Iš ko susidaro veido vena? Diplominės ir emisinės venos. Akių, veido, kaukolės ir kaklo venos. Viršutinė gerklų vena

Kaip žinote, normaliam smegenų funkcionavimui reikalingas tam tikras kiekis deguonies, gliukozės ir kitų medžiagų. Būtent tai paaiškina išsivysčiusio arterijų tinklo, pernešančio kraują į audinius, buvimą. Labai svarbu savalaikis skysčių nutekėjimas, todėl verta ištirti pagrindines galvos ir kaklo venas.

Daugelis žmonių domisi papildoma informacija. Kokios yra galvos ir kaklo anatomijos ypatybės? Kokie indai tiekia kraują iš skirtingų smegenų dalių? Kokiais atvejais gydytojai rekomenduoja atlikti venų echoskopiją? Kokios komplikacijos kyla sutrikus normaliai kraujotakai venose? Atsakymai į šiuos klausimus bus naudingi daugeliui skaitytojų.

Galvos ir kaklo anatomija: trumpa informacija

Pirmiausia verta apsvarstyti bendrą informaciją. Prieš tyrinėdami galvos ir kaklo venas, galite susipažinti su anatominėmis savybėmis.

Kaip žinote, galva yra stuburo viršuje. jungiasi su atlasu (pirmuoju kaklo slanksteliu) foramen magnum srityje. Pro šią skylę praeina nugaros smegenys – skeleto struktūra užtikrina centrinės nervų sistemos vientisumą.

Galvos ir kaklo skeletą sudaro kaukolė, klausos kaulai ir hipoidinis kaulas. Pati kaukolė paprastai skirstoma į dalis:

• smegenų dalis (sudaryta iš priekinės, pakaušio etmoido, spenoido, taip pat suporuotos laikinosios ir ;
• veido dalis (sudaryta iš vomero, apatinio žandikaulio, taip pat suporuotų žandikaulio, gomurinio, žandikaulio, ašarų, nosies kaulų).

Skeletas yra padengtas raumenimis, kurie leidžia lenkti, suktis ir ištiesti kaklą. Žinoma, atsižvelgiant į anatomines ypatybes, negalima nepaminėti nervų, smegenų, liaukų, kraujagyslių ir kitų struktūrų. Beje, atidžiau pažvelgsime į galvos ir kaklo venas.

Vidinė jungo vena

Tai gana didelis indas, kuris surenka kraują iš beveik visų kaklo ir galvos sričių. Jis prasideda žandikaulio angos lygyje ir yra tiesioginis sigmoidinio sinuso tęsinys.

Šiek tiek žemiau kraujagyslės šaltinio yra nedidelis darinys išsiplėtusiomis sienelėmis - tai viršutinė jungo venos lemputė. Ši kraujagyslė eina palei vidinę miego arteriją, o paskui praeina už nugaros (šis kraujagyslės yra tame pačiame fascijos apvalkale kaip miego arterija, klajoklis nervas). Šiek tiek virš tos vietos, kur jungo vena susilieja su poraktine vena, yra dar vienas pratęsimas su dviem vožtuvais - tai apatinė lemputė.

Kraujas iš visos sistemos teka į sigmoidinį sinusą, kuriame, tiesą sakant, prasideda šis indas. Savo ruožtu į jas kraują teka smegenų venos, taip pat labirintinės kraujagyslės ir oftalmologinės venos.

Tai platūs indai plonomis sienelėmis. Jie neturi vožtuvų. Kraujagyslės prasideda kaukolės skliauto kempinės medžiagos srityje ir surenka kraują iš vidinio kaulų paviršiaus. Kaukolės ertmės viduje šios venos susisiekia su kietosios žarnos sinusais ir meninginiais kraujagyslėmis. Už kaukolės šie indai jungiasi su išorinio apvalkalo venomis.

Priekinės venos yra didžiausios diploinės kraujagyslės – jos teka į sagitalinį sinusą. Šiai grupei taip pat priklauso priekinė laikinoji vena, kuri perneša kraują į spenoparietalinį sinusą. Taip pat yra užpakalinės laikinosios ir pakaušio diploinės venos, kurios nuteka į emisarinius kraujagysles.

Kraujo tekėjimo per emisaro kraujagysles ypatybės

Emisarinės venos užtikrina ryšį tarp sinusų ir kraujagyslių, esančių audiniuose už kaukolės. Beje, šios kraujagyslės praeina per mažus kaulinius vožtuvus ir išeina į kaukolės išorę, kur susisiekia su kitais indais.

• Parietalinė emisarinė vena, jungianti viršutinį sagitalinį sinusą su išorinėmis kraujagyslėmis. Jų kaukolėse jis išeina per parietalinę angą.
• Mastoidinė emisinė vena išeina per mastoidinio proceso angą. Jis jungia sigmoidinį sinusą su pakaušio vena.
• Kondylarinė vena iš kaukolės išeina per kondilinį kanalą (ji yra pakaušio kaulo dalis).

Trumpas viršutinių ir apatinių oftalmologinių venų aprašymas

Viršutinė oftalmologinė vena yra didesnė. Tai apima kraujagysles, į kurias kraujas teka iš kaktos, nosies, viršutinio voko audinių, membranų ir akies obuolio raumenų. Apytiksliai medialinio akies kampo lygyje šis indas susisiekia su veido vena per anastomozę.

Kraujas iš apatinio voko kraujagyslių ir gretimų akių raumenų nuteka į apatinę veną. Šis indas eina palei apatinę orbitos sienelę, beveik po regos nervu, o tada teka į viršutinę oftalmologinę veną, kuri perneša kraują į kaverninį sinusą.

Ekstrakranijiniai intakai

Vidinė jungo vena yra gana didelė ir surenka kraują iš daugelio kraujagyslių.

• Ryklės venos, kurios surenka kraują iš ryklės rezginio. Ši kraujagyslių struktūra surenka kraują iš ryklės audinių, klausos vamzdelio, pakaušio kietojo kietojo audinio dalies ir minkštojo gomurio. Beje, ryklės kraujagyslės yra mažos ir neturi vožtuvų.
• Liežuvinė vena, kurią sudaro poliežuvinės, giliosios ir porinės liežuvio nugarinės venos. Šios struktūros surenka kraują iš liežuvio audinių.
• Skydliaukės vena (viršutinė), kuri surenka kraują iš sternocleidomastoidinių ir viršutinių gerklų venų.
• Veido vena susisiekia su vidine jungu hipoidinio kaulo lygyje. Šis indas surenka kraują iš beveik visų veido audinių. Į jį nuteka mažos kraujagyslės, įskaitant protinę, supraorbitalinę, kampinę, išorinę gomurinę ir giliąsias veido venas. Kraujas čia taip pat teka iš porinių kraujagyslių, įskaitant viršutinę ir apatinę lūpines, išorines nosies, taip pat paausinės liaukos, viršutinio ir apatinio voko venas.
• Žandikaulio vena laikoma gana dideliu indu. Jis prasideda ausies kaklelio srityje, praeina per paausinę liauką, o tada teka į vidinę jungo veną. Šis indas surenka kraują iš pterigoidinio rezginio, vidurinės ausies venos, taip pat vidurinių, paviršinių ir giliųjų smilkininių kraujagyslių, smilkininio apatinio žandikaulio sąnario venos ir priekinės ausies venų.

Kraujo tekėjimo per išorinę jungo veną ypatybės

Šis laivas susidaro susiliejus dviems intakams, būtent:

• priekinis intakas (suformuoja anastomozę su apatinio žandikaulio vena);
• užpakalinė (šis intakas surenka kraują iš pakaušio ir užpakalinės ausies venų).

Išorinė jungo vena susidaro maždaug priekinio sternocleidomastoidinio raumens krašto. Iš čia jis eina palei priekinį raumens paviršių, perveria kaklo fascijos plokštelę ir teka į vidinių jungo ir poraktinių venų santaką. Šis indas turi du suporuotus vožtuvus. Beje, kraujas surenkamas ir iš virškapulinių bei skersinių kaklo venų.

Priekinė jungo vena

Kalbant apie paviršines galvos ir kaklo venas, negalima nepaminėti ir priekinės jungo venos. Jis susidaro iš mažų kraujagyslių, kurios surenka kraują iš smakro srities audinių, eina žemyn kaklo priekyje, o tada prasiskverbia į tarpą virš krūtinkaulio.

Šiuo metu kairioji ir dešinė venos yra sujungtos per skersinę anastomozę, todėl susidaro jungo venų lankas. Iš abiejų pusių arka teka į išorines jungo venas (atitinkamai į kairę ir į dešinę).

Subklavinis laivas

Tai neporinis indas, kuris prasideda nuo pažastinės venos. Šis indas praeina palei priekinio skaleninio raumens paviršių. Jis prasideda maždaug pirmojo šonkaulio lygyje ir baigiasi už sternoklavikulinio sąnario. Būtent čia jis nuteka į vidinę jungo veną. Poraktinės kraujagyslės pradžioje ir pabaigoje yra vožtuvai, reguliuojantys kraujotaką.

Beje, ši gysla neturi pastovių intakų. Dažniausiai kraujas į jį patenka iš nugaros mentės ir krūtinės ląstos veninių kraujagyslių.

Kaip matote, kaklo ir galvos audiniai turi labai išvystytą veninį tinklą, kuris užtikrina savalaikį veninio kraujo nutekėjimą. Tačiau sutrikus tam tikrų organų veiklai, gali sutrikti natūrali kraujotaka.

Kada reikalingas ultragarsinis tyrimas?

Jūs jau žinote, kaip veikia galvos ir kaklo venos. Žinoma, kraujo nutekėjimo pažeidimas yra kupinas stagnacijos ir pavojingų komplikacijų, kurios pirmiausia turi įtakos centrinės nervų sistemos veikimui. Jei įtariate įvairius kraujotakos sutrikimus, gydytojai rekomenduoja atlikti tyrimus. O venų ultragarsas šiandien yra vienas paprasčiausių, prieinamiausių ir informatyviausių tyrimų.

Kokiais atvejais pacientai siunčiami tokiai procedūrai? Indikacijos yra tokios:

• periodinis galvos svaigimas;
• dažnas alpimas;
• galvos skausmas;
• padidėjęs cholesterolio kiekis kartu su hipertenzija;
• nuolatinis silpnumas, nuovargis;
• diabetas;
• įtarimai dėl navikų, aterosklerozinių plokštelių, kraujo krešulių ir kitų darinių, kurie pablogina kraujagyslių praeinamumą;
• procedūra atliekama prieš operaciją, taip pat vienos ar kitos terapijos metu, siekiant stebėti gydymo efektą.

Žinoma, norint nustatyti tikslią diagnozę, atliekami papildomi tyrimai ir laboratoriniai tyrimai. Verta paminėti, kad dažniausiai stagnacija ir kraujo nutekėjimo sutrikimai yra susiję su tromboze ir ateroskleroze.

Ultragarso procedūros aprašymas

Dvipusio skenavimo technika naudojama diagnozuojant įvairias kraujagyslių ligas. Ši ultragarsinė procedūra leidžia patikrinti kraujo tekėjimo venose greitį ir pobūdį, taip pat jas vizualizuoti ir nustatyti sutrikimų priežastis. Pavyzdžiui, ši procedūra leidžia diagnozuoti trombozę, kraujagyslės susiaurėjimą, jos sienelės plonėjimą, venų išsiplėtimą ir kt.

Procedūra visiškai neskausminga ir trunka apie pusvalandį. Per tą laiką gydytojas per kaklą, pakaušį, smilkinius ir užmerktas akis judina specialų jutiklį, kuris nukreipia ultragarso bangas, o vėliau fiksuoja ir fiksuoja jų atspindį nuo judančių raudonųjų kraujo kūnelių.

