Maskvos Kremliaus Apreiškimo katedra
Viena iš seniausių Maskvos Kremliaus bažnyčių stovi Katedros aikštės pakraštyje, Borovitsky kalvos pakraštyje. Daug šimtmečių...
Vaisto nuotrauka
Lotyniškas pavadinimas:
ChloroformisATX kodas: N01AB02; M02AX10
Veiklioji medžiaga: Chloroformis
Analogai: nėra duomenų
Gamintojas: RuiyuanGroupLimited, Kinija (Chloroformas anestezijai); Dentalife, Australija; Tekhnokhimiya LLC, Ukraina; UAB AE „SILUR“, Ukraina; LLC "HaloPolymer Kirovo-Chepetsk", Rusijos Federacija; UAB "Khimprom", Rusijos Federacija
Aprašymas galioja: 27.09.7
Chloroformas – inhaliacinės anestezijos priemonė, savo narkotiniu poveikiu kelis kartus stipresnė už eterį.
Chloroformis )
Chloroformo formulė yra CHCl3. Pagaminta pagal dabartinį standartą GOST 20015-88 išoriniam naudojimui skirtos emulsijos pavidalu.
Išoriškai, odos trynimui, taip pat kaip kitų vaistų sudedamoji dalis.
Chloroformo poveikis (kai naudojamas inhaliacija) pradiniame etape pasireiškia susijaudinimu ir nekoordinuotais judesiais, o vėliau susilpnėja širdies veikla ir sumažėja kraujospūdis, dėl kurio gali išsivystyti kolapsas arba širdies sustojimas.
Nurijus garus, vaistas gali sukelti šalutinį poveikį – sudirginti skrandžio gleivinę, o esant tiesioginiam garų poveikiui, galima pastebėti stiprų akių ir kvėpavimo takų gleivinės sudirginimą.
Be to, tai gali išprovokuoti priklausomybę nuo narkotikų – piktnaudžiavimą narkotinėmis medžiagomis (dažniausiai vartojant peroralinį narkotiką).
Esant narkotinei koncentracijai, chloroformas keičia refleksinės raumenų įtampos ir medžiagų apykaitos procesų greitį. Sukelia šiuos simptomus:
Rimtus perdozavimo atvejus lydi širdies ir kvėpavimo centro veiklos sutrikimai, gleivinės pažeidimai. Tai dažniau pasitaiko tarp farmacijos pramonės darbuotojų. Lengvas apsinuodijimo formas lydi vėmimas, silpnumas ir galvos svaigimas.
Atsiradus perdozavimo požymiams, anestezijos skyrimą reikia nutraukti ir imtis kvėpavimo takų palengvinimo priemonių – mechaninės ventiliacijos, deguonies terapijos, infuzijos-transfuzijos terapijos.
Pacientą rekomenduojama sušildyti ir į veną suleisti hidrokortizono ir deksametazono (1 mg kilogramui kūno svorio). Norint pašalinti toksiškus produktus iš kraujo, atliekama hemodializė ir hemosorbcija. Rekomenduojama pneumonijos profilaktika.
Norint normalizuoti širdies ritmą, nurodomos kofeino injekcijos po oda. kamparas ir kordiaminas.
Panašaus veikimo mechanizmo vaistai (atitinka 4 lygio ATC kodą): Dimexide, Dolobene, Gevkamen.
Nenuspręskite keisti vaisto savarankiškai;
Informacijos nėra.
Informacijos nėra.
Informacijos nėra.
Informacijos nėra.
Informacijos nėra.
Išduodama pagal receptą arba pagal sąrašus gydymo įstaigoms.
Laikyti sandariai uždarytame butelyje vėsioje, sausoje vietoje. Jei pažeidžiamos laikymo taisyklės, medžiaga išgaruoja. tinkamumo laikas - 8 metai.
Informacijos nėra.
Dėmesio!
Šiame puslapyje paskelbtas aprašymas yra supaprastinta oficialios vaisto anotacijos versija. Informacija pateikiama tik informaciniais tikslais ir nėra savarankiško gydymo vadovas. Prieš naudodami vaistą, turite pasikonsultuoti su specialistu ir perskaityti gamintojo patvirtintas instrukcijas.
Neįtikėtini faktai
Prieš interneto atsiradimą žmonės daug ką sužinojo iš knygų ir filmų.
Tačiau ne viskas, ką matome dideliame ekrane, yra tiesa.
Štai keletas mitų iš filmų ir TV laidų, kuriais vis dar galite patikėti.
Pasakojimai apie nusikaltėlius, neutralizavusius savo aukas chloroformu, egzistavo nuo tada, kai ši medžiaga buvo naudojama kaip anestetikas.
Tačiau realybėje nebuvo įrodyta, kad šis metodas gali ką nors padaryti neveiksniu, bent jau nenaudojant kitos medžiagos, pavyzdžiui, alkoholio. Ir tai neveikia taip, kaip rodoma filmuose.
Žmogus turi įkvėpti chloroformo mažiausiai 5 minutes, kol jis apalpsta. Po to aukai turi būti nuolat tiekiamas chloroformas, kad jis liktų apsvaigęs. Jei nepalaikoma smakro, nukentėjusiojo liežuvis gali užblokuoti kvėpavimo takus ir nukentėjusysis gali uždusti.
