Pirmosios pagalbos užduotys. Pagrindiniai medicininės priežiūros tikslai, principai, apimtis ir taisyklės

Rūšis medicininė priežiūra avarinėse situacijose.

Neatidėliotinos pagalbos metu masinio naikinimo vietose teikiama šių rūšių medicininė pagalba:

Pirmoji pagalba;

Pirmoji pagalba;

Pirmoji medicinos pagalba;

Kvalifikuota medicininė priežiūra;

Specializuota medicininė priežiūra.

Pirmoji pagalba (PHA) – medicininės priežiūros rūšis, apimanti pirmuonių kompleksą medicininiai įvykiai, atliekami tiesiogiai žalos vietoje arba šalia jos savitarpio pagalbos tvarka, taip pat neatidėliotinų gelbėjimo operacijų dalyviai standartinėmis ir improvizuotomis priemonėmis. Apima priemones, skirtas sustabdyti poveikį veiksniams, kurie gali pabloginti paveikto (paciento) būklę arba sukelti mirtina baigtis, šalinant reiškinius, kurie tiesiogiai kelia grėsmę jų gyvybei (kraujavimas, asfiksija ir kt.), imantis priemonių užkirsti kelią komplikacijoms ir užtikrinti nukentėjusiųjų (pacientų) evakuaciją be reikšmingo jų būklės pablogėjimo.

Pirmoji pagalba – medicininės priežiūros rūšis, kuri yra be pirmosios pagalbos. Jos tikslas – pašalinti ir užkirsti kelią sutrikimams (kraujavimui, asfiksijai, traukuliams ir kt.), kurie kelia grėsmę nukentėjusiųjų (pacientų) gyvybei, ir paruošti juos tolimesnei evakuacijai. Pirmąją pagalbą teikia sanitaras arba slaugytoja pažeidimo židinyje (zonoje).

Pirmoji medicinos pagalba - medicininės priežiūros rūšis, įskaitant gydytojų (dažniausiai medicininės evakuacijos stadijoje) atliekamų gydymo ir prevencinių priemonių kompleksą, kuriuo siekiama pašalinti pakitimų (ligų), kurie kelia tiesioginę grėsmę nukentėjusiojo (paciento) gyvybei, padarinius. kaip komplikacijų prevencija ir, jei reikia, nukentėjusiųjų (pacientų) paruošimas, tolesnė evakuacija.

Kvalifikuota medicinos pagalba – medicininės priežiūros rūšis, įskaitant gydymo ir profilaktikos priemonių kompleksą, kurį atlieka gydytojai bendrieji gydytojai (chirurgai, terapeutai) medicinos padaliniuose ir įstaigose. Jos tikslas – išsaugoti nukentėjusiųjų (pacientų) gyvybes, užkirsti kelią komplikacijoms, pasiruošti (jei reikia) tolimesnei evakuacijai. Yra kvalifikuota chirurginė ir kvalifikuota terapinė priežiūra.

Specializuota medicinos pagalba – medicininės priežiūros rūšis, apimanti kompleksinio gydymo ir profilaktikos priemonių kompleksą, kurį atlieka įvairaus profilio medicinos specialistai (neurochirurgai, traumatologai, toksikologai, pediatrai ir kt.) specializuotose gydymo įstaigose, naudodami specialią įrangą.

PSO duomenimis, 20 iš 100 žmonių, žuvusių per avarijas taikos metu, būtų buvę išgelbėti, jei jiems būtų laiku suteikta medicininė pagalba. Patekus į žalingus nelaimės veiksnius, iki greitosios medicinos pagalbos atvykimo, pirmąją medicinos pagalbą turėtų teikti gyventojai savitarpio ir savitarpio pagalbos forma, taip pat medicinos ir prevencijos įstaigų medicinos personalas. likę nelaimės zonoje. Vėliau jį papildo atvykstantys gelbėjimo būriai, sanitarijos būriai ir greitosios medicinos pagalbos komandos

Pagrindiniai ASP teikimo tikslai, principai, apimtis ir taisyklės

Pagrindinis tikslas pirmoji pagalba - aukos gyvybės išgelbėjimas, nuolatinio žalingo veiksnio poveikio pašalinimas ir greitas nukentėjusiojo evakuavimas iš paveiktos vietos.

Pagrindinis principas yra suteikti pagalbą didžiausiam skaičiui nukentėjusiųjų naudojant paprastus, bet labai svarbius būdus, siekiant išsaugoti ir išlaikyti nukentėjusiųjų gyvybes iki patekimo į gydymo įstaigas.

Optimalus laikas pirminė medicininė pagalba teikiama praėjus 30 minučių po traumos. Tam tikromis sąlygomis (kvėpavimo sustojimas, gausus kraujavimas) šis laikas žymiai sutrumpėja. Konkrečios PMP priemonės priklauso nuo nepaprastosios padėties metu veikiančių žalingų veiksnių ir žmonių sužalojimų.

Išskyrus tai vienodos sąlygos, esant masiniams pažeidimams, pirmenybė teikiama pirmenybė teikiant medicininę priežiūrą vaikams ir nėščiosioms.

Pirmoji pagalba apima:

Aukų ištraukimas iš po griuvėsių, pastogės, pastogės;

Degančių drabužių gesinimas;

Skausmą malšinančių vaistų skyrimas naudojant švirkšto vamzdelį;

Asfiksijos pašalinimas atleidžiant viršutinę dalį kvėpavimo takai nuo gleivių, kraujo, dirvožemio, galimų svetimkūnių, suteikiant tam tikrą kūno padėtį (su liežuvio atitraukimu, vėmimu, gausiu kraujavimu iš nosies) ir atliekant dirbtinė ventiliacija plaučiai (burna į burną, burna į nosį, S formos vamzdelis ir kt.);

Laikinas išorinio kraujavimo sustabdymas visomis prieinamomis priemonėmis: žnyplėmis, spaudžiamuoju tvarsčiu, skaitmeniniu didžiųjų kraujagyslių spaudimu;

Kova su širdies disfunkcija (uždaras širdies masažas);

Užtepti aseptinį tvarstį ant žaizdos ir nudegimo paviršiaus;

Okliuzinio tvarsčio uždėjimas atvirai krūtinės ląstos žaizdai gumuotu PPM apvalkalu (medicininis tvarsliava) arba improvizuotomis priemonėmis (celofanu, lipnia juosta);

Pažeistos galūnės imobilizavimas (imobilizacija – standartinė, improvizuotos priemonės);

Užterštoje vietoje dėvėkite dujokaukę;

Priešnuodžių nuo toksinių ir pavojingų medžiagų padarytos žalos įvedimas;

Dalinė dezinfekcija;

Antibiotikų vartojimas sulfatų vaistai, antiemetikai.