Galvos ir kaklo venos atlieka labai svarbias funkcijas, todėl jų būklę verta stebėti. Jei atsiranda nerimą keliančių simptomų, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu ir atlikti tyrimą. Ankstyvosiose vystymosi stadijose diagnozuotas ligas gydyti daug lengviau.

Pagrindinės veninės kraujagyslės, išleidžiančios kraują iš galvos ir kaklo, yra vidinės jungo venos (vv.juqulares internae dextra et sinistra). Dalis kaklo venų (vv.thyroideae inferiores, vv.vertebrales, vv.cervicales profundae) yra brachiocefalinių venų (vv.braehiocephalicae dextra et sinistra) intakai. Paviršinės kaklo srities venos yra išorinės kaklo venos (vv.juqulares externae dextra et sinistra) – poraktinių venų intakai (vv.subclaviae dextra et sinistra).

Vidinės jungo venos intakai skirstomi į dvi grupes:

Intrakranijiniai intakai;

Ekstrakranijiniai intakai.

Vidinės jugulinės venos intrakranijiniai intakai apima:

Smegenų venos (vv.cerebri)

a) paviršutiniškas;

b) giliai.

Orbitos ir akies obuolio venos (vv.ophthalmicae superior et inferior)

Vidinės ausies venos (vv.labyrinthi)

Smegenų dangalų venos (vv.meningeae)

Kaukolės stogo kaulų venos (vv.diploicae)

Kietosios žarnos sinusai (sinus durae matris)

Vidinės jugulinės venos ekstrakranijiniai intakai apima:

Veido vena (v.facialis)

Žandikaulio vena (v.retromandibularis) su pterigoidiniu rezginiu (plexus pterygoideus)

Ryklės venos (vv.pharyngeales)

Liežuvinė vena (v.linqualis)

Viršutinė skydliaukės vena (v.thyroidea superior)

Didžiausią praktinę reikšmę venų nutekėjimui iš galvos ir smegenų organų reguliuoti turi anastomozės tarp vidinės jungo venos ekstrakranijinių intakų ir anastomozės tarp vidinės jungo venos ekstrakranijinių ir intrakranijinių intakų. Tos pačios anastomozės gali tapti infekcijos plitimo keliais sergant uždegiminėmis ligomis.

Pagrindinės ekstrakranijinių intakų anastomozės

vidinė jungo vena

Anastomozės tarp veido venos ir pterigoidinio rezginio per giliąją veido veną ir per gomurio venas.

Anastomozė tarp veido venos ir ryklės venų (pavojinga atliekant tonzilių operacijas).

Anastomozė tarp veido venos ir paviršinės laikinosios venos per skersinę veido veną.

Pterigoidinio rezginio anastomozė su ryklės venomis.

Pagrindinės ekstrakranijinės ir intrakranijinės anastomozės

vidinės jungo venos intakai

Veido ir viršutinių akių venų anastomozė medialiniame akies kamputyje (ypač pavojinga dėl infekcijos plitimo į kaverninį sinusą).

Pterigoidinio rezginio anastomozė su apatine orbitine vena apatinio orbitinio plyšio srityje ir viršutine orbitine vena nosies ertmėje.

Pterigoidinio rezginio ir kaverninio sinuso anastomozės per ovalios ir apvalios angos veninius rezginius.

Pterigoidinio rezginio anastomozė su kietosios žarnos venomis per vidurines meningines venas.

Kietosios žarnos sinusų ir diploinių venų anastomozės su paviršinėmis galvos venomis per emisarines venas (vv.emissariae).

Pagrindinės tarpsisteminės anastomozės

Išorinės jungo venos anastomozės per mastoidinę emisinę veną su sigmoidiniu sinusu ir per pakaušio emisarinę veną su skersiniu sinusu.

Išorinės jungo venos ir viršutinės žandikaulio venos anastomozė per jungiamąją veną.

Vidinės jungo venos ir brachiocefalinės venos anastomozės per stuburo rezginius.

Dvišalės anastomozės galvos odoje, nosies ertmėje, burnos ertmėje, liežuvyje, per ryklės, skydliaukės venas, per stuburo ir baziliarinius veninius rezginius.

Žmogaus anatomijos katedros vyresnioji mokytoja Maslova O.A., 1997 m

Paviršiniai veido audiniai krauju aprūpinami veido arterija (a. facialis), kuri eina per visą plotą po veido raumenimis. Judėdamas nuo kaklo į veidą, jis pasilenkia per apatinį apatinio žandikaulio kraštą ties kramtomojo raumens priekiniu kraštu, eina iki burnos plyšio kampo, o paskui į vidinį akiduobės kampą.

Tai beveik atitinka nasobukalinę raukšlę arba griovelį. Didžiausios arterijos šakos yra aa. labialis superior et inferior už viršutinę ir apatinę lūpas ir a. angularis, anastomizuojantis su orbitos arterijomis. Šoninį veido paviršių skersine kryptimi kerta a. transversa faciei, kitas iš a. temporalis superficialis. Arterija eina lygiagrečiai zigomatiniam lankui, po juo vienas skersinis pirštas. Giliosios veido dalys krauju aprūpinamos iš viršutinės žandikaulio arterijos (a. maxillaris) šakų.

Veidas. Galvos veido dalis. Veido topografija. Kraujo tiekimas į veidą. Veido kraujagyslės. Veido venos.

Galvos veido dalies priekiniame paviršiuje išskiriamos akiduobės, regio orbitalis, nosies, regio nasalis, burnos, regio oralis ir gretimos smakro srities – regio mentalis.

Šonuose yra infraorbital, regio infraorbitalis, žandikaulio, regio buccalis ir paausinės-kramtymo sritys, regio parotideomasseterica. Pastaroji skirstoma į paviršines ir giliąsias dalis.

Kraujo tiekimą į veidą daugiausia atlieka išorinė miego arterija, a. carotis externa, per jos šakas: a. facelis, a. temporalis superficialis ir a. maxillaris. Be to, a. dalyvauja aprūpinant veidą krauju. oftalmica iš a. carotis interna. Orbitos srityje tarp vidinių ir išorinių miego arterijų arterijų yra anastomozės.

Veido kraujagyslės sudaro gausų tinklą su gerai išsivysčiusiomis anastomozėmis, dėl kurių veido žaizdos stipriai kraujuoja. Tuo pačiu metu dėl gero minkštųjų audinių aprūpinimo krauju veido žaizdos, kaip taisyklė, greitai užgyja, o veido plastinė operacija baigiasi palankiai.

Kaip ir kalvariumo atveju, veido arterijos yra poodiniame riebaliniame audinyje, skirtingai nuo kitų sričių.

Veido venos, kaip ir arterijos, plačiai anastomizuojasi viena su kita. Iš paviršinių sluoksnių veido vena teka veninis kraujas, v. facialis, o iš dalies palei retromaxillary, v. retromandibularis, iš giliosios – išilgai žandikaulio venos, v. maxillaris. Galiausiai per visas šias venas kraujas teka į vidinę jungo veną.

Svarbu pažymėti, kad veido venos taip pat anastomizuojasi su venomis, įtekančiomis į kaverninį kietosios žarnos sinusą (per v. ophthalmica, taip pat per emisarines venas ant išorinio kaukolės pagrindo), dėl ko pūlingi procesai ant veido (verda) išilgai venų gali išplisti į smegenų membranas, išsivystant sunkioms komplikacijoms (meningitui, sinusų flebitui ir kt.).

Paviršiniai veido audiniai krauju aprūpinami veido arterija (a. facialis), kuri eina per visą plotą po veido raumenimis. Judėdamas nuo kaklo į veidą, jis pasilenkia per apatinį apatinio žandikaulio kraštą ties kramtomojo raumens priekiniu kraštu, eina iki burnos plyšio kampo, o paskui į vidinį akiduobės kampą. Tai beveik atitinka nasobukalinę raukšlę arba griovelį. Didžiausios arterijos šakos yra aa. labialis superior et inferior už viršutinę ir apatinę lūpas ir a. angularis, anastomizuojantis su orbitos arterijomis. Šoninį veido paviršių skersine kryptimi kerta a. transversa faciei, kitas iš a. temporalis superficialis. Arterija eina lygiagrečiai zigomatiniam lankui, po juo vienas skersinis pirštas. Giliosios veido dalys krauju aprūpinamos iš viršutinės žandikaulio arterijos (a. maxillaris) šakų.

Veninės kraujagyslės sudaro paviršinius ir gilius tinklus. Paviršinės kraujagyslės teka į veido ir retromandibulines venas (v. facialis, v. retromandibularis). Pirmoji vena eina paskui veido arteriją ir surenka kraują iš sričių, kuriose kraujas patenka iš veido arterijos šakų. Požandikaulių vena tam tikru atstumu eina kartu su išorine miego arterija. Jis susidaro susiliejus paviršinėms smilkininėms ir žandikaulio venoms (v. temporalis superficialis, vv. maxillares), surenka kraują iš sričių, tiekiančių kraują iš išorinės miego arterijos šakų.

Giliųjų venų tinklas, esantis audinyje tarp pterigoidinių raumenų ir apatinio žandikaulio šakos, daugiausia atstovaujamas pterigoidinio rezginio. Iš gausaus pterigoidinio rezginio venų tinklo kraujas teka daugiausia vv. viršutiniai žandikauliai. Šis tinklas per anastomozes sujungtas su veido vena. Pats pastoviausias iš jų – gilioji veido vena (v. facialis profunda), toliau – burnos plyšio lygyje priekiniame kramtomojo raumens krašte. Be to, pterigoidinis rezginys anastomozėmis yra sujungtas tiek su kaverniniu sinusu, tiek su orbitos venomis. Šios anastomozės gali būti infekcijos pernešėjai iš paviršinių audinių sluoksnių į giliuosius, sukeldamos sinusinį flebitą ir smegenų dangalų uždegimą.

95 Viršutinė tuščioji vena, jos susidarymo šaltiniai ir topografija. Azigos ir pusiau azigos venos. Veninio kraujo nutekėjimas iš galvos, kaklo, viršutinės galūnės

Veido anatomija: riebalų paketai, kraujagyslės, nervai, pavojingos zonos, involiuciniai pokyčiai.

Veido architektonikos pagrindas yra veido kaukolės kaulai

Giliųjų ir paviršinių riebalinių struktūrų atrofija ir išnirimas sukelia išorinių senėjimo požymių atsiradimą

Paviršiniai ir gilūs veido riebalai

Riebalinis audinys raiščiais yra padalintas į skyrius. Anatominiai tyrimai patvirtina tokių būdingų darinių buvimą kaktoje, periorbitalinėje srityje, skruostuose ir burnoje.

Riebalinių struktūrų involiucijos tvarka su amžiumi

Klinikinės tendencijos: pirmieji involiuciniai pokyčiai patiria periorbitinius ir malarinius riebalus, po to eina šoniniai žandikaulio riebalai, gilieji nosies ir pilvo riebalai ir šoniniai laikinieji riebalai.

Riebalinio audinio trūkumą galima kompensuoti naudojant odos užpildus

Rohrichas ir Pessa į lavono mėginius įpurškia metileno mėlynojo dažo, todėl dažų difuzija leidžia nustatyti natūralias riebalų skyrių pertvaras.

Kaukolės veido dalies kaulinių angų projekcija

F. supraorbitalis (supraorbital foramen) – supraorbitalinio SNP išėjimo vieta – akiduobės viršutinio kaulinio krašto susikirtimo su vertikalia linija, nubrėžta per akies rainelės medialinį kraštą, vieta. SNP apima m. orbicularis oculi, judėjimo kryptis - aukštyn po m. gofruotojas ir m. frontalis.

