Asmenybės sutrikimai: elgesio ypatumai. Psichikos ligos: visas ligų sąrašas ir aprašymas Nervinės asmenybės sutrikimas

Skaitymo laikas: 4 min

Asmenybės sutrikimas yra psichinės veiklos patologijos rūšis. Šis sutrikimas yra asmenybės tipas arba elgesio tendencija, kuriai būdingas didelis diskomfortas ir nukrypimas nuo toje kultūrinėje ir socialinėje aplinkoje nustatytų normų. Asmenybės sutrikimas laikomas sunkia individo elgesio tendencijų ar charakterio konstitucijos patologija, dažniausiai apimančia kelias asmenybės struktūras. Jį beveik visada lydi socialinis ir asmeninis skilimas. Paprastai šis nukrypimas atsiranda vyresnio amžiaus vaikystėje, taip pat brendimo metu. Jo apraiškos pastebimos ir suaugus. Asmenybės sutrikimo diagnozė nenustatoma esant pavieniams socialiniams nukrypimams, nesant asmenybės disfunkcijos.

Priežastys

Sunki individų suvokimo ir reagavimo į įvairias sąlygas patologija, dėl kurios subjektas negali prisitaikyti socialiai, yra asmenybės sutrikimas. Ši liga gali pasireikšti spontaniškai arba būti kitų psichikos sutrikimų požymis.

Apibūdinant asmenybės patologijų priežastis, visų pirma, reikia sutelkti funkcinius nukrypimus į pagrindines asmenybės sritis: psichinę veiklą, suvokimą, santykius su aplinka, emocijas.

Paprastai asmenybės defektai yra įgimti ir pasireiškia visą gyvenimą. Be to, aprašytas sutrikimas gali prasidėti brendimo metu arba vyresniame amžiuje. Tokios ligos atveju ją gali sukelti stiprus stresas, kiti psichinių procesų sutrikimai ir smegenų ligos.

Taip pat asmenybės sutrikimas gali atsirasti dėl to, kad vaikas patiria smurtą, intymią prievartą, savo interesų ir jausmų nepaisymą, ar vaikas gyvena tėvų alkoholizmo sąlygomis ir jų abejingumu.

Daugybė eksperimentų rodo, kad dešimčiai procentų suaugusiųjų pastebimi lengvi asmenybės sutrikimo pasireiškimai. Keturiasdešimčiai procentų psichiatrijos įstaigų pacientų šis nukrypimas pasireiškia arba kaip savarankiška liga, arba kaip kitos psichikos patologijos komponentas. Šiandien priežastys, provokuojančios asmenybės nukrypimų vystymąsi, nėra iki galo išaiškintos.

Be to, daugybė mokslinių tyrimų rodo, kad vyriškoji gyventojų dalis yra jautresnė asmenybės patologijoms. Be to, ši liga dažniau pasitaiko nepalankioje padėtyje esančioms šeimoms ir mažas pajamas gaunantiems gyventojų segmentams. Asmenybės sutrikimas yra bandymų žudytis, tyčinio savęs žalojimo, priklausomybės nuo narkotikų ar alkoholio rizikos veiksnys, o kai kuriais atvejais provokuoja specifinių psichikos patologijų, tokių kaip depresinės būsenos, obsesinis-kompulsinis sutrikimas, progresavimą. Nepaisant to, kad su amžiumi apraiškos ir impulsyvumas silpnėja, nesugebėjimas užmegzti ir palaikyti artimų kontaktų pasižymi didesniu užsispyrimu.

Asmenybės sutrikimų diagnozė yra ypač specifinė dėl dviejų priežasčių. Pirmoji priežastis yra būtinybė išsiaiškinti sutrikimo pradžios laikotarpį, tai yra, ar jis atsirado ankstyvoje formavimosi stadijoje, ar išliko vyresniame amžiuje. Tai sužinoti galima tik bendraujant su artimu paciento giminaičiu, kuris jį pažįsta nuo gimimo. Bendravimas su giminaičiu leidžia susidaryti išsamų santykių prigimties ir modelio vaizdą.

Antroji priežastis – sunku įvertinti veiksnius, provokuojančius asmenybės prisitaikymo sutrikimą, ir elgesio reakcijos nukrypimų nuo normos sunkumą. Taip pat dažnai sunku nubrėžti aiškią ribą tarp normos ir nukrypimo.

Paprastai asmenybės sutrikimo diagnozė nustatoma tada, kai yra reikšmingas individo elgesio reakcijos neatitikimas jo sociokultūriniam lygiui arba tai sukelia didelių kančių aplinkiniams ir pačiam pacientui, taip pat apsunkina jo socialinę ir darbinę veiklą.

Asmenybės sutrikimų simptomai

Asmenybės sutrikimą turintiems žmonėms dažnai būdingas neadekvatus požiūris į pasireiškiančias problemas. Kas sukelia sunkumų kuriant darnius santykius su artimaisiais ir reikšmingais žmonėmis. Paprastai pirmieji asmenybės sutrikimo požymiai nustatomi brendimo ar ankstyvo pilnametystės metu. Tokie nukrypimai klasifikuojami pagal sunkumą ir sunkumą. Paprastai diagnozuojamas lengvas sunkumas.

Asmenybės sutrikimo požymiai pirmiausia pasireiškia individo požiūriu į kitus. Pacientai nepastebi netinkamų savo elgesio reakcijų ir minčių. Todėl jie patys retai kreipiasi į profesionalią psichologinę pagalbą.

Asmenybės sutrikimams būdinga stabili eiga, emocijų įsitraukimas į elgesio struktūrą, asmeninės mąstymo savybės. Dauguma asmenų, kenčiančių nuo asmenybės patologijų, yra nepatenkinti savo egzistavimu, turi problemų socialinėse situacijose ir bendraujant darbe. Be to, daugelis žmonių patiria nuotaikos sutrikimų, padidėjusį nerimą ir valgymo sutrikimus.

Tarp pagrindinių simptomų yra:

• neigiamų jausmų, tokių kaip kančios, nerimo, bevertiškumo ar pykčio jausmas;
• sunkumai ar nesugebėjimas valdyti neigiamus jausmus;
• žmonių vengimas ir tuštumos jausmas (pacientai yra emociškai atitrūkę);
• dažni susidūrimai su kitais, grasinimai smurtu ar įžeidinėjimai (dažnai peraugantys į užpuolimą);
• sunku palaikyti stabilius santykius su artimaisiais, ypač vaikais ir santuokos partneriais;
• kontakto su tikrove praradimo laikotarpiai.

Išvardyti simptomai gali pasunkėti esant įtampai, pavyzdžiui, dėl streso, įvairių išgyvenimų ar menstruacijų.

Asmenybės sutrikimą turintys asmenys dažnai turi ir kitų psichikos sveikatos problemų, dažniausiai pasireiškia depresijos simptomai, piktnaudžiavimas psichoaktyviomis medžiagomis, alkoholiniais gėrimais ar narkotinėmis medžiagomis. Dauguma asmenybės sutrikimų yra genetinio pobūdžio, pasireiškiantys dėl auklėjimo įtakos.

Sutrikimo formavimasis ir augimas nuo ankstyvo amžiaus pasireiškia tokia tvarka. Iš pradžių reakcija stebima kaip pirmoji asmeninės disharmonijos apraiška, vėliau vystosi, kai asmenybės sutrikimas aiškiai išreiškiamas bendraujant su aplinka. Po to atsiranda asmenybės sutrikimas, kurį galima dekompensuoti arba kompensuoti. Asmenybės patologijos dažniausiai išryškėja sulaukus šešiolikos metų.

Būdingi stabilūs asmenybės nukrypimai, būdingi ilgą laiką įkalintiems asmenims, patyrusiems smurtą, kurtiesiems ar kurčnebyliams. Taigi, pavyzdžiui, kurtiesiems ir nebyliams būdingos švelnios kliedesinės idėjos, o kalėjime sėdintiems – sprogstamasis ir elementarus nepasitikėjimas.

Asmenybės anomalijos linkusios kauptis šeimose, o tai padidina psichozės išsivystymo riziką kitoje kartoje. Socialinė aplinka gali prisidėti prie numanomų asmenybės patologijų dekompensacijos. Po penkiasdešimt penkerių metų, veikiami involiucinių transformacijų ir ekonominio streso, asmenybės anomalijos dažnai būna ryškesnės nei vidutinio amžiaus. Šiam amžiaus laikotarpiui būdingas specifinis „išėjimo į pensiją sindromas“, pasireiškiantis perspektyvų praradimu, kontaktų skaičiaus sumažėjimu, susidomėjimo savo sveikata padidėjimu, nerimo ir bejėgiškumo jausmo padidėjimu.

Tarp labiausiai tikėtinų aprašytos ligos pasekmių yra:

• priklausomybės (pvz., alkoholio) išsivystymo rizika, netinkamas seksualinis elgesys, galimi bandymai nusižudyti;
• įžeidžiantis, emocingas ir neatsakingas vaiko auklėjimas, provokuojantis asmenybės sutrikimu sergančio asmens vaikų psichikos sutrikimų vystymąsi;
• dėl streso atsiranda psichiniai lūžiai;
• kitų psichikos sutrikimų vystymasis (pavyzdžiui);
• sergantis subjektas neprisiima atsakomybės už savo elgesį;
• susidaro nepasitikėjimas.

Viena iš psichikos patologijų yra daugybinis asmenybės sutrikimas, ty bent dviejų asmenybių (ego būsenų) buvimas vienam individui. Tuo pačiu metu pats žmogus nesuvokia, kad jame vienu metu egzistuoja kelios asmenybės. Aplinkybių įtakoje vieną ego būseną pakeičia kita.

Šios ligos priežastys yra rimtos emocinės traumos, patirtos asmeniui ankstyvoje vaikystėje, nuolat pasikartojanti seksualinė, fizinė ar emocinė prievarta. Daugialypės asmenybės sutrikimas – tai kraštutinė psichologinės gynybos (disociacijos) apraiška, kai individas situaciją pradeda suvokti tarsi iš išorės. Aprašytas gynybos mechanizmas leidžia žmogui apsisaugoti nuo perteklinių, nepakeliamų emocijų. Tačiau pernelyg aktyvavus šį mechanizmą, atsiranda disociaciniai sutrikimai.

Su šia patologija stebimos depresinės būsenos, dažni bandymai nusižudyti. Pacientas dažnai patiria staigius nuotaikos pokyčius ir nerimą. Jis taip pat gali patirti įvairių fobijų, rečiau – miego ir valgymo sutrikimų.

Daugialypės asmenybės sutrikimui būdingas glaudus ryšys su psichogeniniu sutrikimu, kuriam būdingas atminties praradimas be fiziologinių patologijų smegenyse. Ši amnezija yra savotiškas gynybos mechanizmas, per kurį žmogus įgyja gebėjimą slopinti traumuojančius prisiminimus iš savo sąmonės. Daugybinių sutrikimų atveju aprašytas mechanizmas padeda „perjungti“ ego būsenas. Per didelis šio mechanizmo aktyvinimas dažnai sukelia bendrų kasdienių atminties problemų žmonėms, kenčiantiems nuo daugialypio asmenybės sutrikimo.

