Kas yra širdies pulsas. Pulso charakteristikos: pagrindiniai normalūs indikatoriai. Kas dar turi įtakos žmogaus širdies ritmo pokyčiui?

Dauguma širdies ritmo pokyčių (per greitas arba lėtas pulsas) yra fiziologiniai – jis reaguoja į stresą, fizines pastangas ir pokyčius su amžiumi. Tam tikrose situacijose tai yra svarbus signalas, rodantis sveikatos problemas. Todėl būtina žinoti, kas yra pulsas ir kaip jį išmatuoti. Tinkamas širdies susitraukimų dažnis ir kraujospūdis yra labai svarbūs žmogaus gyvenimui.

Rodyti viską

Kas yra pulsas?

Pulsas arba širdies susitraukimų dažnis – tai kraujagyslių susitraukimas ir tempimas, priklausantis nuo širdies darbo. Taip matuojamas širdies susitraukimų dažnis (HR), lygus dūžių skaičiui per minutę, intervalas tarp jų ir simetrija (širdies ritmas kairėje kūno pusėje turi būti toks pat kaip ir dešinėje).

Pulsas ir kraujospūdis yra svarbiausi parametrai, atspindintys širdies būklę. Didesnis dažnis atsiranda po fizinio krūvio arba dėl stiprių emocijų, o mažesnis – poilsio ir miego metu. Nuolat pagreitėjęs ritmas yra kraujotakos sutrikimų ir padidėjusios širdies priepuolio bei insulto rizikos požymis. Tai svarbus kitų organų (plaučių, skydliaukės) ligų simptomas arba šalutinis poveikis pavartojus tam tikrų vaistų.

Pulsas priklauso nuo širdies susitraukimo ir kraujagyslių elastingumo. Fizinė žmogaus forma turi įtakos širdies ritmui. Reguliariai sportuojančių žmonių pulsas yra mažesnis.

Kuo lėtesnis ritmas, tuo mažesnė širdies priepuolio ir insulto rizika, tačiau per mažas rodo sveikatos sutrikimus. Greitas širdies susitraukimų dažnis yra susijęs su aukštu kraujospūdžiu.

Kaip išmatuoti širdies ritmą

Širdies susitraukimų dažnį galite išmatuoti patys, tai turėtumėte daryti pailsėję arba ryte pabudę. E Judėjimas ir mankšta turės įtakos rezultatui.

Norint patikrinti pulsą, reikia apčiuopti kairiosios rankos miego arteriją dešinės rankos rodomuoju ir viduriniu pirštais. Pajutus ritmą reikia įjungti chronometrą ir skaičiuoti dūžius 15 sekundžių. Tada rezultatas padauginamas iš 4. Tai bus širdies ritmo indikatorius.



Pulsas nustatomas ant žmogaus riešų.

Širdies ritmą galima nustatyti naudojant kraujospūdžio matuoklį (tonometrą), dauguma modelių turi šią funkciją.



Greitas pulsas (98-102 tvinksniai per minutę) – normalus ar patologinis?

Standartinis širdies ritmas

Normalus širdies susitraukimų dažnis skiriasi priklausomai nuo amžiaus. Paprastai vidutinis širdies susitraukimų dažnis yra:

1. 1. 110–150 dūžių per minutę vaisiui ir naujagimiui.
2. 2. 130 dūžių kūdikiams.
3. 3. Vaikams 100 dūžių per minutę.
4. 4. 85 dūžiai paaugliams ir jauniems suaugusiems.
5. 5. 70 dūžių per minutę suaugusiems.
6. 6. Vyresnio amžiaus žmonėms 55–60 dūžių.

Tai yra vidurkiai. Suaugusiesiems naudojamas labai aukštas širdies susitraukimų dažnio lygis: nuo 60 iki 100.

50–60 dūžių per minutę pulsas 50 metų ir vyresniam fiziškai aktyviam žmogui rodo, kad organizmas yra normalus. Turėtumėte atkreipti dėmesį į neįprastą širdies elgesį. Jei jaunas žmogus, kurio vidutinis širdies susitraukimų dažnis yra apie 80 dūžių per minutę, staiga nukrenta iki 62-64 dūžių ir jaučiasi blogai, jis turėtų skubiai apsilankyti pas šeimos gydytoją. Nualpus, būtina kviesti greitąją pagalbą.

Jei keli ritmo matavimai iš eilės rodo, kad pulsas per lėtas arba per greitas, turėtumėte pasakyti gydytojui. Jei reikia, jis nukreips jus papildomiems tyrimams.

Jeigu Jūsų širdies susitraukimų dažnis viršija 90 dūžių per minutę ir yra kartu su kitais simptomais (greitas širdies plakimas, dusulys, nerimas, lėtinis nuovargis), geriau kreiptis į specialistą. Priežastis gali būti susijusi su širdies, kraujotakos ar endokrininėmis ligomis. Susijaudinimo, įtampos ir intensyvaus pratimo metu nėra prasmės matuoti pulso, jo dažnis gali žymiai padidėti, o tai yra norma.

Reguliariai sportuojančių žmonių pulsas yra mažesnis nei tų, kurie vengia mankštos. Žemiausias pulsas (tai nebuvo ligos simptomas) buvo pastebėtas dviratininkui – jo rezultatas siekė vos 20 dūžių per minutę.



Kas turi įtakos širdies ritmui

Idealus suaugusiojo širdies susitraukimų dažnis yra 60–70 dūžių per minutę ramybės būsenoje, ty atliekant įprastą kasdienę veiklą. Menopauzės metu moterų širdies susitraukimų dažnis yra šiek tiek didesnis nei vyrų.

Pulsas priklauso nuo paros laiko. Pirmąsias tris valandas po pabudimo pulsas padažnėja, vėliau krenta, po pietų vėl padažnėja, o miegant pasiekia 40 dūžių per minutę. Todėl geriausia pulsą matuoti visada tuo pačiu metu.

Svarbus simptomas yra nereguliarus širdies plakimas. Jei stebimas daugiau nei 100 dūžių per minutę, tai yra tachikardijos požymis. Yra dusulys ir galvos svaigimas. Norėdami padėti sau, turėtumėte atidaryti langą, įsileisti gryno oro ir kelis kartus giliai įkvėpti. Tada išgerkite stiklinę šalto vandens. Jei būklė negrįžta į normalią, turite kviesti greitąją pagalbą.

Širdies susitraukimų skaičiui įtakos turi daug veiksnių, todėl greito širdies plakimo priežastys gali skirtis. Pulso spaudimas padidėja dėl streso, karščiavimo, alkoholio, cigarečių ir dehidratacijos. Tachikardija yra susijusi su skydliaukės sutrikimais, širdies ligomis, tam tikrų mineralų (kalio, kalcio ar magnio) trūkumu ir kvėpavimo nepakankamumu.