Motorinę veido inervaciją atlieka veido nervo šakos, jutiminę – trišakio nervo šakas.

Veido kraujagyslės sudaro gausų tinklą su gerai išsivysčiusiomis anastomozėmis, todėl veido žaizdos greitai gyja

Veido arterijos topografija

Pavojingos veido ir viršutinio žandikaulio injekcijos vietos, kuriose yra svarbios arterijos

Atlikdami visas procedūras, turite būti kiek įmanoma atsargesni, kad išvengtumėte vaisto vartojimo į arteriją ir į veną.

Vaistą į periostą saugu suleisti naudojant kaniules, kurios yra mažiau pavojingos nei adatos.

Nosies srityje yra daug galinių arterijų

Viršutinio veido trečdalio pavojingos zonos – antakių sritis

Pavojingos viršutinio veido trečdalio zonos – laikinoji ir periorbitalinė sritis

Paviršinė laikinoji (sarginė) vena yra laikinojoje srityje, esančioje už to paties pavadinimo arterijos ir seka jos eigą. Kryžminant laikinąją sritį 1-1,5 cm virš žandikaulio lanko, poodinio riebalinio audinio sluoksnyje esanti vena nukreipiama į ausį. Vidutiniame orbitos krašte paviršutiniškai išsidėsčiusi kampinė vena, kuri per orbitos venas susisiekia su kaverniniu kietosios žarnos sinusu. Neatsargus užpildo suleidimas į venos spindį arba per didelis jo kiekis gali sukelti trombozę, hematomą ar vėlesnes infekcinio pobūdžio komplikacijas.

Šventyklos sritis

Veido nervo R. temporales (laikinė šaka) smilkininėje srityje yra po SMAS ir eina į antakio uodegą.

Paausinės seilių liaukos sritis

Zigomatinė sritis

Medžiagas pateikė IPSEN Aesthetic Expert Club

Galvos ir kaklo arterijos ir venos

Galvos ir kaklo arterijos

Kaklo šonuose jaučiamas miego arterijų, kuriomis kraujas teka į galvą, pulsavimas.

Arterijų išsišakojimas

Miego arterijų angiografija

Kontrastinės medžiagos injekcija ir vėlesnės rentgeno nuotraukos leidžia stebėti bendrosios miego arterijos išsišakojimą. Ši procedūra vadinama miego arterijos angiografija.

Galvos ir kaklo venos

Jugulinė vena

Yra tik nedideli vidinės jungo venos vietos skirtumai, todėl ši vena naudojama centrinio veninio spaudimo (kraujospūdžio dešiniajame širdies prieširdyje) kontrolei. Kateteris (tuščiaviduris vamzdelis) įvedamas į veną ir nukreipiamas į širdį. Kitas kateterio galas yra prijungtas prie jutiklio, kuris matuoja slėgį. Šia procedūra taip pat galima išmatuoti kraujo tūrį.

Santykiai

Tarp kairės ir dešinės veido pusės arterijų, taip pat tarp išorinių ir vidinių miego arterijų šakų yra daug jungčių, vadinamų anastomozėmis. Tai svarbu, pavyzdžiui, gydant lūpos žaizdą, kada norint sustabdyti kraujavimą gali tekti spausti ir kairę, ir dešinę veido arterijas.

Kraujo tiekimas ir veido inervacija

Šiame straipsnyje apžvelgsime kraujagyslių ir nervų topografiją veido raumenų atžvilgiu, tačiau nuo gilių sluoksnių pereisime prie paviršinių.

Ryžiai. 1-41. Veido arterijos.

Ryžiai. 1-41. Išorinė miego arterija eina priekinėje ausies kaklelio dalyje ir tęsiasi į paviršinę laikinąją arteriją, kuri dalijasi į parietalinę ir priekinę šakas. Taip pat nuo išorinės miego arterijos nukrypsta žandikaulių ir veido šakos, kurių dauguma nėra matomos žiūrint iš priekio. Veido arterija nukrypsta nuo išorinės miego arterijos ir, pasilenkusi per apatinio žandikaulio kraštą, eina į burnos kampą, kur išskiria šakas į viršutinę ir apatinę lūpas, o pati kyla aukštyn ir į vidų į vidinį lūpų kampą. delno plyšys. Veido arterijos dalis, kuri eina į šoną nuo išorinės nosies, vadinama kampine arterija. Vidinėje angoje kampinė arterija anastomozuojasi su nugarine nosies arterija, kuri kyla iš supratrochlearinės arterijos, kuri, savo ruožtu, yra oftalminės arterijos atšaka (iš vidinės miego arterijos sistemos). Pagrindinis supratrochlearinės arterijos kamienas kyla į kaktos vidurį. Viršutinių lankų sritį krauju aprūpina supraorbitalinė arterija, kuri išeina iš supraorbitalinės angos. Infraorbitalinę sritį krauju aprūpina infraorbitalinė arterija, išeinanti iš to paties pavadinimo angos. Psichinė arterija, kuri kyla iš apatinės alveolinės arterijos ir išeina iš psichikos angos, aprūpina smakro ir apatinės lūpos minkštuosius audinius.

Ryžiai. 1-42. Veido venos.

Ryžiai. 1-42. Kaktos venos sudaro tankų, kintamą tinklą ir dažniausiai susilieja iš priekio į supratrochlearinę veną, dar vadinamą priekine vena. Ši vena eina vidurinėje veido dalyje nuo orbitos iki apatinio žandikaulio krašto ir galiausiai jungiasi su vidine jungo vena. Šios venos pavadinimas skiriasi priklausomai nuo anatominės srities. Ant kaktos ji vadinama priekine vena. Glabelos srityje ji jungiasi su supraorbitine vena, o į vidų iš orbitos - su viršutine orbitine vena, taip užtikrindama nutekėjimą iš akiduobės ir kaverninio sinuso venų. Netoli išorinės nosies kaulinės dalies ji jungiasi su viršutinio ir apatinio vokų venomis (viršutinio ir apatinio vokų venų lanku) ir vadinama kampine vena. Pakeliui išilgai išorinės nosies jis surenka kraują iš mažų nosies ir skruostų venų, taip pat anastomozuojasi su infraorbitine vena, kuri išeina iš infraorbitinės angos. Be to, kraujas iš zigomatinės srities į šią veną patenka per giliąją veido veną. Ant skruosto pagrindinė vena jungiasi su viršutine ir apatine lūpų venomis ir vadinama veido vena. Susijungusi su smakro venomis, veido vena lenkia per apatinio žandikaulio kraštą ir įteka į vidinę kaklo veną. Parietalinės srities venos susijungia į paviršinę laikinąją veną, kuri, savo ruožtu, teka į išorinę jungo veną.

Ryžiai. 1-43. Veido nervai.

Ryžiai. 1-43. Veidą inervuoja trišakio skaidulos (daugiausia jutimo skaidulos; motorinės skaidulos inervuoja kramtomuosius raumenis) ir veido nervai (motorinės skaidulos). Be to, jautrioje veido inervacijoje dalyvauja didelis ausies nervas, priklausantis stuburo nervams.

Trišakis nervas (5-oji kaukolės nervų pora, CN V) turi tris šakas: oftalmologinius (CN V1), žandikaulio (CN V2) ir apatinio žandikaulio (CN V3) nervus.

Regos nervas skirstomas į priekinius, ašarinius ir nasociliarinius nervus. Priekinis nervas eina orbitoje virš akies obuolio ir dalijasi į supratrochlearinius ir supraorbitalinius nervus. Supraorbitinis nervas turi dvi šakas, iš kurių didesnė, šoninė, iš orbitos išeina į veidą per supraorbitalinę angą arba supraorbitalinę įpjovą ir inervuoja kaktos odą iki viršūnės, taip pat viršutinio voko junginę ir priekinio sinuso gleivinė. Supraorbitalinio nervo medialinė šaka išeina iš orbitos medialiai per priekinę įpjovą ir šakojasi kaktos odoje.

Kita priekinio nervo šaka, supratrochlearinis nervas, išeina iš vidinės kantos ir inervuoja nosies ir junginės odą.

Išorinį kantą įnervuoja ašarų nervas. Orbitos ertmėje jis atsiskiria nuo regos nervo ir prieš išeidamas išskiria šakas į ašarų liauką. Nasociliarinis nervas, oftalmologinio nervo šaka, išskiria priekinį etmoidinį nervą, kurio galinė šaka, išorinis nosies nervas, savo ruožtu eina per etmoidinio labirinto ląsteles.

Per infraorbitalinę angą į veidą patenka infraorbitinis nervas – didelė viršutinio žandikaulio nervo atšaka (CN U2). Kita jo atšaka – žandikaulio nervas – eina į šoną akiduobėje ir atskirais žandikaulio kanalais patenka į zigomatinę sritį. Žandikaulio nervo zigomatinė-temporalinė šaka inervuoja smilkinio ir kaktos odą. Žandikaulio nervo zigomatinė ir veido šaka išeina per zigomatinę ir veido angą (kartais gali būti kelios skylės) ir šakas skruostikaulio odoje ir šoninėje angoje.

Auriculotemporal nervas, apatinio žandikaulio nervo šaka, eina po anga ovale. Praėjęs išilgai apatinio žandikaulio šakos vidinio paviršiaus, jis lenkia aplink jį iš užpakalio, inervuoja odą kondilinio ataugos srityje ir išorinį klausos kanalą, perveria paausinę seilių liauką ir baigiasi odoje. šventykla. Viršutinio žandikaulio dantis inervuoja žandikaulio nervas. Žandikaulio dantis inervuoja apatinis alveolinis nervas, kuris kyla iš apatinio žandikaulio nervo (CN, V3) ir per apatinio žandikaulio angą patenka į apatinio žandikaulio kanalą. Žandikaulio nervo šaka, išeinanti iš psichikos angos, vadinama psichiniu nervu; suteikia jautrią smakro ir apatinės lūpos odos inervaciją.

Veido raumenis inervuoja veido nervas (CN V2). Jis išnyra iš stilomastoidinės angos ir išskiria daugybę šakų veido raumenims. Veido nervo šakos apima laikinąsias šakas, einančias į laikinąją sritį ir inervuojančios kaktos, smilkinio ir akių vokų raumenis; zigomatinės šakos, inervuojančios žandikaulio raumenis ir apatinio voko raumenis; žandikaulio šakos į skruostų raumenis, burnos ertmę supančius raumenis ir raumenų skaidulas aplink šnerves; kraštinė apatinio žandikaulio šaka, inervuojanti smakro raumenis, ir gimdos kaklelio šaka iki platizmos.

Ryžiai. 1-44. Bendras veido arterijų, venų ir nervų vaizdas.

Ryžiai. 1-45. Giliosios arterijos, venos (dešinėje) ir veido nervai (kairėje).

Ryžiai. 1-45. Veido kraujagyslės ir nervai, einantys per kaulų kanalus ir angas, yra arti vienas kito. Dešinėje veido pusėje pavaizduotos giliosios arterijos ir venos bei jų išėjimo į veidą taškai. Oftalminės arterijos šakos iš vidinės miego arterijos sistemos vienoje ar keliose vietose praeina per orbitinę pertvarą - supratrochlearinę arteriją ir vokų medialines arterijas (eina per viršutinį pertvaros kraštą). Veido venos taip pat praeina pro orbitinę pertvarą, sudarydamos viršutinę orbitinę veną.

