Декстрокардия – что делать, если сердце справа? Зеркальное расположение сердца — декстрокардия

Когда сердце находится с правой стороны, врачи говорят о развитии декстрокардии. Данное нарушение является врожденным и часто сопровождается другими патологиями данного органа. Как распознать болезнь, и несет ли она опасность для жизни и здоровья человека?

Что это такое?

Декстрокардия - неверное расположение органов, возникшее еще при внутриутробном развитии плода. Многие путают данную патологию с декстропозицией сердца, при которой также происходит его смещение, но причиной этому является болезнь соседнего органа. Например, сердце может сместиться из-за крупного новообразования в желудке.

Причины аномального положения

Возникновение декстрокардии у плода чаще всего бывает обусловлено генетическими мутациями у родителей. Это приводит к тому, что внутриутробное развитие нарушается. Почему возникают генетические отклонения, ученые выяснить еще не смогли. Но то, что аномальное расположение связано со сбоем в процессе формирования органов эмбриона, - это факт.

Разновидности нарушения

Декстрокардия сердца разделяется на 3 типа:

1. Простая. Возникает довольно редко, заключается в смещении в правую сторону только сердца и его сосудов.
2. Зеркальная. Характеризуется неправильным расположением части органов пищеварения и дыхания.
3. Полная транспозиция. При ней все органы грудной клетки располагаются неверно.

Также есть такая разновидность декстрокардии, как декстроверсия. Она характеризуется тем, что верхушка сердца повернута в правую сторону. При этом анатомическое строение органа не страдает.

Опасность неправильного расположения

Сама по себе декстрокардия не представляет угрозы для пациента. Люди так же живут с правым сердцем, их здоровье ничем не хуже, чем у людей с обычным расположением органа. Только несвоевременное выявление данного нарушения способно привести к ошибке доктора при оперативном вмешательстве в экстренных случаях, когда предварительно не выполняется обследование больного.

Опасность для человека возникает тогда, когда декстрокардия сопровождается другими заболеваниями сердца. Наличие дополнительных врожденных пороков может привести к крайне неблагоприятным последствиям.

Кардиологи выделяют несколько пороков сердца, которые могут возникать вместе с декстрокардией. К ним относятся следующие заболевания:

• Дефект эндокарда.
• Стеноз артерии легкого.
• Отверстие в межжелудочковой перегородке.

Также самой распространенной патологией, сопровождающей декстрокардию, является синдром Картагенера-Зиверта. При нем всегда наблюдается неправильное расположение органов, нарушение строения дыхательных путей. Больные мужского пола с таким синдромом часто страдают бесплодием.

В некоторых случаях наблюдается развитие неправильного расположения сердца вместе с заболеваниями органов брюшной полости. Нередко у пациентов встречается такая сопутствующая болезнь, как гетеротаксический синдром. В этом случае у пациентов нет селезенки или она является недоразвитой.

Симптоматика

Если сердце с правой стороны является единственным нарушением, не сопровождающимся никакими пороками этого органа, то клинических проявлений не наблюдается. Человек так же, как и все, живет обычной жизнью и даже не подозревает, что обладает неверным расположением сердца.

Чаще всего декстрокардия сопровождается другими сердечными пороками. Одни выявляются сразу после рождения, другие - по истечении некоторого времени. Каждая патология сердца имеет свои симптомы, но заподозрить нарушение работы сердца можно по следующим признакам:

1. Желтоватый или синюшный цвет кожных покровов.
2. Трудности с дыханием.
3. Бледность кожи.
4. Болезненность в грудине.
5. Сбой ритмичности сердца.
6. Слабость, быстрая утомляемость.
7. Отставание в физическом развитии.

При появлении таких признаков необходимо обязательно обратиться к врачу и пройти обследование сердца.

Диагностика положения сердца

Благодаря современным методам диагностики выявить аномальное расположение сердца у малыша удается еще при беременности. Когда ребенок появляется на свет, проводят более тщательное обследование, чтобы проверить, нет ли сопутствующих декстрокардии пороков.

