Fevarin - naudojimo ir sudėties instrukcijos, indikacijos, išleidimo forma ir kaina. Atsiliepimai apie Fevarin Fevarin tarptautinį pavadinimą

Fevarin (fluvoksaminas) farmakologiškai priklauso antidepresantų grupei. Gamintojas Abbot.

Į kompoziciją įeina veiklioji medžiaga fluvoksamino maleatas - 50 mg arba 100 mg, taip pat pagalbiniai komponentai manitolis, kukurūzų krakmolas, taip pat pregelifikuotas stearilfumaratas natrio druskos pavidalu, silicio dioksidas koloido pavidalu.

Korpusas pagamintas iš hipromeliozės, makrogolio, talko, titano dioksido.

Išoriškai 50 mg tabletės yra dengtos, apvalios, abipus išgaubtos, baltos spalvos, vienoje pusėje yra linija, kurios šonuose išgraviruota 291, o užpakalinėje tabletės pusėje virš trikampio piktogramos yra raidė S.

100 mg tabletės taip pat yra dengtos plėvele, ovalios, abipus išgaubtos, baltos, su vagele, abiejose pusėse išgraviruotas 313, kitoje pusėje taip pat yra raidė S virš trikampio piktogramos.

Farmakodinamikos požiūriu Fevarin veikimo mechanizmas pagrįstas veikliosios medžiagos fluvoksamino gebėjimu selektyviai slopinti smegenų neuronų gaminamo serotonino reabsorbciją.

Tuo pačiu metu Fevarin silpnai jungiasi su alfa, beta adrenerginiais, m-cholinerginiais, histamininiais, dopaminerginiais ar serotoninerginiais receptoriais.

Farmakokinetikos požiūriu, pavartotas fluvoksaminas visiškai absorbuojamas iš virškinimo trakto. Didžiausia jo koncentracija plazmoje susidaro praėjus maždaug 5-7 valandoms po pavartojimo.

Perėjus pirminio metabolizmo kepenyse stadiją, absoliutus biologinis prieinamumas pasiekia 53%. Valgymas kartu su vaistu neturi įtakos farmakokinetikai.

Fluvoksamino prisijungimas prie plazmos baltymų siekia 80%. Fluvoksamino metabolizmas daugiausia vyksta kepenyse, susidarę metabolitai pašalinami per inkstus.

Vidutinis Fevarin pusinės eliminacijos laikas iš organizmo yra 13-15 valandų, vartojant vieną dozę, ir šiek tiek pailgėja vartojimo kursu (iki dvidešimt dviejų valandų), pusiausvyros koncentracija plazmoje paprastai pasiekiama per dvi savaites.

Du iš devynių pagrindinių metabolitų, susidarančių dėl metabolizmo kepenyse, turi nereikšmingą farmakologinį aktyvumą. Kiti metabolitai neturi farmakologinio aktyvumo.

Fevarin reikšmingai slopina citochromo P450 1A2 potipį, vidutiniškai slopina citochromo P450 2C potipį ir P450 ZA4 potipį ir šiek tiek slopina citochromo P450 2D6 potipį. Vienos Fevarin dozės farmakokinetika yra tiesinė.

Nusistovėjusi fluvoksamino koncentracija yra didesnė nei vienkartinės dozės ir nėra tiesiškai didesnė vartojant didesnes paros dozes.

Fluvoksamino farmakokinetika senyviems žmonėms ar pacientams, sergantiems inkstų nepakankamumu, nekinta.

Sergant kepenų ligomis Fevarin metabolizmas linkęs lėtėti. Fevarin pusiausvyros koncentracija vaikų (6-11 metų) plazmoje yra dvigubai didesnė nei paauglių (12-17 metų amžiaus), o koncentracija yra panaši kaip ir suaugusiųjų.

Turinys:

Indikacijos

Vaistas Fevarin skirtas įvairios kilmės, obsesiniams-kompulsiniams sutrikimams (OKS) gydyti. Gali būti naudojamas kompleksiniam lėtinio skausmo sindromo gydymui.

Kontraindikacijos

Kontraindikacijos yra padidėjęs jautrumas fluvoksaminui arba bet kuriai pagalbinei medžiagai.

Tizanidino ir MAO inhibitorių vartoti kartu draudžiama.

Gydymas fluvoksaminu turi prasidėti kitą dieną po grįžtamojo MAO inhibitoriaus pavartojimo, o jei vartojamas negrįžtamas MAO inhibitorius – tik praėjus 2 savaitėms po vartojimo nutraukimo.

Tuo pačiu metu, nutraukus fluvoksamino vartojimą, bet kokių MAO inhibitorių vartojimas turėtų prasidėti ne anksčiau kaip po septynių dienų.

Fevarin reikia atsargiai vartoti esant inkstų ar kepenų nepakankamumui, anksčiau pasireiškus epilepsijai ir traukuliams.

Senatvėje, taip pat pacientams, kuriems yra polinkis kraujuoti (trombocitopenija).

Vartoti nėštumo ir žindymo metu

Dėl nepakankamų stebėjimų nebuvo nustatytas neigiamas Fevarin poveikis nėštumui, galimas pavojus nežinomas. Tuo pačiu metu,

Reikia būti atsargiems, nes yra pavienių abstinencijos sindromo atvejų naujagimiams po fluvoksamino vartojimo nėštumo metu.

Fluvoksaminas nedideliais kiekiais gali patekti į motinos pieną. Šiuo atžvilgiu Fevarin nerekomenduojama vartoti žindymo laikotarpiu.

Taikymo būdas

Fevarin geriamas, tačiau tabletės negalima kramtyti, užgeriant pakankamu kiekiu vandens.

Depresija:

• Suaugusiesiems pradinė dozė turi būti 50 arba 100 mg (vienkartinė dozė, vakare, jei yra šalutinio poveikio rizika, galite pradėti nuo 25 mg dozės). Palaipsniui dozė didinama iki veiksmingo lygio. Veiksminga paros dozė paprastai yra 100 mg ir ją reikia koreguoti individualiai, atsižvelgiant į paciento reakciją į gydymą. Paros dozė gali būti 300 mg, o didesnės nei 150 mg paros dozės turi būti paskirstytos į kelias dozes.
• Remiantis oficialiomis PSO rekomendacijomis, gydymo antidepresantais trukmė turėtų būti šeši mėnesiai po remisijos po depresijos epizodo.
• Norint išvengti depresijos epizodo pasikartojimo, rekomenduojama Fevarin dozė yra 100 mg vieną kartą per parą.

Obsesiniai-kompulsiniai sutrikimai (OKS):

• Suaugusiesiems pradinė dozė yra 50 mg Fevarin per parą 3-4 dienas. Veiksminga paros dozė paprastai yra 100-300 mg, suaugusiems ji neturi viršyti 300 mg. Dozes reikia didinti palaipsniui iki optimalaus dozavimo režimo lygio. Tuo pačiu metu, vartojant iki 150 mg dozes, priimtina vienkartinė paros dozė, geriausia vakare, o didesnės nei 150 mg paros dozės turi būti padalytos į 2 arba 3 dozes.
• Vaikams nuo 8 metų ir paaugliams. Pradinė dozė yra 25 mg per parą, viena dozė. Palaikomoji dozė yra 50-200 mg per parą. 8–18 metų vaikų OKS gydymui paros dozė neturi viršyti 200 mg. Tokiu atveju didesnę kaip 100 mg paros dozę reikia padalyti į 2-3 dozes.

Jei gydant Fevarin pasiekiamas geras gydomasis poveikis, gydymą galima tęsti, kiekvienu atveju parenkant paros dozę. Jei po 10 gydymo savaičių nepagerėja, Fevarin vartojimą reikia persvarstyti.

Sisteminių tyrimų neatlikta, dėl kurių buvo išspręstas leistinos gydymo Fevarin trukmės klausimas.

Tuo pačiu metu, kadangi obsesiniai-kompulsiniai sutrikimai yra lėtiniai, pacientams, kuriems Fevarin davė teigiamą gydomąjį poveikį, gydymą leidžiama pratęsti ilgiau nei 10 savaičių.

Minimali veiksminga palaikomoji dozė turi būti parenkama individualiai ir labai atsargiai. Reikia periodiškai įvertinti tolesnio gydymo poreikį. Kai kurie ekspertai rekomenduoja kartu skirti psichoterapijos seansus pacientams, kuriems buvo geras atsakas į farmakoterapiją.

