कैविंटन एम्पौल्स (इंजेक्शन): उपयोग के लिए निर्देश। कैविंटन: उपयोग की विशेषताएं, मतभेद और समीक्षाएं, एम्पौल के उपयोग के लिए कैविंटन निर्देश

इंजेक्शन के लिए समाधान

सहायक पदार्थ:

2 मिली - डार्क ग्लास एम्पौल्स (5) - प्लास्टिक ट्रे (2) - कार्डबोर्ड बॉक्स।

इंजेक्शन के लिए समाधान रंगहीन या थोड़ा हरा, पारदर्शी।

सहायक पदार्थ:एस्कॉर्बिक एसिड, सोडियम मेटाबाइसल्फाइट - 1 मिलीग्राम, टार्टरिक एसिड, बेंजाइल अल्कोहल - 10 मिलीग्राम, सोर्बिटोल - 80 मिलीग्राम, तरल पानी - 1 मिली तक।

5 मिली - डार्क ग्लास एम्पौल्स (5) - प्लास्टिक ट्रे (2) - कार्डबोर्ड बॉक्स।

इंजेक्शन के लिए समाधान रंगहीन या थोड़ा हरा, पारदर्शी।

सहायक पदार्थ:एस्कॉर्बिक एसिड, सोडियम मेटाबाइसल्फाइट - 1 मिलीग्राम, टार्टरिक एसिड, बेंजाइल अल्कोहल - 10 मिलीग्राम, सोर्बिटोल - 80 मिलीग्राम, इंजेक्शन के लिए पानी - 1 मिली।

10 मिली - डार्क ग्लास एम्पौल्स (5) - प्लास्टिक ट्रे (1) - कार्डबोर्ड बॉक्स।

औषधि का विवरण कैविंगटन ®दवा के उपयोग के लिए आधिकारिक तौर पर अनुमोदित निर्देशों के आधार पर और 2019 में बनाया गया। अद्यतन दिनांक: 07/12/2019

औषधीय क्रिया

विनपोसेटीन मस्तिष्क के चयापचय और रक्त परिसंचरण को प्रभावित करता है, साथ ही रक्त के रियोलॉजिकल गुणों को भी प्रभावित करता है।

दवा का न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है:

• अमीनो एसिड को उत्तेजित करने के कारण होने वाली साइटोटॉक्सिक प्रतिक्रियाओं के नकारात्मक प्रभावों को कमजोर करता है। वोल्टेज-निर्भर Na + - और Ca 2+ चैनलों के साथ-साथ NMDA और AMPA रिसेप्टर्स को रोकता है, एडेनोसिन के न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव को बढ़ाता है।

Vinpocetine मस्तिष्क के चयापचय को उत्तेजित करता है:

• मस्तिष्क के ऊतकों द्वारा ग्लूकोज और ऑक्सीजन के अवशोषण और खपत को बढ़ाता है। हाइपोक्सिया के प्रति मस्तिष्क की प्रतिरोधक क्षमता बढ़ जाती है;
• ग्लूकोज के परिवहन को बढ़ाता है - मस्तिष्क के लिए ऊर्जा का एक विशेष स्रोत - बीबीबी के पार;
• ग्लूकोज चयापचय को ऊर्जावान रूप से अधिक अनुकूल एरोबिक मार्ग की ओर स्थानांतरित करता है;
• चुनिंदा रूप से Ca 2+ -शांतोडुलिन-निर्भर एंजाइम cGMP फॉस्फोडिएस्टरेज़ (PDE) को रोकता है;
• मस्तिष्क में सीएमपी और सीजीएमपी का स्तर बढ़ जाता है। विनपोसेटीन एटीपी सांद्रता और एटीपी/एएमपी अनुपात बढ़ाता है;
• मस्तिष्क में नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन के आदान-प्रदान को बढ़ाता है;
• आरोही नॉरएड्रेनर्जिक प्रणाली को उत्तेजित करता है;
• इसमें एंटीऑक्सीडेंट गतिविधि होती है।

Vinpocetine मस्तिष्क में माइक्रो सर्कुलेशन में सुधार करता है:

• प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकता है;
• पैथोलॉजिकल रूप से बढ़ी हुई रक्त चिपचिपाहट को कम करता है;
• एरिथ्रोसाइट्स की विकृति को बढ़ाता है और एडेनोसिन के अवशोषण को रोकता है;
• लाल रक्त कोशिकाओं में ऑक्सीजन की आत्मीयता को कम करके ऊतकों में ऑक्सीजन परिवहन में सुधार करता है।

Vinpocetine चुनिंदा रूप से मस्तिष्क रक्त प्रवाह को बढ़ाता है:

• सेरेब्रल कार्डियक आउटपुट अंश बढ़ जाता है;
• प्रणालीगत परिसंचरण मापदंडों (रक्तचाप, कार्डियक आउटपुट, हृदय गति, परिधीय संवहनी प्रतिरोध) को प्रभावित किए बिना मस्तिष्क संवहनी प्रतिरोध को कम करता है;
• दवा "चोरी" का प्रभाव पैदा नहीं करती है। इसके अलावा, विनपोसेटिन के साथ उपचार के दौरान, कम छिड़काव वाले क्षतिग्रस्त (लेकिन अभी तक नेक्रोटिक नहीं) इस्केमिक क्षेत्रों में रक्त प्रवाह में सुधार होता है (विपरीत "चोरी" प्रभाव)।

फार्माकोकाइनेटिक्स

वितरण

5 मिलीग्राम और 10 मिलीग्राम की खुराक में बार-बार मौखिक प्रशासन के साथ, गतिकी रैखिक होती है, सी एसएस क्रमशः 1.2 ± 0.27 एनजी/एमएल और 2.1 ± 0.33 एनजी/एमएल है। मौखिक रूप से लेने पर पूर्ण जैवउपलब्धता लगभग 7% होती है।

मनुष्यों में प्लाज्मा प्रोटीन बाइंडिंग 66% है। Vd 246.7±88.5 लीटर है, जो ऊतकों में अच्छे वितरण का संकेत देता है।

रेडियोलेबल्ड विनपोसेटीन के अध्ययन से पता चला है कि जब दवा चूहों को मौखिक रूप से दी जाती है, तो सबसे बड़ी रेडियोधर्मिता यकृत और जठरांत्र संबंधी मार्ग में देखी जाती है। मौखिक प्रशासन के 2-4 घंटे बाद ऊतकों में सीमैक्स देखा जाता है। मस्तिष्क के ऊतकों में रेडियोधर्मी ट्रेसर की सांद्रता रक्त में सांद्रता से अधिक नहीं थी।

चयापचय

मुख्य मेटाबोलाइट का मुख्य मेटाबोलाइट एपोविनकेमिक एसिड (वीकेए) है, जिसकी मनुष्यों में मात्रा 25-30% है। क्लीयरेंस 66.7 एल/एच है और हेपेटिक क्लीयरेंस (50 एल/एच) से अधिक है, जो विनपोसेटिन के एक्स्ट्राहेपेटिक चयापचय को दर्शाता है।

अंतःशिरा प्रशासन की तुलना में, दवा को मौखिक रूप से लेने के बाद वीकेए का एयूसी 2 गुना अधिक है, जो विनपोसेटिन के प्रथम-पास चयापचय की प्रक्रिया में वीकेए के गठन को इंगित करता है। विनपोसेटिन के अन्य मेटाबोलाइट्स:

• हाइड्रॉक्सीविनपोसेटिन, हाइड्रॉक्सी-एवीके, डायहाइड्रॉक्सी-एवीके-ग्लाइसीनेट और ग्लुकुरोनाइड्स और/या सल्फेट्स के साथ उनके संयुग्म। विनपोसेटिन की जो मात्रा अपरिवर्तित उत्सर्जित होती है वह ली गई खुराक का कई प्रतिशत है।

हटाना

मनुष्यों में T1/2 4.83±1.29 घंटे है।

रेडियोलेबल्ड विनपोसेटीन का उपयोग करने वाले अध्ययनों में, उत्सर्जन मुख्य रूप से गुर्दे (60%) और आंतों (40%) में पाया गया। चूहों और कुत्तों के पित्त में बड़ी मात्रा में रेडियोधर्मी ट्रेसर पाया गया, लेकिन कोई महत्वपूर्ण इंट्राहेपेटिक परिसंचरण नहीं देखा गया।