Обнаружить патологии можно с помощью таких методов:

1. Электрокардиограмма. С помощью ЭКГ при декстрокардии можно выявить нарушения в работе сердца, оценить его ритмичность.
2. Эхокардиография. При УЗИ удается детально рассмотреть структуру органа, проверить кровообращение в нем.
3. Ультразвуковое исследование брюшной полости. Оно необходимо для оценки расположения органов.
4. Магнитно-резонансная томография. Ее применяют как дополнительную диагностику, если есть подозрение на развитие сопутствующих пороков.

Даже при обычном прослушивании сердца стетоскопом врач может заметить, что сердцебиение происходит с правой стороны.

Лечебные методы

Лечение зависит от того, сопровождается ли декстрокардия другими сердечными патологиями. Если нет, то терапия не требуется. Пациент может вести полноценную активную жизнь. Только при решении заниматься спортом рекомендуется пройти ЭКГ.

Если же неверное расположение сердца возникло наряду с другими заболеваниями, тактика лечения будет зависеть от конкретного диагноза. Обычно сердечные пороки устраняются с помощью оперативного вмешательства, в процессе которого убирают имеющиеся дефекты.

Перед проведением операции пациента обязательно подготавливают, назначая прием медикаментов. Для поддержания состояния больного применяют диуретики, средства против гипотензии, препараты, поддерживающие миокард.

Отдельное внимание уделяется антибактериальному лечению. Его проводят как до оперативного вмешательства, так и в период реабилитации организма после него. Но принимать антибиотики в течение долгого времени не рекомендуется, так как они негативно отражаются на состоянии органов.

Любые медикаменты назначаются исключительно лечащим доктором с учетом результатов исследования пациента. Конкретный перечень лекарств зависит от типа болезни и тяжести ее течения.

Прогноз и способы предупреждения болезни

Если сопутствующие нарушения при неверном расположении сердца отсутствуют, то прогноз положительный. Никакой угрозы для здоровья и жизни человека нет. Если же выявлены осложнения, исход может быть неблагоприятным. Точный прогноз зависит от конкретного сердечного порока, тяжести его развития, возраста и общего состояния больного.

Декстрокардия - генетическая патология, поэтому обезопасить себя от нее практически невозможно. Но для того, чтобы у новорожденного не образовались сопутствующие пороки сердца, беременной женщине стоит особо внимательно относиться к своему организму.

В период вынашивания ребенка требуется соблюдать все правила здорового образа жизни, а именно:

1. Воздержаться от курения и употребления алкоголя.
2. Избегать стрессов и депрессивных состояний.
3. Не допускать воздействия вредных веществ и облучения на организм.
4. Не принимать медикаменты без разрешения врача.

Будущей маме следует регулярно посещать гинеколога и не пропускать плановые обследования, позволяющие проверить течение беременности и полноценность внутриутробного развития плода.

Таким образом, декстрокардия - патология, не представляющая опасности для жизни и здоровья человека, если не сопровождается другими пороками сердца. Но при наличии осложнений следует немедленно приступать к проведению терапии.

ТРАНСПОЗИЦИЯ ОРГАНОВ (лат. trans через + positio положение, расположение; син.: situs viscerum inversus, situs transversus, situs rarior, heterotaxia) - редкая аномалия развития, являющаяся следствием нарушения дифференциации плодного яйца и проявляющаяся в извращенном (зеркальном по отношению к нормальному) расположении внутренних органов.

В раннем эмбриональном периоде внутренние органы расположены вдоль средней линии тела. В норме в процессе последующего их развития происходит их рост и ротация вправо; исключительно редко ротация осуществляется в левую сторону, что приводит к обратному расположению внутренних органов, т. е. к транспозиции. Различают полную, или тотальную, Т. о., при к-рой все внутренние органы расположены инвертно по отношению к нормальной их локализации, и частичную, когда обратно расположенными оказываются все или отдельные органы одной из полостей тела, напр, сердце, желудок, двенадцатиперстная и слепая кишка, селезенка.

