1. Paveldimumas. Nustatytas mokslinis ryšys tarp tėvų ir jų vaikų trumparegystės. Jei abu tėvai turi trumparegystę, rizika susirgti šia liga jų vaikui iki 18 metų yra didesnė nei 50%. Kai abu tėvai turi normalų regėjimą, jų vaiko trumparegystės rizika yra 10%.

2. Intensyvios regos apkrovos, su kuriomis susiduria regėjimo organai. Trumparegystė dažniausiai išsivysto arba mokyklos, arba studentavimo metais, būtent tada, kai akims tenka didžiausias krūvis.

3. Neteisinga regėjimo korekcija. Renkantis akinius pirmą kartą, labai svarbu laikytis visų korekcijos taisyklių, taip pat pašalinti netikrą trumparegystę. Norėdami išvengti trumparegystės progresavimo, turite laikytis akinių ir kontaktų nešiojimo rekomendacijų ir taisyklių bei nepamiršti reguliariai tikrintis regėjimo.

Verta paminėti, kad kontaktinių lęšių nešiojimas prisideda prie akies paviršiaus audinių pokyčių, kuriuos dažnai lydi diskomfortas ir sausų akių sindromas. Sveiką akies paviršiaus būklę padės užtikrinti kompleksinis sprendimas – oftalmologinio gelio ir akių lašų naudojimas. Pašalina diskomforto priežastis naudojant Korneregel gelį. Sudėtyje yra karbomero ant minkšto gelio pagrindo, kuris palaiko visišką hidrataciją, ir dekspantenolio, kuris turi gydomąjį poveikį.

Tiems, kurie jaučia diskomfortą ir sausumą 3 ir daugiau kartų per dieną, turėtų rinktis Artelak Balance lašus, kuriuose dera unikalus hialurono rūgšties ir vitamino B12 derinys. Hialurono rūgštis akies paviršiuje sudaro plėvelę, kuri užtikrina ilgalaikį drėkinimą. Hialurono rūgšties veikimas pailgina specialią apsaugą. Vitaminas B12 yra stipriausias antioksidantas, apsaugantis ląsteles nuo laisvųjų radikalų daromos žalos.

Tiems, kurie patiria diskomfortą ne dažniau kaip 2-3 kartus per dieną, tinka Artelak Splash lašai, turintys hialurono rūgšties, kuri suteikia akimirksniu drėkinimą.

Nepriklausomai nuo simptomų, siekiant išvengti diskomforto ir išsausėjimo, šiuos akių lašus geriausia naudoti kartu su geliu, kurio pagrindas yra dekspantenolis.

4. Prasta mityba. Trumparegystė gali atsirasti dėl to, kad maiste trūksta mikroelementų ir vitaminų, kurie atlieka reikšmingą vaidmenį audinių (akies membranos) sintezėje ir dalyvauja šviesos suvokime.

5. Kraujagysliniai veiksniai. Jei akies aprūpinimas krauju yra sutrikęs, artimiausiu metu yra didelė tikimybė susirgti trumparegystė.

Simptomai

Pagrindinis trumparegystės simptomas yra susilpnėjęs matymas į atstumą, kai visi objektai atrodo neryškūs ir neaiškūs. Žmogus, bandydamas pagerinti vaizdo aiškumą, pradeda prisimerkti. Tuo pačiu metu žmogus, turintis trumparegystę, aiškiai mato netoliese esančius objektus. Be to, trumparegystės simptomai yra šie: galvos skausmas, regos nuovargis.

Paprastai pirmieji trumparegystės požymiai pasireiškia gana jauname amžiuje (7-12 metų), vėliau moterims liga progresuoja iki 20 metų, o vyrams – iki 22 metų. Tada regėjimas dažniausiai stabilizuojasi, bet gali dar labiau pablogėti.

Trumparegystės išsivystymą nesunku atpažinti. Jei pastebėjote, kad vaikas į ką nors žiūrėdamas dažnai prisimerkia, tai yra gera priežastis kreiptis patarimo į oftalmologą.

Prietaisai

Trumparegystės laipsniai

Yra trys ligos laipsniai:

1. Lengva trumparegystė (ne daugiau kaip trys dioptrijos).

2. Vidutinė trumparegystė (3-6 dioptrijos).

3. Didelė trumparegystė (daugiau nei šešios dioptrijos).

Pagal klinikinę eigą trumparegystė skirstoma į progresuojančią ir neprogresuojančią:

Progresuojanti trumparegystė yra liga, kurios metu lęšiuko galią reikia padidinti daugiau nei 1 dioptrija per metus. Esant tokiai situacijai, gali kilti rimtų komplikacijų, dėl kurių reikia chirurginės intervencijos. Neprogresuojanti trumparegystė yra anomalija. Klinikinis jo pasireiškimas yra susilpnėjęs matymas į atstumą, kuris gali būti koreguojamas ir nereikalauja jokio gydymo.

Trumparegystės diagnozė

Tik oftalmologas gali diagnozuoti trumparegystę. Tuo tikslu atliekamas išsamus paciento ištyrimas, nustatomas jo regėjimo aštrumas ir daugybė specialių tyrimų (ir kt.).

Pastebėjus trumparegystės simptomus reikia nedelsiant kreiptis į oftalmologą, bet ne į optiką, nes ne visada pavyksta pasikonsultuoti su aukštąjį medicininį išsilavinimą turinčiu specialistu (oftalmologu, oftalmologu). Kreipdamiesi į optiką, kur klientus konsultuoja nuolatinis optometristas (žmogus, baigęs teisingo akinių parinkimo kursus), rizikuojate gauti neteisingą informaciją ir pakenkti regėjimui.

Ligos komplikacijos

Trumparegystės gydymas

Trumparegystės gydymas skirstomas į kelias sritis: korekcija, gydymas ir chirurgija.

1. Trumparegystė koreguojama naudojant besiskiriančius lęšius. Skirdamas akinius ar kontaktinius lęšius, gydytojas atsižvelgia į trumparegystės laipsnį. Jei laipsnis silpnas, akinius galima nešioti ne visą laiką, o tik tada, kai reikia.

2. Trumparegystės gydymas. Vaikystėje ir paauglystėje rodomi specialūs, kurie treniruoja ciliarinį raumenį. Be to, skiriama speciali stimuliuojanti (aparatinė) terapija ir atstatomasis gydymas, įskaitant raminamuosius vaistus (suaugusiesiems ir " " vaikams).

Iš fizioterapinių prietaisų galima išskirti "" - prietaisą, kuris apjungia 4 poveikio būdus: infragarsą, fonoforezę, pneumomasažą ir spalvų impulsų terapiją. Šis kompleksinis poveikis gerina akies audinių aprūpinimą krauju, treniruoja akies (ciliarinį) raumenį, sustiprina vaistų poveikį. Prietaiso privalumas yra tas, kad jį namuose gali naudoti visų amžiaus grupių pacientai (tiek vyresnio amžiaus žmonės, tiek vaikai nuo 3 metų).

3. Chirurginė intervencija dėl trumparegystės tapo plačiai paplitusi:

Siekiant užkirsti kelią trumparegystės progresavimui ir komplikacijų vystymuisi, atliekama (stiprinama užpakalinė akies obuolio sienelė).

Dažniausiai naudojamas regėjimui atkurti

Vidutinė trumparegystė – tai regos organų veiklos sutrikimas, kurio priežastis – refrakcijos yda. Dėl to žmogus gerai mato vaizdus ir objektus iš arti, tačiau atstumas yra neryškus ir neaiškus. Bet jei liga nebus išgydoma, laikui bėgant artimasis regėjimas pradės blogėti.