Taigi mintis, kad kažkam ant burnos užsidedate nosinę su chloroformu, įmetate į bagažinę ir laukiate, kol po kelių valandų jis pabus, nepasiteisins.
Filmuose kiekvieną kartą, kai policija turi atsekti skambutį, ji turi priversti žmogų ilgai kalbėti, kad tai padarytų.
Tačiau tai nebuvo tiesa nuo 70-ųjų, kai mobiliojo ryšio operatoriai nustojo naudotis operatoriais ir jungikliais naudoti elektroninius perjungimo įrenginius. Ta pati technologija, leidžianti skambintojo ID identifikuoti skambutį, taip pat leidžia policijai žinoti, iš kur gaunamas skambutis.
Mobilieji telefonai veikia kiek kitaip, nes nėra susieti su konkrečia vieta. Tačiau net ir šiuo atveju policija gali nedelsiant susekti telefoną, kuriame įjungtas GPS.
Tačiau net ir be GPS policija gali naudoti mobiliųjų telefonų bokštus, kad galėtų naudoti trianguliacijos metodus. Ir nors filmuose ir TV laidose šis procesas vyksta beveik akimirksniu, tai gali užtrukti iki pusvalandžio, nors ryšys gali trukti tik sekundę, kol šis procesas prasidės.
Dažnai filmuose matyti, kad geriausias būdas gauti informaciją yra fizinis kankinimas. Šis metodas yra ne tik neetiškas, bet, kaip parodė daugybė tyrimų, neduoda rezultatų.
Įsivaizduokite, kad kankinatės dėl informacijos, kurios nežinote, arba informacijos, kuria jūsų kankintojai netiki. Ką tu darytum? Daugelis iš mūsų pasakys tai, ką tardytojas nori išgirsti, kad sustabdytų kankinimus.
„Blogai“ galvoja tą patį, todėl dažnai kankinant gaunama informacija apgaulinga, o tai dar labiau lėtina tyrimą.
Taigi, jei kankinimas nepadės, kas bus? Žmogiškas pokalbis ir adekvatus požiūris, kaip sako ekspertai. Tačiau tai skamba ne taip jaudinamai, todėl kankinimai bus nuolat rodomi filmuose.
Filmuose „Pulp Fiction“ ir „The Rock“ filmo herojus išgyvena dėl to, kad jam vaistai buvo suleisti tiesiai į širdį. Nors yra intrakardinių injekcijų, jie praktiškai nenaudojami, nes yra daug būdų, kaip vartoti vaistą be mirtinos rizikos.
Vaisto suleidimas į žmogaus kraują per veną yra gana efektyvus jo paskirstymo būdas, nes kraujas visame kūne apsisuka greičiau nei per minutę.
Suleidus vaistą tiesiai į širdį, vaistas gali būti išleistas akimirksniu, tačiau širdyje lieka skylė. Tai gali sukelti mirtinas kraujavimas, taip pat padidina plaučių perforacijos riziką, kuri taip pat gali būti mirtina.
Nors injekcija per veną neatrodo taip įspūdingai, kaip dūris į krūtinkaulį, ji yra daug saugesnė.
Jei kada nors žiūrėjote detektyvinį serialą, tikriausiai esate susipažinę su teismo ekspertize ir svarbiu jos vaidmeniu baudžiamojo teisingumo sistemoje. Ir nors kriminalistika padeda rinkti įrodymus, tai neišsprendžia nusikaltimo.
Taigi filmuose galima pamatyti, kaip nusikaltimo vietoje tyrėjai randa plauką, kraujo dėmę, panaudotą puodelį ar kramtomąją gumą, ir dažnai šių įrodymų pakanka nusikaltimui išaiškinti. Tačiau yra nemažai problemų, pavyzdžiui, daug DNR, kuri nėra susijusi su nusikaltėliais, o tiesiog su praeiviais.
Net jei DNR tikrai priklauso tam tikram asmeniui, ji būtina surasti įtariamąjį. Duomenų bazėse yra tik nuteistų nusikaltėlių DNR, o daugeliu atvejų ji nesutampa su jau esančiomis sistemoje.
Kitaip tariant, tikrasis tyrimas labiau priklauso nuo policijos darbo, o ne nuo kriminalistikos.
Dažnai filmuose galite pamatyti dramatišką akimirką, kai kažkieno širdis sustoja, o slaugytojos ar gydytojai paima defibriliatoriaus elektrodus, sutrina juos ir panaudoja jais akimirksniu prikelti pacientą į gyvenimą.
Realiame gyvenime, jei nepastebimas širdies plakimas, elektros šokas, pritaikytas žmogaus krūtinei, bus neperkraus širdies.
Defibriliatoriai yra naudingi, bet ne tada, kai žmogus jau miręs. Prietaisas veikia kai žmogui gali sustoti širdis ir širdis plaka nekoordinuotai. Tokiu atveju linija širdies monitoriuje bus ne tiesi, o šokinėjanti, tarsi širdis „susitrauktų“. Esant tokiai situacijai, defibriliatorius atlieka svarbų vaidmenį, nes jis iš naujo paleidžia sistemą ir išveda ją iš šios būsenos.
