Neurovegetaciniai sutrikimai. Somatoforminis autonominės nervų sistemos sutrikimas. Autonominės disfunkcijos sindromas. Tradiciniai širdies distonijos gydymo receptai

Somatoforminė autonominė disfunkcija nervų sistema reiškia simptomų kompleksą, apimantį beveik visas kūno sistemas. Pasenęs šio sutrikimo pavadinimas yra vegetacinė-kraujagyslinė distonija.

Dėl įvairaus klinikinis vaizdas Tokios ligos požymių galima rasti daugeliui pacientų.

Įvairių šaltinių duomenimis, iki 70% planetos gyventojų yra jautrūs autonominei disfunkcijai.

Patofiziologinis pagrindas Autonominė nervų sistema reguliuoja vidaus organų ir liaukų veiklą vidinė sekrecija

, jis taip pat atsakingas už vidinės kūno aplinkos pastovumą. Jis taip pat dalyvauja termoreguliacijoje ir harmoningoje imuninės bei endokrininės sistemos veikloje.

1. Kūne nuolatos vienu metu veikia dvi autonominės nervų sistemos dalys: Simpatiškas. Tai lėtina reikalus virškinamojo trakto
2. , Urogenitalinę sistemą, iš dalies slopina hormonų reguliavimo procesus. Jo poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai yra padidėjęs širdies susitraukimų dažnis ir padidėjęs širdies susitraukimų stiprumas. Parasimpatinis. Ši nervų sistemos dalis veikia priešingai – suaktyvina darbą virškinamojo trakto

ir endokrininės liaukos. Lygiagrečiai yra slopinamasis poveikis širdies ir kraujagyslių sistemai, skatina vazodilataciją, taip pagerindamas audinių aprūpinimą krauju.

Kai dalyvauja viena autonominės nervų sistemos dalis, antroji lėtina jos darbą. Tai yra įprastas darbo būdas. Kai atsiranda tam tikrų sutrikimų, ši harmonija sutrinka, tai vadinama autonomine disfunkcija.

SVD (autonominės disfunkcijos sindromas) atsiranda, kai sutrinka autonominės nervų sistemos segmentinės ir suprasegmentinės dalys. Pirmasis reguliuoja tam tikrų sistemų ir organų darbą, nukreipdamas juos atlikti specifines funkcijas. Pavyzdžiui, jis reguliuoja širdies veiklą, todėl ji susitraukia greičiau ar lėčiau. Suprasegmentinė dalis yra atsakinga už koordinuotą organų ir sistemų sąveiką tarpusavyje. Ilgalaikė vaisiaus hipoksija nėštumo metu sukelia nervų sistemos pažeidimus ir veiklos sutrikimus. Autonominė disfunkcija vaikams pradeda reikštis pirmaisiais gyvenimo metais. Be to, jo simptomai yra platūs ir ne iš karto patraukia dėmesį, nebent sutrikimas yra kritinis. Autonominės disfunkcijos sindromas vaikams pasireiškia taip:

1. Virškinimo trakto sutrikimai – pilvo pūtimas, virškinimo sutrikimai, nestabilios išmatos, dažnos regurgitacijos.
2. Miego sutrikimai – trumpas neramus miegas.
3. Kartais sutrikimai būna mišraus pobūdžio – kelių sistemų sutrikimas vienu metu.

Vėliau tokie vaikai dažnai serga peršalimo ligomis, reaguoja į oro pokyčius. Su amžiumi susiję hormoniniai pokyčiai dažnai apsunkina vegetatyvinio-kraujagyslių sutrikimo eigą. Suaugus tokius žmones kamuoja vegetacinės disfunkcijos krizės, kurias lydi emocinis labilumas ir viso organizmo veiklos sutrikimai.

Priežastys ir tipai

Autonominė disfunkcija, kaip ir bet kuri kita liga, dažniausiai turi specifinių priežasčių, kurios provokuoja jos atsiradimą. Štai pagrindiniai:

1. Hormoniniai pokyčiai organizme vyksta brendimo metu, menopauzės pradžioje, vartojant hormoninius vaistus.
2. Darbo sutrikimas endokrininė sistema- pavyzdžiui, dėl organinių pakitimų vienoje iš liaukų.
3. Smegenų kraujotakos sutrikimų atsiradimas – traumos, kraujavimai, navikai.
4. Paveldimas polinkis.
5. Ilgalaikis ir intensyvus streso poveikis organizmui.
6. Gimdymo trauma ir sunkus nėštumas.

Atsižvelgiant į poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai, išskiriami šie disfunkcijos tipai:

1. Širdies tipas - esant normaliam slėgiui, diskomfortas atsiranda širdies srityje.
2. Hipertenzinis tipas - sužadinimo būsenas lydi padidėjęs kraujospūdis.
3. Hipotenzinis tipas – žmogus serga chroniškai hipotenzija ir linkęs į padidėjęs nuovargis, silpnumas ir alpimas.

Atsižvelgiant į ligos pobūdį, išskiriami šie simptomai:

1. Nuolatinis autonominės funkcijos sutrikimas – sutrikimo požymių yra nuolat.
2. Paroksizminis - būdingas ligos paūmėjimas priepuolių ar krizių forma.
3. Latentinė autonominė disfunkcija - tokio tipo liga pasireiškia paslėpta.

Simptomai

Ligos simptomai gali pasireikšti vienos ar kelių kūno sistemų sutrikimais. Pastaruoju atveju sutrikimas pasireiškia mišraus tipo. Yra keletas VSD būdingų sindromų:

1. Psichoneurozinis sindromas. Lydi nemiga, emocinis nestabilumas, polinkis į apatiją ir depresiją. Dažnai tokie pacientai nerimauja be jokios objektyvios priežasties. Šis simptomų kompleksas dar vadinamas depresiniu sindromu.
2. Asteno-vegetacinis sindromas pasireiškia darbingumo sumažėjimu, greito nuovargio jausmu, apatiškomis būsenomis ir adaptacijos pažeidimu.
3. Periferinis sindromas kraujagyslių sutrikimai apima galūnių paraudimą ir patinimą bei raumenų skausmą. Kartais gali atsirasti kojų mėšlungis.
4. Smegenų kraujagyslių sindromą lydi padidėjęs dirglumas, migrena ir išeminės būklės, galinčios sukelti insultą.
5. Neurogastrinis sindromas jungia virškinimo trakto sutrikimų kompleksą. Jis dažnai painiojamas su gastroduodenitu. Skirtumas tas, kad skrandžio skausmas atsiranda nepriklausomai nuo valgio. Kartais šie pacientai kietą maistą praryja daug lengviau nei skystą. Tai rodo nervinę sutrikimo kilmę.
6. Kvėpavimo sindromas – nereguliarus kvėpavimo ritmas, dusulys, gumbelio pojūtis gerklėje, oro trūkumas.
7. Širdies ir kraujagyslių sindromas yra labiausiai paplitęs po neurozinio sindromo. Jį lydi įvairių rūšių skausmai širdyje, kurių nitroglicerinas nepalengvina ir netikėtai praeina. Šią būklę gali lydėti širdies ritmo sutrikimai ir slėgio padidėjimas.

Kai derinami keli sindromai, atsiranda mišraus tipo disfunkcija.

Ypatingas sutrikimas

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas tokiam sutrikimui kaip somatoforminė autonominės nervų sistemos disfunkcija. Jame esanti nerimo-depresinė būsena pasižymi pacientų skundais dėl konkretaus organo ar organų sistemos sutrikimo. Tačiau diagnozė nepatvirtina, kad yra prielaidų tokiems simptomams pasireikšti.

Somatoforminę autonominę disfunkciją gali lydėti:

• kardiologinis sindromas;
• skrandžio sutrikimai;
• disfunkcija šlapimo sistema;
• mialgija ir sąnarių skausmas.