Medicinoje yra 3 trumparegystės laipsniai:

1. silpnas - iki 3 dioptrijų.
2. vidutinis - iki 6 dioptrijų.
3. aukštas – virš 6 dioptrijų.

Trumparegystė beveik visada pažeidžia abi akis, retais atvejais vieną. Daugelis ekspertų mano, kad „vienašalė trumparegystė“ yra netinkamos korekcijos pasekmė.

Svarbu žinoti, kad jei žmogui diagnozuojama vidutinio sunkumo trumparegystė, būtinas oftalmologo stebėjimas ir regėjimo korekcija, nes ligai progresuojant tai sukelia neišvengiamus padarinius – aklumą.

Trumparegystės simptomai ir požymiai

Pagrindinis ligos pasireiškimas yra prastas objektų matomumas tolumoje ir kuo greičiau, tuo labiau šis atstumas mažėja. Esant vidutinei trumparegystei, žmogui gali būti sunku matyti objektus, esančius tik 20–30 cm atstumu nuo jo.

Liga taip pat pasireiškia šiais simptomais:

• nuolatinis noras primerkti akis žiūrint vaizdus;
• greitas akių nuovargis;
• galimas šviesos spindesys prieš akis;
• neryškus matymas prieblandoje;
• diskomforto jausmas akyse;
• nesugebėjimas skaityti teksto ištiestos rankos atstumu;
• tiesios linijos atrodo išlenktos;
• jautrumas šviesai;
• kartais pacientui pasireiškia simptomas, pvz., „išsipūtusios akys“;
• akių gleivinės sausumas.

Veiksniai, provokuojantys defekto vystymąsi:

• neteisinga korekcija ir gydymas
• paveldimas veiksnys;
• akių ligos: astigmatizmas, žvairumas;
• hormoninis disbalansas;
• bloga kraujotaka akies obuolyje;
• diabetas;
• nuolatinis regėjimo stresas;
• naudingų mikroelementų ir vitaminų trūkumas;
• skydliaukės ligos.

Vidutinės trumparegystės gydymas

Vidutinės trumparegystės gydymas galimas keliais būdais:

• įvairios korekcijos rūšys;
• terapiniai metodai.

Regėjimo korekcija

Po apžiūros gydytojas oftalmologas parenka individualų regėjimo korekcijos metodą.

Pastaba tėvams:

Akiniai ir kontaktiniai lęšiai

Akiniai – sergant antrojo laipsnio trumparegystė, oftalmologai dažniausiai skiria nešioti dvi poras akinių. Viena pora darbui iš arti:

• skaitymas;
• laiškas;
• žiūrint filmus.

Kitas skirtas matymui iš toli.

Esant tokiai situacijai, puiki alternatyva yra bifokaliniai akiniai, kurių lęšiai yra padalinti į dvi dalis ir dėl šios konstrukcijos tinkami nešioti abiem atvejais.

• įvairaus laipsnio trumparegystė akyse;
• vienpusė trumparegystė.

Turėtumėte žinoti, kad esant vidutinio sunkumo trumparegystė, korekcija naudojant optiką skiriama daugiausia kaip laikina priemonė arba tais atvejais, kai lazerio ar chirurginės operacijos neįmanoma:

• pacientai iki pilnametystės;
• ragenos plonėjimas;
• silpna tinklainė.

Lazerinė korekcija

Labiausiai paplitęs ir efektyviausias būdas atkurti pilną regėjimą. Lazeriu koreguojama netaisyklinga ragenos forma.

Yra keletas variantų:

• Šypsena;
• Eksimeris.

Visi jie turi tą patį poveikį, pagrindinis skirtumas yra pjūvis.

Regėjimo atkūrimas naudojant lazerinę korekciją turi keletą privalumų:

• procedūra yra saugi ir neskausminga;
• visiškas regėjimo atkūrimas;
• trumpa operacijos trukmė.

Statistika rodo, kad jau 20 metų po lazerinės regos korekcijos nebuvo jokių neigiamų pasekmių ar ligos progresavimo atvejų.

Pažymėtina, kad lazerinę korekciją geriausia atlikti nuo 18 iki 55 metų amžiaus.

Chirurginiai metodai

Chirurginiai vidutinio sunkumo trumparegystės koregavimo metodai naudojami tik tada, kai ji progresuoja 1 ar daugiau dioptrijų per metus, taip pat jei pacientas turi kontraindikacijų kitiems gydymo būdams.

Kitais atvejais toks gydymas nerekomenduojamas.

Operacijų tipai:

1. Tikrųjų lęšių implantavimas – ant akies lęšiuko montuojami lęšiai, kurie ne tik padeda pagerinti regėjimo funkciją, bet ir nepažeidžia akies ragenos vientisumo. Kitas metodo privalumas yra tas, kad tikrieji lęšiai yra biologiškai suderinami su žmogaus akimis. Regėjimas grįžta praėjus 3–7 valandoms po operacijos.
2. Lęšio keitimas - operacijos esmė tokia: sugedęs lęšiukas pašalinamas, į jo vietą implantuojamas dirbtinis, kuris teisingai laužia spindulius, ko pasekoje normalizuojasi žmogaus regėjimo funkcija.

Terapiniai metodai

Terapinis gydymas negali pašalinti ligos, tačiau įrodyta, kad jie gali žymiai sumažinti jos vystymosi greitį.

Dažniausios gydymo galimybės

Narkotikų gydymas – pacientams skiriami tokie vaistai kaip:

• irifrinas;
• Piracetamas.

A ir B grupės vitaminų kompleksai taip pat skiriami kaip pagalbinės medžiagos.

Gimnastika akims – kasdien atlikdamas gimnastikos rinkinį akims, žmogus ne tik lavina regėjimo raumenis ir mažina nuovargį, bet ir gerokai pristabdo trumparegystės progresavimą. Technikų yra daug, optimaliausius pratimus parenka oftalmologas.

Lengviausi ir paprasčiausi pratimai:

1. Greitai mirksėkite minutę.
2. Akimis nupieškite deimantą ar kvadratą.
3. Nukreipkite žvilgsnį į bet kurį objektą ir pradėkite pakreipti galvą į kairę ir į dešinę.

Aparatinio gydymo metodai - oftalmologinių aparatų pagalba gerinama tinklainės būklė, pagerėja aprūpinimas krauju.

Veiksmingiausi metodai:

• Magnetoterapija;
• Elektrinė stimuliacija;
• Spalvos efektas.

Vidutinio trumparegystės draudimai ir apribojimai

Antrojo laipsnio trumparegystės apribojimai:

• Karinei tarnybai netinka jaunuoliai, turintys vidutinę trumparegystę, kuri artėja prie kritinės 6 dioptrijų ribos, taip pat sergantys gretutinėmis akių ligomis.
• Draudžiamos tokios sporto šakos kaip boksas, imtynės ir ledo ritulys.
• Kadangi su antrojo laipsnio trumparegystė yra didelė tinklainės atsiskyrimo tikimybė, ilgai pakreipti galvą žemyn nerekomenduojama.
• Būtina sumažinti regėjimo įtampą.
• Saugokite akis nuo saulės.
• Venkite alkoholio.

Pagrindinė taisyklė – nesigydyti savimi, o laikytis gydančių gydytojų rekomendacijų.

Oftalmologai susirūpinę dėl reikšmingo mokyklinio amžiaus vaikų regėjimo pablogėjimo. Šiandien vaikų trumparegystė yra viena iš labiausiai paplitusių akių ligų. Be to, medikai pastebi ne tik bendro sergančių vaikų ir ypač moksleivių skaičiaus augimą, bet ir reikšmingą ligos eigos komplikaciją, vis dažniau diagnozuoja sunkią trumparegystę ir jos komplikacijas.