Filmuose dingusių žmonių artimiesiems beveik visada liepiama laukti nuo 24 iki 72 valandų, kol bus pateiktas pranešimas policijai. Bet iš tikrųjų pareiškėjai gali pranešti apie nuostolius, kai patys nusprendžia.
Manoma, kad pirmosios dienos po pagrobimo yra svarbiausios, o po to tikimybė ką nors rasti gerokai sumažėja.
Žinoma, jei dingęs suaugęs žmogus ir nėra pagrindo įtarti, kad jam gresia pavojus, policija gali mažai ką padaryti. Daugelis žmonių dingsta trumpam laikui ir dažnai tyčia.
Jei žiūrite televizijos laidas ar filmus, galbūt susimąstėte, kodėl suimami serijiniai žudikai ir kiti pavojingi nusikaltėliai, kai beveik visi jie randami bepročiais. Tačiau realiame gyvenime pripažinti beprotybę ne visada pavyksta.
Jei įtariamasis pripažįstamas nekaltu dėl pamišimo, tai nereiškia, kad jis yra laisvas. Daugumoje šalių tai patenka į psichikos ligoninę, kur jis bus gydomas tol, kol bus pasiektas psichinis stabilumas.
Tyrimai parodė, kad daugelis tų, kurie buvo pripažinti nekaltais dėl beprotybės psichiatrijos įstaigose išbūti dvigubai ilgiau nei tuo atveju, jei jie būtų patekę į kalėjimą, jei būtų pripažinti kaltais.
Ginklų savininkai ir prekiautojai šiuos įrenginius vadina „garso slopintuvais“, o tai paaiškina, ką iš tikrųjų daro slopintuvai.
Jie neslopina ginklo garso, nes beveik neįmanoma nuslopinti ginklo šaudymo garso. Duslintuvas gali sumažinti įvairius decibelus daugiausia iki apsaugoti šaulio klausą, o ne užmaskuoti jo vietą.
Ir realiame gyvenime tai neatrodo beveik taip tylu, kaip slaptųjų agentų filmuose.
Tai matėte ne viename filme: žmogus vandenyje pradeda skęsti, mojuoja rankomis ore, kad pasiektų paviršių, tarsi šauktųsi pagalbos. Deja, iš tikrųjų nuskęsti yra tikras pavojus, nes tai labai sunku pastebėti.
Skęstančiam žmogui pritrūksta oro ir... negali šauktis pagalbos. Jis taip pat instinktyviai naudojasi rankomis, kad stumtųsi aukštyn, kad burna būtų arti paviršiaus, kad galėtų kvėpuoti.
Daugelis cheminių medžiagų buvo atrastos ne tyčia, o atsitiktinai, sintezės ar medžiagos savybių tyrimo metu. Tačiau daugelis atsitiktinai atrastų medžiagų tapo labai svarbios, jos buvo naudojamos ne tik chemijoje, bet ir medicinoje, pramonėje ir kitose srityse. Chloroformas, kuris bus aptartas toliau, yra viena iš šių medžiagų.
Šios medžiagos pavadinimas turi keletą veislių. Galų gale, kaip ir visi organiniai junginiai, jis paklūsta bendrosios molekulių nomenklatūros dėsniams, trivialiams pavadinimams ir pavadinimui, pagrįstiems molekulės sudėtimi.
Todėl yra keli galimi chloroformo pavadinimai:
Chloroformas: kas tai? Galite tai suprasti iš junginių pavadinimų arba galite atsižvelgti į molekulės geometrinę struktūrą.
Chloroformo molekulė susideda iš trijų chloro atomų ir vieno vandenilio atomo, kiekvienas atomas yra prijungtas prie centrinės anglies. Iš esmės trichlormetano molekulė yra vandenilio atomų produktas ant chloro atomų metano molekulėje, kai yra veikiamas tam tikromis sąlygomis.
Be to, visos C-CL jungtys yra visiškai lygiavertės ir labai polinės. CH jungtis kitų molekulėje atsiradusių ryšių fone dar labiau poliarizuojasi ir tampa itin pažeidžiama. Todėl toliau apdorojant molekulę C-H jungtis lengvai nutrūksta, o vandenilis pakeičiamas kitais atomais (pavyzdžiui, taip pat chloru, susidarant anglies tetrachloridui).
Pažiūrėkime, kaip atrodo chloroformas. Formulė atrodo taip: CHCL 3. Struktūrinė formulė atrodys taip:
Abi struktūros atspindi cheminę chloroformo esmę. Formulė rodo, kad molekulė yra gana stabili ir turi būti taikomos griežtos sąlygos, kad vyktų reakcijos.
Trichlormetano fizines savybes galima apibūdinti taip:
Ištirpęs vandenyje anglies trichloridas gali sudaryti azeotropinius mišinius. Šiuo atveju chloroformo tirpale bus 97,5%, o vandens tik 2,5%. Tokio tirpalo virimo temperatūra yra žemesnė nei gryno trichlormetano ir yra 52 0 C.
