Stiprus pilvo skausmas, temperatūra 38, vangumas. Ūminis pankreatitas ir nefritas. Lytinių organų ligos

Tarp simptomų, dėl kurių žmogus kreipiasi skubios medicinos pagalbos, vienas iš labiausiai paplitusių yra karščiavimas ir pilvo skausmas. Tokiu atveju kreiptis į gydytoją yra teisingiausia taktika. Net jei tai yra vieninteliai paciento nusiskundimai, jie gali būti labai pavojingų būklių, dėl kurių reikia skubios medicininės intervencijos, dažnai chirurginės, simptomai.

Priežastys

Jei, be pilvo skausmo, žmogus karščiuoja, tai rodo ūmios ir pavojingos būklės vystymąsi. Dažniausia tokių nusiskundimų priežastis yra apendikso uždegimas – dažniausia chirurginė pilvo organų patologija. Taip pat gali užsidegti bet kurie pilvo ertmėje esantys organai – inkstai, šlapimo takai, kasa, kepenys, lytinių organų sistema, žarnynas ir skrandis. Karščiavimas ir pilvo skausmas lydi hepatitą ir žarnyno infekcijas – salmoneliozę, dizenteriją, cholerą, rotavirusinę infekciją, apsinuodijimą maistu. Tokie simptomai taip pat gali būti stebimi galutinėje pilvaplėvės vėžio stadijoje.

Pilvo skausmą ir karščiavimą gali sukelti pilvaplėvės uždegimas arba peritonitas, kuris dažniausiai yra šios lokalizacijos organų uždegiminio ar onkologinio proceso komplikacija. Daugiau nei pusė peritonito išsivysto kartu su apendicitu. Pirminis peritonitas yra labai retas.

Be to, temperatūros padidėjimas kartu su pilvo skausmu gali būti stebimas esant širdies raumens membranų ar vožtuvų uždegimui ir pneumonijai bei kitoms ligoms, kurios prisideda prie intraperitoninių limfmazgių uždegimo.

Pilvo skausmu ir karščiavimu lydinčių būklių išsivystymo rizikos veiksniai yra uždegiminis organas, ūminės ir lėtinės infekcijos ir jų komplikacijos, nepakankama skrandžio sulčių sekrecija, akmenligė ir (arba) kraujagyslių pokyčiai tulžies pūslėje ir latakuose, kituose organuose. , dubens kaulų ir sąnarių ligos.

Be to - antisanitarinės sąlygos, vandens ir abejotinos kilmės maisto vartojimas, gastronominiai pomėgiai - riebus ir aštrus maistas, greitas maistas, perdirbtas maistas, fizinė ir nervinė perkrova, pilvaplėvės organų traumos (operacijos) ir jų pasekmės, hipotermija, susilpnėjęs imunitetas. , nesubalansuota mityba, piktnaudžiavimas alkoholiu , autoimuninės, endokrinologinės ir onkologinės patologijos.

Karščiavimas ir pilvo skausmas kaip ligos simptomas

Ligos, kurių pirmieji požymiai yra karščiavimas ir pilvo skausmas, paprastai reikalauja nedelsiant ištirti pacientą, nes tokios apraiškos galimos esant daugeliui patologijų. Kai kurie iš jų priklauso „ūmaus pilvo“ sindromui ir, nors ir nėra retos būklės, vis dėlto reikalauja skubių priemonių paciento gyvybei išgelbėti.

Kai žmogus skundžiasi, kad jam skauda skrandį, karščiuoja ir jaučia silpnumą, tai gali būti daugelio ligų požymis – ūminis aklosios žarnos, inkstų, kepenų, kasos, moters ir vyro lytinių organų uždegimas, žarnyno infekcijos ar dėl peritonito. prie to paties apendicito ir kitų uždegimų, opų perforacijos, žarnyno nepraeinamumo, navikų pilvo ertmėje. Namuose jų atskirti neįmanoma, reikalingas specialisto ištyrimas, galintis išanalizuoti lydinčius simptomus, tyrimų rezultatus, gali prireikti papildomų instrumentinių tyrimų.

Viduriavimas arba viduriavimas, kartu su spazminiu skausmu žarnyno srityje – pagrindinis infekcinių agentų pažeidimo simptomas, dažniausiai pasireiškia pirmiausia.

Pavyzdžiui, sergant tokia pavojinga infekcija kaip cholera, pirmasis požymis yra stiprus viduriavimas, tuo tarpu pilvą neskauda labai, o kartais jaučiamas nedidelis skausmas bambos srityje. Tipiški tuštinimosi judesiai (kai išsiskiria išmatos) savo išvaizda ir konsistencija primena ryžių vandenį (skaidrus gleivinis skystis su balkšvais dribsniais). Padidėjusi temperatūra sergant cholera taip pat nebūdinga, o dehidratacijos laikotarpiu net nukrenta žemiau 36℃. Praėjus maždaug penkioms valandoms nuo ligos pradžios, atsiranda vėmimas (be pykinimo), kartais retai, tik du kartus per dieną, bet gali būti labai dažnai – apie dvidešimt kartų.

Dizenterija gali būti tiek bakterinė (šigeliozė), tiek amebinė (daugiausia karštose šalyse). Pirmieji ligos požymiai pasireiškia bendros intoksikacijos simptomais – pakyla kūno temperatūra, karščiuoja, netenka jėgos, skauda galvą, vėliau atsiranda mėšlungiškas pilvo skausmas, sustiprėjantis su noru tuštintis. Žarnyno simptomai sergant vidutinio sunkumo liga pasireiškia per dvi-tris valandas, tuštinamasi nuo dešimties iki dvidešimties kartų, turinys – gleivės, išmargintos krauju. Sunkiais atvejais pastebimas pykinimas ir vėmimas.

Jei pirmosios dvi infekcijos daugiausia klesti žemo sanitarinio lygio vietose, tai salmoneliozė vadinama „civilizacijos liga“, ji paplitusi didelėse patogiose gyvenvietėse, kur centralizuotai gaminama ir parduodama maisto produktai. Liga prasideda ūmiai, dažniausiai pasireiškia pilvo skausmai, vėmimas ir karščiavimas, kartu su jėgų praradimu ir mialgija. Pacientas skundžiasi, kad jam skauda galvą, pilvą peribambos srityje ir epigastriume, kartojasi vėmimas. Viduriavimas prasideda gana greitai. Po išmatų išmatos tampa vandeningos, putojančios ir dažnai žalsvos. Kvapas labai nemalonus. Taip pat gali būti pastebimi kruvini dryžiai; temperatūra priklauso nuo ligos formos ir gali būti žema arba labai aukšta.

Sergant visomis žarnyno infekcijomis, dideli vandens ir elektrolitų praradimai kelia didelį pavojų, įskaitant mirtį. Yra apie trisdešimt paplitusių žarnyno infekcijų, daugelis iš jų yra vadinamieji apsinuodijimai maistu. Priklausomai nuo užkrėtimo masiškumo, patogeno tipo ir paciento imuniteto, kai kurie iš jų yra lengvesni, pavyzdžiui, pilvo skausmas ir viduriavimas be karščiavimo gali išnykti savaime per dieną. Jas dažnai lydi sunkūs simptomai su bendros intoksikacijos požymiais – jėgų praradimu, galvos skausmu, karščiavimu. Aukšta temperatūra (39-40 ℃), pilvo skausmas ir viduriavimas kartu su pykinimu ir vėmimu taip pat pasireiškia sunkiu apsinuodijimu maistu.

Pirmiau minėtų simptomų negalima atmesti sergant ūminiu apendicitu, taip pat sergant hepatitu. Nors viduriavimas šiuo atveju nėra tipiškas simptomas.

Dažniausia chirurginė patologija – ūmus apendicitas – pirmiausia pasireiškia staigiu skausmu, kuris nepraeina. Klasikinė skausmo lokalizacija pirmiausia yra skrandyje, tada iki apatinio dešiniojo pilvo kampo, kur yra akloji žarna. Skausmas yra gana ryškus, bet gana toleruojamas. Jis gali būti pulsuojantis, mėšlungis ar net. Temperatūra paprastai yra 38-39 ℃, bet gali būti ir žemos kokybės. Suaugusieji vemia ne daugiau kaip du kartus ir negali. Paprastai yra pykinimas, dažnai gana toleruojamas. Viduriavimas yra itin retas, dažniau derinami pilvo skausmai, vidurių užkietėjimas ir karščiavimas, pilvo pūtimas ir išsipūtimas dėl susikaupusių ir neišsiskiriančių dujų. Būdingas simptomas yra visiškas apetito stoka.

Peritonitas, kaip apendicito ir kitų pilvaplėvės uždegiminių procesų komplikacija, daugeliu atvejų neatsiranda staiga. Pacientas jau turėtų jausti diskomfortą pilvo srityje. Pagrindiniai peritonito simptomai yra stiprus pilvo skausmas ir karščiavimas. Kai kurie skausmą apibūdina kaip stiprų, tačiau tai yra perdėta; ne visi pacientai jį apibūdina taip. Kartais skausmą galima toleruoti, tačiau jis neatslūgsta ir jaučiamas bėdos neišvengiamumas. Pacientas turi hipertermiją, hipotenziją, sąmonės sutrikimą, blyškią odą. Pilvaplėvės raumenys yra standūs, gali būti vieną ar du kartus vėmimas ir kiti dispepsiniai simptomai. Tokiems pacientams reikia skubios chirurginės pagalbos.

Virusinis hepatitas taip pat gali prasidėti pakilus temperatūrai, dažnai iki 39℃ ir daugiau, be to, neatmetama pilvo skausmai, gali būti kartotinis vėmimas, tačiau ne itin dažnai (1-2 kartus). Kartais nuo to mane tiesiog pykina. Ši būklė dažniausiai būdinga anikterinei ligos stadijai, vėliau nukris temperatūra, pagels akių ir odos sklera, ryškės simptomai - šlapimas patamsės, išmatos taps baltai pilkos spalvos. , kaip laikraštinis popierius.