Тотальная Т. о., как правило, не сопровождается патологией развития самих органов и нарушением их функций. При частичной Т.о. может наблюдаться агенезия (аплазия) селезенки и патология развития сердца (см. Ивемарка синдром), патология дыхательных путей и легких (см. Картагенера триада). При изолированной декстрокардии (см.), как правило, отмечаются врожденные пороки сердца. Основным способом выявления транспозиции органов жел.-киш. тракта служит его контрастное исследование (см. Желудок., рентгенологическое исследование; Кишечник, рентгенологическое исследование; Ирригоскопия). При этом весь жел.-киш. тракт расположен зеркально симметрично по отношению к его обычному положению: слепая кишка и червеобразный отросток располагаются в левой подвздошной области, восходящая ободочная кишка - в левой половине брюшной полости, а нисходящая и сигмовидная - в правой. На правостороннее расположение желудка при рентгеноскопии или рентгенографии брюшной полости (в вертикальном положении) указывает располагающийся справа газовый пузырь желудка. Вместе с тем возможны и отклонения от строгой обратной симметричности, напр, полная сини-стропозиция толстой кишки. Обратное расположение печени и селезенки можно установить по обзорным снимкам брюшной полости, к-рые могут быть дополнены холецистографией (см.) или внутривенной холеграфией (см.), подтверждающими расположение желчных протоков и желчного пузыря в левом подреберье.

Лицам с транспозицией внутренних органов обязательно сообщают

об имеющейся у них аномалии, т. к. она иногда может оказаться причиной диагностической ошибки. Рентгенограммы в этих случаях, кроме обычных пометок (правая и левая сторона), должны иметь дополнительную надпись об обратном расположении органов.

И. В. Буромский; В. В. Китаев (рент.).

Сегодня мы поговорим о расположении органов человека. Стоит отметить то, что анатомия - это довольно увлекательный предмет не только для медицинского персонала. Интерес к данному вопросу хоть раз в жизни просыпается у каждого человека нашей планеты.

Неужели вам ни разу не было интересно:

• где находится печень, аппендикс;
• почему колит в боку;
• почему женщины в "интересном" положении чувствуют тошноту и так далее.

Как расположены органы, фото с описанием будут представлены в данной статье. Даже поверхностные знания анатомии могут помочь получить экстренную помощь специалиста по телефону до приезда скорой помощи.

Знание анатомии является ключом к пониманию процессов, происходящих внутри и сбоев работы. Очень важно учесть и то, что знания внутреннего устройства человека постоянно расширяются. Но для этого необходимо ясно понимать, как функционирует наше тело и каким образом взаимосвязаны внутренние органы. Без этих базовых знаний весь научный прогресс просто бесполезен.

Что такое анатомия?

Сейчас мы коротко поговорим о том, что же такое анатомия. Обратимся к греческим корням происхождения слова, перевод звучит примерно так:

• разрез;
• вскрытие;
• рассечение.

Этот раздел биологии изучает строение человеческого тела, но, помимо этого, здесь освещаются вопросы происхождения, формирования и эволюции. Анатомия изучает внешний вид частей тела и расположение органов человека.

Важно заметить еще и то, что есть несколько форм данной науки:

1. Нормальная.
2. Патологическая.
3. Топографическая.

Предлагаем очень коротко осветить и данный вопрос. Рассмотрим каждый вид анатомии отдельно.

Нормальная анатомия

Начнем с того, что есть достаточно много материала по строению человеческого тела. В результате возникли некоторые сложности в изучении данной науки. Именно поэтому тело человека разделили на части, то есть системы.

Именно системы органов и рассматриваются систематической (или нормальной) анатомией. Вся суть заключается в разделении сложных частей на более простые. Важно заметить еще и то, что этот раздел анатомии изучает человека в здоровом состоянии. Это основное отличие нормальной анатомии от патологической.

Патологическая анатомия

Так же как и физиология, патологическая анатомия проводит изучение изменений, которые происходят с человеческим организмом во время какого-либо заболевания. Исследования проводятся микроскопическим путем, что помогает выявить патологические состояния:

• тканей;
• органов.