Teikiant pirmąją pagalbą yra paryškinti rūšiavimo metu šias grupes nukentėjusieji: pirmoje ir antroje vietoje esantys asmenys, kuriems reikalinga medicininė pagalba nelaimės zonoje (taip pat išvežimo ir išvežimo metu), ir nesunkiai sužeisti.

Pradedant teikti pirmąją pagalbą esant kombinuotai traumai, būtina nustatyti atskirų jos technikų seką. Pirma, atlikite tuos metodus, nuo kurių priklauso nukentėjusio asmens gyvybės išsaugojimas, arba tuos, be kurių neįmanoma atlikti tolesnių pirmosios pagalbos būdų. Taip, kada atviras lūžis klubai ir prieinamumas arterinis kraujavimas pirmiausia reikia sustabdyti gyvybei pavojingą kraujavimą, tada žaizdą uždėti steriliu tvarsčiu ir tik tada pradėti imobilizuoti galūnę.

Visi pirmosios pagalbos būdai turi būti švelnūs. Grubus įsikišimas gali pakenkti aukai ir pabloginti jo būklę. Jeigu pirmąją pagalbą teikia ne vienas, o du ar keli asmenys, tuomet reikia veikti koordinuotai. Tokiu atveju vienas iš tų, kurie teikia pagalbą, turėtų būti vyresnysis ir prižiūrėti visų technikų įgyvendinimą.

Medicininės pagalbos teikimą apsunkina didelis namų, vandentiekio, kanalizacijos sunaikinimas, daugybė gaisrų, griuvėsių, daugybė lavonų, visiškas ir dalinis gydymo įstaigų gedimas, medicinos personalo trūkumas, susiformavę dideli plotai. radioaktyviosiomis ir toksinėmis medžiagomis arba infekcinių ligų sukėlėjais užteršta teritorija .

Avarinės situacijos reikalauja ne tik skubios pagalbos priemonės juos pašalinti, bet ir, svarbiausia, kiekvieno žinios ir gebėjimai juose aiškiai ir prasmingai veikti.

Pagrindinės pirminės sveikatos priežiūros taisyklės:

1. Kada kraujavimas- sustabdyti jį vienu iš laikinų būdų: pirštu spaudžiant kraujagyslę išilgai jo ilgio; suteikti galūnei pakeltą padėtį; maksimalus lenkimas galūnės netoliese esančiame sąnaryje; aseptinio slėgio tvarsčio uždėjimas; jei pažeistos didelės galūnių arterijos, naudokite hemostazinį žnyplę. Atlikite paprasčiausias antišoko priemones: duokite nuskausminamųjų, gausite skysčių, šildykite, švelniai elkitės.

2. Kada žaizdos– odą aplink ją apdorokite 5% alkoholio jodo tirpalu, alkoholiu, 2% briliantinės žalios spalvos tirpalu ar kitais antiseptikais. Draudžiama pašalinti svetimkūniai nuo žaizdos. Jei reikia, atlikite imobilizaciją. Atlikite paprastas apsaugos nuo šoko priemones.

3. Kada uždara žala – kad sumažintumėte kraujavimą ir patinimą, naudokite šaltą (ledo paketą, maišelį šaltas vanduo arba sniegas); griežtas tvarsliava, ir kada sunkios mėlynės, raiščių, raumenų, sausgyslių patempimai ir plyšimai – imobilizacija; nuo skausmo – nuskausminamųjų.

4. Kada lūžių- malšinti skausmą; atlikti transporto imobilizaciją, kuri atliekama naudojant standartinius įtvarus, turimą medžiagą (lentes, fanerą, pagaliukus, lentjuostes, šakas ir kt.) ir paprastą imobilizaciją (tvarstymą). viršutinė galūnė prie liemens, o apatinė pažeista galūnė – į sveiką koją). Lūžio fiksavimo principas – užtikrinti aukščiau ir žemiau lūžio esančių sąnarių nejudrumą.

5. Kada dislokacijos- suteikti poilsiui pažeistą sąnarį jį imobilizuojant, patepant sąnarį šaltu ir nutirpinant. Nemažinkite išnirimo!

6. Kada skyriaus sindromas(avarijos sindromas) - galūnės atpalaidavimas nuo suspaudimo; sandarus galūnės tvarsliava nuo centro iki periferijos, transporto imobilizacija, galūnės apledėjimas, skausmo malšinimas, pirmuonių antišokas.

7. Kada cheminiai nudegimai – sustabdyti trauminio veiksnio poveikį; nudegimo paviršių 15-20 minučių skalauti šaltu vandeniu arba 2%-5% neutralizuojančiu tirpalu, numalšinti skausmą, uždėti aseptinį tvarstį; imobilizuoti; duoti daug skysčių.

At terminiai nudegimai- pirmiausia reikia gesinti nukentėjusiojo drabužius (vandeniu, sniegu, užmesti tai, kas yra po ranka); uždėkite sausą aseptinį vatos-marlės tvarstį, nepašalindami prilipusio sudegusio audinio nuo nudegimo paviršiaus, duokite karštos saldžios arbatos.

8. Kada nušalimas– nedelsiant nutraukti šalčio poveikį; šildymas (duoti karštos arbatos, kavos, alkoholio); pažeistas galūnes įdėkite į vonią su silpnas sprendimas kalio permanganatas, palaipsniui didinant temperatūrą nuo 18 iki 38 ° C, 40-60 minučių, tada užtepkite medvilninės marlės tvarstis; duoti nuskausminamųjų.

9. Pralaimėjimo atveju elektros šokas – nedelsiant sustabdyti elektros srovę (išjungti jungiklį, išimti saugiklius, sausu pagaliuku išmesti laidus), patraukti nukentėjusįjį už drabužių, neliesdami nuogo kūno dalių; Trumpam netekus sąmonės, leisti kvėpuoti amoniako, tada širdies vaistai, raminamieji, skausmą malšinantys vaistai; Sustojus kvėpavimui ir širdies veiklai, 2-3 valandas atliekama dirbtinė ventiliacija ir uždaras širdies masažas.

10. Kada skęstantis- ištraukti skęstantįjį iš vandens; jei nukentėjusysis sąmoningas, nusivilkti šlapius drabužius, sausai nušluostyti, persirengti; duoti karšto gėrimo (arbatos, kavos, 30-50 g degtinės), suvynioti. Jei nekvėpuoja ar neplaka širdis, nedelsiant pradėkite širdies ir plaučių gaivinimą, pirmiausia pašalindami skysčius iš kvėpavimo takų.