Bradikardija yra per maža širdies susitraukimų dažnis yra mažesnis nei 60 dūžių per minutę. Nors sportininkams toks pulsas įtarimų nekelia, kitiems žmonėms tai yra širdies ligų, hipotirozės, hipokalemijos ar neurologinių būklių simptomas. Bradikardija rodo medžiagų apykaitos patologijas, susijusias su padidėjusiu intrakranijiniu spaudimu (smegenų naviku) ir nervų sistemos problemomis.

Treniruotės metu širdies susitraukimų dažnis padažnėja, bet neturėtų būti per didelis. Maksimalus širdies susitraukimų dažnis (HRmax) yra riba, kurios negalima viršyti intensyvaus pratimo metu. Jį galima apskaičiuoti pagal šią formulę: HRmax (pulsacijos koeficientas) = ​​220 – amžius. Optimalus dažnis mankštos metu yra 90–126 dūžiai per minutę. 40 metų žmogui fizinio krūvio metu maksimalus pulsas yra 180 dūžių.

Kodėl širdis plaka netolygiai?

Širdies ritmo sutrikimų priežasčių gali būti daug – nuo ​​natūralių (didelės fizinės pastangos, stresas, baimė) iki ligų, kurias reikia diagnozuoti ir gydyti:

• Hipertenzija. Būklė, kai kraujospūdis viršija 139/89 mmHg. Art. Tai palengvina antsvoris, piktnaudžiavimas alkoholiu, stipri kava ir arbata, dideli kiekiai sūraus maisto. Sveikas gyvenimo būdas ir vaistai (jei reikia) normalizuoja kraujospūdį ir taip sumažina širdies susitraukimų dažnį.
• Diabetas. Gliukozės kiekis kraujyje nevalgius neturi viršyti 100 mg/dl. Jis tampa storesnis ir cirkuliuoja lėčiau, todėl širdžiai sunkiau jį pumpuoti. Net nedidelis, bet nuolatinis cukraus perteklius kraujyje pagreitina ritmą keliais dūžiais per minutę. Todėl kartą per metus reikia atlikti tyrimus. O sergant cukriniu diabetu, būkite prižiūrimi gydytojo, laikykitės dozių, vaistų vartojimo laiko ir dietos.
• Cholesterolio perteklius. Jei viršija 190 mg/dl, nusėda ant kraujagyslių sienelių, susiaurina jas ir trukdo kraujotakai. Kad siurbtų pakankamai kraujo, širdis turi dirbti sunkiau, todėl širdies ritmas pagreitėja. Jei aterosklerozė nebuvo diagnozuota, reikia laikytis dietos, gyvulinius riebalus keisti augaliniais, racione mažinti raudonos mėsos, riebių pieno produktų, kiaušinių kiekį, valgyti daugiau daržovių ir vaisių.
• Sportinė veikla. Širdies ritmą galite reguliuoti atlikdami fizinius pratimus. Visos pastangos pagreitina jūsų širdies ritmą. Reguliarus pratimas lavina širdies raumenį. Geriausios fizinio lavinimo formos, gerinančios kraujotakos sistemos būklę ir funkcionavimą, yra aerobinės treniruotės. Tai puikus būdas lavinti kvėpavimą ir širdies ritmą (važinėjant dviračiu ar greitai einant). Tuo pačiu metu į kraują tiekiamas pakankamas deguonies kiekis. Treniruota širdis įsitempusi veikia lėčiau ir ekonomiškiau.
• Sveika mityba. Kai kurie maisto produktai ir gėrimai (pvz., arbata, energetiniai gėrimai, geltonasis sūris) skatina hormonų, vadinamų adrenalinu ir norepinefrinu, gamybą. Jie padidina kraujospūdį ir pagreitina širdies ritmą.
• Saikingas alkoholio vartojimas. Nors alkoholis turi anksiolitinį poveikį ir mažina širdies susitraukimų dažnį, per daug išgėrus (ypač per pagirias) širdis plaka greičiau.
• Mesti rūkyti. Kiekviena cigaretė padidina kraujospūdį 10–15 mmHg. Art. ir pagreitina širdies ritmą 8–10 dūžių per minutę.

Pagreitėjęs pulsas gali rodyti įvairias ligas. Didelis širdies susitraukimų dažnis rodo hipertiroidizmą, plaučių ar bronchų ligas (įskaitant astmą), taip pat kalcio, kalio, magnio trūkumą, anemiją, kurią sukelia gausios menstruacijos. Tokiu atveju verta kreiptis į gydytoją dėl tyrimų (įskaitant morfologijos, elektrolitų ir skydliaukės hormonų tyrimus). Remdamiesi jų rezultatais, galite nustatyti preliminarią diagnozę ir susisiekti su specialistu - endokrinologu ar pulmonologu.

Žmogaus pulsas yra svarbus širdies būklės rodiklis. Normalus pulsas rodo, kad širdis dirba be sutrikimų. Kiekvienas žmogus turi žinoti, kiek dūžių per minutę turi plakti širdis, tačiau dauguma žmonių nesureikšmina tokio svarbaus rodiklio ir nekreipia dėmesio į jo nukrypimus.

Ekspertai pulsą vadina širdies ir kraujagyslių sistemos veidrodžiu. Jei pulsas padidėja arba, atvirkščiai, sumažėja, tai rodo jau išsivysčiusio patologinio proceso vystymąsi ar pasekmes širdyje. Todėl, jei nustatote širdies ritmo nukrypimą nuo normos, turėtumėte kreiptis į gydytoją.

Kas yra pulsas

Pulsas – tai ritmiškas kraujagyslių sienelių svyravimas, atitinkantis širdies susitraukimus. Pulsas yra vienas pagrindinių kriterijų, leidžiančių įvertinti normalią širdies ir kraujagyslių sistemos veiklą. Šis indikatorius rodo širdies susitraukimų ritmą, jų stiprumą ir kraujotakos pripildymą.

Jei pulso svyravimų ritmas sutrinka, gydytojas įtaria širdies patologiją. Tam įtakos gali turėti šie veiksniai:

• per didelis kavos gėrimų vartojimas;
• psichologinė perkrova;
• stresinės sąlygos;
• hormoninis disbalansas.

Be pulso ritmo, svarbus ir jo svyravimų dažnis. Virpesių dažnis yra impulsų svyravimų skaičius per minutę. Žmogui, neturinčiam širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimų, esant ramiai psichoemocinei ir fizinei būsenai, šis rodiklis svyruoja nuo 60 iki 90 pulso bangų per minutę.