Atsirandančių simptomų įvairovei būdingas vienas bendras bruožas – jie yra nestabilūs ir kintantys bei atsiranda daugiausia stresinių situacijų fone. Kalbėdamas paprasta kalba, somatoforminė disfunkcija – tai psichologinių sutrikimų kompleksas, turintis įtakos vidaus organų veiklai. Dažniausiai kylančios problemos yra šios:

1. Kvėpavimo sistema – nepilno įkvėpimo jausmas, dusulys, praeinantis miegant, deguonies trūkumo jausmas.
2. Virškinimo sistema – skausmas ryjant, skausmas skrandyje, ryjant orą ir dažnas nekontroliuojamas raugėjimas, nervinis viduriavimas, perštėjimo jausmas žarnyne.
3. Šlapimo takų sistema – noras šlapintis atsiranda staiga, kai neįmanoma naudotis tualetu arba žmonių susibūrimo vietose. Kartais yra reiškinys, vadinamas „šlapimo mikčiojimu“ – staigus nekontroliuojamas šlapinimosi nutraukimas nepažįstamų žmonių akivaizdoje.
4. Širdies ir kraujagyslių sistema – yra skausmas širdyje, kurį sunku apibūdinti, neturi aiškių ribų ir švitinimo. Ją dažnai lydi paciento depresija, nerimas, neurozė – jis skundžiasi įvairiais skundais, neranda sau vietos, o gydytojai neranda akivaizdžios tokio skausmo priežasties.

Esant šiai sutrikimo formai, pacientas apibūdina savo kintamą būseną ir tam tikru būdu ieško savo sutrikimo paaiškinimo, galbūt rimta liga konkretus organas ar sistema. Skirtingi pacientai patiria vieną panašų simptomą – emocinį labilumą, kurio sunkumas svyruoja nuo nerimo-susijaudinimo būsenos iki depresijos ar psichozinio sindromo.

Autonominės disfunkcijos gydymas

Autonominė disfunkcija gali apsunkinti žmonių gyvenimą, todėl ją reikia gydyti kuo anksčiau. Gydymas visų pirma susideda iš organų sistemos, dėl kurios pacientas skundžiasi, funkcionavimo koregavimas. Atlikus išsamią diagnostinę paiešką, nustatomi ir koreguojami objektyvūs sutrikimai.

Vaistų pasirinkimas priklauso nuo to, kokie simptomai pastebimi pacientui. Bendra kryptis gydymas vaistais disfunkcijos atveju yra naudojimas kraujagyslių vaistai, kurie gerina kraujotaką, taip pat nootropai.

Kompleksinis gydymas apima miego ir budrumo koregavimą, darbo sąlygų gerinimą, mitybos koregavimą ir žalingų įpročių atsisakymą. Tik visapusiškai sprendžiant problemą galime tikėtis sėkmingo gydymo rezultato.

Somatoforminės autonominės nervų sistemos disfunkcijos gydymas visų pirma apima psichoterapinę kryptį. Psichologo darbas, taip pat švelnių raminamųjų ir nuotaiką gerinančių vaistų skyrimas gali atsikratyti pagrindinės ligos priežasties.

Koks yra ligos pavojus

Viena iš rimčiausių autonominės disfunkcijos apraiškų yra sinusinio mazgo disfunkcija. Šis mazgas generuoja nerviniai impulsai sukelia reguliarius širdies susitraukimus.Šio nervinio rezginio veikimo sutrikimas lemia širdies sulėtėjimą ar pagreitėjimą ir įvairių aritmijų atsiradimą.

Autonominio sinusinio mazgo disfunkcija (ASND) suaugusiesiems pasireiškia mišriu tipu: kintantis greitas ir lėtas širdies susitraukimų dažnis, nuovargis, pusiausvyros sutrikimas, sukeliantis griuvimus, alpimą, nerimą ir depresijos problemas.

Pažengusios vegetatyvinių sutrikimų formos, kurios nebuvo tinkamai gydomos, taip pat sukelia organinius pokyčius. Taip nutinka dėl inervacijos sutrikimo ir normalaus šių organų aprūpinimo maistinėmis medžiagomis. Netgi somatoforminė disfunkcija, liga, turinti tik psichologinį pagrindą, laikui bėgant pereina į fiziologinį lygmenį.

Mišrių simptomų pasireiškimas dažnai gali suklaidinti ne tik pacientą, bet ir gydytoją. Į tokių atvejų diagnozę reikia žiūrėti labai atsakingai.

Autonominės disfunkcijos prevencija turėtų prasidėti ankstyvoje vaikystėje. Tėvai turėtų atsiminti, kad vaikas turi daug vaikščioti grynas oras, valgyti teisingai, sportuoti fizinis pratimas ir turėti išvystytą kasdienę rutiną.

Priemonės taikomos ir suaugusiems. Prie jų turėtume pridėti ir tinkamą darbo laiko organizavimą. Jei įmanoma, būtina apriboti stresines situacijas ir laiku pailsėti. Pagyvenę žmonės turi būti fiziškai, protiškai ir emociškai aktyvūs.

Visų ligų prevencija ir sėkmingas jų gydymas – tai visų pirma dėmesingumas sau ir sveikos gyvensenos taisyklių laikymasis. Neignoruokite diskomforto ar nedidelio skausmo. Mišraus tipo autonominė disfunkcija labai apsunkina diagnozę. Sergant šia liga, kurios komplikuotas pobūdis gali išsekinti pacientą, reikia išlikti ramiems ir pasikliauti gydytojų nuomone.

Paskelbta žurnale:
ATMOSFERA. NERVŲ LIGOS 4*2008 Tatjana Vladimirovna Reshetova– doc. medus. mokslai, Sankt Peterburgo medicinos magistrantūros akademijos Klinikinės psichologijos katedros profesorius.

Autonominė arba neurocirkuliacinė distonija medicinoje tradiciškai laikoma „terra nullius“ (lot. niekieno žeme). Terapeutai darė prielaidą širdies ir kraujagyslių sistemos patogenezei, neurologai laikė tai įvairių nervų sistemos dalių sutrikimo priežastimi, psichoterapeutai stengėsi tokiems ligoniams suteikti psichologinę korekciją. Darbuose A.M. Wayne'as ir jo kolegos išsamiai aprašė ne tik klinikinį autonominės nervų sistemos sutrikimų vaizdą, bet ir terminologiją, tačiau specifiniai diagnostikos metodai buvo gana daug darbo reikalaujantys ir plačiajai visuomenei neprieinami. medicinos praktika. TLK-10 šis sutrikimų blokas aprašytas daugelyje skyrių skirtingomis antraštėmis. Labiausiai prieinamas ligos aprašymas pateikiamas skyriuje „Neuroziniai ir somatoforminiai sutrikimai“ F 45.3 - somatoforminė autonominė disfunkcija. Anksčiau tokie sutrikimai buvo vadinami „sisteminėmis neurozėmis“ arba „organų neurozėmis“, vėliau buvo padaryta išvada, kad neurozė negali būti susijusi tik su vienu atskiru organu. Sąvoka „somatoforminė autonominė disfunkcija“ apima dviejų tipų skundus: bendras(palpitacija, prakaitavimas, paraudimas, tremoras, nedidelis karščiavimas, ortostatinė hipotenzija) ir tiesiogiai veikianti kurią nors sistemą ar organą (skausmas, tempimas, pilvo pūtimas, sunkumas, deginimas, įtampa). Kartais pacientai gali skųstis nepilno įkvėpimo jausmu, dažnu ar privalomu šlapinimu, vidurių pūtimu, tačiau šie simptomai nėra sąlygoti morfologinių pakitimų ir gali būti nesusiję su psichogeniniais veiksniais.

Autonominė disfunkcija gali būti nuolatinė (su nuolatiniais ligos požymiais), paroksizminė (su autonominėmis krizėmis ar panikos priepuoliai) arba latentinis (t. y. atsiranda paslėptas).

Nuolatiniai autonominiai sutrikimai sistemų ir organų lygmenyje pasireiškia įvairiais sindromais:

1) širdies ir kraujagyslių sistemos lygiu tai koduojama kaip F 45.30 ir apima aritmijas (sinusinę tachikardiją, kardialgiją, ekstrasistolę), kardionesopatijas, arterinę hipertenziją ir hipotenziją, Da Costa sindromą (kardiofobiją), neurocirkuliacinė distonija, nesistemingas galvos svaigimas, nestabilumo jausmas;

2) lygiu kvėpavimo sistema tai koduojama F 45.33 ir pasireiškia hiperventiliacijos sutrikimais (oro trūkumo jausmu, psichogeninėmis kosulio ir dusulio formomis, nepilno įkvėpimo jausmu („nepasitenkinimas“ įkvėpimu), pasunkėjęs kvėpavimas);

3) lygiu virškinimo sistemos s:

Terminas „autonominės (autonominės) nervų sistemos sutrikimas“ reiškia sutrikimą, kai pablogėja daugumos organų veikla. Paleisti patologinis procesas gali atsirasti veikiant daugeliui provokuojančių veiksnių. Paprastai sutrikimas yra visos nervų sistemos, tiek funkcinės, tiek organinės, pažeidimo dalis. Remiantis statistika, liga dažniausiai diagnozuojama moterims. Tuo pačiu metu vegetatyvinės (vegetacinės) nervų sistemos sutrikimo požymių randama 15 % vaikų, beveik 100 % paauglių ir 80 % suaugusiųjų. Kai pirmasis nerimą keliantys simptomai reikia pasikonsultuoti su gydytoju. Specialistas atliks diagnostinės priemonės, remiantis rezultatais, kurie bus didžiausi veiksminga schema gydymas.