11. Kada šilumos smūgis (perkaitimas, hipertermija): perkelti nukentėjusįjį į vėsią vietą; nusivilkti aptemptus drabužius, ant galvos, širdies srities, didelių kraujagyslių (kaklo, pažastų, kirkšnių srityse) uždėti šalto (ledo paketo, šalto vandens, šlapio rankšluosčio). Įmirkusį auką naudinga apvynioti šaltas vanduo lakštai. Jei sąmonė išsaugota, gerti daug vandens (sūdyto ar mineralinio vandens, ledinės arbatos, kavos) mažomis porcijomis (75-100 ml), pakartotinai; dvelkite amoniaku. Jei reikia - dirbtinis kvėpavimas.

12. Kada klinikinė mirtis

1 etapas: atkurkite kvėpavimo takų praeinamumą (nukentėjusįjį paguldykite ant nugaros ant kieto paviršiaus, kiek įmanoma pakreipkite galvą atgal, apatinis žandikaulis stumti į priekį, pirštu apvyniojus servetėle ar tvarsčiu, nuvalyti burnos ertmė nuo smėlio, dumblo, gleivių, vėmalų);

2 etapas: dirbtinį kvėpavimą atlikti vienu iš būdų (Burna į burną metodas: pagalbą teikiantis asmuo vieną ranką pakiša po kaklu, kitą ant kaktos ir kiek įmanoma atlenkia galvą atgal. Tuo pačiu metu didelės ir rodomieji pirštai Ant kaktos esanti ranka suspaudžia aukos nosį. Atlikęs gilus įkvėpimas Pagalbą teikiantis asmuo stipriai prispaudžia burną prie atvira burna nukentėjusįjį ir iškvepia ne trumpiau kaip 2 sekundes, stebint gaivinamojo krūtinės ląstos judesį. Jai pakilus, infliacija sustoja ir susidaro sąlygos pasyviam iškvėpimui. Injekcijų dažnis yra maždaug 12 kartų per minutę. Reikėtų atsiminti, kad įpučiamo oro tūris yra svarbesnis nei kvėpavimo dažnis. Daugumai suaugusiųjų rekomenduojamas įkvėpimo tūris yra maždaug 10 ml/kg (700–1000 ml).

Metodas „iš burnos į nosį“: pagalbą teikiantis asmuo viena ranka atlenkia galvą atgal, o kita griebia už smakro ir uždaro burną. Tada jis giliai įkvepia, lūpomis uždengia aukos nosį (bet nespaudžia!) ir pučia orą į plaučius. Iškvepiant paciento burna turi būti atvira, nes galimas į vožtuvą panašus nosies kanalų užsikimšimas).

3 etapas: atlikti išorinį (netiesioginį) širdies masažą. Asmuo, teikiantis pagalbą, atsiduria aukos kairėje arba dešinėje, apčiuopia apatinį krūtinkaulio kraštą (xiphoido atauga) ir padeda delno paviršių maždaug 2 pirštais virš krūtinkaulio, arčiau kairiojo krūtinkaulio krašto. . Antroji ranka dedama ant viršaus stačiu kampu. Labai svarbu, kad pirštai nesiliestų prie krūtinės, tada trūkčiojančiai stumkite krūtinkaulį, bandydami pajudinti jį link stuburo 3-5 cm, palaikykite tokioje padėtyje apie pusę sekundės ir tada greitai atpalaiduokite rankas. nepakeliant jų nuo krūtinkaulio. Suaugusio žmogaus smūgių skaičius turi būti ne mažesnis kaip 100 per minutę. Kvėpavimo/suspaudimo santykis 2:15, nepriklausomai nuo gaivintojų skaičiaus, kol trachėja bus intubuota).

Pagrindinės nukentėjusiojo mirties prie katastrofos ar stichinės nelaimės šaltinio priežastys pirmiausia yra sunki mechaninė trauma, šokas, kraujavimas ir kvėpavimo sistemos funkcijos sutrikimas, o nemaža dalis aukų (apie 30 proc.) miršta. per pirmąją valandą; 60% - po 3 valandų; o jei pagalba atidedama 6 valandos , tada jis jau miršta 90 % smarkiai nukentėjo.

Laiko faktoriaus svarbą pabrėžia tai, kad tarp žmonių, kuriems pirmoji pagalba buvo suteikta per 30 minučių po traumos, komplikacijos atsiranda 2 kartus rečiau nei tarp žmonių, kuriems tokia pagalba suteikta vėliau.

Pirmosios pagalbos teikimas elektros traumų atveju

Elektros smūgis virš 50 V sukelia šiluminį ir elektrolitinį poveikį. Elektros srovės perėjimas per kūną sukelia mechaninius ir terminius pažeidimus bei sukelia cheminius audinių pokyčius.

Šis kūno audinių pažeidimas stebimas per visą srovės kelią.

Vietiniai simptomai :

Dabartiniuose įvažiavimo ir išvažiavimo taškuose būdingi pokyčiai audiniai, panašūs į terminius nudegimus. Šiose vietose ant odos susidaro gelsvai rudos ar balkšvos dėmės su skysčiu aplink kraštus ir įduba centre.

Bendrieji simptomai.

Galvos skausmas, bendras silpnumas, dusulys, sumišimas arba sąmonės netekimas, susijaudinimas, padidėjęs dirglumas, lėtas širdies plakimas ir kt.

Nepaprastai sunkūs atvejai– širdies sustojimas, kvėpavimo sustojimas ir uždusimas.

Pirmoji pagalba:

1. Atlaisvinkite nuo sąlyčio su elektros srove – išjunkite maitinimo šaltinį, nupjaukite arba išmeskite laidą sausu mediniu pagaliuku. Jei pagalbą teikiantis asmuo avi guminius batus ir avi pirštines, nukentėjusįjį nuo elektros laido galite atitraukti rankomis.

2. Kvėpavimo ir širdies sustojimo atveju – mechaninė ventiliacija ir NMS.

3. Ant elektros nudegimo žaizdos uždedamas aseptinis tvarstis.

Pirmosios pagalbos teikimas nušalus

Šalčio įtakoje atmosferos oras Dažnai kartu su daugybe nepalankių veiksnių gali būti pažeisti gyvi audiniai. Traumuojanti šalčio galia didėja proporcingai mažėjant temperatūrai ir didėjant aplinkos oro drėgmei. Vėjas, didelė drėgmė, lengvi drabužiai, ankšta ar šlapi avalynė, užsitęsęs nejudrumas, nuovargis, alkis – tai veiksniai, didinantys žalingą žemos temperatūros poveikį.