Pacientams, sergantiems kepenų ar inkstų nepakankamumu, gydymą rekomenduojama pradėti nuo mažų dozių ir visada griežtai prižiūrint gydytojui.

Šalutiniai poveikiai

Klinikinių tyrimų metu buvo pastebėti kai kurie šalutiniai poveikiai, priklausantys nuo esamos depresijos simptomų ir nesusiję su vaistų terapija.

Visi šalutiniai poveikiai skirstomi į dažnus (> 1 %), nedažnus (> 0,1 %), retus (> 0,01 %).

Dažni: negalavimas, astenija, širdies plakimas su tachikardija, gali padidėti prakaitavimas, anoreksijos pasireiškimai.

Virškinimo trakto sutrikimai: dispepsija, burnos džiūvimas, pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas, viduriavimas arba vidurių užkietėjimas.

Nervų sistemos sutrikimai: padidėjęs jaudrumas, drebulys, susijaudinimas, nerimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, mieguistumas arba nemiga.

Nedažni: gali pasireikšti ortostatinė hipotenzija, mialgija ir artralgija, ataksija ir ekstrapiramidiniai sutrikimai, sutrikti (uždelsta) ejakuliacija.

Gali pasireikšti sumišimo būsena, haliucinacijos ir padidėjusio jautrumo odos reakcijos (bėrimas, niežulys, galima angioedema).

Reti: kepenų funkcijos sutrikimas, pasireiškiantis padidėjusiu kepenų fermentų aktyvumu.

Traukulių atsiradimas, galaktorėja, padidėjusio jautrumo šviesai reakcijos. Gali išsivystyti manija.

Taip pat buvo pranešta apie šalutinį poveikį vartojant fluvoksaminą po pateikimo į rinką. Tikslus dažnis nenurodytas.

Pastebėti kraujavimai (virškinimo trakto, ekchimozė, purpura), antidiurezinio hormono sekrecijos slopinimas, hiponatremija, galimi kūno svorio pokyčiai tiek mažėjimo, tiek didėjimo kryptimis.

Gali pasireikšti nervų sistemos poveikis: serotonino sindromas, piktybinis neurolepsinis sindromas, akatizija, odos jautrumo sutrikimai, skonio sutrikimai.

Buvo pranešta apie savižudiško elgesio atvejus gydymo fluvoksaminu metu ir netrukus po jo pabaigos.

Taip pat pastebėti šlapinimosi sutrikimai (išreikšti kaip šlapimo susilaikymas, šlapimo nelaikymas arba padažnėjęs šlapinimasis, nikturija) ir anorgazmijos reiškinys.

Fevarin nutraukimo sindromo atvejai, įskaitant abstinencijos sindromą naujagimiams. Nutraukimo metu pastebėti simptomai: galvos skausmas, galvos svaigimas, pykinimas, nerimas, parestezija. Daugeliu atvejų šie simptomai yra lengvi ir praeina savaime. Baigus gydymą, dozę reikia mažinti palaipsniui.

Perdozavimas

Būdingiausi simptomai yra virškinimo trakto sutrikimai (pykinimas iki vėmimo ir viduriavimo), mieguistumas ir nevestibulinis galvos svaigimas. Taip pat yra širdies veiklos sutrikimo (įvairūs ritmo pokyčiai, arterinė hipotenzija), kepenų funkcijos sutrikimo, traukulių ir sąmonės prislėgimo požymių.

Tačiau perdozuoti galima tik vartojant pakankamai dideles fluvoksamino dozes. Nuo pat jo įvedimo gauta labai retų pranešimų apie mirtis, kurios, kaip manoma, atsirado dėl vien fluvoksamino perdozavimo.

Didžiausia užregistruota paciento dozė buvo 12 gramų fluvoksamino. Tuo pačiu metu pacientas buvo visiškai išgydytas. Buvo pranešta apie rimtesnes komplikacijas tais atvejais, kai fluvoksamino perdozavimas buvo tyčinis ir buvo derinamas su kitais vaistais.

Specifinio Fevarin priešnuodžio nėra. Perdozavus, būtina kuo anksčiau išplauti skrandį.

Taip pat rekomenduojama simptominė terapija, pakartotinis aktyvintos anglies vartojimas ir, jei reikia, osmosinių vidurius laisvinančių vaistų skyrimas. Tuo pačiu metu dializė ar priverstinė diurezė nėra veiksmingi.

Specialios instrukcijos

Sąveika su kitais vaistais

Fluvoksaminas reikšmingai gali slopinti citochromo P450 1A2 izofermentą ir kiek mažesniu mastu P450 2C ir P 450 3A4 izofermentus. Šių izofermentų metabolizuojami vaistai pašalinami lėčiau ir, vartojant kartu su Fevarin, gali pasiekti didesnę koncentraciją plazmoje.

Tai svarbu vaistams, kurių terapinės dozės yra siauros. Tokiais atvejais pacientus reikia atidžiai stebėti ir, jei reikia, koreguoti šių vaistų dozę.

Pažvelkime į kiekvieną iš arčiau.

• Izofermentas citochromas P450 1A2

Kartu vartojant fluvoksaminą, padidėjo antipsichozinių vaistų (olanzapino, klozapino), taip pat triciklių antidepresantų (pirmiausia amitriptilino, taip pat rečiau vartojamo imipramino ir klomipramino) koncentracija.

Yra žinoma, kad šiuos vaistus daugiausia metabolizuoja citochromo P450 1A2 izofermentas. Atsižvelgiant į tai, jei pradedamas gydymas fluvoksaminu, būtina peržiūrėti šių vaistų dozes mažinant.

Pacientai, kurie kartu vartoja fluvoksaminą ir siauro terapinio poveikio vaistus, kuriuos metabolizuoja citochromo P450 1A2 izofermentas (pvz., takriną, meksiletiną, teofiliną, metadoną), turi būti prižiūrimi specialisto.

Rekomenduojama koreguoti šių vaistų dozę. Kartu vartojant tioridaziną ir fluvoksaminą, pasireiškė pavieniai kardiotoksinio poveikio atvejai. Kai fluvoksaminas ir propranololis sąveikauja, kraujo plazmoje padidėja propranololio koncentracija.

Kartu vartojant fluvoksaminą ir ropinirolį, gali padidėti ropinirolio koncentracija plazmoje, todėl galimas ropinirolio perdozavimas. Gydymo fluvoksaminu metu būtina stebėti, sumažinti dozę arba nutraukti ropinirolio vartojimą.

• Izofermentas citochromas P450 2 C

Reikia nuolat stebėti ir, jei reikia, mažinti dozę pacientams, vartojantiems fluvoksaminą kartu su siauro terapinio poveikio vaistais ir jeigu šiuos vaistus metabolizuoja citochromo P450 2C izofermentas (pavyzdžiui, fenitoinas).

Vartojant Fevarin kartu su varfarinu, pastebėtas reikšmingas varfarino koncentracijos plazmoje padidėjimas ir protrombino laiko padidėjimas.

• Izofermentas citochromas P450 ZA4

Terfenadinas, cisapridas, astemizolas: vartojant kartu su fluvoksaminu, gali padidėti terfenadino, cisaprido ar astemizolio koncentracija plazmoje, todėl padidėja QT intervalo padidėjimo rizika - „pirueto“ tipo skilvelių paroksizminė tachikardija. Fluvoksamino vartoti kartu su šiais vaistais nerekomenduojama.

Pacientams, kartu vartojantiems fluvoksaminą ir siauro terapinio poveikio vaistus, reikia stebėti ir koreguoti šių vaistų dozę, jei šiuos vaistus metabolizuoja citochromo P450 3A4 izofermentas (pavyzdžiui, ciklosporinas, karbamazepinas).

Kartu vartojant fluvoksaminą ir benzodiazepinus, kuriems vyksta oksidacinis metabolizmas, pavyzdžiui, triazolamą, diazepamą, midazolamą, alprazolamą, yra galimybė padidinti jų koncentraciją kraujo plazmoje. Todėl vartojant fluvoksaminą, šių benzodiazepinų dozę reikia sumažinti.

Gydant Fevarin, svarbi ir farmakodinaminė vaisto sąveika. Kartu su fluvoksaminu ir serotoninerginiais vaistais (tramadoliu, triptanais, SSRI antidepresantais ir jonažolėmis), gali sustiprėti serotoninerginis fluvoksamino poveikis.

