Talar sąnarinis paviršius lotyniškai. Priekinis talarinis sąnarinis paviršius. Taukaulio anatomija

Blauzdos srityje tarsus vaizduoja šie kaulai: blauzdikaulis, kulkšnis, navikulinis, trys pleišto formos kaulai: vidurinis, tarpinis ir šoninis bei stačiakampis. Metatarsus, metatarsus, apima 5 padikaulio kaulus. Pirštų pirštakauliai vadinami taip pat, kaip ir pirštų falangos.

Tarsaliniai kaulai, ossa tarsi, išsidėstę dviem eilėmis: proksimalinėje – blauzdikaulis ir šlaunies kaulas, distalinėje – kaulaulis, stačiakampis ir trys spenoidiniai kaulai. Blauzdos kaulai jungiasi su blauzdikaulio kaulais; distalinė liemens kaulų eilė jungiasi su padikauliais.

Talus, blauzdos kaulas, yra vienintelis pėdos kaulas, besijungiantis su blauzdos kaulais. Jo užpakalinė dalis yra blauzdikaulio kūnas, corpus tali. Iš priekio kūnas pereina į susiaurėjusią kaulo atkarpą – blauzdikaulio kaklą, collum tali; pastarasis jungia kūną su į priekį nukreipta blauzdikaulio galva, caput tali. Blauzdos kaulas iš viršaus ir iš šonų šakutės pavidalu yra padengtas blauzdos kaulais. Čiurnos sąnarys, articulatio talocruralis, susidaro tarp blauzdikaulio ir blauzdikaulio kaulų. Atitinkamai, sąnariniai paviršiai yra: viršutinis blauzdikaulio paviršius, facies superior ossis tali, turintis bloko formą - šonkaulio blokas, trochlea tali ir šoninis, šoninis ir vidurinis, kulkšnies paviršiai, facies malleolaris lateralis et. facies malleolaris medialis. Viršutinis bloko paviršius yra išgaubtas sagitaline kryptimi ir įgaubtas skersine kryptimi.

Šoninis ir vidurinis kulkšnies paviršiai yra plokšti. Šoninis malleolar paviršius tęsiasi iki viršutinio šoninio blauzdikaulio ataugos, processus lateralis tali, paviršiaus. Užpakalinį šlaunikaulio kūno paviršių iš viršaus į apačią kerta didžiojo piršto ilgojo lenkiamojo sąnario sausgyslės griovelis sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi. Griovelis padalija užpakalinį kaulo kraštą į du gumbus: didesnį vidurinį gumbą, tuberculum mediale, ir mažesnį šoninį gumbą, tuberculum laterale. Abu gumbai, atskirti grioveliu, sudaro užpakalinį blauzdikaulio ataugą, processus posterior tali. Šoninis užpakalinio blauzdikaulio ataugos gumbas

kartais, nepriklausomo kaulėjimo atveju, jis reiškia atskirą trikampį kaulą, os trigonum.

Apatiniame kūno paviršiuje posterolateralinėje srityje yra įgaubtas užpakalinis kulkšnis sąnarinis paviršius, facies articularis calcanea posterior. Anteromedialinius šio paviršiaus skyrius riboja iš galo į priekį ir į šonus einantis blauzdikaulio griovelis, sulcus tali. Priekyje ir išorėje nuo šio griovelio yra vidurinis kulkšnies sąnarinis paviršius, facies articularis calcanea media. Prieš jį guli priekinis kulkšnies sąnarinis paviršius, facies articularis calcanea anterior.

Per sąnarinius paviršius apatinė blauzdikaulio dalis jungiasi su kulkšniu. Priekinėje šlaunikaulio galvutės dalyje yra sferinis kaukolės sąnarinis paviršius facies articularis navicularis, per kurį jis artikuliuojasi su kauliuku.

Calcaneus, calcaneus, yra apatinėje ir užpakalinėje šonkaulio dalyje. Jo užpakalinę apatinę dalį sudaro aiškiai apibrėžtas kulkšnies gumbas, gumbas calcanei. Apatinės gumbų dalys iš šoninės ir medialinės pusės pereina į šoninį kulkšnies gumburo ataugą processus lateralis tuberis calcanei ir į vidurinį kulkšnies gumburo ataugą processus medialis tuberis calcanei. Apatiniame gumbų paviršiuje yra kulkšnis gumbas, tuberculum calcanei, esantis ilgojo padų raiščio prisitvirtinimo linijos priekiniame gale, lig. plantare longum.

Priekiniame kulkaulio paviršiuje yra balno formos stačiakampis sąnarinis paviršius, facies articularis cuboidea, skirtas artikuliacijai su stačiakampiu kaulu.

Kulkaulio medialinio paviršiaus priekinėje dalyje yra trumpas ir storas ataugas – padikaulio atrama, sustentaculum tali. Išilgai šio proceso apatiniame paviršiuje eina griovelis didžiojo piršto ilgojo lenkiamojo sąnario sausgyslei, sulcus tendinis m. flexoris hallucis longi.

Šoniniame kulkšnies paviršiuje, priekinėje pjūvyje, yra nedidelė šeivikaulio blokada, trochlea fibularis, už kurios yra ilgojo peronealinio raumens sausgyslės griovelis, sulcus tendinis m. peronei (fibularis) longi.