वीकेए मुख्य रूप से ग्लोमेरुलर निस्पंदन के माध्यम से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, टी 1/2 दवा लेने की खुराक और आवृत्ति पर निर्भर करता है।

विशेष नैदानिक ​​स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स

चूंकि विनपोसेटीन को मुख्य रूप से बुजुर्ग रोगियों के इलाज के लिए संकेत दिया जाता है, जो दवा की गतिशीलता में परिवर्तन का अनुभव करते हैं - अवशोषण में कमी, अलग-अलग वितरण और चयापचय, उत्सर्जन में कमी - इस समूह में विनपोसेटीन के फार्माकोकाइनेटिक्स का अध्ययन किया गया, विशेष रूप से दीर्घकालिक उपयोग के साथ। ऐसे अध्ययनों के परिणामों से पता चला है कि बुजुर्ग लोगों में विनपोसेटिन की गतिशीलता युवा लोगों में विनपोसेटिन की गतिशीलता से काफी भिन्न नहीं होती है और इसके अलावा, कोई संचय नहीं होता है।

विनपोसेटीन का एक महत्वपूर्ण और महत्वपूर्ण गुण यह है कि दवा के चयापचय और संचयन (संचय) की अनुपस्थिति के कारण यकृत या गुर्दे की बीमारियों वाले रोगियों में दवा की खुराक के विशेष चयन की आवश्यकता नहीं होती है।

उपयोग के संकेत

न्यूरोलॉजी में

• सेरेब्रल इस्किमिया के निम्नलिखित रूप: एक तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के बाद की स्थिति, सेरेब्रल एथेरोस्क्लेरोसिस या धमनी उच्च रक्तचाप के कारण क्रोनिक सेरेब्रल संचार विफलता, सहित। वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता; साथ ही संवहनी मनोभ्रंश, अभिघातज के बाद की एन्सेफैलोपैथी।

सेरेब्रल इस्किमिया में मानसिक और न्यूरोलॉजिकल लक्षणों को कम करने में मदद करता है।

नेत्र विज्ञान में

• कोरॉइड (कोरॉइड) और रेटिना की पुरानी संवहनी विकृति के उपचार के लिए।

ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी में

• सेंसरिनुरल श्रवण हानि का उपचार;
• मेनियार्स रोग;
• इडियोपैथिक टिनिटस.

खुराक आहार

दवा को केवल 80 बूंदों/मिनट से अधिक की दर से धीमी अंतःशिरा ड्रिप जलसेक के रूप में प्रशासित किया जाता है।

जलसेक के लिए 500 मिलीलीटर समाधान में प्रारंभिक दैनिक खुराक आमतौर पर 20 मिलीग्राम है। दवा की सहनशीलता के आधार पर, इस खुराक को 2-3 दिनों के लिए प्रति दिन 1 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर के वजन तक बढ़ाया जा सकता है। के लिए मरीजों का वजन 70 किलोग्राम हैऔसत खुराक 50 मिलीग्राम/दिन है (जलसेक के लिए 500 मिलीलीटर समाधान में 50 मिलीग्राम); चिकित्सा की औसत अवधि 10-14 दिन है।

इन्फ्यूजन थेरेपी का कोर्स पूरा करने के बाद, कैविंटन® फोर्टे टैबलेट (दिन में 1 टैबलेट 3 बार) या कैविंटन® (दिन में 3 बार 2 टैबलेट) के रूप में दवा के साथ उपचार जारी रखने की सिफारिश की जाती है।

यू किडनी या लीवर की बीमारी वाले मरीज़किसी विशेष खुराक चयन की आवश्यकता नहीं है।

में दवा का प्रयोग 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चे और किशोरविपरीत।

दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित नहीं किया जा सकता है। दवा को पतला किए बिना अंतःशिरा में नहीं दिया जा सकता।

दवा को पतला करने के लिए, आप खारा समाधान या डेक्सट्रोज़ युक्त समाधान (साल्सोल, रिंगर का समाधान, रिंडेक्स, रिओमैक्रोडेक्स) का उपयोग कर सकते हैं। जलसेक समाधान का उपयोग तैयारी के 3 घंटे के भीतर किया जाना चाहिए।

शीशी खोलने के तुरंत बाद दवा का उपयोग किया जाता है। दवा की शीशी केवल एक बार उपयोग के लिए है। दवा के अवशेषों को नष्ट कर देना चाहिए। सूक्ष्मजीवविज्ञानी दृष्टिकोण से, अंतःशिरा प्रशासन के लिए तैयार समाधान का तुरंत उपयोग किया जाना चाहिए।

कैविंटन समाधान हेपरिन के साथ रासायनिक रूप से असंगत है, इसलिए उन्हें एक ही सिरिंज में प्रशासित करना निषिद्ध है।

रासायनिक असंगति के कारण, अमीनो एसिड युक्त जलसेक समाधान का उपयोग कैविंटन® समाधान को पतला करने के लिए नहीं किया जा सकता है, और जलसेक चिकित्सा के दौरान, कैविंटन® को अमीनो एसिड युक्त जलसेक समाधान के साथ एक साथ प्रशासित नहीं किया जा सकता है।

दुष्प्रभाव

मेडड्रा 20.1 शब्दावली के अनुसार प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को अंग प्रणाली वर्ग और घटना की आवृत्ति के अनुसार नीचे सूचीबद्ध किया गया है।

संदिग्ध प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की रिपोर्ट

दवा पंजीकरण के बाद संदिग्ध प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की रिपोर्ट करना महत्वपूर्ण है। वे दवा के उपयोग के लाभ/जोखिम अनुपात की निरंतर निगरानी की अनुमति देते हैं। स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को राष्ट्रीय रिपोर्टिंग प्रणाली के माध्यम से किसी भी संदिग्ध प्रतिकूल प्रतिक्रिया की रिपोर्ट करने के लिए कहा जाता है।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग वर्जित है।

विनपोसेटिन प्लेसेंटल बाधा को भेदता है, और प्लेसेंटा और भ्रूण के रक्त में दवा की सांद्रता मां के रक्त की तुलना में कम होती है। दवा का कोई टेराटोजेनिक या भ्रूणोटॉक्सिक प्रभाव नहीं पाया गया। में प्रायोगिक अध्ययनयह दिखाया गया है कि कुछ मामलों में उच्च खुराक में दवा के प्रशासन से प्लेसेंटा से रक्तस्राव होता है और गर्भावस्था की सहज समाप्ति होती है, जाहिर तौर पर प्लेसेंटल रक्त प्रवाह में वृद्धि के परिणामस्वरूप।

विनपोसेटिन स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। रेडियोलेबल्ड विनपोसेटिन का उपयोग करके किए गए अध्ययनों में, स्तन का दूध मातृ रक्त की तुलना में 10 गुना अधिक रेडियोधर्मी था। एक घंटे के भीतर विनपोसेटिन की एक खुराक लेने पर, दवा की खुराक का 0.25% स्तन के दूध में निकल जाता है। चूंकि शिशु के शरीर पर विनपोसेटिन के प्रभाव पर कोई डेटा नहीं है, इसलिए स्तनपान के दौरान दवा का उपयोग वर्जित है।

बुजुर्ग रोगियों में प्रयोग करें

नैदानिक ​​​​अध्ययनों के अनुसार, विनपोसेटिन के फार्माकोकाइनेटिक्स, सहित। लंबे समय तक उपयोग के साथ, बुजुर्ग लोगों में फार्माकोकाइनेटिक्स युवा लोगों से महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं होते हैं।

विशेष निर्देश

यदि रोगी ने इंट्राक्रैनील दबाव, अतालता या लंबे क्यूटी सिंड्रोम में वृद्धि की है, साथ ही एंटीरैडमिक दवाओं का उपयोग करते समय, कैविंटन® के साथ चिकित्सा का एक कोर्स इसके उपयोग से जुड़े लाभों और जोखिमों के गहन विश्लेषण के बाद ही शुरू किया जा सकता है।

दवा में सोर्बिटोल (160 मिलीग्राम/2 मिली) होता है, इसलिए, यदि रोगी को मधुमेह है, तो समय-समय पर रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी करना आवश्यक है।

