Разница между «learn» и «study
На пути изучения любого языка возникает множество сложностей, одна из которых может заключаться в том, что одно и то же...
Причины у женщин связаны с генетической предрасположенностью, гормональным сбоем в организме, не правильным рационом и недостаточно активным образом жизни. Рассмотрим каждую причину подробно. Проанализируем, к каким последствиям приводит ожирение у женщин и как избавиться от лишних килограммов, не навредив себе.
Генетическая предрасположенность женщины к ожирению причина распространённая. Гены отвечают за аппетит и метаболизм в организме, за расщепление жиров и их распределение.
Но немаловажную роль здесь играет культура пищевого воспитания, образ жизни семьи, и предпочтения в еде. Если в семье постоянно едят, мама каждый день делает ватрушки, то растущему поколению трудно сформировать другой взгляд на культуру питания.
На самом деле гормональным сбоям женщина подвергается очень часто: подростковые изменения пубертатного периода, изменения в беременность, климактерический синдром. Кроме того, после тридцати лет женщина по природе теряет мышечную массу и поэтому в потреблении калорий она нуждается меньше, а в рацион питания наоборот калорийной пищи поступает много. Так же значительную роль в ожирении играют стрессы. Женщина «заедает» свои проблемы на работе или неурядицы в семье. Стресс сам по себе провоцирует гормональный сбой в организме, а если ещё при этом налегать на еду, то ожирение обязательно наступит!
Беременность и роды провоцируют положительный фактор для развития разной . Дело в том, что в беременность происходит гормональная перестройка организма.
Для того чтобы родить в срок, а не раньше времени происходит выработка большого количества женского гормона – прогестерона. Ребёнок в утробе матери требует потребления калорий в два раза больше обычного. Кушать нужно в беременность за двоих. Когда рождается ребенок организм мамы испытывает колоссальный стресс, что так же приводит к сбою на гормональном уровне. В послеродовом периоде наступает лактация, этот фактор не позволяет подобрать диету для женщины. Восстанавливать вес приходится долго, а некоторым и вовсе придется прибегнуть к лечению недуга.
К гормональному сдвигу приводят как противозачаточные средства так антидепрессанты, заболевания гипофиза, новообразования поджелудочной железы, заболевания щитовидной железы и опухоль яичников, надпочечников.
Климакс тоже приводит к ожирению разной степени. В это время страдает эндокринная система, к тому же в пожилом возрасте у женщины много сопутствующих заболеваний. Организм изнашиваясь претерпевает огромную нагрузку на сердечно-сосудистую систему, мышечную, страдает метаболизм, что приводит к нарушению работы жкт. В добавок пожилые очень мало двигаются.
К чему же приводит ожирение? Разные приводят к различным проблемам со здоровьем.
Чаще всего женщины страдают абдоминальным, т.е. брюшным ожирением. Жиры откладываются в области живота и брюшине. Такой тип определить не сложно. На фото у людей с абдоминальным ожирением фигура выглядит, как . Здесь страдает только форма живота, всё остальное тело на этой стадии нормальное.
Абдоминальный тип отложения жира опасен, потому что он приводит к сахарному диабету, беременность для женщины невозможна, отсюда вытекает бесплодие.
Абдоминальное ожирение у женщин может перерасти в – когда жировые отложения появляются на внутренних органах и вокруг них. Жир начинает локализоваться между волокнами мышцы сердца.
Висцеральное ожирение рассматривается, как угроза. По фото такого человека мы не сможем сказать об этой стадии ожирения, определить его можно сдав и пройдя диагностику. Внутри организма происходят изменения сердечно-сосудистой системы, повышается , сахар в крови, страдает сердце. Люди, которые больны по этому типу ожирения не могут полноценно двигаться, и ходьба на дальние расстояния доставляет им неудобства, вызывает одышку и тахикардию. Если ожирение доберётся до матки женщины, тогда про половую жизнь можно забыть. Все эти причины приводят к проблемам зачатия, беременность наступить не сможет, будет бесплодие, лечение длительное.
Ожирение ног (гиноидный тип) это ожирение (липодистрофия) относится к эндокринным. При такой болезни жир скапливается только на животе, на бёдрах и в структуре ног.
Фигура у таких людей напоминает грушу. Оно вызывает осложнения как со стороны сердечно-сосудистой системы, так и костной системы – остеопорозы, остеоартрозы.
Страдающий по этому типу жалуются на заболевания ног, невозможность передвигаться. Иногда жир разрастается до такой степени, что человек не может поднять своих ног без посторонней помощи. Так же страдает репродуктивная функция – беременность наступить не может.
Существует ещё андроидное ожирение - это когда жиры откладываются по мужскому типу. На фото эту степень можно определить поражением таких частей тела, как верх живота, груди. Форма ног и бёдер остаётся в норме, а талии нет.
Смешанный тип, когда жиры распределяются по всему телу женщины. Характерные признаки изменения этому типу болезни можно определить визуально. Фигура на фото такого человека будет покрыта жировыми отложениями везде равномерно. Страдает форма живота, форма ног, рук, спина и т.д.
Ожирение любого типа вызывает необратимые последствия, такие как сахарный диабет, бесплодие, рак толстой и тонкой кишки.
Ожирение становится причиной нарушения менструального цикла – аменореи, что приводит к тому, что у женщины не может наступить беременность. Бесплодие у женщин с ожирением составляет 33%, так как бесплодие женщины с нормальным весом 18%.
При ожирении женщине назначается диагностика и лечение. Чтобы определить степень ожирения вычисляют (ИМТ), индекс ожирения тела (ИОТ), типы ожирения.
Обязательно проведите лабораторное исследование, сдайте анализы. Доктор назначит анализы крови на сахар и уровень холестерина.
Обязательно назначают анализы на гормоны щитовидной железы – , трийодтиронин и тиреотропин.Так же важно исследовать кровь на пролактин, возможно бесплодие женщины кроется в отклонении этого гормона от нормы.
Абдоминальное ожирение может проявиться при низком мужском гормоне, который называют тестостероном, поэтому обследование на его наличие и уровень в крови будет полезным. В зависимости от того какие будут результаты анализов, степень заболевания, доктор назначает лечение.
При всех видах ожирения назначают специальные диеты, спортивные упражнения, направленные на весь организм в целом и на проблемные зоны, например, живота. Обязательно назначают лечение препаратами.
При гормональном ожирении если есть тестостероновые уклонения от нормы назначают диету где ограничение войдёт . Если это степени ожирения при которых происходят нарушения эндокринной системы, то диету назначат с ограничением сахара.
Режим дня, активный спорт, бассейн и ежедневные прогулки станет обязательной частью жизни больного ожирением.
При ожирении обусловленным генетическим фактором так же подбирают диету, обязательно Доктор расскажет про правильную культуру питания, назначит занятия спортом, пропишет женщине препараты, которые снижают чувство голода. Хотя с генетическим ожирением очень трудно бороться, поскольку присоединяется фактор неправильной жизнедеятельности, привитый с детства.