Vystymo mechanizmas

Nervų sistemos autonominis skyrius reguliuoja visų vidaus organų veiklą. Be to, jis kontroliuoja daugelį fiziologinių procesų. Jei autonominė nervų sistema funkcionuoja normaliai, vidaus organai dirba darniai, operatyviai užtikrindami jų prisitaikymą prie nuolat kintančių sąlygų. Pavyzdžiui, šiame skyriuje reguliuojamas kvėpavimas ir širdies raumens susitraukimų dažnis, šilumos mainai.

Kaip ir centrinę nervų sistemą, autonominę sritį atstovauja neuronų sistema. Tai ląstelės, kurios turi sudėtingą struktūrą ir atlieka daugybę funkcijų. Įvairių provokuojančių veiksnių įtakoje gali išsivystyti autonominės (vegetacinės) nervų sistemos sutrikimas. IN panašių atvejų labai pablogėja bendra paciento būklė, nes sutrinka daugumos vidaus organų veikla.

Priežastys

Autonominės (autonominės) nervų sistemos sutrikimai skirstomi į šiuos tipus:

1. Somatoforminis. Tai yra sutrikimas, kurį lengviausia gydyti. Jis vystosi žmogaus lėtinio streso fone. Somatoforminis sutrikimo tipas yra neurozės tipas. Diagnozės sunkumas yra tas, kad ligos simptomai pasireiškia požymių pavidalu įvairios patologijos lėtinio pobūdžio, kurio žmogus iš tikrųjų neturi.
2. Subkortikinių struktūrų pažeidimas. Pagrindinės sutrikimo priežastys yra smegenų sužalojimai ir liekamoji centrinės nervų sistemos liga. Sutrikimas pasireiškia priepuolio forma, po kurio žmogus jaučia stiprų mieguistumą ir silpnumą.
3. Nuolatinis periferinių autonominių struktūrų dirginimas. Atsiranda sergant urolitiaze, PMS ir gimdos kaklelio dorsopatija.

Minėtų sutrikimų kodas TLK-10 yra G90 „Autonominės (autonominės) nervų sistemos sutrikimai. Kai kuriais atvejais neįmanoma nustatyti tikrosios ligos priežasties. Tokiose situacijose įprasta kalbėti apie nepatikslintą autonominės nervų sistemos sutrikimą. Tokios patologijos kodas TLK-10 yra G90.9.

Sutrikimų vystymąsi provokuojantys veiksniai yra šios sąlygos:

• Ilgas buvimas esant streso būsenai.
• Genetinis polinkis.
• Hormoninis disbalansas (įskaitant susijusį su natūraliu su amžiumi susiję pokyčiai kūne).
• Gyvenimo būdas, kuriame nėra reguliaraus motorinė veikla.
• Ne subalansuota mityba, per didelis naudojimas riebus ir keptas maistas, greitas maistas.
• Tabako rūkymas.
• Reguliarus naudojimas alkoholio turinčių gėrimų.
• Nervų skaidulų vientisumo pažeidimas, atsiradęs dėl traumos, sužalojimo ir po operacijos.
• Kūno intoksikacija.
• Ilgalaikis ir ypač nekontroliuojamas vaistų vartojimas.
• Alerginės reakcijos.

Svarbu žinoti, kad bet kokio tipo autonominės nervų sistemos sutrikimas yra viena iš esamos rimtos ligos apraiškų. Nerekomenduojama savarankiškai gydytis, tik gydytojas gali nustatyti tikrąją sutrikimo priežastį ir teisingai sudaryti gydymo schemą.

Klinikinės apraiškos

Sutrikimai (įskaitant nepatikslintus) neturi specifinių simptomų. Daugelis žmonių supainioja kylantį diskomfortą su esamų ligų apraiškomis.

Pagrindiniai autonominės (autonominės) nervų sistemos sutrikimo simptomų tipai yra šie:

• Širdies ir kraujagyslių sindromas. Apima staigius kraujospūdžio šuolius, staigų diskomfortą širdies srityje ir šio raumens ritmo sutrikimą.
• Hiperventiliacijos sindromas. Pacientas patiria greitą kvėpavimą, raumenų spazmus ir silpnumą. Lyg žmogui neužtektų oro. Jis taip pat skundžiasi daliniu galūnių jutimo praradimu.
• Dirgliosios žarnos sindromas. Apima viduriavimo epizodus, dažnas potraukis atlikti tuštinimosi, vidurių pūtimo, raumenų spazmų, apatinės pilvo dalies skausmų veiksmą.

Be to, šios sąlygos yra patologijos simptomai:

• Pykinimas, dažnai peraugantis į vėmimą.
• Gumbo jausmas gerklėje, dėl kurio sunku nuryti maistą.
• Diskomfortas epigastriniame regione.
• Apetito sutrikimai.
• Dažni skausmingi šlapimo išskyrimo epizodai, kurie nėra Urogenitalinės sistemos ligų pasekmė.
• Seksualiniai sutrikimai. Vyrams sutrinka ir erekcija, ir ejakuliacija. Moterims išsivysto anorgazmija ir vaginizmas. Abiejų lyčių libido mažėja.
• Šaltkrėtis.
• Karščiavimas kūnai.

Jei atsiranda šių nespecifinių simptomų, svarbu nedelsiant kreiptis į gydytoją. Specialistas nustatys teisingą diagnozę ir išsiaiškins tikrąsias sindromo priežastis.

Negydomi autonominės (vegetacinės) nervų sistemos sutrikimai gali sukelti komplikacijų.

Diagnostika

Svarbu atsiminti, kad autonominės nervų sistemos sutrikimas neturi specifinių apraiškų. Šiuo atžvilgiu norint nustatyti teisingą diagnozę, būtina atlikti išsamų tyrimą. Tai apima gastroenterologo, kardiologo, onkologo, endokrinologo ir kt. laboratorinius ir instrumentinius tyrimus.

Autonominės (autonominės) nervų sistemos sutrikimas patvirtinamas, jei diagnostikos proceso metu nebuvo nustatytos ligos su panašiais simptomais.

Tai yra privalomas gydymo režimo elementas. Vaistus turėtų parinkti gydytojas, remdamasis diagnostikos rezultatais ir atsižvelgdamas į individualias paciento sveikatos ypatybes.

Autonominės (vegetacinės) nervų sistemos sutrikimo gydymas apima vaistų vartojimą. kuri apima:

1. Raminamieji vaistai. Jie turi raminamąjį poveikį. Jų aktyvūs komponentai teigiamai veikia visą nervų sistemą. Dažniausiai gydytojai skiria produktus, pagamintus iš valerijono, gudobelės, motinėlės, jonažolių. Prekiniai pavadinimai vaistai: „Novo-passit“, „Stressplan“, „Persen“.
2. Anksiolitiniai vaistai. Kitaip tariant, trankviliantai. Jų naudojimas ypač tinka esant sunkiems autonominės (autonominės) nervų sistemos sutrikimams. Vaistai palengvina paciento būklę be priežasties jausmas nerimas, stiprus stresas Ir nepagrįstų išpuolių baimė. Dažniausiai gydytojai skiria: Afobazol, Atarax, Seduxen, Tranxen, Stresam, Diazepam.
3. Antidepresantai. Jų vartojimo tikslas – pagerinti protinės veiklos laipsnį. Visada skiriama esant somatoforminiams ir kitiems autonominės nervų sistemos sutrikimams. Aktyvūs komponentai vaistai padeda pašalinti apatijos, depresijos ir nerimo jausmus. Kai vartojate, depresija atslūgsta ir jūsų psichoemocinė būsena stabilizuojasi. Be to, antidepresantai skiriami pacientams, kenčiantiems nuo lėtinio skausmo sindromo, kuriam negalima taikyti simptominio gydymo. Vaistų pavadinimai: Amitriptilinas, Azafenas, Milnacipranas, Valdoksanas, Prozakas. Esant sunkiems sutrikimams, rekomenduojama vartoti vieną iš šių vaistų: „Sulpiridas“, „Teraligenas“.
4. Nootropiniai vaistai. Jie turi smegenų apsaugą. Paskirtas tobulėjimo tikslu protinė veikla ir padidina smegenų atsparumą stresinės situacijos. Be to, vartojant nootropinius vaistus, energijos balansas normalizuojasi nervų ląstelės. Paprastai gydytojai skiria: Piritinolį, Fenibutą, Piracetamą.
5. Psichostimuliatoriai. Nurodytas esant sunkioms depresinėms būsenoms, vagotonijai, hipotenzijai, bradikardijai. Daugeliu atvejų gydytojai teikia pirmenybę vaistažolių preparatams, kuriuos galima derinti su Duplex injekcijomis ir Sidnocarb. Priklausomai nuo užimtumo intrakranijinė hipertenzija Papildomai skiriami „glicerolis“ ir „diakarbas“. Siekiant pagerinti mikrocirkuliaciją, rekomenduojami Cavinton, Trental ir Stugeron. Jei reikia, skiriami kalcio ir kalio papildai, vitaminai E ir B grupės.