यदि रोगी को फ्रुक्टोज असहिष्णुता है, तो दवा के साथ उपचार नहीं किया जाना चाहिए।

बेंजाइल अल्कोहल विषाक्त और एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है।

दुर्लभ मामलों में सोडियम मेटाबाइसल्फाइट गंभीर अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं और ब्रोंकोस्पज़म का कारण बन सकता है।

वाहन चलाने और मशीनरी चलाने की क्षमता पर प्रभाव

वाहन चलाने और मशीनरी संचालित करने की क्षमता पर दवा के प्रभाव पर कोई डेटा नहीं है। दृश्य गड़बड़ी, चक्कर आना और तंत्रिका तंत्र के अन्य विकारों के मामले में, रोगी को संभावित खतरनाक गतिविधियों को करने से बचना चाहिए जिनके लिए साइकोमोटर प्रतिक्रियाओं की एकाग्रता और गति में वृद्धि की आवश्यकता होती है।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज़ का कोई मामला सामने नहीं आया है। साहित्यिक आंकड़ों के आधार पर, 1 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर के वजन की खुराक पर दवा का प्रशासन सुरक्षित माना जा सकता है। चूंकि 1 मिलीग्राम/किलोग्राम से अधिक खुराक में दवा के उपयोग पर कोई डेटा नहीं है, इसलिए उच्च खुराक में दवा के प्रशासन की अनुमति नहीं है।

औषध अंतःक्रिया

नैदानिक ​​​​अध्ययनों में बीटा-ब्लॉकर्स (क्लोरानोलोल, पिंडोलोल), क्लोपामाइड, ग्लिबेंक्लामाइड, डिगॉक्सिन, एसेनोकोउमरोल या हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के साथ विनपोसेटिन का एक साथ उपयोग किसी भी बातचीत के साथ नहीं था।

विनपोसेटिन और मेथिल्डोपा के एक साथ उपयोग से, दुर्लभ मामलों में, हाइपोटेंशन प्रभाव में मामूली वृद्धि देखी गई (संयोजन के लिए रक्तचाप की नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है)।

दवा परस्पर क्रिया की संभावना की पुष्टि करने वाले नैदानिक ​​​​परीक्षण डेटा की कमी के बावजूद, केंद्रीय रूप से अभिनय करने वाली दवाओं, एंटीरैडमिक और एंटीकोआगुलेंट दवाओं के साथ-साथ सावधानी के साथ विनपोसेटिन को निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है।

फार्मास्युटिकल असंगति

कैविंटन समाधान हेपरिन के साथ रासायनिक रूप से असंगत है, इसलिए उन्हें एक ही सिरिंज में प्रशासित करना निषिद्ध है। हालाँकि, एंटीकोआगुलंट्स के सहवर्ती उपयोग की अनुमति है (एक सिरिंज या समाधान में मिश्रण के बिना)।

2 मिली घोल में शामिल है

सक्रिय पदार्थ - विनपोसेटिन 10 मिलीग्राम,

सहायक पदार्थ: एस्कॉर्बिक एसिड, सोडियम मेटाबाइसल्फाइट, टार्टरिक एसिड, बेंजाइल अल्कोहल, सोर्बिटोल, इंजेक्शन के लिए पानी।

विवरण

रंगहीन या थोड़ा हरा पारदर्शी घोल

फार्माकोथेरेप्यूटिक समूह

मनोविश्लेषणात्मक। साइकोस्टिमुलेंट और नॉट्रोपिक्स। अन्य साइकोस्टिमुलेंट और नॉट्रोपिक्स। vinpocetine

एटीएक्स कोड N06BX18

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो यकृत के माध्यम से पहली बार चयापचय के दौरान, 25-30% विनपोसेटिन एपो-विनकेमिक एसिड (वीसीए) में परिवर्तित हो जाता है। लिवर और किडनी की बीमारियाँ विनपोसेटिन के चयापचय को प्रभावित नहीं करती हैं। रक्त प्रोटीन बाइंडिंग 66% है। वितरण की मात्रा 246.7 ± 88.5 लीटर है, जो अच्छे ऊतक वितरण को दर्शाता है। विनपोसेटिन (66.7 एल/एच) का निकासी मूल्य प्लाज्मा और यकृत (50 एल/एच) में मूल्यों से अधिक है, जो यौगिक के एक्स्ट्राहेपेटिक चयापचय को इंगित करता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव सहित विभिन्न ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में अच्छी तरह से प्रवेश करता है। आधा जीवन 4.83±1.29 घंटे है यह गुर्दे और जठरांत्र पथ के माध्यम से उत्सर्जित होता है। एपोविनकेमिक एसिड का निष्कासन ग्लोमेरुलर निस्पंदन द्वारा किया जाता है। आधा जीवन विनपोसेटिन की खुराक और खुराक के नियम पर निर्भर करता है।

बुजुर्ग: बुजुर्ग और युवा रोगियों में दवा की गतिशीलता में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं है, दवा जमा नहीं होती है। क्रोनिक लीवर और किडनी की बीमारियों वाले रोगियों के लिए, दवा सामान्य खुराक में निर्धारित की जाती है; संचय की कमी से उपचार के लंबे कोर्स की अनुमति मिलती है।

फार्माकोडायनामिक्स

विनपोसेटीन एक जटिल क्रियाविधि वाला यौगिक है जो मस्तिष्क के चयापचय पर लाभकारी प्रभाव डालता है और इसकी रक्त आपूर्ति में सुधार करता है, साथ ही रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में भी सुधार करता है।

विनपोसेटीन का न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव वोल्टेज-निर्भर Na+ और Ca2+ चैनलों की नाकाबंदी और हाइपोक्सिया स्थितियों के तहत अपर्याप्त Na+ प्रवाह और परिणामस्वरूप कोशिका में अतिरिक्त Ca2+ प्रवेश से न्यूरॉन्स की सुरक्षा से जुड़ा है। ग्लूटामेट रिसेप्टर्स के साथ विनपोसेटिन की परस्पर क्रिया तंत्रिका कोशिकाओं को ग्लूटामेट और एन-मिथाइल-डी-एस्पार्टेट के साइटोटॉक्सिक प्रभाव के साथ-साथ अल्फा-एमिनो-3-हाइड्रॉक्सी-5-मिथाइल-4-आइसोक्साज़ोल-प्रोपियोनिक एसिड से बचाती है।

विनपोसेटीन इसके उपयोग को अवरुद्ध करके एडेनोसिन के न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव को बढ़ाता है। इसका सीधा एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव होता है, जो प्रतिक्रियाशील पदार्थों के निर्माण को रोकता है।

विनपोसेटिन मस्तिष्क चयापचय को उत्तेजित करता है: दवा ग्लूकोज और ऑक्सीजन के अवशोषण को बढ़ाती है, जिससे मस्तिष्क के ऊतकों द्वारा इन पदार्थों की खपत बढ़ जाती है। दवा हाइपोक्सिया के प्रति मस्तिष्क की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाती है; ग्लूकोज के परिवहन को बढ़ाता है - मस्तिष्क के लिए ऊर्जा का एक असाधारण स्रोत - रक्त-मस्तिष्क बाधा के पार; ग्लूकोज चयापचय को ऊर्जावान रूप से अधिक अनुकूल एरोबिक मार्ग की ओर स्थानांतरित करता है; Ca2+-शांतोडुलिन-निर्भर एंजाइम cGMP फॉस्फोडिएस्टरेज़ (PDE) को चुनिंदा रूप से रोकता है; मस्तिष्क में सीएमपी और सीजीएमपी का स्तर बढ़ जाता है। दवा एटीपी की सांद्रता और एटीपी/एएमपी अनुपात को बढ़ाती है; मस्तिष्क में नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन का कारोबार बढ़ जाता है; आरोही नॉरएड्रेनर्जिक प्रणाली को उत्तेजित करता है; एंटीऑक्सीडेंट गतिविधि है; उपरोक्त सभी प्रभावों के परिणामस्वरूप, विनपोसेटिन का मस्तिष्क-सुरक्षात्मक प्रभाव होता है।

Vinpocetine मस्तिष्क में माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करता है: दवा प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकती है; पैथोलॉजिकल रूप से बढ़ी हुई रक्त चिपचिपाहट को कम करता है; एरिथ्रोसाइट्स की विकृति को बढ़ाता है और एडेनोसिन के अवशोषण को रोकता है; लाल रक्त कोशिकाओं में O2 की आत्मीयता को कम करके ऊतकों में O2 परिवहन में सुधार करता है।