Supraorbitalinė arterija ir vena praeina pro supraorbitalinę angą. Kartais ši anga gali būti neuždaryta ir vadinama supraorbitine įpjova, pagal analogiją su vidurinėje pusėje esančia supratrochlearine įpjova, pro kurią praeina supratrochlearinė arterija ir vena. Dar labiau medialinės yra nugarinės nosies arterijos ir viršutinės oftalmologinės arterijos šakos, jungiančios viršutinio voko arterinį lanką. Venų nutekėjimas vyksta viršutinėje oftalmologinėje venoje.

Akių vokų šoninės ir vidurinės arterijos tęsiasi nuo oftalmologinės arterijos iki apatinio voko, suformuodamos apatinio voko arterinį lanką ir išskirdamos šakas į nosies nugarą. Visas arterijų šakas lydi to paties pavadinimo venos. Infraorbitalinė arterija ir vena praeina pro infraorbitalinę angą. Jie šakojasi apatinio voko, skruosto ir viršutinės lūpos audiniuose ir turi daug anastomozių su kampine arterija ir vena.

Zogomatinės ir veido kraujagyslės išeina į veidą per zigomatines ir veido angas.

Pro protinę angą, kuri atveria apatinio žandikaulio kanalą, praeina apatinio žandikaulio arterijos ir nervo psichinės šakos. Per tą pačią angą apatinės alveolinės venos mentalinė šaka patenka į apatinio žandikaulio kanalą. Paveiksle apatinio žandikaulio krašto veido arterija ir vena yra sukryžiuotos. Skersinė veido arterija parodyta apatiniame zigomatinės lanko krašte. Paviršinė smilkininė arterija ir vena yra padalintos prie įėjimo į smilkininę duobę.

Kairėje veido pusėje taip pat matyti nervų išėjimo taškai. Supraorbitinis nervas praeina per supraorbitalinę angą, kylančią iš oftalminio nervo (pirmosios trišakio nervo CN V1 šakos), kuris suteikia jutiminę inervaciją į supraorbitalinę sritį. Orbitos viduje supratrochlearinis nervas kyla iš regos nervo, kuris, eidamas pro angą orbitinėje pertvaroje (pertvaroje), yra padalintas į medialinę, šoninę ir delno šakas. Infraorbitaliniu kanalu, kuris atsiveria su infraorbitaline anga, praeina infraorbitalinis nervas – viršutinio žandikaulio nervo šaka (antroji trišakio nervo šaka, CN V2). Jis suteikia jutiminę inervaciją apatinei lūpai, skruostui ir daliai nosies bei viršutinės lūpos.

Taigi, apatinį voką inervuoja du nervai: infratrochlearinio nervo palpebrinė šaka (iš oftalminio nervo) ir apatinė infraorbitalinio nervo palpebrinė šaka (iš viršutinio žandikaulio nervo).

Iš to paties pavadinimo angos į veidą patenka zigomatinis ir veido nervas ir suteikia jautrią zigomatinės srities inervaciją. Psichinis nervas išeina iš apatinio žandikaulio kanalo per protinę angą ir perneša jutimo skaidulas į psichinę sritį ir apatinę lūpą. Norint išvengti apatinės lūpos jautrumo praradimo ar sutrikimo dėl šio nervo pažeidimo atliekant komplikuotą protinio danties šalinimą ir apatinio žandikaulio šakos osteotomiją, būtina gerai išmanyti jo topografiją apatinio žandikaulio kanale.

Žandikaulio raumuo gauna motorinę inervaciją iš veido nervo šakų (CN V2). Žandinis nervas, apatinio žandikaulio nervo šaka (trečioji trišakio nervo šaka, CN V3), praeina per žando raumenį ir perneša jutiminę inervaciją į burnos gleivinę.

Ryžiai. 1-46. Giliųjų arterijų ir venų (dešinė pusė) ir veido nervų (kairė pusė) topografija giliųjų veido raumenų atžvilgiu.

Ryžiai. 1-46. Atskiros supratrochlearinių ir supraorbitalinių arterijų ir venų šakos eina labai arti kaulo ir yra padengtos gofruotojo raumens skaidulomis. Kitos šakos eina kaukolės kryptimi virš raumens. Šoninės ir vidurinės supraorbitalinių ir supratrochlearinių nervų šakos praeina po, virš ir per gofruoto antakio raumens skaidulas. Šio raumens motorinę inervaciją užtikrina priekinės laikinosios veido nervo šakos (CN VII).

Laikinąjį raumenį aprūpina giliosios smilkininės arterijos ir venos. Jutiminę šios srities inervaciją atlieka gilusis smilkininis nervas (nuo CN V3). Raumenys gauna motorinę inervaciją iš laikinųjų veido nervo šakų.

Paviršinė smilkininė arterija ir vena kartu su smilkininėmis šakomis (nuo veido nervo) eina virš žandikaulio lanko ir šioje figūroje yra susikerta.

Kraujagyslės ir nervai, išeinantys iš infraorbitalinės angos (arterija, vena ir infraorbitalinis nervas), aprūpina aplink ją esančią sritį, taip pat išsišakoja į apatinio voko audinius (apatinio voko šakas), nosies ir viršutinės lūpos raumenis.

Veido arterija ir vena lenkiasi per apatinio žandikaulio kraštą prieš kramtomąjį raumenį. Mediališkiau jie kerta žando raumenį ir lenkiškai šakojasi įstriža kryptimi, išsidėstę paviršutiniškai prie infraorbitinės arterijos ir venos šakų. Apatinio žandikaulio šakos susikirtimo vietoje apčiuopiamas arterijos pulsavimas.

Žandinį raumenį inervuoja veido nervo žandinės šakos.

Neurovaskulinis apatinio žandikaulio kanalo pluoštas išeina į veidą per psichinę angą. Psichinė arterija, psichinė apatinės alveolinės venos atšaka ir to paties pavadinimo nervas šakojasi apatinės lūpos ir smakro minkštuose audiniuose. Gretimų raumenų motorinę inervaciją atlieka kraštinės apatinio žandikaulio šakos, kylančios iš veido nervo (CN V2).

Ryžiai. 1-47. Arterijų ir venų (dešinė pusė) ir veido nervų (kairė pusė) topografija veido raumenų atžvilgiu.

Ryžiai. 1-47. Supratrochlearinių ir supraorbitalinių arterijų ir venų šakos eina per pakaušio priekinio raumens priekinį pilvą. Šoninės ir vidurinės supratrochlearinių ir supraorbitinių nervų šakos praeina per raumenį ir virš jo. Šio raumens motorinę inervaciją atlieka veido nervo priekinės laikinosios šakos.

Nosies nugarą inervuoja išorinės nosies šakos, kylančios iš priekinio etmoidinio nervo. Šis nervas eina tarp nosies kaulo ir šoninės nosies kremzlės ir eina palei kremzlės paviršių. Infraorbitinio nervo šakos (išorinės nosies šakos) šakojasi nosies sparnuose. Motorinę raumenų inervaciją atlieka veido nervo zigomatinės šakos (CN V2).

Ryžiai. 1-48. Arterijų ir venų (dešinė pusė) ir veido nervų (kairė pusė) topografija veido raumenų atžvilgiu.

Ryžiai. 1-48. Papildomas venų nutekėjimas iš kaktos vyksta per papildomas supratrochlearinio nervo šakas.

Orbicularis oculi raumuo, dengiantis orbitinę pertvarą (septas), tiekiamas plonomis vidurinių ir šoninių vokų arterijų šakomis, o veninis nutekėjimas vyksta per viršutinio ir apatinio vokų veninius lankus. Šoninė akių vokų arterija kyla iš ašarų arterijos, o vidurinė – iš akių arterijos. Abi šios arterijos priklauso vidinei miego arterijų sistemai. Veninis kraujas iš viršutinio ir apatinio vokų teka į to paties pavadinimo venas, kurios medialiai teka į kampinę veną, o iš šono į viršutinę oftalminę veną (viršutinį voką) ir apatinę oftalminę veną (apatinį voką).

Šoninės ir vidurinės supratrochlearinio nervo šakos praeina per didžiulį raumenį ir depresinį antakio raumenį, kurie yra glabelos ir supraorbitalinėje srityje. Raumuo gauna motorinę inervaciją iš laikinųjų veido nervo šakų (CN, V2).

Nosies raumenis aprūpina kampinės arterijos šakos. Šiek tiek daugiau kaukolės nuo kampinės arterijos nukrypsta jos galinė atšaka – nugarinė nosies arterija. Veninis kraujas teka išorinėmis nosies venomis, kurios nuteka į kampinę veną. Taip pat dalis veninio kraujo patenka į infraorbitinę veną. Jautrią inervaciją atlieka išorinio nosies nervo šakos, besitęsiančios nuo etmoidinio nervo (priekinio nervo šakos), o gretimų raumenų motorinę inervaciją atlieka veido nervo zigomatinės šakos.

Keliamąjį anguliarinį raumenį, dengiantį viršutinę ir šoninę orbicularis oris raumens dalis, aprūpina veido arterija ir vena, o inervuoja viršutinės lūpų šakos, kylančios iš infraorbitalinio nervo, einančio palei šio raumens paviršių. .

Psichinę angą uždaro raumuo, kuris slegia apatinę lūpą.

Ryžiai. 1-49. Arterijų ir venų (dešinė pusė) ir veido nervų (kairė pusė) topografija veido raumenų atžvilgiu.

Ryžiai. 1-49. Venų nutekėjimas iš kaktos ir parietalinės srities paviršinių epifascialinių sluoksnių vyksta per paviršinės smilkininės venos parietalines šakas. Čia taip pat anastomozuojasi su supratrochlearine vena. Pagrindinė šios srities arterija yra paviršinė laikinoji. Vidiniame voko plyšio kampe kampinė vena jungiasi su supratrochlearine vena. Taigi, paviršinės veido venos jungiasi su viršutine oftalmologine vena, kuri atsiveria į kaverninį sinusą. Taip pat galima prisijungti prie subtrochlearinės venos, kuri dar vadinama nazofrontaline vena. Išorinė nosies vena surenka kraują iš nosies nugaros ir atsiveria į kampinę veną.

Kampinė vena lydi kampinę arteriją, kuri yra labiau medialiai. Kai jis pasiekia levator labii superioris raumenį, vena praeina virš jo ir arterija po juo.

Kraujas iš viršutinės lūpos teka į viršutinę lūpų veną, kuri savo ruožtu jungiasi su veido vena. Infraorbitalinė vena patenka į infraorbitalinę angą, kurią uždaro levator labii superioris raumuo. Jo šakos jungiasi su kampinės venos šakomis ir taip sujungia paviršines veido venas su pterigoidiniu venų rezginiu. Kraujas iš apatinės lūpos teka į veido veną per apatinę lūpų veną. Viršutinės lūpos arterinį kraują aprūpina viršutinė lūpų arterija, o apatinę lūpą – apatinė lūpų arterija. Abu šie indai kyla iš veido arterijos. Inferolaterinę smakro dalį uždaro smailėjantis anguli oris raumuo, kuris gauna motorinę inervaciją iš kraštinės apatinio žandikaulio veido nervo šakos. Jutiminę šios srities inervaciją atlieka psichikos nervo šakos, kylančios iš apatinio alveolinio nervo.

Ryžiai. 1-50. Arterijų ir venų (dešinė pusė) ir veido nervų (kairė pusė) topografija veido raumenų atžvilgiu.

Ryžiai. 1-50. Kaktos srityje supratrochlearinė vena taip pat formuoja anastomozes su viršutinės smilkininės venos priekinėmis šakomis.