Обязательно стоит упомянуть, что объектом исследования выступает в данном случае человек, который умер от болезни, то есть труп.

Важно и то, что все анатомические знания можно разделить на две части:

1. Общие.
2. Частные.

К первой группе относятся знания, которые отражают методы исследований анатомии патологических процессов. Ко второй - морфологические проявления заболеваний (например, при туберкулезе, циррозе, ревматизме и так далее).

Хирургическая анатомия

Эта разновидность такой обширной науки начала свое развитие только тогда, когда появилась необходимость практической медицины. Кто же стал основоположником хирургической анатомии (ее так же называют топографической)? Довольно знаменитый врач Пирогов Н.И.

Этот раздел изучает расположение органов и других элементов у человека относительно друг друга. Также здесь рассматриваются следующие вопросы:

• строение по слоям;
• лимфоток;
• кровоснабжение (при условии, что организм здоров).

Важно заметить и тот факт, что при всем этом учитываются некоторые факторы, а именно:

• половая принадлежность;
• возрастные изменения и так далее.

Анатомическое строение человека

Прежде чем переходить к расположению внутренних органов человека, необходимо уяснить еще один момент. Всем с детства известно, что функциональный элемент всего человеческого тела - клетка. Именно скопление этих мельчайших частиц образуют ткани и органы. Все части тела объединены в системы. Предлагаем перечислить, в какие именно.

1. Начнем с той, которую считают наиболее сложной - пищеварительная. Органы, входящие в данную систему, обеспечивают процесс переваривания пищи.
2. Обеспечивают кровоснабжение всего тела органы сердечно-сосудистой системы. Важно отметить, что сюда относят и лимфатические сосуды.
3. Регулировкой нервных и биологических процессов занимается эндокринная система.
4. Единственная система, которая имеет отличия у мужчин и женщин, - мочеполовая. Она обеспечивает одновременно две функции: репродуктивную, выделительную.
5. Защитой внутренних органов от внешней среды занимается
6. Невозможна была бы жизнь без дыхания. Дыхательная система обогащает кровь кислородом и занимается переработкой в углекислый газ.
7. Наконец, дошли до опорно-двигательной системы, которая позволяет нам перемещаться и поддерживать тело в определенном положении.
8. Очень важна и нервная система, куда включают мозг (головной и спинной). Именно мозг контролирует и координирует работу всех систем организма.

Грудная область

В данном разделе вы можете увидеть фото расположения органов грудной области. Разберем функцию каждого из них:

1. Сердце занимается перекачиванием крови.
2. Легкие насыщают кровь кислородом.
3. Бронхи ведут защиту против инородных тел и передают кислород к альвеолам легких.
4. Трахея перемещает кислород в бронхи, а в обратном направлении - углекислый газ.
5. Пищевод необходим для доставки пищи к желудку.
6. Диафрагма играет важную роль во время дыхания. А именно - контроль легочного объема.
7. Тимус производит лейкоциты и выполняет целый ряд функций, среди которых поддержание иммунитета, ответственность за рост и состав крови.

Брюшная область

Расположение органов брюшной полости можно увидеть на представленном в данном разделе фото. Органы:

• пищеварительный тракт;
• поджелудочная железа;
• печень;
• желчный пузырь;
• почки;
• селезенка;
• поджелудочная железа;
• кишечник.

В пищеварительную систему входят:

• желудок;
• кишечник (тонкая, толстая и прямая кишка);
• печень (самая крупная железа нашего тела) и другие органы, участвующие в пищеварении.

Малый и большой таз

Начнем с того, что такое таз. Это часть скелета, которая находится в нижней части тела. Давайте перечислим кости, которые входят в состав основы:

• тазовая (2 шт);
• крестец;
• копчик.

Состоит малый и большой таз из следующих органов:

• кишечник;
• мочевой пузырь;
• половые органы.

Последние у мужчин и женщин различны. У мужчин к половым органам относят:

• простату;
• семенники;
• семявыводящий проток;
• пенис.

• матка;
• придатки;
• яичники;
• влагалище.