Asmenybės sutrikimų tipai

Pagal klasifikaciją, aprašytą Tarptautiniame psichikos sutrikimų vadove, asmenybės sutrikimai skirstomi į tris pagrindines kategorijas (grupes):

• Klasteris "A" yra ekscentrinės patologijos, tai yra šizoidinis, paranojinis, šizotipinis sutrikimas;
• Klasteris „B“ – tai emociniai, teatraliniai ar svyruojantys sutrikimai, apimantys ribinį, isterinį, narcizinį, asocialų sutrikimą;
• Klasteris „C“ yra nerimo ir panikos sutrikimai: obsesinis-kompulsinis sutrikimas, priklausomas ir vengiantis asmenybės sutrikimas.

Apibūdinti asmenybės sutrikimų tipai skiriasi etiologija ir raiškos būdu. Yra keletas asmenybės patologijų klasifikacijų tipų. Nepriklausomai nuo naudojamos klasifikacijos, vienam asmeniui vienu metu gali būti įvairių asmenybės patologijų, tačiau su tam tikrais apribojimais. Tokiu atveju dažniausiai diagnozuojami ryškiausi simptomai. Asmenybės sutrikimų tipai yra išsamiai aprašyti toliau.

Šizoidiniam asmenybės patologijos tipui būdingas noras išvengti emociškai intensyvių kontaktų per besaikį teoretizavimą, pabėgimas į fantaziją ir atsitraukimas į save. Be to, šizoidiniai asmenys dažnai yra linkę niekinti vyraujančias socialines normas. Tokiems individams nereikia meilės, nereikia švelnumo, jie neišreiškia didelio džiaugsmo, stipraus pykčio ar kitų emocijų, kurios atstumia nuo jų supančią visuomenę ir daro neįmanomus artimus santykius. Niekas negali sukelti didesnio susidomėjimo jais. Tokie asmenys pirmenybę teikia vienišoms veikloms. Jie silpnai reaguoja į kritiką, taip pat į pagyrimus.

Paranoidinė asmenybės patologija susideda iš padidėjusio jautrumo varginantiems veiksniams, įtarinėjimo, išreiškiama nuolatiniu nepasitenkinimu visuomene ir pasipiktinimu. Tokie žmonės linkę viską priimti asmeniškai. Esant paranojiniam asmens patologijos tipui, subjektui būdingas padidėjęs nepasitikėjimas supančia visuomene. Jam visada atrodo, kad visi jį apgaudinėja ir rengia sąmokslą prieš jį. Jis bando rasti paslėptą prasmę ar grėsmę sau bet kuriuose paprasčiausiuose kitų teiginiuose ir veiksmuose. Toks žmogus neatleidžia įžeidimų, yra piktas ir agresyvus. Tačiau ji sugeba laikinai neparodyti savo emocijų iki tinkamo momento, kad tada galėtų labai žiauriai atkeršyti.

Šizotipinis sutrikimas – tai nukrypimas, neatitinkantis šizofrenijos diagnostinių kriterijų: arba nėra visų būtinų simptomų, arba jie silpnai pasireiškia ir išnyksta. Žmonės, turintys aprašytą deviacijos tipą, išsiskiria psichinės veiklos ir emocinės sferos anomalijomis, ekscentrišku elgesiu. Sergant šizotipiniu sutrikimu, gali būti stebimi šie simptomai: netinkamas afektas, atitrūkimas, ekscentriškas elgesys ar išvaizda, bloga sąveika su aplinka, linkusi atitolinti žmones, keisti įsitikinimai, kurie keičia elgesį, nesuderinamą su kultūrinėmis normomis, paranojiškos idėjos, įkyrios mintys ir kt. .

Esant asocialaus tipo asmenybės nukrypimui, individui būdingas socialinėje aplinkoje nusistovėjusių normų ignoravimas, agresyvumas, impulsyvumas. Sergančių žmonių gebėjimas formuoti prieraišumą yra labai ribotas. Jie yra nemandagūs ir irzlūs, labai konfliktiški, neatsižvelgia į moralės normas ir viešosios tvarkos taisykles. Šie asmenys dėl visų savo nesėkmių visada kaltina aplinkinę visuomenę ir nuolat randa savo veiksmų paaiškinimą. Jie nesugeba pasimokyti iš asmeninių klaidų, nemoka planuoti, pasižymi klastingumu ir dideliu agresyvumu.

Ribinė asmenybės patologija – tai sutrikimas, apimantis žemą asmenybę, impulsyvumą, emocinį nestabilumą, nestabilų ryšį su tikrove, padidėjusį nerimą ir stiprų laipsnį. Savęs žalojimas arba savižudiškas elgesys laikomas reikšmingu aprašyto nukrypimo simptomu. Bandymų žudytis, pasibaigusių mirtimi su šia patologija, procentas yra apie dvidešimt aštuonis procentus.

Dažnas šio sutrikimo simptomas yra daugybė mažos rizikos bandymų dėl nedidelių aplinkybių (incidentų). Dažniausiai bandymų nusižudyti priežastis yra tarpasmeniniai santykiai.

Šio tipo asmenybės sutrikimų diferencinė diagnostika gali sukelti tam tikrų sunkumų, nes klinikinis vaizdas panašus į II tipo bipolinį sutrikimą dėl to, kad šio tipo bipolinis sutrikimas neturi lengvai aptinkamų psichozinių manijos požymių.

Isteriniam asmenybės sutrikimui būdingas begalinis dėmesio poreikis, lyties svarbos pervertinimas, nestabilus elgesys, teatrališkas elgesys. Tai pasireiškia labai aukštu emocionalumu ir demonstratyviu elgesiu. Dažnai tokio žmogaus poelgiai būna netinkami ir juokingi. Tuo pačiu metu ji visada siekia būti geriausia, tačiau visos jos emocijos ir pažiūros yra paviršutiniškos, dėl to ji ilgą laiką negali pritraukti dėmesio į savo asmenį. Žmonės, sergantys šia liga, yra linkę į teatrališkus gestus, yra veikiami kitų ir yra lengvai įtaigūs. Jiems reikia „auditorijos“, kai jie ką nors daro.

Narcisistinio tipo asmenybės anomalijai būdingas tikėjimas asmeniniu išskirtinumu, pranašumas prieš aplinką, ypatinga padėtis ir talentas. Tokiems asmenims būdinga išpūsta savigarba, susirūpinimas iliuzijomis apie savo sėkmę, išskirtinai gero požiūrio ir besąlygiško paklusnumo iš kitų lūkestis, nesugebėjimas išreikšti užuojautos. Jie visada stengiasi kontroliuoti visuomenės nuomonę apie save. Pacientai dažnai nuvertina beveik viską, kas juos supa, tuo tarpu jie idealizuoja viską, su kuo siejasi.

Vengiantis (nerimastingas) asmenybės sutrikimas pasižymi nuolatiniu asmens noru būti socialiai uždaram, nepilnavertiškumo jausmu, padidėjusiu jautrumu neigiamam aplinkinių vertinimui ir socialinio bendravimo vengimu. Asmenys, turintys šį asmenybės sutrikimą, dažnai mano, kad yra prastai bendraujantys arba nepatrauklūs. Dėl pašaipų ir atstūmimo pacientai vengia socialinio bendravimo. Paprastai jie prisistato kaip individualistai, atitrūkę nuo visuomenės, todėl socialinė adaptacija tampa neįmanoma.

Priklausomam asmenybės sutrikimui būdingas padidėjęs bejėgiškumo jausmas ir gyvybingumo stoka dėl savarankiškumo stokos ir nekompetencijos. Tokie žmonės nuolat jaučia kitų žmonių paramos poreikį, stengiasi svarbių savo gyvenimo klausimų sprendimą perkelti ant kitų pečių.

Obsesinė-kompulsinė asmenybės patologija pasižymi padidėjusiu polinkiu į atsargumą ir abejones, perdėtu perfekcionizmu, susirūpinimu smulkmenomis, užsispyrimu, periodiškumu ar prievarta. Tokie žmonės nori, kad viskas aplink juos vyktų pagal jų nusistovėjusias taisykles. Be to, jie negali atlikti jokio darbo, nes nuolatinis gilinimasis į smulkmenas ir jų tobulinimas tiesiog neleidžia užbaigti to, ką pradėjo. Iš pacientų atimami tarpasmeniniai santykiai, nes jiems nebelieka laiko. Be to, mylimieji netenkina savo aukštų reikalavimų.

Asmenybės sutrikimai gali būti klasifikuojami ne tik pagal grupes ar kriterijus, bet ir pagal poveikį socialiniam funkcionavimui, sunkumą ir priskyrimą.

Gydymas

Asmenybės sutrikimų gydymas yra individualus ir dažnai labai ilgas procesas. Paprastai remiamasi ligos tipologija, jos diagnoze, įpročiais, elgesio reakcija, požiūriu į įvairias situacijas. Be to, tam tikrą reikšmę turi klinikiniai simptomai, asmenybės psichologija ir paciento noras susisiekti su medicinos specialistu. Disocialiems asmenims dažnai gana sunku užmegzti ryšį su terapeutu.

Visi asmenybės nukrypimai yra itin sunkiai koreguojami, todėl gydytojas turi turėti tinkamos patirties, žinių ir supratimo apie emocinį jautrumą. Asmenybės patologijų gydymas turėtų būti visapusiškas. Todėl asmenybės sutrikimų psichoterapija praktikuojama glaudžiai susijusi su gydymu vaistais. Pirminė medicinos specialisto užduotis yra palengvinti depresijos simptomus ir juos sumažinti. Vaistų terapija puikiai susidoroja su tuo. Be to, sumažinus išorinio streso poveikį, galima greitai palengvinti simptomus ir nerimą.

Taigi, siekiant sumažinti nerimo lygį, palengvinti depresijos simptomus ir kitus lydinčius simptomus, skiriamas gydymas vaistais. Sergant depresija ir dideliu impulsyvumu, naudojami selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai. Pykčio ir impulsyvumo priepuoliai gydomi prieštraukuliniais vaistais.

Be to, svarbus veiksnys, turintis įtakos gydymo efektyvumui, yra paciento šeimos aplinka. Nes tai gali pabloginti simptomus arba sumažinti „blogą“ paciento elgesį ir mintis. Dažnai šeimos įsikišimas į gydymo procesą yra raktas į rezultatus.

Praktika rodo, kad asmenybės sutrikimą turintiems pacientams veiksmingiausiai padeda psichoterapija, nes gydymas vaistais neturi galimybės paveikti charakterio bruožų.

Tam, kad žmogus suvoktų savo neteisingus įsitikinimus ir netinkamo elgesio ypatybes, ilgalaikėje psichoterapijoje paprastai būtina pakartotinė konfrontacija.