Kai kuriais atvejais Fevarin buvo vartojamas kartu su ličio preparatais sunkiai vaistams atspariems pacientams gydyti. Reikia pažymėti, kad litis (ir tikriausiai aminorūgštis triptofanas) sustiprina serotoninerginį fluvoksamino poveikį, todėl tokia kombinuota farmakoterapija turėtų būti taikoma atsargiai.

Kartu vartojant Fevarin ir geriamuosius antikoaguliantus, gali padidėti kraujavimo rizika. Tokiems pacientams reikalinga medicininė priežiūra ir priežiūra.

• Bendrosios specialios instrukcijos

Gydymo Fevarin metu turite nustoti gerti alkoholinius gėrimus.

Depresija yra susijusi su padidėjusia minčių apie savižudybę ar veiksmų rizika. Rizika išlieka tol, kol paciento būklė žymiai nepagerėja.

Atsižvelgiant į tai, būtina atidžiai stebėti ir stebėti paciento būklę, kol atsiras ilgalaikis pagerėjimas, nes pagerėjimas gali nepasireikšti per pirmąsias gydymo savaites ar ilgiau.

Tačiau klinikinėje praktikoje savižudybės rizikos padidėjimas ankstyvosiose sveikimo stadijose yra dažnas reiškinys.

Suicidinių įvykių rizika taip pat padidėja OKS atvejais. Taip pat OKS gali lydėti didžioji depresija. Atsižvelgiant į tai, gydant pacientus, sergančius tokiais sutrikimais, reikia imtis tų pačių atsargumo priemonių, kaip ir gydant pacientus, sergančius didžiule depresija.

Būtina nuolat stebėti pacientus, ypač tuos, kuriems yra didelė rizika, visą gydymo laikotarpį, taip pat ankstyvosiose gydymo stadijose ir pakeitus dozę.

Suaugusieji (nuo 18 iki 24 metų). Placebu kontroliuojamų klinikinių stebėjimų, susijusių su antidepresantų vartojimu suaugusiems psichikos sutrikimų turintiems pacientams, metaanalizė parodė, kad jaunesniems nei 25 metų pacientams, vartojant antidepresantus, padidėja savižudiško elgesio rizika, palyginti su placebu.

Skiriant fluvoksaminą, būtina pasverti jo vartojimo naudą ir galimą savižudybės riziką.

Vyresnio amžiaus pacientams. Nors duomenys, gauti stebint senyvų ir jaunesnių pacientų gydymą, rodo, kad nėra kliniškai reikšmingų skirtumų tarp įprastinių paros dozių, senyviems pacientams Fevarin dozes reikia didinti lėčiau ir atsargiai.

Akatizija (psichomotorinis sujaudinimas). Akatizijos išsivystymui vartojant Fevarin būdingas subjektyviai nemalonus ir skausmingas nerimas. Šiuo atveju judėjimo poreikį dažnai lydi negalėjimas ramiai stovėti ar sėdėti.

Šis reiškinys labiau tikėtinas pirmosiomis gydymo savaitėmis. Jei pacientams, kuriems pasireiškia tokie simptomai, Fevarin dozė padidinama, gali pablogėti jų savijauta.

Pacientus, kuriems buvo kepenų ar inkstų nepakankamumas, svarbu pradėti gydyti mažomis Fevarin dozėmis, o tokiais atvejais gydantis gydytojas turi atidžiai stebėti.

Retais atvejais vartojant Fevarin gali padidėti kepenų fermentų aktyvumas, dažniausiai lydimas atitinkamų klinikinių simptomų, todėl Fevarin vartojimą reikia nutraukti.

Nervų sistemos sutrikimai, į kuriuos reikia atkreipti dėmesį gydant Fevarin. Pacientams, kuriems yra buvę traukulių, Fevarin reikia skirti atsargiai. Fevarin negalima vartoti pacientams, sergantiems nestabilia epilepsija, o pacientus, sergančius stabilia epilepsija, reikia atidžiai stebėti.

Jei pasireiškia epilepsijos priepuoliai arba padažnėja jų dažnis, gydymą Fevarin reikia nutraukti.

Gydymo Fevarin metu gali pakisti gliukozės kiekis kraujyje (gali pasireikšti hipoglikemija arba hiperglikemija, taip pat sutrikti gliukozės tolerancija), ypač ankstyvoje vartojimo stadijoje. Atsižvelgiant į šiuos faktus, skiriant Fevarin pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, reikia koreguoti vaistų nuo diabeto dozę.

• Hematologiniai sutrikimai

Yra informacijos apie intraderminius kraujavimus (ekchimozę ir purpurą), hemoraginius pasireiškimus (kraujavimą iš virškinimo trakto), pastebėtus vartojant SSRI antidepresantus.

Atsargiai reikia skiriant šiuos vaistus senyviems žmonėms, pacientams, kartu vartojantiems trombocitų funkciją veikiančių vaistų (netipinių antipsichozinių vaistų ir fenotiazinų, triciklių antidepresantų, acetilsalicilo rūgšties, NVNU), kraujavimo riziką didinančių vaistų, taip pat pacientams, kuriems yra kraujavimas anamnezėje arba polinkis į kraujavimą (ypač trombocitopenija).

• Širdies sutrikimai, kuriems reikia dėmesio gydymo Fevarin metu

Kartu su Fevarin ir terfenadinu arba astemizolu ar cisapridu, dėl pastarojo koncentracijos padidėjimo plazmoje, padidėja QT intervalo pailgėjimo rizika, taip pat „pirueto“ tipo skilvelių paroksizminės tachikardijos išsivystymas. kantrus. Šiuo atžvilgiu Fevarin nerekomenduojama skirti kartu su šiais vaistais.

Fevarin, kurį sveiki savanoriai vartojo iki 150 mg dozėmis, gebėjimo vairuoti ir valdyti mechanizmus neveikė arba veikė tik nežymiai. Tuo pačiu metu buvo pranešimų apie mieguistumo jausmą, pastebėtą vartojant Fevarin.

Atsižvelgiant į tai, reikia būti atsargiems, kol bus galutinai nustatytas individualus atsakas į vaistą.

Laikymo sąlygos

Fevarin reikia laikyti originalioje pakuotėje, sausoje, tamsioje vietoje, ne aukštesnėje kaip 25°C temperatūroje. Apsaugokite vaikų prieigą. Tinkamumo laikas: 3 metai.

Analogai

Fevarin yra originalus vaistas, kuris išleidimo metu neturi analogų. Kitus antidepresantus ir serotonino reabsorbcijos inhibitorius vadinti Fevarin analogais nedera, nors retkarčiais svetainės autorius susiduria su tokiu požiūriu.

Kaina

Fevarin yra receptinis vaistas, kurį galima įsigyti su gydytojo receptu (receptas arba jo kopija turi būti saugomi vaistinėje). Vidutinės kainos vaistinėse gali skirtis ir yra maždaug:

• Tabletės 50 mg, pakuotė po 15 tablečių 650-850 rublių.
• Tabletės po 50 mg, pakuotė po 30 tablečių 1100-1300 rublių.
• Tabletės 100 mg, pakuotė 15 tablečių 830-1150 rublių.
• Tabletės 100 mg, pakuotė po 30 tablečių 1340-1780 rublių.

Jūs neturėtumėte savarankiškai gydytis. Prieš naudodami Fevarin, pasitarkite su gydytoju!

Kai kurie faktai apie produktą:

Naudojimo instrukcijos

Kaina internetinės vaistinės svetainėje: iš 930

Farmakologinės savybės

Vaistas Fevarin yra psichotropinis vaistas, skirtas paciento depresinei būklei gydyti. Šis vaistas priklauso trečios kartos antidepresantų grupei, o tai išskiria jį iš ankstesnių gamybos metų vaistų. Pagrindiniai šio tipo antidepresantų privalumai yra lengvesnis organizmo toleravimas, palyginti, pavyzdžiui, su tricikliais vaistais. Taip pat reikia pažymėti, kad vaistas turi selektyvų poveikį organizmui, todėl išvengiama sąveikos su adrenerginių, histamininių ir serotoninerginių medžiagų receptoriais. Jo poveikis daugiausia yra organizmo išskiriamo serotonino surinkimas ir pernešimas į kraują. Sąveika su norepinefrinu ir neurotransmiteriu dopaminu yra minimali.

Vartojant vaistą, organizmą stimuliuojantis ar raminantis poveikis nėra. Ilgalaikis vaisto vartojimas, kaip taisyklė, nesukelia priklausomybės.