Viršutiniame kaulo paviršiuje, vidurinėje dalyje, yra platus užpakalinis talarinis sąnarinis paviršius, facies articularis talaris posterior. Priešais jį yra kulkšnies griovelis, sulcus calcanei, einantis iš nugaros į priekį ir į šonus. Prieš griovelį, palei medialinį kaulo kraštą, išsiskiria du sąnariniai paviršiai: vidurinis talarinis sąnarinis paviršius, facies articularis talaris media, o prieš jį yra priekinis talarinis sąnarinis paviršius, facies articularis talaris anterior, atitinkantis to paties pavadinimo paviršiai ant blauzdikaulio. Uždedant šlaunikaulį ant kulkaulio, priekinės šlaunikaulio griovelių atkarpos ir kulkšnies grioveliai suformuoja įdubimą - snukio sinusą, sinus tarsi, kuris jaučiamas kaip mažas įdubimas.

Skapoidas, os naviculare, suplotas priekyje ir gale, yra vidinio pėdos krašto srityje. Užpakaliniame kaulo paviršiuje yra įgaubtas sąnarinis paviršius, per kurį jis jungiasi su šonkaulio galvos sąnariniu paviršiumi. Viršutinis kaulo paviršius yra išgaubtas. Priekinis kaulo paviršius turi sąnarinį paviršių, skirtą sujungti su trimis spenoidiniais kaulais. Ribos, apibrėžiančios kaukolės artikuliacijos vietas su kiekvienu spenoidiniu kaulu, yra mažos keteros.

Šoniniame kaulo paviršiuje yra nedidelis sąnarinis paviršius – sąnario su stačiakampiu kaulu vieta. Apatinis kaukolės paviršius yra įgaubtas. Vidurinėje jo dalyje yra kaukolės kaulo gumburėlis, tuberositas ossis navicularis.

Sphenoidiniai kaulai, ossa cuneiformia, kurių skaičius yra trys, yra prieš kaulinį kaulą. Yra medialiniai, tarpiniai ir šoniniai spenoidiniai kaulai. Tarpinis spenoidinis kaulas yra trumpesnis už kitus, todėl šių kaulų priekiniai, distaliniai, paviršiai nėra viename lygyje. Jie turi sąnarinius paviršius, skirtus sujungti su atitinkamais padikaulio kaulais,
Pleišto pagrindas (platesnė kaulo dalis) nukreipta į apačią ties viduriniu spenoidiniu kaulu, o į viršų į tarpinį ir šoninį spenoidinį kaulą.

Sfenoidinių kaulų užpakaliniai paviršiai turi sąnarines platformas, skirtas artikuliacijai su kauliuku.
Vidurinis spenoidinis kaulas, os cuneiforme mediale, jo įgaubtoje šoninėje pusėje turi du sąnarinius paviršius, skirtus artikuliacijai su tarpiniu spenoidiniu kaulu, os cuneiforme intermedium, ir su II padikaulio kaulu.

Tarpinis spenoidinis kaulas, os cuneiforme intermedium, turi sąnarines platformas: medialiniame paviršiuje – artikuliacijai su medialiniu spenoidiniu kaulu, os cuneiforme mediale, šoninėje pusėje – artikuliacijai su šoniniu spenoidiniu kaulu, os cuneiforme laterale.

Šoninis cuneiforme kaulas, os cuneiforme laterale, taip pat turi du sąnarinius paviršius: vidurinėje pusėje, skirtoje artikuliacijai su tarpiniu spenoidiniu kaulu, os cuneiforme intermedium ir antrojo padikaulio kaulo pagrindu, os metatarsale II, ir šoninėje pusėje su kuboidinis kaulas, os cuboideum.

Kuboidas, os cuboideum, yra į išorę nuo šoninio spenoidinio kaulo, priešais kulkšnį ir už IV ir V padikaulio pagrindo.

Viršutinis kaulo paviršius yra grubus, ant medialinės yra sąnarinės platformos, skirtos artikuliacijai su šoniniu spenoidiniu kaulu, os cuneiforme laterale, ir kauliniu kauliu, os naviculare. Šoniniame kaulo krašte yra žemyn nukreiptas stačiakampio kaulo gumbas, tuberositas ossis cuboidei. Prieš jį prasideda ilgojo peronealinio raumens sausgyslės griovelis, sulcus tendinis m. peronei longi, kuris pereina į apatinį kaulo paviršių ir kerta jį įstrižai už ir išorėje, į priekį ir į vidų, pagal to paties pavadinimo raumens sausgyslės eigą.

Užpakalinis kaulo paviršius turi balno formos sąnarinį paviršių
Sąnariai su tuo pačiu sąnariniu kulkaulio paviršiumi. Kuboidinio kaulo inferomedialinės dalies išsikišimas, besiribojantis su šio sąnarinio paviršiaus kraštu, vadinamas kulkšnies procesu, processus calcaneus. Jis palaiko priekinį kulno kaulo galą.
Priekinis stačiakampio kaulo paviršius turi sąnarinį paviršių, padalintą iš šukutės, kad būtų galima sujungti su IV ir V padikauliais, os metatarsale IV et os metatarsale V.