Netinkamas elgesys, pavyzdžiui, neapdairumas, emociniai protrūkiai, nepasitikėjimas savimi ir socialinis atsiribojimas, gali pasikeisti per daugelį mėnesių. Dalyvavimas grupiniuose savipagalbos metoduose gali padėti pakeisti netinkamus elgesio atsakymus. Elgesio pokyčiai ypač reikšmingi kenčiantiems nuo ribinės, vengiančios ar asocialios asmenybės patologijos.

Deja, greitų būdų išgydyti asmenybės sutrikimą nėra. Asmenys, turintys asmenybės patologijų istoriją, paprastai nežiūri į problemą iš savo elgesio reakcijos perspektyvos, jie yra linkę išskirtinai atkreipti dėmesį į netinkamų minčių pasekmes ir elgesio pasekmes. Todėl terapeutas turi nuolat pabrėžti nepageidaujamas savo protinės veiklos ir elgesio pasekmes. Dažnai terapeutas gali nustatyti elgesio reakcijų apribojimus (pavyzdžiui, jis gali liepti nekelti balso pykčio akimirkomis). Štai kodėl artimųjų dalyvavimas yra svarbus, nes su tokiais draudimais jie gali padėti sumažinti netinkamo elgesio sunkumą. Psichoterapija siekiama padėti tiriamiesiems suprasti savo veiksmus ir elgesį, dėl kurio kyla tarpasmeninių problemų. Pavyzdžiui, psichoterapeutas padeda atpažinti priklausomybę, aroganciją, perdėtą nepasitikėjimą aplinka, įtarumą ir manipuliatyvumą.

Asmenybės sutrikimų grupinė psichoterapija ir elgesio modifikavimas kartais veiksmingai keičia socialiai nepriimtiną elgesį (pvz., nepasitikėjimą, socialinį atsiribojimą, pyktį). Teigiamų rezultatų galima pasiekti po kelių mėnesių.

Dialektinė elgesio terapija laikoma veiksminga ribinio asmenybės sutrikimo atveju. Ją sudaro kassavaitiniai individualios psichoterapijos seansai, kartais derinami su grupine psichoterapija. Be to, konsultacijos telefonu tarp užsiėmimų laikomos privalomomis. Dialektinė elgesio psichoterapija skirta mokyti tiriamuosius suprasti savo elgesį, paruošti juos priimti savarankiškus sprendimus ir didinti gebėjimą prisitaikyti.

Asmenims, kenčiantiems nuo ryškių asmenybės patologijų, pasireiškiančių neadekvačiais įsitikinimais, požiūriais ir lūkesčiais (pavyzdžiui, obsesinis-kompulsinis sindromas), rekomenduojamas klasikinis. Terapija gali trukti mažiausiai trejus metus.

Tarpasmeninių problemų sprendimas paprastai užtrunka ne vienerius metus. Veiksmingų transformacijų tarpasmeniniuose santykiuose pagrindas yra individuali psichoterapija, kurios tikslas – supažindinti pacientą su savo bėdų šaltiniais sąveikaujant su visuomene.

Medicinos ir psichologijos centro "PsychoMed" gydytoja

Šiame straipsnyje pateikta informacija yra skirta tik informaciniams tikslams ir negali pakeisti profesionalių patarimų ir kvalifikuotos medicininės priežiūros. Jei turite bent menkiausią įtarimą, kad turite asmenybės sutrikimą, būtinai kreipkitės į gydytoją!

Šiais laikais psichikos sutrikimai pasitaiko vos ne kas antram žmogui. Liga ne visada turi aiškių klinikinių apraiškų. Tačiau kai kurių nukrypimų negalima pamiršti. Normalaus samprata turi platų spektrą, tačiau neveikimas su akivaizdžiais ligos požymiais situaciją tik apsunkina.

Suaugusiųjų, vaikų psichikos ligos: sąrašas ir aprašymas

Kartais skirtingi negalavimai turi tuos pačius simptomus, tačiau dažniausiai ligas galima suskirstyti ir klasifikuoti. Pagrindinės psichikos ligos – nukrypimų sąrašas ir aprašymas gali patraukti artimųjų dėmesį, tačiau galutinę diagnozę nustatyti gali tik patyręs psichiatras. Jis taip pat paskirs gydymą, remdamasis simptomais, kartu su klinikiniais tyrimais. Kuo anksčiau pacientas kreipiasi pagalbos, tuo didesnė sėkmingo gydymo tikimybė. Reikia atsisakyti stereotipų ir nebijoti pažvelgti į tiesą. Šiais laikais psichikos ligos nėra mirties nuosprendis, ir dauguma jų gali būti sėkmingai gydomi, jei pacientas laiku kreipiasi pagalbos į gydytojus. Dažniausiai pacientas pats nežino apie savo būklę, o jo artimieji turėtų imtis šios misijos. Psichikos ligų sąrašas ir aprašymas sudaromas tik informaciniais tikslais. Galbūt jūsų žinios išgelbės jums rūpimų žmonių gyvybes arba išsklaidys jūsų rūpesčius.

Agorafobija su panikos sutrikimu

Agorafobija, vienokiu ar kitokiu laipsniu, sudaro apie 50% visų nerimo sutrikimų. Jei iš pradžių sutrikimas reiškė tik atviros erdvės baimę, dabar prie to prisidėjo baimės baimė. Teisingai, panikos priepuolis ištinka situacijoje, kai yra didelė tikimybė nukristi, pasiklysti, pasiklysti ir pan., o baimė negali su tuo susidoroti. Agorafobija išreiškia nespecifinius simptomus, ty padidėjusį širdies susitraukimų dažnį ir prakaitavimą taip pat gali pasireikšti su kitais sutrikimais. Visi agorafobijos simptomai yra išskirtinai subjektyvūs, juos patiria pats pacientas.

Alkoholinė demencija

Etilo alkoholis, vartojamas reguliariai, veikia kaip toksinas, naikinantis smegenų funkcijas, atsakingas už žmogaus elgesį ir emocijas. Deja, galima stebėti tik alkoholinę demenciją ir nustatyti jos simptomus, tačiau gydymas prarastų smegenų funkcijų neatstatys. Galite sulėtinti alkoholio sukeltą demenciją, bet ne visiškai išgydyti žmogaus. Alkoholio sukeltos demencijos simptomai yra neaiški kalba, atminties praradimas, jutimo praradimas ir logikos trūkumas.

Allotriofagija

Kai kurie žmonės nustemba, kai vaikai ar nėščios moterys derina nesuderinamą maistą arba, apskritai, valgo ką nors nevalgomo. Dažniausiai taip išreiškiamas tam tikrų mikroelementų ir vitaminų trūkumas organizme. Tai nėra liga ir paprastai „gydoma“ vartojant vitaminų kompleksą. Sergant alotriofagija, žmonės valgo tai, kas iš esmės nevalgoma: stiklą, purvą, plaukus, geležį, o tai – psichikos sutrikimas, kurio priežastys – ne tik vitaminų trūkumas. Dažniausiai tai yra šokas, taip pat vitaminų trūkumas, ir, kaip taisyklė, gydymas taip pat turi būti atliekamas kompleksiškai.

Anoreksija

Mūsų blizgesio pamišimo laikais mirtingumas nuo anoreksijos yra 20%. Įkyri baimė sustorėti verčia atsisakyti valgyti net iki visiško išsekimo. Atpažinus pirmuosius anoreksijos požymius, keblios situacijos galima išvengti ir laiku imtis priemonių. Pirmieji anoreksijos simptomai:

Stalo serviravimas virsta ritualu, kai skaičiuojame kalorijas, pjaustome smulkiai, išdėliojame/paskleisime maistą lėkštėje. Visas mano gyvenimas ir pomėgiai koncentruojasi tik į maistą, kalorijas ir svėrimąsi penkis kartus per dieną.

Autizmas

Autizmas – kas tai per liga ir kaip ji gydoma? Tik pusė vaikų, kuriems diagnozuotas autizmas, turi funkcinių smegenų sutrikimų. Vaikai, sergantys autizmu, mąsto kitaip nei įprasti vaikai. Jie viską supranta, bet negali išreikšti savo emocijų dėl sutrikusios socialinės sąveikos. Paprasti vaikai užauga ir kopijuoja suaugusiųjų elgesį, jų gestus, veido išraiškas ir taip išmoksta bendrauti, tačiau sergant autizmu neverbalinis bendravimas neįmanomas. Vaikai, sergantys autizmu, nesiekia vienatvės, tiesiog nemoka patys užmegzti kontakto. Su deramu dėmesiu ir specialiu mokymu tai gali būti šiek tiek ištaisyta.

Delirium tremens

Delirium tremens reiškia psichozę, kurią sukelia ilgalaikis gėrimas. Delirium tremens požymiai yra labai įvairūs. Haliucinacijos – regos, lytėjimo ir klausos, kliedesiai, greiti nuotaikų svyravimai nuo palaimingos iki agresyvios. Iki šiol smegenų pažeidimo mechanizmas nėra iki galo išaiškintas, todėl iki galo išgydyti šį sutrikimą nėra.

Alzheimerio liga

Daugelis psichikos sutrikimų tipų yra nepagydomi, o Alzheimerio liga yra viena iš jų. Pirmieji Alzheimerio ligos požymiai vyrams yra nespecifiniai ir nėra iš karto akivaizdūs. Juk visi vyrai pamiršta gimtadienius ir svarbias datas, ir tai nieko nestebina. Sergant Alzheimerio liga pirmiausia nukenčia trumpalaikė atmintis, o žmogus tiesiogine prasme pamiršta dieną. Atsiranda agresija ir dirglumas, o tai taip pat priskiriama charakterio pasireiškimui, taip praleidžiant momentą, kai buvo galima sulėtinti ligos eigą ir išvengti per greitos demencijos.

Picko liga

Vaikų Niemann-Pick liga yra išskirtinai paveldima ir pagal sunkumą skirstoma į keletą kategorijų, remiantis mutacijomis tam tikroje chromosomų poroje. Klasikinė „A“ kategorija yra mirties nuosprendis vaikui, o mirtis įvyksta sulaukus penkerių metų. Niemann Pick ligos simptomai pasireiškia per pirmąsias dvi vaiko gyvenimo savaites. Apetito stoka, vėmimas, ragenos drumstumas ir padidėję vidaus organai, dėl kurių vaiko pilvas tampa neproporcingai didelis. Centrinės nervų sistemos ir medžiagų apykaitos pažeidimas sukelia mirtį. „B“, „C“ ir „D“ kategorijos nėra tokios pavojingos, nes centrinė nervų sistema nėra taip greitai paveikiama, todėl šį procesą galima sulėtinti.

Bulimija

Kokia liga yra bulimija ir ar ją reikia gydyti? Tiesą sakant, bulimija nėra paprastas psichikos sutrikimas. Žmogus nevaldo savo alkio jausmo ir valgo tiesiog viską. Tuo pačiu metu kaltės jausmas verčia pacientą vartoti daug vidurius laisvinančių, vėmimą skatinančių ir stebuklingų vaistų, skirtų svorio metimui. Apsėdimas dėl savo svorio yra tik ledkalnio viršūnė. Bulimija atsiranda dėl funkcinių centrinės nervų sistemos sutrikimų, hipofizės sutrikimų, smegenų auglių, pradinės diabeto stadijos, o bulimija yra tik šių ligų simptomas.