Išgėrus vaistus, prasideda jo absorbcija iš virškinimo sistemos. Didžiausią kiekį kraujyje jis pasiekia per aštuonias valandas. Vaistas turi vidutinį biologinį prieinamumą, kuris nepadidėja vartojant su maistu. Veikliosios medžiagos metabolizmas vyksta kepenyse. Pusinės eliminacijos laikas yra vidutiniškai penkiolika valandų. Vaisto absorbcijos, pasiskirstymo, surišimo, biotransformacijos ir išskyrimo procesai nepriklauso nuo paciento amžiaus ir jo inkstų būklės ir vyksta vienodai. Tuo pačiu metu sulėtėja medžiagų apykaitos transformacijos procesai pacientams, sergantiems ūminėmis kepenų ligomis. Pusinės eliminacijos periodo produktai pašalinami per inkstus ir žarnas maždaug tokiu pačiu santykiu.

Sudėtis ir išleidimo forma

Vaistui gaminti naudojamas šis komponentų rinkinys:

• veiklioji medžiaga fluvoksamino maleatas;
• pagalbinės medžiagos, tokios kaip mikrokristalinė celiuliozė, heksahidroksinis manitolis, kukurūzų krakmolas, modifikuotas krakmolas, natrio stearilo fumaratas, koloidinis silicio dioksidas;
• plėvelės apvalkalas, sudarytas iš metoksipropilceliuliozės, polietilenglikolio, talko, maisto priedo E171.

Vaistas gaminamas tablečių pavidalu, kurių veikliosios medžiagos tūris yra penkiasdešimt ir šimtas miligramų.

Tabletės, kurių veikliosios medžiagos tūris yra penkiasdešimt miligramų, yra apvalios formos su iškilimais abiejose pusėse. Vienoje pusėje išgraviruotas skaičiai „291“, kitoje – angliška raidė „S“. Tablečių spalva yra balta. Pirminė vaisto pakuotė yra polivinilchlorido lizdinės plokštelės, kuriose yra penkiolika ar dvidešimt tablečių. Nuo vienos iki keturių lizdinių plokštelių, priklausomai nuo dozės, kartu su naudojimo instrukcija dedama į kartonines pakuotes.

Tabletės, kurių veikliosios medžiagos tūris yra šimtas miligramų, yra ovalios, abiejose pusėse išgaubtos. Vienoje pusėje išgraviruota skaičiai „313“, kitoje – angliška raidė „S“. Tablečių spalva yra balta. Pirminė vaisto pakuotė yra polivinilchlorido lizdinės plokštelės, kuriose yra penkiolika ar dvidešimt tablečių. Viena, dvi, trys arba keturios lizdinės plokštelės, priklausomai nuo dozės, dedamos į kartonines pakuotes, kurios tokia forma pristatomos parduoti vaistinėse.

Naudojimo indikacijos

Vaistas Fevarin skiriamas šiais atvejais:

• dėl įvairios kilmės psichikos sutrikimų;
• su obsesinėmis-kompulsinėmis neurozėmis.

Šalutiniai poveikiai

Šalutinis poveikis po vaisto vartojimo gali pasireikšti iš įvairių kūno sistemų. Žemiau jie pateikiami atsižvelgiant į pasireiškimo dažnumą.

Pykinimas ir vėmimas yra dažniausias šalutinis poveikis, palyginti su kitais. Paprastai jie visiškai išnyksta per pirmąsias keturiolika terapinio kurso dienų.

Dažnai pasireiškia šie šalutiniai poveikiai:

• galvos svaigimas, migrena;
• jėgų praradimas, silpnumas;
• bendras kūno negalavimas;
• širdies raumens darbo ritmo pasikeitimas;
• staigus kraujospūdžio sumažėjimas;
• sunkumas tuštintis;
• dažnos laisvos išmatos;
• skausmas pilvo srityje;
• sausa burna;
• virškinimo trakto sutrikimai;
• miego sutrikimas;
• nerimo jausmas;
• savižudybės jausmai;
• galūnių drebulys;
• padidėjęs prakaitavimas.

Šis šalutinis poveikis pasireiškia retai:

• padidėjęs kepenų fermentų aktyvumas;
• ūminės kepenų ligos;
• judesių koordinacijos trūkumas;
• sumišimas;
• kūno motorinių funkcijų sutrikimas, atsiradęs dėl bazinių ganglijų ir subkortikinių-talaminių jungčių pažeidimo;
• suvokimo sutrikimas;
• mėšlungis;
• persekiojimo manija;
• sąnarių ir raumenų skausmas;
• spontaniškas pieno išsiskyrimas iš pieno liaukų;
• nevalingas vyro orgazmo reflekso slopinimas;
• paciento svorio pokytis tiek aukštyn, tiek žemyn;
• natrio jonų kiekio kraujyje sumažėjimas;
• netinkamos vazopresino gamybos sindromas;
• galūnių dilgčiojimas;
• orgazmo nebuvimas lytinių santykių metu;
• skonio pasikeitimas;
• kraujavimas į odą;
• kraujavimas virškinimo trakte;
• pašalinis triukšmas ausyse;
• išsiplėtę vyzdžiai;
• skausmingas jautrumas šviesai;
• alerginės reakcijos, pasireiškiančios niežėjimu, deginimu, dermatitu.

Jei pasireiškia vienas iš aukščiau išvardytų simptomų, rekomenduojama nedelsiant kreiptis į gydytoją dėl tinkamo gydymo.

Kontraindikacijos

Nevartokite Fevarin, jei turite vieną iš šių kontraindikacijų:

• padidėjęs jautrumas atskiriems vaisto komponentams;
• vienu metu vartoti antidepresantus, kurie slopina monoaminooksidazės aktyvumą;
• vaikų amžiaus, nes trūksta patikimos klinikinės informacijos.

Atsargiai skiriant vaistus reikia šiais atvejais:

• dėl ūminės kepenų ir inkstų veiklos sutrikimų;
• esant ligoms, pasireiškiančioms traukuliais, traukuliais, sąmonės netekimu;
• jei pacientas turi polinkį į kraujavimą;
• nėštumo metu;
• senatvėje.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis

Nėra pakankamai kliniškai patvirtintų duomenų apie vaistų vartojimą nėštumo ir žindymo laikotarpiu. Tuo pačiu metu žinoma, kad veiklioji vaisto medžiaga išsiskiria kartu su motinos pienu ir gali turėti neigiamą poveikį vaikui. Atsižvelgiant į tai, vartojant vaistą, rekomenduojama nutraukti žindymą.

Nėštumo metu vaistą reikia vartoti atsargiai tais atvejais, kai laukiama nauda motinai yra didesnė už galimą grėsmę embrionui.

Taikymas: metodas ir savybės

Vaisto Fevarin receptą skiria gydantis gydytojas individualiai, atsižvelgdamas į ligos sunkumą ir eigą. Paprastai terapinio kurso pradžioje nustatoma minimali dozė, lygi penkiasdešimt miligramų per dvidešimt keturias valandas. Tabletę rekomenduojama išgerti prieš miegą. Jei reikia, dozę galima padidinti. Jei skiriama didesnė nei šimtas miligramų dozė, rekomenduojama ją padalyti į bent dvi dozes. Didžiausia paros dozė turi būti ne didesnė kaip trys šimtai miligramų. Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos rekomendacijomis, psichotropinius vaistus reikia vartoti mažiausiai šešis mėnesius.

Sąveika su kitais vaistais

Vartojant kartu su antidepresantais, turinčiais įtakos monoaminooksidazės aktyvumo slopinimui, gali atsirasti nemalonių pasekmių, įskaitant kūno temperatūros padidėjimą, lėtesnę organizmo reakciją į išorinius dirgiklius, rankų raumenų spazmus, padidėjusį susijaudinimą ir abejingumą.

Draudžiama vartoti vaistus, kurie slopina centrinę nervų sistemą ir kurių sudėtyje yra etanolio. Šie vaistai, sąveikaudami su fluvoksaminu, gali neigiamai paveikti psichomotorinę organizmo funkciją.

Vartojant kartu su vaistais nuo epilepsijos karboksamido pagrindu, sulėtėja medžiagų apykaitos procesai kepenyse, todėl padidėja karboksamido kiekis organizme.

Perdozavimas

Perdozavus, atsiranda šie simptomai:

• galvos svaigimas, migrena;
• pykinimo pojūtis su vėmimu;
• dažnos laisvos išmatos;
• širdies ritmo sutrikimas;
• sumažėjęs kraujospūdis;
• padidėjęs prakaitavimas;
• raumenų spazmai;
• susijaudinusi būsena;
• jėgų praradimas, silpnumas.