Vinpocetine चुनिंदा रूप से मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को बढ़ाता है: दवा सेरेब्रल कार्डियक आउटपुट अंश को बढ़ाती है; प्रणालीगत परिसंचरण (रक्तचाप, कार्डियक आउटपुट, पल्स दर, कुल परिधीय प्रतिरोध) के मापदंडों को प्रभावित किए बिना मस्तिष्क में संवहनी प्रतिरोध को कम करता है; दवा "चोरी प्रभाव" का कारण नहीं बनती है। इसके अलावा, दवा कम छिड़काव ("रिवर्स स्टील इफेक्ट") के साथ क्षतिग्रस्त (लेकिन अभी तक नेक्रोटिक नहीं) इस्केमिक क्षेत्रों में रक्त के प्रवाह में सुधार करती है।

क्रिया के ऐसे जटिल तंत्र के परिणामस्वरूप, विनपोसेटिन सामान्य मस्तिष्क और फोकल लक्षणों के प्रतिगमन को तेज करता है, स्मृति, ध्यान और बौद्धिक उत्पादकता में सुधार करता है।

उपयोग के संकेत

क्षणिक सेरेब्रल इस्किमिया

सेरेब्रल इस्कीमिक स्ट्रोक

सेरेब्रल स्ट्रोक के बाद की स्थितियाँ

मस्तिष्क में अनेक घावों के कारण मनोभ्रंश

मस्तिष्क वाहिकाओं का एथेरोस्क्लेरोसिस

अभिघातज के बाद और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी

वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता

सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता के कारण होने वाले मानसिक और तंत्रिका संबंधी विकार

रेटिना और कोरॉइड के नेत्र संबंधी रोग (एथेरोस्क्लेरोसिस, धमनी या शिरापरक घनास्त्रता और एम्बोलिज्म, वैसोस्पास्म के कारण)

आंतरिक कान के रोग (संवहनी रोगों या विषाक्त प्रभाव (आईट्रोजेनिक सहित), मेनियार्स रोग, टिनिटस के कारण सुनवाई हानि)

उपयोग और खुराक के लिए दिशा-निर्देश

अंतःशिरा जलसेक के लिए इरादा, धीरे-धीरे प्रशासित (जलसेक दर 80 बूंद/मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए!)।

इसे इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा रूप से केंद्रित रूप में प्रशासित करना निषिद्ध है!

जलसेक तैयार करने के लिए, आप खारा समाधान या ग्लूकोज युक्त जलसेक समाधान (साल्सोल, रिंगर, रिंडेक्स, रिओमाक्रोडेक्स) का उपयोग कर सकते हैं। तैयारी के बाद पहले 3 घंटों के भीतर कैविंटन® के साथ जलसेक समाधान का उपयोग किया जाना चाहिए।

प्रारंभिक दैनिक खुराक: अंतःशिरा प्रशासन के लिए 500 मिलीलीटर जलसेक समाधान में 20 मिलीग्राम (2 एम्प्स)। रोगी की सहनशीलता के आधार पर, खुराक को 2-3 दिनों में बढ़ाया जा सकता है, लेकिन 1 मिलीग्राम/किग्रा शरीर के वजन से अधिक नहीं। उपचार का औसत कोर्स 10-14 दिन है, औसत दैनिक खुराक 70 किलोग्राम शरीर के वजन के लिए 50 मिलीग्राम है (500 मिलीलीटर जलसेक समाधान में 5 एम्पीयर)।

लीवर और किडनी की बीमारियों वाले मरीजों को समान खुराक दी जा सकती है।

दुष्प्रभाव

असामान्य (>1/1000<1/100)

गर्मी लग रही है

निम्न रक्तचाप

उत्साह

शायद ही कभी (>1/10000<1/1000)

सिरदर्द, चक्कर आना, उनींदापन, चिंता, हेमिपेरेसिस

श्रवण हानि, हाइपरएक्यूसिस, हाइपोएक्यूसिया

मायोकार्डियल इस्किमिया/रोधगलन, एनजाइना पेक्टोरिस, अतालता, मंदनाड़ी, क्षिप्रहृदयता, एक्सट्रैसिस्टोल, धड़कन

आंख के पूर्वकाल कक्ष में रक्तस्राव, हाइपरमेट्रोपिया, दृश्य तीक्ष्णता में कमी, मायोपिया

रक्तचाप में वृद्धि, क्यूटी अंतराल का लंबा होना, ईसीजी पर एसटी खंड का अवसाद

गर्म चमक, शक्तिहीनता, सीने में बेचैनी, इंजेक्शन स्थल पर घनास्त्रता

मतली, शुष्क मुँह, पेट में परेशानी

एरीथेमा, हाइपरहाइड्रोसिस, पित्ती

थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, लाल रक्त कोशिका समूहन

हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, मधुमेह मेलेटस

रक्त में यूरिया की मात्रा में वृद्धि

बहुत मुश्किल से ही (<1/10000)

अवसाद, कंपकंपी, चेतना की हानि, चक्कर आना

एनोरेक्सिया, उल्टी, लार का अत्यधिक स्राव

दिल की विफलता, आलिंद फिब्रिलेशन, ईसीजी पर लंबे समय तक पीआर अंतराल

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस

कंजंक्टिवल हाइपरिमिया, पैपिल्डेमा, डिप्लोपिया

tinnitus

त्वचा की खुजली, जिल्द की सूजन

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज गतिविधि में वृद्धि

मतभेद

दवा के किसी भी घटक के प्रति अतिसंवेदनशीलता

मस्तिष्क रक्तस्राव की तीव्र अवस्था

गंभीर कोरोनरी हृदय रोग

गंभीर हृदय ताल गड़बड़ी

गर्भावस्था और स्तनपान

18 वर्ष तक के बच्चे और किशोर

वंशानुगत फ्रुक्टोज असहिष्णुता वाले व्यक्ति

औषध अंतःक्रिया

कैविंटन® समाधान हेपरिन के साथ रासायनिक रूप से असंगत है, इसलिए उन्हें एक ही सिरिंज में प्रशासित करना निषिद्ध है।

कैविंटन® समाधान अमीनो एसिड युक्त जलसेक समाधान के साथ रासायनिक रूप से असंगत है, इसलिए उनका उपयोग कैविंटन® के इंजेक्शन फॉर्म को पतला करने के लिए नहीं किया जा सकता है।

विनपोसेटिन और अल्फा-मेथिल्डोपा का एक साथ उपयोग हाइपोटेंशन प्रभाव को बढ़ा सकता है, इसलिए इन्हें एक साथ उपयोग करते समय रक्तचाप की नियमित निगरानी की आवश्यकता होती है।

बातचीत की संभावना की पुष्टि करने वाले नैदानिक ​​​​परीक्षण डेटा की कमी के बावजूद, जब विनपोसेटिन को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, एंटीरियथमिक्स और एंटीकोआगुलंट्स पर काम करने वाली दवाओं के साथ सह-प्रशासित किया जाता है, तो सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है। हालाँकि, यदि आवश्यक हो, तो एंटीकोआगुलंट्स और कैविंटन® का एक साथ उपयोग अनुमत है।

कैविंटन एक ऐसी दवा है जो मस्तिष्क की कुछ संरचनाओं को प्रभावित करती है। इसकी मदद से इस क्षेत्र में रक्त संचार को सामान्य करना संभव है। इस उपाय में रोगाणुरोधी और वासोडिलेटर प्रभाव भी होता है।

इस लेख में हम देखेंगे कि डॉक्टर कैविंटन को क्यों लिखते हैं, जिसमें फार्मेसियों में इस दवा के उपयोग, एनालॉग्स और कीमतों के निर्देश भी शामिल हैं। जो लोग पहले से ही कैविंटन का उपयोग कर चुके हैं उनकी वास्तविक समीक्षाएँ टिप्पणियों में पढ़ी जा सकती हैं।

रचना और रिलीज़ फॉर्म

कैविंटन का उत्पादन कई किस्मों में होता है:

• कैविंटन फोर्ट 10 मिलीग्राम। सफेद या पीले रंग की टिंट वाली, थोड़े उभरे हुए किनारों वाली गोलियों पर एक तरफ "10 मिलीग्राम" अंकित होता है। एक टैबलेट में विनपोसेटिन की दोगुनी मात्रा होती है - 10 मिलीग्राम। दवा के पैकेज में 30 या 90 गोलियाँ हैं।
• कैविंटन 5 मिलीग्राम। गोल, चपटी, गंधहीन, सफेद गोलियाँ। सतह चैम्फर्ड है और एक तरफ "कैविनटन" नाम खुदा हुआ है। एक टैबलेट में 5 मिलीग्राम विनपोसेटिन होता है। दवा के पैकेज में 50 गोलियाँ (प्रत्येक 25 टुकड़ों के दो छाले) हैं।

नैदानिक ​​और औषधीय समूह: एक दवा जो मस्तिष्क परिसंचरण और मस्तिष्क चयापचय में सुधार करती है।

कैविंटन किसमें मदद करता है?

सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता के लिए न्यूरोलॉजी में कैविंटन फोर्ट दवा का उपयोग किया जाता है, जो मानसिक या तंत्रिका संबंधी विकारों के साथ होता है:

• स्ट्रोक के बाद की स्थिति;
• वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता;
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी;
• इस्केमिक स्ट्रोक;
• टीआईए (क्षणिक इस्केमिक हमला);
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• संवहनी मनोभ्रंश;
• अभिघातज के बाद की एन्सेफैलोपैथी।

ओटियाट्री में, कैविंटन फोर्ट दवा का उपयोग इसके लिए किया जाता है:

• इडियोपैथिक टिनिटस;
• मेनियार्स रोग;
• संवहनी विषाक्त (दवा सहित) या अन्य मूल (शोर अधिभार, अज्ञातहेतुक के कारण) की श्रवण तीक्ष्णता में कमी।

नेत्र विज्ञान में, कैविंटन फोर्ट का उपयोग रेटिना और कोरॉइड की पुरानी संवहनी विकृति के लिए किया जाता है।

औषध

दवा "कैविनटन" की कार्रवाई का आधार मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में सुधार है, साथ ही यहां होने वाली चयापचय प्रक्रियाएं भी हैं।
उत्पाद के उपयोग का प्रभाव इस रूप में प्रकट होता है:

• मस्तिष्क कोशिकाओं द्वारा बेहतर ग्लूकोज खपत;
• ऑक्सीजन भुखमरी की स्थिति में कोशिकाओं के प्रतिरोध में वृद्धि;
• मस्तिष्क कोशिकाओं को ग्लूकोज की बेहतर आपूर्ति।

कैविंटन के उपयोग से मस्तिष्क के ऊतकों में मैक्रोएर्ग्स की मात्रा बढ़ जाती है। सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन की भागीदारी के साथ चयापचय प्रक्रियाओं की उत्तेजना में एक अतिरिक्त प्रभाव भी व्यक्त किया जाता है। इसके अलावा, दवा एक एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव प्रदर्शित करती है।

उपयोग के लिए निर्देश

कैविंटन उपचार, एक नियम के रूप में, एक लंबी प्रक्रिया है (2 महीने से)। जब कैविंटन का उपयोग संकेतों के अनुसार और निर्देशों के अनुसार सख्ती से किया जाता है, तो रोगी की स्थिति में आमतौर पर 1-2 सप्ताह के बाद सुधार देखा जाता है।

• दैनिक खुराक 15-30 मिलीग्राम (दिन में 5-10 मिलीग्राम 3 बार) है। प्रारंभिक दैनिक खुराक 15 मिलीग्राम है। अधिकतम दैनिक खुराक 30 मिलीग्राम है। चिकित्सीय प्रभाव दवा लेने की शुरुआत से लगभग एक सप्ताह बाद विकसित होता है। उपचार का कोर्स 1-3 महीने है।

मतभेद

सामान्य मामलों में कैविंटन के उपयोग में बाधाएँ:

1. दवा के मुख्य पदार्थ के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
2. दवा के घटकों के प्रति असहिष्णुता;
3. जन्म से वयस्कता तक की आयु;
4. एनजाइना पेक्टोरिस, कोरोनरी हृदय रोग की घटना;
5. मस्तिष्क धमनीविस्फार या इसकी उपस्थिति का संदेह;
6. प्रारंभिक तीव्र चरण में रक्तस्रावी स्ट्रोक;
7. सबराचोनोइड रक्तस्राव;
8. जीर्ण चरण में दिल की विफलता;
9. गर्भावस्था के दौरान, माँ के स्वास्थ्य को खतरे में डालने वाले मामलों को छोड़कर;
10. स्तनपान की अवधि;
11. अतालता (आलिंद फिब्रिलेशन), एक्सट्रैसिस्टोल के लक्षण।

दुष्प्रभाव

कैविंटन ईसीजी परिवर्तन, एक्सट्रैसिस्टोल, टैचीकार्डिया, फ़्लेबिटिस, त्वचा की लालिमा, रक्तचाप में परिवर्तन, अनिद्रा, उनींदापन, सिरदर्द, कमजोरी, चक्कर आना, मतली, शुष्क मुँह, नाराज़गी, पसीना, त्वचा की एलर्जी का कारण बन सकता है।

गर्भावस्था और स्तनपान

गर्भावस्था के दौरान दवा का उपयोग वर्जित है, क्योंकि विनपोसेटिन प्लेसेंटल बाधा को भेदता है। इसके अलावा, नाल और भ्रूण के रक्त में इसकी सांद्रता गर्भवती महिला के रक्त की तुलना में कम होती है। उच्च खुराक पर, प्लेसेंटल रक्तस्राव और सहज गर्भपात संभव है, संभवतः प्लेसेंटल रक्त आपूर्ति में वृद्धि के परिणामस्वरूप।

इंजेक्शन के उपयोग के लिए ampoules में कैविंटन (अंतर्राष्ट्रीय नाम - विनपोसेटिन के तहत) का उत्पादन गेडियन रिक्टर (हंगरी) द्वारा जलसेक के लिए उपयोग किए जाने वाले समाधान की तैयारी के लिए एक सांद्रण के रूप में किया जाता है।

प्रति 1 मिलीलीटर घोल में 5 मिलीग्राम विनपोसेटिन, साथ ही कई सहायक पदार्थ होते हैं, जिनमें शामिल हैं: विटामिन सी, सोडियम डाइसल्फ़ाइट, सोर्बिटोल, टार्टरिक एसिड, बेंजाइल अल्कोहल, इंजेक्शन के रूप में उपयोग के लिए एक विशेष विधि का उपयोग करके शुद्ध किया गया पानी।

बाह्य रूप से, ampoules में कैविंटन को पारदर्शी, रंगहीन या कुछ हद तक हरे रंग के घोल के रूप में प्रस्तुत किया जाता है।

फार्माकोथेरेप्यूटिकली उन दवाओं को संदर्भित करता है जो मस्तिष्क रक्त प्रवाह में सुधार करती हैं। ATX एन्कोडिंग द्वारा: N06BX18.