Kaip išmatuoti pulsą

Labiausiai paplitęs metodas yra pulso matavimas radialinėje arterijoje. Jis guli ant riešo nuo delno pusės dviem centimetrais žemiau nykščio pagrindo. Palpuojant žmogus pajus griovelio formos įdubimą. Pro šią duobę praeina arčiausiai odos esanti arterija. Toks indo išdėstymas leidžia lengvai pajusti žmogaus pulsą.

Norėdami išmatuoti radialinės arterijos pulsą, turite atlikti šiuos veiksmus:

1. Atpalaiduokite ranką, kuria matuojamas pulsas.
2. Į angą, kurioje guli kraujagyslė, įkiškite tris pirštus (rodyklės, vidurio ir žiedo), kad žmogus aiškiai pajustų pulso bangą.
3. Atidarykite chronometrą ir nustatykite vieną minutę, skaičiuodami laivo vibracijų skaičių per tą laiką.
4. Įrašykite rezultatus.

Kad rezultatai būtų patikimi, tuo pačiu metu reikia išmatuoti abi rankas.

Jei pulso ritmas nesutrikęs, galite matuoti pulsą 30 sekundžių, o tada rezultatą padauginti iš dviejų. Jei pulso ritmas sutrinka, matavimas atliekamas 60 sekundžių.

Kai kuriais atvejais rodikliai imami iš miego, peties, poraktinės, šlaunikaulio ir smilkininės arterijų.

Kas gali sutrikdyti širdies ritmą?

Kadangi pulso svyravimų skaičius priklauso nuo širdies susitraukimų dažnio, reikia atsižvelgti į veiksnius, kurie tiesiogiai veikia širdį. Pagrindiniai veiksniai, nuo kurių priklauso kraujagyslių virpesiai, yra šie:

• aplinka;
• asmens lytis;
• asmens amžius;
• Gyvenimo būdas;
• maisto davinys;
• paveldimumas;
• fiziniai pratimai;
• psichinis stresas.

Šiuolaikiniai tyrimai rodo, kad moterų širdies susitraukimų dažnis yra aštuoniais dūžiais didesnis nei vyrų. Vertė gali keistis aukštyn arba žemyn, priklausomai nuo bendros organizmo būklės, širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimo ar paros laiko. Pulso dažniui įtakos gali turėti kūno padėtis horizontalaus paviršiaus atžvilgiu ir net oro temperatūra patalpoje.

Vakare širdies susitraukimų dažnis sumažėja, o ryte pasiekia maksimalią vertę. Vyrui normalus dažnis yra 60-70 vibracijų per minutę.

Keista, bet įprastas naujagimio ritmas yra 140 dūžių per minutę. Suaugusiesiems šis rodiklis laikomas stipriu nukrypimu nuo normos ir yra laikomas tachikardija.

Normalus širdies ritmas

Lentelėje pateikiami normalūs širdies ritmo rodikliai vaikams ir suaugusiems pagal amžių. Šie rodikliai būdingi tik sveikiems žmonėms, kurie neturi paveldimų ar įgytų širdies ir kraujagyslių sistemos patologijų.

Remiantis lentelės duomenimis, galime daryti išvadą, kad gimus vaikams padažnėja širdies susitraukimų dažnis, kuris laikomas normaliu. Tačiau su amžiumi širdies susitraukimų dažnis mažėja, o po penkiasdešimties metų vėl padažnėja. Širdies susitraukimų dažnis – tai širdies susitraukimų dažnis, atitinkantis pulso svyravimus. Be to, gydytojai tvirtina, kad prieš pat mirtį žmogaus pulsas padažnėja iki 160 vibracijų.

Reikėtų atsižvelgti į tai, kad moterims menopauzės metu funkcinis širdies susitraukimų dažnis padažnėja. Taip nutinka dėl sumažėjusios moteriško hormono (estrogeno) koncentracijos kraujyje, o ne dėl širdies patologijos. Šiuo laikotarpiu stebimi normalaus moters kraujospūdžio pokyčiai.

Normalus širdies susitraukimų dažnio padidėjimas

Didelis pulsas ne visada susijęs su patologinių pokyčių organizme vystymusi. Sveikam žmogui pulsas padažnėja šiais atvejais:

Kai kūno temperatūra pakyla net vienu laipsniu, širdies susitraukimų dažnis padažnėja daugiau nei dešimčia dūžių per minutę. Esant tokiai būklei, viršutinė normalaus širdies susitraukimų dažnio riba yra 90 dūžių per minutę. Jei indikatorius viršija šią vertę, situacija laikoma tachikardija.

Tuo atveju, kai pulso bangos dažnio padidėjimas yra funkcinio pobūdžio, žmogus nejaučia dusulio, skausmo krūtinėje, galvos svaigimo, akių patamsėjimo ar visiško regėjimo praradimo.

Širdies susitraukimų dažnis neturi viršyti didžiausios, būdingos paciento amžiaus grupei. Esant funkcinei tachikardijai, vertė normalizuojasi per penkias minutes po fizinio aktyvumo nutraukimo. Norėdami greitai apskaičiuoti didžiausią leistiną širdies susitraukimų dažnio reikšmę, iš skaičiaus 220 turėtumėte atimti pilnų paciento metų skaičių.

Patologinis padidėjimas

Tachikardija, kurią sukelia patologiniai pokyčiai, atsiranda šiais atvejais:

• įgytos ir įgimtos širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos;
• patologiniai nervų sistemos pokyčiai;
• hipertenzinė krizė;
• hormoninis disbalansas;
• navikų buvimas;
• širdies išemija;
• širdies smūgis;
• žmonių infekcinės ligos.

Gydytojai atkreipia dėmesį į atvejus, kai menstruacinio ciklo ar nėštumo metu atsiranda tachikardija su gausiomis išskyromis. Tai atsiranda dėl aneminio sindromo. Ilgai trunkantis viduriavimas, vėmimas ar kitoks didžiulis skysčių netekimas organizme gali sukelti patologiškai greitą pulsą.

Ypač svarbūs atvejai, kai normalaus vaikščiojimo metu padažnėja širdies susitraukimų dažnis ir normalus kraujospūdis. Jei žmogus aptinka šį simptomą, jis turėtų nedelsdamas kreiptis į kvalifikuotą specialistą dėl papildomų diagnostikos priemonių. Ši būklė gali rodyti širdies nepakankamumo buvimą.

Vaiko patologinį širdies susitraukimų dažnio padidėjimą daug sunkiau atsekti dėl jo gyvenimo būdo. Vaikai dažnai dalyvauja aktyviuose žaidimuose arba patiria intensyvius emocinius išgyvenimus, dėl kurių atsiranda nuolatinė tachikardija. Jei paauglys serga vegetatyvine-kraujagysline distonija, gydytojas pastebės nuolatinį širdies susitraukimų dažnio padidėjimą.