Kaip ir visi chlorinti metano dariniai, chloroformas neturi cheminio aktyvumo. Todėl jai būdingų reakcijų yra nedaug. Pavyzdžiui, apdorojimas chloro molekulėmis visų metano darinių technologinės gamybos procese chloruojant. Norėdami tai padaryti, imamas skystas chloroformas, reakcijos vyksta pagal radikalų mechanizmą, kuriam būtina ultravioletinė spinduliuotė ir šviesos kvantai.
CHCL 3 + CL 2 = CCL 4 + HCL
Pagal reakcijos lygtį aišku, kad produktas yra visiškai chloru pakeistas metanas – anglies tetrachloridas. Tokios reakcijos yra vienas iš anglies tetrachlorido gamybos būdų pramonėje.
Cheminės savybės taip pat apima azeotropinį mišinį su vandeniu, kurį gali pagaminti chloroformas. Kas tai yra? Tai yra, toks, kuriame tirpalo komponentai verdant nepasikeičia. Virimo metodu tokio mišinio atskirti į frakcijas neįmanoma.
Kitas reakcijos tipas, kurį gali patirti chloroformas, yra halogeno atomų pakeitimas kitais atomais arba funkcinėmis grupėmis. Pavyzdžiui, reaguojant su vandeniniu tirpalu, susidaro natrio acetatas:
chloroformas + NaOH (vandeninis tirpalas) = + natrio chloridas + vanduo
Be to, praktiškai reikšminga reakcija yra chloroformo sąveika su amoniaku ir kalio hidroksidu (koncentruotu tirpalu), nes dėl tokios sąveikos
Chloroformas + amoniakas + kalio hidroksidas = KCN + + vanduo
Šviesoje trichlormetanas skyla, sudarydamas pavojingus, toksiškus produktus:
Chloroformas = fosgenas + druskos rūgštis + molekulinis chloras + anglies anhidridas
Todėl chloroformo laikymo sąlygos turi būti ypatingos – tamsaus stiklo buteliai su tankiais įžemintais kamščiais. Pats butelis turi būti laikomas atokiau nuo saulės spindulių.
Chloroformas gaminamas keliais būdais.
1. Daugiapakopis metano chlorinimo procesas, vykstantis radikaliu mechanizmu, veikiant ultravioletiniams spinduliams ir aukštai temperatūrai. Rezultatas – ne tik chloroformas, bet ir kiti trys produktai: chlormetanas, dichlormetanas ir anglies tetrachloridas. Reakcija atrodo taip:
CH 4 + CL 2 = CH 3 CL + HCL - susidaro chlormetanas ir vandenilio chloridas
Susidaro CH 3 CL + CL 2 = CH 2 CL 2 + HCL - dichlormetanas ir vandenilio chloridas
Susidaro CH 2 CL 2 + CL 2 = CHCL 3 + HCL - trichlormetanas (chloroformas) ir vandenilio chloridas
CHCL 3 + CL 2 = CCL 4 + HCL - susidaro anglies tetrachloridas ir vandenilio chloridas
Tokiu būdu trichlormetanas sintetinamas pramonėje.
2. Sąveika tarp balinamųjų kalkių ir etilo alkoholio. Tai laboratorinis metodas.
3. Chloroformo gavimas elektrolizės būdu (elektros srovės veikimas) ant šarminių metalų chloridų acetono arba etilo alkoholio atmosferoje. Taip pat laboratorinis trichlormetano gamybos metodas.
Kai gaunamas chloroformas, jį reikia išvalyti. Galų gale, jei jis naudojamas medicininiais tikslais, tada priemaišų kiekis jame yra tiesiog nepriimtinas. Jei naudojimo tikslas yra techninis, pašalinių medžiagų kiekis turėtų būti ribojamas.
Gali būti įvairių priemaišų, kurių yra chloroforme. Kas tai yra? Kas jie tokie?
Yra du pagrindiniai būdai, kaip išvalyti chloroformą nuo šių priemaišų:
Nuo kada žinomas chloroformas? Kas tai yra ir kam jis buvo naudojamas anksčiau? Pabandykime tai išsiaiškinti.
Pirmasis šios medžiagos paminėjimas datuojamas 1831 m. Būtent tada trichlormetaną gavo chemikas Guthrie iš Harboro. Tačiau jo tikslas nebuvo ši medžiaga, tai buvo sėkmingas šalutinis produktas. Chemikas ieškojo tirpiklių kaučiukui, eksperimentavo ir netyčia gavo chloroformą.
Tais pačiais metais ir po metų dar du mokslininkai savarankiškai gavo šią medžiagą eksperimentų metu. Tai Eustace Liebig (kuris labai prisidėjo prie chemijos plėtros) ir Eugen Suberein. Jų užduotis buvo rasti anestetiką, ir jie jį rado. Tiesa, jie sužinojo apie šį chloroformo poveikį ir pradėjo jį naudoti kiek vėliau, tik 1840 m.
Struktūrinę formulę ir atomų sąveiką molekulės viduje ištyrė ir sukonstravo chemikas Dumas 1834 m. Jis pasiūlė ir suteikė pavadinimą chloroformui, kurį suteikė skruzdėlių garbei. Lotyniškai skruzdėlė tariama formiata, o šių vabzdžių turinys gali susidaryti iš chloroformo. Remiantis tuo, buvo nustatytas jo pavadinimas.