फार्माकोडायनामिक रूप से, कैविंटन मस्तिष्क के ऊतकों द्वारा ग्लूकोज की खपत को बढ़ाकर मस्तिष्क के न्यूरॉन्स में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने में सक्षम है। यह हाइपोक्सिया के प्रभावों के प्रति न्यूरॉन्स के प्रतिरोध को बढ़ाने में भी सक्षम है, हिस्टोहेमेटिक बाधा के माध्यम से मस्तिष्क में ग्लूकोज के परिवहन को बढ़ाता है, ग्लूकोज के टूटने को अधिक किफायती और प्रभावी विकल्पों (एरोबिक मेटाबोलिक मार्ग) में भी सुधारता है, कैल्शियम को अवरुद्ध करता है- आश्रित फॉस्फोडिएस्टरेज़, मस्तिष्क के न्यूरॉन्स में एडेनोसिन मोनोफॉस्फेट (एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट के गठन के लिए अग्रदूत और सब्सट्रेट - सभी जैविक प्रक्रियाओं का मुख्य ऊर्जा सब्सट्रेट) और चक्रीय ग्वानोसिन मोनोफॉस्फेट के स्तर को बढ़ाता है। इसके कारण, ऊतकों में एटीपी सांद्रता बढ़ जाती है, न्यूरोट्रांसमीटर (विशेष रूप से सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन) का आदान-प्रदान बढ़ जाता है, एक एंटीऑक्सिडेंट प्रभाव प्राप्त होता है, और नॉरएड्रेनर्जिक प्रणाली का आरोही भाग उत्तेजित होता है।

इंजेक्शन के रूप में कैविंटन, इसके प्रभाव के कारण, प्लेटलेट एकत्रीकरण की डिग्री में कमी की ओर जाता है, केशिकाओं के पारित होने के दौरान लाल रक्त कोशिकाओं को विकृत करने की क्षमता को उत्तेजित करता है, और लाल रक्त कोशिकाओं द्वारा एडेनोसिन के उपयोग को भी रोकता है। विनपोसेटिन के उपयोग से लाल रक्त कोशिकाओं द्वारा ऊतकों में ऑक्सीजन अणुओं की रिहाई की दर में वृद्धि होती है, और एडेनोसिन के न्यूरोप्रोटेक्टिव गुणों को बढ़ाने में भी मदद मिलती है।

दवा का अंतिम प्रभाव मस्तिष्क रक्त प्रवाह को बढ़ाना, मस्तिष्क संवहनी प्रतिरोध को कम करना है, प्रणालीगत रक्त प्रवाह (हृदय गति, वॉल्यूमेट्रिक कार्डियक आउटपुट, परिधीय संवहनी प्रतिरोध, रक्तचाप) पर महत्वपूर्ण प्रभाव के बिना। कैविंटन रक्त परिसंचरण को भी बढ़ाता है, मुख्य रूप से मस्तिष्क के इस्केमिक क्षेत्रों में, चोरी सिंड्रोम को जन्म दिए बिना।

रक्त प्लाज्मा में दवा एकाग्रता का फार्माकोकाइनेटिक चिकित्सीय स्तर 10 से 20 एनजी/एमएल तक है। अर्ध-आयु पांच घंटे है। सभी हिस्टोहेमेटिक बाधाओं के माध्यम से प्रवेश करता है। यह क्रमशः 3 से 2 के अनुपात में गुर्दे और पित्त (जठरांत्र पथ के माध्यम से) द्वारा उत्सर्जित होता है।

• मस्तिष्क के संवहनी विकार, जिसमें रक्तस्रावी स्ट्रोक के बाद पुनर्प्राप्ति चरण, क्षणिक इस्केमिक स्थितियां शामिल हैं।
• अवधारणात्मक प्रकार की श्रवण हानि।
• अज्ञातहेतुक.
• रेटिना के जीर्ण संवहनी घाव (केंद्रीय धमनी या शिरा के घनास्त्रता सहित)।

मतभेद

एम्पौल्स में कैविंटन का उपयोग रक्तस्रावी स्ट्रोक के तीव्र चरण, गंभीर कोरोनरी हृदय रोग, गंभीर अतालता, दवा से एलर्जी प्रतिक्रियाओं, 18 वर्ष से कम उम्र के बाल चिकित्सा में, साथ ही गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान (कम सुरक्षा डेटा) में नहीं किया जाता है।

उपयोग के लिए दिशा-निर्देश

एम्पौल्स में कैविंटन केवल अंतःशिरा ड्रिप जलसेक के लिए है। दवा को धीरे-धीरे प्रशासित किया जाना चाहिए (ताकि प्रशासन की दर 70-80 बूंद प्रति मिनट से अधिक न हो)!

बिना तनुकरण के इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा का उपयोग करना मना है! जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, तो एम्पौल्स में कैविंटन नरम ऊतकों में नष्ट हो जाता है और इसकी प्रभावशीलता नहीं दिखाएगा।

विलायक के रूप में, आप खारा समाधान या डेक्सट्रोज़ युक्त समाधान (साल्सोल, रिओमैक्रोडेक्स, रिंगर, रिंडेक्स) का उपयोग कर सकते हैं। कैविंटन सांद्रण के साथ तैयार घोल का उपयोग तनुकरण के बाद पहले तीन घंटों के भीतर किया जाना चाहिए।

दैनिक खुराक शुरू में 20 मिलीग्राम (4 मिली) प्रति 500 ​​मिलीलीटर जलसेक समाधान है। सहनशीलता के आधार पर, खुराक को कई दिनों तक बढ़ाया जा सकता है, लेकिन प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 1 मिलीग्राम से अधिक नहीं। जलसेक चिकित्सा के एक कोर्स की औसत अवधि दो सप्ताह है।

70 किलोग्राम वजन वाले शरीर के लिए औसत दैनिक खुराक 50 मिलीग्राम (एम्पौल्स में कैविंटन सांद्रण की 10 मिली) है।

जिगर और गुर्दे की ख़राब कार्यप्रणाली के मामले में, कैविंटन की कोई खुराक समायोजन की आवश्यकता नहीं है।

दुष्प्रभाव

सांद्रण के रूप में कैविंटन के उपयोग से होने वाले दुष्प्रभाव शायद ही कभी पाए गए जब उपरोक्त नियमों का सही ढंग से पालन किया गया और इष्टतम खुराक का उपयोग किया गया और अधिक बार तेजी से प्रशासन की पृष्ठभूमि के खिलाफ हुआ।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से, हृदय समारोह के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक संकेतकों में परिवर्तन संभव है (एसटी अवसाद, साथ ही क्यूटी अंतराल में वृद्धि), साथ ही टैचीकार्डिया, एक्सट्रैसिस्टोल का विकास, हालांकि, प्रत्यक्ष कारण की उपस्थिति संबंध सिद्ध नहीं हुआ है क्योंकि सामान्य आबादी में, यह रोगसूचकता समान आवृत्ति के साथ नोट की गई थी। अधिक बार रक्तचाप में परिवर्तन (आमतौर पर नीचे की ओर) और त्वचा की लाली होती है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: नींद की गड़बड़ी (अनिद्रा, या, इसके विपरीत, उनींदापन), चक्कर आना (जो अध्ययन समूह में एक लक्षण के रूप में हुआ था जिसका इलाज किया गया था), सिरदर्द, सामान्य कमजोरी (ये लक्षण भी हो सकते हैं) अंतर्निहित बीमारी की अभिव्यक्ति हो)।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से: शुष्क मुँह, मतली, नाराज़गी।

अन्य दुष्प्रभावों में त्वचा की एलर्जी संबंधी प्रतिक्रियाएं शामिल हैं; पसीना बढ़ जाना.

जरूरत से ज्यादा

अधिक मात्रा के मामले में, रक्तचाप कम हो सकता है और ऊपर सूचीबद्ध दुष्प्रभाव बढ़ सकते हैं। थेरेपी में गैस्ट्रिक पानी से धोना, शर्बत लेना, साथ ही रोगसूचक उपचार शामिल है।

विशेष निर्देश

महत्वपूर्ण विशेष निर्देश हैं.

लंबे क्यूटी अंतराल सिंड्रोम की उपस्थिति, साथ ही साथ दवाओं के सहवर्ती उपयोग जो क्यूटी अंतराल को लम्बा खींचते हैं, कैविंटन के साथ चिकित्सा के दौरान रोगी में समय-समय पर ईसीजी निगरानी की आवश्यकता होती है।

कैविंटन जलसेक समाधान में सोर्बिटोल (एकाग्रता 160 मिलीग्राम/2 मिली) होता है, इसलिए, मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति में, समय-समय पर परिधीय रक्त में ग्लूकोज के स्तर की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

यदि आपको जन्मजात फ्रुक्टोज असहिष्णुता या फ्रुक्टोज 1,6-बाइफॉस्फेट की कमी है, तो आपको कैविंटन का उपयोग करने से बचना चाहिए।

कार चलाने और मशीनरी संचालित करने की क्षमता पर कैविंटन के नकारात्मक प्रभाव का कोई डेटा नहीं है।

कैविंटन में कई महत्वपूर्ण संभावित दवा पारस्परिक क्रियाएं हैं।

ग्लिबेंक्लामाइड, β-ब्लॉकर्स (क्लोरानोलोल, पिंडोलोल), डिगॉक्सिन, क्लोपामाइड, एसेनोकोउमरोल या हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के साथ सहवर्ती उपयोग करने पर कोई परस्पर क्रिया नहीं देखी गई है।