Įtarus patologinį širdies susitraukimų dažnio padažnėjimą, reikėtų pasikonsultuoti su gydytoju, nes laiku nekoreguojant organizmo procesų, gali atsirasti staigus sąmonės netekimas, pablogėti bendra savijauta, uždusti ar galvos svaigimo priepuoliai.

Sumažėjęs širdies susitraukimų dažnis

Širdies susitraukimų dažnio sumažėjimas iki 60 dūžių per minutę ar mažiau rodo patologinį ar funkcinį sutrikimą. Funkcinis pulso deficitas stebimas miegant arba profesionaliems sportininkams.

Profesionaliu sportu užsiimančių žmonių širdies susitraukimų dažnis sumažėja iki 40 dūžių per minutę. Šis rodiklis nėra nukrypimas nuo normos, nes sportininkai patiria nemažai autonominės širdies susitraukimų reguliavimo pokyčių.

Ekspertai atkreipia dėmesį į patologinę bradikardiją šiais atvejais:

• uždegiminiai procesai, paveikiantys širdies skaidulas;
• kūno intoksikacija;
• miokardinis infarktas;
• širdies ir kraujagyslių sistemos pokyčiai, susiję su žmogaus amžiumi;
• skrandžio opos;
• padidėjęs intrakranijinis slėgis;
• hipotirozė;
• miksedema.

Dažna priežastis, dėl kurios atsiranda mažas pulsas, yra širdies nervinių skaidulų laidumo pažeidimas. Tai veda prie netolygaus elektros impulso pasiskirstymo išilgai širdies skaidulų.

Šiek tiek sumažėjusį pulso bangos dažnį sunku pačiam pajusti, tačiau esant rimtesniems nukrypimams, sutrinka žmogaus smegenų aprūpinimas krauju. Dėl to atsiranda galvos svaigimas, silpnumas, lipnus šaltas prakaitas ir sąmonės netekimas.

Negalima pamiršti ir pulso bangų dažnio sumažėjimo dėl vaistų vartojimo. Kai kurios vaistų grupės gali sukelti bradikardiją.

Diagnostika

Norėdami patikimai nustatyti pulso pokyčius, specialistai taiko instrumentinę širdies ir kraujagyslių sistemos diagnostiką. Pagrindinis tokių anomalijų nustatymo metodas yra elektrokardiografija (EKG).

Ypač sudėtingose ​​situacijose skiriamas Voltero stebėjimas. Šiuo atveju širdies veikla registruojama visą dieną. Jei žmogus sveikas, tai jo rodikliai atitiks amžių ar funkcinę normą.

Rečiau naudojamas bėgimo takelio testas, kurio metu pacientui imama elektrokardiograma bėgiojant. Šis metodas leidžia nustatyti širdies ir kraujagyslių sistemos prisitaikymą prie stresinių situacijų ir sekti normalios širdies veiklos atkūrimo greitį po fizinio krūvio.

Suaugusiam žmogui nustatyti nukrypimų priežastį yra daug sunkiau, nes veiksnių, turinčių įtakos širdies ritmui, skaičius padidėja kelis kartus. Su amžiumi mažėja kraujotakos sienelių elastingumas. Tai atsiranda dėl šių veiksnių įtakos:

• blogų įpročių buvimas;
• alkoholio vartojimas;
• mažas mobilumas;
• prasta mityba;
• nereguliarus dienos režimas;
• individualūs su amžiumi susiję kūno pokyčiai;
• nervų sistemos veikimo sutrikimai.

Vyresnių nei 45 metų žmonių organizmas nespėja prisitaikyti prie nuolatinių aplinkos sąlygų pokyčių.

Stresas, aplinka, gyvenimo būdas, įgimtos patologijos ir daugelio kitų veiksnių įtaka lemia širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus. Bet koks šios sistemos sutrikimas lemia normalaus širdies ritmo ir pulso dažnio pasikeitimą. Todėl labai svarbu žinoti, koks turi būti sveiko žmogaus pulsas ir jį stebėti.

Pulsas yra kraujagyslių sienelių vibracija, atsirandanti reaguojant į širdies sienelių susitraukimą ir atsipalaidavimą. Kodėl jie atsiranda? Jų išvaizda atsiranda dėl to, kad kraujas pumpuojamas per kraujagyslių dugną esant slėgiui ir, reaguodamos į tokį poveikį, elastinės kraujagyslių sienelės, veikiamos kraujo spaudimo, atlieka pulsuojančius judesius. Kai kuriais atvejais, jei kraujagyslės sienelė yra arti odos paviršiaus, arterijos pulsavimas pastebimas net vizualiai.

Kokie yra pagrindiniai šio širdies ir kraujagyslių sistemos rodiklio parametrai, kuriais domisi gydytojas? Ekspertai nustato šešias pagrindines pulso charakteristikas:

1. Ritmas – kintami arterijų sienelių svyravimai vienodais intervalais. Paprastai pulsas yra ritmiškas, o vienas po kito einančių dūžių intervalai yra beveik vienodi. Tačiau esant įvairioms patologijoms, šis rodiklis sutrinka ir atsiranda aritmija (tai yra, skirtingais laiko intervalais vyksta kintami arterijų sienelių svyravimai).

2. Dažnis – rodo arterijų sienelių svyravimų, vykstančių per minutę, skaičių. Pulsas gali būti retas, vidutinis arba dažnas. Normalūs širdies susitraukimų dažnio rodikliai priklauso nuo daugelio veiksnių, o norma apskaičiuojama pagal paciento amžių. Esant kai kurioms širdies ar kraujagyslių patologijoms, širdies susitraukimų dažnis ir pulsas gali nesutapti (pavyzdžiui, tais atvejais, kai širdies ertmės nėra visiškai užpildytos krauju).

3. Užpildymas – atspindi iš širdies kamerų į arterijas išleisto kraujo tūrį. Paprastai arterijos spindis visiškai prisipildo, o kraujagyslių sienelių vibracijos tampa labiau pastebimos - šis indikatorius apibūdinamas kaip „pilnas pulsas“. Jei pulsą sunku apčiuopti, gydytojas jį apibūdina kaip „tuščią“.

4. Įtempimas – nustatomas pagal spaudimo arteriją jėgą, kuri būtina norint visiškai sustabdyti kraujo tekėjimą arterijos spindyje. Šis rodiklis priklauso nuo sistolinio slėgio lygio. Sergant hipertenzija pulsas tampa kietas (arba įsitempęs), reikia pastangų suspausti arteriją, o minkštas, sakoma, tais atvejais, kai šis veiksmas atliekamas be didelių pastangų.