Чтобы не довести болезнь до более тяжёлой степени женщина может и свой рацион в положительную для здоровья, сторону. Постараться заменить высококалорийную пищу на полезные овощи и фрукты. Большие порции еды заменить на маленькие. Возможно похудеть до желаемого веса не удастся, но остановить рост жира вполне реально. Тем самым удастся избежать многих осложнений.
Медикаментозное лечение: назначают , либо снижающие гормон, либо повышающие. В зависимости от уровня, восстанавливают его баланс. Для лечения женского ожирения, что спровоцировал фактор неправильного питания и малоподвижности применяется терапия, как при генетическом ожирении. Кроме медикаментозного лечения диетолог может направить женщину к психологу, так как это является неотъемлемой частью терапии.
В основном женщины начинают из-за плохого психологического микроклимата, чему способствует одиночество или расставание с супругом. В этих случаях еда для женщины служит заменителем радостных эмоций. Прописанная доктором диета может послужить ещё большим стрессом для женщины, поэтому решать проблему ожирения нужно ещё и на психологическом уровне.
В тех случаях, когда не помогают ни медикаменты, ни спорт, ни диеты, при ожирении 3 и 4 степени, пользуются хирургическим методом лечения.
Липосакция, когда удаляют жир, скопившийся под кожей. Бандаж желудка, когда в желудок вставляют бандаж, тем самым изменяя его форму. После хирургического вмешательства женщине обязательно нужен будет период реабилитации, который будет направлен на поддержание психологического и эмоционального фона женщины, а также на установку правильной культуры питания и образа жизни.
Ожирение стало самой массовой эпидемией по всему миру. Некоторые ученые называют причинами избыточного веса большое количество жирной и сладкой пищи в рационе – фастфуд, полуфабрикаты и десерты. Другие говорят про поведенческие изменения в основе роста массы тела.
Однако существуют генетические, биохимические и гормональные синдромы, которые нарушают механизм накопления энергии.
Например, ожирение, вызванное поражением гипоталамуса – небольшой области мозга, регулирующей функцию гипофиза и энергетический баланс – приводит к чрезмерному аппетиту, накоплению жира. Людям с эндокринным нарушением не помогают физические нагрузки и правильное питание.
Исследование показало, что патологии гипоталамуса повышают уровень инсулина из-за активности блуждающего нерва, который соединяет мозг и поджелудочную железу.
Потому люди даже при низкокалорийной диете могут испытывать чувство голода, если гипоталамус поврежден в результате операции или других болезней.
Лишний вес связан с рядом эндокринных заболеваний, и механизмы его появления зависит от патологии:
Лишний жир плохо влияет на здоровье, повышает риск развития рака, болезней сердца и печени, диабет. Кажется, что его легко распознать по отсутствию талии. Но существуют люди нормальной комплекции, у которых количество жировых тканей превышает норму.
У каждого есть такая подруга или друг, который ест что хочет, в том числе вредную пищу, не занимается фитнесом и не полнеет. На западе подобную категорию людей называют «skinny fat» или худые толстяки, имеющие жировые запасы внутри. Они не счастливчики, а люди с признаками ожирения внутренних органов и лишенные мышечной массы.
Внутренние жировые отложения вокруг печени, сердца, почек и обнаруживается с помощью МРТ или УЗИ. Жир, который виден снаружи называется подкожным. Однако все люди, у которых присутствует 20% лишнего веса, имеют также избыток висцерального или внутреннего жира. Именно он повышает уровень холестерина, провоцирует воспалительные реакции, блокирует артерии и повышает артериальное давление.
Внутренние жировые клетки вырабатывают маркеры воспаления, которые циркулируют в крови, вызывая хронические болезни, повышает уровни инсулина, лептина, увеличивает выработку тестостерона у женщин и снижает его количество у мужчин.
Худого толстяка можно распознать по отсутствие форм. Несмотря на худобу, такой человек не может похвастаться стройностью, его тело словно слеплено из плохого теста – болтается на костях жир вместо мышц. Никакой упругости - только целлюлит и дряблость.
Другие более явные признаки ожирения внутренних органов – очевидны, и касаются объема талии. Таких людей относят к типу «яблок» , имеющих пивной животик даже у трезвенников, когда все лишнее съеденное отправляется именно на талию, маскирует ее.
Отсутствие избыточного веса на бедрах, руках и груди не защищает таких людей от лишнего жира. Чаще всего к категории яблок относятся мужчины. Рецепторы эстрогена направляют женские запасы жира в область бедер, потому женские гормоны оказывают защитный эффект против болезней сердца до начала менопаузы, после которой у женщин резко увеличивается живот.
Жировые отложения в печени или жировой гепатоз – это распространенное заболевание, связанное с избыточным весом. Необъяснимые боли и дискомфорт в области живота, расстройства и тяжесть в желудке становятся понятными после УЗИ печени. Увеличение жировых отложений в органе до 10-15% угрожает организму в целом.
Жировое поражение печени - это последствие нарушения метаболизма жиров, потому появляется на фоне инсулинорезистентности и сахарного диабета. Проводником к болезни являются алкоголь, но поражение печени происходит и у трезвенников, которые не правильно питаются или имеют высокий уровень железа в крови.
Жировое поражение печени имеет ряд внешних признаков: постоянная усталость, тошнота и слабость, снижение аппетита, трудности концентрации внимания. При развитии болезни печени появляется тяжесть в подреберье, на коже шеи появляются темные пятна. Иногда увеличение печени можно диагностировать прощупыванием во время осмотра.
Нарушения в том или ином органе определяется признаками эндокринного ожирения.
Тироидальный тип связан с поредением наружной части бровей, арочной формой неба, сухостью кожи, выпадением волос, краснотой щек, мешками под глазами. Жир в основном скапливается выше линии талии, на верхних частях рук и плечах. Характерно нарушение памяти и плохая переносимость холодной погоды. В случаях тиреоидной недостаточности появляются камни в желчном пузыре.
К признакам гипофизарного ожирения у женщин относятся: отложение жира в области груди, ягодиц, бедер и нижней части живота, нарушение менструального цикла, головные боли и нарушения зрения, утолщение кожи у корней ногтей.
Нарушение работы гипофиза и половых желез проявляется в появлении многочисленных родинок, нарушением менструального цикла у женщин, увеличенным расстоянием между передними зубами.
При поликистозе яичников или нарушении их работы у женщин грубеет голос, появляются волосы на верхней губе.
Тимусное нарушение относится к редкому типу. Вилочковая железа антагонистична работе половых желез, и заболевание может проявляться развитием астмы, ожирения или внезапной смерти.
Симптомы ожирения могут включать слабость, тяжесть в ногах, одышку, головные боли, поскольку ослабление мышц на фоне большого количества жира отражается на работе всего организма, постепенно приводя к метаболическому синдрому и диабету. У женщин висцеральное отложение жира набирает обороты после менопаузы, когда уровень эстрогена снижается. Основная опасность для женщин состоит в том, что они имеют менее развитую мышечную массу по сравнению с мужчинами, потому быстро набирают жир.