Metatarsai
Metatarsalinius kaulus, ossa metatarsalia, vaizduoja penki (I-V) ploni ilgi kaulai, esantys priekyje. Kiekviename padikaulio kaule yra kūnas, korpusas ir dvi epifizės: proksimalinis - pagrindas, pagrindas ir distalinis - galva, caput.
Kaulai skaičiuojami nuo pėdos medialinio krašto (nuo didžiojo piršto iki mažojo). Iš 5 padikaulio kaulų I kaulas yra trumpesnis, bet storesnis už kitus, II kaulas yra ilgiausias. Metatarsalinių kaulų kūnai yra trikampiai. Viršutinis, nugarinis kūno paviršius kiek išgaubtas, kiti du – apatiniai (padų) paviršiai, susiliejantys apačioje, formuojant smailų keterą.
Metatarsalinių kaulų pagrindai yra masyviausia jų dalis. Jie turi pleišto formą, kuri savo išplėstine dalimi yra nukreipta į viršų į I-IV padikaulio kaulus, o į vidurinę pusę - į V padikaulio kaulą. Šoniniai pagrindų paviršiai turi sąnarines platformas, per kurias gretimi metatarsaliniai kaulai yra sujungti vienas su kitu.
Ant užpakalinių pamatų paviršių yra sąnariniai paviršiai, skirti artikuliacijai su liemens kaulais. Apatiniame pirmojo padikaulio kaulo pagrindo paviršiuje yra pirmojo padikaulio kaulo gumburėlis tuberositas ossis metatarsalis primi. U
Penktasis padikaulio kaulas taip pat turi gumbą šoninėje pagrindo dalyje
V padikaulio kaulas, tuberositas ossis metatarsalis quinti, kurį galima lengvai apčiuopti. Priekiniai padikaulio kaulų galai arba galvutės suspaudžiamos į šonus. Periferinėje galvų dalyje yra sferiniai sąnariniai paviršiai, kurie susilieja su pirštų falangomis. Apatiniame pirmojo padikaulio kaulo galvos paviršiuje, šonuose, yra dvi mažos lygios vietos, prie kurių ribojasi didžiojo piršto sezamoidiniai kaulai, ossa sesamoidea. Lengvai apčiuopiama pirmojo padikaulio kaulo galva.
Be nurodytų sezamoidinių kaulų nykščio metatarsofalanginio sąnario srityje, yra vienas sezamoidinis kaulas to paties piršto tarpfalanginiame sąnaryje, taip pat nestabilūs sezamoidiniai kaulai ilgojo peronealinio sausgyslės storyje. raumuo, stačiakampio kaulo padų paviršiaus srityje.
Tarp padikaulio kaulų yra 4 tarpkaulinės erdvės, spatia interossea metatarsi, kurios užpildytos tarpkauliniais raumenimis.

Talonavikulinis sąnarys, tiksliau, talocaleonavikulinis sąnarys, yra tarp kulkaulio ir šonkaulio. Leiskite mums išsamiau išnagrinėti, kokia yra jo struktūra, taip pat kokios ligos gali išsivystyti jo srityje.

Bendrosios sąnario savybės

Atsižvelgiant į sąnario vietą, galime teigti, kad jį sudaro blauzdikaulis, kulkšnis ir navikulinis. Kur yra šie kaulai?

Blauzdikaulio vieta yra distalinis blauzdikaulio kaulų galas ir kulkšnis. Kitaip tariant, blauzdos kaulas yra tam tikras meniskas, lokalizuotas tarp pėdos ir blauzdos kaulų. Tarp kaulo galvos ir kūno yra kaklas.

Sąnarinis paviršius (trochlearinis) yra viršutinėje blauzdikaulio kūno dalyje. Sąnarinis paviršius sujungia blauzdos kaulą su blauzdos kaulais. Priekinis galvos paviršius turi sąnarinį paviršių, kuris sujungia blauzdikaulio kaulą su skausmu. Apatinis blauzdikaulio paviršius yra prijungtas prie kulkaulio, naudojant tą patį sąnarinį paviršių.

Kulkaulio vieta yra užpakalinė apatinė žandikaulių sritis. Kulno kaulas yra didžiausias iš visų pėdos kaulų. Jo forma pailga, šonuose suplota. Kaulą sudaro kūnas ir gumbas, jame yra 2 sąnariniai paviršiai, skirti jungtis su blauzdikaulio ir stačiakampiais kaulais.

Navikulinis kaulas yra pėdos vidinėje pusėje. Jo vidinis kraštas yra gumbuotas, kuris tarnauja kaip identifikavimo ženklas, nustatantis išilginio pėdos skliauto vidinės dalies aukštį. Skausmo kaulas per savo užpakalinį sąnarinį paviršių yra prijungtas prie šonkaulio galvos.

Sferinė sąnario forma užtikrina jo funkcinę artikuliaciją su subtaliniu sąnariu. Taigi sukuriamas kombinuotas sąnario mobilumas su savo sukimosi ašimi, kuri eina per tokias dalis kaip kulkšnies galva ir kulkšnies gumburas. Šių dviejų sąnarių stiprinimas vyksta naudojant galingą sindesmozę - tarpkaulinį šlaunikaulio raištį.