5. Dydis – priklauso nuo užpildymo ir įtampos. Jį lemia arterijų sienelių svyravimo laipsnis tarp susitraukimo ir atsipalaidavimo, taip pat kraujagyslių elastingumas. Yra keletas širdies ritmo tipų. Nedidelį pulsą išprovokuoja aortos susiaurėjimas, per didelis kraujagyslių sienelių elastingumas arba širdies tachikardija. Didelis – atsiranda tais atvejais, kai širdis per daug įtemptomis kraujagyslėmis pumpuoja didesnį kraujo tūrį (pavyzdžiui, esant skydliaukės hormonų pertekliui ar aortos vožtuvo defektams). Protarpinis – atsiranda dėl stipraus širdies raumens pažeidimo ir atsiranda pakaitomis didelėms ir mažoms bangoms. Į siūlą panašus pulsas pasižymi silpnu dūžių palpacija ir atsiranda didelio kraujavimo ar šoko metu.

6. Forma – nustatoma tik instrumentiškai ir atspindi arterijos spindžio tūrio kitimo greitį, kai kraujagyslė prisipildo kraujo. Vertindamas šį pulso parametrą, gydytojas gali jį apibūdinti kaip lėtą, greitą ar dikrotinį.

Širdies ritmo lentelė pagal amžių

Normalus širdies susitraukimų dažnis priklauso nuo daugelio veiksnių: amžiaus, lyties, aktyvumo (fizinio ar emocinio) ar poilsio, fizinio pasirengimo lygio ar ligų. Pulso dažnis matuojamas dūžiais per minutę, o šio rodiklio dažnis nustatomas pagal amžių.

Normalios širdies ritmo vertės vaikams:

Normalus širdies ritmas suaugusiems:

Koks yra pulsas?

Ekspertai išskiria šiuos pulso tipus:

• arterinis – turi didžiausią diagnostinę vertę, atsiranda dėl ritmiškų trūkčiojimų primenančių arterijų sienelių svyravimų, kai širdies veiklos metu pakinta jų aprūpinimas krauju, pasižymi ritmu, dažnumu, užpildymu, įtempimu, ūgiu ir forma (arba greičiu);
• kapiliaras (arba Quincke pulsas) - tokio pulso aptikimas nėra norma, nes sveikų žmonių kraujotaka kapiliaruose yra nuolatinė dėl prieškapiliarinių sfinkterių darbo, tokį pulsą lemia pulso spalvos intensyvumas. nago guolis, kaktos oda patrinta pirštais ir apatinė lūpa prispausta po dengiamuoju stiklu;
• veninė - išreikšta gimdos kaklelio jungo venų ir kitų stambių veninių kraujagyslių, esančių šalia širdies, pulsavimu; retai būna periferinėse venose; pagal sfigmogramą ir venogramą jis gali būti apibūdinamas kaip neigiamas arba teigiamas.

Vaizdo įrašas: pulsas. Ką sako jo tylėjimas?

Kam matuoti pulsą?

Pulsas yra vienas iš svarbių fiziologinių procesų kokybės parametrų, atspindinčių sveikatos būklę, fizinio pasirengimo lygį ar širdies, kraujagyslių ir kitų sistemų bei organų ligas. Aukščiau pateiktose lentelėse pateikti rodikliai yra normalus sveikų žmonių širdies susitraukimų dažnis ramybės būsenoje.Reikėtų prisiminti, kad bet kokie kūno pokyčiai gali išprovokuoti nukrypimus nuo normos įvairiomis kryptimis. Pavyzdžiui, nėštumo ar menopauzės metu atsiranda hormoninių pokyčių, kurie gali turėti įtakos pulso dažniui.Žmogaus širdies ritmas gali keistis dėl daugelio veiksnių.

Greitas pulsas – tachikardija – gali pasireikšti esant šioms fiziologinėms būklėms ar patologijoms:

• emocinis protrūkis ar stresinė situacija;
• nėštumas;
• menopauzė;
• karštas oras arba tvankus kambarys;
• per didelis darbas;
• aukštas fizinio pasirengimo lygis;
• kofeino turinčių produktų vartojimas;
• tam tikrų vaistų vartojimas;
• sunkus menstruacinis kraujavimas;
• stiprus skausmas;
• endokrininės ir nervų sistemos, kraujagyslių ir širdies ligos, kai kurių infekcijų aukšta temperatūra, neoplazmos, anemija, kraujavimas ir kt.

Fiziologinį ar patologinį pulso sulėtėjimą – bradikardiją – gali išprovokuoti šie veiksniai:

• sapnuoti;
• didelis širdies raumens pasirengimas (sportuojantiems, aktyviems žmonėms);
• su amžiumi susiję pokyčiai;
• apsvaigimas;
• padidėjęs intrakranijinis slėgis;
• miokardinis infarktas;
• uždegiminiai procesai širdies audiniuose;
• organiniai širdies pažeidimai;
• pepsinė opa;
• hipotirozė;
• vartojant tam tikrus vaistus.

Kokie yra ritmo sutrikimų tipai?

Paprastai širdies raumens susitraukimus sukelia elektriniai impulsai, sklindantys iš sinusinio mazgo (pagrindinio širdies ritmo reguliatoriaus). Visi susitraukimai vyksta nuolat ir ritmiškai, tai yra beveik tuo pačiu laiko intervalu. O pulso ritmo sutrikimai, atsiradę dėl neteisingai gautų elektros impulsų, vadinami aritmija. Tokiais atvejais pulsas tampa per lėtas, greitas, nereguliarus arba nereguliarus.

Tiek funkciniai sutrikimai, tiek ligos gali išprovokuoti aritmijas. Paprastai pagrindinės tokio nukrypimo priežastys yra šios:

• impulsų laidumo per vieną iš širdies laidumo sistemos mazgų sutrikimas;
• impulso formavimosi viename iš mazgų pokyčiai.

Priklausomai nuo kilmės, aritmijos yra šios:

Pasikeitus impulso atsiradimui sinusiniame mazge, išsivysto šie aritmijų tipai:

• sinusinė bradikardija (55 ar mažiau dūžių per minutę) - išprovokuota širdies patologijų, arterinės hipotenzijos ar hipotirozės, kartu su galvos svaigimu, bendro silpnumo ir diskomforto jausmu;
• sinusinė tachikardija (daugiau nei 90 dūžių per minutę) - sukelta stiprių emocinių protrūkių, fizinio krūvio, karščiavimo ir kartais širdies patologijos, kartu su širdies plakimo pojūčiu;
• sinusinė aritmija (nereguliarus širdies plakimų kaitaliojimas) – dažnai nustatoma paaugliams ir vaikams ir yra susijusi su kvėpavimu (širdies susitraukimų dažnis padažnėja įkvepiant ir sumažėja iškvepiant), paprastai gydymo nereikia;
• sergančio sinuso sindromas (išreiškiamas bradikardija arba bradiaritmija su ekstrasistolių ir prieširdžių virpėjimo paroksizmais) - išprovokuotas traumų ir širdies veiklos sutrikimų, autonominės nervų sistemos veiklos sutrikimų arba toksinių medžiagų ir vaistų vartojimo, pasireiškia latentiškai arba sukelia silpnumą, alpimą ir širdies plakimą.