Norint pašalinti šiuos simptomus, būtina nedelsiant nutraukti vaistų vartojimą, vartoti aktyvintąją anglį nustatytomis dozėmis, pakartotinai išplauti skrandį ir atlikti palaikomąjį gydymą.

Specialios instrukcijos

Draudžiama Fevarin skirti kartu su antidepresantais, kurie turi įtakos monoaminooksidazės aktyvumo slopinimui. Nutraukus pastarojo vartojimą, fluvoksaminą galima skirti ne anksčiau kaip po dviejų savaičių.

Vartojant kartu su panašaus veikimo spektro vaistais, gali išsivystyti serotonino sindromas, pasireiškiantis širdies raumens ritmo sutrikimais, kraujospūdžio pokyčiais, suvokimo sutrikimais, nekoordinuotais judesiais, pykinimu, laisvomis išmatomis ir. vėmimas. Tokiu atveju būtinas nuolatinis gydančio gydytojo stebėjimas.

Vieną serotonino reabsorbcijos antidepresantą keičiant kitu, reikia būti atsargiems. Rekomenduojama daryti pertrauką, ypač vartojant ilgai veikiančius vaistus.

Atsižvelgiant į tai, kad psichikos sutrikimų turintys pacientai priklauso savižudybės rizikos grupei, iki remisijos jie turi būti nuolat prižiūrimi gydytojų.

Vaistą reikia skirti atsargiai pacientams, kenčiantiems nuo ligų, kurias lydi traukuliai ir traukuliai. Jei reikia, rekomenduojama keisti dozę.

Analogai

Vaistas turi šiuos analogiškus agentus, panašius veikimo spektru: Azafen, Amizol, Velkasin, Heptor, Deprim, Zoloft, Efevelon, Clomipramine, Lerivon, Mirzaten, Negrustin, Pipofezin, Citol, Portal, Selectra, Sertraline, Thorin.

Tarptautinė ligų klasifikacija (TLK-10)

Pagal Tarptautinę ligų klasifikaciją (TLK-10), diagnozės, kurioms šis vaistas vartojamas, koduojamos taip:

• depresijos epizodas (F32);
• obsesinis-konvulsinis sutrikimas (F42).

Pardavimo sąlygos

Vaistinėse vaistas parduodamas pagal gydančio gydytojo nurodymus.

Laikymo taisyklės, galiojimo laikas

Vaistas turi būti laikomas atokiau nuo saulės spindulių, esant žemesnei nei dvidešimt penkių laipsnių Celsijaus temperatūrai, ne ilgiau kaip trejus metus.

Savižudybė / mintys apie savižudybę arba klinikinis pablogėjimas Depresija yra susijusi su padidėjusia minčių apie savižudybę, savęs žalojimo ir bandymų žudytis (savižudiško elgesio) rizika. Ši rizika išlieka tol, kol būklė žymiai pagerėja. Kadangi pagerėjimas gali nepasireikšti per pirmąsias gydymo savaites ar ilgiau, pacientus reikia atidžiai stebėti, kol toks pagerėjimas pasireikš. Padidėjusi savižudybės rizika ankstyvose sveikimo stadijose yra plačiai paplitusi klinikinėje praktikoje. Kiti psichikos sutrikimai, kuriems gydyti skiriamas fluvoksaminas, taip pat gali būti susiję su padidėjusia savižudiško elgesio rizika. Be to, šios sąlygos gali lydėti depresiją. Todėl pacientus, turinčius kitų psichikos sutrikimų, reikia atidžiai stebėti. Yra žinoma, kad pacientams, kurie prieš gydymą yra buvę savižudiško elgesio arba daug minčių apie savižudybę, yra didesnė minčių apie savižudybę arba bandymų nusižudyti rizika, todėl gydymo metu juos reikia atidžiai stebėti. Gydant vaistais, ypač ankstyvosiose stadijose ir pakeitus dozę, reikia atidžiai stebėti pacientus, ypač tuos, kuriems yra didelė rizika. Pacientus (ir jų slaugytojus) reikia įspėti, kad jie stebėtų, ar nepablogėja klinikinė būklė, nepasireiškia savižudiškas elgesys ar mintys, ar nepasikeitė neįprasti elgesio pokyčiai, ir nedelsdami kreipkitės į specialistą, jei atsiranda tokių simptomų. Vaikų populiacija. Fluvoksaminu negalima gydyti vaikų ir jaunesnių nei 18 metų paauglių, išskyrus pacientus, sergančius obsesiniu-kompulsiniu sutrikimu. Dėl klinikinės patirties stokos fluvoksamino negalima vartoti vaikų depresijai gydyti. Klinikinių tyrimų, kuriuose dalyvavo vaikai ir paaugliai, metu savižudiškas elgesys (bandymai nusižudyti ir mintys) ir priešiškumas (daugiausia agresija, opozicinis elgesys ir pyktis) buvo pastebėti dažniau pacientams, vartojusiems antidepresantų, nei vartojusiems placebą. Jei sprendimas dėl gydymo priimamas atsižvelgiant į klinikinį poreikį, pacientą reikia atidžiai stebėti, ar neatsiranda savižudybės simptomų. Be to, trūksta ilgalaikio saugumo duomenų apie vaikų ir paauglių augimą, brendimą, pažinimo ir elgesio raidą. Suaugusieji (18–24 metų): placebu kontroliuojamų klinikinių antidepresantų tyrimų, kuriuose dalyvavo suaugusieji, sergantys psichikos sutrikimais, metaanalizė parodė, kad jaunesniems nei 25 metų pacientams, vartojant antidepresantus, padidėja savižudiško elgesio rizika, palyginti su placebu. Senyvi pacientai: Senyvų ir jaunesnių pacientų gydymo duomenys rodo, kad jiems paprastai vartojamų paros dozių kliniškai reikšmingų skirtumų nėra. Tačiau senyviems pacientams dozę visada reikia didinti lėčiau ir atsargiai. Akatizija / psichomotorinis sujaudinimas: su fluvoksaminu susijusiai akatizijai būdingas subjektyviai nemalonus ir varginantis nerimastingumas. Poreikį judėti dažnai lydėjo negalėjimas ramiai sėdėti ar stovėti. Ši būklė greičiausiai išsivystys per pirmąsias gydymo savaites. Pacientams, kuriems pasireiškia tokie simptomai, padidinus vaisto dozę, jų būklė gali pablogėti. Kepenų ar inkstų nepakankamumu sergančių pacientų gydymas turi prasidėti mažomis dozėmis, o tokius pacientus reikia griežtai prižiūrėti. Retais atvejais gydymas fluvoksaminu gali padidinti kepenų fermentų aktyvumą, dažniausiai lydimą atitinkamų klinikinių simptomų, todėl tokiais atvejais Fevarin vartojimą reikia nutraukti. Nervų sistemos sutrikimai: Pacientams, kuriems yra buvę traukulių, vaisto reikia skirti atsargiai. Reikia vengti fluvoksamino vartoti pacientams, sergantiems nestabilia epilepsija, o pacientus, sergančius stabilia epilepsija, reikia atidžiai stebėti. Ištikus epilepsijos priepuoliams arba padažnėjus jų dažniui, gydymą vaistu reikia nutraukti. Aprašyti reti serotonino sindromo arba į piktybinį neurolepsinį sindromą panašios būklės atvejai, kurie gali būti susiję su fluvoksamino vartojimu, ypač kartu su kitais serotoninerginiais ir (arba) antipsichoziniais vaistais. Kadangi šie sindromai gali sukelti gyvybei pavojingas būkles, pasireiškiančias hipertermija, raumenų rigidiškumu, mioklonija, autonominės nervų sistemos labilumu, galimais greitais gyvybinių parametrų (pulso, kvėpavimo, kraujospūdžio ir kt.) pokyčiais, psichinės būklės pokyčiais. , įskaitant sumišimą, dirglumą, didelį susijaudinimą, sukeliantį kliedesį ar komą – tokiais atvejais gydymą fluvoksaminu reikia nutraukti ir pradėti atitinkamą simptominį gydymą. Metabolizmo ir mitybos sutrikimai: kaip ir vartojant kitus selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius, retais atvejais gali pasireikšti hiponatremija, kuri išnyksta nutraukus fluvoksamino vartojimą. Kai kuriuos atvejus sukėlė netinkamos antidiurezinio hormono sekrecijos sindromas. Šie atvejai dažniausiai buvo pastebėti vyresnio amžiaus pacientams. Gliukozės kiekio kraujyje kontrolė gali būti sutrikusi (ty hiperglikemija, hipoglikemija, sutrikusi gliukozės tolerancija), ypač gydymo pradžioje. Jei fluvoksaminas skiriamas pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, gali prireikti koreguoti vaistų nuo diabeto dozę. Dažniausiai pastebėtas simptomas, susijęs su vaisto vartojimu, yra pykinimas, kartais kartu su vėmimu. Šis šalutinis poveikis paprastai išnyksta per pirmąsias dvi gydymo savaites. Regėjimo sutrikimas: vartojant SSRI, pvz., fluvoksaminą, buvo pranešta apie midriazės atvejus. Todėl pacientams, kurių akispūdis yra padidėjęs, arba pacientams, kuriems yra padidėjusi ūminės uždaro kampo glaukomos rizika, fluvoksaminą reikia skirti atsargiai. Hematologiniai sutrikimai: vartojant selektyvius serotonino reabsorbcijos inhibitorius, gauta pranešimų apie intraderminius kraujavimus, tokius kaip ekchimozė ir purpura, taip pat kitus hemoraginius pasireiškimus (pvz., kraujavimą iš virškinimo trakto arba ginekologinį kraujavimą). Šiuos vaistus reikia skirti atsargiai senyviems pacientams ir pacientams, kartu vartojantiems trombocitų funkciją veikiančių vaistų (pvz., netipinių antipsichozinių vaistų ir fenotiazinų, daugelio triciklių antidepresantų, acetilsalicilo rūgšties, nesteroidinių vaistų nuo uždegimo) arba vaistų, kurie didina riziką. kraujavimo, taip pat pacientams, kuriems anksčiau buvo kraujavimas arba yra polinkis kraujuoti (pavyzdžiui, kuriems yra trombocitopenija ar krešėjimo sutrikimai). Širdies sutrikimai: vartojant kartu fluvoksaminą su terfenadinu, astemizolu ar cisapridu, padidėjo QT intervalo pailgėjimo rizika EKG ir „pirueto“ tipo paroksizminės skilvelinės tachikardijos rizika dėl padidėjusio pastarojo koncentracija kraujo plazmoje. Todėl fluvoksamino negalima vartoti kartu su šiais vaistais. Fluvoksaminas gali šiek tiek sumažinti širdies susitraukimų dažnį (2-6 dūžiai per minutę). Elektrokonvulsinis gydymas (ECT). Klinikinė fluvoksamino vartojimo kartu su ECT patirtis yra ribota, todėl jį reikia vartoti atsargiai. Nutraukimo sindromas: Nustojus vartoti fluvoksaminą, gali išsivystyti nutraukimo sindromas, nors turimi ikiklinikinių ir klinikinių tyrimų duomenys neatskleidė priklausomybės nuo gydymo fluvoksaminu. Dažniausi simptomai, pastebėti nutraukus vaistą: galvos svaigimas, jutimo sutrikimai (įskaitant paresteziją, regos sutrikimą ir elektros šoko pojūtį), miego sutrikimai (įskaitant nemigą ir ryškius sapnus), susijaudinimas, dirglumas, sumišimas, emocinis labilumas, galvos skausmas, pykinimas. ir (arba) vėmimas, viduriavimas, prakaitavimas, širdies plakimas, drebulys ir nerimas. Dauguma šių simptomų yra lengvi arba vidutinio sunkumo ir praeina savaime, tačiau kai kuriems pacientams jie gali būti sunkūs ir (arba) užsitęsę. Šie simptomai dažniausiai pasireiškia per pirmąsias kelias dienas po gydymo nutraukimo. Dėl šios priežasties prieš visiškai nutraukiant fluvoksamino dozę, atsižvelgiant į paciento būklę, rekomenduojama palaipsniui mažinti. Manija/hipomanija: Fluvoksaminą reikia vartoti atsargiai pacientams, kuriems anksčiau buvo manija/hipomanija. Jei pacientui išsivysto manijos fazė, fluvoksamino vartojimą reikia nutraukti. Poveikis gebėjimui vairuoti transporto priemones ir mechanizmus: Fevarin, vartojamas sveikiems savanoriams iki 150 mg dozėmis, neveikė arba turėjo nežymų poveikį gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus bei neveikė psichomotorinių įgūdžių, susijusių su vairuoti transporto priemones ir mechanizmus. Tuo pačiu metu yra pranešimų apie mieguistumą, pastebėtą gydymo fluvoksaminu metu. Todėl rekomenduojama būti atsargiems, kol bus galutinai nustatytas individualus atsakas į vaistą.