शायद ही कभी, ए-मेथिल्डोपा के साथ एक साथ उपयोग से हाइपोटेंशन प्रभाव में मामूली वृद्धि होती है, इस संयोजन का उपयोग करते समय रक्तचाप के स्तर की नियमित निगरानी आवश्यक होती है;

बातचीत की संभावना पर डेटा की कमी के बावजूद, केंद्रीय तंत्रिका और एंटीरैडमिक प्रभाव वाली दवाओं का सह-प्रशासन करते समय उचित सावधानी बरतने की सिफारिश की जाती है।

जलसेक और हेपरिन के समाधान की तैयारी के लिए ampoules में कैविंटन रासायनिक रूप से असंगत हैं। एक जलसेक मिश्रण में उनका प्रशासन निषिद्ध है, हालांकि एंटीकोआगुलंट्स और विनपोसेटिन के साथ एक साथ उपचार संभव और स्वीकार्य है।

जलसेक के लिए समाधान तैयार करने के लिए कैविंटन सांद्रण का उपयोग उनकी असंगति के कारण अमीनो एसिड युक्त जलसेक समाधान के साथ नहीं किया जा सकता है।

डॉक्टर की समीक्षा

जमा करने की अवस्था

कैविंटन को एम्पौल्स में कमरे के तापमान पर संग्रहित किया जाता है (रेफ्रिजरेटर में नहीं!), शेल्फ जीवन पांच साल तक है।

एनालॉग

कैविंटन एक मूल और उच्च गुणवत्ता वाली दवा है। रूसी बाजार में कैविंटन के कई जेनेरिक हैं, जिनमें से अधिकांश का नाम विनपोसेटिन (कभी-कभी निर्माता के नाम के साथ जोड़कर) होता है, और इसका एक एनालॉग दवा टेलेक्टोल है (केवल गोलियों में उपलब्ध है)। हालाँकि, यह मूल से काफी कमतर है।

कीमत

एम्पौल्स में कैविंटन डॉक्टर के नुस्खे के साथ उपलब्ध है। दवा की कीमत अलग-अलग सीमाओं के भीतर भिन्न हो सकती है, अर्थात् (अक्टूबर 2017 तक प्रासंगिकता):

• पैकेजिंग 2 मिली एम्पौल नंबर 10 190-278 रूबल।
• 5 मिलीलीटर ampoule नंबर 10 269-340 रूबल की पैकेजिंग।
• 10 मिलीलीटर ampoule नंबर 5 की पैकेजिंग 271-345 रूबल।

कीमतें देश के लिए औसत हैं। 2019 के लिए मूल्य विश्लेषण अभी तक नहीं किया गया है। कीमतें दिखाई गई कीमतों से भिन्न हो सकती हैं।

आपको डॉक्टरी दवाओं का उपयोग करके स्व-उपचार नहीं करना चाहिए। कैविंटन को एम्पौल्स में उपयोग करने से पहले, अपने डॉक्टर से परामर्श लें!

कैविंटन एक व्यापक स्पेक्ट्रम वैसोडिलेटर है जो मस्तिष्क के कुछ हिस्सों के कार्यों में सुधार करता है।

इस दवा का उपयोग विभिन्न संवहनी विकृति के इलाज के लिए किया जाता है। इसे अच्छी तरह से सहन किया जा सकता है और इसके दुष्प्रभाव भी कम हैं। दवा का मुख्य सक्रिय घटक, विनपोसेटिन, ऑक्सीजन चयापचय में सुधार करता है और इसमें एंटीथ्रॉम्बोटिक और वासोडिलेटर प्रभाव होता है, जिससे मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार होता है।

इस पृष्ठ पर आपको कैविंटन के बारे में सारी जानकारी मिलेगी: इस दवा के उपयोग के लिए पूर्ण निर्देश, फार्मेसियों में औसत कीमतें, दवा के पूर्ण और अपूर्ण एनालॉग, साथ ही उन लोगों की समीक्षाएं जो पहले से ही कैविंटन का उपयोग कर चुके हैं। क्या आप अपनी राय छोड़ना चाहेंगे? कृपया टिप्पणियों में लिखें।

नैदानिक ​​और औषधीय समूह

एक दवा जो मस्तिष्क परिसंचरण और मस्तिष्क चयापचय में सुधार करती है।

फार्मेसियों से वितरण की शर्तें

डॉक्टर के नुस्खे के साथ वितरण।

कीमतों

कैविंटन की लागत कितनी है? फार्मेसियों में औसत कीमत 270 रूबल है।

रिलीज फॉर्म और रचना

कैविंटन निम्नलिखित रूपों में उपलब्ध है:

• गोलियाँ (छाले में 25 टुकड़े, प्रति पैकेज 2 छाले);
• सांद्रण जिससे जलसेक के लिए एक समाधान तैयार किया जाता है (2 और 5 मिलीलीटर के अंधेरे ग्लास ampoules में, एक कार्डबोर्ड बॉक्स में 10 ampoules; 10 मिलीलीटर की मात्रा, प्रति पैकेज 5 ampoules)।

दवा का सक्रिय घटक विनपोसेटिन है। 1 टैबलेट और 1 मिलीलीटर सांद्रण में 5 मिलीग्राम होता है।

सहायक घटक:

• गोलियाँ: मैग्नीशियम स्टीयरेट, निर्जल कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, तालक, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, मकई स्टार्च;
• सांद्रण: सोडियम डाइसल्फ़ाइट, बेंजाइल अल्कोहल, टार्टरिक एसिड, सोर्बिटोल, एस्कॉर्बिक एसिड, इंजेक्शन पानी।

औषधीय प्रभाव

कैविंटन एक दवा है जो मस्तिष्क परिसंचरण, मस्तिष्क चयापचय और रक्त के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार करती है। यह मस्तिष्क के माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करता है, प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकता है, पैथोलॉजिकल रूप से बढ़ी हुई रक्त चिपचिपाहट को कम करता है, लाल रक्त कोशिकाओं की विकृति को बढ़ाता है और एडेनोसिन के उनके अवशोषण को रोकता है।

मस्तिष्क-सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है। अमीनो एसिड को उत्तेजित करने के कारण होने वाली हानिकारक साइटोटॉक्सिक प्रतिक्रियाओं की गंभीरता को कम करता है; सेलुलर ट्रांसमेम्ब्रेन सोडियम और कैल्शियम चैनल और एनएमडीए और एएमपीए रिसेप्टर्स दोनों की कार्यात्मक गतिविधि को रोकता है। एडेनोसिन के न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव को प्रबल करता है।

दवा चुनिंदा रूप से मस्तिष्क रक्त प्रवाह को बढ़ाती है: मिनट की मात्रा के मस्तिष्क अंश को बढ़ाती है; सामान्य परिसंचरण (रक्तचाप, मिनट की मात्रा, हृदय गति, परिधीय प्रतिरोध) के मापदंडों को प्रभावित किए बिना मस्तिष्क संवहनी प्रतिरोध को कम करता है। "चोरी" की घटना का कारण नहीं बनता; इसके विपरीत, इसके उपयोग से मुख्य रूप से इस्केमिक लेकिन फिर भी कम छिड़काव वाले व्यवहार्य क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है - "रिवर्स चोरी" घटना। मस्तिष्क कोशिकाओं द्वारा हाइपोक्सिया की सहनशीलता में सुधार करता है, इसके लिए लाल रक्त कोशिकाओं की आत्मीयता में कमी के कारण ऊतकों तक ऑक्सीजन के परिवहन को बढ़ावा देता है।

मस्तिष्क के चयापचय को उत्तेजित करता है, मस्तिष्क द्वारा ग्लूकोज और ऑक्सीजन के अवशोषण और आत्मसात को बढ़ाता है। बीबीबी में ग्लूकोज परिवहन को उत्तेजित करता है, ग्लूकोज चयापचय को ऊर्जावान रूप से अधिक अनुकूल एरोबिक दिशा में स्थानांतरित करता है। चुनिंदा रूप से Ca2+-शांतोडुलिन-निर्भर cGMP फॉस्फोडिएस्टरेज़ को रोकता है, मस्तिष्क के ऊतकों में cAMP और cGMP की सांद्रता, साथ ही ATP की सांद्रता और ATP/AMP अनुपात को बढ़ाता है। नॉरपेनेफ्रिन और सेरोटोनिन के मस्तिष्क चयापचय को उत्तेजित करता है, आरोही नॉरएड्रेनर्जिक प्रणाली को उत्तेजित करता है, और इसमें एंटीऑक्सीडेंट प्रभाव होता है।