Jei miokardo ląstelės praranda gebėjimą generuoti elektrinį impulsą į veikimo potencialą, žmogui išsivysto šios aritmijos rūšys:

• ekstrasistolija (nepaprasti ar priešlaikiniai širdies raumens susitraukimai, papildomas širdies plakimas) - sukelia intensyvios emocijos, autonominės funkcijos sutrikimas, piktnaudžiavimas nikotinu, kofeinu ir alkoholiu arba organinės širdies patologijos, pasireiškiančios pulsavimu epigastriniame regione, blyškumu. , padidėjęs prakaitavimas, deguonies trūkumo pojūtis ir stiprus drebulys bei širdies išblukimas, alpimas;
• paroksizminė tachikardija (pulso dažnis 140 - 240 dūžių per minutę) - priepuoliai atsiranda ir išnyksta staiga, trunka nuo kelių sekundžių iki kelių valandų, sukelia hipertenzija, širdies patologija, pneumonija, sepsis, vartojant vaistus (chinidiną, širdies glikozidus, diuretikus ir efedriną). ) arba difterija, lydi širdies plakimo pojūtis, silpnumas ir gumbelis gerklėje, dažnas šlapinimasis ir padidėjęs prakaitavimas.

Pavojingiausias širdies ritmo sutrikimo tipas yra prieširdžių virpėjimas. Dėl šio nukrypimo nuo normos žmogui gali išsivystyti tromboembolija, širdies sustojimas ir širdies nepakankamumas. Šio sutrikimo metu žmogus jaučia krūtinės skausmą, padažnėja širdies susitraukimų dažnis, širdies raumens išemija (iki infarkto), prieširdžių virpėjimo požymiai EKG ir širdies nepakankamumas. Šie veiksniai gali išprovokuoti prieširdžių virpėjimo vystymąsi:

• širdies liga;
• insultas;
• stiprus stresas;
• didelių etanolio dozių vartojimas;
• tam tikrų vaistų perdozavimas;
• chirurgija.

Širdies ritmas

Širdies susitraukimų dažnis yra širdies susitraukimų skaičius per laiko vienetą. Jis atspindi širdies skilvelių susitraukimų dažnį per vieną minutę ir paprastai svyruoja nuo 60 iki 80 dūžių (suaugusiam ir sveikam žmogui). Šis indikatorius dažnai painiojamas su pulsu, o šis širdies ir kraujagyslių sistemos parametras rodo kraujagyslių sienelių virpesių skaičių, reaguojant į širdies susitraukimus. Paprastai tiek širdies susitraukimų dažnis, tiek pulsas yra maždaug vienodi.

Pulso forma

Pulso forma atspindi slėgio pokyčio greitį tarp širdies raumens susitraukimo ir atsipalaidavimo. Atsižvelgdami į šiuos rodiklius, gydytojai išskiria šias pulso svyravimų formas:

• greitas pulsas – yra aortos nepakankamumo ar tirotoksikozės požymis, atsiranda dėl to, kad iš skilvelių išstumiama daug kraujo ir spaudimas diastolės metu smarkiai sumažėja;
• lėtas pulsas - atsiranda esant mitraliniam regurgitacijai arba aortos sienelių susiaurėjimui, pasireiškiančiais mažais slėgio kritimais;
• dikrotinis pulsas - atsiranda, kai pablogėja periferinių kraujagyslių tonusas ir pasireiškia papildoma svyravimų banga per kraujagysles.

Kaip tinkamai ištirti pulsą?

Arterinį pulsą lengviausia išmatuoti pirštu, o veninio ir kapiliarinio pulso palpacijos būdu nustatyti neįmanoma, matuojamas specialia technika. Kai kuriais atvejais, norint ištirti arterinį pulsą, pacientui skiriami šie instrumentiniai metodai:

• sfimografija;
• sfigmomanometrija;
• EKG arba Holterio EKG;
• Pulso simetrija.

Pulsą skaičiuoti gali pats, mylimas žmogus ar gydytojas.Atminkite, kad žmogus, matuojantis pulsą, turi būti atsipalaidavęs ir emociškai ramus, jo ranka turi būti patogioje padėtyje!

Vaizdo įrašas: kaip išmatuoti pulsą

Dažniausiai matavimas atliekamas apčiuopiant riešo stipininę arteriją. Norėdami tai padaryti, paspauskite arteriją dviem ar keturiais pirštais, kad pirštų galiukais jaustų arterijų sienelių virpesius. Po to jie pažymi laiką (geriau tai padaryti su chronometru) ir pradeda skaičiuoti pulsą. Arterijų sienelių virpesių skaičių galima apskaičiuoti per 1 minutę, o jei pulsas ritmingas, tuomet matavimą galima pagreitinti skaičiuojant dūžių dažnį per 30 sekundžių ir rezultatą padauginus iš 2.

Kartais pulsas matuojamas kitose arterijose:

• alkūnkaulis - ant alkūnės lenkimo arba riešo centre;
• miego arterijos - ant kaklo skydliaukės kremzlės pusėje ir arčiau smakro;
• ašinis - pirmojo šonkaulio krašto lygyje;
• šlaunikaulis - vidinėje šlaunies pusėje (arčiau gaktos simfizės);
• laikinas - ant šventyklos tiesiai virš skruostikaulio.

Išvada

Pulsas yra vienas iš svarbiausių diagnostikos kriterijų. Su medicina nesusiję žmonės dažniausiai skaičiuoja tik pulsacijų skaičių (pavyzdžiui, sportininkai po treniruotės). Tačiau išsamus jo apibūdinimas suteikia gydytojui galimybę sudaryti išsamų ne tik širdies susitraukimų dažnio, bet ir kraujagyslių būklės bei kraujotakos pobūdžio vaizdą. Praktikoje dažniausiai tiriami pulso dažniai miego ar stipininėse arterijose.