Naudojimo instrukcijos

Veikliosios medžiagos

Išleidimo forma

Tabletes

Junginys

Veiklioji medžiaga: Fluvoksaminas (Fluvoksaminas) Veikliosios medžiagos koncentracija (mg): 50

Farmakologinis poveikis

Antidepresantas. Veikimo mechanizmas yra susijęs su selektyviu smegenų neuronų serotonino reabsorbcijos slopinimu ir pasižymi minimaliu poveikiu noradrenerginiam perdavimui. Fluvoksaminas silpnai jungiasi prie α- ir β-adrenerginių receptorių, histamino, m-cholinerginių receptorių, dopamino ir serotonino receptorių.

Farmakokinetika

Duomenys apie vaisto farmakokinetiką nepateikti.

Indikacijos

Įvairios kilmės depresija;

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas fluvoksamino maleatui arba vienai iš vaisto sudedamųjų dalių. Laiko intervalas nuo fluvoksamino vartojimo nutraukimo iki gydymo bet kuriuo MAO inhibitoriumi pradžios turi būti bent savaitė.

Atsargumo priemonės

Vartoti nėštumo ir žindymo metu

Jei fluvoksaminą reikia vartoti nėštumo metu, reikia įvertinti numatomą gydymo naudą motinai ir galimą pavojų vaisiui, nes žindymo laikotarpiu fluvoksamino vartoti negalima Šios veikliosios medžiagos nedideliais kiekiais išsiskiria į motinos pieną.

Naudojimo instrukcijos ir dozės

Žodžiu, nekramtant ir su nedideliu kiekiu vandens Depresija. Rekomenduojama pradinė dozė yra 50 arba 100 mg (vieną kartą, vakare). Pradinę dozę rekomenduojama palaipsniui didinti iki veiksmingo lygio. Veiksminga paros dozė, dažniausiai 100 mg, parenkama individualiai, atsižvelgiant į paciento atsaką į gydymą. Dienos dozė gali siekti 300 mg. Didesnes nei 150 mg paros dozes reikia padalyti į kelias dozes. Remiantis oficialiomis PSO rekomendacijomis, gydymas antidepresantais turi būti tęsiamas mažiausiai 6 mėnesius po remisijos po depresijos epizodo. Norint išvengti depresijos atkryčių, rekomenduojama vartoti 100 mg Fevarin vieną kartą per parą. Rekomenduojama pradėti nuo 50 mg Fevarin dozės per parą 3-4 dienas. Veiksminga paros dozė paprastai yra nuo 100 iki 300 mg. Dozes reikia didinti palaipsniui, kol pasiekiama veiksminga paros dozė, kuri suaugusiesiems neturi viršyti 300 mg. Iki 150 mg dozes galima vartoti vienkartinėmis dozėmis, geriausia vakare. Didesnes nei 150 mg paros dozes rekomenduojama padalyti į 2 arba 3 dozes. Dozės vyresniems nei 8 metų vaikams ir paaugliams: pradinė - 25 mg per parą 1 dozė, palaikomoji - 50-200 mg per parą. Paros dozė neturi viršyti 200 mg. Didesnes nei 100 mg paros dozes rekomenduojama padalyti į 2 arba 3 dozes, jei yra geras atsakas į vaistą, gydymą galima tęsti individualiai parinkta paros doze. Jei po 10 gydymo savaičių pagerėjimo nepastebėta, fluvoksamino vartojimą reikia nutraukti. Iki šiol nebuvo organizuota sisteminių tyrimų, kurie galėtų atsakyti į klausimą, kiek ilgai galima gydyti fluvoksaminu, tačiau obsesiniai-kompulsiniai sutrikimai yra lėtinio pobūdžio, todėl galima manyti, kad patartina gydymą Fevarin pratęsti ilgiau nei 10 metų. savaites pacientams, kuriems šis vaistas buvo veiksmingas. Minimali veiksmingoji palaikomoji dozė turi būti parenkama atsargiai, individualiai. Kai kurie gydytojai rekomenduoja kartu skirti psichoterapiją pacientams, sergantiems kepenų ar inkstų nepakankamumu, gydyti nuo mažiausių dozių, griežtai prižiūrint gydytojui. Dėl klinikinės patirties stokos depresija vaikams.