Haliucinozė

Haliucinozės sindromo priežastys atsiranda encefalito, epilepsijos, trauminio smegenų pažeidimo, kraujavimo ar navikų fone. Esant visiškai skaidriai sąmonei, pacientas gali patirti regos, klausos, lytėjimo ar uoslės haliucinacijas. Žmogus gali matyti jį supantį pasaulį kiek iškreiptu pavidalu, o jo pašnekovų veidai gali būti pateikiami kaip animacinių filmų personažai ar geometrinės figūros. Ūminė haliucinozės forma gali trukti iki dviejų savaičių, tačiau nereikėtų atsipalaiduoti, jei haliucinacijos jau praėjo. Nenustačius haliucinacijų priežasčių ir tinkamo gydymo, liga gali sugrįžti.

Demencija

Mikčiojimas – tai kalbos tempo-ritminio organizavimo pažeidimas, išreiškiamas kalbos aparato spazmais.Paprastai mikčiojimas pasireiškia fiziškai ir psichologiškai silpniems žmonėms, kurie per daug priklausomi nuo aplinkinių nuomonės. Smegenų sritis, atsakinga už kalbą, yra greta srities, atsakingos už emocijas. Pažeidimai, atsirandantys vienoje srityje, neišvengiamai paveikia kitą.

priklausomybė nuo azartinių lošimų

Šis psichologinis sutrikimas reiškia troškimo sutrikimą. Tikslus pobūdis nebuvo ištirtas, tačiau buvo pastebėta, kad kleptomanija yra gretutinė liga su kitais psichopatiniais sutrikimais. Kartais kleptomanija pasireiškia nėštumo metu arba paaugliams, per hormoninius pokyčius organizme. Noras vogti sergant kleptomanija neturi tikslo praturtėti. Pacientas siekia tik paties neteisėtos veikos padarymo fakto jaudulio.

Kretinizmas

Kretinizmo tipai skirstomi į endeminius ir sporadinius. Paprastai sporadinį kretinizmą sukelia skydliaukės hormonų trūkumas embriono vystymosi metu. Endeminį kretinizmą sukelia jodo ir seleno trūkumas motinos racione nėštumo metu. Kretinizmo atveju didelę reikšmę turi ankstyvas gydymas. Jei įgimto kretinizmo gydymas pradedamas 2–4 vaiko gyvenimo savaitę, jo išsivystymo laipsnis neatsiliks nuo bendraamžių lygio.

"Kultūrinis šokas

Daugelis žmonių kultūrinio šoko ir jo pasekmių nežiūri rimtai, tačiau žmogaus būklė kultūrinio šoko metu turėtų kelti susirūpinimą. Išvykę gyventi į kitą šalį žmonės dažnai patiria kultūrinį šoką. Iš pradžių žmogus būna laimingas, jam patinka kitoks maistas, skirtingos dainos, bet netrukus susiduria su giliausiais skirtumais gilesniuose sluoksniuose. Viskas, ką jis yra įpratęs laikyti normalu ir įprasta, prieštarauja jo pasaulėžiūrai naujoje šalyje. Priklausomai nuo asmens savybių ir persikėlimo motyvų, yra trys konflikto sprendimo būdai:

1. Asimiliacija. Visiškas svetimos kultūros priėmimas ir ištirpimas joje, kartais perdėta forma. Sava kultūra menkinama ir kritikuojama, o nauja laikoma labiau išvystyta ir idealia.

2. Geto susidarymas. Tai yra sukurti savo pasaulį svetimoje šalyje. Tai izoliuotas gyvenimas ir riboti išoriniai kontaktai su vietos gyventojais.

3. Vidutinė asimiliacija. Tokiu atveju žmogus savo namuose išsaugos viską, kas buvo įprasta gimtinėje, tačiau darbe ir visuomenėje jis stengiasi įgyti kitokią kultūrą ir laikosi šioje visuomenėje visuotinai priimtų papročių.

Persekiojimo manija

Persekiojimo manija – vienu žodžiu tikras sutrikimas gali būti apibūdinamas kaip šnipų manija arba persekiojimas. Persekiojimo manija gali išsivystyti šizofrenijos fone ir pasireiškia perdėtu įtarumu. Pacientas įsitikinęs, kad yra specialiųjų tarnybų sekimo objektas, ir visus, net ir savo artimuosius, įtaria šnipinėjimu. Šį šizofreninį sutrikimą sunku gydyti, nes neįmanoma įtikinti paciento, kad gydytojas nėra žvalgybos pareigūnas, o tabletė yra vaistas.

Mizantropija

Asmenybės sutrikimo forma, kuriai būdinga nemeilė žmonėms, netgi neapykanta. , o kaip atpažinti mizantropą? Mizantropas priešinasi visuomenei, jos silpnybėms ir netobulumams. Kad pateisintų savo neapykantą, mizantropas savo filosofiją dažnai pakelia į savotišką kultą. Sukurtas stereotipas, kad mizantropas yra absoliučiai uždaras atsiskyrėlis, tačiau taip būna ne visada. Mizantropas kruopščiai atrenka, ką įsileisti į savo asmeninę erdvę ir kas galbūt yra jam lygus. Sunkios formos mizantropas nekenčia visos žmonijos ir gali reikalauti masinių žudynių bei karų.

Monomanija

Monomanija yra psichozė, išreikšta susikaupimu į vieną mintį, visiškai išsaugant protą. Dabartinėje psichiatrijoje terminas „monomanija“ laikomas pasenusiu ir pernelyg bendru. Šiuo metu jie skiria „piromaniją“, „kleptomaniją“ ir pan. Kiekviena iš šių psichozių turi savo šaknis, o gydymas skiriamas atsižvelgiant į sutrikimo sunkumą.

Obsesinės būsenos

Obsesinis-kompulsinis sutrikimas, arba obsesinis-kompulsinis sutrikimas, pasižymi nesugebėjimu atsikratyti įkyrių minčių ar veiksmų. Paprastai asmenys, turintys aukštą intelekto lygį ir aukštą socialinės atsakomybės lygį, kenčia nuo OKS. Obsesinis-kompulsinis sutrikimas pasireiškia begaliniu mąstymu apie nereikalingus dalykus. Kiek čekių yra ant bendrakeleivio striukės, kokio amžiaus medis, kodėl autobuse apvalūs žibintai ir pan.

Antrasis sutrikimo variantas – obsesiniai veiksmai arba dvigubas veiksmų patikrinimas. Dažniausias poveikis yra susijęs su švara ir tvarka. Ligonis be galo viską išplauna, sulanksto ir vėl plauna, iki išsekimo. Nuolatinių būsenų sindromą sunku gydyti net ir taikant kompleksinį gydymą.

Narcisistinis asmenybės sutrikimas

Narcisistinio asmenybės sutrikimo požymius atpažinti nesunku. linkę į išpūstą savigarbą, pasitikintys savo idealumu ir bet kokią kritiką suvokiantys kaip pavydą. Tai yra elgesio asmenybės sutrikimas ir nėra toks nekenksmingas, kaip gali atrodyti. Narciziški asmenys yra įsitikinę savo leistinumu ir turi teisę į kažką daugiau nei visi kiti. Be sąžinės graužaties jie gali sugriauti kitų žmonių svajones ir planus, nes jiems tai nesvarbu.

Neurozė

Ar obsesinis-kompulsinis sutrikimas yra psichikos liga, ar ne, ir kaip sunku jį diagnozuoti? Dažniausiai liga diagnozuojama remiantis pacientų nusiskundimais, psichologiniais tyrimais, galvos smegenų MRT ir KT tyrimais. Neurozės dažnai yra smegenų auglio, aneurizmos ar ankstesnių infekcijų simptomas.

Protinis atsilikimas

Neigiamas dvynių kliedesio sindromas taip pat vadinamas Capgras sindromu. Psichiatrija nenusprendė, ar laikyti tai savarankiška liga, ar simptomu. Pacientas, turintis neigiamą dvynių sindromą, yra tikras, kad vienas iš jo artimųjų arba jis pats buvo pakeistas. Visi neigiami veiksmai (daužtas automobilis, prekybos centre pavogtas saldainis), visa tai priskiriama dvigubai. Galimos šio sindromo priežastys yra ryšio tarp vizualinio suvokimo ir emocinio suvokimo sunaikinimas dėl fusiforminio giros defektų.

Dirgliosios žarnos sindromas

Dirgliosios žarnos sindromas su vidurių užkietėjimu išreiškiamas pilvo pūtimu, vidurių pūtimu ir sutrikusiu žarnyno judesiu. Dažniausia IBS priežastis yra stresas. Maždaug 2/3 visų sergančiųjų IBS yra moterys, o daugiau nei pusė jų kenčia nuo psichikos sutrikimų. IBS gydymas yra sisteminis ir apima vaistus, mažinančius vidurių užkietėjimą, vidurių pūtimą ar viduriavimą, taip pat antidepresantus, mažinančius nerimą ar depresiją.

Lėtinio nuovargio sindromas

Tapofilija pasireiškia potraukiu kapinėms ir laidotuvių ritualams. Tafofilijos priežastys daugiausia yra kultūrinis ir estetinis susidomėjimas paminklais, apeigomis ir ritualais. Kai kurie seni nekropoliai labiau primena muziejus, o kapinių atmosfera rami ir susitaikanti su gyvenimu. Tafofilai nesidomi nei mirusiais kūnais, nei mintimis apie mirtį, o tik kultūriniu ir istoriniu interesu. Paprastai tafilija nereikalauja gydymo, nebent lankymasis kapinėse perauga į obsesinį OKS elgesį.

Nerimas

Nerimas psichologijoje yra nemotyvuota baimė arba baimė dėl nedidelių priežasčių. Žmogaus gyvenime yra „naudingas nerimas“, kuris yra gynybos mechanizmas. Nerimas yra situacijos analizės ir pasekmių prognozės rezultatas, kiek realus pavojus. Neurotinio nerimo atveju žmogus negali paaiškinti savo baimės priežasčių.

Trichotilomanija

Kas yra trichotilomanija ir ar tai psichikos sutrikimas? Žinoma, trichotilomanija priklauso OKS grupei ir yra skirta plaukų išplėšimui. Kartais nesąmoningai ištraukiami plaukai, pacientas gali valgyti asmeninius plaukus, o tai sukelia virškinimo trakto problemų. Paprastai trichotilomanija yra reakcija į stresą. Pacientas jaučia deginimo pojūtį galvos, veido, kūno plauko folikule ir jį ištraukus jaučia ramybę. Kartais pacientai, sergantys trichotilomanija, tampa atsiskyrėliais, nes jiems gėda dėl savo išvaizdos ir gėdijasi savo elgesio. Naujausi tyrimai atskleidė, kad pacientams, sergantiems trichotilomanija, yra pažeistas tam tikras genas. Jei šie tyrimai pasitvirtins, trichotillomanijos gydymas bus sėkmingesnis.