Chloroformas visiškai pateisina jo naudojimą kaip anestetiką. Poveikis žmonėms yra labai specifinis, apimantis keletą pagrindinių organų sistemų.
Poveikio laipsnis priklauso nuo tokių veiksnių kaip:
Jei kalbame apie gryną medicininį chloroformą, tai jo naudojimas yra griežtai dozuotas, tikslus ir vietinis. Todėl iš galimų kontraindikacijų įgyvendinamos tik kai kurios. Jei kalbame apie išgaravusį chloroformą ore ir žmogaus įkvėpimą, tai čia poveikis yra daug rimtesnis ir žalingesnis.
Taigi, 10 minučių įkvėpus trichlormetano, gali atsirasti kvėpavimo takų patinimas, plaučių spazmai, kosulys, gerklės skausmas. Jei poveikis nenutraukiamas, apsinuodijimas įvyks nedelsiant. Bus paveikta nervų sistema (ir smegenys, ir nugaros smegenys), o tai baigsis mirtimi.
Chloroformas taip pat turi žalingą poveikį kepenims, virškinimo organams ir inkstams. Jo poveikis ypač destruktyvus, jei tirpalas vartojamas per burną. Pastebimos šios organizmo reakcijos į chloroformo vartojimą:
Tyrimai ir eksperimentai su skirtingais gyvūnais parodė šiuos rezultatus:
Tokius rezultatus chemikai ir medicinos mokslininkai gavo tirdami chloroformo poveikį gyviems organizmams.
Pirmasis paminėjimas apie šios medžiagos naudojimą medicininiais tikslais datuojamas 1847 m. Tada mokslininkas, gydytojas ir chemikas Holmsas Coote'as pirmą kartą pasiūlė chloroformą naudoti kaip anesteziją. Tai teigiamai paveikė žmogų operacijos metu – visiškas sąmonės netekimas, jokių pojūčių nebuvimas.
Tačiau vėliau, pacientui atgavus sąmonę, paaiškėjo, kad jo pykinimas ir vėmimas nesiliauja. Vėliau, siekiant išvengti tokių pasekmių, buvo nustatyti tikslesni šios medžiagos naudojimo standartai.
Anglų akušeris Jamesas Simpsonas suvaidino labai svarbų vaidmenį įvedant chloroformą į mediciną. Būtent jis įrodė teigiamą junginio reikšmę ir poveikį gimdymo metu.
Tačiau laikui bėgant atsirado naujesni, saugesni ir modernesni anestezijos metodai nei chloroformas. Jo naudojimas medicinoje praktiškai išnyko. Šiandien jis naudojamas tokia forma:
Chloroformas taip pat naudojamas pramonėje. Jo naudojimas yra susijęs su įvairiomis cheminėmis sintezėmis, kur jis atlieka tirpiklio, riebalų šalinimo, pagrindinio ar papildomo komponento vaidmenį gaminant svarbias medžiagas, naudojamas visose žmogaus veiklos srityse.
Yra dviejų tipų vaistai: chloroformas ir chloroformas anestezijai. Pirmasis iš jų naudojamas viduje ir išorėje, o antrasis - inhaliuojamas anestezijai.
Chloroformą laikykite gerai sandariose kolbose (kolbose), pagamintose iš rausvo stiklo, po 50 ml, vėsioje vietoje pagal B sąrašą.
Anestezija vyksta beveik be motorinio sužadinimo stadijos, ypač kiaulėms. Chloroformas labai dirgina audinius, tačiau dėl to, kad jis turi didelę narkotinę galią ir yra įkvepiamas mažesnėmis koncentracijomis nei eteris, dirginantis poveikis kvėpavimo takų gleivinei yra ne toks ryškus.
Chloroforminei anestezijai būdingas gana ryškus raumenų atsipalaidavimas ir skausmo jautrumo praradimas, leidžiantis atlikti net gana sudėtingas chirurgines operacijas.
Chloroformas slopina kvėpavimo centrą, todėl kvėpavimas tampa gilus, bet retas. Perdozavus narkotikų, atsiranda patologinių kvėpavimo tipų, kurie yra didžiuliai simptomai. Anestezijos metu kraujospūdis mažėja, nes chloroformas slopina motorinį centrą, todėl išsiplečia pilvo ertmės kraujagyslės. Be to, chloroformas turi tiesioginį slopinamąjį poveikį širdies raumeniui ir miokardo laidumo sistemai, todėl susilpnėja sistolė ir sutrinka širdies ritmas.
Pavojingiausia chloroformo įkvėpimo komplikacija yra širdies sustojimas, kuris gali pasireikšti visais anestezijos etapais. Įkvėpus pirmąsias chloroformo porcijas, gali atsirasti refleksinis širdies sustojimas dėl dirginančio vaisto poveikio jautrioms nosies gleivinės ir kitų viršutinių kvėpavimo takų dalių nervų galūnėms. Toksinis širdies sustojimas atsiranda dėl to, kad kraujas iš plaučių, praturtintas chloroformu, patenka į kairįjį širdies skilvelį ir vainikines kraujagysles, todėl anestezijos metu širdies raumuo yra veikiamas didelės vaisto koncentracijos.