Стоит обратить внимание и на то, что расположение органов в данной области довольно тесное, и все они взаимосвязаны. Если появилась проблема у одного из органов, то велика вероятность, что это поведет к повреждению других.

Женщины в "интересном" положении

Казалось бы, что расположение органов человека в "интересном" положении меняется только в брюшной полости. Однако это далеко не так. Изменения касаются и других органов:

• сердце теперь работает за двоих (увеличивается в размерах);
• увеличиваются молочные железы;
• утолщаются маточные трубы.

Все изменения можно увидеть на фото данного раздела статьи. Важно и то, что тело женщины после рождения ребенка постепенно приходит к прежнему состоянию, однако матка будет незначительно, но увеличена.

Анатомия человека - это тема довольно-таки интересная, но мы в статье коснулись только некоторых моментов (общих). Кроме этого, по сей день человеку не удалось познать всех возможностей человеческого тела.

Зеркального человека можно создать и искусственно. Например, в братской Беларуси успешно осуществлено создание зеркального человека, у которого все – и тело, и одежда, представляют собой набор из множества зеркальных фрагментов, в результате чего образуется невероятный образ. Для изготовления этого оптического чуда необходимо затратить множество усилий, но в результате получается нечто, что может, как сказали бы в старые времена, успешно отвлекать трудящихся от классовой борьбы. А в настоящее время зеркальный человек нашел широкое применение при устройстве вечеринок. праздников, корпоративов и юбилеев.

Зеркальная симметрия органов

Однако, безо всякого применения зеркал, нечто подобное можно наблюдать и в организме некоторых граждан, у которых имеется так называемая Транспозиция внутренних органов (situs inversus). Ее также именуют зеркальным расположением внутренних органов, отчюда и назва зеркальный человек . Это весьма редкое врожденное состояние, когда основные внутренние органы зеркально расположены с их нормальной локацией. В частности, верхушка сердца направлена вправо, а желудок справа. Даже их гназвания различаются, поскольку нормальное расположение органов называется situs solitus. Чтобы люди с подобным расположением органов не чувствовали себя ущербными, укажем на то, что в еще боле редких случаях встречается и неопределенное положение внутренних органов, его назвали situs ambiguous.

На состояние, при котором верхушка сердца смотрит вправо впервые обратил внимание Марко Северино в 1643 году, но истинный situs invertus был в первый раз описан более, чем сто лет спустя Мэтью Бэйлли.

Зеркальный человек как это?

О частоте распространения транспозиции внутренних органов говорит статистика, в соответствии с которой она наблюдается не чаще чем у одного человека из десяти тысяч.

Подобное состояние относится ко всем главным органам в и живота, где органы расположены в зеркальном отражении. Кроме «правого» сердца, желудока и селезенки имеются «левая» печень и желчный пузырь, а трехдольным является левое легкое с двудольным правым. Инвертированы и кровеносные сосуды, лимфатические сосуды и нервы, а также икишечник.

Иногда, крайне редко, встречаются случаи, что при подобной инверсии сердуе, все же занимает свою классическую позицию и наоборот, при нормальном расположении органов сердце находится справа.

Вот подобного рода уже являются опасными врожденными дефектами.

А люди с полной транспозицией внутренних органов и при отсутствии врожденных пороков сердца ведут нормальный образ жизни, не осознавая тонкостей своей анатомии до первого медицинского осмотра. Единственный недостаток – возможность постановки неправильных диагнозов, но, как говорится – «предупреждать же надо». Зато при различных бандитских нападениях, либо покушениях вероятность выжить у них выше, потому, что профессионал может плавать в медицине.

Кроме того, исключительную неприятность может представлять ситуация, при которой необходима трансплантация внутренних органов, поскольку донора найти будет чрезвычайно трудно.

Декстрокардия – врожденная аномалия сердечно-сосудистой системы, разновидность дистопии, при которой сердце частично или полностью смещено вправо и занимает положение, зеркально симметричное нормальному.

Аналогичным образом расположены отделы сердца и все крупные сосуды. В некоторых случаях выявляется зеркальное расположение некоторых или всех внутренних органов. Согласно статистике декстрокардия встречается примерно у 0,01% населения.