Žmogų ilgą laiką veikiant šalčiui, odos kraujagyslės išsiplečia ir į jas suteka šiltas kraujas iš vidaus organai: oda pasidaro rausva ir sušyla. Tačiau iš karto padidėja kūno šilumos išsiskyrimas į aplinką ir žmogaus kūno temperatūra smarkiai nukrenta. Išsiplėtusiose kraujagyslėse sulėtėja kraujo judėjimas, o tai reiškia, kad sutrinka audinių mityba, vystymasis deguonies badas.

Yra ypatinga rūšis nušalimas - „vėsinimas drėgnoje aplinkoje“. Atsiranda pabuvus vandenyje, kurio temperatūra yra nuo 0 iki -15°C.

Atvaizduojama pirmiausia medicininė priežiūra dėl nušalimo:

Ekspozicijos nutraukimas žemos temperatūros;

- „teisingas“ šildymas šiltoje patalpoje be šildymo pagalvėlių ir šilto vandens;

Jeigu atšilus pūslių neatsiranda, o atsiranda jautrumas, tuomet švelnus nušalusių vietų trynimas švaria ranka yra priimtinas. minkštas audinys iš periferijos į centrą ir šilta vonia, kurios vandens temperatūra 38 0 - 40 0 ​​C;

Uždėkite aseptinį tvarstį ir nuneškite pas gydytoją.

Jei yra gilus nušalimas (jautrumas neatsistato), masažo daryti negalima. Būtina uždėti aseptinį tvarstį, imobilizuoti ir nuvežti pas gydytoją.

Hipotermijos atveju ( bendra būklė kūnas) auka turi būti nedelsiant pristatyta šiltas kambarys, nusirengti ir panardinti į vonią, kurios vandens temperatūra 37 - 38 ° SU . Jei nėra vonios, jis šiltai apvyniojamas karšto vandens buteliais ant antklodės. Galite duoti karštos, stiprios arbatos ar kavos.

Jokiu būdu nešildykite galvos. Tai didėja medžiagų apykaitos procesai smegenims ir jų ląstelėms reikės daugiau deguonies. O kadangi kvėpavimas susilpnėja ir į organizmą nepatenka pakankamai deguonies, atšilus galvai didėja smegenų deguonies badas.

Tada nuvežkite jį į gydymo įstaigą arba kvieskite greitąją pagalbą.

Pirmosios pagalbos pagrindai pirmoji pagalba.

(Statybos būrių vadams).

Pirmoji pagalba, pagrindiniai jos tikslai ir uždaviniai

Pirmoji pagalba (PDP) yra priemonių rinkinys, skirtas išgelbėti gyvybes ir užkirsti kelią komplikacijoms aukoms.

Atlieka aplinkiniai asmenys tiesiai įvykio vietoje kuo greičiau arba per pirmąsias minutes po įvykio.

Tikslai:

Gyvybės gelbėjimas;

Užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi aukoje.

RAP tikslai:

Žalingų veiksnių pašalinimas;

Gyvybinių organizmo funkcijų atkūrimas;

Ruošiamasi nukentėjusįjį transportuoti į gydymo įstaigą.

Pirmosios pagalbos teikimas nudegus

Nudegimai atsiranda ne tik dėl tiesioginio atviros liepsnos veikimo, bet ir nuo perkaitintų garų, karšto ar išlydyto metalo ar elektros iškrovos, dėl kurios reikia padidėjęs dėmesys ir atsargiai.

Atviros liepsnos nudegimai ypač pavojingi, kai pažeidžiami viršutiniai kvėpavimo takai ir nemaža kūno dalis. Kuo didesnis nudegimas, tuo sunkesnė bendra nukentėjusiojo būklė ir blogesnė prognozė.

Priklausomai nuo audinių pažeidimo gylio, išskiriami I, II, III a, III b ir IV laipsnių nudegimai (1 lentelė).

1 lentelė

Nudegimų laipsniai ir jų savybės

Audinių pažeidimo gylį galima nustatyti tik praėjus kelioms dienoms po traumos, nukentėjusiajam atsidūrus gydymo įstaigoje.

Nudegimo paviršiaus matmenys yra labai svarbūs nukentėjusiojo būklės sunkumui pirmosiomis valandomis po nudegimo, todėl juos būtina bent apytiksliai nustatyti nedelsiant teikiant pirmąją pagalbą.

Norint greitai nustatyti nudegusio kūno paviršiaus procentą, naudojama „delno“ taisyklė: kiek delnų (delno plotas lygus maždaug 1% kūno paviršiaus ploto) telpa į nudegimo plotą, tiek procentų bus apdegęs paviršius. aukos kūno. Jei sudegintos visos kūno dalys, galite naudoti „devynių taisyklę“, atsižvelgiant į tai, kad galvos ir kaklo sritis, kiekviena viršutinė galūnė sudaro 9% kūno paviršiaus; priekis, nugaros paviršius liemuo, kiekviena apatinė galūnė – 18%, tarpvietė ir jos organai – 1%.

Tais atvejais, kai apdegęs kūno paviršiaus plotas yra didesnis nei 10%, auka gali susirgti nudegimo liga. Jis visada prasideda vadinamuoju nudegimo šoku, kuriam būdingas širdies veiklos, kraujotakos ir gyvybinių funkcijų sutrikimas. svarbius organus(smegenys, plaučiai, inkstai, liaukos vidinė sekrecija). Tuo pačiu metu kraujyje kaupiasi kenksmingos medžiagos, kinta cirkuliuojančio kraujo tūris, o jo nepapildžius nukentėjusysis gali mirti.

Veiksmų seka:

1. Pirmiausia reikia nedelsiant užgesinti liepsną, nuplėšti nuo nukentėjusiojo degančius drabužius, uždengti kuo nors, kas neleidžia patekti orui – antklode, kilimėliu, lietpalčiu; pašalinti rūkstančius daiktus.

2. Jei gaisras kyla patalpose, nukentėjusįjį reikia skubiai evakuoti į grynas oras(viršutinių kvėpavimo takų nudegimas yra labai pavojingas).

3. Jei nukentėjusiojo burna ir nosis užsikimšę pelenais ar suodžiais, jos nedelsiant valomos pirštais, apvyniotais šlapia šluoste.

4. Jei pacientas yra be sąmonės, būtina imtis priemonių, kad liežuvio šaknis neatsitrauktų. Tokiu atveju reikia pastumti jo apatinį žandikaulį į priekį, pirštais suimti už liežuvio ir metaliniu smeigtuku pritvirtinti prie smakro odos.