Sąnario artrozė

Žmogaus visą gyvenimą patirtos čiurnos traumos gali baigtis nemalonia diagnoze – pėdos talonavikulinio sąnario artrozė. Šia liga dažniausiai serga vyresni nei 20 metų žmonės. Šiame amžiuje augančios galūnės patiria per didelį stresą ir įvairius kasdieninio gyvenimo sužalojimus. Padėtis apsunkina dėl perteklinio svorio poveikio galūnėms.

Kita tokios ligos kaip pėdos sąnario osteoartrito atsiradimo priežastis yra organizme atsirandantis uždegimas. Kaip pavyzdį galime įvardyti reumatoidinį artritą, kuris gali sukelti tokios ligos vystymąsi.

Liga taip pat vystosi dėl pėdos sąnarių displazijos, tai yra, įgimto galūnių sąnarių struktūros ir veikimo sutrikimų. Neteisingai išsidėsčius sąnarius, atsiranda raiščių problemos ir kitoks neišsivystymas, greičiau dyla ir deformuojasi kremzlinis audinys ir kaulai. Be tokių priežasčių, esant plokščioms pėdoms, gali atsirasti artrozė.

Simptomai ir vystymosi laipsniai

1-ojo laipsnio artrozei būdingas nestiprus skausmas pėdos srityje, taip pat uždegimas, apimantis talonavikulinį sąnarį ir metatarsofalangealinius sąnarius. Pirmasis simptomas, tai yra lengvas diskomfortas, atsiranda po ilgo pasivaikščiojimo ir praeina po trumpo poilsio.

Nedelsiant reikia atkreipti dėmesį į tai, kad atsiradus pirmiesiems požymiams, galintiems rodyti tokią ligą kaip kaklonavikulinių sąnarių artrozė, diagnozei nustatyti rekomenduojama kreiptis į reumatologą ar ortopedą. Tik specialistas gali nustatyti teisingą diagnozę ir paskirti gydymą.

Antroje ligos stadijoje skausmas yra ryškesnis, kurį galima pašalinti tik ilgai pailsėjus. Sąnariai periodiškai uždegami, tai galima nustatyti palpuojant ir ištyrus. Palpacija sukelia skausmą. 2-ojo laipsnio artrozė gali riboti žmogaus judrumą.

Jei 2 stadijos sąnarių ligas lydi toleruojamas skausmas, tai 3 stadijai būdingas nuolatinis skausmas, kurio negalima pašalinti net pailsėjus. Skausmo apšvitinimas yra toks didelis, kad gali skaudėti net kelį. Visiškai sunaikinamas kremzlės audinys ir susiaurėja spindis tarp sąnario komponentų. Artrozė tampa lėtinė.

Diagnostika

Tokią ligą gali įtarti pagrindinis simptomas – pakitusi eisena, visą krūvio naštą tenka perkelti į išorinę pėdos dalį. Apžiūrėdami pėdą, galite pastebėti, kad ant odos po pirmuoju pirštu atsiranda nuospaudų.

Po kruopštaus asmens apžiūros, kad įsitikintų, jog tai yra kaklonavikulinio sąnario artrozė, gydytojas atlieka rentgeno nuotrauką. Tyrimas padės vizualizuoti visus sąnario ir kaulų pokyčius. Rentgeno spinduliai taip pat padės nustatyti, kokiame etape liga pasireiškia.

Tyrimas taip pat atliekamas siekiant neįtraukti kulno ataugų, plokščių pėdų, podagros, lūžių (jei buvo sužalojimas). Be rentgeno, gydytojas atlieka magnetinio rezonanso tomografiją, kompiuterinę tomografiją, artroskopiją.

Kaip konservatyviai gydyti artrozę?

Ligos gydymas gali būti pagrįstas ne tik vaistais, bet ir fiziniais pratimais bei pažeisto sąnario iškrovimo režimo laikymasis.

Gydymas vaistais susideda iš nesteroidinių vaistų, kurie veiksmingai mažina uždegimą paveiktoje srityje, vartojimą. Jei situacija to reikalauja, skiriamas hormoninių vaistų vartojimas. Norėdami sumažinti skausmo intensyvumą, galite vartoti skausmą malšinančius vaistus.

Tik gydytojas turėtų pasirinkti vaistus griežtai individualiai, atsižvelgdamas į visas kontraindikacijas ir šalutinį poveikį. Savarankiškai skirti gydymą draudžiama, ypač vartojant kortikosteroidus, nes netinkamai vartojami šie vaistai gali neigiamai paveikti bendrą sveikatą.

Taip pat skiriami chondroprotektoriai, kurie apsaugo nuo pažeidimų ir regeneruoja kremzles. Tačiau verta paminėti, kad tokių fondų veiksmingumas nebuvo pakankamai įrodytas moksliniais tyrimais. Jų veiksmingumą galima nustatyti tik praėjus 6 mėnesiams nuo jų vartojimo pradžios. Jei sveikata nepagerėja, gydytojas nustoja juos vartoti.