Poveikio fazėje, tai yra, laikotarpiu po vaisto vartojimo, dėl degeneracinių pokyčių juose išsivystymo taip pat gali būti stebimas šalutinis poveikis iš širdies ir kitų organų.
Chloroformo anestezijos laikotarpiu gali būti stebimas inkstų funkcijos susilpnėjimas arba visiška anurija, o poanestezijos laikotarpiu – albuminurija. Nėščioms gyvūnams apsinuodijus chloroformu išsivysto kepenų ir placentos nekrozė.
Įvairių rūšių ūkio gyvūnai skirtingai reaguoja į chloroformą. Pavyzdžiui, arkliams prieš anestezijos pradžią stebimas gana audringas ir ilgas motorinio sužadinimo laikotarpis; galvijams taip pat stebimas motorinis sujaudinimas, per didelis seilėtekis, vidurių pūtimas, raugėjimas ir kitos komplikacijos. Todėl chloroformas nenaudojamas dideliems ir mažiems galvijams, net trumpalaikei ir negiliai anestezijai.
Gyvulių priverstinio skerdimo atvejais anestezijos laikotarpiu arba sveikimo iš šios būklės fazėje mėsa negali būti naudojama maistui, nes ji įgauna nuolatinį kvapą, kuris neišnyksta net ir ilgai verdant.
Dirginantis chloroformo poveikis odai buvo naudojamas kaip analgetikas nuo raumenų, sąnarių uždegimų, neuralgijos ir pneumonijos.
skaityti tą patį
Chloroformas yra riebalinis vaistas, kurio poveikis stipresnis nei anestezijos eteris .
Skirtingai nuo eterio, jis daug greičiau sukelia priepuolį ir gerai atpalaiduoja griaučių raumenys . Tačiau tuo pat metu jis apibūdinamas kaip labai toksiškas agentas.
Vikipedijoje apie chloroformą rašoma, kad normaliomis sąlygomis šis cheminis junginys yra judrus, lakus, skaidrus skystis be spalvos ir būdingo eterinio kvapo. Chloroformas yra nesprogus ir nedegus.
Chloroformo formulė yra CHCl3. Formulę sukūrė prancūzų chemikas Diuma.
Medžiaga praktiškai netirpsta vandenyje ir visomis proporcijomis maišosi su riebiais eteriniais aliejais, alkoholiais ir eteriu. Taip pat gerai ištirpsta daug organinių medžiagų (pavyzdžiui, parafinas, dervos, kaučiukas) ir kai kurios neorganinės medžiagos (pavyzdžiui, siera ar fosforas).
Chloroformas yra pakankamas junginys nestabilus . Veikiamas šviesos ir oro, jis oksiduojamas deguonimi. Šios reakcijos produktai yra chloras ir anglies rūgšties chloridas (fosgenas), toksiška cheminė medžiaga, kuri turi dusinantį poveikį.
Dėl šios priežasties chloroformavimo procedūros reikėtų vengti atvira liepsna. Apsinuodijimas fosgeno - gana dažnas reiškinys dirbant su chloroformu, kuris ilgą laiką buvo laikomas šiltoje vietoje.
Kad chloroformas nesuirtų, jis turi būti laikomas oranžiniuose stikliniuose induose. Tuo pačiu tikslu į chloroformą pridedamas alkoholis arba kartais.
Chloroformo pavojingumo klasė pagal poveikio žmonėms laipsnį yra II (labai pavojingos medžiagos).
Išleidimo forma Chloroformas yra išoriniam naudojimui skirta emulsija 50 ml buteliuose.
Medžiaga gaminama pagal dabartinį standartą GOST 20015-88.
Nuolatinio šios medžiagos poveikio organizme rezultatas yra kepenų liga Ir inkstas .
Remiantis statistika, beveik kas dešimtas planetos gyventojas yra priklausomas nuo chloroformo. Dažniausiai tai pasireiškia stipriu kūno temperatūros padidėjimu (iki 40 laipsnių) ir vėmimu (po chirurginių operacijų, kurių metu medžiaga buvo naudojama kaip anestetikas , vėmimas pastebėtas maždaug 70-85 % pacientų).
Tyrimai su gyvūnais parodė, kad nėščioms žiurkėms patelėms įkvėpus oro, kuriame yra tik 0,03 % chloroformo, įvyksta savaiminis persileidimas. Tas pats buvo pastebėtas žiurkėms, kurioms buvo duota chloroformo.
Kitos eksperimentinių žiurkių ir pelių kartos, kurios ir toliau įkvėpė oro su chloroformu, atsivedė daugiau jauniklių, turinčių įvairių tipų įgimtus. patologijų nei sveiki jų kolegos.
Medžiagos poveikis žmogaus reprodukcinei funkcijai nebuvo iki galo ištirtas. Tik žinoma, kad ilgalaikis jo garų įkvėpimas (2-10 minučių) gali išprovokuoti mirtis .
Manoma, kad chloroformas gali sukelti paveldimus vaisiaus pokyčius ir padidinti jų atsiradimo tikimybę. Šios savybės pasireiškia tik tais atvejais, kai viršijama leistina medžiagos koncentracija ore.