Neturėtumėte bijoti šios manipuliacijos: jei rezultatas bus palankus, žaizdos ant liežuvio ir smakro užgis greitai ir be pėdsakų; liežuvio atitraukimo pasekmės gali būti labai rimtos (mirtis nuo uždusimo).

5. Įvertinkite nudegimo sunkumą: Nedideli paviršiniai nudegimai iki 1-2% plote gali būti gydomi savarankiškai, pasikonsultavus su gydytoju.

Visi nukentėjusieji, turintys gilių ir išplitusių bet kurios vietos nudegimų, turi būti nugabenti į artimiausią ligoninę arba kviesti greitąją pagalbą.

Jei tai darote patys - nudegus kaklui, veidui, viršutinei kūno daliai, transportuoti sėdimoje padėtyje, nudegus priekinei kūno pusei - ant nugaros, esant apskritam nudegimui - uždedame pagalvėlę, kad didžioji nudegimo dalis nesiliečia su neštuvais.

5. Dauguma prieinama priemonė kovoti prieš nudegimo šokas- gerti daug vandens. Nukentėjusįjį reikia priversti išgerti iki 5 litrų šilto vandens (nepaisant vėmimo, priešiškumo skysčiams, pilnumo jausmo skrandyje), kiekviename litre ištirpinant po 1 valgomąjį šaukštą. stalo druskos ir 1 arbatinis šaukštelis kepimo soda. Žinoma, tai daroma tik tuo atveju, jei nėra pilvo organų pažeidimo požymių ir nukentėjusysis yra sąmoningas.

6. Pacientui naudinga duoti kartu su gėrimu. 2 tabletės analgino arba aspirinas, Ir 1 tabletė difenhidramino, taip pat 20 lašų corvalol, valocordin arba kordiaminas, valerijono tinktūra, Validol tabletė po liežuviu. Šios priemonės palengvins skausmą ir palaikys širdies veiklą.

7. Jei apdegusių drabužių likučiai prilipo prie odos, jokiu būdu negalima jų nuimti ar plėšti nuo kūno. Juos reikia sutvarstyti steriliu tvarsčiu (individualus tvarsčių maišelis), o jei jų nėra, tada iš lino juostelių, anksčiau išlygintų. Tos pačios priemonės taip pat taikomos nudegimams, kuriuos sukelia išlydytos medžiagos, prilipusios prie odos. Nenuplėškite jų ir nenuplaukite cheminiais tirpalais. Tai tik pablogins traumą.

Nudegusią galūnę būtina imobilizuoti specialiais arba improvizuotais įtvarais, tvarsčiais ar technika.

Cheminiai nudegimai atsiranda dėl koncentruotų rūgščių ir šarmų tirpalų ar kitų cheminių junginių poveikio odai ar gleivinėms.

Sužalojimo sunkumas skiriasi pagal nudegimo paviršiaus gylį ir plotą (kaip ir terminius nudegimus). Tačiau pirmosios pagalbos teikimo etape dėl didelės įvairovės sunku nustatyti audinių pažeidimo gylį esant cheminiams nudegimams. vietinės apraiškos. Pavojų didina tai, kad cheminė medžiaga yra absorbuojama viduje ir turi bendrą toksinį poveikį.

Dėl cheminių nudegimų reikia:

Nudegusias vietas ilgai (vieną valandą) skalauti tekančiu kambario temperatūros vandeniu (išskyrus nudegimus negesintomis kalkėmis);

Aseptiniai tvarsčiai ir skausmą malšinantys vaistai;

Dėl akių nudegimų būtina:

Nuplaukite tekančiu vandeniu, bet ne labai stipria srove, kad nesusižalotumėte akies; jei nėra tekančio vandens, išsimaudykite su vandeniu ir mirksėkite, uždėkite sausą sintetinį tvarstį;

Nieko nelašinkite;

Kreipkitės į gydytoją;

Pirmoji pagalba- skubios medicinos pagalbos priemonių kompleksas, atliktas staiga susirgusiam asmeniui įvykio vietoje ir jo pristatymo metu gydymo įstaiga. Pagrindinis šios pagalbos tikslas – pašalinti ypač pavojingas ar kančias sukeliančias ligos apraiškas, nesant laiko ir informacijos apie paciento sveikatą. Ligoninės medicininės priežiūros tikslai yra šie:

1. nedelsiant nutraukti neigiamų žmogaus organizmo veiksnių poveikį, jei tokių yra;
2. pirmosios pagalbos teikimas pacientui priklausomai nuo ligos;
3. organizuoti greitą sergančiojo pervežimą į jam saugiausią gydymo įstaigą.

Pirmosios grupės veikla dažniausiai vykdoma savitarpio pagalbos ir savitarpio pagalbos forma. Antrosios grupės veiklą vykdo asmenys, ištyrę pagrindinius ligų požymius ir specialias pirmosios pagalbos teikimo technikas. Daugeliu atvejų visa atsakomybė už paciento gyvybę ir sveikatą tenka pagalbą teikiančiam asmeniui. Kaip greitai ir teisingai jis gali naršyti ekstremali situacija, dažnai priklauso nuo ligos baigties ir net nuo paciento gyvenimo.

Liga yra procesas, vykstantis žmogaus organizme veikiant įvairiems vidiniams ir išoriniams nepalankiems veiksniams ir lydimas ūminių ar. lėtiniai sutrikimai gyvybinė organizmo veikla ir jo apsauginių reakcijų susilpnėjimas. Atitinkamai, bet kokia liga turėtų būti vertinama kaip viso organizmo liga, nepaisant to, kad gali būti smarkiai pažeisti tik konkretūs organai: širdis, plaučiai, kepenys ar kt.

Liga negali būti laikoma vien biologiniu reiškiniu, nes ji žmogui sukelia ne tik fizines, bet ir psichologines kančias. Liga mažina žmogaus protinį ir fizinį darbingumą, riboja jo dalyvavimą viešajame gyvenime ir savirealizaciją, ir šiuo požiūriu turi savo socialinį komponentą. Savo ruožtu socialinės sąlygos gali ne tik palikti pėdsaką ligos eigoje, bet netgi nulemti naujų ligų atsiradimą, pavyzdžiui, vadinamąsias „socialines ligas“, „profesines ligas“ ir kt.