Vėmimas ir pilvo skausmas be karščiavimo taip pat gali būti Botkino ligos simptomai (lengvesnė forma), reikia stebėti šlapimo ir išmatų spalvą. Taip pat gali pasijusti gastritas, pepsinės opos, tokios lokalizacijos navikai, funkcinė dispepsija, lėtinis kasos uždegimas. Šiuo atveju dažniausiai pasireiškia raugėjimas, rėmuo ir sunkumas epigastriume.

Vėmimas ir lengvas pilvo skausmas, kai nėra karščiavimo, gali rodyti smegenų sukrėtimą. Turėtumėte prisiminti kritimus ir smūgius į galvą prieš dieną. Taip pat paprastai yra galvos svaigimas ir (arba) galvos skausmas. Jei traumos neįtraukiamos, galima įtarti kitas smegenų patologijas, neurozes ar psichikos sutrikimus. Juos taip pat lydi galvos skausmas, hipertenzija ir kartais sumišimas.

Vaistų terapija, ypač daugelio fluorintų chinolonų antibiotikai ir geležies preparatai, be to, hormoninė kontracepcija gali sukelti skausmą pilvo srityje ir vėmimą be karščiavimo. Šios būklės priežastis gali būti apsinuodijimas, pavyzdžiui, sunkiaisiais metalais.

Pilvo skausmas, pykinimas ir temperatūra beveik visada yra ūminio apendicito, hepatito, cholecistito, cholangito, pankreatito, pradinės (vietinio) peritonito stadijos ir kombinuotų šių organų patologijų simptomų komplekse. Viduriavimas šioms ligoms nėra būdingas, nors jo visiškai atmesti negalima.

Pirmasis ūminio cholecistito požymis yra skausmo priepuolis tiesiai po dešiniuoju šonkauliu, spinduliuojantis į kaukolę ir petį toje pačioje pusėje arba viršraktikaulinę sritį. Skausmas būna nuobodus ir laikui bėgant stiprėja, kartu su pykinimu ir pasikartojančiu vėmimu (daugumai pacientų). Temperatūra pakyla iki 38℃, sudėtingesniais atvejais – iki 40℃, atsiranda karščiavimas, padažnėja širdies plakimas. Sklera gali pageltonuoti, o užsikimšus tulžies latakui (akmuo ar susiaurėjimas), stebima gelta. Dešinėje hipochondrijoje pilvaplėvės raumenys yra įtempti. Specifinis ligos simptomas yra padidėjęs skausmas spaudžiant dešinės hipochondrijos sritį įkvėpus (palpacijos metu pacientas negali įkvėpti). Pacientai turi būti hospitalizuoti chirurgijos skyriuje.

Ūminis pankreatitas prasideda tiesioginiu skausmu. Tai dažniausiai atsitinka po sunkios šventės. Skausmas lokalizuotas viršutinėje pilvo dalyje – skrandžio srityje, į kairę arba į dešinę nuo jo hipochondrijoje, spinduliuoja į juosmens sritį – „apgaubia“ pacientą. Pagrindinių šios ligos simptomų triada yra skausmas, vėmimas ir pilvo pūtimas. Temperatūra svyruoja nuo žemo laipsnio karščiavimo lygio iki jėgų praradimo, svyravimai yra dažni ir sekina. Būtina nedelsiant hospitalizuoti pacientą.

Pilvo skausmas ir žema temperatūra (nenormali) gali būti stebimi sergant ūminiu pankreatitu, cholera, pepsinėmis opomis ir virškinimo kanalo gleivinės uždegimu, pilvaplėvės organų neoplazmomis, anemija, imunodeficito būsenomis, kaip netipinė reakcija apsinuodijus maistu.

Pilvo skausmas, kosulys ir karščiavimas gali pasireikšti sergant virusinėmis žarnyno infekcijomis, kurioms vaikai yra jautresni. Paprastai tokiais atvejais, be nurodytų simptomų, yra pykinimas, vėmimas, o gal ir sloga.

Sergant plaučių uždegimu, bronchitu, tracheitu ir kitomis kvėpavimo sistemos ligomis, užsitęsęs ir nenutrūkstamas stiprus kosulys gali sukelti skausmą pilvo srityje.

Pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas ir karščiavimas taip pat reikalauja medicininės pagalbos. Tokie simptomai gali pasireikšti sergant apendicitu, tuomet skauda dešinę apatinę pilvo pusę. Lygiai taip pat pasireiškia ir divertikulitas – į maišelį panašūs išsikišimai storojoje žarnoje (divertikulai), kuriuose kaupiasi išmatos. Chirurgijoje jis vadinamas kairiuoju apendicitu, nes simptomai labai panašūs, tačiau skausmas kelia nerimą didžiajai daugumai pacientų kairėje pilvo apačioje. Rizikos grupėje yra vyresni žmonės, kurie mėgsta mėsos ir miltinius patiekalus.

Karščiavimas ir sąnarių bei pilvo skausmai gali rodyti pradinę Whipple ligos stadiją – gana retą ligą, kuria serga vyrai, daugiausia nuo 40 iki 50 metų, kurių dauguma buvo susiję su žemės ūkiu pagal profesiją. Tačiau pati aukšta temperatūra gali sukelti sąnarių ir raumenų skausmą bei viso kūno skausmus.

Tiksliai aprašytas skausmo pobūdis gali pasiūlyti diagnostinių priemonių kryptį. Stiprus pilvo skausmas ir aukštesnė nei 38℃ temperatūra būdingi aklosios žarnos priedėlio uždegimui. Skausmas daugeliu atvejų atsiranda skrandžio srityje, o po kurio laiko nusileidžia į apatinį dešinįjį pilvo kampą.

Aštrus pilvo skausmas ir karščiavimas pasireiškia sergant ūminiu pankreatitu, kurio simptomai primena ūminį apendicitą, tačiau skausmo pobūdis padeda atskirti šias dvi ligas. Kasos uždegimą lydi juostinis pilvo skausmas, plintantis į pečių ar raktikaulio sritį, ir temperatūra, viršijanti subfebrilą. Pusei pacientų atsiranda skleros ir odos pageltimas.

Uždegiminės inkstų ligos (ūminis nefritas), kurias sukelia organų infekcija, taip pat jaučiasi kaip ūmus pilvo skausmas ir ne per aukšta temperatūra, kuri kai kuriais atvejais gali ir nepakilti. Skausmas lokalizuotas juosmens srityje. Taip pat būdingas galvos skausmas, veido patinimas ir blyškumas, nedidelis šlapimo išsiskyrimas, kuris tampa drumstas, dažnai su rausvu atspalviu. Sergant nefritu, kai kurie pacientai skundžiasi pykinimu ir gali vemti.

Karščiavimas ir mėšlungis pilvo skausmai būdingi dizenterijai. Jie yra lokalizuoti žarnyno srityje ir būtinai kartu su ūminiu viduriavimu.

Ūminiam salpingooforitui (adnexitui, priedų uždegimui) būdingas ir mėšlungiškas skausmo pobūdis. Temperatūra pakyla iki 39℃, simptomai panašūs į ūminį apendicitą. Skauda apatinę pilvo dalį, dažnai iš vienos pusės, o skausmas plinta į juosmens sritį. Jokio viduriavimo. Priešingai nei apendicitas, šlapinantis atsiranda išskyrų iš makšties ir skausmo.

Temperatūra ir mėšlungis apatinėje pilvo dalyje gali būti endometrito požymiai, kurie dažnai būna kartu su uždegiminiu procesu vamzdeliuose ar kiaušidėse.

Mėšlungis (spazminis) skausmas, kartais stiprėjantis, kartais beveik išnykstantis, dažniausiai yra per didelio dujų susidarymo pasekmė ir specifinis žarnyno infekcijų požymis.

Nuolat intensyvus pjovimo skausmas pilve ir temperatūra labiau būdingi chirurginėms patologijoms ir yra sujungti į „ūmaus pilvo“ sąvoką. Neįmanoma atmesti vidutinio nuobodu skausmo ir nedidelio karščiavimo galimybės, tačiau bendra ligonio būklė prasta – silpnumas, pykinimas, vėmimas.

Nuolatinis karščiavimas ir pilvo skausmai, kurių reikšmės klausiama internete, gali būti daugelio lėtinių patologijų simptomas. Daroma prielaida, kad pastovi temperatūra yra subfebrilo lygyje, o skausmas yra vidutinio sunkumo, mažai tikėtina, kad kas nors sugebės nuolat ištverti apie 39 laipsnių temperatūrą ir labai stiprų skausmą. Tokie simptomai reikalauja išsamaus tyrimo ir privalomos konsultacijos su gydytoju.

Žinoma, skausmo lokalizacija yra svarbus simptomas, rodantis patologiją, tačiau remiantis vien šiuo simptomu diagnozės nustatyti neįmanoma.

Taigi, pilvo ir apatinės nugaros dalies skausmai bei temperatūra gali būti nefrito (tapšnojant į inksto sritį skausmas sustiprėja) arba šlapimtakių uždegimo, dubens organų uždegiminių procesų – adnexito, endometrito (daugiausia kartu su išskyromis iš makšties) simptomai. ), išskiriant priedėlio uždegimą su tokia skausmo lokalizacija taip pat neįmanoma; tai įmanoma, kai aklosios žarnos procesas yra už jos. Šis skausmas dažnai spinduliuoja į šlaunis ir išorinius lytinius organus.

Skausmą pilvo apačioje ir temperatūrą gali sukelti tiek ginekologinės ligos, ūmus cistitas, žarnyno infekcijos, tiek ūminis apendicitas su jo vieta dubens srityje – skausmas juntamas tiksliai virš gaktos.