Hikikomori

Gana sunku iki galo ištirti hikikomori fenomeną. Iš esmės hikikomori sąmoningai izoliuoja save nuo išorinio pasaulio ir net nuo savo šeimos narių. Jie nedirba ir neišeina iš savo kambario, nebent tai būtina. Jie palaiko ryšį su pasauliu internetu ir netgi gali dirbti nuotoliniu būdu, tačiau realiame gyvenime neįtraukia bendravimo ir susitikimų. Dažnai hikikomori kenčia nuo autizmo spektro psichikos sutrikimų, socialinės fobijos ir nerimo asmenybės sutrikimo. Šalyse, kurių ekonomika neišsivysčiusi, hikikomori praktiškai nevyksta.

Fobija

Psichiatrijos fobija yra baimė arba per didelis nerimas. Paprastai fobijos priskiriamos prie psichikos sutrikimų, kuriems nereikia klinikinių tyrimų, ir psichokorekcija susidoros geriau. Išimtis yra jau įsisenėjusios fobijos, kurios išeina už žmogaus kontrolės ribų, sutrikdo normalią jo veiklą.

Šizoidinis asmenybės sutrikimas

Šizoidinio asmenybės sutrikimo diagnozė nustatoma remiantis šiam sutrikimui būdingais simptomais. Sergant šizoidiniu asmenybės sutrikimu, individui būdingas emocinis šaltumas, abejingumas, nenoras bendrauti ir polinkis į vienatvę.

Tokie žmonės mieliau apmąsto savo vidinį pasaulį ir nesidalina savo patirtimi su artimaisiais, taip pat yra abejingi savo išvaizdai ir visuomenės reakcijai į ją.

Šizofrenija

Kartais tėvai užduoda klausimą: „Encopresis - kas tai yra ir ar tai psichikos sutrikimas? Esant enkoprezei, vaikas negali kontroliuoti išmatų. Jis gali „didelį laiką“ susimauti į kelnes ir net nesuprasti, kas negerai. Jei šis reiškinys pasireiškia dažniau nei kartą per mėnesį ir trunka mažiausiai šešis mėnesius, vaikui reikia visapusiško patikrinimo, įskaitant psichiatro. Treniruodami vaiką ant puoduko tėvai tikisi, kad vaikas pirmą kartą pripras, o užmiršus vaiką bara. Tada vaikas pradeda bijoti ir puoduko, ir tuštinimosi, o tai gali baigtis psichine enkopreze ir aibe virškinimo trakto ligų.

Enurezė

Paprastai jis praeina iki penkerių metų ir nereikia specialaus gydymo. Tiesiog reikia laikytis dienos režimo, negerti daug skysčių naktimis, o prieš miegą būtinai ištuštinti šlapimo pūslę. Enurezę gali sukelti ir neurozė dėl stresinių situacijų, todėl reikėtų atmesti vaiką traumuojančius veiksnius.

Šlapinimasis į lovą kelia didelį susirūpinimą paaugliams ir suaugusiems. Kartais tokiais atvejais atsiranda šlapimo pūslės vystymosi anomalija ir, deja, nėra jokio gydymo, išskyrus enurezės signalo naudojimą.

Dažnai psichikos sutrikimai suvokiami kaip žmogaus charakteris ir jie kaltinami dėl dalykų, dėl kurių iš tikrųjų yra nekalti. Negebėjimas gyventi visuomenėje, nesugebėjimas prisitaikyti prie visų yra smerkiamas, o žmogus pasirodo vienas su savo nelaime. Dažniausiai pasitaikančių negalavimų sąrašas neapima net šimtosios dalies psichikos sutrikimų, o kiekvienu konkrečiu atveju simptomai ir elgesys gali skirtis. Jei nerimaujate dėl mylimo žmogaus būklės, neturėtumėte leisti situacijai susiklostyti savaime. Jei problema trukdo gyventi, tuomet ją reikia spręsti kartu su specialistu.

Asmenybės sutrikimai, kaip taisyklė, atsiranda paaugliams ir aktyviai vystosi iki visiškos protinės brandos, dažnai integruodamiesi į nusistovėjusį žmogaus psichotipą. Profesionalai įrodinėja, kad minėtą diagnozę galima nustatyti tik nuo penkiolikos iki šešiolikos metų: prieš tai psichikos ypatumai dažnai siejami su aktyviais fiziologiniais organizmo pokyčiais.

Anksčiau asmenybės sutrikimas nebuvo įvardytas kaip ypatinga psichikos sutrikimo rūšis ir buvo priskiriama klasikinei psichopatijai, kuri atsirado dėl daugelio veiksnių (traumos, paveldimumo, kenksmingos aplinkos ir kt.) nepakankamo nervų sistemos išsivystymo.

Šią būklę gali sukelti gimdymo trauma ir genetinis polinkis į smurtą įvairiomis formomis ir tam tikromis gyvenimo situacijomis.

Gana dažnai asmenybės sutrikimas painiojamas su sutrikusiu suvokimu, psichoze ir įvairių ligų įtaka, tačiau šios būklės skiriasi kompleksiniais klinikiniais simptomais, psichikos sutrikimo kokybinės ir kiekybinės specifikos ypatumais,

Sutrikimų simptomai pagal tipą

Kiekvienas sutrikimo tipas turi savo simptomus:

Pasyviai agresyvus

Pacientai yra irzlūs, pavydūs, gana pikti, grasina nusižudyti, bet, kaip taisyklė, to nedaro. Būklę sunkina nuolatinė depresija dėl alkoholizmo, įvairūs somatiniai sutrikimai.

Narciziškas

Ženkliai perdėti savo gabumai ir nuopelnai, daugybinės fantazijos įvairiomis temomis. Jie mėgsta žavėtis savimi, pavydi sėkmingiems aplinkiniams žmonėms ir reikalauja nepaliaujamai paklusti savo reikalavimams.

Priklausomas

Žmonės su šiuo sindromu dažnai turi labai žemą savigarbą, jie rodo nepasitikėjimą savimi ir stengiasi išvengti atsakomybės. Ypatinga problema šiuo atveju – esminiai sunkumai priimant svarbius sprendimus, žmonės, turintys tokį asmenybės sutrikimą, lengvai ištveria įžeidimus, pažeminimus, bijo vienatvės.

Nerimą kelianti

Pasireiškia baime dėl įvairių aplinkos veiksnių. Jie bijo viešai kalbėti, turi nemažai socialinių fobijų, labai jautrūs kritikai, reikalauja nuolatinio visuomenės palaikymo ir pritarimo.

Anancast

Per didelis drovumas, įspūdingumas, nepasitikėjimas savimi ir savo jėgomis. Tokius ligonius dažnai apninka abejonės, jie bijo atsakingo darbo, o kartais – įkyrios mintys.

Histrioninis

Jie trokšta nuolatinio dėmesio ir yra labai impulsyvūs iki isterijos. Itin permainingos nuotaikos dažnai pasikeis. Žmonės stengiasi išsiskirti kuo ekstravagantiškiausiu būdu, dažnai meluoja ir kuria įvairias istorijas apie save, siekdami įgyti daugiau visuomenės reikšmės. Jie dažnai viešai elgiasi atvirai ir draugiškai, tačiau šeimose yra tironai.

Emociškai nestabilus

Jie yra labai susijaudinę ir į bet kokius įvykius reaguoja labai audringai, atvirai išreikšdami pyktį, nepasitenkinimą ir susierzinimą. Tokių žmonių protrūkiai dažnai sukelia atvirą smurtą, jei sulaukia kitų žmonių pasipriešinimo/kritikos. Jų nuotaika labai permaininga, nenuspėjama, jie turi didelį polinkį veikti impulsyviai.

Disocialus

Polinkis į neapgalvotus ir impulsyvius veiksmus, moralės normų nepaisymas, abejingumas ir atsakomybės nemėgimas. Tokie žmonės nesigaili savo poelgių, dažnai meluoja, manipuliuoja kitais, nejaučia nerimo ar depresijos.

Šizoidinis asmenybės sutrikimas

Tokie žmonės siekia izoliuotos gyvenimo veiklos, nenori artimų santykių ir įprastų kontaktų su kitais. Pacientai neabejingi pagyrimams ar kritikai, labai mažai domisi seksualiniais santykiais, tačiau dažnai prisiriša prie gyvūnų. Iš anksto lemiamas veiksnys yra maksimali įmanoma izoliacija nuo supančios visuomenės.

Paranojiškas

Jie beveik visada patiria nepagrįstų įtarimų dėl apgaulės, išnaudojimo ar kitų visuomenės veiksmų. Pacientai nesugeba atleisti kitiems žmonėms, jie tiki, kad visada yra teisūs ir supranta tik galios ir valdžios autoritetą. Ekstremaliomis formomis jie gali būti pavojingi, ypač jei ketina persekioti savo įsivaizduojamus priešus ir nusikaltėlius arba jiems atkeršyti.

Diagnostika

Visi pagrindiniai kriterijai, pagal kuriuos galima teisingai diagnozuoti asmenybės sutrikimus, yra pateikti naujausiame Tarptautinės ligų klasifikacijos (TLK-10) leidime.

Visų pirma lemiamos tampa būklės, kurių negalima paaiškinti smegenų ligomis ar dideliu smegenų pažeidimu, taip pat žinomi psichikos sutrikimai.

1. Lėtinis pakitusio elgesio pobūdis, atsiradęs per ilgą laiką ir nesusijęs su psichikos ligų epizodų etimologija.
2. Pasikeitusio elgesio stilius sistemingai sutrikdo prisitaikymą prie gyvenimo ar socialinių situacijų.
3. Atsiskleidžia disharmonija su elgesiu ir savo pozicijomis, pasireiškianti suvokimo, mąstymo, bendravimo su kitais žmonėmis nukrypimais nuo normos. Taip pat diagnozuojamas impulsų kontrolės trūkumas, afektiškumas, dažnas jaudrumas/slopinimas.
4. Paprastai aukščiau aprašytą sutrikimą lydi dalinis arba visiškas visuomenės ar darbo produktyvumo praradimas.
5. Aukščiau aprašytos apraiškos pasireiškia vaikystėje ir paauglystėje.
6. Būklė sukelia didelio masto distresą, kuris pasireiškia vėlesniuose problemos vystymosi etapuose.

Jei pacientui, kuriam buvo nustatyta potenciali Asmenybės sutrikimo diagnozė, nustatomi bent trys iš minėtų požymių, tuomet, prireikus atlikus papildomus tyrimus, jo teisingos diagnozės tikimybė laikoma įrodyta.

Asmenybės sutrikimo gydymas

Reikia suprasti, kad asmenybės sutrikimai yra gana sunkus psichikos sutrikimas, todėl bet koks gydymas daugiausia nukreiptas ne į asmenybės struktūros keitimą, o į neigiamų sindromo apraiškų neutralizavimą ir dalinį normalių psichinių funkcijų kompensavimą. Šiuolaikinėje medicinoje naudojami du pagrindiniai metodai.