Šalutiniai poveikiai

Dažniausiai pastebėtas simptomas, susijęs su Fevarin vartojimu, yra pykinimas, kartais kartu su vėmimu. Šis šalutinis poveikis paprastai išnyksta per pirmąsias 2 gydymo savaites. Kai kurie klinikinių tyrimų metu pastebėti šalutiniai reiškiniai dažnai buvo susiję su depresijos simptomais, o ne gydant Fevarin: dažnai (1–10%) - astenija, galvos skausmas, negalavimas Iš širdies ir kraujagyslių sistemos: dažnai (1–10%) - širdies plakimas, tachikardija; kartais (mažiau nei 1%) - laikysenos hipotenzija Iš virškinimo trakto: dažnai (1-10%) - pilvo skausmas, anoreksija, vidurių užkietėjimas, viduriavimas, burnos džiūvimas, dispepsija; retai (mažiau nei 0,1%) - sutrikusi kepenų funkcija (padidėjęs kepenų transaminazių kiekis iš centrinės nervų sistemos: dažnai (1-10%) - nervingumas, nerimas, susijaudinimas, galvos svaigimas, nemiga ar mieguistumas, drebulys); kartais (mažiau nei 1%) - ataksija, sumišimas, ekstrapiramidiniai sutrikimai, haliucinacijos; retai (mažiau nei 0,1%) - traukuliai, maniakinis sindromas iš odos: dažnai (1-10%) - prakaitavimas; kartais (mažiau nei 1%) - padidėjusio odos jautrumo reakcijos (bėrimas, niežulys, angioedema); retai (mažiau nei 0,1%) - iš raumenų ir kaulų sistemos: kartais (mažiau nei 1%) - iš reprodukcinės sistemos: kartais (mažiau nei 1%) - uždelsta ejakuliacija. retai (mažiau nei 0,1%) - galaktorėja Kita: retai (mažiau nei 0,1%) - kūno svorio pokytis; serotonerginis sindromas, į piktybinį neurolepsinį sindromą panaši būklė, hiponatremija ir antidiurezinio hormono trūkumo sindromas; labai retai – parestezija, anorgazmija ir skonio iškrypimas Nustojus vartoti fluvoksaminą, gali pasireikšti abstinencijos simptomai – galvos svaigimas, parestezija, galvos skausmas, pykinimas, nerimas (dauguma simptomų būna lengvi ir praeina savaime). Nutraukus vaisto vartojimą, rekomenduojama laipsniškai mažinti dozę hemoraginių apraiškų – ekchimozė, purpura, kraujavimas iš virškinimo trakto.

Perdozavimas

Perdozavimo atvejų nepranešta.

Sąveika su kitais vaistais

Vartojant kartu su MAO inhibitoriais, gali išsivystyti serotonino sindromas, ypač vartojant kartu su negrįžtamo poveikio neselektyviais MAO inhibitoriais. Faktas, kad fluvoksaminas slopina šių benzodiazepinų metabolinius procesus, kartu vartojant padidėja amitriptilino, klomipramino, maprotilino, trimipramino koncentracija plazmoje, matyt, dėl to, kad fluvoksaminas yra nekonkuruojantis CYP1A2 izofermento inhibitorius. kurių dalyvavimas vyksta šių antidepresantų N-demetilinimo procese, vartojant kartu su buspironu, gali sumažinti jo veiksmingumą. su valproine rūgštimi – gali sustiprėti valproinės rūgšties poveikis; su varfarinu - galima padidinti varfarino koncentraciją kraujo plazmoje ir sukelti kraujavimo riziką; vartojant galantaminą - padidėja šalutinio galantamino poveikio tikimybė; su haloperidoliu - kartu vartojant padidėja ličio koncentracija kraujo plazmoje, o tai lemia jo metabolizmo kepenyse slopinimas, daugiausia dėl CYP2D6 aktyvumo slopinimo. izofermentas, veikiamas fluvoksamino, kartu vartojant, klozapino koncentracija plazmoje žymiai padidėja, o tai kai kuriems pacientams lydi toksinio klozapino poveikio atsiradimas sustiprinti jo poveikį. Ši sąveika atsiranda dėl to, kad fluvoksaminas reikšmingai slopina CYP1A2 izofermentą, kuris yra pagrindinis fermentas, atsakingas už kofeino metabolizmą olanzapino koncentracija kraujo plazmoje didėja; vartojant propranololį - padidėja propranololio koncentracija kraujo plazmoje, matyt, dėl to, kad fluvoksaminas slopina citochromo P450 sistemos izofermentus, dalyvaujančius propranololio metabolizme, vartojant kartu su teofilinu, teofilino koncentracija kraujo plazmoje padidėja, todėl išsivysto toksinės reakcijos. Šią sąveiką lemia tai, kad fluvoksaminas reikšmingai slopina CYP1A2 izofermentą, kuris yra pagrindinis fermentas, atsakingas už teofilino metabolizmą. Vartojant kartu, tolbutamido ir jo metabolitų klirensas sumažėja dėl CYP2C9 izofermento slopinimo. Yra pavienių pranešimų apie padidėjusį fenitoino šalutinį poveikį, vartojant kartu su fluvoksaminu, sulėtėja metabolizmas ir jo klirensas sumažėja chinidinas.

Specialios instrukcijos

Sergant depresija, paprastai yra didelė savižudybės bandymo tikimybė, kuri gali išlikti tol, kol bus pasiekta pakankama remisija. Pacientams, kuriems yra buvę traukulių, reikia vartoti atsargiai. Jei pasireiškia epilepsijos priepuolis, gydymą fluvoksaminu reikia nutraukti. Pacientams, kuriems yra kepenų ar inkstų nepakankamumas, gydymo pradžioje reikia skirti mažų fluvoksamino dozių, jei atsiranda simptomų dėl padidėjusio kepenų fermentų aktyvumo Senyviems pacientams fluvoksamino dozę reikia didinti lėčiau ir atsargiai. Atsižvelgiant į tai, tokius vaistus reikia skirti atsargiai, ypač kartu su vaistais, turinčiais įtakos trombocitų funkcijai (pavyzdžiui, kartu su netipiniais antipsichoziniais vaistais ir fenotiazinais, daugeliu triciklių antidepresantų, NVNU, įskaitant acetilsalicilo rūgštį), taip pat pacientams, kuriems anksčiau buvo kraujavimas. Gydymo laikotarpiu alkoholio vartoti negalima. Dėl klinikinės patirties stokos fluvoksaminas nerekomenduojamas gydant depresiją pacientams, kurių veikla reikalauja didelio dėmesio Psichomotorinių reakcijų greitis, fluvoksaminas turi būti vartojamas atsargiai, kol bus visiškai nustatytas individualus atsakas į gydymą .

Stresas, sunkios gyvenimo problemos, rūpesčiai, artimųjų ir artimųjų netektys labai paveikia žmogaus nervų sistemą. Kartais išorinės problemos gali nuvesti į stiprią depresinę būseną, iš kurios labai sunku rasti išeitį.

Daugelis žmonių, negalėdami išsikapstyti iš nerimo ir liūdesio pančių, mato tik vieną kelią – savižudybę. Tačiau gydytojai rado būdą, kaip kovoti su depresija. Antidepresantai gali padėti pacientui sugrąžinti gyvenimo džiaugsmą. Fevarin – vienas tų žmogaus sielos gelbėtojų, kurį galima rasti vaistinių lentynose.

Tačiau daugeliui tai nepasiekiama įsigijimo požiūriu - antidepresantų pakuotės kaina yra daugiau nei didelė. Laimei, platus farmacinių vaistų asortimentas leidžia rasti pigesnius Fevarin analogus, kurie turi panašų poveikį žmogaus nervų sistemai, o kaina yra patraukli.

Fevarin: pagrindinė informacija apie vaistą

Amerikoje pagamintas vaistas priklauso antidepresantų grupei, įtrauktai į B sąrašą (stiprūs vaistai, išleidžiami iš vaistinių griežtai pagal gydytojo receptą).

Atkreipkite dėmesį į trumpas Fevarin vartojimo instrukcijas ir kainas vaistinėse.