Pirmiausia reikia išsiaiškinti, kas yra vaikystės trumparegystė: tai regėjimo aštrumo pažeidimas, kai vaikas prastai mato toli esančius objektus, tačiau aiškiai išskiria esančius arti.

Gimdami kūdikiai gauna toliaregystės rezervą, gerai mato tuos objektus, kurie yra toli, bet prastai skiria objektus, esančius 20-30 cm atstumu. Toliaregystė atsiranda dėl mažo kūdikio akies dydžio (ašis ilgesnė). ), kuriame vaizdas sufokusuotas už tinklainės.

Naujagimių toliaregystė yra 3-3,5 D. Jų akies anteroposteriorinė ašis yra tik 17-19 mm, o suaugusio žmogaus - 24 mm.

Šis iš gamtos gautas aprūpinimas leidžia akiai vystytis be patologijų ir maždaug trejus metus kūdikio ašis jau yra 23 mm, o 10 metų vaiko regėjimas lygus 1.

Anteroposteriorinė ašis yra pluošto kelias į tinklainę. 24 mm ilgio lęšio lūžęs vaizdas (refrakcija) tiksliai projektuojamas ant tinklainės ir žmogus mato aiškų vaizdą. Jei ašies ilgis yra didesnis nei atstumas iki tinklainės, tada vaizdas bus už jos, o jei mažesnis nei būtina, o tai atsitinka, kai akies obuolys yra neįprastai (nenormaliai) pailgas, tada jis bus sufokusuotas priešais tai.

Kuo labiau sutrinka lūžio ir ašies santykis, tuo labiau neryškūs tolimų objektų kontūrai. Kad juos matytų, kūdikis turi priartinti vaizdą (knygą, ekraną), dažnai tokiais atvejais vaikai prisimerkia.

Trumparegystė taip pat vadinama trumparegystė; norint geriau pamatyti objektą, jį reikia perkelti į arčiau.

Vaikų trumparegystės priežastys

Su amžiumi susijusi trumparegystė atsiranda dėl akių augimo sutrikimo. Silpnos akies struktūros: tinklainė, sklera lemia tai, kad akies obuolys yra ištemptas ir ašis pasislenka. Stipriau ištempus sklerą, tinklainė neatlaiko, atsiranda komplikacijų: stiklakūnio atsiskyrimas, distrofija, tinklainės plyšimas, kraujavimas.

Oftalmologai įvardija keletą vaikų trumparegystės priežasčių. Ir tarp jų yra tokių, kurių galima išvengti.

Taigi, yra keletas priežasčių.

• Paveldimas polinkis. Tačiau ši priežastis nėra būtina trumparegystės atsiradimui. Jei laikysitės kelių prevencinių priemonių, galite, jei ne visiškai išvengti problemos, tada žymiai sumažinti jos poveikį kūdikio vystymuisi. Paveldimi veiksniai apima vieno ar abiejų tėvų trumparegystę, taip pat kūdikio neišnešiotumą.
• Įgimta trumparegystė. Šio tipo liga išsivysto prenataliniu laikotarpiu ir pasireiškia pirmaisiais gyvenimo metais, jos išvengti sunku. Dažniausiai pasireiškia sergant cukriniu diabetu, Dauno sindromu, įgimta glaukoma (bet tokiu atveju vis tiek turi būti silpna tinklainė), įgimta katarakta, įgimtais akies struktūrų (ragenos, lęšiuko, tinklainės) defektais.
• Įgyta trumparegystė. Jo atsiradimas labai dažnai tiesiogiai priklauso nuo suaugusiųjų elgesio. Dažniausiai tai atsiranda dėl vienos ar kelių priežasčių. Tarp jų bus:
• Padidėjęs regėjimo krūvis. Per dažnas arba užsitęsęs regėjimo stresas iš telefono, planšetinio kompiuterio, nešiojamojo kompiuterio ar televizoriaus.
• Nesubalansuota mityba, kurios metu kūdikio organizmas gauna mažai vitaminų ir mikroelementų.
• Netinkamas mokinio darbo vietos organizavimas arba prasta regėjimo higiena.
• Užkrečiamos ligos. Tarp jų bus tokios sudėtingos ligos kaip pneumonija ir tokios dažnos kaip gripas ir ARVI.

Įgyta trumparegystė vaikams dažniausiai diagnozuojama dar mokykloje. Tai siejama su reikšmingu regėjimo krūvio padidėjimu.

Vaikų trumparegystės tipai ir tipai

Atsižvelgiant į regėjimo sutrikimo laipsnį, yra:

• Progresuojanti forma, kai regėjimas nuolat silpsta. Be to, regėjimo sumažėjimas iki 1 D per metus įvardijamas kaip lėtai progresuojanti trumparegystė, o daugiau nei 1 dioptrija – greitai progresuojančia ligos forma. Kritimas prasideda sulaukus 6 metų ir dažniausiai sustoja sulaukus 18 metų.
• Neprogresuojanti – kai patologija yra vienodo lygio.

Jei pažvelgsime į įvykio tipą, išskiriame:

• Fiziologinė forma, atsiranda vaiko augimo metu ir, kaip taisyklė, neprogresuoja.
• Patologinis iš tikrųjų yra liga, ji progresuoja ir gali sukelti didelį regėjimo praradimą ir net negalią.
• Lęšinė išvaizda atsiranda dėl ligos (cukrinis diabetas, lęšiuko struktūros anomalijos, įgimta katarakta) dėl didesnės lęšiuko lūžio galios. Šio tipo patologija atsiranda vartojant tam tikrus vaistus.

Pagal progresavimo lygį išskiriami 3 trumparegystės laipsniai:

• Kai regėjimas nukrenta iki 3 dioptrijų, diagnozuojamas silpnas laipsnis.
• Kai koridorius nuo 3 iki 6 D, jie rodo vidutinį laipsnį (iš tikrųjų tai yra trumparegiška liga).
• Jei regėjimo praradimo lygis viršija 6 D, diagnozuojama didelė trumparegystė (šis laipsnis dažnai progresuoja).

Dažniausiai trumparegystė vystosi abiem akimis. Pasitaiko ir taip, kad patologija nustatoma tik vienoje akyje arba skirtingose ​​akyse diagnozuojama nevienodo laipsnio.

Ligos diagnozė vaikams iki 3 metų

Pirmą kūdikio apžiūrą oftalmologas atlieka 3 mėn. Per šį laikotarpį tėvams sunku patiems nustatyti patologiją, tačiau patyręs gydytojas galės nustatyti teisingą diagnozę.

Gydytojas ištirs akies obuolį, jo formą, padėtį, gylį ir pamatys, ar kūdikio akis gali aptikti žaislus. Ypač nuodugniai ištirti reikėtų, jei yra įgimtas polinkis: neišnešiojimas, problemos gimdymo metu, vieno ar abiejų tėvų trumparegystė, kitų ligų buvimas.

Kitas kūdikio tyrimas atliekamas sulaukus 6 mėnesių. Tuo pačiu metu tėvai jau gali savarankiškai pastebėti kūdikio regėjimo sutrikimą – abi akys arba viena prisimerkia, tačiau šis simptomas pasireiškia ne visada.

Tėvai turėtų būti atsargūs dėl vienerių metų kūdikio noro tempti daiktus, žaislus per arti akių arba žemai palenkus galvą virš popieriaus lapo su paveikslėliu.

