни средстваможе да намали или облекчи възпалението на тъканта на венците. По правило зъбната киста е придружена от възпалителен процес (пародонтит). Причината е ефектът от инфекцията и постоянният поток от токсини през стените на гнойната капсула. След спиране (ограничаване и намаляване) на възпалението се налага операция за отстраняване на гнойния мехур (или терапия с отваряне на коренчетата). Кои природни средства най-ефективно лекуват възпаление?

• Антисептик билкови отвариевкалипт, бял равнец, градински чай, невен. Концентрацията на инфузията повишава ефективността на лечението. Необходимото съотношение е: 2 супени лъжици суровини на 100 g вода.
• Алкохолните тинктури осигуряват допълнителна дезинфекция с алкохол: тинктура от прополис, невен, корен от аир, алое.
• Алое под формата на апликация върху венеца.
• Чеснова паста (също и под формата на апликация). Солени разтвори.
• Сусамово масло.

Уточнено природни средстваможе успешно да се използва за облекчаване на възпаление на венците преди отстраняване и лечение на възпалителния процес след операция.

Превенция на кисти: от какво се състои?

Методите за предотвратяване на образуването на кисти върху корените на зъбите са прости:

1. Следете оралното си здраве, лекувайте и предотвратявайте кариес.
2. Ежедневно почиствайте устната кухина от остатъците от храна, които се образуват върху плаковия емайл.
3. Избягвайте образуването на зъбен камък.
4. Ако се получи нараняване на челюстта, направете контролна рентгенова снимка един до два месеца след нараняването.

Здравите зъби са отговорност на пациента. Лекарят прави всичко възможно терапевтична помощ, провежда лечение, дава консултации. Но само самият човек може да осигури своевременно посещение при зъболекаря.