Kampinė arterija ir vena eina ilgu grioveliu tarp levator labii superioris ir alae nasi raumens bei orbicularis oculi raumens ir yra iš dalies padengti pastarojo medialiniu kraštu. Veido vena eina po levator labii superioris raumeniu, o arterija eina virš jos. Abu šie kraujagyslės praeina po zygomaticus minor, išskyrus atskiras arterijų šakas, kurios gali driektis palei raumens paviršių, o po to – po didžiuoju zygomaticus. Šios srities neurovaskulinių darinių topografija yra labai įvairi.

Ryžiai. 1-51. Arterijų ir venų (dešinė pusė) ir veido nervų (kairė pusė) topografija veido raumenų atžvilgiu.

Ryžiai. 1-51. Didžiąją dalį kramtymo raumenų dengia paausinė seilių liauka. Pačią liauką iš dalies dengia juoko raumuo ir platizmas. Per šiuos raumenis praeina visos arterijos, venos ir nervai.

Ryžiai. 1-52. Arterijų ir venų (dešinė pusė) ir veido nervų (kairėje pusėje) topografija poodiniame riebaliniame sluoksnyje.

Ryžiai. 1-52. Veido raumenis ir paviršinę fasciją dengia įvairaus storio poodinis riebalų sluoksnis, per kurį vietomis matomos kraujagyslės. Mažos arterijos, venos ir nervų galūnės eina per riebalų sluoksnį į odą.

Ryžiai. 1-76. Veido arterijos, vaizdas iš šono.

Ryžiai. 1-76. Išorinė miego arterija eina į priekį nuo ausies kaklelio ir išskiria paviršinę laikinąją arteriją, kuri išsišakoja į parietalinę ir priekinę šakas. Taip pat iš išorinės miego arterijos šakos tęsiasi į veidą ir viršutinį žandikaulį: užpakalinė ausies arterija išeina po ausimi, dar žemiau yra pakaušio arterija, skilties lygyje yra žandikaulio arterija, kuri eina medialiai po ausies šaka. apatinis žandikaulis, lygyje tarp skilties ir išorinio klausos kanalo – skersinė kaklo arterija, einanti išilgai apatinio žandikaulio šakos. Veido arterija pasilenkia per apatinį apatinio žandikaulio kraštą ir eina į burnos kampą.

Pagrindinė veido arterija yra žandikaulio arterija, kuri išskiria daug didelių šakų, apie kurias bus kalbama toliau.

Apatinės ir viršutinės lūpų arterijos tęsiasi nuo veido arterijos iki burnos kampo. Galinė veido arterijos šaka, vedanti į išorinę nosį, vadinama kampine arterija. Čia, ties medialiniu kantu, jis anastomozuojasi su nugarine nosies arterija, kuri kyla iš oftalminės arterijos (iš vidinės miego arterijos sistemos). Viršutinėje veido dalyje supratrochlearinė arterija eina į priekinės srities vidurį. Supraorbitalinė ir infraorbitalinė sritis aprūpinama krauju atitinkamai iš supraorbitalinės ir infraorbitalinės arterijos, išeinančios per to paties pavadinimo angas. Psichinė arterija – apatinės alveolinės arterijos šaka, pro to paties pavadinimo angą patenka į veidą ir aprūpina minkštuosius smakro bei apatinės lūpos audinius.

Diplominės ir emisinės venos. Akių, veido, kaukolės ir kaklo venos

Diploinės venos. Kaukolinio skliauto (diploo) kaulų kempininėje medžiagoje susidaro kauliniai kanalai - diploiniai kanalai (canales diploici), kurie virsta diploicinėmis venomis (vv. diploicae), (1 pav.).

Ryžiai. 1. Diploinės venos, vaizdas iš dešinės. (Pašalinta didžioji dalis išorinės kalvariumo plokštelės):

1 - vainikinė siūlė; 2 - priekinė diploinė vena; 3 - priekinė laikinoji diploinė vena; 4 - priekinis kaulas; 5 - didelis spenoidinio kaulo sparnas; 6 - pakaušio diploinės venos; 7 - pakaušio kaulas; 8 - užpakalinės laikinosios diploinės venos; 9 - anastomozė tarp diploinių venų

Dauguma diploinių venų tęsiasi iš viršaus į apačią iki kaukolės pagrindo, kur gali prisijungti per kaukolės kauluose esančias angas arba su kalvariumo venomis, arba su kietosios žarnos veniniais sinusais. Yra paviršinių fornikso venų jungtys tiesiogiai su veniniais sinusais. Išskiriamos šios diploinės venos:

1) priekinė (v. diploica frontalis);

2) priekinis ir užpakalinis temporalinis (vv. diploicae temporales anterior et posterior);

3) pakaušis (v. diploica occipitalis).

Jie yra kauluose, atitinkančiuose jų pavadinimus.

Emisinės venos. Išorinio galvos sluoksnio venos yra sujungtos su kaukolės venomis per emisarines venas (vv. emissariae).

Parietalinė emisarinė vena (v. emissaria parietalis) jungia paviršinę smilkininę veną su užpakaline laikinąja diploine vena ir viršutiniu sagitaliniu sinusu per parietalinę angą.

Mastoidinė emisarinė vena (v. emissaria mastoidea) praeina per mastoidinę angą ir jungia pakaušio veną bei užpakalinę laikinąją diploinę veną su sigmoidiniu sinusu.

Kondylarinė vena (v. emissaria condilaris) prasiskverbia pro kondiliarinį kanalą ir sudaro anastomozę tarp stuburo venų rezginių ir giliosios kaklo venos.

Pakaušio emisarinė vena (v. emissaria occipitalis) yra išorinio pakaušio išsikišimo angoje; jungia pakaušio veną su pakaušio diploine vena ir skersiniu sinusu.

Panašų vaidmenį kuriant anastomozes tarp skirtingų veninių formacijų pakopų atlieka poliežuvinio kanalo, angos ovale ir miego kanalo veniniai rezginiai.

Akies ir orbitos venos. Iš akies kraujas ir orbitos turinys nuteka į viršutines ir apatines oftalmologines venas, kurios patenka į kaverninį sinusą (2 pav.). Iš akies obuolio ir kai kurių kitų orbitos darinių kraujas teka į viršutinę oftalminę veną (v. ophthalmica superior), o iš ašarų maišelio ir akių raumenų venų į apatinę akių veną (v. ophthalmica inferior). Centrinė tinklainės vena (v. centralis retinae), esanti regos nervo viduje, išeina iš akies obuolio; sūkurinės venos (vv. vorticosae); priekinis ciliarinis (vv. ciliares anteriores); episkleriniai (vv. episclerals), kurie teka į viršutinę oftalmologinę veną. Be išvardintų, viršutinės oftalmologinės venos intakai yra nasofrontalinė vena (v. nasofrontalis); etmoidas (vv. ethmoidales), ašarinis (v. lacrimalis).

Ryžiai. 2. Orbitos venos; vaizdas iš šono. (Šoninė orbitos sienelė buvo pašalinta):

1 - supratrochlearinė vena; 2 - kampinė vena; 3 - sūkurinės venos; 4 - veido vena; 5 - gilioji veido vena; 6 - submandibulinė vena; 7 - žandikaulio vena; 8 - pterigoidinis veninis rezginys; 9 - apatinė oftalmologinė vena; 10 - kaverninis rezginys; 11 - viršutinė oftalmologinė vena; 12 - supraorbitalinė vena

Veido venos. Ant veido yra platus giliųjų ir paviršinių venų kanalas, turintis daug tinklinės struktūros anastomozių (3 pav., a, b). Giliosios veido venos apima apatinio žandikaulio venos šaltinius ir intakus, o paviršinėse – veido venos šaltinius ir intakus.

Ryžiai. 3, a. Paviršinės veido arterijos ir venos, vaizdas iš kairės:

1 - parietalinė emisaro vena; 2 - priekinė paviršinės laikinosios venos šaka; 3 - paviršinės laikinosios venos parietalinė šaka; 4 - paviršinė laikinoji vena; 5 - pakaušio emisaro vena; 6 - pakaušio vena; 7 - užpakalinė ausies vena; 8 - išorinė jungo vena; 9 - submandibulinė vena; 10 - vidinė jungo vena; 11 - vidinė miego arterija; 12 - išorinė miego arterija; 13 - bendra miego arterija; 14 - liežuvinė arterija ir vena; 15 - veido arterija ir vena; 16 - gilioji veido vena; 17 - infraorbitalinė arterija ir vena; 18 - zigomatinė ir veido arterija ir vena; 19 - kampinė arterija ir vena; 20 - zigomatinė-temporalinė arterija ir vena; 21 - nosies nugaros arterija ir vena; 22 - nazofrontalinė vena; 23 - supratrochlearinė arterija ir vena; 24 - supraorbitalinė arterija ir vena; 25 - skersinė veido arterija ir vena; 26 - zigomatinė orbitinė arterija; 27 - vidurinė smilkininė arterija ir vena

Ryžiai. 3, b. Giliosios veido venos:

1 - priekinė paviršinės laikinosios venos šaka; 2 - paviršinės laikinosios venos parietalinė šaka; 3 - pakaušio arterija ir venos; 4 - paviršinė laikinoji arterija ir venos; 5 - skersinė veido vena; 6 - užpakalinė ausies vena; 7 - submandibulinė vena; 8 - išorinė jungo vena; 9 - apatinė alveolinė arterija ir vena; 10 - pakaušio arterija ir vena; 11 - bendras veido ir apatinio žandikaulio venų kamienas; 12 - submentalinė vena; 13 - išorinė gomurinė vena; 14 - veido arterija ir vena; 15 - psichinė vena; 16 - apatinė labialinė vena; 17 - žandikaulio vena; 18 - gilioji veido vena; 19 - viršutinė lūpų vena; 20 - pterigoidinis veninis rezginys; 21 - gomurinė vena; 22 - užpakalinės viršutinės alveolių venos; 23 - infraorbitinė vena; 24 - pterigoidinio kanalo vena; 25 - išorinės nosies venos; 26 - kampinė vena; 27 - viršutinė oftalmologinė vena; 28 - nazofrontalinė vena; 29 - supraorbitalinė vena; 30 - supratrochlearinė vena; 31 - giliosios laikinosios venos

Žandikaulio vena (v. retromandibularis) yra garinė pirtis, suformuota iš paviršinių ir vidurinių smilkininių venų, kuriomis kraujas teka iš smilkininės ir parietalinės sritys. Jis anastomozuojasi su išorine jungo vena ir jungiasi su veido vena kakle.

Žandikaulio venos intakai:

Priekinės ausies venos (vv. auriculares anteriores), nutekančios kraują iš priekinio ausies kaušelio paviršiaus ir išorinio klausos kanalo;

Paausinės liaukos venos (vv. parotideae);

Smilkininio apatinio žandikaulio sąnario venos (vv. temporomandibulares), renkančios kraują iš sąnarį supančio rezginio venosus mandibularis;

Būgninės venos (vv. tympanicae) nusausina kraują iš būgninės ertmės ir gali tekėti į apatinio žandikaulio venų rezginį;

Stylomastoidinė vena (v. stylomastoidea) atitinka to paties pavadinimo arteriją ir anastomozuojasi su vidurinėmis meninginėmis venomis;

Skersinė veido vena (v. transversa faciei) atitinka to paties pavadinimo arteriją, nuteka kraują iš inferolaterinės veido dalies;

Žandikaulio venos (vv. maxillares) – dažniausiai dvi, atitinka to paties pavadinimo arterijos pradinės sekcijos padėtį. Jie susidaro iš pterigoidinio (veninio) rezginio.