Ligos yra ūminės ir lėtinės. Pirmųjų eiga yra ribota, antroji gali lydėti žmogų visą gyvenimą, nors sergant kai kuriomis lėtinėmis ligomis tai įmanoma. visiškas atsigavimas. Bet kuriai ligai vystytis yra keletas laikotarpių arba etapų. Ūminės ligos atveju išskiriami šie laikotarpiai:

• paslėptas (latentinis, inkubacinis), kurio metu organizme vyksta procesai, kurių pacientas išoriškai nejaučia;
• prodrominis laikotarpis - laikotarpis nuo pirmųjų ligos požymių atsiradimo iki visiško jos vystymosi;
• visiško ligos vystymosi laikotarpis;
• atsigavimo laikotarpis.

Vystantis ligai gali kilti komplikacijų – organų ir sistemų, kurios anksčiau nebuvo įtrauktos į ligos procesą, pakitimai. Kaip ir pagrindiniai, šie pokyčiai išnyksta atsigaunant.

Sergant lėtine ligos forma išskiriami tie patys periodai, tačiau ligos baigtis ne visada baigiasi pasveikimu ir išlieka kai kurie ligos požymiai. Per lėtinė liga Yra ligos paūmėjimo, kaip atkryčio, fazės, kai visi jos simptomai ir požymiai tampa gana ryškūs, taip pat remisijos fazės – reikšmingai didėjantis paciento būklės pagerėjimas iki visiškas atsigavimasžmogaus gebėjimas dirbti. Sergant lėtine liga, komplikacijų nuo skirtingi organai ir sistemos.

Rezultatas ūminė liga gali būti pasveikimas, mirtis (retais atvejais) arba perėjimas į lėtinė forma. Lėtinės ligos baigtis taip pat ne visada yra mirtina (mirtina) pacientams. Daugeliu atvejų ilgą laiką Išsaugomas paciento darbingumas ir gyvybinės funkcijos, o tai priklauso nuo pačios ligos tipo, eigos sunkumo, komplikacijų buvimo, įtakos gyvybiškai svarbių žmogaus organų ir sistemų veiklai.

Ligų priežastis gali sukelti išorinę aplinką ir vidinius veiksnius. Išoriniai ir vidinių priežasčių yra glaudžiai tarpusavyje susiję. Pagal savo prigimtį jie gali būti labai įvairūs. Tarp jų yra keletas pagrindinių grupių:

• mechaninis- sužalojimai, žaizdos, lūžiai, smegenų sukrėtimai ir kt.;
• fizinis- temperatūros pokyčiai aplinką, drėgmė, atmosferos slėgis, elektros srovės, šviesos, spinduliuotės ir kt. poveikis;
• cheminis- įvairių poveikis organizmui cheminių medžiagų augalinės, gyvūninės ir sintetinės kilmės;
• biologinės- įvairūs patogenai (virusai, mikrobai, grybai ir kt.);
• psichikos- poveikis centrinei nervų sistema, psichika ūminės ar lėtinės traumos forma; jie dažnai sukelia įvairios ligos vidaus organai ( hipertenzija, išeminė ligaširdys, pepsinė opa skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ir kt.);
• valgymo sutrikimai- nepakankamas arba per didelis patekimas į organizmą maistinių medžiagų. Esant nepakankamai mitybai (badui), gali išsivystyti hipo- ir avitaminozė, smarkiai sumažėti kūno svoris, sumažėti imunitetas ir tt, esant perteklinei mitybai, nutukimui, išsivystyti aterosklerozei ir kitoms kraujagyslių bei širdies, medžiagų apykaitos ligoms; sutrikimai ir kt.;
• socialiniai- nepatenkinamos gyvenimo ir darbo sąlygos, kenksmingos gamybos sąlygos, kurios daugeliu atvejų prisideda prie organizmo nusilpimo ir daugelio ligų išsivystymo;
• genetinė- tos pačios šeimos narių ar artimų giminaičių paveldimas perdavimas arba polinkis sirgti tomis pačiomis ligomis ( apsigimimų plėtra, cukrinis diabetas, hipertenzija ir kt.); Tai nereiškia, kad ligos būtinai paveldimos, dažniausiai paveldimas tik organizmo polinkis į tam tikrą ligą.

Reikia turėti omenyje, kad dėl tos pačios priežasties ligos vystymosi mechanizmas gali skirtis.

Kiekviena liga pasireiškia savaip simptomai- ženklai, kurie atpažįstami naudojant klinikiniai metodai ekspertizės. Simptomai skirstomi į objektyvius ir subjektyvius. Objektyvūs simptomai yra ligos požymiai, kurie nustatomi tiesioginio vizualinio ir instrumentinio paciento tyrimo metu, pvz. kraujospūdis, širdies, kepenų padidėjimas ir kt. Subjektyvūs simptomai yra paciento pojūčiai (pvz., skausmas krūtinė, pilvas, silpnumas). Subjektyvūs simptomai daugeliu atvejų turi atitinkamą priežastinį pagrindą konkretaus organo disfunkcijos forma arba visa sistema organai; daugeliu kitų atvejų jie rodo tam tikrą fizinę būklę, kuris dar neįgijo ligos požymių, pavyzdžiui, protinis nuovargis, fizinis nuovargis. sindromas- skirtingų, bet glaudžiai susijusių simptomų derinys, būdingas tam tikroms ligoms. Pavyzdžiui, esant plaučių ir bronchų uždegimui, stebimas kosulio, skreplių išsiskyrimo ir išorinių kvėpavimo funkcijos rodiklių pokyčių derinys.

Peržiūrėkite klausimus

1. Įvardykite ikimedicininės priežiūros tikslus ir uždavinius.
2. Išvardykite pagrindines ligos priežastis.
3. Kaip vadinami simptomai ir sindromai?