Лечение ожирения начинается с корректировки образа жизни, устранения факторов, которые влияют на него.
Невозможно изменить генетику, фигуру в форме яблока, но можно повлиять на ситуацию другими путями:
Когда речь идет о гормональных нарушениях оси гипофиза и надпочечников, то против ожирения могут потребоваться лекарственные препараты.
Висцеральное ожирение представляется отложением избыточных жиров в структуры внутренних органов. Лишний вес и повышенный индекс массы тела всегда влекут за собой серьезные осложнения в виде сахарного диабета, заболеваний опорно-двигательного и суставного аппарата, метаболические нарушения, сердечно-сосудистые патологии. Основной причиной часто является типичное переедание, неактивный образ жизни, отсутствие режима питания, сна и бодрствования. Лечение жировых отложений длительное, требует особой дисциплинированности пациента по отношению к рекомендациям врача. Лечебное питание и здоровый образ жизни уже спустя несколько недель дают первые ощутимые результаты, значительно повышая качество жизни пациента в любом возрасте при висцеральном ожирении.
Висцеральное ожирение (внутреннее) представляет собой формирование избыточной массы подкожной жировой клетчатки возле жизненно важных органов, снижая их ресурсы, вплоть до развития функциональной недостаточности. В норме у каждого человека есть определенные запасы внутреннего жира, который выполняет следующие функции:
Внутренний тип ожирения появляется не только у людей с лишней массой тела. Избыточная внутренняя жировая клетчатка часто регистрируется у худощавых пациентов. Определить истинный объем жира у людей любого телосложения можно только проведением диагностических мероприятий. Частая локализация отложений внутреннего жира — подвздошная область брюшины, бедра, средняя часть спины. Известные в клинической практике «пивные животы» мужчин и женщин даже на фоне стройной конституции формируются именно из-за наращения висцеральной жировой прослойки. У женщин висцеральный жир чаще откладывается в бедрах со всех сторон и на животе.
Важно! Чрезмерное накопление избыточного жира вокруг внутренних органов может вызвать нарушения со стороны дыхательной функции. Так, сильный храп во сне с остановкой дыхания и приступы удушья часто формируются именно на фоне жировых отложений.
Образование висцерального жира напрямую связано со всеми звеньями метаболических процессов. Метаболическое ожирение сопровождается повышенной массой тела, нарушением восприимчивости клеточных структур внутренних органов к инсулиновому гормону. Помимо рисков развития сахарного диабета у пациентов повышается артериальное давление, увеличивается объем холестериновых отложений, ухудшается общее самочувствие. Клиницисты считают, что именно нарушения в чувствительности клеток к гормону инсулину при отсутствии высокого гликемического индекса является пусковым механизмом к развитию сахарного диабета, метаболического дисбаланса, возникновения лишнего веса. Нарушение чувствительности к инсулину зависит от следующих факторов:
Висцеральный жир приводит к нарушению углеводного обмена и гормональному дисбалансу. При отягощенном эндокринологическом анамнезе могут возникать осложнения со стороны соотношения тиреоидных гормонов.
Скорость развития чувствительности клеток к инсулину и ожирения зависит от следующих особенностей висцеральной жировой клетчатки:
При интенсивной скорости распада липидов в подкожной жировой клетчатке жирные кислоты высвобождаются из клеточных структур, проникая в кровь и попадая в печень. Гепатоциты (клетки печени) снижают способность связывания инсулина.
Объем невостребованного гормона поджелудочной железы увеличивается, приводя к отсутствию реакции на инсулин клеток в мышечных слоях. Таким образом, в плазме крови происходит скопление продуктов недоокисленных жиров. Под воздействием этих факторов нарушается усвоение глюкозы скелетными мышцами, сердечными тканями. По мере наращения висцерального жира снижается синтез инсулина, приводя к серьезным эндокринологическим нарушениям.
Важно! Помимо снижения чувствительности клеток к инсулину нарушается жировой обмен, усиленно формируются мышечные клетки и синтез коллагена внутри органов. Все эти процессы влекут дистрофические деформации сосудистых стенок, провоцируя образование атеросклеротических бляшек.
Диетологи и эндокринологи могут определить наличие висцерального жира только при выраженных проявлениях и при характерной симптоматической картине. Обычно окончательный диагноз регистрируется на основании клинических данных (лабораторные и инструментальные методы исследования). Существует теория о том, если фигура человека все больше напоминает круг и яблоко, то это свидетельство наращивания висцерального жира. Чтобы обнаружить избыточный жир, достаточно просто измерить окружность мужской или женской талии в расслабленном состоянии.
Безопасными показателями считаются:
У женщин с силуэтом грушевидной формы отложения больше скапливаются на бедрах, редко сразу затрагивая живот. Подкожная жировая клетчатка на бедрах секретирует специфический гормон, который защищает ткани миокарда и перикарда. Для достоверного определения объема висцерального жира специалисты прибегают к МРТ-исследованию. Метод магнитно-резонансной томографии позволяет послойно изучить все ткани человеческого организма, дать достоверную оценку избыточным отложениям жиров, а также общему состоянию тканевых, мышечных и суставных структур в целом.
Нормальным считается объем внутреннего жира до 15% от массы тела человека, уровень плотности липопротеидов не должен снижаться менее 1.5 ммоль/л. Индекс массы тела при этом не должен быть выше 25, особенно при отсутствии активного образа жизни, физической активности.
Висцеральный жир имеет «излюбленные» зоны чрезмерного отложения у мужчин и женщин, что обусловлено анатомическими особенностями и физиологическим предназначением обоих полов.
Особенности формирования избыточного жира у женщин зависит не только от анатомии, но и от влияния определенных факторов (беременность, лактация, похудение). Жир обычно локализуется в области бедер, груди и органах малого таза. Влияние внутренних отложений на здоровье женщины колоссально:
Развивается медленнее, постепенно распределяется по телу, включая распространение на внутренние органы. Первые симптомы у женщин развиваются ярче, интенсивнее, редко носят латентный характер.
Быстрота формирования ожирения у мужчин обусловлена более крупными мышечными структурами. Волокна мягких тканей расположены в некотором отдалении друг от друга и в эти своеобразные депо забиваются молекулы жира. Локализация отложений у мужчин следующая:
Диагностические мероприятия направлены на изучения возможных причин ожирения у пациентов любого пола и возраста. Обычно только после раскрытия полноценной картины заболевания возможно результативное лечение. При идиопатическом ожирении (при отсутствии объективных причин) лечение назначается согласно симптоматической картине.
Ожирение у мужчин и женщин во многих клинических случаях приводит к формированию стойких нарушений со стороны многих органов и систем вплоть до инвалидизации пациента. К основным симптомам относят:
Появление атеросклеротических бляшек, риск возникновения тромбозов, расстройства органов эпигастрия, кишечника — все эти механизмы вовлекаются в патологический процесс ожирения. Осложнения атеросклероза и кардиологических заболеваний и вовсе могут спровоцировать летальный исход.