Priklausomai nuo ligos sunkumo, gydytojas gali išplėsti šį gydymo režimą.

Kiti konservatyvūs gydymo metodai

„Autonominės nervų sistemos sutrikimo“ diagnozė reikalauja integruoto požiūrio. Norint atsikratyti ligos, nepakanka vartoti vaistus.

Patologijos gydymo režimas taip pat apima šiuos punktus:

• Gyvenimo būdo pokyčiai. Pacientas turi vengti patekti į stresines situacijas tiek namuose, tiek darbe. Taip pat svarbu tinkamai organizuoti savo darbo ir poilsio grafiką. Bet koks per didelis darbas neigiamai veikia nervų sistemos veiklą. Asmeniui, kuriam diagnozuotas bet koks sutrikimas (taip pat ir nepatikslintas), draudžiama dirbti avariniu režimu. Be to, būtina koreguoti mitybą. Meniu turi būti daržovių, vaisių ir baltyminis maistas. Tuo pačiu metu patartina iš raciono pašalinti riebų, keptą ir rūkytą maistą, lengvai virškinamus angliavandenius, gazuotus gėrimus ir alkoholį. Rekomenduojama daugiau laiko praleisti lauke. Tinkamiausios fizinės veiklos rūšys yra joga ir plaukimas.
• Fizioterapijos kursas. Gydymo tikslas – pašalinti raumenų įtampą, atpalaiduoti pacientą, pagerinti limfos ir kraujotaką. Paprastai gydytojai skiria akmenų terapiją, akupunktūrą, purvo vonias, masažą ir elektroforezę.
• Darbas su psichologu. Specialisto konsultacija ypač rekomenduojama žmonėms, kenčiantiems nuo darboholizmo. Tokie žmonės nuolat yra stresinėje situacijoje ir yra įpratę dirbti avariniu režimu. Daugeliu atvejų jie nepaiso pirmųjų sutrikimų simptomų. Tuo tarpu autonominės (autonominės) nervų sistemos sutrikimas progresuoja ir gali tapti sunkus. Sunkumas tas, kad dauguma žmonių neigia būtinybę kreiptis į psichologą.

Taigi, norint atsikratyti ligos, reikia ne tik laiku vartoti gydytojo paskirtus vaistus, bet ir pakoreguoti gyvenimo būdą.

Tradiciniai gydymo metodai

Svarbu suprasti, kad netradicinių terapijos metodų taikymas nepanaikina būtinybės kreiptis į kvalifikuotą patarimą. medicininė priežiūra. Be to, dėl bet kokių vaistų vartojimo reikia susitarti su gydytoju, kad nesumažėtų vaistų veiksmingumas.

Sergant vegetatyvinės nervų sistemos sutrikimais teigiamai veikia vaistažolių nuovirai jonažolių, gudobelių, radiolų ir erškėtuogių pagrindu. Juos reikia gerti kasdien, 200 ml. Dienos dozė galima padalinti. Gydymo kursas trunka nuo 6 iki 8 savaičių. Jei reikia, palaikius galima pakartoti mėnesio pertrauka.

Jei negydoma

Svarbu suprasti, kad autonominė nervų sistema reguliuoja visų vidaus organų veiklą. Jei yra jo veikimo sutrikimų, jie gauna netaisyklingus arba visiškai neteisingus impulsus. Dėl to sutrinka organų veikla, pastebimas susilpnėjimas. imuninė sistema, kuris kelia grėsmę visų rūšių ligų vystymuisi.

Be to, problemos ignoravimas veda prie bloga savijauta tampa nuolatiniu žmogaus palydovu. Jie pradeda jį nerimauti nepagrįstų baimių, jis tampa prislėgtas. Kartais būna staigaus sveikatos pablogėjimo priepuolių. Šiuo laikotarpiu pasireiškia miokardo infarkto, migrenos, osteochondrozės ir daugybės kitų ligų simptomai. Dėl to atsiranda polinkis į alkoholizmą ir savižudybes.

Prognozė

Ligos baigtis tiesiogiai priklauso nuo apsilankymo pas gydytoją savalaikiškumo. Jei gydymas buvo atliktas laiku, prognozė yra palanki.

Gydytojas nustato gydymo sėkmę pagal kelis kriterijus:

• Paciento galvos skausmai išnyksta, o paroksizminės apraiškos visiškai sustoja.
• Padidėja efektyvumo laipsnis.
• Gerėja nuotaika depresinės būsenos ir nepaaiškinamos baimės atsitraukia.
• Miegas normalizuojasi.

Kitaip tariant, jei po gydymo žmogaus gyvenimo kokybė pagerėja arba bent jau grįžta į buvusį lygį, gydytojas terapiją laiko sėkminga. Norint išvengti pakartotinio autonominės (autonominės) nervų sistemos sutrikimo išsivystymo, būtina laikytis sveikos gyvensenos principų. Svarbu pašalinti pagrindinius provokuojančius veiksnius: stresą, pervargimą, alkoholinių gėrimų vartojimą.

Ligos ignoravimas sukelia komplikacijų vystymąsi. Jei šiame etape asmeniui nesuteikiama kvalifikuota pagalba, prognozė gali būti laikoma nepalanki. Jei pacientas turi sutrikimų puiki vertė dalyvauja artimi žmonės. Paprastai jie įtikina žmogų, kad kreiptis į gydytoją yra gyvybiškai svarbu.

Apibendrinant

Autonominės nervų sistemos sutrikimas yra sutrikimas, kuris gali būti kelių tipų, įskaitant nepatikslintus. Ligos diagnozavimo sunkumai slypi tame, kad jos simptomai yra panašūs į daugelio ligų, kurių žmogus iš tikrųjų neserga, klinikines apraiškas. Šiuo atžvilgiu reikalingas išsamus tyrimas, kurio rezultatais neurologas parengia gydymo schemą.

Autonominės disfunkcijos sindromas yra vienas iš labai sunkiai diagnozuojamų.

Jo simptomai turi daugiau nei šimtą pasireiškimų ir vis dar kelia specialistų diskusijų, pas kurį specializuotą gydytoją reikėtų gydyti pacientą.

Juk sergančiam VSD sindromu gali sutrikti širdies ir kraujagyslių, nervų, virškinimo sistemų veikla.

Autonominė nervų sistema – tai visas ląstelinių struktūrų kompleksas, reguliuojantis organizmo funkcinį lygį.

Dėl šios priežasties visos organizmo sistemos tinkamai reaguoja ir į poveikį išorinę aplinką, ir toliau vidinių pokyčių, taip pat palaiko tam tikrą vidinės aplinkos pastovumą:

• kūno temperatūra;
• slėgis;
• širdies ritmas;
• medžiagų apykaitos greitis ir kiti rodikliai.

ANS disfunkcija lemia nekoordinuotą širdies ir kraujagyslių, sekrecijos, virškinimo, kvėpavimo ir kitų sistemų darbą. Sutrikus šiam mechanizmui, sumažėja reakcijos ir prisitaikymo prie klimato ar fizinių pokyčių greitis, psichinė ir psichinė įtampa.

Autonominės disfunkcijos sindromas negali būti vadinamas liga visa šio termino prasme. Pagal tarptautinę ligų klasifikaciją priklauso nervų sistemos sutrikimų ir sutrikimų grupei. Tai ribinė būklė, kai sumažėja kraujagyslių funkcionalumas.