Pulsas- trūkčiojantys kraujagyslių sienelių virpesiai, atsirandantys dėl kraujo patekimo iš širdies į kraujagyslių sistemą. Yra arteriniai, veniniai ir kapiliariniai impulsai. Didžiausią praktinę reikšmę turi arterinis pulsas, dažniausiai apčiuopiamas riešo ar kaklo srityje.

Pulso matavimas. Radialinė arterija apatiniame dilbio trečdalyje prieš pat jos sujungimą su riešo sąnariu guli paviršutiniškai ir gali būti lengvai prispaudžiama prie spindulio. Pulsą lemiantys rankos raumenys neturi būti įsitempę. Uždėkite du pirštus ant arterijos ir suspauskite ją jėga, kol kraujotaka visiškai sustos; tada spaudimas arterijai palaipsniui mažinamas, įvertinant pulso dažnį, ritmą ir kitas savybes.

Sveikiems žmonėms pulsas atitinka širdies susitraukimų dažnį ir ramybės būsenoje yra 60-90 dūžių per minutę. Širdies susitraukimų dažnio padažnėjimas (daugiau nei 80 per minutę gulint ir 100 per minutę stovint) vadinamas tachikardija, sulėtėjimas (mažiau nei 60 per minutę) – bradikardija. Pulso dažnis esant teisingam širdies ritmui nustatomas skaičiuojant pulso dūžių skaičių per pusę minutės ir rezultatą padauginus iš dviejų; esant širdies aritmijai, pulso dūžių skaičius skaičiuojamas visą minutę. Sergant kai kuriomis širdies ligomis pulso dažnis gali būti mažesnis nei širdies susitraukimų dažnis – pulso trūkumas. Vaikams pulsas dažnesnis nei suaugusiųjų, mergaičių – šiek tiek dažnesnis nei berniukų. Naktį pulsas mažesnis nei dieną. Retas pulsas atsiranda sergant įvairiomis širdies ligomis, apsinuodijus, taip pat vartojant vaistus.

Paprastai pulsas pagreitėja fizinio streso ir neuro-emocinių reakcijų metu. Tachikardija yra adaptyvi kraujotakos sistemos reakcija į padidėjusį organizmo deguonies poreikį, skatinanti organų ir audinių aprūpinimą krauju. Tačiau treniruotos širdies kompensacinė reakcija (pavyzdžiui, sportininkų) išreiškiama ne tiek pulso dažnio padidėjimu, kiek širdies susitraukimų stiprumu, kuris yra palankesnis organizmui.

Pulso charakteristikos. Daugelį širdies, endokrininių liaukų ligų, nervų ir psichikos ligų, padidėjusią kūno temperatūrą, apsinuodijimą lydi padažnėjęs širdies susitraukimų dažnis. Arterinio pulso palpacijos tyrimo metu jo charakteristikos yra pagrįstos pulso dažnio nustatymu ir tokių pulso savybių įvertinimu kaip. ritmas, užpildymas, įtampa, aukštis, greitis.

Pulsas nustatomas skaičiuojant pulso dūžius ne trumpiau kaip pusę minutės, o jei ritmas neteisingas – per minutę.

Pulso ritmas vertinamas pagal vieną po kitos sekančių pulso bangų reguliarumą.Sveikiems suaugusiems žmonėms pulso bangos, kaip ir širdies susitraukimai, stebimos reguliariais intervalais, t.y. Pulsas yra ritmiškas, tačiau giliai kvėpuojant, kaip taisyklė, pulsas padidėja įkvėpus ir sumažėja iškvėpimo metu (kvėpavimo aritmija). Neritminis pulsas taip pat stebimas su įvairiais širdies aritmijos: pulso bangos seka nereguliariais intervalais.

Impulsinis užpildymas nustatomas pagal pulso pokyčių jutimą apčiuopiamos arterijos tūryje. Arterijos prisipildymo laipsnis visų pirma priklauso nuo širdies smūgio tūrio, nors svarbus ir arterijos sienelės išsiplėtimas (jis didesnis, kuo žemesnis arterijos tonusas).

Impulsinė įtampa nustatoma pagal jėgą, kuri turi būti taikoma norint visiškai suspausti pulsuojančią arteriją. Tam vienu iš apčiuopiamos rankos pirštų suspaudžiama radialinė arterija ir tuo pačiu metu pulsas nustatomas kitu pirštu distaliai, fiksuojant jo sumažėjimą arba išnykimą. Yra įtempti arba kieti impulsai ir minkšti impulsai. Pulso įtampos laipsnis priklauso nuo kraujospūdžio lygio.

Pulso aukštis apibūdina arterijos sienelės impulsų svyravimo amplitudę: ji yra tiesiogiai proporcinga pulso slėgio dydžiui ir atvirkščiai proporcinga arterijų sienelių toninio įtempimo laipsniui. Esant įvairių etiologijų šokui, pulso reikšmė smarkiai sumažėja, pulso banga vos apčiuopiama. Šis impulsas vadinamas siūlišku.

Yra arteriniai, kapiliariniai ir veniniai impulsai.

Arterinis pulsas- tai ritminiai arterijos sienelės virpesiai, atsirandantys dėl kraujo patekimo į arterinę sistemą vieno širdies plakimo metu. Yra centrinis (ant aortos, miego arterijų) ir periferinis (ant radialinės, nugarinės pėdos arterijos ir kai kurių kitų arterijų) pulsas.

Diagnostikos tikslais pulsas nustatomas smilkininėje, šlaunikaulio, peties, popliteal, užpakalinėje blauzdikaulio ir kitose arterijose.

Dažniau pulsas tiriamas suaugusiems ant stipininės arterijos, kuri yra paviršutiniškai tarp stipinkaulio stipinkaulio ataugos ir vidinio stipininio raumens sausgyslės.

Tiriant arterinį pulsą svarbu nustatyti jo kokybę: dažnį, ritmą, prisipildymą, įtampą ir kitas charakteristikas. Pulso pobūdis priklauso ir nuo arterijos sienelės elastingumo.

Dažnis – tai bangos impulsų skaičius per 1 minutę. Paprastai sveiko suaugusio žmogaus pulsas yra 60–80 dūžių per minutę. Širdies susitraukimų dažnio padidėjimas 85-90 dūžių per minutę vadinamas tachikardija. Vadinamas širdies susitraukimų dažnis, mažesnis nei 60 dūžių per minutę bradikardija. Pulso nebuvimas vadinamas asistolija. Kūno temperatūrai pakilus 1 0 C, suaugusiems pulsas padažnėja 8-10 dūžių per minutę.