Независимо от причины формирования избыточных скоплений, терапевтические мероприятия направлены на устранение симптоматических проявлений. При отягощенном клиническом анамнезе следует достичь стойкой ремиссии хронических патологий, которые могут ускорять избыточные отложения. Для достижения терапевтического эффекта необходимо отказаться от курения, упорядочить образ жизни, создать режим питания, сна, бодрствования. Важен спорт или регулярные физические нагрузки. На фоне имеющихся заболеваний подойдут процедуры разнонаправленной лечебной гимнастики, длительные прогулки на свежем воздухе. К основным методам устранения лишнего веса относят:
Питание должно быть полноценным, сбалансированным, разделенным на несколько маленьких порций за сутки. Нельзя худеть на безбелковых диетах, потому что дефицит белков может сыграть обратную реакцию: масса тела уйдет, а висцеральные отложения останутся на прежнем месте и значительно укрепятся.
Особенным препаратом для лечения является Орлистат, восполняющий потребности человека в пищевых соединениях без влияния на психическое здоровье пациента. В тяжелых случаях ожирения, особенно при жизнеугрожающих состояниях, проводят оперативную коррекцию. Хирургическая операция проводится двумя основными способами:
Метаболические нарушения являются основой образования висцерального жира, поэтому так важна консультация эндокринолога, гинеколога (для женщин) и андролога-уролога (для мужчин). Лечебную тактику составляет гастроэнтеролог, диетолог и эндокринолог.
Висцеральный жир в брюшной полости образует сальник или жировой мешок, который защищает внутренние органы от повреждений, поддерживает необходимый температурный оптимум. При разрастании объема висцеральных отложений органы подвергаются сдавлению, провоцируют формирование стойких функциональных нарушений. Лечение избыточного веса очень важно для сохранения здоровья внутренних органов, нормального функционирования всех систем.
Своевременная терапия позволяет быстро избавиться от патологии. Чем позже начато лечение, тем длительнее будет процесс удаления жира. Длительность терапии зависит не только от ее своевременности, но и от возраста пациента, его истории болезни и наследственности. Медицина сегодня позволяет добиться ощутимых результатов за непродолжительное время.
Ожирение внутренних органов, особенно поджелудочной железы приводит к серьезному расстройству ее нормального функционирования. Жировая инфильтрация поджелудочной железы или стеатоз, как иначе называют эту патологию, развивается в результате накопления жиров в клетках органов.
Жировые клетки препятствуют нормальной работе здоровых клеток. Причины, прежде всего, следует искать в нарушении обменных процессов. Несмотря на серьезность заболевания, при своевременном начале лечения можно приостановить его прогрессирование и восстановить работу органов.
Суть заболевания заключается в том, что здоровая ткань поджелудочной железы замещается жировыми клетками. Процесс ожирения характеризуется медленным развитием и может длиться годами. В большинстве случаев ожирение поджелудочной железы не является самостоятельным заболеванием, это результат развития других нарушений в организме, т. е. это вторичная патология.
Ожирение поджелудочной железы происходит в силу различных причин, но в большинстве случаев оно связано с нарушением обмена веществ. На фоне этого нормальные клетки органа отмирают и замещаются жировыми. Возникновение болезни может быть спровоцировано следующими факторами:
Симптомы заболевания на начальных стадиях отсутствуют в силу того, что жировые клетки, располагаясь на отдельных участках поджелудочной железы, неспособны еще сдавливать находящиеся рядом органы и поэтому их функциональность временно не страдает.
По мере развития заболевания и накопления жировых клеток в железе появляются такие признаки:
Симптомы заболевания проявляются, когда третья часть органа замещается жировой тканью. В результате этого происходит нарушение функционирования самой поджелудочной железы и сдавливание других окружающих органов. Так как полноценный процесс пищеварения обеспечивается ферментами, выделяемыми железой, при нарушении его функционирования из-за ожирения особенно тяжело переваривается жирная и белковая пища.
В зависимости от масштаба поражения железы жировыми клетками выделяют 3 степени такого ожирения. Для первой степени характерно поражение 1/3 здоровых клеток железы, для второй степени 2/3 и для третьей более 60%. Скученность жировых клеток и место их скопления тоже влияют на степень тяжести заболевания.
Чем опасен лишний вес
Любые нарушения работы поджелудочной железы влияют на функционирование других близлежащих органов, в частности, желудка и , а также селезенки и почек. Кроме того, страдают эндокринная и сердечно-сосудистая система. Все это обуславливает необходимость принятия лечебных мер для восстановления нормального функционирования поджелудочной железы.
Способы лечения ожирения поджелудочной железы определяются после проведения диагностических процедур. Для выявления этого заболевания применяется ультразвуковое исследование, которое позволяет определить очаги повышенной эхогенности в тканях поджелудочной железы. Кроме того, применяется магнитно-резонансная томография брюшной полости, с помощью которой можно с точностью определить, в каком месте органа локализованы жировые участки. Пациенту назначается также анализ мочи и крови.
При ожирении поджелудочной железы лечение осуществляется в основном методами консервативной медицины и при соблюдении принципов правильного питания. Хирургическое лечение применяется только в запущенных и сложных случаях заболевания. Но оперативные методы применяются редко. В целом ожирение поджелудочной железы успешно поддается лечению при условии своевременного принятия адекватных мер и соблюдения специальной диеты.
Для ожирения поджелудочной железы характерно медленное течение и поэтому у больного есть время для нормализации возникших нарушений в работе органа. Для успешности лечения больной должен полностью отказаться от приема любых видов алкогольной продукции и придерживаться диеты. Если больной с ожирением поджелудочной железы принимает какие-либо лекарственные средства, которые воздействует на больной орган, то они должны быть отменены или заменены другими.
Целями лечения являются уменьшение нагрузки на поджелудочную железу и остановка процесса отмирания клеток. Терапия длительная и является комплексной. Она подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. Для лечения патологий поджелудочной железы назначаются следующие группы препаратов:
Поскольку поджелудочная железа играет ключевую роль в процессе пищеварения, для избавления от ожирения необходимо снизить нагрузку на нее. Для этого предусмотрена специальная диета. Она будет способствовать улучшению обменных процессов и предотвратит дальнейшее отложение жира в тканях поджелудочной железы.
Строгий контроль над питанием поможет скорректировать возникшие нарушения в функционировании поджелудочной железы. Диета необходима не только после устранения острой фазы заболевания, но и в период ремиссии, для предотвращения рецидивов.
Главным пунктом в такой диете является исключение или минимальное потребление продуктов, которые замедляют пищеварение и усиливают воспалительные процессы в железе. Это относится, прежде всего, к острой, жареной, соленой и сладкой пищи и алкоголю. Питание должно быть частым и дробным.