Psichologinė-socialinė terapija

Visų pirma tai apima individualią, grupinę ir šeimos terapiją, kurią atlieka patyrę neuropsichoterapeutai, psichologinį švietimą, taip pat aplinkos gydymą ir pratimus specialiose savipagalbos grupėse.

Vaistų terapija

Naujausi tyrimai rodo, kad populiarus klasikinis kovos su asmenybės sutrikimu metodas yra neefektyvus, todėl net FDA rekomendacijose nerasite nurodymų apie gydymą vaistais. Kai kurie ekspertai rekomenduoja šiuo atveju vartoti antipsichozinius ir antidepresantus, dažniausiai mažomis dozėmis. Antipsichoziniai vaistai ir benzodiazepinai yra plačiai naudojami, daugiausia agresijos priepuoliams slopinti, tačiau nuolatinis jų vartojimas gali sukelti depresinių būsenų pablogėjimą, priklausomybę nuo narkotikų ir netgi priešingą susijaudinimo poveikį.

Bet kuriuo atveju savarankiškai gydyti ar palengvinti asmenybės sutrikimo simptomus tiesiog neįmanoma. Rekomenduojame šiuo klausimu vienu metu kreiptis į kelis nepriklausomus specialistus, atidžiai pasverti jų pasiūlymus ir rekomendacijas ir tik tada priimti sprendimą, ypač kai reikia nuolat vartoti tam tikras narkotikų grupes ar revoliucinius abejotinos nepatikrintos kilmės metodus.

Naudingas video

Šis sutrikimas išpopuliarėjo prieš kelerius metus, kai buvo diagnozuotas bipolinis sutrikimas. Catherine Zeta Jones apie gyvenimą su bipoliniu sutrikimu pas Catherine Zeta-Jones.

Nuo to kenčia milijonai žmonių, ir aš esu tik vienas iš jų. Tai sakau garsiai, kad žmonės žinotų, jog tokioje situacijoje nėra gėdos kreiptis į specialistus.

Catherine Zeta-Jones, aktorė

Daugiausia dėl juodaplaukės Holivudo divos drąsos kitos įžymybės ėmė prisipažinti patyrusios šią psichozę: Mariah Carey Mariah Carey: Mano kova su bipoliniu sutrikimu, Melas Gibsonas, Tedas Turneris... Gydytojai siūlo Įžymybės, turinčios bipolinį sutrikimą bipoliniu sutrikimu ir jau mirusiems žinomiems žmonėms: Kurt Cobain, Jimi Hendrix, Vivien Leigh, Marilyn Monroe...

Visiems pažįstamų vardų sąrašas reikalingas tik norint parodyti, kad psichozė jums labai artima. Ir galbūt net tau.

Kas yra bipolinis sutrikimas

Iš pirmo žvilgsnio tame nėra nieko blogo. Tiesiog nuotaikų kaita. Pavyzdžiui, ryte norisi dainuoti ir šokti su džiaugsmu, kad esi gyvas. Vidury dienos netikėtai puolate į kolegas, kurie atitraukia jus nuo kažko svarbaus. Iki vakaro tave apima sunki depresija, kai negali net rankos pakelti... Skamba pažįstamai?

Riba tarp nuotaikų kaitos ir maniakinės-depresinės psichozės (tai antrasis šios ligos pavadinimas) plona. Bet tai yra.

Sergančiųjų bipoliniu sutrikimu pasaulėžiūra nuolat svyruoja tarp dviejų polių. Nuo ekstremalaus maksimumo („Koks jaudulys tiesiog gyventi ir kažką daryti!“) iki tokio pat ekstremalaus minimumo („Viskas blogai, visi mirsime. Taigi, gal ir nėra ko laukti, laikas nusižudyti?!"). Aukštumai vadinami manijos periodais. Minimalūs – laikotarpiai.

Žmogus suvokia, koks jis audringas ir kaip dažnai šios audros neturi priežasties, bet nieko negali su savimi padaryti.

Maniakinė-depresinė psichozė vargina, pablogina santykius su aplinkiniais, smarkiai pablogina gyvenimo kokybę ir galiausiai gali sukelti savižudybę.

Iš kur atsiranda bipolinis sutrikimas?

Nuotaikos svyravimai yra žinomi daugeliui ir nėra laikomi kažkuo neįprastais. Dėl to bipolinį sutrikimą gana sunku diagnozuoti. Nepaisant to, mokslininkai su tuo susidoroja vis sėkmingiau. Pavyzdžiui, ji buvo įkurta 2005 m Dvylikos mėnesių DSM-IV sutrikimų paplitimas, sunkumas ir gretutinė liga Nacionalinio gretutinių ligų tyrimo replikacijoje (NCS-R) kad apie 5 milijonus amerikiečių vienokia ar kitokia maniakinė-depresinė psichozė kenčia.

Bipolinis sutrikimas dažniau pasireiškia moterims nei vyrams. Kodėl nežinoma.

Tačiau, nepaisant didelės statistinės imties, tikslios bipolinių sutrikimų priežastys dar nėra išaiškintos. Yra žinoma, kad:

1. Maniakinė-depresinė psichozė gali pasireikšti bet kuriame amžiuje. Nors dažniausiai pasireiškia vėlyvoje paauglystėje ir ankstyvoje pilnametystėje.
2. Tai gali sukelti genetika. Jei vienas iš jūsų protėvių sirgo šia liga, yra pavojus, kad ji pasibels į jūsų duris.
3. Sutrikimas yra susijęs su cheminių medžiagų pusiausvyros sutrikimu smegenyse. Daugiausia -.
4. Priežastis kartais yra stiprus stresas ar trauma.

Kaip atpažinti ankstyvus bipolinio sutrikimo simptomus

Norint aptikti nesveikus nuotaikos svyravimus, pirmiausia reikia išsiaiškinti, ar nejaučiate emocinių kraštutinumų – manijos ir depresijos.

7 pagrindiniai manijos požymiai

1. Ilgą laiką (kelias valandas ar daugiau) jaučiate pakylėjimą ir laimės jausmą.
2. Jūsų miego poreikis sumažėja.
3. Tu kalbi greitai. Ir tiek, kad aplinkiniai ne visada supranta, o jūs neturite laiko suformuluoti savo minčių. Dėl to jums lengviau bendrauti momentiniais pasiuntiniais arba el. paštu, nei kalbėtis su žmonėmis asmeniškai.
4. Esate impulsyvus žmogus: pirmiausia veikiate, vėliau galvojate.
5. Lengvai peršokate nuo vieno dalyko prie kito. Dėl to dažnai nukenčia produktyvumas.
6. Esate įsitikinęs savo sugebėjimais. Tau atrodo, kad esi greitesnis ir protingesnis nei dauguma aplinkinių.
7. Jūs dažnai demonstruojate rizikingą elgesį. Pavyzdžiui, sutinkate pasimylėti su nepažįstamu žmogumi, nusipirkti tai, ko negalite sau leisti, arba dalyvauti spontaniškose gatvės lenktynėse prie šviesoforo.

7 pagrindiniai depresijos požymiai

1. Jūs dažnai patiriate užsitęsusius (kelias valandas ar daugiau) nemotyvuoto liūdesio ir beviltiškumo periodus.
2. Jūs tampate izoliuotas savyje. Jums sunku išeiti iš savo kiauto. Todėl jūs ribojate ryšį net su šeima ir draugais.
3. Jūs praradote susidomėjimą tais dalykais, kurie anksčiau jus tikrai žavėjo, ir negavote nieko naujo.
4. Jūsų apetitas pasikeitė: smarkiai sumažėjo arba, priešingai, nebekontroliuojate, kiek ir ko tiksliai valgote.
5. Jūs nuolat jaučiatės pavargę ir trūksta energijos. Ir tokie laikotarpiai tęsiasi gana ilgai.
6. Turite problemų dėl atminties, koncentracijos ir sprendimų priėmimo.
7. Ar kartais pagalvojate apie. Pagauk save galvojant, kad gyvenimas prarado tavo skonį.

Maniakinė-depresinė psichozė yra tada, kai atpažįstate save beveik visose aukščiau aprašytose situacijose. Kažkuriuo gyvenimo momentu aiškiai matote manijos požymius, kitu – depresijos simptomus.

Tačiau kartais nutinka taip, kad manijos ir depresijos simptomai pasireiškia vienu metu ir negali suprasti, kurioje fazėje esi. Ši būklė vadinama mišria nuotaika ir taip pat yra vienas iš bipolinio sutrikimo požymių.

Kas yra bipolinis sutrikimas?

Priklausomai nuo to, kurie epizodai pasireiškia dažniau (manijos ar depresijos) ir kiek jie yra sunkūs, bipolinis sutrikimas skirstomas į keletą tipų. Bipolinio sutrikimo tipai.

1. 1 tipo sutrikimas. Tai sunkus, kintantys manijos ir depresijos periodai yra stiprūs ir gilūs.
2. Antrojo tipo sutrikimas. Manija nepasireiškia labai aiškiai, tačiau depresija apima taip pat globaliai, kaip ir pirmojo tipo atveju. Beje, Catherine Zeta-Jones buvo diagnozuota būtent tai. Aktorės atveju ligos išsivystymo priežastimi tapo gerklės vėžys, su kuriuo jos vyras Michaelas Douglasas kovojo ilgą laiką.

Nepriklausomai nuo to, apie kokį maniakinės-depresinės psichozės tipą kalbame, liga bet kuriuo atveju reikalauja gydymo. Ir pageidautina greičiau.

Ką daryti, jei įtariate, kad turite bipolinį sutrikimą

Neignoruokite savo jausmų. Jei esate susipažinę su 10 ar daugiau aukščiau išvardytų požymių, tai jau yra priežastis kreiptis į gydytoją. Ypač jei karts nuo karto pagaunate, kad jaučiate savižudybę.

Pirmiausia eik pas terapeutą. Medikas pasiūlys Bipolinio sutrikimo diagnostikos vadovas Norėdami patikrinti skydliaukės hormonų kiekį, turite atlikti kelis tyrimus, įskaitant šlapimo ir kraujo tyrimą. Dažnai hormoninės problemos (ypač besivystantis, hipo- ir hipertiroidizmas) yra panašios į bipolinį sutrikimą. Svarbu juos pašalinti. Arba gydyti, jei jie randami.

Kitas žingsnis bus apsilankymas pas psichologą ar psichiatrą. Turėsite atsakyti į klausimus apie savo gyvenimo būdą, nuotaikų svyravimus, santykius su kitais žmonėmis, vaikystės prisiminimus, traumas, šeimos ligas ir narkotikų vartojimo incidentus.

Remdamasis gauta informacija, specialistas paskirs gydymą. Tai gali būti vaistų vartojimas arba vaistų vartojimas.

Baigkime ta pačia Catherine Zeta-Jones fraze: „Nėra reikalo ištverti. Bipolinis sutrikimas gali būti kontroliuojamas. Ir tai nėra taip sunku, kaip atrodo“.