Karščiavimas, skausmas apatinėje nugaros dalyje ir apatinėje pilvo dalyje taip pat būdingi uždegiminiams dubens procesams. Paprastai tokiais atvejais skausmas iš apačios spinduliuoja į apatinę nugaros dalį. Moterims tokio skausmo priežastys dažniausiai yra salpingooophoritas ir endometritas, vyrams – sėklidžių ir jų priedų uždegimas (orchitas, epidimitas, abiejų derinys), o ligonis karščiuoja ir pykina. Prostatitas taip pat pasireiškia skausmu pilvo apačioje, spinduliuojančiu į apatinę nugaros dalį, tačiau daugeliui pacientų temperatūra išlieka normos ribose, tačiau skausmas sustiprėja ištuštinant šlapimo pūslę, apskritai šis veiksmas sukelia sunkumų. Panašią būklę sukelia šlapimo organų infekcijos: nefritas, cistitas, uretritas ir jų deriniai, žarnyno infekcijos ir bakterinis kolitas abiejų lyčių žmonėms. Neatmestinas ir liūdnai pagarsėjęs apendicitas bei vietinis peritonitas dėl kiaušidžių cistos plyšimo, pažengęs dubens organų uždegimas, urogenitalinių ir virškinimo organų navikai.

Juosmens slankstelių osteochondrozė sukelia apatinės nugaros dalies skausmus, spinduliuojančius į viršuburinę sritį ir koją. Paprastai temperatūra yra normali, tačiau jei priepuolis išsivysto po hipotermijos, tada peršalimo simptomai kartu su temperatūros padidėjimu gali sutapti su klinikiniu ligos paveikslu.

Skausmas viršutinėje pilvo dalyje ir temperatūra gali būti ūminio pankreatito (temperatūra šokinėja nuo žemų iki labai aukštų), gastrito ir ūminio pepsinės opos priepuolio (dažniausiai silpno, bet gali pakilti), maisto toksinių infekcijų (dažniausiai) simptomas. aukšta temperatūra).

Ūminis apendicitas prasideda skausmu virš bambos; laikui bėgant, kaip taisyklė, atsiranda karščiavimas ir pilvo skausmas dešinėje. Cholecistitas ir cholangitas taip pat gali prasidėti šios lokalizacijos skausmu, taip pat kasos uždegimu, storosios ir plonosios žarnos skyriais, vietiniu peritonitu.

Temperatūra ir skausmas dešinėje pilvo pusėje gali būti virusinio hepatito simptomai, uždegiminis procesas dešiniajame poriniame organe – inkstuose, kiaušidėse, sėklidėje.

Šie simptomai gali pasireikšti sergant diafragminiu pleuritu, dešiniosios pusės pneumonija, kraujagyslių patologijomis, dėl kurių išsivysto audinių hipoksija, vietinis peritonitas ir limfadenitas.

Temperatūra ir skausmas kairiajame pilvo srityje, ypač vyresnio amžiaus žmonėms, yra pagrindiniai divertikulito simptomai. Tie patys požymiai atsiranda esant pilvaplėvės organų kairėje pusėje, kraujagyslių, limfmazgių, dubens kaulų ir sąnarių uždegimui. Daugeliu atvejų skausmas kairėje pusėje pilvo apačioje atsiranda dėl ūminių uždegiminių procesų Urogenitalinės sistemos organuose. Gana dažnai tokį skausmą sukelia virškinimo organų – blužnies, plonosios (antrasis jos skyrius) ir stambiosios (kairės skersinės ir nusileidžiančios storosios žarnos dalies) žarnų – uždegimas ar infarktas. Šiek tiek rečiau tokie simptomai pastebimi esant dubens juostos sąnarių ir kaulų, taip pat šios lokalizacijos nervų, kraujagyslių ar limfmazgių patologijoms.

Didelis karščiavimas ir pilvo skausmas suaugusiesiems rodo daugybę rimtų patologijų, kurias gali atskirti tik specialistas, nes simptomai sutampa. Aukšta temperatūra liudija apie intensyvų uždegiminį procesą ar sužalojimą, keliantį grėsmę vidaus organų vientisumui, todėl būtina skubiai kreiptis į medicinos įstaigą.

Pilvo skausmas ir karščiavimas nėštumo metu

Šie simptomai besilaukiančiai motinai gali būti bet kurios iš aukščiau išvardytų priežasčių pasireiškimas. Pakalbėkime apie dažniausiai pasitaikančias patologijas, kurios atsiranda šiuo laikotarpiu.

Vaiko gimdymo laikotarpiu paūmėja daugelis lėtinių ligų, kurios apie save nepriminė prieš nėštumą. Tai lemia ir imuniteto kritimas pirmaisiais mėnesiais, ir padidėjęs krūvis organizmui. Gana dažnai pasunkėja ramybės būsenos lėtinis gastritas – skausmas lokalizuotas epigastriniame regione, nuobodus, spaudžiantis, lydimas pykinimo, rėmens, raugėjimo ir nežymaus temperatūros pakilimo. Dažnai tai palengvina būsimos motinos gastronominiai pomėgiai rūgštaus, riebaus, saldaus ar aštraus maisto naudai, kurie atsirado būtent nėštumo metu.

Tos pačios priežastys gali sukelti lėtinio cholecistito paūmėjimą. Ūminis pankreatitas nėščioms moterims išsivysto itin retai, nes dažniausiai jį išprovokuoja stiprūs pykinimai, tačiau juostos skausmas kartu su pakilusia temperatūra turėtų įspėti.

Ūminis apendicitas gali išsivystyti nėščioms moterims, jo klinikinis vaizdas, ypač antroje pusėje, turi tam tikrų skirtumų. Visų pirma, dėl aklosios žarnos proceso judėjimo, skausmo lokalizacija dažnai būna netipinė, todėl diagnozei nustatyti reikia nuodugniai ištirti pacientą.

Nėštumas paūmina ir ginekologinį uždegimą. Aukšta temperatūra gali rodyti uždegiminio proceso sunkumą, nes pilvo skausmą gali sukelti ir tokios priežastys, kaip raiščių aparato patempimas dėl gimdos augimo. Moterims, kurios praeityje sirgo uždegiminėmis ginekologinėmis ligomis ir su tuo susijusiu sukibimo procesu, intensyvus skausmas tempiant pilvo raumenis nėštumo metu pasireiškia gana dažnai, tačiau jų nelydi temperatūros padidėjimas.

Pavojingiausia būklė – sutrikęs negimdinis nėštumas. Jis klasifikuojamas kaip „ūmus pilvas“ ir reikalauja skubios chirurginės intervencijos. Paprastai paciento temperatūra nepakyla, tačiau retais atvejais gali būti stebima subfebrilo temperatūra, kurią sukelia progesterono įtaka ir kraujo, patenkančio į pilvaplėvę, absorbcija. Antrą ar trečią savaitę vėluojant mėnesinėms atsiranda mėšlungis pilvo apačioje, spinduliuojantis į tiesiąją žarną ir menkos išskyros iš makšties. Kartais, esant nedideliam kraujo netekimui, atsiranda vidutinio sunkumo kankinantis skausmas. Tik kai kraujas, patenkantis į pilvo ertmę kiekybiškai pasiekia 500 ml, simptomai ryškėja - skausmas sustiprėja, pacientas negali užimti patogios padėties (Vanka-Vstanka sindromas): dėl padidėjusio skausmo neįmanoma atsigulti, nes dirginamas freninis nervas, dėl galvos svaigimo (alpimo) neįmanoma atsisėsti.

Nėščiųjų pilvo diskomfortas įvairiais etapais nėra neįprastas ir daugeliu atvejų nekelia pavojaus, šiek tiek pakilusi temperatūra, ypač ankstyvosiose stadijose, taip pat ne visada yra grėsmingas simptomas. Tačiau nėščia moteris turi apie tai informuoti savo gydytoją, o stiprus skausmas kartu su aukšta temperatūra yra priežastis, dėl kurios privaloma kreiptis į medikus.

Vaikui skauda pilvą ir karščiuoja

Dažniausia tokių simptomų priežastis vaikams yra žarnyno infekcijos. Vaikas, ypač mažas, ragauja beveik visus naujus daiktus, į burną kiša žaislus, pirštukus, kurie ne visada būna sterilūs, tad stebėtis užsikrėtimu nereikėtų. Žarnyno infekcijų simptomai, be jau minėtų, yra ūmus viduriavimas, pykinimas, vėmimas. Esant aukštai temperatūrai, gali atsirasti sumišimas ir kliedesys. Vaikas greitai dehidratuoja.

Žarnyno gripą ar rotavirusinę infekciją gali lydėti kvėpavimo takų simptomai, o vaikas gali „pasigauti“ per oro lašelius.

Vaiko, sergančio žarnyno infekcija, temperatūra gali būti labai aukšta arba žema. Norint nustatyti tikslią diagnozę, vaikas turi būti apžiūrėtas gydytojo.

Kūdikiai negali skųstis pilvo skausmais, tačiau temperatūra yra aukštesnė nei įprasta ir rodo, kad mažyliui skauda pilvuką – jis verkia, riečiasi arba atvirkščiai – kojyčių veržimas turėtų paskatinti tėvus kreiptis į gydytoją.

Ūminis apendicitas dažniausiai išsivysto sulaukus devynerių metų, tačiau gali pasireikšti ir labai mažam vaikui. Vaikas neleidžia liesti skrandžio ir dažnai guli vaisiaus padėtyje. Būklė greitai blogėja. Vėmimas atsiranda vieną kartą, bet kartais vaikas vemia nuolat. Temperatūra svyruoja nuo normalios iki labai aukštos (39,5 ℃). Pūlingam apendicitui būdingas stiprus troškulys, sausa burnos ir lūpų gleivinė.

Peritonitas vaikui gali išsivystyti tiek dėl apendicito, tiek dėl pilvaplėvės užsikrėtimo streptokoku ar pneumokoku. Skausmas difuzinis, temperatūra 39-40℃, vaikas išblyškęs, ant liežuvio matosi baltas apnašas. Bakterinis peritonitas gali sukelti viduriavimą su gelsvai žaliomis bjauraus kvapo išskyromis.