Лечебная диета предполагает употребление большого количества жидкости, не меньше 3 литра в сутки. Можно пить любую воду. Полезно включать в питьевой режим компот из сухофруктов, но без добавления сахара. Нельзя пить газированные напитки, кофе или какао, а также виноградный сок. Допускается некрепкий чай с лимоном. В числе разрешенных напитков отвары трав и ягод, разбавленные водой.
Рекомендуется включать в рацион больше кисломолочных продуктов – йогурт, простокваша, кефир. Пища должна быть измельченной или протертой. Предпочтение следует отдавать вареной и запеченной или приготовленной на пару еде. Нельзя есть слишком горячие или холодные блюда. Последний прием пищи должен быть за 2 часа до сна.
Согласно диете при ожирении поджелудочной железы разрешаются к употреблению следующие продукты:
При ожирении внутренних органов из рациона должны быть исключены молочные продукты высокой жирности и супы на бульонах, жирное мясо, консервированные продукты и субпродукты. Пшеничная, ячневая, перловая и кукурузная каша находится под запретом. Нельзя есть фрукты и овощи с повышенным содержанием грубой клетчатки.
Под медицинским термином «сахарный диабет» понимается недуг, в основе которого лежит нарушение водного и углеводного обмена, провоцирующее возникновение сбоев в работе поджелудочной железы, отвечающей за выработку гормона под названием инсулин. Данный гормон считается главным компонентом, который отвечает за усвоение сахара организмом.
Полное отсутствие либо нехватка инсулина постепенно приводит к тому, что в плазме крови накапливается чрезмерное количество глюкозы. Организм не в силах справиться с такими объемами сахара, поэтому его большая часть начинает выводиться через мочу, что сказывается на работе почек и водном обмене.
Таким образом, ткани диабетика не способны задерживать достаточное количество воды, поэтому отработанная жидкость, которую принято считать неполноценной отдается почкам. Гипергликемия у мужчин в возрасте 40, 45, 50 лет и так далее считается поводом для проведения более углубленных исследований.
Заболевание, которое тесно взаимосвязано с обменом веществ, может быть приобретено в процессе жизнедеятельности либо передано больному по наследству. От недуга страдает зрение, нервная система, зубы. Из-за избытка сахара истончаются кожные покровы, на их появляются гнойнички. У больного также может развиться гипертоническое заболевание, грудная жаба либо атеросклероз.
Сразу стоит отметить, что чаще всего у мужчин, возраст которых составляет от 41 до 49 лет и больше, диагностируется диабет второго типа. Данная возрастная категория относится к зоне риска, однако при этом недуг также встречается среди детей и подростков. Как показывает статистика, многие дети страдают от ожирения либо имеют избыточный вес.
Диабетики второго типа при условии того, что они будут придерживаться рекомендаций врача, могут полностью вылечиться. Чтобы пойти на поправку больному необходимо вести здоровый образ жизни. Данную потребность запрещено игнорировать, поскольку на запущенных стадиях заболевания начинают развиваться серьезные осложнения, негативно сказывающиеся на работе внутренних органов.
Признаки сахарного диабета у мужчин после 40 встречаются значительно реже, если рассматривать первый тип заболевания. Диабет первого типа считается больше наследственным недугом, который проявляется либо в младенческом возрасте, либо в молодые годы. Болезнь относится к категории серьезных, неизлечимых заболеваний. Жизнь пациента поддерживается регулярными инъекциями с инсулином.
По данным исследований, за последние несколько лет значительно увеличился процент больных женщин и мужчин, которым на момент диагностирования сахарного диабета первого типа исполнялось 42 – 43 года.
Однако несмотря на изменение статистики, стоит заметить, что в молодости диабетический недуг переносится значительно тяжелее, чем на сороковой год жизни, из-за более высокой скорости обменных процессов.
Существует несколько основных признаков сахарного диабета у мужчин после 40 лет, переносимого мужчинами. Именно они дают возможность своевременно диагностировать диабет. Однако изначально следует выделить основные причины развития болезни:
Генетическая предрасположенность, наличие диабетиков в роду. Неправильное, нерациональное питание, несоблюдение режима приема пищи. Ожирение либо большая доля избыточного веса. Низкая активность, малоподвижный способ жизни.
Подверженность регулярным стрессам.Сбои на гормональном уровне.
Проявление сахарного диабета оказывает отрицательное воздействие на мужской организм в целом и конкретно на функции, выполняемые поджелудочной железой, с которыми она со временем перестает справляться. По этой причине происходит увеличение уровня глюкозы в крови, то есть развивается диабет.
К первоочередным признакам болезни после 44 лет относятся такие симптомы сахарного диабета у мужчин:
Однако, как показывает практика, чаще всего мужчины не связывают данную симптоматику с развитием сахарного диабета. Когда у мужчины возрастом до 40 лет и после 46 – 48 лет наблюдается хотя бы пара из перечисленных симптомов, требуется незамедлительное обследование.
Начальные стадии диабета быстро поддаются лечению. Чтобы устранить проблему, мужчине достаточно начать лечебную физкультуру (физическая активность при диабете рекомендуется), правильно скорректировать режим питания, а также отказаться от вредных привычек, если таковые имеются. Дополнительно для эффективного лечения также следует принять витаминизированный курс.
Если рассматривать те случаи, когда в роли диабетика выступает именно мужчина, необходимо отметить несколько особенностей протекания заболевания. По мере развития заболевания его клинические признаки существенно усиливаются, поэтому сказываются также и на мужском здоровье.
От сахарного диабета сильно страдает репродуктивная, а также половая функция. Если вовремя не принять меры, мужчина начинает обращать внимание на снижение потенции, сексуального влечения, а также частое преждевременное семяизвержение.
На слизистых оболочках диабетика, как видно на фото, начинают появляться микротрещины, сильно шелушатся и сохнут кожные покровы. Мелки ранки достаточно долго остаются свежими, не затягиваются, что приводит к возникновению грибков, а также присоединению вирусных инфекций.
Особое внимание больной должен обратить на непрекращающийся зуд, избавиться от которого можно только правильно подобрав гигиенические средства, например, гели, шампуни, мыла и так далее. Лучше всего приобретать средства, характеризующиеся минимальной щелочностью, то есть те, которые подходят для чувствительного типа кожи.
Если 40-летний мужчина болен сахарным диабетом, лечение должно быть своевременным. Если упустить первые признаки сахарного диабета у мужчин, можно допустить стремительное падение содержания тестостерона в крови, что влечет за собой сбои кровообращения в районе малого таза. Недостаточное питание половых органов приводит к стремительному развитию импотенции.
Отдельно следует заметить, что серьезно страдает репродуктивная функция. Ухудшается качестве спермы, ее становится значительно меньше.
К тому же у диабетика существует риск повреждения ДНК, передаваемой наследственной информации.
Сахарный диабет, если рассматривать его как самостоятельное заболевание, не представляет угрозы для жизни, однако при отсутствии должного лечения появляются серьезные осложнения, которые часто становятся причиной летального исхода.