Pirmosios pagalbos žinių ir įgūdžių svarba yra labai didelė. Dažnai jau pirmosiomis minutėmis po incidento nusprendžiamas sužaloto žmogaus likimas.
Daugelis iš mūsų linkę sakyti: „Kodėl mums tai reikia žinoti? Yra ir gydytojai, ir greitoji pagalba. Man skaudu, kad gatvėje tenka blaškytis su nepažįstamais žmonėmis. Tačiau „Dievas saugo tuos, kurie yra atsargūs“. Žinios ir įgūdžiai netrukdo gyventi, bet gali praversti bet kada.
Greitoji pagalba atvyksta per 10-20 minučių. Trūkstant deguonies, smegenys miršta per 3–5 minutes. Jei nenorite padėti nepažįstamiems žmonėms, tai jūsų reikalas. Tačiau jūsų artimieji ir draugai yra šalia. Šių įgūdžių jums gali prireikti tik kartą gyvenime. Bet galbūt jūs išgelbėsite savo mylimo žmogaus gyvybę.
Pirmoji pagalba teikiama tol, kol kvalifikuota medicinos pagalba atvyksta tiesiai į įvykio vietą. Jį sudaro labai paprasti veiksmai ir manipuliacijos. Tačiau pirmosios pagalbos skubumas dažnai turi lemiamos įtakos situacijai. Visa moderniai įrengtos daugiadisciplinės ligoninės galia gali būti nenaudinga, jei prarastas laikas.
Pirmosios pagalbos tikslai – išgelbėti gyvybę, užkirsti kelią tolesniam būklės pablogėjimui ir įgalinti tolesnį gydymą.
Pagal bendrosios taisyklės Norint suteikti pirmąją pagalbą, būtina įvertinti situaciją, nustatyti, kas atsitiko, kokia buvo įvykio priežastis, kiek yra nukentėjusiųjų, ar yra grėsmė jums ir nukentėjusiesiems, ar galima ką nors įvežti. dėl paramos, ar kviesti greitąją pagalbą.
Pašalinkite pavojų arba evakuokite nukentėjusįjį maksimaliai atsargiai (pažeidus elektrą išjunkite elektros srovę, įvykus avarijai sustabdykite eismą kelyje ir pan.). Svarbiausia nedidinti aukų skaičiaus tampant viena iš jų. Jei įmanoma, nustatykite sužalojimo pobūdį arba staigios ligos priežastį. IN šiuo atveju nereikia tiksliai diagnozuoti. Svarbu nustatyti gyvybei pavojingas būkles – pavyzdžiui, kraujavimą, kvėpavimo ir širdies plakimo trūkumą ir pan. Jei nukentėjusiųjų yra keletas, nustatykite priežiūros tvarką, pradedant nuo to, kurio gyvybei gresia pavojus. Suteikite pirmąją pagalbą. Jei reikia, įtraukite į tai kitus, juos organizuodami (siųsdami į pagalbą, užtikrindami įvykio vietą ir pan.). Skambinti greitoji pagalba arba nuspręsti nukentėjusįjį vežti į gydymo įstaigą. Įrašykite įvykio laiką, nelaimingo atsitikimo (ligos) priežastis ir pobūdį bei tai, ką padarėte, kad padėtų. Tai bus naudinga tiems, kurie tęsia gydymą. Prieš atvykstant greitosios pagalbos automobiliui, stebėkite nukentėjusiojo (ar nukentėjusiųjų) būklę, stebėkite kvėpavimą ir pulsą, kalbėkite su nukentėjusiuoju, paaiškinkite jam savo veiksmus, net jei nesate tikri, kad esate išgirsti ir suprasti.
Nedaryk to, ko nežinai, ir visai nesistenk būti Viešpačiu Dievu.
Be maisto žmogus gali išgyventi iki 30 dienų, be vandens – iki 2 savaičių. Kelias minutes be deguonies. Smegenų žievės ląstelės, būdamos tobuliausiai organizuotos, miršta anksčiau už visas kitas. Priklausomai nuo daugybės sąlygų – išorinės temperatūros, organizmo būklės ir pan., nuo to momento, kai nutrūksta deguonies tiekimas į smegenų žievės ląsteles, kol jos miršta, praeina nuo 3 iki 10 minučių.
Vadinasi, pagrindinė pirmosios pagalbos užduotis yra užkirsti kelią deguonies tiekimo sutrikimams, tai yra organizuoti nenutrūkstamą gyvybiškai svarbių organų funkcionavimą. svarbios sistemos: kvėpavimo ir širdies ir kraujagyslių sistemos. Taigi prioritetai:
kraujotaka (BC); kvėpavimo takų praeinamumas (AP); kvėpavimas (D);

Centrinis komitetas – DP – D

Ši formulė vadinama gaivinimo ABC, nes gaivinimo priemonių metu jie griežtai laikosi tam tikra seka veiksmai, tiesiogiai susiję su prioritetų nustatymu.
Gaivinimo priemonės ne visada duoda laukiamą rezultatą. Tam reikia pasiruošti. Tačiau visiškai aišku, kad jie atitolina smegenų žievės mirtį ir leidžia laukti, kol atvyks kvalifikuota medicininė pagalba, o tai žymiai pagerina aukos galimybes pasveikti.

Vienas pagalbos skambutis: 112 (101, 102, 103, 104) s mobilusis telefonas. Co stacionarus telefonas 01, 02, 03, 04.

Daugiau informacijos apie gyvybės saugą ir pirmosios pagalbos algoritmus rasite mūsų oficialioje svetainėje: http://www.legionspas.ru/

Pirmoji pagalba –Tai paprastų medicininių priemonių rinkinys, atliekamas traumos ar ligos vietoje savitarpio ar savitarpio pagalbos, taip pat gelbėjimo operacijų dalyvių atliekamų per artimiausias 30 minučių, o kvėpavimo sustojimo atveju - 5- 8 minutes.

PAGRINDINIS TIKSLAS – a)Kenksmingo veiksnio poveikio pašalinimas;

b) Sužeisto ar sergančio žmogaus gyvybės gelbėjimas staigių susirgimų atveju (savarankiškų sveikatos priežiūros priemonių pagalba);

c) evakuacija iš paveiktos zonos.

OPTIMALI SPECIFIKACIJOS TRUKMĖ – iki 30 minučių po traumos, sustojus kvėpavimui – iki 5-8 min.

PMP VERTĖ- PSO duomenimis, 20% taikos metu per nelaimingus atsitikimus žuvusiųjų būtų buvę išgelbėti, jei jiems būtų laiku ir kokybiškai suteikta medicininė pagalba įvykio vietoje.

Štai kodėl Kiekvienas asmuo privalo žinoti ir mokėti suteikti pirmąją pagalbą nukentėjusiesiems (avarinėmis situacijomis, darbe, namuose).

Tai atitinka tarptautinį civilinės gynybos šūkį:

ĮSPĖJIMAS – IŠSAUGO – PAGALBA

Pagrindiniai pažeidimų tipai avarinėse situacijose

Pirmosios pagalbos priemonės skiriasi priklausomai nuo sužalojimo tipo:

Traumos, kaulų lūžiai, kraujavimas

Terminiai ir cheminiai nudegimai

Radiacinės traumos

Ūmus apsinuodijimas cheminėmis medžiagomis

Psichoemociniai sutrikimai

Masinės infekcinės ligos

Hipotermija, perkaitimas

Elektros šokas Kombinuota žala (mechaninė-terminė, radiacinė-mechaninė ir kt.)