Ūminis Mekelio divertikulitas vaikui yra įgimto klubinės žarnos apsigimimo rezultatas. Simptomai primena ūminį apendicitą ir dažnai diagnozuojami chirurginiu būdu. Divertikulo uždegimas dažnai sukelia jo perforaciją ir peritonito vystymąsi.

Vaikui, sergančiam ūminiu tulžies pūslės ir jos latakų uždegimu, skauda skrandį, temperatūra yra 39 ℃ ar aukštesnė. Simptomai, kaip ir suaugusiam, būdingi pilvo pūtimu ir įtampa dešinėje pilvo pusėje, apetito stoka, vėmimu, sumaišytu su tulžimi, pykinimu, tuštinimosi sutrikimais. Vyresnis vaikas gali skųstis, kad skausmas plinta į dešinę ranką.

Vaikui skauda skrandį, temperatūra pakyla iki 37℃ ar šiek tiek aukštesnė esant ūminiam kasos uždegimui, kuris gali išsivystyti dėl mitybos klaidų, kai vyrauja riebus maistas, o kartais ir kaip kiaulytės (parotito) komplikacija. Skausmas yra perštėjęs, stebima anoreksija, vaiką pykina, dažnai vemia, viduriuoja. Prašo atsigerti, ant liežuvio yra baltas apnašas.

Pilvo skausmas, 38℃ ir daug aukštesnė vaiko temperatūra gali būti stebima sergant įvairiomis ligomis (vaikystės infekcijomis, gerklės skausmais, ARVI, gripu) dėl intraperitoninių limfmazgių limfadenito. Specifinis šios būklės simptomas yra padidėjęs skausmas įkvėpus, kai diafragma spaudžia uždegiminius mazgus.

Labai emocionaliems vaikams, augantiems nepalankioje psichoemocinėje aplinkoje, gali pasireikšti psichogeninio pobūdžio pilvo skausmas, lydimas nežymaus kūno temperatūros padidėjimo, į migreną panašus skausmas, veido odos spalvos pokyčiai – hiperemija ar blyškumas, pykinimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas. .

Vaikams, kaip ir suaugusiems, šie du simptomai gali rodyti daugybę patologijų, todėl vaikui smarkiai pakilus temperatūrai ir skundžiantis pilvo skausmais, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Diagnostika

Pilvo skausmas ir temperatūra pirmiausia yra "ūmaus pilvo" simptomai, todėl diagnozė apima greitą tyrimą, kuris patvirtins skubios operacijos poreikį arba leis pacientą stebėti ir toliau tirti dėl patologijų, kurioms nereikia skubių chirurginių priemonių.

Pagrindinės diagnostinės priemonės – paciento apklausa, paviršinis pilvo apčiuopa su pilvaplėvės dirginimo simptomų tikrinimu, organų funkcionavimo garsų bakstelėjimas ir klausymasis, kraujo ir šlapimo tyrimai, taip pat pilvaplėvės organų, retroperitoninės erdvės ir dubens tyrimas ultragarsu. . Gali būti paskirta ir kita instrumentinė diagnostika – tomografija, rentgenografija, laparotomija.

Įtarus žarnyno ar lytiškai plintančią infekciją, atliekami tyrimai, siekiant greitai nustatyti patogeno antigenus, naudojant fermentinį imuninį tyrimą, radioimuninį tyrimą arba latekso agliutinacijos reakciją. Infekcijos sukėlėjo tipas galiausiai nustatomas naudojant polimerazės grandininę reakciją arba serologinius metodus. Patogenų išskyrimas iš vėmalų ar išmatų kultūrų bakteriologiniu metodu užtrunka ilgiau.

Tyrimų tikslas priklauso nuo nustatytų simptomų ir įtariamos patologijos. Tai gali apimti kepenų tyrimus, biocheminius kraujo ir šlapimo tyrimus.

Gali prireikti endoskopinio virškinamojo trakto tyrimo. Norint atskirti pseudoabdominalinį sindromą, galima skirti ECHO ir elektrokardiografiją, bronchopulmoninės sistemos tyrimus, dubens ir krūtinės kaulų rentgenogramą.

Diferencinė diagnostika

Skiriamos chirurginės ir gydomosios patologijos, o iš chirurginių patologijų – ūminis apendicitas, cholecistitas, pankreatitas, perforuota opa, ūminė ir obstrukcinė (dėl naviko buvimo) žarnyno nepraeinamumas, žarnyno ir skrandžio flegmona, divertikulitas, sutrikusi ekologinė liga. išskiriamas nėštumas, kraujavimas kiaušidėje.smaugta išvarža, peritonitas ir kitos ligos.

Taip pat nustatytos pilvaplėvės patologijos, kurioms nereikia skubios chirurginės intervencijos – naujai atrastas nekomplikuotas cholecistitas ir pankreatitas, ūminis mezenterinis limfadenitas, pepsinės opos paūmėjimas, Krono liga, aklųjų žarnų judrumo sindromas, endometriozė ir klubinio tarpsluoksnio vožtuvo lipomatozė.

Pilvo skausmo su karščiavimu gydymas

Staigus pilvo skausmas, net ir be karščiavimo, jau yra nerimą keliantis simptomas, o jei yra pakilusi temperatūra, ypač aukštesnė už mažą karščiavimą, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją. Tokiu atveju delsimas gali būti mirtinas. Esant tokiems simptomams kaip pilvo skausmai ir aukšta temperatūra, būtina pailsėti, jei vemiama, pasukti galvą į šoną, kad jis neužspringtų nuo vėmalų, ir kviesti greitąją pagalbą. Nerekomenduojama pacientui duoti skausmą malšinančių vaistų (kad neiškreiptų klinikinio vaizdo) ir jokiu būdu nedėti ant skrandžio kaitinimo pagalvėlės. Net jei temperatūra žema, o skausmas vidutinio sunkumo ir pakenčiamas, į polikliniką ligonio geriau neleisti vienam, o kviesti gydytoją į namus.

Karščiavimas ir pilvo skausmai – tai tik labai ilgo ligų sąrašo simptomai, kurių gydymas bus paskirtas priklausomai nuo diagnozės.

Esant poreikiui, pacientas bus skubiai operuojamas, abejotinais atvejais kelioms dienoms bus stebimas chirurginėje ligoninėje. Nustačius sunkias patologijas, pacientas hospitalizuojamas į atitinkamą skyrių, lengvesniais atvejais skiriamas ambulatorinis gydymas.

Negalima vartoti vaistų nuo karščiavimo ir pilvo skausmo, analgetikai ir karščiavimą mažinantys vaistai tik iškraipys simptomų kompleksą ir apsunkins diagnozę.

Tas pats pasakytina apie tradicinius gydymo metodus.

Homeopatija gali padėti tais atvejais, kai chirurginio gydymo nereikia, tačiau sprendimas kreiptis į gydytoją homeopatą neatmeta nuodugnio šiuolaikinio ištyrimo ir teisingos diagnozės nustatymo.

Pasekmės ir komplikacijos

Nesunkiai pašalinami nesudėtingi pilvaplėvės organų uždegiminiai procesai, ko negalima pasakyti apie komplikuotus, pavyzdžiui, perforaciją, kai į pilvo ertmę patenka pūlingas uždegusio organo turinys ir nekrozinio audinio fragmentai. Atsiranda difuzinis peritonitas, su kuriuo galima susidoroti tik pradinėse jo vystymosi stadijose. Pilvo ertmės valymo operacija gali trukti kelias valandas, vėliau pacientui taikomas ilgas stacionarinio gydymo kursas, taikant detoksikaciją ir antibakterinę terapiją. Sergant difuziniu peritonitu, kas ketvirtas pacientas miršta, todėl reikia kuo greičiau nustatyti pilvo skausmo ir aukštesnės nei normalios temperatūros priežastį, atmesti bent jau ligas, kurioms reikia skubios chirurginės intervencijos – ūminį apendicitą, sunkias ūminio cholecistito ir pankreatito formas, perforuotą. opos, intraperitoniniai kraujavimai.

Karščiavimą ir pilvo skausmus dėl žarnyno infekcijų komplikuoja dažnas vėmimas ir viduriavimas, o tai kelia grėsmę dehidratacijai, kuri gali būti ir mirtina. Sergant sunkiomis žarnyno infekcijų formomis, pavyzdžiui, sergant salmonelioze, gali išsivystyti infekcinis-toksinis šokas su tolesniu smegenų edemu, inkstų ar širdies ir kraujagyslių nepakankamumu. Dizenterija gali komplikuotis tiesiosios žarnos gleivinės prolapsu.

Sunkių pasekmių galima išvengti skubiai kreipęsis į medikus, nes beveik visos nekomplikuotos ligos, sukeliančios pilvo skausmą ir karščiavimą, šiuo metu yra išgydomos jei ne konservatyviais, tai chirurginiais metodais.

Bendrosios praktikos gydytojo pilvo skausmo terapinės užduotys apima: pilvo skausmo priežasties pašalinimą, skausmo malšinimą, gyvenimo būdo pakeitimą, klinikinių atvejų, kai reikalingas siuntimas pas specialistą tolesniam tyrimui, nustatymą, ar yra ryšys tarp gydymo. bet kokie vaistai ir dispepsijos simptomai, hemoglobino kiekio kraujyje stebėjimas.

Neinfekcinės ligos

Neinfekcinės patologijos, kurias lydi pilvo skausmas ir hipertermija, yra šios ligos:

• ūminis apendicitas;
• ūminis ar lėtinis cholecistitas ūminėje stadijoje;
• ūminis pankreatitas;
• žarnyno nepraeinamumas;
• išvarža.