Основные виды осложнений:
Стоит отметить, что лечение диабета подвластно исключительно эндокринологу, который после проведения ряда исследований назначит адекватное лечение. Однако лучше всего мужчинам быть предусмотрительными. Существует несколько профилактических мер, которые не дадут заболеванию развиться.
Реже всего диабет диагностируется у мужчин, которые правильно питаются, уделяют время спорту, а также регулярно контролируют содержание сахара в крови. Кроме того, важным условием для эффективного лечения и профилактики считается отказ от вредных привычек. Видео в этой статье расскажет об основных симптомах диабета.
Тело человека пронизано сетью артерий, вен, лимфатических сосудов. Нет ни одного органа, независимого от общего крово- и лимфообращения. Выполняя непростую роль трубопровода, сосуды подчиняются головному и спинному мозга и управляются его сигналами, реагируя на определенную концентрацию в крови гормональных вещества и выполняя указания иммунной системы.
Заболевания сосудов не бывают изолированными. Они всегда связаны с проявлением общих сбоев в регуляции жизнеобеспечения.
По артериям доставляются питательные вещества к тканям и органам, поступает кислород, необходимый для поддержки нужного уровня добычи энергии и работы клеток.
Венозные сосуды должны справиться с большой нагрузкой, собрать отработанную кровь с вредными веществами, а также углекислый газ и доставить их вверх против силы тяготения в сердце, печень.
Исключение составляют легочные кровеносные сосуды: артерия выходит из правого желудочка и несет венозную кровь в легкие для обмена молекул углекислого газа на кислород. А по венозным веткам собирается насыщенная кислородом кровь и поступает в левое предсердие.
От центра к периферии уменьшается диаметр сосудов, изменяется строение стенок. К клеткам подходят самые мелкие капилляры. Именно они и обладают способностью пропускать через свою оболочку доставленный кислород и питательные вещества и забирать шлаки.
Капилляры почек образуют систему клубочков и задерживают в крови все необходимое, выводя в мочу ненужные токсические вещества. Заболевания периферических сосудов в первую очередь поражают капиллярный кровоток как крайнюю точку кровообращения и сообщения с тканями. Сбой поступления кислорода приводит к состоянию гипоксии (кислородного голода), при котором клетки без лечения постепенно умирают.
Симптомы сосудистой патологии указывают на локализацию недостаточности кровоснабжения. Принято условно выделять:
Патология вызывает:
Болезни развиваются внезапно, сопровождаются острыми симптомами или формируются постепенно, не давая о себе знать годами.
К причинам патологических изменений в сосудах относятся:
Появлению сосудистых изменений способствуют заболевания:
На центральных сосудах лежит ответственная задача по кровоснабжению сердца и головного мозга. Наиболее частой причиной сосудистой патологии служит атеросклеротический процесс в коронарных и мозговых артериях или на небольшом удалении (в аорте, позвоночной, сонной и подключичной артериях).
Последствием формирования атеросклеротических бляшек является сужение артерии, склонность к повышенному тромбообразованию, ишемия тканей.
Ишемия сердечной мышцы развивается в ответ на недостаточное поступление крови в венечные сосуды, питающие миокард. В результате возможны хронические или острые проявления.
Симптомами хронической ишемической болезни являются:
При острой ишемии миокарда развивается инфаркт (некроз мышечной ткани). Клиника зависит от следующих факторов:
Боли носят очень интенсивный характер (режущие), иррадиируют так же, как при стенокардии, не помогает Нитроглицерин.
Одышка может перейти в форму удушья и отек легких в случае острой сердечной недостаточности.
Распространенный инфаркт сопровождается кардиогенным шоком, который вызывает вторичное поражение сосудов (спазмирование и тромбоз капиллярной сети), способствует тромбэмболии. Лечебные противошоковые мероприятия чрезвычайно сложные, направлены на сохранение жизни пациента.
Ишемия артерий мозга развивается не только из-за атеросклероза мозговых сосудов. Считается, что первые проявления можно обнаружить на стенках сонных артерий. Задержка крови в вертебральных сосудах при заболеваниях и травмах позвоночника делает мозг зависимым от состояния хрящевой ткани, костной системы.
Хроническая ишемия развивается постепенно, выявляется в пожилом и старческом возрасте. У пациентов наблюдаются:
Острая ишемия проявляется ишемическим инсультом. Возникает чаще ночью или под утро, после краткого периода предвестников.
В зависимости от локализации очага у пациента проявляются:
Обязательно назначаются:
Заболевание служит примером поражения периферических артерий из-за сбоя работы руководящих отделов центральной нервной системы. Переизбыток симпатического воздействия на мышечную оболочку приводит к кратковременному спазму сосудов головного мозга, внутренних органов. Проявления дистонии очень разнообразны:
Болезнью страдают до 80% городских жителей. Она выявляется у детей в подростковом возрасте после переутомления, перенесенной инфекции. Лечение заключается в рациональном питании, регулярной физической нагрузке, препаратах, успокаивающих нервную систему.
К наиболее распространенным заболеваниям периферических сосудов относятся:
Облитерацию сосудов ног вызывает неспецифическое (без возбудителя) воспаление всей стенки. Чаще всего это аутоиммунный процесс, имеющий тенденцию передаваться по наследству. Болеют в основном мужчины среднего возраста. Большое значение придается фактору курения. Никотин токсически действует на периферические сосуды ног. Облитерирующим эндартериитом болеют мужчины средней возрастной группы, атеросклероз артерий ног поражает пожилой возраст. Симптомами являются:
Варикозное расширение поверхностных и глубоких вен начинается с потери тонуса и провисания подкожных сосудов. Это проявляется:
Поражение глубоких венозных стволов приводит к более выраженным симптомам:
Особая форма варикоза - геморрой. Эта патология дополняет расстройства опорожнения кишечника при заболеваниях кишечника, сидячем образе жизни. Расширение наружных геморроидальных вен и внутреннего сосудистого кольца приводит к таким последствиям:
Лечение варикоза вен в легкой степени проводится:
В тяжелых случаях помогают только хирургические методики. Врач подбирает лечение в зависимости от глубины и диаметра поврежденных сосудов (методы склеротерапии, радиочастотную абляцию) или предлагает операцию по удалению всей вены.
Тромбофлебит осложняет течение варикоза присоединением внутренней или внешней инфекции. Воспаленный участок выглядит покрасневшим, опухшим, горячим на ощупь. Пальпация болезненна. Тромбофлебит локализуется чаще в поверхностных венах ног и рук. Может сопровождаться повышенной температурой тела и болями.
Заболевание связано с опасными последствиями - отрывом части тромба, превращением его в эмбол с заносом током крови в бедренную вену, портальную, нижнюю полую и правое предсердие. Отсюда открывается беспрепятственный путь в легочную артерию.
Тромбоз ветвей легочной артерии приводит к инфаркту части легкого, а перекрытие главного сосуда вызывает мгновенную смерть. Подобное осложнение может возникнуть у пациента в послеоперационном периоде. Поэтому при подготовке к оперативным вмешательствам всегда проводится профилактика тромбоза (тугое бинтование ног, курс антикоагулянтов).