Nerimą keliantis simptomas bus žvairumo atsiradimas, tokiu atveju kūdikį reikia kuo greičiau parodyti oftalmologui. Juk kuo anksčiau pradėsite gydyti ligą, tuo didesnė tikimybė išsaugoti regėjimą.

Per šį laikotarpį nustatoma galutinė diagnozė: įgimta trumparegystė, neatsižvelgiant į jos atsiradimo priežastis.

Specialistai teigia, kad vaikams iki 3 metų, esant dideliam regėjimo krūviui (televizorius, prietaisai), labai tikėtina, kad trumparegystė išsivystys net tada, kai tėvai šia patologija neserga. Šiuo laikotarpiu ypač svarbu laikytis regėjimo higienos.

Bet kuriuo atveju vaikus pas oftalmologą reikia rodyti kasmet, o jei yra regėjimo sutrikimų – kas šešis mėnesius.

Nustačius trumparegystę, vaikams išrašomi akiniai, skirti sumažinti akių nuovargį, tačiau tai nėra gydymo ar konservatyvaus gydymo priemonė.

Trumparegystės simptomai vyresnio amžiaus ikimokyklinio amžiaus vaikams

Jei yra įtarimas dėl trumparegystės ikimokyklinio amžiaus vaikams, atliekami tyrimai, kurie apims:

• Skiaskopija (šešėlių testas).
• Tyrimai naudojant lęšius (pliusas ir minusas).
• Akių ultragarsas.
• Dabartinio apgyvendinimo rezervo ir apimties nustatymas.

Esant lengvam trumparegiui, nuolat nešioti akinių nereikia. Tačiau jie turi būti naudojami visais gydytojo paskirtais atvejais. Visos gydytojo rekomendacijos yra privalomos. Kadangi silpnas laipsnis gali išsivystyti į vidutinį, o paskui į stiprų.

Gydymas yra kompleksinis ir apima vitaminų terapiją, specialius akių pratimus, regos higienos taisyklių laikymasis ir daugybę apribojimų. Vaikams, kuriems yra didelis trumparegystės lygis, yra nurodytas apsilankymas specialiame darželyje.

Jei trumparegystė viršija 3 D (dioptrijas), nepageidautina aktyviai sportuoti.

Kaip atpažinti moksleivių ligas?

Įgimta trumparegystė mokyklinio amžiaus vaikams, kaip taisyklė, progresuoja, o tai siejama su padidėjusiu regėjimo krūviu ugdymo laikotarpiu.

Kartu su įgimtomis formomis šiuo laikotarpiu atsiranda fiziologinis patologijos tipas. Taigi įstojus į mokyklą tik 3% vaikų nustatoma trumparegystė vaikystėje, o baigiančiose klasėse paauglių su patologija padaugėja beveik 10 kartų ir yra apie 25–27%. Progresuojanti trumparegystė vaikams yra viena iš labiausiai paplitusių akių ligų tarp moksleivių.

Dažniausiai vaikystės trumparegystė nustatoma kasmetinių profilaktinių tyrimų metu.

Dėmesingi tėvai pastebės, kad jų vaikas per arti deda knygas, sąsiuvinius, ekranus ir telefonus. Trumparegystės požymiai taip pat bus dažnas mirksėjimas. Žiūrėdami į tolimus objektus, tokie vaikai prisimerkia. Esant vidutiniam ir aukštam laipsniui, dažnai atsiranda žvairumas.

Laiku nenustačius problemos, tai lemia mokymosi atsilikimą, o svarbiausia – ligos progresavimą, regėjimo pablogėjimą, o sunkiausiais atvejais – negalią.
Su amžiumi susijusios trumparegystės išgydyti neįmanoma, galima tik sustabdyti jos progresavimą.

Vaikų trumparegystės prevencija šiuo laikotarpiu yra pirmiausia.

Klaidingos trumparegystės nustatymo metodai

Kai kuriais atvejais trumparegystė yra susijusi su akomodacijos spazmu. Tokiu atveju regėjimo aštrumas pablogėja dėl akies raumenų spazmo (akomodacijos). Šis trumparegystės tipas vadinamas klaidinga trumparegystė.

Dėmesingi tėvai, pastebėję nerimą keliančius simptomus: prisimerkę, priartėję prie knygų ir sąsiuvinių, ekranų, turėtų nedelsdami vaiką parodyti gydytojui. Akomodacijos spazmui taip pat būdingi galvos skausmai smilkinių srityje, akių skausmai, jų paraudimas.

Laiku pradėtas gydymas išspręs problemą, o regėjimas bus atkurtas. Diagnozavus „klaidingą trumparegystę“, būtina konsultuotis su neurologu, nes ši problema kyla dėl nervinės įtampos, stresinių situacijų ir per daug įspūdingų vaikų, linkusių į neurozes.

Lengvos ir vidutinio sunkumo ligos gydymas

Kai vaikui nustatoma trumparegystė, iškart kyla klausimas: kaip ir ką daryti tėvams?

Visų pirma, jie turi parodyti vaiką oftalmologui, o tada griežtai laikytis jo nurodymų.

Gydant vaikystės trumparegystę, iškyla jos vystymosi stabdymas (ar bent sulėtinimas). Taip pat svarbu išvengti komplikacijų, kurias gali sukelti liga.

Labiausiai paplitęs tipas yra lengva trumparegystė (1 laipsnio trumparegystė). Jei nustatomas regėjimo sumažėjimas iki 3 D, tai yra būtent tokia diagnozė. Ateityje liga laikoma nežymiai progresuojančia, jei regėjimas per metus sumažės 0,5 D.

Su šia diagnoze parenkami akiniai, kuriuos reikia laiku pakeisti, kad nepadidėtų akių apkrova. Sergant šia ligos forma, nuolat nešioti akinių nereikia, tačiau geriau vaiką pasodinti prie pirmo stalo.

Vyresniems vaikams galima naudoti kontaktinius lęšius, kurie ypač skirti esant anizometrijai (skirtingose ​​akyse trumparegystės laipsnis skiriasi).

Esant įgimtai ligos formai, akiniai skiriami kuo anksčiau.

Yra keletas kitų tipų akinių, skirtų sustabdyti regėjimo praradimą:

• Ortokeratologinis (naktinis). Tai ne akiniai, o lęšiai, jie naudojami ragenai išlyginti, o tai leidžia koreguoti refrakciją ir normalizuoti regėjimą. Tačiau šis poveikis trunka tik 24–48 valandas, o vėliau procedūrą reikia kartoti.
• Atpalaiduojantys akiniai. Jie turi mažai teigiamų lęšių ir padeda atpalaiduoti akių raumenis.
• Lazerinis matymas Jie naudojami šiek tiek pagerinti regėjimą į tolį, tačiau pati liga negydoma.
• Specialūs treniruočių akiniai. Jie skirti stiprinti prisitaikomąjį raumenį.

Šiandien yra daugybė specialių kompiuterinių programų, kurios padeda atsipalaiduoti.

Nuomonė, kad akiniai blogina regėjimą, yra iš esmės klaidinga, kaip ir mintis, kad knygų skaitymas prisideda prie regėjimo praradimo.

Knygos, kaip ir kompiuteris ar televizoriaus ekranas, kenkia, kai nekontroliuojamas joms skiriamas laikas, o skaitymas ar žiūrėjimas (žaidimas) vyksta nesilaikant higienos normų (patalpos apšvietimo, atstumo iki objekto, mokinio padėties). kūnas).

Gydant vaikų trumparegystę, bus svarbi ne tik regėjimo higiena, bet ir vaiko mitybos kokybė, ypač svarbus pakankamas liuteino kiekis.