Be to, šiai grupei priklauso peritonitas, kuris dažniausiai nėra pirminė liga, o yra virškinimo trakto patologijos komplikacija, pavyzdžiui:

• skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, komplikuota perforacija;
• tulžies pūslės perforacija;
• sužalojimai kartu su kepenų, blužnies plyšimu;
• navikai;
• žarnyno kraujavimas.

Dažniausia neinfekcinė priežastis, kai pacientui skauda pilvą ir karščiuoja, yra ūminis apendicitas.

Įprastu atveju ligai būdingas skausmas epigastriniame regione ir tolesnis jo poslinkis į dešinę klubinę sritį. Temperatūros rodikliai pažymimi subfebrilo skaičių lygiu.

Vaikams liga gali išsivystyti netipiškai, todėl sunku diagnozuoti. Kadangi vaiko karščiavimas ir pilvo skausmas yra kai kurių infekcinių ligų simptomai, į tai reikia atsižvelgti atliekant diferencinę diagnozę. Gali padėti kraujo leukocitų dinamikos stebėjimas (ūminiam apendicitui būdingas polinkis leukocitozei didėti per kelias valandas). Uždegusio priedo buvimas yra neatidėliotinos chirurginės intervencijos priežastis. Laiku neatlikus chirurginio gydymo, liga gali komplikuotis peritonitu, kuris gerokai apsunkins gydymą.

Ūminį cholecistitą (arba lėtinį ūminėje stadijoje) taip pat lydi stiprus pilvo skausmas ir 38 laipsnių temperatūra. Skausmas lokalizuotas dešinėje hipochondrijoje arba tulžies pūslės projekcijos taške. Jis sustiprėja valgant riebų ar keptą maistą. Be pilvo skausmo, 37-38 laipsnių temperatūros, būdingi dispepsiniai sutrikimai, tokie kaip pykinimas, kartumas burnoje, kartais vėmimas. Gali pasireikšti astenovegetacinis sindromas, kuriam būdingas silpnumas, dirglumas ir nemiga.

Kai tulžies pūslėje susidaro akmenys, gali išsivystyti gelta. Siekiant išsiaiškinti chirurginės intervencijos poreikį, svarbus diagnostikos metodas yra kepenų ir tulžies pūslės ultragarsas, leidžiantis nustatyti akmenis, jų dydį ir vietą. Būtent ši vertinga informacija padeda nustatyti gydymo taktiką.

Būklė, kai skauda skrandį ir yra aukšta temperatūra, būdinga ir ūminiam pankreatitui. Skausmas yra stiprus, persekiojamas arba lokalizuotas kairėje hipochondrijoje ir spinduliuoja į nugarą. Temperatūra gali siekti 39 laipsnius. Taip pat būdingas pykinimas, vėmimas ir „kasos“ išmatos skystų, putotų išmatų pavidalu, susidedančios iš nesuvirškintų riebalų likučių.

Užsmaugus išvaržą suaugusiam žmogui gali skaudėti skrandį ir sušilti iki 37 laipsnių. Dažniausios, lydimos skausmų pilvo srityje, yra kirkšnies, šlaunikaulio ir bambos išvaržos. Skausmas lokalizuotas išvaržos projekcijos vietoje arba apima visą pilvą. Kadangi bet kokią chirurginę intervenciją pageidautina atlikti pagal planą, pacientai, turintys tokią patologiją, turėtų nedelsdami kreiptis į chirurgus, nelaukdami, kol išsivystys komplikacijų. Išvaržos susiuvimas, atliktas planingai, prisideda prie greičiausio kūno atsigavimo, nes pooperacinė eiga yra lengvesnė.

Ūminis žarnyno nepraeinamumas yra įvairių chirurginių patologijų komplikacija, kurią gali sukelti infekcinės ir toksinės priežastys.

Liga pasižymi pilvo skausmu ir vėmimu be karščiavimo. Skausmo pobūdis yra plyšimas, mėšlungis. Atsiranda pykinimas ir vėmimas sustingusio turinio. Objektyviai: pilvas išsiplėtęs, yra asimetrija, išmatų ir dujų susilaikymas. Rentgeno tyrimas nustato pneumatozės buvimą.

Pagrindinis peritonito, pilvaplėvės uždegimo, simptomas yra stiprėjantis pilvo skausmas, vėmimas, karščiavimas, greitas bendros būklės pablogėjimas. Objektyviai pastebimas pilvo pūtimas, stiprus visų dalių skausmas, nestabilus kraujospūdis ir tachikardija. Ši būklė reikalauja skubios chirurginės intervencijos. Priešingu atveju tai gali sukelti šoką ir mirtį.

Avarinės sąlygos

Skubi chirurgo konsultacija būtina ir dėl daugelio kitų patologinių būklių. Simptomai, kuriems atsiradus reikia nedelsiant imtis veiksmų:

• ūminis skausmas;
• padidėjęs skausmas per trumpą laiką nuo vidutinio iki nepakeliamo;
• skausmas, kurį lydi pilvo raumenų įtampa;
• papildomų simptomų, tokių kaip hipertermija, viduriavimas, vėmimas, buvimas;
• tachikardijos buvimas kartu su skausmu;
• išmatų ir dujų nebuvimas.

Šių simptomų buvimas yra būtina sąlyga norint iškviesti greitąją pagalbą ir kreiptis į chirurgą. Tačiau yra labai daug įvairių mikroorganizmų sukeliamų ligų, kurias taip pat lydi šių simptomų išsivystymas ir reikalaujančios skirtingos gydymo taktikos.

Užkrečiamos ligos

Kalbant apie infekcines ligas, kurias lydi pilvo skausmas ir karščiavimas suaugusiems ir vaikams, tai apima

• dizenterija;
• salmoneliozė;
• apsinuodijimas maistu;
• virusinis hepatitas;
• helmintinės invazijos.

Tipiškiausia liga yra dizenterija, kurią lydi bendros intoksikacijos simptomai, tokie kaip silpnumas, negalavimas, apetito praradimas, karščiavimas, galvos skausmas. Pilvo skausmas iš pradžių būna difuzinis, vėliau tampa mėšlungis, sustiprėja prieš tuštinimąsi. Būdingas tenezmas, kankinantis skausmas tiesiojoje žarnoje, spinduliuojantis į kryžkaulį. Išmatos gali būti daugiau nei 10-15 kartų per dieną. Sunkiais atvejais – iki 50. Tokiu atveju išmatos pakeičiamos gleivėmis ir krauju.

Esant netipinėms formoms, kraujo ir gleivių išmatose gali nepastebėti, o tai apsunkina diagnozę. Diferencinė diagnozė šiuo atveju turi būti atliekama su kitomis žarnyno infekcijomis, tokiomis kaip skrandžio skausmas, viduriavimas ir karščiavimas. Be klinikinių duomenų, diagnozės patvirtinimas gali būti pagrįstas patogeno išskyrimu iš išmatų ir bakteriologiniu tyrimu. Žarnyno turinio pasėjimas padeda nustatyti ligos priežastį esant subklinikinėms formoms ar lėtinei dizenterijai, pasireiškiančia periodiškais pilvo skausmais, viduriavimu ir 37-37,2 laipsnių temperatūra.

Salmoneliozė yra ūmi infekcinė liga, kuriai būdingos įvairios formos nuo besimptomio iki infekcinio-toksinio šoko išsivystymo. Tipiškiausia yra virškinimo trakto forma, kuriai būdinga ūminė pradžia, intoksikacija, kūno temperatūros padidėjimas iki aukšto lygio, skrandžio skausmas, pykinimas ir vėmimas. Po kelių valandų atsiranda nemalonaus kvapo išmatos, be tenezmo ir kraujo. Pakartotinis vėmimas ir išmatos iki 10-15 kartų per dieną gali sukelti dehidratacijos sindromą.

Jam būdingas troškulys, sausa, raukšlėta oda, šlapimo trūkumas, sumažėjęs kraujospūdis. Gali išsivystyti traukuliai. Be skrandžio plovimo, terapinės priemonės būtinai apima organizmo prarasto skysčio papildymą. Diagnozei svarbus vaidmuo tenka patogeno nustatymui maisto likučiuose, išmatose, vėmaluose, taip pat ligos plitimui tam tikrą užterštą produktą vartojusių žmonių grupėje.

Maistu plintanti liga yra kita labai dažna liga, kuriai būdingi tokie simptomai kaip pilvo skausmas, vėmimas ir karščiavimas. Pusei sergančių pacientų išsivysto viduriavimas. Dažniausias sukėlėjas šiuo atveju yra stafilokokas arba jo medžiagų apykaitos produktai enterotoksinai. Pacientai skundžiasi skrandžio skausmu, pykinimu, 37 laipsnių temperatūra, dideliu silpnumu. Skausmas yra aštrus ir mėšlungis. Silpnumas ir negalavimas yra labai ryškūs. Sumažėja galūnių temperatūra, blyški oda, sumažėja kraujospūdis. Nepaisant tokių ryškių simptomų, dienos pabaigoje būklė paprastai pagerėja ir atsigauna.

Pradinį botulizmo periodą taip pat lydi pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir pilvo skausmas esant normaliai temperatūrai. Šiai ligai būdingi neurologiniai simptomai gali pasireikšti tik po paros. Atsižvelgiant į rimtą ligos prognozę, būtina skubi medicininė pagalba.

Virusiniam hepatitui būdingas ir pilvo skausmas, 37-38 laipsnių temperatūra, dispepsiniai sutrikimai. Diagnozė gali būti sudėtinga priešicteriniu laikotarpiu. Atsiradus patognomoniniam simptomui, atliekama diferencinė diagnozė tarp kitų etiologijų hepatito ir ligų, kurias lydi gelta, o tai labai svarbu nustatant gydymo taktiką ir vykdant priemones protrūkio metu.

Helmintozė

• echinokokozė;
• ankilėlių liga;
• askaridozė;
• opisthorchiazė.