Заболевания периферических сосудов ног в тяжелой стадии сопровождаются гангреной пальцев стопы и вышележащих отделов. Лечебные мероприятия призваны не допустить некроза тканей. Особенно тяжело протекает сосудистая патология на фоне сахарного диабета, атеросклероза бедренной артерии.
Для профилактики поражения сосудистого русла необходимо поддерживать тонус стенок, а значит, в питании должны всегда быть витамины из овощей и фруктов.
Диетические требование по лечению атеросклероза артерий: исключить жирную и жареную пищу, сладости, алкоголь. Обязательно употреблять обезжиренные молочные изделия, рыбу.
К курению следует относиться как к серьезному препятствию в терапии болезни. Любое, даже самое современное лечение, не принесет успеха при продолжении курения.
Движение - залог здоровых сосудов. Ежедневная гимнастика заставляет активизироваться ток крови в мелких капиллярах, периферических венах. Не следует заниматься тяжелыми видами спорта, длительной физической работой. Рекомендована ходьба, плавание, пилатес.
В связи с многообразием форм заболеваний проблемами сосудов занимаются: кардиологи, терапевты, хирурги, неврологи, флебологи, нейрохирурги. При возникновении симптомов необходимо пройти обследование и начать лечение. Это поможет предотвратить опасные осложнения.
Ожирение – хроническое нарушение метаболизма, приводящее к избыточному отложению жировой ткани в организме. Его часто называют болезнью цивилизации. Действительно, главными факторами развития патологии принято считать переедание и малоподвижный образ жизни, свойственные жителям больших городов. Сегодня наблюдается значительный рост заболеваемости и большое распространение ожирения у детей.
Проблема лишнего веса кроется не только в несоответствии стандартам красоты: она лежит гораздо глубже. Появление избыточного веса у детей может иметь сотни причин и столько же возможных последствий для здоровья. О факторах риска детской полноты, клинических проявлениях нарушений со стороны внутренних органов, вызванных лишней массой тела, и о том, что делать с ожирением у мальчиков и девочек, вы узнаете из нашей статьи.
Детское ожирение – состояние, которое характеризуется превышением фактической массы ребенка на 15% и более от максимальных среднестатистических значений. Индекс массы тела при этом составляет не менее 30 кг/м².
Во всем мире отмечается тенденция к росту распространенности заболевания. Более чем у 60% взрослых, получающих лечение по поводу ожирения, проблемы с весом начались еще в детском или подростковом возрасте. Наличие у ребенка лишнего веса может в будущем привести к заболеваниям всех систем организма:
Все чаще обеспокоенные родители обращаются к лечащему врачу с жалобами на появление лишнего веса у ребенка, причины которого могут быть самыми разнообразными. Избыток массы тела провоцируется как экзогенными (алиментарными), так и эндогенными (эндокринными) факторами.
Одной из главных причин развития заболевания является регулярное превышение поступающей в организм энергии над расходующейся. Это достигается за счёт употребления в пищу большого количества высококалорийных продуктов:
Малоподвижный образ жизни значительно сокращает расходование калорий, поступающих в организм вместе с пищей. У ребенка ожирение часто становится следствием:
Роль наследственной предрасположенности в развитии лишнего веса у подростков и детей доказана в ходе нескольких клинических исследований. Отвечают за набор избыточной массы тела биохимические особенности метаболизма, процессов гликолиза и глюконеогенеза, дефицит ферментных веществ в организме. Наблюдаются случаи семейного ожирения.
Ряд генетических заболеваний также сопровождается ожирением подростков и детей. На наследственный характер патологии указывает наличие стигмов дизэмбриогенеза и сопутствующей симптоматики – мышечного гипотонуса, нарушений зрительной сферы, умственной неполноценности.
Ожирение у ребенка часто является следствием нарушения гормональной регуляции работы щитовидной железы.
Например, врожденный гипотиреоз манифестирует сразу после рождения. Наряду с более высокой массой тела по сравнению со сверстниками, новорожденный с низким уровнем тиреоидных гормонов вялый, редко кричит, имеет гулкий, басовитый голос. Его мышечные группы находятся в состоянии гипотонуса, а живот вздут.
Если заболевание не было диагностировано в течение нескольких дней после рождения, в течение первых трех-четырех месяцев жизни развиваются следующие симптомы:
Чуть позже на первый план выступают признаки задержки психоэмоционального и моторного развития: дети с врождённым гипотиреозом позже начинают держать головку, переворачиваться со спины на живот, сидеть, ползать. Первые шаги они делают ближе к полутора годам.
Ожирение ребенка с врождённым дефицитом тиреоидных гормонов развивается постепенно. Несмотря на плохой аппетит, малыш набирает вес и остаётся крупнее сверстников. Подкожно-жировая клетчатка при гипотиреозе распределена постепенно, иногда ожирение сопровождается микседемой – плотным межтканевым отеком в области лица, шеи, рук и верхней части туловища.
Приобретенный гипотиреоз чаще развивается у подростков на фоне полового созревания (вследствие мощной гормональной перестройки в организме). Лишний вес у детей со сниженной функциональной активностью щитовидной железы сопровождается:
Нарушение эндокринной регуляции работы надпочечников также нередко сопровождается появлением лишнего веса в детском возрасте. Так, при болезни Иценко-Кушинга, сопровождающейся повышенной продукцией глюкокортикостероидных гормонов, наблюдается резкое увеличение массы тела.
На фоне этой причины ожирения у детей распределение подкожно-жировой клетчатки происходит по особой схеме: большая часть жировых отложений базируется на лице и верхней части туловища, тогда как руки, живот и нижние конечности остаются худыми.
Нарушения эндокринной регуляции половых гормонов активно проявляются в момент полового созревания, подростков 12-15 лет.
Адипозо-генитальная дистрофия у мальчиков сопровождается резким набором веса, недоразвитием внутренних и наружных половых органов, гинекомастией (увеличением грудных желез), отсутствием таких вторичных половых признаков, как рост бороды, усов, волос на лобке и подмышечных впадинах.
Синдром поликистозных яичников у девушек наряду с ожирением характеризуется нарушением менструального цикла, избыточным ростом волос на лице и теле, себореей.
Вызвать бесконтрольное увеличение массы тела могут органические и функциональные поражения центральной нервной системы. Если ребенок страдает нейрогенным ожирением, чаще всего это связано с:
Чаще всего причиной ожирения становится поражение гипофиза. Именно он контролирует процессы роста и снижения массы тела в организме. К дополнительным симптомам заболеваний ЦНС относятся головные боли, тошнота и рвота центрального генеза. У юношей может дополнительно наблюдаться гинекомастия, у девушек – различные нарушения менструального цикла.
Некоторые лекарства, которые ребенку приходится принимать длительное время по назначению врача, также могут спровоцировать развитие ожирения. Среди них:
Несмотря на то, что проблема избыточной массы тела часто заметна невооружённым глазом, многих родителей интересует, как определить в домашних условиях, есть ли проблемы с весом у ребенка.