Pterigoidinis rezginys (plexus (venosus) pterygoideus) yra infratemporalinėje duobėje aplink šoninį pterygoidinį raumenį. Į rezginį patenka intakai, atitinkantys viršutinio žandikaulio arterijos šakas: iš nosies ertmės gleivinės - sphenopalatininė vena (v. sphenopalatina); iš vidurinės kietosios žarnos dalies - vidurinės smegenų dangalų venos (vv. meningeae mediae); iš smilkininės duobės darinių – giliosios smilkininės venos (vv. temporales profundae); iš pterigoidinio kanalo - pterigoidinio kanalo vena (v. canalis pterygoids); iš kramtymo raumenų – kramtomosios venos (vv. massetericae); iš apatinio žandikaulio – apatinė alveolių vena (v. alveolaris inferior), taip pat ovalios ir apvalios angos veniniai rezginiai.

Veido vena (v. Facialis) yra garinė pirtis, susidariusi susijungus dviem venoms: supratrochlearis (v. supratrochlearis) ir supraorbital (v. supraorbital), ištekinanti kraują iš priekinės srities. Pradinė veido venos dalis prieš apatinio voko venų santaką vadinama kampine vena (v. angularis); ji anastomozuojasi su viršutine oftalmologine vena. Veido vena, esanti už veido arterijos, eina žemyn ir atgal, iki priekinio kramtomojo raumens krašto. Susijungus kakle su apatinio žandikaulio vena, ji teka į vidinę jungo veną.

Veido venų intakai:

Viršutinio voko venos (vv. palpebrales superiores);

Išorinės nosies venos (vv. nasals externae);

Apatinio voko venos (vv. palpebrales inferiores);

Viršutinė lūpų vena (v. labialis superior) atitinka to paties pavadinimo arteriją, nuteka kraują iš viršutinės lūpos;

Apatinės lūpų venos (vv. labials inferiores) eina kartu su to paties pavadinimo arterija ir nusausina kraują iš apatinės lūpos;

Gilioji veido vena (v. profunda faciei) susidaro iš viršutinių alveolių venų (vv. alveolares superiores), kurios nusausina kraują iš viršutinio žandikaulio. Anastomozės su pterigoidiniu venų rezginiu;

Paausinės liaukos venos (vv. parotideae), atitinkančios veido arterijos liaukines šakas; ištuštinti paausinę liauką:

Iš gomurio venų susidaro išorinė gomurinė vena (v. palatine externa):

Submentalinė vena (v. submentalis) susidaro iš smakro venų, eina išilgai milohioidinio raumens kartu su to paties pavadinimo arterija ir įteka į veido veną toje vietoje, kur ji lenkiasi per apatinio žandikaulio pagrindą. .

Iš liežuvio, burnos dugno ir ryklės kraujas nuteka į vidinę jungo veną.

Kaukolės skliauto venos. Kraujo nutekėjimas iš minkštųjų kaukolės skliauto audinių vyksta per pakaušio, užpakalinę ausies, paviršinę ir vidurinę laikinąją, nazofrontalines, supratrochlearines ir supraorbitalines venas.

Kaklo venos. Paviršinės kaklo venos nuteka kraują iš odos, poodinio audinio ir paviršinių kaklo raumenų per išorines ir priekines jungo venas į poraktinę veną. Giliosiomis kaklo venomis kraujas iš giliųjų kaklo raumenų ir organų teka į vidinę jungo veną, kuri, jungdamasi su poraktinė vena, suformuoja brachiocefalinę veną (4 pav.).

Ryžiai. 4. Kaklo venos, vaizdas iš priekio:

1 - poliežuvinė vena; 2 - veido vena; 3 - paausinė seilių liauka; 4 - kairioji viršutinė skydliaukės vena; 5 - nesuporuotas skydliaukės veninis rezginys; 6 - vidinė jungo vena; 7 - vidurinė skydliaukės vena; 8 - apatinė vidinės jungo venos lemputė; 9 - šoninė rankos odos vena; 10 - poraktinė vena; 11 - kairioji vidinė pieno vena; 12 - užkrūčio liaukos venos; 13 - kairioji brachiocefalinė vena; 14 - apatinė skydliaukės vena; 15 - viršutinė tuščioji vena; 16 - dešinė vidinė pieno vena; 17 - dešinioji brachiocefalinė vena; 18 - veninis kampas; 19 - dešinė poraktinė vena; 20 - skersinė kaklo vena; 21 - paviršinė jungo vena; 22 - skydliaukė; 23 - dešinioji viršutinė skydliaukės vena; 24 - kairioji veido vena; 25 - išorinė jungo vena; 26 - pakaušio vena; 27 - apatinio žandikaulio vena

Išorinė jungo vena (v. jugularis externa) – tai garinė pirtis, suformuota iš užpakalinės ausies venos (v. auricularis posterior), kuri nusausina kraują iš pakaušio srities užpakalinės dalies venų, taip pat anastomozės šakos. apatinio žandikaulio vena (5 pav.). Veną dengia poodinis raumuo, esantis ant sternocleidomastoidinio raumens, einantis iš viršaus į apačią, iš nugaros į priekį iki raktikaulio, kur jis perveria antrąją fasciją ir teka į poraktinę veną.

Ryžiai. 5. Išorinės ir priekinės jungo venos:

1 - paviršinė laikinoji arterija ir venos; 2 - skersinė veido vena; 3 - viršutinio voko venos; 4 - supraorbitalinė vena; 5 - supratrochlearinė vena; 6 - nazofrontalinė vena; 7 - užpakalinės nosies venos; 8 - apatinio voko venos; 9 - išorinės nosies venos; 10 - kampinė vena; 11 - kampinė arterija; 12 - viršutinė lūpų arterija ir venos; 13 - veido arterija; 14 - apatinė lūpų arterija ir venos; 15 - veido vena; 16 - priekinė jungo vena; 17 - poodinis kaklo raumuo; 18 - išorinė jungo vena; 19 - pakaušio arterija ir vena; 20 - submandibulinė vena; 21 - užpakalinė ausies arterija ir vena; 22 - paausinės venos

Išorinės jungo venos intakai:

Priekinė kaklo vena (v. jugularis anterior) nusausina kraują iš priekinių kaklo dalių, anastomozuojasi virš raktikaulio su to paties pavadinimo vena priešingoje pusėje, suformuodama jungo venų lanką (arcus venosus jugularis), kuris yra suprasterninėje interaponeurozinėje erdvėje;

Viršutinė vena (v. suprascapularis) gauna kraują iš antspeninės duobės darinių;

Skersinės kaklo venos (vv. transversae colli) nusausina anteromedialines kaklo dalis.

Vidinė jungo vena (v. jugularis interna) yra garinė pirtis, prasidedanti nuo sigmoidinio sinuso jungo angoje su pratęsimu – viršutine jungo venos svogūnėliu (bulbus venae jugularis superior). Venos kamienas guli užpakalinėje dalyje, pirmiausia į vidinę miego arteriją, o paskui į bendrąją miego arteriją, esančią kaip nervinio kraujagyslinio kaklo pluošto fascininiame apvalkale (6, 7 pav.; žr. 3 pav.). Apatinėje kaklo dalyje jis eina į išorę iš bendrosios miego arterijos, sudaro apatinę pratęsimą - apatinę jungo venos svogūnėlį (bulbus venae jugularis inferior) ir jungiasi su poraktinė vena, sudarydama žasto veną.

Ryžiai. 6. Vidinė jungo vena:

1 - viršutinio voko venos; 2 - supratrochlearinė vena; 3 - kampinė vena; 4 - išorinės nosies venos; 5 - paausinės venos; 6 - apatinė labialinė vena; 7 - veido vena; 8 - submentalinė vena; 9 - liežuvinė arterija ir vena; 10 - viršutinė gerklų arterija ir vena; išorinė jungo vena; 11 - viršutinė skydliaukės arterija ir vena; 12 - priekinė jungo vena; 13 - vidurinė skydliaukės vena; 14 - nesuporuotas skydliaukės rezginys; 15 - poraktinė vena; 16 - jungo venų lankas; 17 - brachiocefalinė vena; 18 - suprascapular arterija ir vena; 19 - skersinė kaklo arterija ir vena; 20 - apatinė skydliaukės arterija; 21- vidinės jungo venos apatinė lemputė; 22 - vidinė jungo vena; 23 - išorinis stuburo rezginys; 24 - pakaušio arterija ir vena; 25 - išorinė jungo vena; 26 - paviršinė laikinoji arterija ir vena; 27 - apatinio žandikaulio vena

Ryžiai. 7. Vidinės jungo venos intakai, vaizdas iš dešinės:

1 - kalba; 2 - genioglossus raumuo; 3 - gilioji liežuvio vena; 4 - poliežuvinė vena; 5 - vena, lydinti hipoglosalinį nervą; 6 - hipoidinis kaulas; 7 - liežuvinė vena; 8 - viršutinė skydliaukės vena; 9 - vidurinės skydliaukės venos; 10 - apatinė skydliaukės vena; 11 - vidinė jungo vena; 12 - ryklės veninis rezginys; 13 - veido vena; 14 - liežuvio nugarinės venos

Vidinės jungo venos intakai:

Kochlearinė akveduko vena (v. aqueductus cochleae) atneša kraują iš sraigės ir teka į viršutinę kolbą;

Ryklės venos (vv. pharingeae) nusausina kraują iš ryklės veninio rezginio (plexus venosus pharingeus), esančio išoriniame ryklės paviršiuje;

Meninginės venos (vv. meningeae) atitinka užpakalinę smegenų dangalų arteriją;

Liežuvinė vena (v. linguialis) eina kartu su to paties pavadinimo arterija ir susidaro iš liežuvio nugarinių ir giliųjų venų, hipoglosalinės venos ir hipoglosalinį nervą lydinčios venos;

Viršutinė skydliaukės vena (v. thyroidea superior) lydi to paties pavadinimo arteriją; susidaro iš skydliaukės viršutinio poliaus venų;

Vidurinės skydliaukės venos (vv. thyroideae mediae) nusausina kraują iš skydliaukės vidurinių skyrių venų;

Sternocleidomastoidinė vena (v. sternocleidomastoidea) atneša kraują iš to paties pavadinimo raumens.

Viršutinė gerklų vena (v. laryngea superior) nusausina kraują iš gerklų. Gali nutekėti į viršutinę skydliaukės veną.

Poraktinė vena (v. subclavia) yra garinė ir yra pažastinės venos tęsinys (žr. 6 pav.). Jis yra priekyje ir apačioje už to paties pavadinimo arteriją, lenkdamas pirmąjį šonkaulį. Jis eina preskaleninėje erdvėje priešais freninį nervą ir jungiasi su vidine jungo vena, sudarydama brachiocefalinę veną.

Poraktinės venos intakai:

Nugarinė mentės vena (v. scapularis dorsalis) atitinka to paties pavadinimo arterijos baseiną;

Krūtinės venos (vv. pectorales) atneša kraują iš krūtinės raumenų.