Visi tie nemalonūs VSD simptomai, pavyzdžiui, galvos svaigimas, šaltkrėtis, širdies ritmo sutrikimai ir kt., yra įvairių autonominės nervų sistemos dalių veiklos sutrikimų pasekmė. Šią išvadą patvirtina išsamios apklausos, kurių metu patologiniai pokyčiai organuose jo neaptinkama, o tyrimų rezultatai neperžengia normos ribų.

Žmonės, kenčiantys nuo VSD sindromo, dažnai svaigsta dėl paprastų kūno padėties ar laikysenos pokyčių.

Kokios yra VSD sindromo priežastys

Paprastai VSD sindromo pagrindas klojamas nuo pirmųjų gyvenimo dienų. Veiksniai, prisidedantys prie sutrikimų atsiradimo, yra šie:

• paveldimumas;
• vaisiaus hipoksija;
• gimdymo traumos;
• trauminiai smegenų sužalojimai;
• hormoniniai pokyčiai organizme;
• endokrininės sistemos sutrikimas ir susijusios ligos;
• ūminių infekcijų ir lėtinių ligų židinių atsiradimas;
• alergija;
• prasta mityba;
• blogi įpročiai;
• sėdimas gyvenimo būdas;
• polinkis į padidėjusį nerimą;
• apsvaigimas;
• žalingos profesinės veiklos sąlygos.

Pirmieji autonominės disfunkcijos sindromo pasireiškimai dažniau pasireiškia vyresniems vaikams mokyklinio amžiaus ir paauglystės laikotarpiu.

Simptomai tampa labiau pastebimi nuo 20 iki 40 metų amžiaus. Per šiuos metus didžiausias psichofiziologinis krūvis tenka žmogui, žengiančiam pirmuosius žingsnius savarankiškame gyvenime, kuriant karjerą, kuriant šeimą. Ir visos šios stresinės situacijos taip pat yra ANS reguliavimo mechanizmų žlugimo priežastimi.

1. Ekspertai nustato įvairias priežastis, lemiančias VSD sindromo simptomų atsiradimą tam tikrose amžiaus kategorijose: Suaugusiesiems jie atrodo fone lėtinės ligos
2. – neurozės, traumos, virškinamojo trakto patologijos, hormonų disbalansas. Paaugliams brendimo laikotarpiu vidaus organų funkcionavimas ir aštrus šuolis
3. Augant daugeliu atvejų jis lenkia neuroendokrininės sistemos reguliavimo formavimąsi. Šio disbalanso rezultatas yra autonominės disfunkcijos sindromo apraiškų pablogėjimas. Vaikams provokuoti VSD sindromas gal stresas. Tai apima emocinę perkrovą šeimoje, mokykloje ir darželis . Konfliktai su bendraamžiais ir mokytojais, perdėta tėvų kontrolė ar abejingumas, nepilnos šeimos yra pavojingos psichogeninės situacijos, kurios tampa derlinga dirva
4. dėl netinkamos nervų sistemos adaptacijos ir sutrikimų atsiradimo. Naujagimiams sąlygos vystytis autonominės disfunkcijos sindromui vienodai yra tiek perinatalinio laikotarpio patologijos, tiek gimdymo traumos. Be to, neigiamas poveikis

Vegetacinės nervų sistemos formavimuisi ir vystymuisi įtakos turi ligos, kuriomis vaikas serga pirmosiomis gyvenimo dienomis, taip padėdami pagrindą VSD sindromo atsiradimui.

Statistika rodo, kad autonominės disfunkcijos sindromas pasireiškia 100% paauglių, 80% suaugusiųjų ir 15% vaikų. Moterų VSD atvejai kelis kartus dažnesni nei vyrų.

Autonominės disfunkcijos apraiškos

Autonominei disfunkcijai būdingas daugybės skirtingų simptomų pasireiškimas.

Priklausomai nuo sutrikimo tipo, simptomai kiekvienam pacientui gali būti visiškai skirtingi.

• Paprastai simptomai stebimi kartu ir sujungiami į atskirus sindromus.
• Psichikos sutrikimai – pasireiškia nuotaikos pablogėjimu, hipochondrija, nekontroliuojamu nepagrįstu nerimu. Be to, sumažėja fizinis aktyvumas. Širdies sindromui būdingas širdies skausmas dėl krūvioįvairaus pobūdžio
• : fizinis, protinis, emocinis. širdies ritmas, kraujospūdžio svyravimai.
• Asteno-vegetatyvinis – atpažįstamas dėl sumažėjusio darbingumo, nuovargio, galvos svaigimo ir bendro išsekimo. Jam taip pat būdingas jautrumas oro permainoms ir netoleravimas garsiems, aštriems garsams.
• Kvėpavimo sistemos - būdingas dusulys stresinėje situacijoje, yra skundų dėl oro trūkumo, sunkumų įkvėpus, susiaurėjimo jausmas krūtinė, gerklės skausmas.
• Neurogastrinis – pasireiškia skausmu skrandyje, kuris nepriklauso nuo valgymo dažnumo ir kiekio. Kiti simptomai yra stemplės spazmas, rijimo pasunkėjimas, raugėjimas, rėmuo, žagsulys, vidurių užkietėjimas ir vidurių pūtimas.
• Smegenų kraujagyslių – būdinga migrena, padidėjęs dirglumas, išeminiai priepuoliai.
• Periferinių kraujagyslių sutrikimo sindromui būdingas galūnių patinimas, audinių hiperemija ir traukuliai.

Žmonės, kurie dažnai kenčia nuo galvos skausmo, geria tabletes, kad palengvintų savo būklę. Tačiau kartais negalima vartoti vaisto arba dėl kokių nors priežasčių tabletės yra kontraindikuotinos. Šioje nuorodoje galite susipažinti su nemedikamentiniais būdais kovoti su galvos skausmu.

VSD sindromo diagnostika ir gydymas

• elektrokardiogramos;
• reovasografija;
• gastroskopija;
• elektroencefalografija;
• kompiuterinė tomografija.

Pagal gautus rezultatus ir nustatytus provokuojančius veiksnius parenkama gydymo taktika, skirta palengvinti simptomus ir užkirsti kelią jų pasikartojimui ateityje. Šiuo tikslu efektyvu naudoti nemedikamentinius metodus, kurių pagalba pacientas įvaldys emocijų valdymo ir priepuolių valdymo įgūdžius.

Gydymo ir prevencijos kompleksas apima:

1. Tinkamas poilsis ir kokybiškas miegas.
2. Subalansuota mityba, vengiant aštraus ir sūraus maisto, stiprios arbatos ir tirpios kavos.
3. Pasivaikščiojimas gryname ore sporto žaidimai ir apsilankymas baseine.
4. Rekomenduojama vengti streso ir konfliktines situacijas, nesikoncentruokite į neigiamą, o priešingai – sutelkite dėmesį į teigiamą informaciją, gaukite teigiamas emocijas.
5. Sumažinkite blogų įpročių buvimą, pašalinkite alkoholinius gėrimus ir rūkymą iš dietos.

IN sunkūs atvejai, kurie reikšmingai veikia darbingumą, skirti fizioterapiją ir vaistus: nootropinius, migdomuosius, kraujagysles mažinančius vaistus, antidepresantus, vitaminus. Apčiuopiamas poveikis pasiekiamas naudojant vaistažoles. Tam naudojami vaistai:

• augalinės kilmės
• gudobelės vaisiai turi kardiotoninį poveikį ir mažina cholesterolio kiekį;
• ženšenio tinktūra - padidina medžiagų apykaitą ir taip pat turi bendrą stiprinamąjį poveikį;
• valerijonas, kraujažolė, jonažolė – padeda sumažinti jaudrumą ir padeda atkurti miegą;
• pelynas, motinėlė, čiobreliai – atkuria psichoemocinę pusiausvyrą, normalizuoja širdies ritmą;

melisa, mėtos, apyniai – veikia raminamai ir nuskausmina. Sunku kovoti su autonominės disfunkcijos sindromu, bet su deramu atkaklumu ir teigiamu požiūriu galite pasiekti teigiamų rezultatų

ir išlieka ilgalaikis terapijos poveikis. Tokių sutrikimų kamuojamiems žmonėms svarbu prisiminti, kad sėkmė daugiausia priklauso nuo jų pačių pastangų, nes tai nėra liga, kurią galima išgydyti išgėrus kelias tabletes.

11–16 metų paaugliai dažnai skundžiasi galvos skausmais ir nuovargiu. susijęs su brendimu. Todėl tėvams svarbu žinoti, kaip gydyti tokias ligas ir kaip jų išvengti.