Forumuose dažnai kyla klausimų „Kaip užmigdyti žmogų su chloroformu? ir "Kaip patiems pasigaminti chloroformą?"
Jei užmigdyti žmogų yra patyrusio anesteziologo užduotis, tada beveik kiekvienas, jei pageidauja, gali gauti medžiagos namuose.
Chloroformas yra chloruotas metano darinys. Jis gaunamas kaitinant baliklį etanoliu (etilo alkoholiu).
Norint tokiu būdu gauti medžiagą, reikia paimti 430 g baliklio, kuriame yra 23,4% CaO2Cl2, ir sumaišyti su 1,5 litro vandens. Tada įpilkite 100 g kaustinių (gesintų) kalkių ir 100 kub. cm alkoholio 88,5 proc.
Gautas mišinys distiliuojamas ir į distiliatą įpilama kalkių pieno (gesintų kalkių suspensija kalkių vandenyje) ir kalcio chlorido CaCl2. Išsiskyręs chloroformas atskiriamas, kelis kartus purtomas su koncentruota sieros rūgštimi ir rektifikuojamas (pakartotinai išgarinant skystį ir kondensuojant garus padalijamas į praktiškai grynus komponentus).
Norėdami gauti chloroformą iš acetono, paimkite 275 g baliklio, kuriame yra 33,3% aktyvaus chloro, ir sutrinkite jį 800 kubinių metrų. cm vandens ir palaipsniui supilkite acetono ir vandens mišinį (jam paruošti paimkite 22 g acetono ir 70 kub.cm vandens).
Šis metodas apima kalio chlorido ir alkoholio vandeninio tirpalo elektrolizę. Vietoj alkoholio galima naudoti acetoną arba aldehidą.
Vienas iš paprasčiausių būdų gauti medžiagą yra sumaišyti White ir acetoną. 100 ml Whiteness reikia paimti 10 ml acetono. Toks ingredientų kiekis leidžia gauti gana didelį (apie 3 ml) chloroformo lašą. Ko gero, distiliuojant galima gauti kiek didesnį reikiamos medžiagos kiekį.
Chloroformas naudojamas kaip anestetikas chirurginių intervencijų metu. Be to, vaistų asortimente taip pat yra vaistas "Chloroformas išoriniam naudojimui".
Kadangi viena iš pagrindinių chloroformo savybių yra jo gebėjimas dirginti odą ir gleivines, jis dažnai naudojamas kartu su terpentinas arba salicilo rūgšties metilo esteris trinant per ir skeleto raumenų uždegiminiai pažeidimai () .
Kai kuriais atvejais chloroformas lašų pavidalu (sumaišytas su tinktūra ) priskiriamas, kai vėmimas Ir skausmas epigastriniame regione .
Kad sumažintų jautrumą kvėpavimo takų gleivinės , paveiktas dirginančio ir ašarojančio poveikio toksiškų medžiagų (ypač arseno vandenilis – vienas iš galingiausių neorganinių nuodų kraują naikinantis poveikis ir provokuoja vystymąsi piktybiniai navikai ) Chloroformas skiriamas vadinamojo antidūminio mišinio pavidalu, kuris papildomai apima Etil ir taip pat anestezijos eteris .
Kontraindikacijos vartoti chloroformą kaip anestetikas yra:
Išoriniam naudojimui chloroformas draudžiamas, jei pacientas turi pūlingos-uždegiminės odos ligos . Peroraliniam vartojimui kontraindikacijų nėra.
Viršijus rekomenduojamą chloroformo dozę eutanazuojant pacientą, ypač įkvepiant koncentruotus šios medžiagos garus (kai koncentracija viršija 2%), susilpnėja. širdies veikla , staigus rodiklių kritimas (iki vystymosi griūtis ) Ir širdies sustojimas .
Chloroformo garai dirgina akių gleivinės , kvėpavimo takų , o vartojant per burną – taip pat skrandžio gleivinė . Dėl tokio poveikio žmonėms:
Padidėjusi gleivių sekrecija provokuoja sunku kvėpuoti , o kai kuriais atvejais gali tapti priežastimi.
Dėl paskirstymo seilių liaukos žmogui dažnai pradeda išsiskirti daug seilių vemti . Vėmimo patekimas į plaučiai savo ruožtu veda prie smaugimas arba plėtra plaučių uždegimas .
Chloroformo garai dirgina ir jutimo nervų galūnės , randasi kvėpavimo takų gleivinė , kuris turi refleksinį poveikį funkcijai kvėpavimo ir vazomotoriniai centrai , taip pat veiklai klajoklio nervo centras .
Dėl to po pirminio susijaudinimo žmogus refleksiškai pradeda sulėtinti kvėpavimą Ir širdies plakimas (kartais iki visiško sustojimo).
Chloroformas turi savybę prasiskverbti nepažeistas oda , iš pradžių sukeldamas jos susierzinimą. Ilgą vietinį poveikį lydi stiprus uždegimas , ir švietimas. Kartais arba gali išsivystyti.
Kai kuriais atvejais pacientas gali išsivystyti priklausomybei nuo chloroformo dėl medžiagos nurijimo arba piktnaudžiavimo ja įkvėpus. Šis tipas vadinamas „chloroformomanija“.