Žmogaus anatomija S.S. Michailovas, A.V. Čukbaras, A.G. Tsybulkinas

Kaklo, galvos ir veido arterijos

Išorinė miego arterija (a. carotis externa) (216 pav.) kyla aukštyn ir išskiria keletą šakų, vedančių į veido ir galvos organus. Jie apima:

1) viršutinė skydliaukės arterija (a. thyreoidea superior) (216 pav.), kuri kartu su nuo jos besitęsiančiomis šakomis aprūpina krauju į gerklas, skydliaukę ir viršutines prieskydines liaukas, sternocleidomastoidinį raumenį ir kaklo raumenis, esančius žemiau gylio kaulo;

2) liežuvinė arterija (a. lingualis) (216 pav.) ir jos šakos, aprūpinančios krauju liežuvį, burnos dugno raumenis, burnos ertmės ir dantenų gleivinę, gomurines tonziles ir seilių liaukas;

3) veido arterijos (a. facialis) šakos (216 pav.), jos maitina ryklę, minkštąjį gomurį, tonziles, nosies ir burnos apimties veido raumenis, burnos dugno ir požandikaulių liauką. ;

4) pakaušio arterija (a. occipitalis) (216 pav.), aprūpinanti krauju pakaušio, kietosios žarnos ir ausies raumenis bei odą;

5) užpakalinės ausies arterijos (a. auricularis posterior) šakos (216 pav.), jos suteikia šakas ausies kaklei, vidurinei ausiai ir mastoidinio ataugos ląstelėms;

6) kylančiosios ryklės arterijos (a. pharyngea ascendens) šakos, nukreiptos į ryklės sieneles, tonziles, minkštąjį gomurį, ausį, klausos vamzdelį ir kietąją žarną.

Žandikaulio sąnarinio ataugos kaklo lygyje išorinė miego arterija dalijasi į galines šakas: viršutinę žandikaulio arteriją ir paviršinę smilkininę arteriją.

Žandikaulio arterija (a. maxillaris) (216 pav.) yra infratemporalinėje ir pterigopalatininėje duobėje ir aprūpina krauju į giliąsias veido ir galvos sritis (veido ir kramtomuosius veido raumenis, burnos gleivinę, dantis, vidurinės ausies ertmę). , nosies ertmė ir jos pagalbinės ertmės). Iš viršutinio žandikaulio arterijos nukrypsta kelios stambios šakos: vidurinė smegenų dangalų arterija (a. meningea media) (216 pav.) ir apatinė alveolinė arterija (a. alveolaris inferior) (216 pav.), aprūpinanti krauju dantis ir danties audinius. apatinis žandikaulis; infraorbitalinė arterija (a. infraorbitalis) (216 pav.), kuri aprūpina krauju raumenis aplink akis ir skruostą; nusileidžianti gomurio arterija (a. palatina descendens), einanti į kietojo ir minkštojo gomurio gleivinę, taip pat į nosies ertmę; sphenopalatino arterija (a. sphenopalatina), kuri aprūpina krauju nosies ertmę ir ryklės sieneles.

Paviršinė smilkininė arterija (a. temporalis superficialis) (216 pav.) atsišakoja iš išorinės miego arterijos virš viršutinio žandikaulio ir maitina paausinę liauką, ausį, išorinę klausos landą, skruosto veido raumenis, akies apimtį ir priekinę veido sritį. .

Vidinė miego arterija (a. carotis interna) (216, 217 pav.) yra už išorinės miego arterijos ir susideda iš kaklo ir intrakranijinės dalių. Ant kaklo šakos nuo jo nesitęsia. Arterija pereina į kaukolės ertmę per laikinojo kaulo piramidės miego kanalą, kur šakojasi į šias arterijas:

1) oftalmologinė arterija (a. ophthalmica) prasiskverbia pro akiduobę per regos kanalą ir aprūpina krauju akies obuolį, akies raumenis, ašarų liauką ir vokus;

2) priekinė smegenų arterija (a. cerebri anterior) (217 pav.) aprūpina smegenų pusrutulių priekinių ir parietalinių skilčių medialinio paviršiaus žievę, ragelį, uoslės traktą ir uoslės svogūnėlį;

3) vidurinė smegenų arterija (a. cerebri media) (217 pav.) aprūpina krauju smegenų pusrutulių priekinės, smilkininės ir parietalinės skilčių dalis;

4) užpakalinė jungiamoji arterija (a. communicans posterior) (217 pav.) anastomozuojasi (susijungia) su užpakaline smegenų arterija iš slankstelinių arterijų sistemos.

Smegenų arterijos kartu su slankstelinėmis arterijomis dalyvauja formuojant žiedinę anastomozę aplink sella turcica, vadinamą smegenų arteriniu ratu (circus arteriosus cerebri), iš kurios išsiskiria daugybė smegenis aprūpinančių šakų.

Ryžiai. 216. Kaklo, galvos ir veido arterijos:

1 - paviršinė laikinoji arterija ir jos šaka; 2 - gilioji laikinoji arterija; 3 - žandikaulio arterija;

4 - užpakalinė ausies arterija; 5 - pakaušio arterija; 6 - orbitinė arterija; 7 - vidurinė meninginė arterija;

8 - apatinė alveolinė arterija; 9 - išorinė miego arterija; 10 - veido arterija; 11 - liežuvio arterija;

12 - vidinė miego arterija; 13 - viršutinė skydliaukės arterija; 14 - bendroji miego arterija

Ryžiai. 217. Smegenų arterijos:

1 - priekinė smegenų arterija; 2 - vidurinė smegenų arterija; 3 - vidinė miego arterija; 4 - užpakalinė susisiekimo arterija;

5 - užpakalinė smegenų arterija; 6 - viršutinė smegenėlių arterija; 7 - pagrindinė arterija; 8 - priekinė apatinė smegenėlių arterija;

9 - slankstelinė arterija; 10 - užpakalinė apatinė smegenėlių arterija

Bendroji miego arterija (a. carotis communis) (216 pav.) yra porinė (kairė ilgesnė už dešinę), esanti ant kaklo už sternocleidomastoidinio raumens. Iš šono bendroji miego arterija ribojasi su jungo vena, medialiai su gerklomis, trachėja ir stemple. Šakos nekyla iš bendrosios miego arterijos, bet skydliaukės kremzlės viršutinio krašto lygyje ji dalijasi į dvi dideles kraujagysles: išorinę miego arteriją ir vidinę miego arteriją.

Kaklo, galvos ir veido arterijos

1 - paviršinė laikinoji arterija ir jos šaka;

Viena

Galvos venos (20 pav.), ypač akiduobės venos, liežuvio venos ir bendroji veido vena susirenka į vidinę jungo veną, v. jugularis interna, kuri įteka į bevardę veną.

Vidinė jungo vena yra bendrosios miego arterijos palydovas.

Orbitos venos priklauso vidinės jungo venos intrakranijiniams intakams, o liežuvio vena ir bendroji veido vena – jos ekstrakranijiniams intakams.

Akių lizdų venos, vv. ophthalmicae (žr. 20 pav.), išskiriamos apatinės ir viršutinės venos. Viršutinė oftalmologinė vena stipresnis; jis prasideda priekyje ir mediališkai virš akies obuolio, čia anastomozuodamas priekinės veido venos šakomis, priimdamas vokų venas, ašarų liauką ir surenka kraują iš daugumos akies raumenų ir iš akies obuolio. Viršutinė akiduobės vena per regos nervą pereina į viršutinį akiduobės plyšį ir, prasiskverbdama pro ją į kaukolės ertmę, įteka į kaverninį sinusą, sinus cavernosus. Apatinė oftalmologinė vena mažiau pastovus, eina išilgai orbitos dugno, po regos nervu; jis prasideda nuo apatinio voko venų, ašarų maišelio ir gretimų akies raumenų;

anastomozė su viršutine akių vena ir jos priežastimi.

jis susilieja su juo arba savarankiškai teka į kaverninį sinusą.

liežuvio vena, v. lingualis (žr. 20 pav.), turi tas pačias pagrindines šakas kaip ir to paties pavadinimo arterija: giliąją liežuvio veną, liežuvio nugarines venas ir ypač ryškią poliežuvinę veną.

Bendra veido vena, v. facialis communis (žr. 20 pav.), kuris tęsiasi iki veido pagal išorinę miego arteriją. ".. arterija, suformuota apatinio žandikaulio kampo lygyje nuo priekinės dalies

ir užpakalinės veido venos (žr. 20 pav.), kurios sudaro pagrindinę veninio kraujo nutekėjimo iš kramtymo aparato sritį.

Priekinė veido vena susideda iš kampinės venos, v. angu-laris, renkantis kraują iš priekinės dalies, v. frontalis, supraorbital. v. supraorbitalis ir viršutinė orbita, ir eina įstrižai palei šoninį veido paviršių iki priekinio kramtuko krašto. Išsitempęs už išorinės žandikaulio arterijos, ties apatiniu žandikaulio kraštu staigiai pasisuka atgal, guli ant submandibulinės seilių liaukos kapsulės ir susijungdamas su užpakaline veido vena suformuoja bendrą veido veną. Išilgai veido, viršutinio voko venos, išorinės nosies venos, apatinio voko venos, viršutinės lūpos venos, gilioji šaka, susidedanti iš viršutinių dantų venų ir kai kurių pterigoido kamienų. veninis rezginys, plexus pterygoideus venosus (žr. 20 pav.), į jį teka iš apatinės akies obuolio venos, apatinės lūpos venos, kramtomojo raumens venos, priekinių paausinių venų, o po apatiniu žandikauliu protinė. o į ją įteka gomurinės gyslos.

Užpakalinė veido vena(žr. 20 pav.) susidaro prieš ausį smilkininėmis venomis, nusileidžia iki apatinio žandikaulio kampo, praeina per paausinės liaukos storį šonu į išorinę miego arteriją už apatinio žandikaulio šakos ir, pasilenkęs į priekį apatinio žandikaulio kampo lygyje, susilieja su priekine veido vena, suformuodama bendrą veido veną. Iš užpakalinės veido venos kyla kamienas, einantis atgal ir suformuoti išorinę jungo veną. Pati užpakalinė veido vena susideda iš paviršinės smilkininės venos, vidurinės smilkininės venos, priekinės ausies venos, paausinės liaukos užpakalinės venos, žandikaulio sąnarį supančios žandikaulio sąnario venos, išorinės dalies venų. ir vidinė ausis, stilomastoidinė vena, skersinė veido vena ir drenažinės venos

pterigoidinis rezginys.

Pterigoidinis veninis rezginys(žr. 20 pav.) yra infratemporalinėje ir pterygopalatine duobėje. Į pterigoidinį rezginį kraujas, be įvardintų venų, patenka iš viršutinio ir apatinio žandikaulių venų, iš giliųjų smilkininių, kramtomųjų ir žando raumenų sluoksnių, taip pat iš vidurinių smegenų dangalų ir iš apatinės orbitinės venos. , kuris suteka į kaverninį sinusą. Pterigoidinis veninis rezginys su minėtu sinusu susisiekia ne tik per viršutines ir apatines oftalmologines venas, bet ir per ovalo formos ir plyšusių skylių veninius tinklus.

Veido limfagyslės glaudžiai susijusios su tos pačios srities kraujagyslėmis (21 pav.). Limfa iš veido organų nusausinama per mazgų sistemą, kuri topografiškai suskirstyta į tris dalis: pirmoji – veido limfmazgiai, antroji – požandikaulio limfmazgiai, trečioji – gimdos kaklelio limfmazgiai. Veido mazgai sudaro žandinius (Igl. buccalis) ir paausinius (Igl. paratideae) limfmazgius; submandibulinių mazgų grupė sudaro submandibulinį

Ekstrakranijinės šakos

Vidinės jungo venos ekstrakranijinės šakos surenka veninį kraują iš kaukolės veido dalies, minkštųjų galvos audinių, kaklo organų ir raumenų.

Veido vena

veido vena, v. facealis(Pav.; žr. pav.), prasideda nuo vidurinio akies kampo kaip kampinė vena, v. kampinis, nukreipta įstrižai iš viršaus į apačią ir iš priekio į galą, praeinant užpakalyje nuo a. facialis ir po zigomatiniais raumenimis. Pasiekęs apatinio žandikaulio kraštą, jis pasilenkia aplink jį prieš priekinį kramtomojo raumens kraštą ir eina šiek tiek atgal išilgai išorinio submandibulinės liaukos paviršiaus. Čia jis perveria paviršinę gimdos kaklelio fascijos plokštelę, sudarydamas submandibulinės liaukos kapsulę, o apatinio žandikaulio kampo lygyje jungiasi su submandibuline vena.