Apie vaikų vegetacinės-kraujagyslinės distonijos priežastis skaitykite puslapyje.

Video tema

Autonominė disfunkcija yra plačiai paplitusi būklė, pasireiškianti 15 % vaikų, 80 % suaugusiųjų ir beveik 100 % paauglių. Pirmieji distonijos simptomai pasireiškia vaikystėje ir paauglystėje, o didžiausias sergamumas stebimas 20–40 metų amžiaus. Moterys kenčia nuo šio sutrikimo šiek tiek dažniau nei vyrai. Yra nuolatinės (su nuolat pasireiškiančiais ligos požymiais), paroksizminės (su vegetacinėmis krizėmis ar panikos priepuoliais) ir latentinės (t. y. paslėptos) autonominės disfunkcijos formos.

Rodyti viską

Autonominė nervų sistema (ANS) yra nervų sistemos dalis, kuri kontroliuoja ir reguliuoja optimalų visų vidaus organų funkcionavimą. ANS reiškia autonominės nervų sistemos komponentus, kurie reguliuoja daugelį procesų organizme. Autonominės sistemos veiklos pagrindu laikomas visų organų ir sistemų gyvybinių procesų reguliavimas – koordinuojamas vidaus organų darbas ir jie prisitaiko prie organizmo poreikių. Pavyzdžiui, ANS reguliuoja širdies ritmą ir kvėpavimą bei kūno šilumos mainus, kai keičiasi kūno temperatūra. Kaip ir centrinė nervų sistema, autonominė sistema yra neuronų sistema – sudėtingos funkcijos ir struktūros nervinės ląstelės, susidedančios iš kūno ir procesų (aksono ir dendritų).

Yra daug patologijų, kurių atsiradimo metu ANS, susidedantis iš simpatinės ir parasimpatinės skyrių, vaidina tam tikrą vaidmenį.

Simpatinis ANS skyrius

Simpatinis skyrius susideda iš neuronų, esančių krūtinės ląstos ir juosmens sritys nugaros smegenys, taip pat suporuotas simpatinio nervo kamienas, kurį sudaro 23 mazgai, iš kurių 3 yra gimdos kaklelio, 12 krūtinės ląstos, 4 pilvo ir 4 dubens. Nutrūkę ties kamieno mazgais, neuronų skaidulos palieka jį ir nukrypsta į inervuotus audinius ir organus. Taigi, pluoštai išeina iš gimdos kaklelio mazgai nukreipiami į veido ir kaklo audinius, iš krūtinės ląstos mazgų – į plaučius, širdį ir kitus krūtinės ertmės organus. Iš pilvo mazgų besitęsiančios skaidulos inervuoja inkstus ir žarnyną, o iš dubens mazgų – dubens organus (tiesiąją žarną, šlapimo pūslę). Simpatinės skaidulos taip pat inervuoja odą, kraujagysles, riebalines ir prakaito liaukas.

Svarbi simpatinio NS skyriaus funkcija – palaikyti kraujagyslių tonusą. Šį procesą reguliuoja simpatinės sistemos įtaka mažiems ir vidutinio dydžio kraujagyslėms, sukuriant kraujagyslių pasipriešinimą.

Taigi ANS tiesiogiai arba netiesiogiai kontroliuoja daugumos vidaus sistemų ir organų veiklą.



Parasimpatinis ANS padalijimas

Šis skyrius kontroliuoja vidaus organų veiklą kartu su simpatinis padalinys. ANS parasimpatinės dalies poveikis yra absoliučiai priešingas simpatinės sistemos poveikiui – jis susijęs su įtaka širdies raumens veiklai, mažina širdies susitraukiamumą ir jaudrumą, mažina širdies susitraukimų dažnį (privalumas naktį ).

Įprastoje būsenoje ANS sekcijos yra optimalios įtampos - tono, kurio pažeidimas pasireiškia įvairiais autonominiais sutrikimais. Parazimpatinio tono dominavimui būdinga vagotonija, o simpatinio poveikio dominavimas vadinamas simpatikotonija.




Pagrindinis simpatinės ir parasimpatinės nervų sistemos poveikis organams, kuriuos jie inervuoja:

Vidaus organai ir sistemos	Simpatinės sistemos poveikis	Parasimpatinės sistemos poveikis
Akys
	Išplėstinė	Smailėjantis
		Normalus arba silpnas
Plyšimas	Vidutinis	Padidėjęs
Oda ir termoreguliacija
Odos dažymas		Hiperemija
Rankų ir kojų temperatūra	Žemos, šaltos galūnės	Pakilusios, galūnės drėgnos, šiltos
Kūno temperatūra		Paaukštintas
Šalčio tolerancija		Netolerancija
Šilumos tolerancija	Blogai	Patenkinama
Prakaitavimas	Klampaus prakaito sekrecijos padidėjimas/sumažėjimas	Padidėjusi skysto prakaito sekrecija
Sebumo sekrecija	Patenkinama	Padidėjęs
Širdies ir kraujagyslių sistema
Kraujo spaudimas	Padidėjęs	Sumažėjęs arba normalus
Širdies ritmas	Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis	Širdies ritmo mažinimas
Subjektyvūs pojūčiai	Suspaudimo pojūtis krūtinėje	Tempimo pojūtis krūtinėje, ypač naktį
Kvėpavimo sistema
Kvėpavimo apimtis
Kvėpavimo dažnis	Padidėjęs	Sulėtinkite, giliai kvėpuokite
Kvėpavimo raumenų tonusas	Sumažėja tonas
Virškinimo traktas
Seilių sudėtis
Seilėtekis		Padidėjęs
Skrandžio rūgštingumas	Sumažėjęs (arba normalus)	Padidėjęs
	Nepastebėta	Dažnai stebimas
Žarnyno peristaltika	Sumažėjęs tonusas, polinkis į vidurių užkietėjimą	Padidėjęs polinkis į viduriavimą
Urogenitalinė sistema
	Padidėjęs	Sumažėjo
		Paaukštintas
Šlapinimasis	Dažnas ir gausus	Būdingas noras šlapintis, šlapimas koncentruotas, nedidelio tūrio
Užmigti	Ilgalaikis
Pabudimas		Vėliau išreiškiamas dienos mieguistumas
	Paviršutiniškas ir trumpas	Ilgai išliekantis ir gilus
Asmeninės savybės
Fizinis aktyvumas
Psichinė veikla	Būdingas dirglumas, neramumas, abejingumas, greitas pasikeitimas mintys	Vyrauja hipochondrija ir apatija, iniciatyvos stoka
Emocinis fonas	Nestabilus, pakilęs; yra nuotaikų kaita	Sumažėjęs (arba normalus)



Klasifikacija

Pirmasis principas yra patologijos skirstymas į segmentinius ir suprasegmentinius sutrikimus (RSSD).

Suprasegmentinių sutrikimų pagrindą sudaro įvairūs psichovegetacinio sindromo variantai. Segmentiniams sutrikimams būdingas progresuojančio autonominio nepakankamumo sindromas (kai procese dalyvauja visceralinės skaidulos) ir galūnių vegetatyviniai-kraujagysliniai-trofiniai sutrikimai. Dažnai yra kombinuotų sindromų, jungiančių suprasegmentinius ir segmentinius procesus.

Antrasis principas yra autonominių sutrikimų pirmumas ir antrinis pobūdis. Dažniausiai vegetatyviniai procesai, kuriems būdingi simptomai įvairios ligos, yra antraeiliai.

Pagrindinių ANS sutrikimų skyriai

Suprasegmentinių (smegenų) autonominių sutrikimų skyrius apima sindromą vegetacinė distonija nuolatinio arba paroksizminio pobūdžio, vietinis arba generalizuotas, daugiausia pasireiškiantis psichovegetaciniais ir neuroendokrininiais sindromais. Iš jų dažniausiai yra:

1. 1. Pirminis
• Vegetatyvinė-emocinė reakcija į ūminį ir lėtinį stresą.
• Konstitucinio pobūdžio vegetatyvinis-emocinis sindromas.
• Raynaud liga.
• Migrena.
• Neurogeninė sinkopė.
• Eritromelalgija.
1. 1. Antrinis
• Organiniai smegenų sutrikimai.
• Somatinės (psichosomatinės) ligos.
• Neurozės.
• Psichikos ligos (psichopatija, egzogeninė, endogeninė).
• Hormoniniai sutrikimai ( brendimas, menopauzė).