Gydant vaikus, sergančius 1 laipsnio trumparegystė, taikomas toks kompleksinis požiūris:

• Akinių parinkimas ir savalaikis jų keitimas.
• Specialūs pratimai akims.
• Visų gydytojo rekomendacijų dėl regos higienos laikymasis.
• Subalansuota mityba naudojant specialius vitaminų kompleksus.
• Regėjimo streso ir poilsio pasirinkimas atsižvelgiant į ligą.

Vidutinė trumparegystė rodo pačios trumparegystės ligą. Tuo pačiu metu regėjimo praradimas vyksta nuolat ir viršija 0,5 D per metus. Esant 2 laipsnio trumparegystė, galimos komplikacijos, tokios kaip akies kraujagyslių distrofija, kraujavimas tinklainėje ir tinklainės atsiskyrimas. Vaikas skundžiasi dėmėmis prieš akis, akių nuovargiu ir galvos skausmu.

Čia patartina skirti trumparegystės aparatinį gydymą, tarp žinomiausių procedūrų yra: vakuuminis masažas, infraraudonųjų spindulių lazerio terapijos naudojimas, procedūros naudojant elektrostimuliacinę įrangą.

Trumparegystės gydymui naudojami kalcio preparatai ir trental, o esant tinklainės distrofijai reikia vartoti Vikasol, Emoxipin, Dicinon ir kt.

Susidarius patologiniams židiniams, vartojama Lidaza.

Jei atsiranda komplikacijų, nurodomas specialus gydymas vaistais ir gydymas lazeriu, kitais atvejais rekomenduojami vitaminų kompleksų kursai.

Sunkios trumparegystės gydymas

Dėl didelės trumparegystės dažnai reikia chirurginės intervencijos, kuri vadinama skleroplastika. Jis gali būti atliekamas dviem skirtingais būdais, tačiau jo esmė yra sustiprinti užpakalinę akies sienelę ir sustabdyti skleros tempimą. Tai sustabdys ligą, bet nepagydys paciento.

Ši operacija atliekama tik tais atvejais, kai nėra akių struktūrų komplikacijų.

Kaip gali padėti trumparegystės prevencija?

Mokslininkai teigia, kad ligos pradžia dažnai siejama su netinkamu vaikų elgesiu mokyklos valandomis, taip pat žiūrint televizorių ir žaidžiant kompiuterinius žaidimus.

Jei laikysitės paprastų taisyklių, galite, jei ne, išvengti ligos, žymiai sulėtinti jos eigą.

Ligos prevencija

Lengvos trumparegystės atveju reikia tinkamai dozuoti regėjimo krūvį ir bendras stiprinimo priemones:

• prie monitoriaus ar televizoriaus ekrano nepraleiskite daugiau nei 45 minučių iš eilės, darykite ne trumpesnes kaip 5 minučių pertraukas suaugusiems ir 15 minučių vaikams ir paaugliams;
• skirkite laiko reguliariems akių pratimams;
• organizuoti pakankamą apšvietimą darbo vietoje;
• neįtraukti skaitymo lovoje ir transporte;
• laikytis dienos režimo, dažniau vaikščioti gryname ore.

Vaizdo įrašas: trumparegystės prevencija

Kontraindikacijos dėl lengvos trumparegystės

Silpna vienos ar abiejų akių trumparegystė nustato nedidelius gyvenimo būdo apribojimus, kurių nereikėtų pamiršti, kad nepablogintumėte eigos ir neišprovokuotų trumparegystės laipsnio padidėjimo. Pacientai yra kontraindikuotini:

• sunkus fizinis darbas arba darbas, reikalaujantis nuolatinio ilgalaikio akių įtempimo;
• trauminis sportas, profesionalus kultūrizmas ir jėgos kilnojimas;
• Vaikams reikia stebėti streso lygį ir nuolatinės veiklos su dideliu regėjimo krūviu trukmę.

Lengvą trumparegystę galima ir optiškai koreguoti, ir visiškai išgydyti šiuolaikiniais metodais. Pastebėjus pirmuosius vaiko ar suaugusiojo regėjimo pablogėjimo požymius, nedelsdami kreipkitės į gydytoją, kad nustatytumėte diagnozę ir paskirtumėte tinkamą gydymą.

Trumparegystė (trumparegystė). Priežastys, tipai, simptomai, požymiai ir diagnozė

Ačiū

Svetainėje pateikiama informacinė informacija tik informaciniais tikslais. Ligų diagnostika ir gydymas turi būti atliekami prižiūrint specialistui. Visi vaistai turi kontraindikacijų. Būtina konsultacija su specialistu!

Kas yra trumparegystė?

Norint suprasti trumparegystės vystymosi mechanizmus, diagnostikos ir gydymo principus, būtinos tam tikros žinios apie akies sandarą ir jos refrakcijos sistemos funkcionavimą.

Žmogaus akis yra sudėtinga sistema, kuri suvokia vaizdus iš išorinio pasaulio ir perduoda juos į smegenis.

Anatominiu požiūriu žmogaus akis sudaro:

• Išorinis apvalkalas. Išorinį akies sluoksnį sudaro sklera ir ragena. Sklera yra nepermatomas baltas audinys, apimantis didžiąją akies obuolio dalį. Ragena yra nedidelė išorinio akies apvalkalo dalis, esanti ant priekinio paviršiaus ir šiek tiek išlenkta ( į išorę) figūra ( pusrutulio pavidalu). Ragena yra skaidri, todėl šviesos spinduliai lengvai praeina pro ją. Ragena yra svarbus akies refrakcijos sistemos organas, tai yra, pro ją praeinantys šviesos spinduliai lūžta ir surenkami tam tikrame taške.
• Vidurinis apvalkalas. Vidutinis ( kraujagyslių) akies membrana aprūpina krauju ir maitina akies obuolį bei visas akies vidines struktūras. Priekinės akies obuolio dalies srityje ( tik už ragenos) rainelė susidaro iš akies gyslainės ( Irisas). Tai yra tam tikra diafragma, kurios centre yra maža skylė ( mokinys). Pagrindinė rainelės funkcija yra reguliuoti į akį patenkančios šviesos kiekį. Veikiant pernelyg ryškiai šviesai, tam tikri rainelės raumenys susitraukia, todėl vyzdys tampa mažesnis ir sumažėja pro jį prasiskverbiančios šviesos kiekis. Tamsoje vyksta atvirkštinis procesas. Vyzdys išsiplečia, dėl to akis gali pagauti daugiau šviesos spindulių.
• Vidinis apvalkalas. Vidinė akies gleivinė ( tinklainė) atstovauja daug šviesai jautrių nervų ląstelių. Šios ląstelės suvokia į akį patenkančias šviesos daleles ( fotonai), taip generuodami nervinius impulsus. Šie impulsai specialiomis nervinėmis skaidulomis perduodami į smegenis, kur susidaro vaizdas.

Intraokulinės struktūros apima:

• Stiklinis kūnas. Tai skaidrus želatinos konsistencijos darinys, kuris užima pagrindinį akies obuolio tūrį ir atlieka fiksavimo funkciją ( tai užtikrina akies formos palaikymą).
• Objektyvas. Tai mažas darinys, esantis tiesiai už vyzdžio ir suformuotas kaip abipus išgaubtas lęšis. Pati lęšio medžiaga yra apsupta skaidria kapsule. Išilgai kraštų prie lęšio kapsulės pritvirtinami specialūs raiščiai, kurie jungia jį su ciliariniu korpusu ir ciliariniu raumeniu. Lęšis, kaip ir ragena, yra svarbus akies refrakcijos sistemos komponentas.
• Akių kameros. Akies kameros yra mažos, į plyšį panašios erdvės, esančios tarp ragenos ir rainelės ( priekinė akies kamera), rainelė ir lęšis ( užpakalinė akies kamera). Šių kamerų erdvė užpildyta specialiu skysčiu ( vandeninis humoras), kuris aprūpina akies vidines struktūras.