Šias invazijas taip pat lydi skundai, tokie kaip skrandžio skausmas, karščiavimas, pykinimas, vėmimas ir viduriavimas. Papildomi požymiai šiuo atveju gali būti dirglumas, svorio kritimas, prastas miegas, seilėtekis ir odos apraiškos. Kalbant apie skausmo sindromą, jis yra mažiau ryškus, palyginti su dispepsiniais sutrikimais. Kalbant apie hipertermiją, ji paprastai nėra didesnė už mažą karščiavimą arba normos ribose. Helminto kiaušinėlių aptikimas išmatose gali padėti diagnozuoti.

Echinokokozė yra liga, kuri ilgą laiką tęsiasi besimptomiai arba šiek tiek sunkus dešiniajame hipochondrijoje. Be skausmo, zosinofilija gali būti kepenų rentgeno ar ultragarsinio tyrimo priežastis. Nepaisant to, kad tokių pacientų sveikatos būklė išlieka patenkinama ilgą laiką ir nereikalauja skubios hospitalizacijos, vis dėlto echinokokozės gydymas yra chirurginė intervencija.

Kitų organų ir sistemų patologija

Kai kuriais atvejais pilvo skausmas užmaskuoja kitą patologiją, nesusijusią su virškinamojo trakto pažeidimu:

• ginekologinės ligos (kiaušidžių plyšimas, negimdinis nėštumas, dubens navikai);
• inkstų patologija (pielonefritas, inkstų akmenys, glomerulonefritas);
• miokardinis infarktas.

Osteochondrozė, lydima suspaustų nervų, taip pat gali sukelti skausmą pilvo srityje. Dažnai pasitaiko atvejų, kai tokie pacientai klaidingai hospitalizuojami chirurgijos skyriuose.

Ligos, kai pacientui skauda skrandį ir pakyla 38 laipsnių temperatūra, labai dažnai yra inkstų patologija. Skausmas lokalizuotas juosmens arba pilvo srityje, todėl sunku diagnozuoti.

Sergant inkstų diegliais, skausmo pobūdis yra patognomoninis: tokie ligoniai yra judrūs ir negali ramiai sėdėti.

Tokiu atveju gali būti skundų skausmu šlapinantis, dažnu noru, šlapimu mėsos šlako pavidalu. Nustatyti papildomus tyrimus ir pasirinkti gydymo taktiką padės bendras šlapimo tyrimas, taip pat ultragarsinis inkstų tyrimas.

Kalbant apie ginekologinę patologiją, jei ji nėra susijusi su kiaušidžių plyšimu, skausmas vystosi palaipsniui ir yra nuolatinis, kankinantis, lokalizuotas supragaktos srityje arba kiaušidės projekcijos vietoje. Jokių papildomų dispepsinių skundų nepastebėta. Tačiau iš makšties gali atsirasti pūlingų ar kruvinų išskyrų, kurios taip pat yra diagnostinis požymis. Tokiu atveju ginekologo konsultacija padės nustatyti priežastį.

Pilvo skausmas yra daugelio rimtų chirurginių ligų simptomas. Laiku pradėtas chirurginis tokių būklių gydymas yra labai svarbus prognostinis požymis. Vadinasi, visais atvejais, kai gresia būtent tokia patologija, būtina kreiptis pagalbos į specialistus, ypač jei skausmo sindromas yra ryškus, atsiranda papildomų simptomų – ​​hipertermijos, staigaus bendros būklės pablogėjimo. ir dispepsiniai sutrikimai.

Pilvo skausmą gali lydėti aukšta temperatūra ir šaltkrėtis. Norint palengvinti būklę, būtina laiku diagnozuoti ligą. Svarbu atkreipti dėmesį į tai, kur tiksliai lokalizuotas skausmas ir koks jo pobūdis. Daugelis ligų gali sukelti tokius simptomus.

Šalčio, aukšto karščiavimo, pilvo skausmo priežastys

1. Skausmas dėl skrandžio gastrito. Kai atsiranda liga, šalia bambos atsiranda stiprus skausmas. Jis yra periodiškas. Yra sunkumo jausmas skrandyje. Kartais skrandis gali labai išsipūsti, pastebimas rūgštus raugėjimas.

2. Uždegiminis procesas tulžies pūslėje. Susirgus atsiranda stiprus skausmas, jį apsunkina keptas, riebus, saldus maistas. Kai kuriais atvejais skausmas plinta į pečių sritį. Be skausmo, gali pasireikšti stiprus pykinimas ir vėmimas.

3. Pilvo skausmas su šaltkrėtis dėl helminto infekcijos. Nemalonūs pojūčiai lokalizuojasi įvairiose pilvo vietose, atsiranda apetito problemų, pacientas dažnai krenta svoris.

Kai pakyla temperatūra, vargina nepakeliamas skausmas, reikia skubiai kviesti greitąją pagalbą. Kūno temperatūra pakyla dėl uždegiminio proceso pilvo ertmėje, o tai gali sukelti rimtų pasekmių.

Pilvo skausmas, šaltkrėtis sergant ūminiu apendicitu

Pavojingas ligos simptomas – stiprus, aštrus, durklą primenantis skausmas, kuris laikui bėgant tampa difuzinis. Kai išsivysto ūminis apendicitas, skausmas lokalizuojasi prie bambos, tada apatinėje dešinėje pusėje. Vaikui skausmas gali būti lokalizuotas įvairiose pilvo vietose. Laikui bėgant pakyla temperatūra, atsiranda stiprus pykinimas ir vėmimas. Svarbu laiku diagnozuoti ligą. Kraujo tyrimas rodo didelį baltųjų kraujo kūnelių kiekį kraujyje.

Dėl apendicito dažnai prireikia operacijos, kad būtų pašalintas celiakinis apendiksas aklojoje žarnoje. Jei tai nebus padaryta laiku, gali išsivystyti peritonitas.

Įtarus ūminį apendicitą, reikia kurį laiką pailsėti, tada nedelsiant kviesti greitąją pagalbą. Esant tokiai situacijai, draudžiama naudoti atšilimo procedūras ir analgetikus.

Šaltkrėtis, karščiavimas, pilvo skausmas dėl peritonito

Liga gali būti pirminė arba antrinė. Antrinis peritonitas atsiranda dėl skrandžio opų, apendicito, skrandžio vėžio, flegmonos, žarnyno nepraeinamumo, cholecistito, tulžies peritonito, ūminio pankreatito. Dažnai šioje situacijoje reikalinga operacija.

Peritonitui būdingas stiprus, veriantis skausmas pilvo srityje, oda blyški, smarkiai krenta kraujospūdis, pakyla kūno temperatūra, žmogus gali netekti sąmonės. Svarbu imtis šių priemonių:

• Pacientas turi gulėti ant nugaros.
• Jei vėmimas kelia susirūpinimą, pacientas pakreipia galvą į šoną, kad neužspringtų vėmalais.
• Ant pilvo srities užtepamas šaltame vandenyje ir ledu suvilgytas rankšluostis.
• Iškvieskite greitąją pagalbą. Jūs neturėtumėte vartoti skausmą malšinančių vaistų.

Ypač svarbu suteikti pagalbą sergant ūminiu pankreatitu. Simptomai yra panašūs į ūminį apendicitą. Šis skausmas dažnai spinduliuoja į petį, mentę ir yra apgaubiantis. Be pilvo skausmo, atsiranda pykinimas, vėmimas, šaltkrėtis, pakyla kūno temperatūra. Vaikams gali pasireikšti gelta ir stiprus skausmas.

Sergant apendicitu, svarbu laiku užimti patogią padėtį. Tada reikia kviesti greitąją pagalbą. Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, skausmą malšinančių vaistų vartoti negalima.

Pilvo skausmas, šaltkrėtis dėl ūminio nefrito

Sergant pakyla temperatūra. Nefritas reiškia infekcinę uždegiminę inkstų ligą. Be skausmingų pojūčių pilvo srityje, šonuose yra aštrus skausmas. Retėja šlapinimasis, labai patinsta veidas ir oda aplink akis. Šlapimas tampa koncentruotas, tamsios spalvos, sodrus, aštraus kvapo. Esant tokiai situacijai, būtina suteikti žmogui ramybę ir iškviesti greitąją pagalbą.

Lytinių organų ligos - pilvo skausmo ir šaltkrėtis priežastis

Esant moterų organų uždegiminiam procesui, apatinėje pilvo dalyje atsiranda nepakeliamas skausmas. Adnexitas atsiranda dėl streso, psichinės įtampos, kai moteris yra hipotermija. Skausmas plinta į juosmens sritį, retai gali išsipūsti skrandis. Pacientas labai serga. Esant lėtiniam procesui, skausmas būna periodiškas, sutrinka mėnesinių ciklas. Adnexitas sukelia kiaušintakių obstrukciją, kuri baigiasi nevaisingumu ir negimdiniu nėštumu.

Gonorėja yra dažna apatinės pilvo dalies skausmo ir didelio karščiavimo priežastis. Liga greitai tampa lėtinė. Vyras, sergantis gonorėja, turi nepakeliamą, aštrų skausmą apatinėje pilvo dalyje. Iš šlaplės atsiranda pūlingų išskyrų. Gonorėją lydi šaltkrėtis, aukšta temperatūra ir funkciniai sutrikimai.

Endometritui būdingi pilvo skausmai su dideliu karščiavimu, kuris spinduliuoja į apatinę nugaros dalį, ir menstruacijų pertrūkiai. Jai atsiradus, užsidega vidinė gimdos gleivinė, joje pradeda vystytis bakterinės kilmės infekcija. Taip dažnai nutinka po aborto ar gimdymo, jei moters imunitetas nusilpęs. Ypač pavojinga ūminė ligos forma, kai gimdoje pradeda formuotis cistos.

Sergant moteriškomis ligomis, moteriai būtina atsargiai atsigulti ant šono ir ant pilvo uždėti šaltą šildomą pagalvėlę. Negalite vartoti analgetikų prieš gydytojo apžiūrą, nes bus sunku nustatyti priežastį.