Mūsų visuomenė susideda iš visiškai skirtingų, nepanašių žmonių. Ir tai matosi ne tik išvaizdoje – visų pirma skiriasi mūsų elgesys ir reakcija į gyvenimo situacijas, ypač įtemptas. Kiekvienas iš mūsų – ir tikriausiai ne kartą – yra susidūręs su žmonėmis, kurių elgesys, kaip sakoma, neatitinka visuotinai priimtų normų ir dažnai sukelia pasmerkimą. Šiandien panagrinėsime mišrų asmenybės sutrikimą: šios ligos apribojimus, simptomus ir gydymo metodus.

Jei žmogaus elgesys nukrypsta nuo normos ir ribojasi su nepakankamumu, psichologai ir psichiatrai tai laiko asmenybės sutrikimu. Yra keletas tokių sutrikimų tipų, kuriuos apsvarstysime toliau, tačiau dažniausiai jie diagnozuojami (jei šį apibrėžimą galima laikyti tikra diagnoze) mišri. Iš esmės šį terminą patartina vartoti tais atvejais, kai gydytojas negali priskirti paciento elgesio į tam tikrą kategoriją. Praktikuojantys gydytojai pastebi, kad taip nutinka labai dažnai, nes žmonės nėra robotai, o grynų elgesio tipų nustatyti neįmanoma. Visi mums žinomi asmenybės tipai yra santykiniai apibrėžimai.

Mišrus asmenybės sutrikimas: apibrėžimas

Jei žmogus turi sutrikimų savo mintyse, elgesyje ir poelgiuose, jis turi asmenybės sutrikimą. Ši diagnozių grupė priskiriama psichinėms. Tokie žmonės elgiasi neadekvačiai ir skirtingai suvokia stresines situacijas, priešingai nei absoliučiai psichiškai sveiki žmonės. Šie veiksniai sukelia konfliktus darbe ir šeimoje.

Pavyzdžiui, yra žmonių, kurie su sudėtingomis situacijomis susitvarko patys, o kiti kreipiasi pagalbos; Vieni linkę perdėti savo problemas, o kiti, priešingai, jas sumenkina. Bet kokiu atveju tokia reakcija yra visiškai normali ir priklauso nuo žmogaus charakterio.

Mišrius ir kitus asmenybės sutrikimus turintys žmonės, deja, nesupranta, kad turi psichikos problemų, todėl retai kreipiasi pagalbos patys. Tuo tarpu jiems šios pagalbos tikrai reikia. Pagrindinė gydytojo užduotis šiuo atveju – padėti pacientui suprasti save ir išmokyti bendrauti visuomenėje nedarant žalos nei sau, nei aplinkiniams.

Mišrus asmenybės sutrikimas pagal TLK-10 turėtų būti ieškomas po F60-F69.

Ši būklė trunka metus ir pradeda reikštis vaikystėje. 17-18 metų amžiaus įvyksta asmenybės formavimasis. Bet kadangi šiuo metu charakteris tik formuojasi, tokia diagnozė brendimo metu yra neteisinga. Tačiau suaugus, kai asmenybė visiškai susiformuoja, asmenybės sutrikimo simptomai tik pablogėja. Ir dažniausiai tai yra mišrus sutrikimas.

TLK-10 turi kitą antraštę - /F07.0/ „Organinės etiologijos asmenybės sutrikimas“. Būdingi reikšmingi įprastinio premorbidinio elgesio modelio pokyčiai. Ypač nukenčia emocijų, poreikių ir paskatų raiška. Pažintinė veikla gali sumažėti planuojant ir numatant pasekmes sau ir visuomenei. Klasifikatoriuje yra keletas šios kategorijos ligų, viena iš jų – asmenybės sutrikimas dėl mišrių ligų (pavyzdžiui, depresija). Ši patologija žmogų lydi visą gyvenimą, jei jis nesuvokia savo problemos ir su ja nekovoja. Ligos eiga banguota – stebimi remisijos periodai, kurių metu ligonis jaučiasi puikiai. Laikinas mišrus asmenybės sutrikimas (ty trumpalaikis) yra gana dažnas reiškinys. Tačiau lydintys veiksniai, tokie kaip stresas, alkoholio ar narkotikų vartojimas ir net menstruacijos, gali sukelti ligos atkrytį arba pablogėjimą.

Kai asmenybės sutrikimas pasunkėja, tai gali sukelti rimtų pasekmių, įskaitant fizinę žalą kitiems.

Asmenybės sutrikimo priežastys

Asmenybės sutrikimai, tiek mišrūs, tiek specifiniai, dažniausiai atsiranda smegenų sužalojimų, atsiradusių dėl kritimo ar nelaimingų atsitikimų, kontekste. Tačiau medikai pastebi, kad šios ligos formavimuisi įtakos turi ir genetiniai, ir biocheminiai, ir socialiniai veiksniai. Be to, socialiniai vaidina pagrindinį vaidmenį.

Visų pirma, tai neteisingas tėvų auklėjimas – tokiu atveju psichopato charakterio bruožai pradeda formuotis vaikystėje. Be to, nė vienas iš mūsų nesupranta, kaip stresas iš tikrųjų kenkia kūnui. Ir jei šis stresas pasirodys pernelyg stiprus, vėliau jis gali sukelti panašų sutrikimą.

Seksualinė prievarta ir kitos psichologinės traumos, ypač vaikystėje, dažnai veda prie panašaus rezultato – medikai pastebi, kad apie 90% moterų, sirgusių isterija vaikystėje ar paauglystėje, buvo išprievartaujama. Apskritai patologijų, kurios TLK-10 įvardijamos kaip asmenybės sutrikimai, susiję su mišriomis ligomis, priežasčių dažnai reikia ieškoti paciento vaikystėje ar paauglystėje.

Kaip pasireiškia asmenybės sutrikimai?

Asmenybės sutrikimų turintys žmonės dažniausiai turi lydinčių psichologinių problemų – jie kreipiasi į gydytojus dėl depresijos, lėtinės įtampos, problemų kuriant santykius su šeima ir kolegomis. Tuo pačiu metu pacientai yra įsitikinę, kad jų problemų šaltinis yra išoriniai veiksniai, kurie nuo jų nepriklauso ir nepriklauso nuo jų valios.

Taigi, žmonės, kuriems diagnozuotas mišrus asmenybės sutrikimas, turi šiuos simptomus:

• problemos kuriant santykius šeimoje ir darbe, kaip minėta aukščiau;
• emocinis atsijungimas, kai žmogus jaučiasi emociškai tuščias ir vengia bendrauti;
• sunkumai valdant savo neigiamas emocijas, kurie veda į konfliktus ir dažnai net baigiasi puolimu;
• periodiškas kontakto su tikrove praradimas.

Pacientai nepatenkinti savo gyvenimu, jiems atrodo, kad dėl jų nesėkmių kalti visi aplinkiniai. Anksčiau buvo manoma, kad tokios ligos gydyti nepavyks, tačiau pastaruoju metu medikai persigalvojo.

Mišrus asmenybės sutrikimas, kurio simptomai išvardyti aukščiau, pasireiškia įvairiai. Jį sudaro daugybė patologinių požymių, būdingų toliau aprašytiems asmenybės sutrikimams. Taigi, pažvelkime į šias rūšis išsamiau.

Asmenybės sutrikimų tipai

Paranoidinis sutrikimas. Paprastai tokia diagnozė nustatoma arogantiškiems žmonėms, kurie pasitiki tik savo požiūriu. Nenuilstantys diskusijos dalyviai yra tikri, kad tik jie visada ir visur teisūs. Bet kokius kitų žodžius ir veiksmus, kurie neatitinka jų pačių sampratų, paranojikas vertina neigiamai. Jo vienpusiški sprendimai tampa kivirčų ir konfliktų priežastimi. Dekompensacijos metu simptomai sustiprėja – paranojiški žmonės dažnai įtaria savo sutuoktinius neištikimybe, nes labai sustiprėja patologinis pavydas ir įtarumas.

Šizoidinis sutrikimas. Būdinga pernelyg didelė izoliacija. Tokie žmonės vienodai abejingai reaguoja ir į pagyrimus, ir į kritiką. Jie yra tokie šalti emociškai, kad nesugeba parodyti nei meilės, nei neapykantos kitiems. Jie išsiskiria neišraiškingu veidu ir monotonišku balsu. Šizoidui jį supantį pasaulį slepia nesusipratimų ir gėdos siena. Kartu jis išsiugdė abstraktų mąstymą, polinkį mąstyti giliomis filosofinėmis temomis, turtingą vaizduotę.

Šio tipo asmenybės sutrikimas išsivysto ankstyvoje vaikystėje. Iki 30 metų aštrūs patologinių požymių kampai šiek tiek išsilygina. Jei paciento profesija apima minimalų kontaktą su visuomene, jis sėkmingai prisitaikys prie tokio gyvenimo.

Disocialinis sutrikimas. Tipas, kai pacientai linkę į agresyvų ir grubų elgesį, nepaiso visų visuotinai priimtų taisyklių ir yra beširdis požiūris į šeimą ir draugus. Vaikystėje ir brendimo amžiuje šie vaikai neranda bendros kalbos grupėje, dažnai barasi, elgiasi iššaukiančiai. Jie bėga iš namų. Suaugusiesiems jie netenka jokių šiltų jausmų, jie laikomi „sunkiais žmonėmis“, o tai išreiškiama žiaurumu tėvams, sutuoktiniams, gyvūnams ir vaikams. Būtent šis tipas yra linkęs daryti nusikaltimus.

Išreiškiamas impulsyvumu su žiaurumo atspalviu. Tokie žmonės suvokia tik savo nuomonę ir požiūrį į gyvenimą. Mažos bėdos, ypač kasdieniame gyvenime, sukelia jiems emocinę įtampą ir stresą, dėl kurio kyla konfliktai, kurie kartais perauga į puolimą. Šie asmenys nemoka adekvačiai įvertinti situacijos ir pernelyg audringai reaguoja į įprastas gyvenimo problemas. Tuo pačiu metu jie yra įsitikinę savo svarba, kurios kiti nesuvokia, elgiasi su išankstiniu nusistatymu, kaip ir pacientai.

Isterinis sutrikimas. Isteriški žmonės yra linkę į padidėjusį teatrališkumą, įtaigumą ir staigius nuotaikų svyravimus. Jie mėgsta būti dėmesio centre ir yra įsitikinę savo patrauklumu bei nenugalimu. Tuo pačiu jie samprotauja gana paviršutiniškai ir niekada nesiima dėmesio ir atsidavimo reikalaujančių užduočių. Tokie žmonės myli ir moka manipuliuoti kitais – šeima, draugais, kolegomis. Suaugus galima ilgalaikė kompensacija. Dekompensacija gali išsivystyti stresinėse situacijose, moterims menopauzės metu. Sunkios formos pasireiškia dusulio jausmu, koma gerklėje, galūnių tirpimu ir depresija.

Dėmesio! Isteriškas žmogus gali turėti polinkį į savižudybę. Kai kuriais atvejais tai tiesiog demonstratyvūs bandymai nusižudyti, tačiau pasitaiko ir taip, kad isterikas dėl polinkio į audringas reakcijas ir skubotus sprendimus gali visai rimtai pabandyti žudytis. Būtent todėl tokiems pacientams ypač svarbu kreiptis į psichoterapeutus.