Segmentiniai (periferiniai) autonominiai sutrikimai apima:

1. 1. Pirminis
• Paveldimos neuropatijos (Charcot – Marie – Tuta, sensorinės).
1. 1. Antrinis
• Kraujagyslių ligos ( kraujagyslių nepakankamumas, kraujagyslių obliteracijos, arteritas, tromboflebitas, arterioveninė aneurizma).
• Metaboliniai sutrikimai (porfirija, krioglobulinemija, Fabry liga).
• Organiniai galvos ir nugaros smegenų sutrikimai (navikai, siringomielija, kraujagyslių ligos).
• Autoimuninės ir sisteminės ligos(reumatoidinis artritas, reumatas, sklerodermija, amiloidozė, Guillain-Barré liga, nepatikslinta).
• Endokrininės ligos ( cukrinis diabetas, Adisono liga, hipertiroidizmas, hipotirozė, hiperparatiroidizmas ir kt.)
• Infekciniai pažeidimai (herpesas, sifilis, AIDS).
• Suspaudimo pažeidimai (tuneliniai, vertebrogeniniai, priediniai šonkauliai).
• Karcinomatinės autonominės neuropatijos.

Kombinuoti suprasegmentiniai ir segmentiniai autonominiai sutrikimai apima:

1. 1. Pirminis (pasireiškia progresuojančiu autonominio nepakankamumo sindromu (PVF))
• Daugiasisteminė atrofija.
• Idiopatinis PVM.
• Parkinsonizmas.
• Šeiminė disautonomija (Riley diena).
1. 1. Antrinis
• Somatinė patologija, paveikianti tiek suprasegmentinius, tiek segmentinius vegetacinius procesus.
• Somatinių ir psichinių (ypač neurozinių) sutrikimų derinys.

Ženklai

Autonominė disfunkcija yra širdies tipo fiziologinių sutrikimų, atsirandančių dėl kraujagyslių tonuso reguliavimo sutrikimų, kompleksas.

SVD būdingi trys pagrindiniai sindromai:

1. 1. Psichovegetatyvinis. Tai yra suprasegmentinių darinių veiklos sutrikimo rezultatas. Tarp jų dažniausiai pasitaiko vegetacinė-kraujagyslinė distonija, somatoforminė autonominė disfunkcija ir kt. Pagrindiniai pasireiškimai yra simpato- ir vagotonijos simptomai.
2. 2. Vegetatyvinis-kraujagyslinis-trofinis (angiotrofoneurotinis, angiotrofopatinis). Būdingi vegetaciniai simptomai, pasireiškiantys galūnėse (sutrikimai su nervinėmis amiotrofijomis ar tunelio sindromai, kurios yra pagrįstos mišrių nervų, šaknų ir galūnes inervuojančių rezginių pažeidimu. Tai taip pat gali būti psichovegetacinio sindromo dalis.
3. 3. Progresuojantis autonominio nepakankamumo sindromas. Rečiau, vystosi esant periferiniams, taip pat kombinuotiems (smegenų ir periferiniams) sutrikimams. Manoma, kad pagrindinė priežastis yra visceralinė autonominė polineuropatija. Pagrindinės sindromo apraiškos: padidėjęs spaudimas horizontalioje padėtyje, „fiksuoto pulso“ simptomas, krūtinės angina, neurogeninis alpimas ortostatinės hipotenzijos fone, dizartrija, silpnumas, impotencija, svorio kritimas, anhidrozė, vidurių užkietėjimas, nosies užgulimas, šlapimo nelaikymas.

Esant ryškiam ANS veiklos sutrikimo laipsniui, padidėja panikos priepuolių rizika ( vegetacinė krizė) yra ryškiausias ir skausmingiausias panikos sutrikimų arba autonominės disfunkcijos sindromo (AVS) pasireiškimas.

ANS disfunkcijos sindromai

Dažniausi sindromai:

• Psichikos anomalijos sindromas – miego sutrikimas, emocinis labilumas, baimės jausmas, nerimo ir depresijos sutrikimai, kardiofobija.
• Širdies ir kraujagyslių – staigus diskomfortas krūtinėje, širdies veiklos sutrikimai, sutrikusi periferinė kraujotaka.
• Asteninis – emocinis ir fizinis išsekimas, silpnumas, priklausomybė nuo oro sąlygų, prastas fizinio ir psichinio streso toleravimas.
• Hiperventiliacija – oro trūkumo jausmas, padažnėjęs kvėpavimas, galvos svaigimas, sutrikęs galūnių jautrumas, raumenų spazmai.
• Smegenų kraujagyslių – galvos svaigimas, galvos skausmai, spengimas ausyse, polinkis alpti.
• Dirgliosios žarnos sindromas - skaudantis skausmas ir mėšlungis apatinėje pilvo dalyje, dažnas noras tuštintis, vidurių pūtimas ir polinkis viduriuoti.
• Virškinimo trakto sutrikimai – apetito praradimas, pykinimas ir vėmimas, rijimo sutrikimai (disfagija), skausmas ir diskomfortas epigastriniame regione.
• Cistalgija yra dažnas, skausmingas šlapinimasis, kai nėra šlapimo pūslės ligos.
• Seksualiniai sutrikimai - vaginizmas ir anorgazmija moterims, erekcijos disfunkcija ir ejakuliacija vyrams, sumažėjęs lytinis potraukis.
• Metabolizmo ir termoreguliacijos sutrikimai – karščiavimas, šaltkrėtis, prakaitavimas (ryškus delnuose ir paduose).

RVNS atsiradimas nėštumo metu laikomas ypač pavojingu. Šis sutrikimas kelia grėsmę ir vaisiaus, ir motinos gyvybei.

Kodėl ANS sutrikimas pavojingas nešiojant vaiką?

1. 1. Esant hipotoniniam variantui, išsivysto anemija, hipoksija ir placentos nepakankamumas. Dėl to vaisius kenčia nuo deguonies ir maistinių medžiagų trūkumo. Padidėja vaiko psichinių ir fizinių negalių rizika.
2. 2. Padidėja placentos atsiskyrimo ir priešlaikinio gimdymo rizika.
3. 3. Sergant hipertenziniu variantu dažnai pasireiškia toksikozė, kartais stebimas nuolatinis gimdos hipertoniškumas, dėl to padidėja persileidimo rizika. Gali išsivystyti preeklampsija ir eklampsija, kuri sukelia rimtų komplikacijų gimdymo metu, yra rizika susirgti tinklainės atšoka ir. inkstų nepakankamumas nėščiai moteriai.
4. 4. Indikacijų gimdymui cezario pjūviu daugėja.

Vegetatyvinė-kraujagyslinė distonija

„Distonijos“ sąvoka reiškia simpatinės ir parasimpatinės ANS disbalansą. Sergant vegetatyvine distonija, nėra pagrindinių NS dalių veikimo sinchroniškumo. Autonominės sistemos funkcija tampa nekontroliuojama ir pradeda veikti nepriklausomai nuo organizmo reikalavimų.

Priklausomai nuo tam tikros ANS dalies dominavimo reguliuojant organų ir sistemų veiklą, išsivysto vienas iš dviejų pagrindinių VSD tipų arba sindromų:

1. 1. Hipertenzinė forma. Vystosi dėl padidėjusios simpatinės ANS įtakos kraujagyslių veiklai. Yra greitas širdies plakimas, padidėjęs kraujospūdis, galvos svaigimas ir galvos skausmas. Šio tipo sutrikimai gali išsivystyti į sistemines ligas (hipertenziją, vainikinių arterijų ligą ir kt.), jei laiku nebus imtasi priemonių autonominei kraujagyslinei distonijai gydyti.
2. 2. Hipotoninė forma. Tai parasimpatinės ANS aktyvacijos pasekmė dėl autonominio komponento įtakos klajoklis nervas. Būdinga bradikardija, žemas kraujospūdis, mieguistumas, vangumas. Dažnai šios būklės pacientai skundžiasi termoreguliacijos sutrikimais, šaltas prakaitas gali prarasti sąmonę.

Priežastys Vegetatyvinės-kraujagyslinės distonijos vystymasis yra:

• paveldimieji ir konstituciniai veiksniai;
• ūminis ar lėtinis stresas;
• profesiniai ir aplinkos toksiniai veiksniai;
• klimato kaita;
• hormoniniai pokyčiai organizme;
• neurologinės ir somatinės patologijos;
• neuroziniai sutrikimai;
• psichikos liga.

VSD klinikoje gali būti stebimi simpatinės ir parasimpatinės nervų sistemos dalių vyravimo simptomai bei kombinuoti simptomai.