Taigi, yra pakankamai priežasčių, dėl kurių atsiranda pilvo skausmas, šaltkrėtis ir aukšta temperatūra. Nemalonūs pojūčiai gali atsirasti dėl pilvo pūtimo. Pavojinga, kai simptomai rodo apendicitą – piktybinį naviką skrandyje. Skausmas dažnai būdingas mokyklinio amžiaus vaikams, kenčiantiems nuo neurozės. Nerimą keliantis signalas yra ūmus skausmas su aukšta kūno temperatūra. Esant tokiai situacijai, savarankiški vaistai nepadės, o tik sukels rimtų pasekmių. Laiku kreipkitės į gydytoją, kuris nustatys skausmo priežastį ir jį pašalins.

Šiandien mūsų žurnalo svetainė skaitytojams papasakos, ką gali rodyti apatinės pilvo dalies skausmai ir karščiavimas, kokios ligos gali turėti tokius simptomus ir požymius bei kaip su jais kovoti.

Skausmo lokalizacija apatinėje pilvo dalyje gali rodyti, kad yra urologinių patologijų, virškinimo trakto ligų, chirurginių ligų, taip pat urogenitalinių infekcijų. Pateikto ženklo specifika slypi tame, kad vieta ne visada yra susijusi su sergančio organo projekcija.

Paprastas tokio skausmo judesio pavyzdys – ūminis apendicitas, kai pačioje pradžioje skausmas jaučiamas epigastriniame regione, o tik po to persikelia į vietą, kur yra apendiksas. Hipertermija, kuri lydi skausmą, rodo uždegimą.

Chirurginė patologija

Chirurginės ligos, kurios gali turėti tokį simptomą, yra šios:

1. Apendicitas.
2. Išvarža.
3. Žarnyno nepraeinamumas.

Visa tai, jei išvaržos ir obstrukcija gali išnykti esant normaliai temperatūrai, ūminis apendicitas provokuoja padidėjimą iki trisdešimt aštuonių laipsnių. Išvaržai būdingas pilvo sienelės išsikišimas išvaržos angoje, skausmas yra intensyvus, o palpuojant atsiranda stiprus skausmas iškyšos srityje.

Obstrukcijai būdingas patognomoninių požymių atsiradimas, susijęs su į mėšlungį panašiu skausmu, vėmimu ir pilvo pūtimu.

Virškinimo trakto patologija

Skausmas pilvo apačioje ir pakilusi temperatūra būdingi enterokolitui, kuris atsiranda esant žarnyno sričių (pavyzdžiui, sigmoidinės gaubtinės žarnos, storosios žarnos ir kt.) uždegimui. Skausmas nėra toks ryškus. Prasta mityba gali būti provokatorius. Liga pasireiškia vidurių užkietėjimu, viduriavimu ir įvairiais sutrikimais.

Yra buvę ir kitų virškinamojo trakto ligų: opų, gastritų, cholecistitų.

Atliekamas išsamus tyrimas, apimantis ultragarsą, fibrogastroduodenoskopiją ir kraujo skysčio tyrimą. Skrandžio sulčių ir dvylikapirštės žarnos komponentų analizė taip pat gali padėti diagnozuoti.

Inkstų ligos

Šie negalavimai laikomi gana dažnomis problemomis, kai pakyla temperatūra ir skauda pilvą:

1. Cistitas.
2. Inkstų akmenligė.
3. Pielonefritas.
4. Šlapimo susilaikymas.

Šlapimo susilaikymas yra liga, kuri dažniau pasitaiko vyrams dėl prostatos problemų. Norėdami patikslinti diagnozę, turite surinkti anamnezę ir ištirti skundus. Taip pat galite viską išsiaiškinti įdėję kateterį.

Skausmas pilvo apačioje, temperatūros padidėjimas iki trisdešimt aštuonių laipsnių, šaltkrėtis, gali rodyti pielonefrito atsiradimą, inkstų uždegimą.

Priklausomai nuo to, kurioje pusėje organas yra ir dalyvauja procese, skausmas gali pasireikšti ir vienoje ar kitoje pusėje. Pasternatskio ženklas laikomas patognomoniniu.

Kai pažeidžiami šlapimo takai, papildomi simptomai yra dažnas noras eiti į tualetą, mėšlungis ir skausmas.

Šlapimo tyrimas gali parodyti, kokie pokyčiai įvyko organizme. Inkstų ultragarsas gali patvirtinti arba paneigti inkstų akmenis.

Akmenų buvimui būdingas stiprus skausmas, kai pacientas tiesiog negali sėdėti vienoje vietoje. Kai akmuo juda per šlapimtakį, skausmas juda žemyn pilvu. Dėl kanalo pažeidimo šlapimas yra kraujo spalvos. Esant tokiai patologijai ir prastiems paprasto gydymo rezultatams, gali būti paskirta chirurginė intervencija.

Ginekologinė patologija

Moterims skausmas apatinėje pilvo dalyje ir padidėjusi temperatūra rodo ginekologinius negalavimus:

1. Adnexitas.
2. Cista.
3. Myoma.
4. Negimdinis nėštumas.
5. Ankstyvas placentos atsiskyrimas.
6. Abortas.

Moteris gali turėti panašių simptomų dėl funkcinių priežasčių:

1. Ovuliacijos metu.
2. Menstruacinio ciklo sutrikimas.

Esant kiaušidžių uždegimui, yra skausmingas skausmas pažeistoje pusėje, kai procese dalyvauja gimda.

Liga prasideda ūmiai, pakyla temperatūra.

Tokio pobūdžio patologiją dažnai lydi makšties išskyrų tipo pokyčiai, kurie laikomi papildomu požymiu. Taigi, stebėjimo poreikį galite nustatyti tiesiogiai pas ginekologą. Diagnozė patvirtinama atlikus makšties tyrimą.

Gydytojas galės paaiškinti situaciją ir paskirti gydymą esant skausmui ovuliacijos metu, jei priežastis – patologiniai procesai. Gydytojas taip pat gali padėti išspręsti skausmingų menstruacijų problemą, kuri gali būti apibūdinama kaip įgimta arba patologinė.

Skausmas apatinėje pilvo dalyje ir hipertermija reikalauja išsamaus tyrimo, nes daugeliu atvejų būtinos skubios priemonės, ypač esant chirurginiams negalavimams. Be to, rimta patologija gali būti paslėpta po kitų ligų paūmėjimais.

Gydytojai teigia, kad dažniausiai į juos kreipiamasi dėl skundų dėl stipraus pilvo skausmo, kai smarkiai pakilo temperatūra. Dažnai tokie pojūčiai koncentruojasi pilvo ertmės apačioje arba centre, todėl specialistui ne visada lengva iš karto nustatyti diagnozę. Kartais pastebima dispepsija, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, stiprus vidurių pūtimas ir galvos svaigimas.

Gydytojas turi išsamiai išanalizuoti visą simptomų rinkinį. Pastebėti patologiniai požymiai gali rodyti tiek infekciją, tiek sunkių uždegiminių ligų vystymąsi. Todėl specialistui reikia apsispręsti, ar guldyti pacientą į ligoninę ir, galbūt, paskirti skubią operaciją. Tai labai atsakingas darbas, reikalaujantis daug patirties ir žinių.

Virškinimo sistemos ligos yra gana sunkios. Juos lydi tam tikras simptomų kompleksas, iš kurio iškart galime pasakyti, kad problema slypi kurio nors virškinamojo trakto organo pažeidime. Paprastai tokiais atvejais reikalingas skubus gydymas.

Dažniausiai stebimas pilvo skausmas, aukšta temperatūra (38-39), pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir kt.

Dažniausiai tokie simptomai lydi:

• Ūminis apendicitas;
• opaligė;
• ūminis cholecistitas;
• hepatitas;
• ūminis pankreatitas;
• duodenitas;
• peritonitas.

Sergant šiomis ligomis, stebimas pilvo ertmės skausmas, lokalizuotas šone arba išplitęs po visą pilvą, raugėjimas, vėmimas, karščiavimas. Šie simptomai neišnyksta ir laikui bėgant net pablogėja.

Tokiu atveju vėmaluose, šlapime ar kitose išskyrose gali būti kraujo. Todėl pacientui reikalingas išsamus diagnostinis tyrimas.

Kai skauda skrandį ir temperatūra yra 38-39, gali pasireikšti sunkus gastritas, apsinuodijimas ar pepsinė opa. Reikėtų nepamiršti, kad diskomfortas gali plisti į visą pilvo sritį.

Todėl geriau kreiptis į gastroenterologą, ypač jei patologija jau buvo diagnozuota anksčiau. Neturėtumėte laukti, kol viskas praeis, arba pasikliauti vadinamaisiais „liaudies gynimo būdais“. Paūmėjimas kelia grėsmę skrandžio opos perforacijai ir tolesniam peritonito vystymuisi. Šios sąlygos jau kelia grėsmę paciento gyvybei.

Jei simptomų intensyvumas yra didelis ir žmogus negali patekti į polikliniką, būtina kviesti greitąją pagalbą. Atvykusi specialistų komanda įvertins jo būklę ir nugabens į greitosios pagalbos ligoninę. Ten gastroenterologas arba chirurgas atliks tyrimą, nustatys diagnozę ir nuspręs dėl tolesnės hospitalizacijos. Tokiu atveju gali prireikti operacijos.

Avarinės sąlygos

Jei suaugusiam žmogui skauda skrandį ir temperatūra siekia 38, šie simptomai bet kuriuo atveju turėtų kelti nerimą. Jokiu būdu negalima ignoruoti tokių apraiškų.

Net jei diskomfortas nėra per stiprus, karščiavimas atsirado neseniai, tačiau yra kitų nerimą keliančių požymių, negalima atidėti gydytojo iškvietimo. Nesant savalaikės medicininės pagalbos, viskas gali baigtis paciento mirtimi.