Если аномальное расположение не сопровождается другими патологиями, декстрокардия может не проявляться и обнаруживается случайно, при обращениях к врачу по другим поводам.

Смещение сердца вправо может быть и следствием патологических процессов в грудной клетке: ателектаза легких, гидроторакса, опухолевых процессов. При вторичном механическом смещении говорят о патологической декстрапозиции сердца.

Закладка органов и систем организма происходит в первом триместре беременности . Сердечная трубка формируется на первых неделях развития эмбриона и по невыясненным причинам искривляется вправо.

Наиболее вероятной причиной аномального строения сердечно-сосудистой системы считают мутации генов ZIC3Shh, HAND, Pitxz, ACVR2 . Существуют данные об аутосомно-рецессивном типе наследования аномалии.

Факторы риска развития аномалии не выяснены.

Виды

Все случаи декстрокардии подразделяют на три вида:

• Простая декстрокардия . Крайне редкий вариант, когда зеркально располагается только сердце и магистральные сосуды.
• Декстрокардия с зеркальным расположением части органов пищеварительной и дыхательной систем.
• Декстрокардия с полной транспозицией внутренних органов.

Опасность и осложнения

при отсутствии сопутствующих патологий не представляет особой опасности для здоровья , не влияет на качество и продолжительность жизни. В таких случаях пациенты часто узнают о своих особенностях случайно, во время медицинского обследования по другому поводу.

Одним из наиболее значимых рисков для пациента с невыявленной и неосложненной декстрокардией и транспозицией органов является врачебная ошибка при постановке диагноза. Диагностика самых распространенных заболеваний внутренних органов затруднена в силу их необычного расположения и редкости подобных клинических случаев.

Сложности возникают при необходимости проведения полостных операций, особенно, если речь идет о необходимости операции по трансплантации асимметричных органов.

Как показывает практика, люди с дистопическим расположением сердца более склонны к заболеваниям органов дыхательной системы и прочим инфекционным заболеваниям.

В большинстве случаев дистопическое расположение сопровождается другими пороками развития , среди которых:

• Дефекты эндокарда;
• Двухместный желудочковый выход;
• межжелудочковой перегородки;

Аномальное расположение сердца может сочетаться с тяжелейшими патологиями развития органа , например, у пациентов обнаруживается двух- или трехкамерное сердце.

Опасность состояния больного зависит от вида сопутствующей патологии и степени ее тяжести. Часть сопутствующих пороков сердца проявляется сразу же , в первые часы жизни (так называемые «синие» пороки), некоторые («белые») могут выявляться позже, в силу бессимптомного течения в раннем возрасте.

Иногда правостороннее расположенное сердце сочетается с другими патологиями органов брюшной и плевральной полостей. Одна из наиболее частых сопутствующих патологий – гетеротаксический синдром . У пациентов с гетеротаксическим синдромом нередко отсутствует селезенка, в некоторых случаев обнаруживается несколько недоразвитых селезенок со значительными нарушениями функций.

В 25% случаев у пациентов с декстрокардией выявляется первичная цилиарная дискинезия (ПЦД) – редкая патология развития ресничного эпителия. Нормально функционирующие реснички влияют на процессы формирования внутренних органов и часто вызывают их транспозицию.

У половины пациентов с ПЦД диагностируется синдром Картагенера-Зиверта , неразрывно связанный с аномальным положением внутренних органов. У таких больных выявляются патологические нарушения анатомического строения верхних дыхательных путей, многочисленные бронхоэктазии.

Реснички на поверхности слизистых оболочек, выполняющие функции активного фильтра, могут отсутствовать полностью. Мужчины с этим заболеванием бесплодны , так как их сперматозоиды лишены жгутиков.

Данная патология всегда сочетается с полной или частичной транспозицией внутренних органов, что косвенным образом подтверждает гипотезу о наследственной природе декстрокардии.