Be vaistų, būtina sistemingai iškrauti sąnarį, naudojant specializuotus ortopedinius prietaisus, kurie padeda laikinai jį sutvarkyti ramybėje. Norėdami pagerinti kremzlės būklę, turite laikytis dietos. Taigi, būtina vartoti daugiau produktų, kuriuose yra kolageno, sieros ir seleno – pagrindinių kremzlių „statybinių medžiagų“. Drebuotos mėsos, kiaušinių, pieno, česnako, jautienos, obuolių, kopūstų vartojimas padės atkurti kremzlinį audinį.

Ne mažiau naudingas ir fizinis lavinimas, kuris taip pat skiriamas griežtai individualiai. Jo įgyvendinimą turėtų prižiūrėti gydantis gydytojas, nes per didelis judesių intensyvumas gali pakenkti ir taip pažeistam sąnariui.

Verta paminėti, kad jaunuoliai, turintys 1-ojo ir 2-ojo laipsnio patologiją, yra atleidžiami nuo šaukimo į tokią buvimo vietą kaip kariuomenė. Bėgimas ir kitas kariuomenės nustatytas raumenų ir kaulų sistemos stresas yra kontraindikuotinas sergant 1 ir 2 laipsnių artroze.

Kaip gydyti artrozę chirurginiu būdu?

Kaulonavikulinio sąnario artrodezė atliekama, kai konservatyvūs gydymo metodai yra neveiksmingi, o diagnostika rodo, kad jų neveiksmingumas gali sukelti negalią. Paprastai ši operacija yra lemiamas žingsnis, kurį gydytojas gali skirti tik pritaikęs visus kitus gydymo metodus.

Artrodezė atliekama, kai išlieka nuolatinis skausmo sindromas, taip pat visiškai netenkama palaikymo funkcijos. Tokios operacijos kaip artrodezės dėka galima pašalinti visus defektus ir skausmą.

Operacijos metu visiškai pašalinamas kremzlės audinys, po kurio tvirtai pritvirtinami dviejų sąnarių kaulų paviršiai. Kai šie kaulai susilieja, jie nebetrins vienas į kitą ir taip sukels skausmą.

Rentgeno nuotraukoje jie atrodys kaip vienas tvirtas kaulas. Norint pagreitinti suliejimą, naudojamas toks metodas kaip dirbtinis sąnarinių galų suspaudimas naudojant specialų aparatą.

Apie teigiamą rezultatą po artrodezės operacijos galime kalbėti tik tuo atveju, jei einant apie 4 km atstumą nėra skausmo sindromo, taip pat jei nesiskiria sveikos ir operuotos galūnės ilgis. Apie palankią artrodezės operacijos baigtį galima kalbėti ir tuomet, jei avėsite įprastus, diskomforto ir skausmo nesukeliančius batus.

Artrozės prevencija

Šių paprastų reikalavimų laikymasis padės išvengti bet kokio tipo artrozės, įskaitant talonavikulinio sąnario artrozę:

• Saikingas pratimas yra būtina prevencijos sąlyga. Subalansuoto motorinio režimo palaikymas prisideda prie tinkamo jungties veikimo be galimybės toliau deformuotis. Kartu sustiprėja raumenų korsetas, pagerėja kraujotaka.
• Hipotermija yra sveikatos priešas apskritai, įskaitant sąnarius.

• Tinkamos mitybos laikymasis. Nerekomenduojama piktnaudžiauti mėsos produktais, kuriuose yra riebalų perteklius. Stiprinti sąnarius galite pakankamai vartodami jūros gėrybių, žuvies, šviežių daržovių ir vaisių, liesos mėsos, košių ir pieno produktų.
• Perteklinio svorio pašalinimas, dėl kurio padidėja sąnario apkrova.
• Reikėtų vengti sąnarių traumų.
• Avėti tinkamus batus žemakulniais ir plačiais pirštais.

Ir svarbiausia prevencijos taisyklė – laiku pasikonsultuoti su gydytoju, jei įtariate ligą. Juk laiku pradėjus gydymą galima pristabdyti ir sustabdyti tolesnį artrozės vystymąsi.

Apima septynis kempinius kaulus, išdėstytus dviem eilėmis. Proksimalinė (užpakalinė) eilė susideda iš dviejų didelių kaulų: blauzdikaulio ir kulnakaulio; likę penki liemens kaulai sudaro distalinę (priekinę) eilę.

Talus turi kūną, galvą ir juos jungiančią siaurą dalį – kaklą. Kaulaulio kūnas yra didžiausia kaulo dalis. Viršutinė jo dalis yra blauzdikaulio blokas su trimis sąnariniais paviršiais. Viršutinis paviršius sukurtas taip, kad būtų sujungtas su apatiniu blauzdikaulio sąnariniu paviršiumi.

Kiti du sąnariniai paviršiai, esantys trochėjos šonuose: vidurinis žandikaulio paviršius ir šoninis žandikaulio paviršius yra sujungti su atitinkamais blauzdikaulio ir šeivikaulio kulkšnių sąnariniais paviršiais. Šoninis malleolar paviršius yra daug didesnis nei medialinis ir siekia šoninį padikaulio ataugą.