उपयोग के संकेत

कैविंटन के संकेत तंत्रिका संबंधी रोग हैं:

1. सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता वाले रोगियों में तंत्रिका संबंधी और मानसिक विकार।
2. जीर्ण और तीव्र मस्तिष्क परिसंचरण विफलता।
3. रजोनिवृत्ति सिंड्रोम की वासोवैगेटिव अभिव्यक्तियाँ।

कैविंटोन का उपयोग नेत्र विज्ञान में किया जाता है:

1. रेटिना, कोरॉइड या मैक्युला के अपक्षयी विकार।
2. वैसोस्पास्म, नेत्र वाहिकाओं के एम्बोलिज्म, धमनी या शिरापरक घनास्त्रता के कारण होने वाले नेत्र रोग।
3. माध्यमिक (अभिघातज के बाद, सूजन संबंधी बीमारियों या नेत्र वाहिकाओं के आंशिक घनास्त्रता के कारण)।

दवा ओटोलरींगोलॉजिकल बीमारियों के उपचार में प्रभावी है: विषाक्त, संवहनी या अन्य उत्पत्ति की सुनवाई हानि, बूढ़ा श्रवण हानि, कोक्लोवेस्टिबुलर न्यूरिटिस, भूलभुलैया मूल का चक्कर आना और टिनिटस। कैविंटन के लिए एक अन्य संकेत मेनियार्स रोग है।

मतभेद

निर्देशों के अनुसार, निम्नलिखित मामलों में कैविंटन और कैविंटन फोर्ट का उपयोग अस्वीकार्य है:

• रक्तस्रावी स्ट्रोक का तीव्र चरण;
• गर्भावस्था या स्तनपान अवधि;
• विनपोसेटिन के प्रति अतिसंवेदनशीलता;
• अतालता के गंभीर रूप;
• गंभीर कोरोनरी हृदय रोग;
• 18 वर्ष से कम आयु (पर्याप्त डेटा की कमी के कारण);
• लैक्टोज असहिष्णुता (जब कैविंटन गोलियों से इलाज किया जाता है)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

दवा के सक्रिय घटक नाल में प्रवेश करते हैं, लेकिन नाल के रक्त में एकाग्रता गर्भवती महिला के रक्त की तुलना में कम होती है। गर्भ में कैविंटन की उच्च सांद्रता के साथ, अचानक गर्भपात और नाल में रक्तस्राव संभव है (शायद नाल में रक्त की आपूर्ति में वृद्धि के कारण)।

दवा लेने के एक घंटे के भीतर, कुल खुराक का लगभग 0.25% स्तन के दूध में उत्सर्जित होता है। स्तनपान कराने और कैविंटन लेने को संयोजित करना निषिद्ध है।

उपयोग के लिए निर्देश

उपयोग के निर्देशों से संकेत मिलता है कि कैविंटन टैबलेट भोजन के बाद मौखिक रूप से ली जाती हैं। इन्हें बिना चबाये और पर्याप्त मात्रा में तरल के साथ पूरा लिया जाता है। औसत दैनिक खुराक 15-30 मिलीग्राम (3-6 गोलियाँ) है, जिसे 3 खुराक में विभाजित किया गया है।

प्रारंभिक खुराक 15 मिलीग्राम है। दवा शुरू करने के औसतन 1 सप्ताह बाद चिकित्सीय प्रभाव विकसित होता है। उपचार का औसत कोर्स 1-3 महीने है।

यदि गुर्दे या यकृत की सहवर्ती विकृति है, तो कैविंटन गोलियों की खुराक कम करने की कोई आवश्यकता नहीं है।

समाधान हेतु निर्देश

निर्देशों के अनुसार, कैविंटन समाधान का उपयोग न्यूरोलॉजी में तीव्र इस्केमिक फोकल सेरेब्रल संचार विकारों (यदि मस्तिष्क में कोई रक्तस्राव नहीं है) के लिए किया जाता है। 10-20 मिलीग्राम की खुराक के साथ समाधान का प्रशासन शुरू करें, दवा को 500-1000 मिलीलीटर आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान में घोलें। यदि संकेत हैं, तो कैविंटन को ड्रिप द्वारा (दिन में तीन बार) फिर से प्रशासित किया जा सकता है और फिर गोलियों पर स्विच किया जा सकता है।

कैविंटन के बारे में अच्छी समीक्षाएं हैं, जिसका उपयोग मस्तिष्क की चोट के बाद बचपन के ऐंठन सिंड्रोम को रोकने के लिए किया जाता है। दवा को ड्रिप द्वारा अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है - प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति किलोग्राम 8-10 मिलीग्राम (दवा 5% ग्लूकोज में घुल जाती है)। दो से तीन सप्ताह के बाद, बच्चे को मौखिक रूप से दवा के उपयोग में स्थानांतरित किया जाता है - 0.5-1 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम / दिन।

दुष्प्रभाव

दवा का उपयोग करते समय, प्रतिकूल प्रतिक्रिया दुर्लभ होती है, लेकिन कुछ मामलों में निम्नलिखित स्थितियाँ विकसित हो सकती हैं:

1. जठरांत्र संबंधी मार्ग से: शुष्क मुँह, मतली, नाराज़गी।
2. केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से: कमजोरी, सिरदर्द, चक्कर आना, नींद की गड़बड़ी, अत्यधिक उनींदापन या अनिद्रा में व्यक्त।
3. एलर्जी प्रतिक्रियाएं: दाने, पित्ती, त्वचा हाइपरमिया, पसीना बढ़ जाना।
4. हृदय प्रणाली से: दबाव बढ़ना (रक्तचाप में कमी अक्सर देखी जाती है), गर्म चमक की भावना, त्वचा की लालिमा के साथ, टैचीकार्डिया के लक्षण, एक्सट्रैसिस्टोल।

कुछ मरीज़, दवा लेते समय, भूख में वृद्धि और भूख की निरंतर भावना को नोट करते हैं।

जरूरत से ज्यादा

आज तक, कैविंटन गोलियों की अधिक मात्रा पर डेटा सीमित है। यदि अनुशंसित चिकित्सीय खुराक काफी अधिक हो जाती है, तो पेट और आंतों को धोया जाता है और आंतों का शर्बत (सक्रिय कार्बन) लिया जाता है।

विशेष निर्देश

1. कैविंटन गोलियों में लैक्टोज होता है। लैक्टोज असहिष्णुता के मामले में, कृपया ध्यान दें कि 1 टैब। इसमें 41.5 मिलीग्राम लैक्टोज मोनोहाइड्रेट होता है।
2. लंबे क्यूटी सिंड्रोम की उपस्थिति और क्यूटी अंतराल को बढ़ाने वाली दवाओं के उपयोग के लिए समय-समय पर ईसीजी निगरानी की आवश्यकता होती है।
3. फ्रुक्टोज असहिष्णुता या फ्रुक्टोज 1.6-बाइफॉस्फेट की कमी के मामले में, विनपोसेटिन के उपयोग से बचना चाहिए।

औषध अंतःक्रिया

1. दुर्लभ मामलों में, अल्फा-मिथाइलडोपा के साथ-साथ उपयोग के साथ हाइपोटेंशन प्रभाव में मामूली वृद्धि होती है, इस संयोजन का उपयोग करते समय, रक्तचाप की नियमित निगरानी आवश्यक है;
2. बीटा-ब्लॉकर्स (क्लोरानोलोल, पिंडोलोल), क्लोपामाइड, ग्लिबेंक्लामाइड, डिगॉक्सिन, एसेनोकोउमरोल या हाइड्रोक्लोरोथियाजाइड के साथ एक साथ उपयोग करने पर इंटरेक्शन नहीं देखा जाता है।
3. बातचीत की संभावना की पुष्टि करने वाले डेटा की कमी के बावजूद, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर काम करने वाली दवाओं और एंटीरियथमिक्स के साथ सहवर्ती रूप से प्रशासित होने पर सावधानी बरतने की सलाह दी जाती है।