Akies išoriniai raumenys apima:

• Išorinis tiesusis raumuo– teikia pagrobimą ( pasukti) akimis.
• Vidinis tiesusis raumuo– užtikrina akies sukimąsi į vidų.
• Apatinis tiesusis raumuo– užtikrina akies nuleidimą.
• Viršutinis tiesusis raumuo– suteikia akių pakėlimą.
• Viršutinis įstrižas raumuo– pakelia ir nusuka akis.
• Apatinis įstrižas raumuo– nuleidžia ir nusuka akis.

Įprastomis sąlygomis, kai praeina pro rageną ir lęšį, šviesos spinduliai lūžta ir surenkami viename taške, kuris paprastai turėtų būti ( projektą) tiesiai ant tinklainės. Tokiu atveju žmogus gauna kuo aiškesnį stebimo objekto vaizdą.

Kai žmogus žiūri į tolį, lęšio laužiamoji galia mažėja, todėl toli esančio objekto vaizdas tampa aiškesnis. Taip atsitinka dėl ciliarinio raumens atsipalaidavimo, dėl kurio lęšio ir jo kapsulės raiščiai įtempti ir pats lęšiukas išsilygina.

Apžiūrint šalia esantį objektą, vyksta priešingas procesas. Dėl ciliarinio raumens susitraukimo susilpnėja lęšiuko raiščių ir kapsulės įtempimas, pats lęšiukas įgauna labiau išgaubtą formą, padidėja jo laužiamoji galia, todėl vaizdas gali būti sufokusuotas tinklainėje.

Trumparegystės išsivystymo mechanizmas yra tas, kad dėl įvairių akies obuolio struktūros anomalijų arba dėl jo lūžio sistemos veikimo sutrikimų tolimų objektų vaizdai sufokusuojami ne tiesiai į tinklainę, o prieš ją, kaip kurio rezultatas žmogus suvokiamas kaip neryškus ir neryškus. Tuo pačiu metu šalia esančius objektus žmogus mato daugmaž normaliai.

Trumparegystės priežastys ir formos

Trumparegystės tipai

• Ašinis ( ašinis) trumparegystė. Vystosi dėl pernelyg ilgo anteroposteriorinio akies obuolio dydžio. Akies refrakcijos sistemos nepažeidžiamos.
• Lentikulinė trumparegystė. Vystosi dėl padidėjusios lęšio lūžio galios, kurią galima pastebėti sergant kai kuriomis ligomis ( pavyzdžiui, sergant diabetu) arba kai vartojate tam tikrus vaistus ( hidralazinas, chlortalidonas, fenotiazinas ir kt).
• Trumparegystė su ragenos pažeidimu.Šiuo atveju ligos išsivystymo priežastis yra per didelis ragenos kreivumas, kuris derinamas su per didele jos lūžio galia.

• tikroji trumparegystė;
• klaidinga trumparegystė.

Tikra trumparegystė

Klaidinga trumparegystė ( apgyvendinimo spazmas)

Kaip minėta anksčiau, žiūrint į netoliese esančius objektus, susitraukia ciliarinis raumuo ir padidėja lęšio laužiamoji galia. Jei ciliarinis raumuo yra susitraukęs keletą valandų, tai gali sutrikdyti medžiagų apykaitą ir nervinį reguliavimą jame, todėl gali atsirasti spazmas ( tai yra ryškus ir užsitęsęs susitraukimas). Jei žmogus bandys žvelgti į tolį, spazmuotas ciliarinis raumuo neatsipalaiduos, nesumažės lęšiuko laužiamoji galia, dėl ko tolumoje esantis objektas bus neryškus. Ši būklė vadinama akomodacijos spazmu.

Prie akomodacijos spazmo išsivystymo gali prisidėti šie veiksniai:

• ilgas nenutrūkstamas skaitymas;
• ilgas darbas prie kompiuterio;
• ilgą laiką žiūrėti televizorių;
• skaitymas ( arba dirbti kompiuteriu) esant prastam apšvietimui;
• darbo ir poilsio režimo nesilaikymas;
• nepakankamas miegas;
• netinkama mityba.

Priklausomai nuo vystymosi priežasties, yra:

• paveldima trumparegystė;
• įgyta trumparegystė.

Paveldima trumparegystė

Žmogaus genetinis aparatas susideda iš 23 porų chromosomų, esančių ląstelių branduoliuose. Kiekvienoje chromosomoje yra daugybė skirtingų genų, kurie gali būti aktyvūs arba neaktyvūs. Būtent tam tikrų genų aktyvacija lemia visas ląstelių, audinių, organų ir viso organizmo savybes bei funkcijas.

Apvaisinimo metu vyksta vyriškų ir moteriškų lytinių ląstelių susiliejimas, dėl kurio besivystantis embrionas paveldi 23 chromosomas iš motinos ir 23 chromosomas iš tėvo. Jei susidariusiose chromosomose yra defektų genų, yra tikimybė, kad vaikas paveldės esamą mutaciją ir taip pat susirgs tam tikra liga.

Lengva ir vidutinio sunkumo trumparegystė paveldima autosominiu dominuojančiu būdu. Tai reiškia, kad jei vaikas paveldės bent 1 sugedusį geną, jis susirgs šia liga. Tikimybė paveldėti šį geną priklauso nuo to, kuris iš tėvų turi trumparegystę. Jei serga abu tėvai, tikimybė susilaukti vaiko bus nuo 75 iki 100%. Jei serga tik vienas iš tėvų, vaikas paveldės defektinius genus su 50–100% tikimybe.

Didelė trumparegystė paveldima autosominiu recesyviniu būdu. Tai reiškia, kad jei serga tik vienas iš tėvų, o kitas yra sveikas ir nėra sugedusio geno nešiotojas, jų vaikas bus sveikas, tačiau gali paveldėti 1 sugedusį geną ir taip pat taps besimptomiu ligos nešiotoju. Jei serga abu tėvai, tikimybė susilaukti vaiko yra 100%. Jei abu tėvai yra besimptomiai sugedusio geno nešiotojai, tikimybė susilaukti vaiko bus 25 proc., o besimptomio nešiotojo – 50 proc.