Už trochėjos užpakalinis blauzdikaulio ataugas tęsiasi nuo šonkaulio kūno. Lenkiamojo hallucis longus sausgyslės griovelis padalija šį procesą į vidurinį ir šoninį gumbą. Apatinėje kulkaulio pusėje yra trys sąnariniai paviršiai, skirti artikuliacijai su kulkšniu: priekinis kulkšnies sąnarinis paviršius; vidurinis kulkšnies sąnarinis paviršius ir užpakalinis kulkšnies sąnarinis paviršius. Tarp vidurinio ir užpakalinio sąnarinio paviršiaus yra blauzdikaulio griovelis. Kaulaulio galva nukreipta į priekį ir į vidurį. Norėdami suartinti jį su kauliuku, naudojamas suapvalintas kaukolės sąnarinis paviršius.

Calcaneus- didžiausias pėdos kaulas. Jis yra po blauzdikaulio kaulu ir gerokai išsikiša iš po jo. Užpakalinėje kulkšnies kūne yra į apačią pasviręs kulkšnies gumburas. Viršutinėje kulkšnies kūno pusėje išskiriami trys sąnariniai paviršiai: priekinis žandikaulių sąnarinis paviršius, vidurinis žandikaulių sąnarinis paviršius ir užpakalinis sąnarinis paviršius. Šie sąnariniai paviršiai atitinka kulkaulio sąnarinius paviršius. Tarp vidurinio ir užpakalinio sąnarinių paviršių matomas kulkšnies griovelis, kuris kartu su atitinkamu grioveliu ant blauzdikaulio sudaro blauzdos sinusą, kurio įėjimas yra pėdos nugaroje šoninėje pusėje.

Trumpas ir storas procesas tęsiasi nuo priekinio viršutinio kulkaulio krašto vidurinėje pusėje - padikaulio atrama. Šoniniame kulkaulio paviršiuje yra griovelis ilgojo peroneus raumens sausgyslei. Distaliniame (priekiniame) kulkaulio gale yra stačiakampis sąnarinis paviršius, skirtas sąnariui su stačiakampiu kaulu.

Skapoidas išsidėsčiusi mediališkai, tarp blauzdikaulio ir trijų spenoidinių kaulų. Proksimaliniu įgaubtu paviršiumi jis sujungiamas su blauzdikaulio galva. Distalinis kaukolės paviršius yra didesnis nei proksimalinis; jis turi tris sąnarines platformas, skirtas jungtis su spenoidiniais kaulais. Viduriniame krašte pastebimas kaukolės kaulo gumbas (blauzdikaulio užpakalinio raumens prisitvirtinimo vieta). Šoninis kaukolės paviršius gali turėti nepastovų sąnarinį paviršių, kad būtų galima sujungti su stačiakampiu.

Sphenoidiniai kaulai(medialinė, tarpinė ir šoninė), esanti priekyje nuo navikulinio kaulo ir esanti pėdos medialinėje dalyje. Iš visų kaulų vidurinis dantiraščio kaulas yra didžiausias, jungiasi su 1-ojo padikaulio kaulo pagrindu; tarpinis spenoidinis kaulas - su 2 padikaulio kaulais; šoninis spenoidinis kaulas – su 3 padikaulio kaulu.

Kuboidas esantis šoninėje pėdos pusėje tarp kulno kaulo ir paskutinių dviejų padikaulio kaulų. Šių kaulų sandūroje yra sąnariniai paviršiai. Be to, stačiakampio kaulo medialinėje pusėje yra šoninio spenoidinio kaulo sąnarinė platforma, o šiek tiek užpakalinė ir mažesnė, kad būtų galima susijungti su kauliuku. Apatinėje (padų) pusėje yra stačiakampio kaulo gumburėlis, prieš kurį yra griovelis ilgojo peroneus raumens sausgyslei.

1

2 priekinis talarinis sąnarinis paviršius

Taip pat žiūrėkite kituose žodynuose:

Talus- (talus) Blauzdikaulis, stuburo kaulas, yra vienintelis kaulo kaulas; pastaroji jungia kūną su į priekį atsukta pėda, kuri jungiasi su blauzdos kaulais. Jo užpakalinė dalis yra pėdos galva, caput tali. Blauzdos kaulas viršuje vadinamas... Žmogaus anatomijos atlasas

Talus- Astragal (rodoma sin... Vikipedijoje

Pėdos kaulai- blauzdos srityje tarsus vaizduoja šie kaulai: blauzdikaulis, kulkšnis, navikulinis, trys pleišto formos kaulai: vidurinis, tarpinis ir šoninis bei stačiakampis. Metatarsus, metatarsus, apima 5 padikaulio kaulus. Falangos...... Žmogaus anatomijos atlasas

Apatinės galūnės laisvosios dalies skeletas- (pars libera membrae inferioris) susideda iš šlaunikaulio, girnelės, kojų ir pėdos kaulų. Šlaunikaulis (os femoris) (55, 56 pav.), taip pat žastikaulis, alkūnkaulis ir stipinkaulis yra ilgas vamzdinis kaulas, proksimalinė epifizė ... ... Žmogaus anatomijos atlasas