Ritmaspulsas nustatomi intervalais tarp impulsų bangų. Jei jie vienodi – pulsas ritmingas(teisingai), jei skiriasi – pulsas aritmiškas(neteisingai). Sveiko žmogaus širdies susitraukimas ir pulso banga seka vienas kitą reguliariais intervalais. Jei yra skirtumas tarp širdies susitraukimų ir pulso bangų skaičiaus, ši būklė vadinama pulso trūkumu (su prieširdžių virpėjimu). Skaičiavimą atlieka du žmonės: vienas skaičiuoja pulsą, kitas klausosi širdies plakimų.

Didumas– tai savybė, kurią sudaro bendras užpildymo ir įtempimo įvertinimas. Jis apibūdina arterijos sienelės virpesių amplitudę, ty pulso bangos aukštį. Kai pulsas reikšmingas, jis vadinamas dideliu arba dideliu, o kai mažas – mažu arba žemu. Paprastai vertė turėtų būti vidutinė.

Impulsinis užpildymas lemia pulso bangos aukštis ir priklauso nuo sistolinio širdies tūrio. Jei ūgis normalus arba padidėjęs, tai galima pajusti normalus pulsas(pilnas); jei ne, tai pulsas tuščia.

Impulsinė įtampa priklauso nuo kraujospūdžio vertės ir yra nulemtas jėgos, kurią reikia taikyti tol, kol pulsas išnyks. Esant normaliam slėgiui, arterija suspaudžiama vidutiniškai padidėjus, todėl pulsas normalus saikingai(patenkinama) įtampa. Esant aukštam slėgiui, arterija suspaudžiama stipriu slėgiu – tai vadinama pulsu įsitempęs.

Svarbu nesuklysti, nes pati arterija gali būti sklerozinė (sukietėjusi). Tokiu atveju būtina išmatuoti slėgį ir patikrinti atsiradusią prielaidą.

Kai slėgis žemas, arterija lengvai suspaudžiama ir vadinamas tempimo impulsu minkštas (atsipalaidavęs).

Vadinamas tuščias, neįtemptas pulsas mažas siūlas.

Pulso tyrimo duomenys registruojami dviem būdais: skaitmeniniu būdu – medicininėje dokumentacijoje, žurnaluose ir grafiškai – temperatūros lape raudonu pieštuku stulpelyje „P“ (pulsas). Temperatūros lape svarbu nustatyti slėgio kainą.

Tyrinėkite duomenis dviem būdais: skaitmeninis - medicininiuose įrašuose, žurnaluose ir grafinis – temperatūros lapo raudonu pieštuku stulpelyje „P“ (pulsas). Temperatūros lape svarbu nustatyti slėgio kainą.

Arterinis spaudimas.

Arterinis Tai slėgis, susidarantis arterinėje kūno sistemoje širdies susitraukimų metu ir priklausantis nuo sudėtingos neurohumoralinės reguliavimo, širdies išstumiamo kiekio ir greičio, širdies susitraukimų dažnio ir ritmo bei kraujagyslių tonuso.

Yra sistolinis ir diastolinis kraujospūdis.

Sistolinis yra slėgis, kuris susidaro arterijose didžiausio pulso bangos pakilimo momentu po skilvelio sistolės.

Diastolinis yra slėgis, palaikomas arterinėse kraujagyslėse skilvelio diastolės metu.

Pulso slėgis reiškia skirtumą tarp sistolinio ir diastolinio kraujospūdžio; kraujospūdžio matavimas (tyrimas) atliekamas netiesioginiu garso metodu, kurį 1905 metais pasiūlė rusų chirurgas N.G. Korotkovas. Slėgio matavimo prietaisai turi tokius pavadinimus: Riva-Rocci aparatas (gyvsidabris), arba tonometras, sfigmomanometras (rodyklė), o šiais laikais kraujospūdžiui nustatyti negarsiniu metodu dažniau naudojami elektroniniai prietaisai.

Norint ištirti kraujospūdį, svarbu atsižvelgti į šiuos veiksnius:

§ manžetės dydis, kuris turi atitikti paciento pečių apimtį: M - 130 (130 x 270 mm) - suaugusiems vidutinis pečių manžetė, pečių apimtis 23-33 cm Mažiems vaikams ir suaugusiems su mažu arba dideliu pečiu perimetras, kraujospūdžio korekcija atliekama naudojant suaugusiųjų manžetę M - 130 (130 x x 270 mm) pagal specialią lentelę arba specialaus dydžio manžetės aparatą. Manžetės kameros ilgis turi atitikti 80 % pečių apimties centimetrais, o plotis – apie 40 % manžetės kameros ilgio. Mažesnio pločio rankogaliai pervertina, o didesni – nepakankamai (2 priedas);

§ fonendoskopo (stetofonendoskopo) membranos ir vamzdelių būklė,

kuris gali būti pažeistas;

§ Manometro tinkamumas naudoti, kurį reikia reguliariai tikrinti bent kartą per metus arba jo techninėse charakteristikose nurodytais intervalais.

Rezultatų įvertinimas.

Rezultatai vertinami lyginant gautus duomenis su nustatytais standartais (pagal nesudėtingų medicinos paslaugų atlikimo technologiją, 2009 m.)

Reikia prisiminti.

Pirmojo vizito metu išmatuojamas abiejų rankų kraujospūdis.

Stebima matavimų įvairovė. Jei pirmieji du matavimai skiriasi vienas nuo kito ne daugiau kaip 5 mmHg. Art., matavimai sustabdomi ir užfiksuojama vidutinė šių verčių vertė.

Jei nustatoma asimetrija (daugiau nei 10 mm Hg sistoliniam ir 5 mm Hg diastoliniam kraujospūdžiui, visi tolesni matavimai atliekami ant rankos, kurios kraujospūdžio reikšmės didesnės. Jei pirmieji du matavimai vienas nuo kito skiriasi daugiau nei 5 mm Hg Art., tada atliekamas trečias matavimas ir (jei reikia) ketvirtas matavimas.

Jei atliekant pakartotinius matavimus pastebimas laipsniškas kraujospūdžio mažėjimas, pacientui reikia skirti laiko atsipalaiduoti.

Jei pastebimi daugiakrypčiai kraujospūdžio svyravimai, tolesni matavimai sustabdomi ir nustatomas paskutinių trijų matavimų aritmetinis vidurkis (neįskaitant didžiausios ir minimalios kraujospūdžio reikšmių).

Paprastai kraujospūdis svyruoja priklausomai nuo amžiaus, aplinkos sąlygų, nervinio ir fizinio streso būdravimo laikotarpiu (miego ir poilsio).

Lygių klasifikacija

kraujospūdis (BP)

Normalus suaugusiam žmogui sistolinis spaudimas svyruoja nuo 100-105 iki 130-139 mm Hg. Art.; diastolinis- nuo 60 iki 89 mm Hg. Art., pulso slėgis Paprastai jis yra 40-50 mm Hg. Art.