Įgyta trumparegystė

Prie trumparegystės išsivystymo gali prisidėti šie veiksniai:

• Prasta regėjimo higiena. Kaip minėta anksčiau, skaitant, taip pat dirbant kompiuteriu ar žiūrint televizorių iš arti, atsiranda akomodacijos įtampa ( tai yra, ciliarinis raumuo įsitempia, todėl padidėja lęšio lūžio galia). Jei žmogus dirba šioje pozicijoje ilgą laiką, ciliariniame raumenyje pradeda atsirasti tam tikrų pokyčių ( jis hipertrofuojasi, tai yra tampa storesnis ir stipresnis). Ciliarinio raumens hipertrofijos procesas gali užtrukti keletą metų, tačiau jei taip atsitiks, jo atsipalaidavimo mechanizmas bus sutrikdytas. Kai žmogus žiūri į tolį, ciliarinis raumuo visiškai neatsipalaiduoja, o išliks iš dalies susitraukęs. Dėl to lęšio kapsulės raiščiai liks atsipalaidavę, o pats lęšiukas nesuplos reikiamu mastu, o tai bus tiesioginė trumparegystės priežastis.
• Nepalankios darbo sąlygos. Skaitymas ar darbas prie kompiuterio esant prastam apšvietimui reikalauja didesnio akomodacijos įtempimo, o tai laikui bėgant gali sukelti trumparegystės vystymąsi.
• Avitaminozė. vitaminų trūkumas ( ypač vitamino B2) taip pat gali prisidėti prie trumparegystės išsivystymo. Tai paaiškinama tuo, kad vitaminas B2 ( riboflavinas) paprastai pagerina daugelį akies funkcijų, ypač palengvina prisitaikymo prie tamsos procesus ( pagerėjo regėjimas tamsoje) ir pašalina akių nuovargį dėl pervargimo. Trūkstant šio vitamino, pastebima ir per didelė akių struktūrų įtampa bei nuovargis.
• Pirminis apgyvendinimo trūkumas.Šis terminas reiškia patologinę būklę, kai ragenos ir (arba) lęšiuko lūžio galia nėra pakankamai stipri. Per juos praeinantys šviesos spinduliai yra šiek tiek sufokusuoti už tinklainės, o kaip kompensacinė reakcija akies obuolys ištempiamas į priekį. Jei po tam tikro laiko bus pašalinta liga, sukėlusi akomodacijos silpnumą, pertemptas akies obuolys sukels trumparegystę.
• Traumos. Akių sužalojimai kartu su akies obuolio, ragenos ar lęšiuko pažeidimu taip pat gali sukelti trumparegystės vystymąsi.

Naktinė trumparegystė

Naktinė trumparegystė visiškai išnyksta dienos metu ir esant geram apšvietimui.

Trumparegystė vaikams

Atsižvelgiant į vaikų trumparegystės vystymosi mechanizmą, yra:

• įgimta trumparegystė;
• fiziologinė trumparegystė.

Įgimta trumparegystė

Praėjus keliems mėnesiams po gimimo, pasikeičia kūdikio akies obuolio forma, sumažėja ragenos ir lęšiuko laužiamoji galia, dėl to trumparegystė išnyksta be jokios korekcijos.

Fiziologinė trumparegystė

Kai vaikas auga, trumparegystė gali stiprėti. Šis procesas dažniausiai baigiasi sulaukus 18 metų, kai sustoja akies obuolio augimas. Tuo pačiu metu kai kuriais atvejais galimas fiziologinės trumparegystės progresavimas iki 25 metų.

Trumparegystės simptomai ir požymiai

Sumažėjęs regėjimo aštrumas su trumparegystė

Taip pat trumparegystę turintys žmonės nuolat prisimerkia, kai bando pamatyti tolimus objektus. Šio simptomo išsivystymo mechanizmas paaiškinamas tuo, kad kai voko plyšys yra iš dalies uždarytas, vyzdys yra šiek tiek užblokuotas. Dėl to pasikeičia pro jį praeinančių šviesos spindulių pobūdis, o tai padeda pagerinti regėjimo aštrumą. Be to, užmerkus vokus, akies ragena šiek tiek suplokštėja, o tai gali padėti pagerinti regėjimą esant trumparegystė kartu su ragenos astigmatizmu ( liga, kurios metu yra netaisyklingos, kreivos formos ragenos).

Kiti trumparegystės požymiai

Trumparegystė gali pasireikšti:

• Galvos skausmai.Šio simptomo atsiradimas yra susijęs su akomodacijos aparato pertempimu, sutrikusiu kraujo tiekimu į ciliarinį raumenį ir kitas akies vidines struktūras, taip pat su neryškiu tolimų objektų vaizdu, turinčiu įtakos visos centrinės nervų sistemos veiklai.
• Deginimas ir skausmas akyse. Atsiranda netrukus pradėjus dirbti su objektais iš arti ( pavyzdžiui, dirbant kompiuteriu). Šių simptomų atsiradimas taip pat susijęs su įvairių akies struktūrų nuovargiu ir akomodacijos sutrikimais. Verta paminėti, kad deginimo pojūtis akyse taip pat gali rodyti akomodacijos spazmą.
• Plyšimas. Ilgai dirbant prie kompiuterio ir skaitant knygas gali padidėti ašarojimas, tačiau šis simptomas gali pasireikšti ir sveikiems žmonėms ( pastaruoju atveju atsiranda daug vėliau ir išnyksta po kelių minučių poilsio). Be to, pacientams, sergantiems trumparegystė, ašarojimas gali atsirasti giedromis saulėtomis dienomis arba ryškioje šviesoje. Tai paaiškinama tuo, kad trumparegystė yra ryškesnė ( nei įprastai) vyzdžio išsiplėtimas, susijęs su ciliarinio raumens pažeidimu. Dėl to į akį patenka per daug šviesos, o padidėjusi ašarų gamyba yra savotiška apsauginė reakcija į šį reiškinį.
• Padidėjęs voko plyšio dydis.Šis simptomas gali būti nepastebimas esant lengvam trumparegystės atveju, tačiau paprastai jis yra ryškus esant sunkiai progresuojančiai trumparegystei. Tai paaiškinama pernelyg dideliu akies obuolio padidėjimu, kuris šiek tiek išsikiša į priekį, išstumdamas vokus.

Trumparegystės diagnozė

Norėdami diagnozuoti trumparegystę, naudokite:

• regėjimo aštrumo matavimas;
• akių dugno tyrimas;
• regos lauko tyrimas;

• skiaskopija;
• refraktometrija;
• kompiuterinė keratotopografija.

Regėjimo aštrumo matavimas dėl trumparegystės

Pati regėjimo aštrumo tyrimo procedūra yra paprasta ir gali būti atlikta per kelias minutes. Tyrimas atliekamas gerai apšviestoje patalpoje, kurioje yra specialus stalas. Šioje lentelėje yra raidžių arba ženklų eilės ( personažai). Viršutinėje eilutėje yra didžiausios raidės, o kiekvienoje paskesnėje eilutėje yra mažesnės.

Tyrimo esmė tokia. Pacientas sėdi ant kėdės, esančios 5 metrų atstumu nuo stalo. Gydytojas suteikia pacientui specialų nepermatomą skydą ir paprašo jo uždengti vieną akį ( jo neužmerkus, neužmerkus vokų) ir pažvelkite į lentelę antra akimi. Po to gydytojas nurodo įvairaus dydžio raides ( pirmiausia į didesnius, paskui į mažesnius) ir paprašo paciento juos pavadinti.

Žmonės, kurių regėjimas normalus, gali lengvai ( nesimerkdamas) skaityti laiškus nuo dešimtos ( aukščiau) lentelės eilutė. Sergant trumparegystė, pacientai blogiau mato į atstumą, dėl to jie mažiau geba atskirti smulkias detales ( įskaitant raides ir simbolius ant stalo). Jei tyrimo metu asmuo neteisingai įvardija kokią nors raidę, gydytojas grąžina 1 eilutę aukščiau ir patikrina, ar nemato joje esančių raidžių. Trumparegystės laipsnis nustatomas atsižvelgiant į tai, kurią raidžių eilutę pacientas gali perskaityti. Nustačius vienos akies regėjimo aštrumą, ją reikia uždengti užraktu ir tą patį tyrimą atlikti su antrąja akimi.