Apatinių galūnių kaulai - … Žmogaus anatomijos atlasas

Kelio sąnarys- Kelio sąnario, articutatio genties, formavime dalyvauja trys kaulai: distalinė šlaunikaulio epifizė, proksimalinė blauzdikaulio epifizė ir girnelės. Šlaunikaulio kaušelių sąnarinis paviršius yra elipsoidinis, kreivinis... ... Žmogaus anatomijos atlasas

Čiurnos sąnarys- Kulkšnies sąnarį, articulatio talocruralis, sudaro blauzdikaulio ir šeivikaulio distalinių epifizių sąnariniai paviršiai ir šonkaulio trochėjos sąnarinis paviršius. Ant blauzdikaulio sąnarinis paviršius pavaizduotas ... ... Žmogaus anatomijos atlasas

Žmogaus kojos čiurnos sąnarys yra sudėtinga kaulų, daugybės raiščių ir raumenų struktūra ir funkcinė apkrova. Kaulas (os talus) yra tam tikras kaulinis amortizatorius, skiriantis pėdą ir blauzdą. Tankiai apsuptas raumenų ir raiščių didžiausias žmogaus kaulo skeleto meniskas neturi nė vieno raumens priedo. Įdomi forma, neįprasta struktūra ir vieta leidžia atlaikyti ir paskirstyti didžiules apkrovas kitiems pėdos elementams.

Svarbu! Mūsų protėviai naminių kanopinių žvėrių blauzdos kaulus pritaikė populiariam žaidimui „trankiai“, nes krisdami į lėktuvą jie visada atsiduria stabilioje padėtyje. Posakis „riedant kauliuką“ vis dar vartojamas stalo žaidimuose ir net azartinių lošimų versle.

Sudėtinga anatominė žmogaus čiurnos struktūra, susidedanti iš kaulų, raumenų ir sausgyslių sistemos, leidžia pasikliauti judant (bėgant, einant, šokinėjant) ne visa pėdos plokštuma, o keliomis pagrindinėmis jos atraminėmis sritimis. , kuris leidžia patogiai, greitai judėti su kokybiška amortizacija.

Pėdos skeleto struktūra yra sudėtinga sistema, susidedanti iš masyvesnių pėdos kaulų, mažesnių padikaulio kaulų ir plonų pirštų pirštakaulių. Kur yra blauzdikaulio kaulas? Jis patenka į tarsalinį skyrių. Tai antras pagal dydį čiurnos kaulas, „paslėptas“ pačiame jo viduryje, tvirtai sujungtas su šeivikauliu ir blauzdikauliu, pėdos stuburo ir šlaunies kaulais, taip pat su visa sausgyslių ir raiščių sistema.

Funkcionalumas ir anatomija

Šio kaulo sudėtingumas ir daugybė jungčių su likusia pėdos ir blauzdos dalimi lemia jo svarbą ir universalumą.

Funkcinis tikslas

Avino vaidmuo – paskirstyti žmogaus kūno svorį ir papildomas apkrovas, atsirandančias judant ant pėdos, vienu metu skirtingomis kryptimis. Viena kryptis yra į kulną, per užpakalinį subtalinį sąnarį, esantį žemiau, o antroji - į pėdos skliautą į priekį ir į vidų, per talonavikulinį sąnarį; trečia - į pėdos skliautą į priekį, išorę, per priekinį talocalcaneal sąnarį.

Tolygus suspaudimo pasiskirstymas, daugiakryptė apkrova, geras smūgių sugertis suteikia pėdai stačiai vaikščioti būtiną:

• tvarumas;
• stabilumas kartu su dideliu mobilumu;
• optimali pusiausvyra tarp aktyvaus didelės amplitudės judėjimo galimybės ir atramos patikimumo.

Anatominė struktūra

Blauzdos kaulas, susipynęs raiščiais ir sausgyslėmis, apsuptas kitų gretimų sąnarių sąnarinių paviršių, išsiskiria asimetriška sudėtinga struktūra.

Taukaulio anatomija

Kulkšnies kaulinis sąnarinis meniskas susideda iš:

• galva, šiek tiek suplota priekyje;
• kūnas, su didele sąnarių plokštuma viršuje (trochlearinis), o šonuose - su vidurine ir šonine plokštuma;
• kaklas, visiškai padengtas kremzle;
• užpakalinis procesas.

Kaulinė galva yra pritvirtinta prie kaulo kaulo per skruosto plokštumą. Avino kūnas yra apvyniotas aplink blauzdos kulkšnies kaulus. Procese yra du gumbai (šoninis, vidurinis).

Svarbu! Kai kuriems žmonėms, dažniausiai baleto šokėjams, susidaro trikampis kaulo darinys, pakeičiantis šoninį gumburėlį. Gali būti, kad jis susidaro dėl didelių reguliarių apkrovų baleto spektaklių šokinėjimo dalyse.

Kremzlė, dengianti šonkaulio sąnarines plokštumas, yra didžiausia, palyginti su kitais žmogaus kūno kaulais. Plati priekyje esanti avino dalis užtikrina patikimą, stabilią kulkšnies padėtį. Žemiau esanti sąnarinė plokštuma užtikrina tvirtą kontaktą su kulkšnies gumburu. Kaulas taip pat vadinamas virškalniniu kaulu, nes po juo esantis kulkšnis suteikia jam atramą.