Toliau veido venos kamienas nuo apatinio žandikaulio kampo eina per miego arterijos trikampį atgal ir žemyn. Hioidinio kaulo lygyje jis kerta įstrižą šoninį ir priekinį išorinės miego arterijos paviršių ir teka į vidinę jungo veną.

Šios venos susisiekia su veido vena:

• supratrochlearinė vena, v. supratrochlearis, surenka kraują iš kaktos, antakių, nosies užpakalinės dalies ir vokų. Jis nusileidžia nuo kaktos įstrižai iki nosies šaknies, kur įteka į kampinę veną. Anastomozės su laikinosiomis venomis ir su to paties pavadinimo vena priešingoje pusėje;
• kampinė vena. v. kampinis, lydi to paties pavadinimo arteriją, anastomozuojasi su supratrochlearinėmis ir supraorbitalinėmis venomis bei viršutinio voko vena;
• supraorbitalinė vena, v. supraorbitalis, prasideda akies šoninio kampo srityje ir, gulėdamas po orbicularis oculi raumeniu, yra nukreiptas po supraorbitaliniu pakraščiu link medialinio akies kampo, kur įteka į v. kampinis;
• viršutinio voko venos, v. palpebrales superiores, įteka į pradinę sekciją v. kampinis;
• apatinio voko venos, v. palpebrales inferiores, perneša veninį kraują iš apatinio voko ir rezginio aplink nosies ašarų lataką. Jie leidžiasi žemyn ir medialiai ir įteka į v. veido oda;
• išorinės nosies venos, v. išorinės nosies, ateina iš nugaros ir nosies sparnų ir teka į v. veido vidurinėje pusėje;
• viršutinės lūpų venos, v. labiales superiores, susidaro iš viršutinės lūpos venų ir, eidamos atgal ir į išorę, teka į v. veido šiek tiek virš burnos kampo lygio;
• apatinės lūpų venos, v. apatinės lūpos, surinkti kraują iš apatinės lūpos venų, grįžti atgal ir šiek tiek žemyn ir sutekėti į v. veido šiek tiek virš apatinio žandikaulio krašto;
• paausinės liaukos šakos, rr. parotidei, rinkti kraują tiek iš paviršinės, tiek iš gilios liaukos dalių;
• submentalinė vena, v. submentalis, susidaro iš burnos dugno raumenų ir poliežuvinės seilių liaukos venų, taip pat iš šios srities limfmazgių venų. Submentalinė vena eina iš priekio į galą išilgai apatinio žandikaulio krašto ir teka į v. facialis toje vietoje, kur jis eina palei išorinį submandibulinės liaukos paviršių;
• gomurinės venos, v. palatinae, prasideda nuo gomurinių tonzilių, šoninės ryklės sienelės ir minkštojo gomurio. Vieną palydi a. palatina ascendens ir įteka į v. veido kaulo lygyje;
• giliosios veido venos, v. profunda faciei, prasideda infratemporalinėje duobėje. Čia jis jungiasi su apatine akių vena, pterigoidiniu rezginiu, alveoliniu veniniu rezginiu, su venomis iš viršutinio žandikaulio sinuso gleivinės, dantenų ir viršutinio žandikaulio užpakalinių dantų. Eidamas į priekį ir šiek tiek į išorę, v. profunda faciei eina aplink apatinį viršutinio žandikaulio zigomatinio ataugos kraštą, eina palei išorinį žando raumens paviršių iki v užpakalinės periferijos. facialis, šiek tiek virš santakos v. labialis superior.

Visose veido venos šakose yra vožtuvai. Veido vena sujungta per v. nasofrontalis, o paskui v. ophthalmica superior su sinus cavernosus, per vv. palatinae – su ryklės venomis ir per giliąją veido veną, v. profunda faciei, – su v. retromandibularis.

Submandibulinė vena

Submandibulinė vena, v. retromandibularis, yra tiesioginis paviršinės laikinosios venos tęsinys, v. temporalis superficialis. Jis yra priešais ausį, eina iš viršaus į apačią, pirmiausia per paausinės liaukos storį, o paskui išilgai išorinės miego arterijos šoninės pusės, už apatinio žandikaulio šakos. Pasiekusi apatinio žandikaulio kampą, apatinio žandikaulio vena pasisuka į priekį ir įteka į vidinę žandikaulio arba veido veną.

Į apatinio žandikaulio veną patenka šios venos.

1) Paviršinė smilkininė vena, v. temporalis superficialis, surenka kraują iš kaukolės skliauto išorinio paviršiaus poodinio veninio tinklo, iš srities, tiekiamos a. temporalis superficialis. Jis nusileidžia, praeina už to paties pavadinimo arterijos, priešais ausį ir tiesiai pereina į v. retromandibularis. Netoli perėjimo v. temporalis superficialis yra vožtuvai. Anastomozės su to paties pavadinimo vena priešingoje pusėje, su v. supratrochlearis, v. auricularis posterior, taip pat gauna parietalinę emisarinę veną, v. emissaria parietalis.

2) Vidurinė smilkininė vena, v. temporalis media, susidaro smilkininio raumens storyje ir eina išilgai jo iš priekio į galą po smilkinine fascija, sudarydamas nedidelį lanką, išgaubtai atsuktą atgal. Šioje venoje yra vožtuvai.

Laikinojo raumens storyje vidurinė smilkininė vena anastomozuojasi su giliosiomis smilkininėmis venomis, v. temporales profundae, prie šoninio akies kampo – su paviršiniu veido venų tinklu. Virš zigomatinės lanko šaknies jis perveria laikinąją fasciją ir jungiasi su v. temporalis superficialis.

3) Skersinė veido vena, v. transversa faciei, surenka kraują iš veido pusės. Jis eina iš priekio į galą, yra tarp paausinio latako ir žandikaulio lanko, dažnai kartu su to paties pavadinimo arteriją dviem šakomis.

4) Žandikaulio venos, v. viršutiniai žandikauliai, gulėti už (giliau) apatinio žandikaulio kaklo, palydėti a. maxillaris pradinėje dalyje. Šiose venose yra vožtuvai. Žandikaulio venose teka kraujas iš pterygoid rezginio, plexus pterygoideus.

Pterygoidinis (veninis) rezginys, plexus pterygoideus, yra infratemporalinės duobės srityje šoninių ir vidurinių pterigoidinių raumenų paviršiuje ir gauna daugybę venų, kurių daugumoje yra vožtuvai: 1) giliosios laikinosios venos, v. temporales profundae(iš viso 3-4), iš smilkininio raumens; 2) vidurinės meninginės venos, v. meningae mediae, lydi to paties pavadinimo arteriją, pakeliui jungiasi su sphenoparietal sinusu ir, išėjus iš kaukolės ertmės per foramen spinosum, įteka į pterigoidinį (veninį) rezginį; 3) pterigoidinio kanalo vena, v. canalis pterygoidei, lydi to paties pavadinimo arteriją; 4) paausinės liaukos venos, v. parotideae, išnyra iš paausinės liaukos storio keliuose stiebuose; 5) priekinės ausies venos, v. auriculares anteriores, rinkti kraują nuo priekinio ausies kaklelio paviršiaus ir išorinio klausos kanalo; 6) sąnarių venos, v. articulares, nusausinti kraują iš smilkininį apatinį žandikaulio sąnarį supančio veninio rezginio; 7) būgninės venos, v. tympanicae, rinkti kraują iš būgninės ertmės sienelių; 8) stilomastoidinė vena, v. stylomastoidea, išeinantis iš stilomastoidinės angos, lydi to paties pavadinimo arteriją ir veido nervą.

Pterigoidinis rezginys jungiasi prie sinuso cavernosus per miego kanalo veninį rezginį, taip pat foramen ovale veninį rezginį. Be to, jis jungiasi prie veido venos per v. retromandibularis ir v. profunda faciei.

Kaklo srityje v. Jugularis interna gauna šias venas.

1. Ryklės venos, v. ryklės, tęsiasi nuo šoninio ir užpakalinio ryklės paviršių, nuo veninio ryklės rezginio (pav.). Pastarasis jungiasi su klausos vamzdelio, minkštojo gomurio, kietojo dangalo ir pterigoidinio kanalo venomis, taip pat su pterigoidiniu ir slanksteliniu rezginiu. Ryklės venose nėra vožtuvų. Jie prasideda įvairiuose ryklės lygiuose, nusileidžia palei jos išorinę sienelę, lydi a. pharyngea ascendens ir įteka į v. jugularis interna.

2. Liežuvinė vena. v. lingualis(žr. pav.,), formuojasi liežuvio šaknyje ir lydi a. lingualis iki priekinio krašto m. hyoglossus. Čia vena nukrypsta nuo arterijos, guli ant išorinio minėto raumens paviršiaus, praeina didįjį kaulo kaulo ragą ir įteka į v. jugularis interna arba in v. facealis.

Liežuvinės venos intakai:

• liežuvio nugarinės venos, v. dorsales linguae, rinkti kraują iš liežuvio nugarinės dalies poodinio veninio tinklo, kuris labai išvystytas užpakalinėje liežuvio nugarinėje dalyje;
• gilioji liežuvio vena, v. profunda linguae, su dviem kamienais lydi to paties pavadinimo arteriją per visą jos ilgį;
• hipoglosinė vena, v. poliežuvis, surenka kraują iš liežuvio viršūnės ir šoninių dalių poodinio veninio rezginio, iš poliežuvinių ir požandikaulių seilių liaukų;
• vena, lydinti hipoglosalinį nervą, v. comitans n. hipoglosas, burnos ertmės dugno priekinėje dalyje jungiasi su poliežuvine vena ir lydi n. hipoglosas; įteka į v. lingualis šalia didžiojo hipoidinio kaulo rago.

Visose šiose venose yra vožtuvai ir jos sudaro vieną liežuvinės venos kamieną prie liežuvio šaknies, arba atskirai teka į vidinę jungo ar veido veną.

Viršutinės skydliaukės venos

Viršutinės skydliaukės venos, vv. thyroideae superiores(žr. pav. , , ), dažniausiai du, išeina iš viršutinės skydliaukės dalies veninio rezginio, lydi to paties pavadinimo arterijas, o tada suformuoja kamieną, kuris įteka į vidinę jungo ar veido veną arba į liežuvinė vena. Viršutinės skydliaukės venos turi vožtuvus.

Vidurinės skydliaukės venos

Vidurinės skydliaukės venos, v. thyroidae mediae, nepastovus. Jie atsiranda iš kiekvienos skydliaukės skilties užpakalinio paviršiaus ir, artėdami prie vidinės jungo venos priekinio paviršiaus, įteka į ją.

Viršutinė gerklų vena

Viršutinė gerklų vena, v. gerklų viršutinė dalis(žr. pav.), lydi to paties pavadinimo arteriją ir, surinkusi kraują iš gerklų, nuneša jį į viršutinę skydliaukės veną.

Sternocleidomastoidinė vena

Sternocleidomastoidinė vena, v. sternocleidomastoidea, mažas, kartais atstovaujamas dviem ar trimis kamienais, ištekančiais kraują iš to paties pavadinimo raumens. Teka į v. jugularis interna išilgai užpakalinio krašto.

Meninginės venos

Meninginės venos, v. meningeae, rinkti kraują iš kietosios žarnos; gali tekėti tiek į šalia esančius smegenų kietojo sluoksnio sinusus, tiek į pradines v. jugularis interna.