Skirtumai nuo somatoforminės disfunkcijos

Somatoforminis autonominės nervų sistemos sutrikimas yra neurozės rūšis, pasireiškianti įvairių lėtinių ligų simptomais, kurių pacientas iš tikrųjų neserga.

Būdingi sutrikimo požymiai yra nusiskundimų perteklius ir nepatikslintas jų pobūdis. Pacientą vienu metu gali varginti įvairių organizmo sistemų sutrikimų simptomai, kurie dažnai primena kokios nors somatinės patologijos klinikinį vaizdą, tačiau skiriasi nuo jo nespecifiškumu, neapibrėžtumu ir dideliu kintamumu. Stebėtas periodiniai priepuoliai, kliniškai panašus į panikos priepuolius. Taip pat dažnai stebimas galvos svaigimas, psichogeninis kosulys ir dusulys, virškinimo sutrikimai ir kt. Šis vegetatyvinis sutrikimas, dažniausiai sukeltas lėtinio streso, yra labiausiai paplitęs ir geriausiai išgydomas.

VSD diagnozė nėra stebima Tarptautinėje ligų klasifikacijoje, 10-oje redakcijoje (TLK-10), neturi reikiamų diagnostinių kriterijų ir yra aptariama tik vidaus medicinoje. Jo diagnozę lydi neteisingi gydymo metodai, o tai blogina ligos prognozę ir pacientų gyvenimo kokybę. TLK-10 prie F45 skyriaus. 3 apima tik somatoformines autonomines disfunkcijas (SVD), išskyrus vegetacinės-kraujagyslinės distonijos (VSD) sindromą, būdingą daugeliui psichikos sutrikimų ir somatinių ligų.

Esant vegetatyvinės distonijos sindromui, SVD diagnozė nustatoma išskiriant hipertenziją, išeminę širdies ligą, diabetą, antrinė hipertenzija, streso kardiomiopatija, hipochondrinė ir panikos sutrikimas, generalizuoto nerimo sindromas (Da Costa sindromas). Tačiau vegetacinė distonija atsiranda ir esant nurodytai panikai ar nerimo sutrikimai, fobijos (įskaitant agorafobiją, socialinę fobiją), obsesinė-kompulsinė neurozė, Da Costa sindromas ir kiti psichikos sutrikimai.

Diagnostika

Autonominė disfunkcija yra pagrindinė neuroze sergančio žmogaus diagnozė. Būtent vegetaciniai-visceraliniai sutrikimai verčia pacientą kreiptis į gydytoją.

VNS disfunkciją gydytojai vertina kaip apraiškų kompleksą, kurio gydymas turėtų būti atliekamas tik atlikus išsamią diagnozę.

Dažniausiai tokie žmonės ateina pas neurologą, terapeutą ar endokrinologą. Pacientas ir toliau ilgą laiką kreipiasi pagalbos į gydytojus.

Gydytojai atlieka didžiulį kiekį tyrimų (laboratorinė diagnostika, hormonų spektras, instrumentinis širdies ir kraujagyslių, smegenų, antinksčių tyrimas ir kt.) ir, neradę tikrosios ligos priežasties, nustato VSD diagnozę.

Gydymas

Pagrindinės autonominės nervų sistemos disfunkcijos gydymo kryptys:

• Kasdienės rutinos, miego ir poilsio normalizavimas;
• Fizinio neveiklumo pašalinimas (fizinė terapija);
• Vandens procedūros ir gydomasis masažas;
• Balneoterapija (gydymas mineraliniais vandenimis);
• Psichoterapija ir šeimos psichologinė korekcija;
• Reguliari ir subalansuota mityba (vitaminais praturtintas maistas);
• Elektroforezė;
• Vaistų terapija;
• Liaudies gynimo priemonės.

Psichoterapija (šeimos psichoterapija). Tokia psichologinė korekcija reikalinga, kai šeimoje kyla dažni konfliktai, sunkumai auginant vaikus. Skandalai ir kivirčai neigiamai veikia vaiko psichinę būklę. Psichoterapijos pagalba atskleidžiamos pagrindinės reakcijos į išorinius veiksnius problemos, suformuluojamos teisingos elgsenos nuostatos. Svarbų vaidmenį atlieka situacijos, padedančios sumažinti bendros somatoforminės reakcijos išsivystymo riziką.

Gydymas vaistais . Skiriant tokį gydymą, tęsiant nemedikamentinę terapiją ir gyvenimo būdo pokyčius, patartina vartoti individualiai parinktus vaistus, atsižvelgiant į amžių, dozę:

• Raminamieji vaistai. Vaistai teigiamai veikia nervų sistemą ir turi raminamąjį poveikį. Tarp raminamieji vaistai Populiarūs vaistai motininės, valerijono, jonažolės, gudobelės pagrindu – Novopassit, Persen, Stressplan.
• Trankviliantai (anksiolitiniai vaistai). Jie naudojami nerimui, baimės priepuoliams ir stresui malšinti. Labiausiai paplitę trankviliantai yra: Seduxen, Atarax, Stresam, Afobazol, Diazepam, Tranxen.
• Antidepresantai. Jie naudojami apatijos, nerimo, dirglumo, depresijos, depresijos, emocinio streso jausmams šalinti, protinei veiklai gerinti. Antidepresantai vartojami pacientams, sergantiems lėtinėmis skausmo sindromas (nuolatinis jausmas viso kūno skausmai, ypač širdies, virškinimo trakto, raumenų ir sąnarių), nepakeliami simptominis gydymas. Tarp vaistų yra: Amitriptilinas, Milnacipranas, Prozakas, Valdoksanas, Azafenas. Veiksminga priemonė terapijoje sunkios formos RVNS yra pripažinti Teraligenu ir Sulpiridu iš antipsichozinių vaistų grupės.
• Nootropiniai vaistai. Jie turi smegenų apsaugą. Jie naudojami siekiant padidinti smegenų atsparumą stresinėms situacijoms, optimizuoti neuronų energijos balansą, gerinti protinę veiklą. Tarp nootropikų galime paminėti: Phenibut, Piracetam, Pyritinolis.
• Psichostimuliatoriai skiriami esant stipriai hipotenzijai, vagotonijai, bradikardijai ir depresiniams sutrikimams. Pirmenybė teikiama vaistažolių preparatams (ženšenio, šizandros, zamanikos tinktūros, Rhodiola, Eleutherococcus ekstraktai), kuriuos leidžiama derinti su sydnocarb, duplex injekcijomis. Mažos seduxen dozės turi stimuliuojantį poveikį. Esant intrakranijinei hipertenzijai, skiriami diakarbo ir glicerolio kursai. Norint pagerinti mikrocirkuliaciją, rekomenduojami Trental, Cavinton ir Stugeron. Nuo simpatikotonijos vartojami kalio vaistai, nuo vagotonijos vartojami vitaminai B1, E, fosforas, kalcis, vitaminas B6.

Vaistai, naudojami autonominei disfunkcijai gydyti:

Kineziterapija dėl autonominės disfunkcijos

Fizioterapija reguliuoja kraujagyslių tonuso būklę, veda prie pašalinimo skausmas ir medžiagų apykaitos normalizavimas. Procedūrų sistemingumą, intensyvumą ir pobūdį parenka gydytojas, atsižvelgdamas į sutrikimo ypatybes.

Fizioterapiniai RVSD gydymo metodai:

• darsonvalizacija;
• elektros miegas;
• aerojonoterapija;
• elektroforezė;
• magnetinė terapija;
• cinkavimas;
• indukcinė temperatūra;
• lazerio terapija.

Kineziterapija skiriama priklausomai nuo jų terapinis veiksmas ant žmogaus kūno.

Įvairių fizioterapinių procedūrų poveikis:

• tonikas – induktotermija, lazerinė ir magnetinė terapija;
• raminamoji – elektroforezė raminamieji vaistai, elektromiegas, aerojonoterapija;
• antiaritminis - lidokaino, kalio chlorido elektroforezė.
• vazokonstriktorius – adrenalino ir kitų adrenerginių agonistų elektroforezė;
• vazodilatatorius – vietinė darsonvalizacija, galvanizacija.

Tradiciniai ANS disfunkcijos gydymo metodai

Autonominė disfunkcija liaudies gynimo priemonės turi būti gydomi atsižvelgiant į ligos pobūdį. Naudojami įvairūs vaistažolių nuovirai (gudobelės, erškėtuogių, rodiolių, jonažolių ir kt.). Patartina terapiją atlikti 6–8 savaičių trukmės kursais.