Классификация ожирения у детей, основанная на определении ИМТ, которая с успехом применяется во взрослом возрасте, не лишена недостатков. Однако ее распространенность остаётся достаточно высокой. Чтобы определить ожирение и его степень, необходимо рассчитать индекс массы тела – величину, позволяющую оценить соответствие веса росту. ИМТ = вес (кг)/рост² (м²).
Например, если мальчику 8 лет, его рост составляет 125 см, а вес – 24 кг, индекс массы тела высчитывается по формуле: ИМТ = 24/1,25*1,25 = 15,36
Нормальные показатели ИМТ у ребенка несколько ниже, чем у взрослого, и составляют 15-18,5. Это связано с особенностями телосложения детского организма.
Интерпретация полученных результатов, а также степени ожирения у детей представлены в таблице ниже.
Предожирение сопровождается увеличением массы тела на 10-29% от общепринятой нормы. Ребенок не испытывает большого дискомфорта, родители и окружающие могут не замечать (не обращать внимания) на рост веса.
Ожирение первой степени характеризуется увеличением массы тела на 30-49%. Малыш впервые сталкивается с определенными проблемами со здоровьем – одышкой, снижением толерантности к физическим нагрузкам, повышенной потливостью. Обращают на себя внимание внешние признаки ожирения и рост жировой прослойки.
При ожирении 2 степени у детей общая масса увеличена на 50-99% от средних показателей. На этой стадии жировые отложения становятся стабильными и с трудом подвергаются терапевтической коррекции. При второй степени ожирения наблюдаются признаки поражения внутренних органов – гипертония, нарушение толерантности к глюкозе (преддиабет), реактивный панкреатит и холецистит.
При третьей (морбидной) степени ожирения отмечается критическое увеличение веса на 100% и более от средних значений. Дети с такой формой заболевания страдают от разнообразных патологий внутренних органов. Часто они с трудом передвигаются и нуждаются в постоянном уходе. Скорректировать метаболизм и запустить процесс похудения у них можно только с помощью длительной медикаментозной коррекции.
Метод, связанный с подсчетом ИМТ, в диагностике детского ожирения очень груб и неточен. Поэтому педиатры и эндокринологи предпочитают заменять его более достоверным, основанным на использовании центильных таблиц. Они учитывают не только показатели ИМТ, но также возраста и пола малыша.
Современные центильные таблицы, созданные в 2006 году, просты в использовании. Они состоят из строк, соответствующих возрасту ребенка, и столбцов, в которых отмечен процент детей с определенными показателями веса.
Например, мальчик, которому исполнилось 3 года, имеет ИМТ 18. Сверяемся с таблицей:
Таким образом, у нашего пациента наблюдается избыточный вес. Ему необходимо скорректировать режим питания и пройти обследование на возможную эндокринную патологию.
Избыточный вес оказывает негативное влияние на работу всех внутренних органов и систем. Особенно опасны эти изменения в детском возрасте, когда организм наиболее неактивен и остро реагирует на любые патологические изменения.
При ожирении увеличивается объем циркулирующей крови и создаётся дополнительная нагрузка на сердечную мышцу. Это провоцирует появление у ребенка симптомов:
Заболевания, более типичные для пожилых людей, становятся реальностью для маленьких пациентов и создают значительную угрозу для жизни.
Сформированные негативные привычки питания, регулярное употребление вредных продуктов и нарушенный обмен веществ создают предпосылки для формирования хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта уже в детском возрасте. Среди них:
Излишняя масса тела оказывает непомерную нагрузку на не до конца сформировавшиеся кости и суставы ребенка, нередко вызывая развитие синовиитов, плоскостопия, «Х» или «О»-образной деформации нижних конечностей.
Жировая инфильтрация функциональных клеток поджелудочной железы приводит к нарушению толерантности к глюкозе и развитию инсулиннезависимого сахарного диабета. Активность половых желез при ожирении также значительно снижается, что становится причиной позднего полового созревания и бесплодия во взрослом возрасте.
Лишний вес у ребенка часто провоцирует развитие патологических изменений со стороны нервной системы. К наиболее распространенным синдромам относятся:
На фоне насмешек со стороны сверстников больные дети и подростки часто замыкаются в себе, у них развивается депрессия, комплекс неполноценности. Лечить подобные состояния очень трудно: часто психико-поведенческие расстройства остаются с больным на всю жизнь. Это становится причиной девиантного поведения, может стимулировать начало злоупотребления алкоголем и наркотическими веществами.
Диагностика ожирения у детей базируется на беседе ребенка и его родителей с врачом, общем клиническом осмотре, оценке показателей физического развития (роста, веса, ИМТ) и сравнении их со стандартизированными величинами. Диагностировать сопутствующие ожирению заболевания и его возможные причины можно с помощью дополнительных тестов:
Диагноз должен отражать степень ожирения, определенную у ребенка, а также все сопутствующие заболевания.
Лечение ожирения у детей – длительный процесс, требующий комплексного подхода и тщательного соблюдения врачебных рекомендаций. Комплекс терапевтических мероприятий включает:
Кроме того, в лечении ожирения у детей и подростков важную роль играет установление и устранение вызвавших его причин.
Лечение детского ожирения начинается с составления и подбора индивидуальной схемы питания. Пользоваться стандартизированными рекомендациями нельзя, ведь при создании диеты врач должен учитывать не только вес и исходную стадию заболевания, но и возраст, индивидуальные конституциональные особенности, а также медицинские противопоказания ребенка.
Комплексное лечение включает также адекватную физическую нагрузку. В ее выборе также не существует стандартных рекомендаций. Одни дети с лишним весом хорошо переносят активные игры на свежем воздухе, другим по душе плавание или силовые нагрузки в спортзале. Для всех малышей без исключения полезны 30-60 минутные пешие прогулки перед сном.
Медикаментозное лечение применяется в случае, когда другие консервативные методы терапии оказываются неэффективными. По назначению врача могут быть использованы следующие препараты:
Механизм действия таких лекарственных средств основан на подавлении аппетита, усилении обмена веществ и снижении способности организма усваивать жиры и жироподобные вещества, поступающие с пищей.
При ожирении у детей лечение, основанное на хирургическом вмешательстве, применяется редко. Бариатрические операции назначаются только по жизненным показаниям и включают в себя:
Несмотря на то, что такие операции призваны лечить ожирение, непосредственного влияния на его причину они не имеют. Поэтому даже после успешного проведения хирургического вмешательства ребенку требуется соблюдать диету и поддерживать достаточный уровень физической активности.
Профилактика ожирения у детей заключается в создании правильного пищевого поведения, своевременном лечении эндокринных, неврологических и других заболеваний, приводящих к бесконтрольному увеличению веса. Немаловажное значение имеет доброжелательная обстановка и доверительные отношения в семье, отсутствие криков, скандалов и склок.