Raiščių ir sąnarių sąnariai, tiesiogiai susiję su kaulu

Sferinė blauzdikaulio-žandikaulio navikulinio sąnario forma apima: blauzdikaulio galvą, priekinio ir viršutinio kulkaulio sferą ir laivakaulį. Sąnarį tarp subtalarinio ir talocalcaneal navikulinio sąnario judesių lemia sukimosi ašis, kuri yra bendra abiem sąnariams. Jis praeina per kaulinę galvą, kulkšnies gumbą. Judėjimas vyksta aplink šią ašį, jos kampas yra maždaug 55 laipsniai. Be to, kad jis yra ašies centre, talocalcaneal navikulinis sąnarys yra integruotas su subtalariniu tarpkauliniu raiščiu.

Virškalninis kaulas neturi raumenų priedų, bet yra tvirtai apsuptas jų ir sausgyslių, jungiančių blauzdą su pėda.

Kraujo tiekimą avinui užtikrina raiščių sistema ir kelios kraujo šakos tiesiai iš šalia esančių arterijų. Jei sutrinka aprūpinimas krauju, pavyzdžiui, lūžus gimdos kakleliui, ypač su išnirimu, gali kilti rimtų pasekmių: aseptinė nekrozė, gimdos kaklelio netikro sąnario susidarymas.

Galimos traumų rūšys, pasekmės, gydymas

Rizikos grupei priklauso motociklininkai, futbolininkai, slidininkai, šuolininkai iš didelio aukščio. Dažniau pažeidžiami raiščiai ir sąnariai. Čiurnos kaulinio menisko lūžis įvyksta tik esant stipriam mechaniniam poveikiui: avarijos keliuose, griuvimai ant tiesių kojų. Intensyviais staigiais lenkimo judesiais galimas šonkaulio užpakalinio ataugos lūžis. Ši trauma, kaip būdinga šios sporto šakos gerbėjams, vadinama snieglentininko lūžiu.

Lūžiai, gydymas

Remiantis statistika, tik 5% kulkšnies lūžių yra susiję su blauzdikaulio sužalojimu. Dažniausiai atsiranda sunkių mėlynių, kitų kaulų lūžių, raiščių pažeidimai. Individualūs sužalojimai yra reti ir klasifikuojami pagal lūžio vietą:

• kaklai – 50%;
• galvutės (praktiškai nerasta atskiroje versijoje);
• kūnai – 13-23%;
• ūglių – 10-11 proc.

Lūžio požymiai:

• patinusi sulenkta pėda, jos deformacija, šleivapėdystė;
• stiprus skausmas kulkšnies judesiuose;
• aštrus skausmas judant didįjį pirštą;
• stiprus skausmas palpuojant.

Galiausiai, lūžio buvimą geriausia nustatyti atliekant rentgeno tyrimą. Rentgeno spinduliai atliekami įvairiose projekcijose. Sunkiais atvejais atliekamas MRT.

Bet koks blauzdikaulio sužalojimas yra intraartikulinis dėl kremzlės, kuria jis beveik visiškai padengtas. Patyrus tokią traumą, koją labai skaudės, jos padėtis bus forsuota, prireiks greitos anatominės stabilios fiksacijos per 24 val.

Gydymo metodo pasirinkimas priklauso nuo traumos tipo ir galiausiai jį parenka gydytojas, atlikęs reikiamas diagnostikos priemones.

Esant uždariems lūžiams be poslinkio arba su nedideliu poslinkiu, taikomas konservatyvus gydymas, čiurnos imobilizavimas gipsu 8-12 savaičių. Sunkiais atvejais, kai pasislenka kaulų fragmentai, taikomas chirurginis gydymas, sujungiant ir tvirtinant sulaužytus elementus varžtais ir mezgimo adatomis.

Viršutinio kaulo lūžiai priskiriami prie sunkių sužalojimų, dažnai lydinčių komplikacijų – artrozė (subtalarinė, tibiotalinė), avaskulinė nekrozė.

Nekrozė, gydymas

Pažeidus ar ilgai suspaudus kaulo galvutę prisotinusias kraujagysles, sutrinka kokybiškas kaulo aprūpinimas krauju, kaip komplikacija galima jo nekrozė. Aseptinė nekrozė (avaskulinė) gali sukelti visišką kulkšnies mobilumo ir negalios apribojimą.

Rentgeno tyrimo metu osteonekrozės greitai nustatyti nepavyksta, rentgeno nuotraukose bus matoma tik jau išsivysčiusi antroji ar trečioji ligos stadija. Laiku atlikta MRT ir kompiuterinė tomografija padės nustatyti degeneracinius procesus.

Gydymas gali būti konservatyvus (naudojant vaistus, lėtinančius ligos eigą), arba chirurginis. Pažengusiais osteonekrozės atvejais pažeisto kaulo pašalinimas yra neišvengiamas.

Gydymo sėkmė priklauso nuo laiku nustatytos ligos, nepakentus skausmo ir laiku kreipiantis į medikus, sąnario funkcionavimas gali būti atstatytas be operacijos.