Išoriškai chloroformas naudojamas sudėtingo chloroformo linimento pavidalu, kuriame jo yra lygiomis dalimis su aliejiniu juodųjų vištienos lapų ekstraktu arba daturos aliejumi. Produktas tepamas ant skausmingos vietos ir švelniai įtrinamas.
Vaistas, skirtas gerti chloroformo pavidalu vandenyje, skiriamas nuo trijų iki penkių lašų 3-4 kartus per dieną. Vaistas chloroformo vandens pavidalu, kuriame yra 0,5% chloroformo, geriamas po vieną valgomąjį šaukštą. Priėmimų dažnis yra 3-4 per dieną.
Didžiausia vienkartinė geriamoji dozė suaugusiems pacientams yra 0,5 ml, paros dozė – 1 ml.
Chloroformas turi toksinis poveikis
įjungta medžiagų apykaitą
ir funkcija Vidaus organai
.
Kvapo slenkstis yra 0,0003 mg litre. Aiškiai juntamas specifinis kvapas pastebimas, kai chloroformo koncentracija yra 0,02 mg litre.
Medžiagos narkotinė koncentracija – 0,25-0,5 mg/l. Esant tokiai koncentracijai, chloroformas sukelia vystymosi greičio pokyčius refleksinė raumenų įtampa , medžiagų apykaitos procesų eigos pasikeitimas, skrandžio Ir žarnyno sutrikimai , sumažėjęs per inkstus išskiriamo šlapimo kiekis ir cukraus buvimas šlapime .
Sunkus apsinuodijimas šia medžiaga dažniausiai pasireiškia žmonėms, dirbantiems farmacijos pramonėje. Juos lydi pažeidimas širdies funkcijos Ir kvėpavimo centras , gleivinės pažeidimas (akis , skrandis , kvėpavimo takų ).
Lengvesnės formos apsinuodijimą lydi vėmimas , padidėjęs viso kūno silpnumas, galvos svaigimas. Kai kurie žmonės gali jausti skrandžio skausmą ir nerimą.
Laboratoriniai tyrimai gali parodyti pokyčius kraujo ląstelių sudėtis , kuriam būdingas padidėjęs arba sumažėjęs kiekis.
Net maža chloroformo koncentracija gali išprovokuoti sunkų apsinuodijimą kepenų pažeidimas .
Jei pacientui chloroformo inhaliuojant atsiranda apsinuodijimo simptomų, vaisto vartojimą reikia nedelsiant nutraukti. anestezija . Tolimesnėmis priemonėmis siekiama palengvinti skaidrumą kvėpavimo takų .
Pacientas yra prijungtas prie ventiliatoriaus plaučiai , naudojamas deguonies badui pašalinti deguonies terapija (tiekti sudrėkintą deguonį įkvėpimui) ir užtikrinti hiperventiliaciją plaučiai .
Užtikrinti efektyvų deguonies transportavimą ir pašalinti simptomus bei pasekmes apsvaigimas taip pat griebtis infuzijos-transfuzijos terapija .
Pacientas sušildomas, suleidžiamas į veną (dozė lygi 1 mg kilogramui kūno svorio). Norėdami pašalinti iš kraujo toksiški produktai atlieka procedūras ir hemosorbcija . Prevencija taip pat laikoma patartina plaučių uždegimas .
Normalizuoti veiklą širdyse skiriamos poodinės injekcijos kofeino (10%), kamparas (20 proc.) ir (25 proc.). Vienos injekcijos tūris yra 1-2 ml.
Jei apsinuodijimo simptomai atsiranda išgėrus medžiagos, pirmoji pagalba apsiriboja: plaučių intubacija , skrandžio plovimas , skiriant pacientui vidurius laisvinančius vaistus - sieros rūgšties natrio druska (natrio sulfatas) ir Vazelino aliejus .
Chloroformo poveikis išnyksta per kelias dienas. Storosios žarnos plovimas rekomenduojama tai padaryti prieš švarų skalavimo vandenį (vadinamąjį sifono klizma ).
Taip pat nustatomos procedūros, kuriomis siekiama išvengti pažeidimų inkstas Ir kepenys . Specialistai dažnai imasi kraujo nuleidimo (150–300 ml) su tolesniu daliniu kraujo pakeitimu.
Jeigu ligoniui išsivysto sugriuvusi būsena (lengva forma griūtis ), jis skirtas leisti į veną 0,5 ml 0,05 % tirpalo 10-20 ml tirpalo. gliukozė . Pagal indikacijas jis gali būti paskirtas.
Gydymas simpatomimetiniais aminais (, norepinefrino ir kt.) yra kontraindikuotinas. Be to, negalima skirti sulfonamido ir chloro turinčių migdomųjų vaistų.
Po apsinuodijimo vaistu griežtai draudžiama vartoti riebų maistą ir alkoholį.
Vaistų sąveika nebuvo aprašyta.
Pagal receptą arba pagal sąrašus gydymo įstaigoms.
Sąrašas B. Vaistas turi būti laikomas gerai uždarytame buteliuke vėsioje, sausoje vietoje. Netinkamai laikant medžiaga greitai išgaruoja.