Дистопическое расположение сердца часто встречается у детей с синдромом Патау – трисомией по 13 паре хромосом. Это хромосомное заболевание сопровождается множественными пороками развития, затрагивающими практически все системы органов, пациенты с синдромом Патау крайне редко доживают до школьного возраста.

Симптомы

Неосложненная декстрокардия в сочетании с полной транспозицией внутренних органов обычно не проявляется никаким образом и совершенно не беспокоит пациента. Такие случаи сравнительно редки, гораздо чаще декстрокардия сопровождается другими патологиями , которые могут проявииться как с первых секунд, так и в течение нескольких лет жизни.

Характерных внешних симптомов, вызванных дистопией сердца нет, но на него косвенно могут указывать:

• Желтушное окрашивание кожи и склер с момента рождения;
• Затруднения дыхания;
• Цианоз или бледность кожных покровов;
• Нарушения сердечного ритма.

У детей более старшего возраста помимо перечисленных симптомов могут наблюдаться:

• Повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям легких и верхних дыхательных путей;
• Повышенная утомляемость, мышечная слабость;
• Отставание физического развития.

Когда обращаться к врачу

Осложненная декстрокардия выявляется еще в младенчестве и ребенка сразу ставят на диспансерный учет у кардиолога. При выявлении неосложненной декстрокардии в более старшем и зрелом возрасте поступают аналогичным образом.

Пациенту следует регулярно проходить профилактические осмотры у соответствующего специалиста.

Диагностика

Подозрение на декстрокардию может возникать при обычном внешнем осмотре . Верхушечный толчок сердца при пальпации обнаруживается справа, перкуссия показывает смещение сердечной тупости, при аускультации выявляется необычная локация сердечных тонов.

Для подтверждения диагноза могут потребоваться дополнительные инструментальные исследования:

• Рентгенологичекое обследование;
• УЗИ сердца и сосудов;
• Электрокардиография;
• Магнитно-резонансная томография;
• Компьютерная томография.
• Ангиография и катетеризация сердца.

Выбор методов обследования зависит от вида и степени тяжести сопутствующих патологий.

Поскольку электрическая ось сердца при декстрокардии располагается зеркально относительно нормы, кривая ЭКГ выглядит зеркальным отражением нормальной . Электрокардиография является обязательным видом обследования при подозрении на любые нарушения со стороны сердца для дифференциальной диагностики врожденных и приобретенных патологий сердечно-сосудистой системы.

Детально о коарктации аорты у плода и новорожденного читайте — этот порок сердца довольно хорошо лечится.

Лечение

При диагнозе «декстрокардия сердца», не осложненном сопутствующими болезнями и никаким образом не влияющем на общее состояние здоровья, лечения не требует.

Тактика лечения при наличии сопутствующих патологий направленная на их устранение и разрабатывается в зависимости от степени тяжести состояния пациента. Нередко единственно возможным способом облегчения состояния и спасения жизни пациента является хирургическое вмешательство.

При подготовке к операции проводится консервативное лечение для стабилизации состояния пациента. В рамках поддерживающей терапии назначают:

• Диуретики;
• Гипотензивные препараты;
• Препараты, поддерживающие сердечную мышцу.

Практически всегда пациентам назначается длительное лечение антибиотиками и лекарственные средства из группы пробиотиков для профилактики нарушений микрофлоры кишечника.

Общая схема может быть дополнена другими лекарственными средствами в зависимости от особенностей течения заболевания.

Прогноз и профилактика

При отсутствии сопутствующих заболеваний угрозы для здоровья и жизни пациента нет . Наличие осложнений со стороны других внутренних органов повышает риск развития сердечной недостаточности, острых инфекционных заболеваний, мужского бесплодия, мальторации кишечника.

В тяжелых случаях, сопровождающихся множественными врожденными патологиями, смертность пациентов в течение первого года жизни может превышать 90% (синдром Патау).

Действенных мер профилактики декстрокардии нет . В силу вероятно наследственного характера аномалии, супружеским парам у которых есть доказанные случаи декстрокардии среди родственников следует особенно тщательно следить за своим здоровьем в период планирования беременности. К общим рекомендациям относится соблюдение принципов здорового образа жизни.