Tai ypač svarbu susidarius ekstremalioms sąlygoms. Paprastai tai yra nepakeliamas pilvo skausmas, stiprus karščiavimas ir vėmimas.

Tokiais atvejais nereikėtų savarankiškai gydytis ar diagnozuoti. Pasireiškus tokiems simptomams, reikia nedelsiant kviesti greitąją pagalbą.

Dažniausiai tokios sunkios būklės išsivysto su šiomis pavojingomis ligomis.

Ūminis apendicitas

Skausmas atsiranda pilvo ertmėje, tęsiasi gana ilgai, vėliau susikaupia dešinėje hipochondrijoje. Kartais skausmas yra difuzinis ir gali atsirasti įvairiose vietose.

Tačiau dažniausiai pacientui skauda pilvo apačią ir pakyla 38-39 laipsnių temperatūra, stiprus vėmimas, pykinimas ir galvos svaigimas, kartais alpsta.

Tokiu atveju paciento artimiesiems patartina išsamiai prisiminti, kas buvo prieš išpuolį, kad viską teisingai paaiškintų atvykusiai specialistų komandai.

Žmogaus būklė paprastai yra gana sunki. Jis guli pasilenkęs ir gali vemti. Kartais jis lieka be sąmonės. Gydytojas jį apžiūri, apčiuopia pilvo ertmę, paskiria klinikinį kraujo tyrimą.

Peritonitas

Jai būdinga uždegiminio ar pūlingo proceso komplikacija pilvo ertmėje ir gali būti pasekmė

• Apendicitas;
• žarnyno abscesas;
• sužalojimai;
• trombozė;
• tulžies pūslės ar cistos plyšimas;
• piktybinis navikas;
• pepsinės opos ar urolitiazės komplikacijos;
• ūminis pankreatitas;
• aseptikos taisyklių pažeidimas pooperaciniu laikotarpiu.

Peritonitui būdingi stiprūs skausmai pilvo ertmėje, aukšta temperatūra, blyški oda, staigus kraujospūdžio kritimas, sumišimas. Vienas būdingiausių jo požymių – stipri pilvo raumenų įtampa, todėl jie beveik sustingsta. Esant tokiai būklei paciento pilvo palpuoti neįmanoma.

Ūminis pankreatitas

Sergant šia liga, skausmas iš pradžių būna difuzinis, o vėliau lokalizuotas kairėje pusėje arba yra apjuostas. Labai dažnai ji duoda į nugarą. Pacientą stipriai pykina ir vemia.

Kūno temperatūra žymiai padidėja. Simptomai stipriausi pasireiškia praėjus trims dienoms nuo ligos pradžios. Jai reikia skubios hospitalizacijos chirurginėje ligoninėje.

Ūmus nefritas

Pagrindinės jo apraiškos yra stiprus pilvo skausmas ir aukšta temperatūra. Diferencinę diagnozę galima atlikti bakstelėjus inkstų sritį. Tokie prisilietimai sukelia didelį diskomfortą apatinėje nugaros dalyje.

Sergant šia liga pacientas skundžiasi šlapimo susilaikymu, patamsėjimu, nemaloniu kvapu. Tai kelia grėsmę sunkiam kūno apsinuodijimui ir uremijos vystymuisi.

Labai retai tokie simptomai gali slėpti nekenksmingą būklę. Aukšta temperatūra, stiprus ir skausmingas skausmas savaime rodo aštrią problemą. Todėl pacientui negalima duoti jokių vaistų.

Jie ne tik apsunkins diagnozę, bet gali net sukelti mirtį.

Pilvo skausmas ir 38 laipsnių temperatūra gali rodyti labai rimtas sąlygas, kurioms reikia skubios pagalbos. Esant menkiausiam įtarimui dėl išvardytų patologijų vystymosi, negalima laukti tolesnės raidos. Greitąją pagalbą reikia kviesti kuo greičiau.

Užkrečiamos ligos

Dažniausiai skausmas pilvo ertmėje kartu su karščiavimu atsiranda dėl virškinimo sistemos infekcijų. Tai paaiškinama greitu patogeninės mikrofloros dauginimu, tuo pačiu metu į kraują išleidžiant toksinus ir jų gyvybinės veiklos skilimo produktus. Todėl tokios patologijos paveikia visą žmogaus organizmą.

Pilvo skausmas, vėmimas ir temperatūra 38-39 yra beveik visų infekcinių ligų ir apsinuodijimų apraiškos. Tokiu atveju taip pat neturėtumėte savarankiškai gydytis.

Taip jie dažniausiai pasireiškia:

• Salmoneliozė;
• hepatitas;
• dizenterija;
• apsinuodijimas maistu;
• infekcija su stafilokoku;
• rotavirusinė infekcija;
• botulizmas;
• cholera.

Joms atsiradus, dažniausiai pacientas skundžiasi, kad jam skauda pilvo apačią, temperatūra siekia 38-38,5. Šioms infekcijoms būdingas bendras organizmo apsinuodijimas, stiprus viduriavimas, galvos skausmas.

Žmogaus skrandis taip susiveržia, kad jis negali to pakęsti. Apsilankius tualete skausmas šiek tiek praeina, bet greitai grįžta. Išmatos dažniausiai būna laisvos, su gleivėmis, pūliais ar net krauju.

Tokiu atveju pacientui reikia skubios medicininės pagalbos. Dažniausiai jam prireikia skubios hospitalizacijos ne tik norint išsaugoti sveikatą ir gyvybę, bet ir likti karantine. Šios ligos dažnai yra labai užkrečiamos. Dažniausiai jie paveikia žmones, kurių organizmo apsauga yra sumažėjusi.

Tokiu atveju taip pat negalite laukti galimo pagerėjimo, turėtumėte skubiai kviesti greitąją pagalbą.

Jos laukiant būtina prisiminti, ką žmogus valgė ar gėrė dieną prieš tai, ar maudėsi abejotinuose vandens telkiniuose, ar lankėsi sanitarinių reikalavimų neatitinkančiose vietose.
Tokiais atvejais būtina paimti paciento išmatas analizei, įskaitant kultūrą, kad būtų nustatytas jautrumas antibiotikams.

Būtent po to galima skirti veiksmingiausius vaistus. Asmuo turi likti ligoninėje tol, kol tyrimo rezultatai parodys, kad visiškai nėra jokių patogeninių mikroorganizmų kolonijų, kad būtų išvengta galimo pernešimo atvejų.

Helmintozė

Dažnai stiprų skausmą pilvo ertmėje su reikšmingu temperatūros padidėjimu sukelia helmintinės invazijos. Dažniausiai tarp jų yra:

• askaridozė;
• giardiazė;
• opisthorchiazė;
• echinokokozė;
• ankilių liga.

Helminto infekcijoms būdingas stiprus pilvo skausmas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas ir karščiavimas. Be to, pacientui gali pagelsti oda, atsirasti šaltkrėtis, staigūs nuotaikos pokyčiai.

Helmintų užkrėtimo pavojus yra tas, kad jie gali nepasireikšti gana ilgą laiką.

Simptomai yra lengvi, o skausmas retai būna stiprus. Grėsmė yra pavojingų komplikacijų atsiradimas ilgą laiką nesant medicininės priežiūros.

Todėl net tada, kai simptomai išnyksta, reikia kreiptis į gydytoją. Šiuo metu helmintai neišnyksta iš organizmo, toliau išsiurbdami iš žmogaus sultis, naikindami jo audinius ir išskirdami savo atliekas į kraują.

Diferencinė diagnozė paprastai atliekama analizuojant išmatas dėl helmintų kiaušinėlių ir pirmuonių cistų.

Jei pastebimas skausmas apatinėje pilvo dalyje ir temperatūra, paprastai taip pat skiriamas klinikinis kraujo tyrimas dėl eozinofilų buvimo ir PGR reakcijos į atskirus helmintus.

Kartais norint nustatyti kepenų, tulžies pūslės ir kasos pažeidimus, reikia atlikti rentgenografiją ir ultragarsą.

Kitų organų ir sistemų patologija

Pilvo skausmas, lydimas reikšmingo temperatūros pakilimo, dažnai pasireiškia su kitomis ligomis. Jie apima:

• Inkstų diegliai;
• kiaušidžių plyšimas;
• Negimdinis nėštumas;
• ginekologinės ligos;
• urolitiazė;
• glomerulonefritas;
• ūminis pielonefritas;
• radikulitas;
• piktybiniai navikai;
• miokardinis infarktas.

Šios ligos sukelia stiprų pilvo ertmės skausmą, staigų temperatūros padidėjimą, reikšmingą organizmo intoksikaciją, kraujavimą ir kt. Tačiau pacientai gali skųstis šlapinimosi sunkumais, krauju ir gleivėmis šlapime.

Inkstų dieglių priepuolis gali būti ypač pavojingas pacientui. Esant tokiai būklei, stiprus skausmas atsiranda staiga ir tampa toks nepakeliamas, kad pacientas negali jo pakęsti. Tai labai pavojinga būklė, kelianti grėsmę anurijai arba šlapimtakio plyšimui.

Tokiais atvejais ypač nerimą turėtų kelti tai, kad kartu su stipriais pilvo skausmais jaučiamas sunkumas apatinėje nugaros dalyje, spaudimo jausmas krūtinėje, galūnių tirpimas.

Tai rodo, kad yra paveikti kiti organai. Jie išprovokuoja aplinkybes, kai nemalonūs pojūčiai persikelia į kitas sritis. Labai dažnai tai atsitinka sergant inkstų ligomis, moterų lytiniais organais ar tarpslankstelinėmis išvaržomis.

Specialistui pagrindinė užduotis yra tiksliai nustatyti skausmo šaltinį. Todėl jis turi ištirti visą žmogaus kūną. Jei intensyviausias jų židinys jaučiamas pilvo ertmėje, pacientas gali nekreipti dėmesio į spaudimą apatinėje nugaros dalyje, krūtinėje ar nugaroje.