Jei tyrimo metu pacientas negali perskaityti raidžių iš pačios viršutinės eilės, tai rodo itin didelį regėjimo sutrikimą. Tokiu atveju gydytojas atsistoja 4–5 metrų atstumu nuo paciento, parodo jam tam tikrą skaičių rankos pirštų ir prašo juos suskaičiuoti. Jei pacientas negali to padaryti, gydytojas lėtai prieina prie jo ( laikydami ranką toje pačioje padėtyje), o pacientas turi įvardyti pirštų skaičių, kai tik gali juos suskaičiuoti. Jei jis negali to padaryti, net kai gydytojo ranka dedama tiesiai prieš akį, tada jis praktiškai yra aklas ta akimi ( ši būklė pasireiškia pažengusiais atvejais, kai išsivysto negydomos trumparegystės komplikacijos). Paskutinis diagnozės etapas šiuo atveju bus šviesos suvokimo tikrinimas ( gydytojas periodiškai šviečia žibintuvėliu į paciento akį ir, pamatęs šviesą, paprašo jo kalbėti). Jei pacientas negali nustatyti šviesos įsijungimo momento, jis yra visiškai aklas tiriamoje akyje.

Trumparegystės laipsniai

Keičiant lęšius, gydytojas paprašo paciento perskaityti raides iš įvairių diagramos eilučių, kol galės aiškiai atpažinti raides ( simboliai) iš 10 eilutės. Trumparegystės laipsnis šiuo atveju bus lygus lęšio galiai, reikalingai regėjimui ištaisyti.

Priklausomai nuo trumparegystės sunkumo, yra:

• Lengva trumparegystė– iki 3 dioptrijų.
• Vidutinė trumparegystė– nuo ​​3 iki 6 dioptrijų.
• Didelis trumparegystės laipsnis– daugiau nei 6 dioptrijos.

Dugno tyrimas dėl trumparegystės

Šiuos pokyčius galima nustatyti atliekant akių dugno tyrimą ( oftalmoskopija). Tyrimo esmė tokia. Gydytojas ant galvos uždeda specialų veidrodį su skylute viduje ir atsisėda priešais pacientą. Po to jis pastato padidinamąjį stiklą prieš paciento akį ir nukreipia iš veidrodžio atsispindinčius šviesos spindulius tiesiai į tiriamos akies vyzdį. Dėl to gydytojas gali ištirti užpakalinę ( vidinis) akies obuolio sienelę, įvertinkite regos nervo būklę ir nustatykite vadinamąjį trumparegį kūgį – pusmėnulio formos pažeistos tinklainės sritį, esančią aplink regos nervo galvutę.

Prieš tyrimą pacientui paprastai įlašinami keli lašai vaistų, kurie plečia vyzdžius ( pavyzdžiui, atropinas). Šios procedūros poreikis yra dėl to, kad atlikdamas tyrimą gydytojas nukreipia šviesos spindulius į paciento akį, o tai paprastai sukelia vyzdžio refleksinį susiaurėjimą, per kurį gydytojas nieko nemato. Remiantis tuo, darytina išvada, kad oftalmoskopija yra kontraindikuotina, jei pacientui šių vaistų negalima skirti ( pavyzdžiui, sergant glaukoma – liga, kuriai būdingas nuolatinis akispūdžio padidėjimas).

Regėjimo lauko tyrimas dėl trumparegystės

Galite ištirti regėjimo lauką naudodami apytikslį ( subjektyvus) arba objektyvus metodas. Taikant subjektyvų tyrimo metodą, gydytojas ir pacientas sėdi vienas priešais kitą taip, kad paciento dešinė akis žiūrėtų į kairę gydytojo akį, o jų akys turėtų būti 1 metro atstumu. Gydytojas paprašo paciento žiūrėti tiesiai į priekį ir daro tą patį. Tada ant galvos šono uždeda specialią baltą žymę, kurios nei jis pats, nei pacientas iš pradžių nemato. Po to gydytojas pradeda perkelti ženklą iš periferijos į centrą ( iki taško, esančio tarp jo ir paciento akies). Pats pacientas turi duoti ženklą gydytojui vos pastebėjęs žymės judesį. Jei gydytojas ženklą pastebi tuo pačiu metu kaip ir pacientas, tai pastarojo regėjimo laukai yra normalūs ( su sąlyga, kad jie yra normalūs iš paties gydytojo).

Tyrimo metu gydytojas uždeda ženklą dešinėje, kairėje, virš ir žemiau akies, tikrindamas regėjimo laukų ribas iš visų pusių.

Taikant objektyvų tyrimo metodą, pacientas sėdi prieš specialų aparatą, kuris yra didelis pusrutulis. Jis padeda galvą ant specialaus stovo pusrutulio centre, o po to fiksuoja savo regėjimą taške, esančiame tiesiai prieš akis. Tada gydytojas pradeda perkelti specialų ženklą iš sferos pakraščio į jos centrą, o pacientas turi jam duoti ženklą vos jį pamatęs. Pagrindinis šio metodo pranašumas yra jo nepriklausomumas nuo gydytojo regėjimo būklės. Be to, atvirkščiai ( išgaubtas) pusrutulio pusėje yra specialios liniuotės su gradacija, pagal kurią gydytojas iš karto nustato regėjimo laukų ribas įvairiose plokštumose.

Pats tyrimas yra visiškai saugus ir trunka ne ilgiau kaip 5–7 minutes. Tyrimui atlikti nereikia specialaus pasiruošimo, o pacientas iškart po procedūros gali vykti namo.

Skiaskopija dėl trumparegystės

Jei po to gydytojas ims kilnoti veidrodį aukštyn arba žemyn, atsispindinčios dėmės forma pradės keistis, o pokyčių pobūdis priklausys nuo akies refrakcijos sistemos būklės. Taigi, pavyzdžiui, jei žmogus turi 1 dioptrijos trumparegystę, bus surenkami iš tinklainės atsispindėję spinduliai ( sutelkti dėmesį) lygiai 1 metro atstumu nuo akies. Tokiu atveju, kai tik gydytojas pastums veidrodį į šoną, raudona dėmė iš karto išnyks.

Jei paciento trumparegystė yra didesnė nei 1 dioptrija, veidrodžiui judant, gydytojas pamatys šešėlį, kuris judės priešinga šviesos šaltinio judėjimui kryptimi. Tokiu atveju gydytojas tarp veidrodžio ir paciento akies sumontuoja specialią skiaskopinę liniuotę, kurioje yra daug skirtingų, skirtingo stiprumo lęšių. Tada jis pradeda keisti lęšius, kol veidrodžiui pajudėjus raudona dėmė iš karto pradeda išnykti ( nesukuriant judančio šešėlio). Trumparegystės laipsnis nustatomas atsižvelgiant į besiskiriančio lęšio galią, reikalingą šiam efektui pasiekti.

Kiti trumparegystės tyrimo metodai

Norėdami nustatyti trumparegystės priežastį, gydytojas gali paskirti:

• Oftalmometrija.Šis tyrimas leidžia įvertinti ragenos lūžio galią. Tyrimo metu ant paciento ragenos projektuojami specialūs tyrimo ženklai, kurių vaizdo pobūdis priklausys nuo jos lūžio galios.
• Refraktometrija.Šio tyrimo principas panašus į oftalmometrijos, tačiau šiuo atveju bandomieji vaizdai projektuojami ne ant ragenos, o į tinklainę, kas leidžia vienu metu tirti abi akies refrakcines struktūras ( ragena ir lęšiukas). Refraktometrija gali būti atliekama rankiniu būdu ( naudojant specialius prietaisus) arba automatiškai. Pastaruoju atveju visi matavimai ir skaičiavimai atliekami specialiu kompiuteriu, po kurio monitoriuje atvaizduojami visi gydytoją dominantys duomenys.
• Kompiuterinė keratotopografija. Metodo esmė – šiuolaikinėmis kompiuterinėmis technologijomis ištirti ragenos formą ir laužiamąją galią.