Išreiškiamas nuolatinėmis abejonėmis, perdėtu atsargumu ir padidėjusiu dėmesiu detalėms. Kartu praleidžiama veiklos rūšies esmė, nes pacientas nerimauja tik dėl smulkmenų eilės, sąrašuose, kolegų elgesyje. Tokie žmonės yra įsitikinę, kad elgiasi teisingai, ir nuolat komentuoja kitus, jei daro ką nors „negerai“. Sutrikimas ypač pastebimas, kai žmogus atlieka tuos pačius veiksmus – pertvarko daiktus, nuolatos tikrina ir pan. Atlygindami pacientai yra pedantiški, preciziški, atlieka savo tarnybines pareigas, netgi patikimi. Tačiau paūmėjimo laikotarpiu jiems atsiranda nerimo jausmas, įkyrios mintys ir mirties baimė. Su amžiumi pedantiškumas ir taupumas perauga į egoizmą ir šykštumą.

Nerimo sutrikimas išreiškiamas nerimo, baimės jausmais ir žema savigarba. Toks žmogus nuolat nerimauja dėl savo daromo įspūdžio ir jį kankina jo paties sugalvoto nepatrauklumo sąmonė.

Pacientas yra nedrąsus, sąžiningas, stengiasi gyventi nuošalų gyvenimą, nes jaučiasi saugus vienas. Šie žmonės bijo įžeisti kitus. Tuo pačiu metu jie yra gana gerai prisitaikę prie gyvenimo visuomenėje, nes visuomenė su jais elgiasi su užuojauta.

Dekompensacijos būsena išreiškiama bloga savijauta – oro trūkumas, dažnas širdies plakimas, pykinimas ar net vėmimas bei viduriavimas.

Priklausomas (nestabilus) asmenybės sutrikimas. Žmonės su šia diagnoze pasižymi pasyviu elgesiu. Visą atsakomybę už sprendimų priėmimą ir net už savo gyvenimą jie perkelia kitiems, o jei nėra kam to perkelti, jaučiasi nepaprastai nepatogiai. Pacientai bijo būti palikti artimų žmonių, yra nuolankūs ir priklausomi nuo kitų nuomonės ir sprendimų. Dekompensacija pasireiškia visišku nesugebėjimu kontroliuoti savo gyvenimo, praradus „vadą“, sumišimu ir bloga nuotaika.

Jei gydytojas mato patologinių ypatybių, būdingų įvairių tipų sutrikimams, jis diagnozuoja „mišrų asmenybės sutrikimą“.

Įdomiausias medicinos tipas yra šizoido ir isterijos derinys. Tokie žmonės ateityje dažnai suserga šizofrenija.

Kokios yra mišraus asmenybės sutrikimo pasekmės?

1. Tokie psichikos nukrypimai gali sukelti polinkį į alkoholizmą, narkomaniją, polinkį į savižudybę, netinkamą seksualinį elgesį, hipochondriją.
2. Netinkamas vaikų auklėjimas dėl psichikos sutrikimų (per didelis emocionalumas, žiaurumas, atsakomybės jausmo stoka) lemia vaikų psichikos sutrikimus.
3. Atliekant įprastą kasdienę veiklą, galimi psichikos sutrikimai.
4. Asmenybės sutrikimas veda į kitus psichologinius sutrikimus – depresiją, nerimą, psichozę.
5. Neįmanoma visiškai susisiekti su gydytoju ar terapeutu dėl nepasitikėjimo ar atsakomybės už savo veiksmus stokos.

Mišrus asmenybės sutrikimas vaikams ir paaugliams

Asmenybės sutrikimas dažniausiai pasireiškia vaikystėje. Tai išreiškiama perdėtu nepaklusnumu, asocialiu elgesiu ir grubumu. Tačiau toks elgesys ne visada yra diagnozė ir gali pasirodyti visiškai natūralaus charakterio vystymosi apraiška. Tik jei toks elgesys yra perdėtas ir pastovus, galime kalbėti apie mišrų asmenybės sutrikimą.

Didelį vaidmenį patologijos raidoje vaidina ne tiek genetiniai veiksniai, kiek auklėjimas ir socialinė aplinka. Pavyzdžiui, isterinis sutrikimas gali atsirasti dėl nepakankamo tėvų dėmesio ir dalyvavimo vaiko gyvenime. Dėl to apie 40% vaikų, turinčių elgesio sutrikimų, ja ir toliau kenčia.

Paauglių mišrus asmenybės sutrikimas nelaikomas diagnoze. Liga gali būti diagnozuota tik pasibaigus brendimui – suaugęs žmogus jau turi susiformavusį charakterį, kurį reikia koreguoti, tačiau jis nėra visiškai ištaisytas. O brendimo metu toks elgesys dažnai yra „perestroikos“, kurią patiria visi paaugliai, rezultatas. Pagrindinis gydymo būdas yra psichoterapija. Jaunuoliai, turintys sunkų mišrų asmenybės sutrikimą dekompensacijos stadijoje, negali dirbti pramonės šakose ir į kariuomenę neįleidžiami.

Asmenybės sutrikimo gydymas

Daugelis žmonių, kuriems buvo diagnozuotas mišrus asmenybės sutrikimas, pirmiausia domisi, kuo pavojinga ši būklė ir ar ją galima gydyti. Daugeliui žmonių diagnozė nustatoma visiškai atsitiktinai, pacientai teigia, kad nepastebi jo apraiškų. Tuo tarpu klausimas, ar jį galima gydyti, lieka atviras.

Psichiatrai mano, kad išgydyti mišrų asmenybės sutrikimą beveik neįmanoma – jis lydės žmogų visą gyvenimą. Tačiau gydytojai įsitikinę, kad jo apraiškas galima sumažinti ar net pasiekti stabilią remisiją. Tai yra, pacientas prisitaiko prie visuomenės ir jaučiasi patogiai. Tuo pačiu metu svarbu, kad jis norėtų pašalinti savo ligos apraiškas ir visiškai susisiektų su gydytoju. Be šio noro terapija nebus veiksminga.

Vaistai mišriam asmenybės sutrikimui gydyti

Jei mišrios kilmės organinis asmenybės sutrikimas dažniausiai gydomas vaistais, tai mūsų svarstoma liga gydoma psichoterapija. Dauguma psichiatrų yra įsitikinę, kad gydymas vaistais nepadeda pacientams, nes juo nesiekiama pakeisti pobūdį, kurio labiausiai reikia pacientams.

Tačiau nereikėtų taip greitai atsisakyti vaistų – daugelis jų gali palengvinti žmogaus būklę pašalindami tam tikrus simptomus, tokius kaip depresija ir nerimas. Kartu vaistus reikia skirti atsargiai, nes asmenybės sutrikimų turintiems pacientams labai greitai išsivysto priklausomybė nuo narkotikų.

Neuroleptikai atlieka pagrindinį vaidmenį gydant vaistus – atsižvelgdami į simptomus, gydytojai skiria tokius vaistus kaip Haloperidolis ir jo dariniai. Būtent šis vaistas yra populiariausias tarp gydytojų nuo asmenybės sutrikimo, nes mažina pykčio apraiškas.

Be to, skiriami kiti vaistai:

• Flupectinsol sėkmingai susidoroja su mintimis apie savižudybę.
• „Olazapinas“ padeda esant emociniam nestabilumui ir pykčiui; paranojiniai simptomai ir nerimas; teigiamai veikia polinkį į savižudybę.
• - nuotaikos stabilizatorius - sėkmingai susidoroja su depresija ir pykčiu.
• Lamotriginas ir topiromatas mažina impulsyvumą, pyktį ir nerimą.
• Amitriptinas taip pat gydo depresiją.

2010 metais gydytojai tyrė šiuos vaistus, tačiau ilgalaikis poveikis nežinomas, nes yra šalutinio poveikio rizika. Tuo pat metu JK Nacionalinis sveikatos institutas 2009 metais paskelbė straipsnį, kuriame teigiama, kad ekspertai nerekomenduoja skirti vaistų, jei pasireiškia mišrus asmenybės sutrikimas. Tačiau gydant gretutines ligas, vaistų terapija gali duoti teigiamą rezultatą.

Psichoterapija ir mišrus asmenybės sutrikimas

Psichoterapija atlieka pagrindinį vaidmenį gydant. Tiesa, šis procesas yra ilgas ir reikalauja reguliarumo. Daugeliu atvejų pacientai pasiekė stabilią remisiją per 2–6 metus, kuri truko mažiausiai dvejus metus.

DBT (dialektika – tai technika, kurią 90-aisiais sukūrė Marsha Linehan. Ji visų pirma skirta gydyti pacientus, patyrusius psichologinę traumą ir negalinčius po jos pasveikti. Pasak gydytojos, skausmo išvengti negalima, bet kančios galima. Specialistai padėti savo pacientams išsiugdyti kitokį mąstymą ir elgesį. Tai padės ateityje išvengti stresinių situacijų ir išvengti dekompensacijos.

Psichoterapija, įskaitant šeimos terapiją, yra skirta pakeisti tarpasmeninius paciento ir jo šeimos bei draugų santykius. Gydymas paprastai trunka apie metus. Tai padeda pašalinti paciento nepasitikėjimą, manipuliaciją ir aroganciją. Gydytojas ieško paciento problemų šaknų ir nurodo jas jam. Pacientams, sergantiems narcisizmo sindromu (narcizmu ir narcisizmu), kuris taip pat reiškia asmenybės sutrikimus, rekomenduojama trejų metų psichoanalizė.

Asmenybės sutrikimas ir vairuotojo pažymėjimas

Ar sąvokos „mišrus asmenybės sutrikimas“ ir „vairuotojo pažymėjimas“ yra suderinamos? Išties kartais tokia diagnozė gali neleisti pacientui vairuoti automobilio, tačiau šiuo atveju viskas yra individualu. Psichiatras turi nustatyti, kokių tipų sutrikimai vyrauja pacientui ir koks jų sunkumas. Tik remdamasis šiais veiksniais specialistas padarys galutinį „vertiktą“. Jei diagnozė buvo nustatyta prieš metus kariuomenėje, prasminga dar kartą apsilankyti gydytojo kabinete. Mišrus asmenybės sutrikimas ir vairuotojo pažymėjimas kartais vienas kitam visiškai netrukdo.

Apribojimai paciento gyvenime

Pacientai dažniausiai neturi problemų įsidarbinti pagal specialybę, jie gana sėkmingai bendrauja su visuomene, nors šiuo atveju viskas priklauso nuo patologinių savybių sunkumo. Jei diagnozuojamas „mišrus asmenybės sutrikimas“, apribojimai apima beveik visas žmogaus gyvenimo sritis, nes jam dažnai neleidžiama eiti į kariuomenę ar vairuoti automobilį. Tačiau terapija padeda išlyginti šiuos neapdorotus kraštus ir gyventi kaip visiškai sveikas žmogus.