Junginys

Antidepresanto pagrindas yra medžiaga fluvoksaminas. Kiekvienoje tabletėje taip pat yra pagalbinių medžiagų – silicio dioksido, manitolio, natrio ir krakmolo.

Indikacijos

Antidepresantas skiriamas esant sunkioms asmens psichoemocinės būklės sutrikimų formoms:

• depresinis sindromas;
• nerimo jausmas, nervingumas;
• miego sutrikimas (iki nemigos) dėl streso;
• kompulsinis sutrikimas;
• apatija, susidomėjimo viskuo aplinkui praradimas.

Jis naudojamas ne tik tiesiogiai nervų sutrikimo laikotarpiu, bet ir kaip prevencinė priemonė, siekiant išvengti atkryčio po gydymo.

Kontraindikacijos

Antidepresantas turi rimtą poveikį žmogaus savijautai, todėl kai kuriais atvejais jo naudojimas yra griežtai draudžiamas. Kontraindikacijų sąrašas apima:

• inkstų nepakankamumas;
• kepenų funkcijos sutrikimas;
• epilepsijos priepuoliai;
• polinkis į trombocitopeniją;
• konvulsinė būsena;
• netoleravimas medžiagai, kuri yra vaisto pagrindas.

Nėštumo ir žindymo laikotarpiu vaistas gali būti skiriamas kraštutiniais atvejais, o gydymas turi būti atliekamas atidžiai prižiūrint gydytojui.

Šalutiniai poveikiai

Antidepresantas gali pabloginti paciento, turinčio polinkį į savižudybę, psichoemocinę būklę. Tokiu atveju gydantis gydytojas gali susilaikyti nuo šio vaisto skyrimo pacientui arba paskirti jį minimaliomis dozėmis.

Be to, Fevarin vartojimas gali sukelti daugybę šalutinių poveikių:

Kaip matyti iš įspūdingo šalutinių poveikių sąrašo, antidepresantas negali būti suvokiamas kaip lengva ir saugi panacėja nuo blogos nuotaikos. Net ir griežtai laikantis visų vartojimo rekomendacijų, vaistas gali turėti itin neigiamą poveikį žmonių sveikatai.

Kaina

Fevarin tiekiamas tablečių pavidalu. Kaina priklauso nuo pagrindinės veikliosios medžiagos kiekio tabletėje:

1. pakuotė tablečių, kurių kiekvienoje yra 50 miligramų fluvoksamino, kainuoja apie 700 rublių (už 15 tablečių);
2. tablečių pakuotę, kurioje kiekvienoje yra 100 miligramų pagrindinės veikliosios medžiagos, galima įsigyti vidutiniškai už 910 rublių (už 15 tablečių).

Antidepresantas stipriai veikia ne tik žmogaus nervų sistemą, bet ir jo finansinę būklę. Taip pat būtina atsižvelgti į tai gydymas reikalauja užbaigti visą kursą, tik šiuo atveju galite tikėtis teigiamo rezultato. Kadangi vienoje pakuotėje yra tik 15 tablečių, už depresijos gydymą teks pakloti nemažą sumą.

Pigūs analogai

Kad dar kartą nesutrikdytumėte savo nervų sistemos, apimtos depresijos ir nerimo, rekomenduojama susilaikyti nuo tokio brangaus vaisto pirkimo.

Ir tam yra rimta priežastis - didelėse bet kurios vaistinės atsargose galite rasti daugybę vaistų, kurie savo veiksmingumu nenusileidžia Fevarin, tačiau tuo pat metu už juos sumokėsite žymiai mažesnę pinigų sumą.

Deprivox

Vokietijoje pagamintas antidepresantas, įtrauktas į B sąrašą ir parduodamas vaistinėse griežtai pagal gydytojo receptą.

Junginys. Pagrindinė antidepresanto veiklioji medžiaga yra fluvoksaminas.

Indikacijos. Skirtas esant depresiniam sindromui ir obsesinėms-kompulsinėms būklėms. Veiksmingas panikos priepuolių šalinimui, nerimas ir nepagrįstos baimės.

Kontraindikacijos. Pagrindinė kontraindikacija yra individualus netoleravimas veikliajai medžiagai, įtrauktai į vaistą. Be to, Deprivox negalima derinti su kitais psichotropiniais vaistais.

Kaina. Antidepresantas yra tablečių pavidalu. Už vaisto pakuotę, kurioje yra 20 tablečių (kiekviena 100 miligramų veikliosios medžiagos), turėsite sumokėti 500 rublių.

Palyginimas su originalu. Abiejuose vaistuose yra ta pati veiklioji medžiaga – fluvoksaminas. Naudojimo indikacijos taip pat yra visiškai identiškos. Analogas turi žymiai mažiau kontraindikacijų, taip pat daug patrauklesnė kaina (500 rublių už 20 tablečių, kuriose yra 100 miligramų fluvoksamino, palyginti su 910 rublių už 15 Fevarin tablečių).

Fluvoksinas (fluvoksaminas)

Indijoje pagamintas antidepresantas priklauso B sąrašui (stiprūs vaistai, išrašomi iš vaistinių pagal gydytojo receptą).

Junginys. Vaisto pagrindas yra medžiaga fluvoksaminas.

Indikacijos. Skirtas esant psichikos sutrikimams:

• depresinis sindromas;
• nerimas;
• panikos priepuoliai;
• stresas;
• fobijos.

Kontraindikacijos. Vaisto vartoti draudžiama, jei:

• cukrinis diabetas;
• epilepsijos priepuoliai;
• inkstų nepakankamumas;
• kepenų ligos;
• padidėjęs jautrumas arba absoliutus netoleravimas pagrindinei veikliajai medžiagai;
• nėštumas;
• žindymas;
• vaikų iki aštuonerių metų.

Kaina. Galite nusipirkti antidepresantą vidutiniškai už 400 rublių (10 tablečių, kurių kiekvienoje yra 100 miligramų veikliosios medžiagos).

Palyginimas su originalu. Abu vaistai yra pagrįsti medžiaga fluvoksaminu. Abu antidepresantai taip pat yra labai panašūs pagal indikacijas ir kontraindikacijas. Pagrindinis skirtumas yra tas, kad analogas yra daug pigesnis.

Fluoksetinas

Vienas iš efektyviausių Rusijos antidepresantų, turintis labai ilgą gyvavimo istoriją. Tai yra B sąrašo vaistai (stiprūs vaistai, parduodami vaistinėse tik su receptu).

Junginys. Kompozicijos pagrindas yra to paties pavadinimo veiklioji medžiaga - fluoksetinas.

Indikacijos. Antidepresantas skirtas kovoti su tokiomis centrinės nervų sistemos patologijomis kaip:

• depresija (įskaitant sunkias formas);
• neurozė;
• bulimija (pernelyg aktyvus apetitas nervinės būsenos, streso metu);
• stresas;
• nemiga.

Kontraindikacijos. Negalima vartoti antidepresantų, jei:

• kepenų ir inkstų ligos;
• Urogenitalinės sistemos sutrikimai;
• glaukoma;
• onkologinės patologijos;
• epilepsija;
• nėštumas;
• žindymas;
• traukuliai;
• vartojant kartu su kitais psichotropiniais vaistais;
• individualus netoleravimas vaisto sudedamosioms dalims.

Kaina. Fluoksetino galite nusipirkti vidutiniškai už 60 rublių (20 kapsulių, kurių kiekvienoje yra 20 miligramų pagrindinės veikliosios medžiagos). Žinoma, rasti pigesnį analogą nebus lengva!

Palyginimas su originalu. Nepaisant skirtingų vaistų sudėtyje esančių medžiagų, abu antidepresantai turi panašų poveikį. Reikšmingas kainos skirtumas. Nepaisant mažų sąnaudų, Fluoksetinas yra pripažintas vienu iš galingiausių antidepresantų farmakologijos istorijoje.

Jei jus užklumpa sunki depresija, neturėtumėte pasiduoti ir prarasti gyvenimo spalvas. Būtina kreiptis į patyrusį neurologą ar psichoterapeutą, kuris parinks veiksmingą vaistą ir parengs gydymo kursą.

Svarbu atsiminti, kad psichotropinių vaistų ir vaistų, vartojamų nervų sistemos veiklai normalizuoti, kategoriškai negalima skirti sau! Neteisėtai diagnozuodami depresiją ir nelegaliai, be gydytojo recepto pirkdami antidepresantą, galite gerokai pakenkti savo sveikatai!

2,3 (46,67%) 3 balsai

Susisiekus su