Skendimas

Kombinuoti pažeidimai (mechaniniai-terminiai, radiaciniai-mechaniniai ir kt.)

Pagrindinė PMP veikla:

Aukos ištraukimas iš po griuvėsių, pastogės, pastogės

Degančių drabužių gesinimas

Skausmą malšinančių vaistų skyrimas naudojant švirkšto vamzdelį arba vienkartinį švirkštą

Asfiksijos pašalinimas išvalant viršutinius kvėpavimo takus

Atlikti dirbtinę plaučių ventiliaciją

Laikinas išorinio kraujavimo sustabdymas visomis prieinamomis priemonėmis

Aseptinio tvarsčio užtepimas ant žaizdos ir nudegimo paviršiaus

Sužeistųjų imobilizavimas galūnės įtvaruose, paprasčiausias pritaikytas priemones

Netiesioginis širdies masažas

Paprasčiausios antišoko priemonės (poilsis, atšilimas, apsauga nuo atšalimo, šilti gėrimai)

Užterštoje vietoje dėvėkite dujokaukę

Priešnuodžių (priešnuodžių) skyrimas asmenims, paveiktiems toksinių medžiagų

Dalinė dezinfekcija

Vaistų davimas iš individualaus pirmosios pagalbos vaistinėlės AI-2

Išvežimas į pakrovimo į transportą vietas

Nukentėjusiojo evakuacija

Medicininis triažas ir nukentėjusiųjų evakuacija

Medicininis triažas – Tai nukentėjusiųjų suskirstymo į grupes (kategorijas) metodas pagal vienodo gydymo, profilaktikos ir evakuacijos priemonių poreikį, atsižvelgiant į konkrečią situaciją. Jo tikslas – užtikrinti savalaikį medicininės pagalbos suteikimą sužeistiesiems ir tolesnę jų evakuaciją.

Pirmą kartą sužeistųjų triažu pasinaudojo N.I. Pirogovas per Krymo karą (1853-1856) ginant Sevastopolį. N. I. pasiūlymų pagrindas Pirogovas naudojo tris medicininio suskirstymo kriterijus:

Vaistinės

Evakuacija

Sužeistojo pavojus aplinkiniams

RŪŠIAVIMO RŪŠYS

Priklausomai nuo rūšiavimo proceso metu išspręstų užduočių, įprasta išskirti du medicininio skirstymo tipus:

RŪŠIAVIMAS TAŠKE atliekami siekiant suskirstyti nukentėjusiuosius į grupes pagal sužalojimo pobūdį ir sunkumą, siekiant nustatyti medicininės priežiūros prioritetą ir nustatyti šio medicininės evakuacijos etapo funkcinį skyrių ar gydymo įstaigą, kurioje turėtų būti suteikta pagalba.

EVAKUACIJA IR TRANSPORTO RŪSIAVIMAS atliekami siekiant suskirstyti nukentėjusiuosius į vienarūšes grupes pagal evakuacijos tvarką, transporto rūšį (kelias, geležinkelis, aviacija ir kt.), padėtį transporte (gulėti, sėdėti) ir spręsti vietos klausimą (evakuacijos tikslą). , atsižvelgiant į sužalojimo vietą, pobūdį ir sunkumą. Šios problemos išsprendžiamos remiantis diagnoze ir prognoze.

Medicininis triažas paprastai atliekama remiantis šiais duomenimis:

Išorinis nukentėjusiųjų (pacientų) tyrimas;

Nukentėjusiųjų apklausa;

Susipažinimas su medicininius dokumentus(jei yra);

Paprastų tyrimo metodų taikymas;

Paprasčiausia diagnostinė įranga ( dozimetriniai prietaisai, PHR-MV ir kt.)

Asmenų, nukentėjusių nuo masinio naikinimo protrūkio, medicininę klasifikaciją teikiant jiems pirmąją pagalbą atlieka medikų ir slaugos komandos bei greitosios medicinos pagalbos komandos, siekdamos nustatyti šias aukų grupes:

Tiems, kuriems reikia pirmosios ar antrosios pagalbos

Tie, kuriems pirmiausia ar antra reikia pašalinti arba pašalinti, gulėti ar sėdėti

Vaikščiočiai, galintys vaikščioti savarankiškai arba su pagalba.

Visų pirma, vaikams reikia padėti masinio naikinimo centre ir juos pašalinti iš jo:

Paveiktas nekontroliuojamo išorinio ar vidinio kraujavimo

Esant šoko būsenai

Asfiksija

Su ilgalaikiu skyriaus sindromu

Tie, kurie yra traukulių būsenoje

Nesąmoningas

Su skvarbiu krūtinės ar pilvo ertmės žaizda

Patiria žalingų veiksnių, kurie apsunkina žalą, poveikį (degantys drabužiai, nuodingų medžiagų ar agentų buvimas ant atvirų kūno dalių ir kt.).

Aukų medicininis išskyrimas teikiant pirmąją pagalbą pirmajame medicininės evakuacijos etape daugiausia atliekamas šiais tikslais:

Nukentėjusiųjų, kurie kelia pavojų aplinkiniams ir kuriems reikalingas skubus gydymas, prevencinės ir specialios priemonės, nustatymas

Asmenų, kuriems reikia skubios pirmosios pagalbos, nustatymas ir nukreipimas į atitinkamus funkcinius skyrius

Pasiruošimas tolimesnei evakuacijai.

Medicininis skirstymas prasideda paskirstymo punkte, kur nustatomi nukentėjusieji ir kuriems reikia medicininės pagalbos. dezinfekcija(su infekcija oda ir RV apranga viršija leistinus lygius, esant SDYAV, OV ir BS infekcijai) ir turi būti nukreipta į dalinę vietą specialus apdorojimas, taip pat infekciniai pacientai ir pacientai, esantys sunkaus psichomotorinio susijaudinimo būsenoje, kuriems reikalinga izoliacija. Likę sužeistieji siunčiami į skubios pagalbos skyrius arba į triažo zoną, jei ji organizuota, išryškinant neštuvų ir vaikštančių pacientų srautą. Labai svarbu nukentėjusius žmones paskirstyti į tokius funkcinius etapo skyrius kaip specialaus gydymo skyrius, skirstymas ir evakuacija, chirurginis tvarstis ar ligoninė.

IN PRIĖMIMO IR RŪŠIAVIMO SKYRIUS(rūšiavimo vietoje) išsiskiria:

Sergantys asmenys, kuriems medicininė pagalba dėl neatidėliotinų priežasčių turėtų būti teikiama persirengimo kambaryje ar operacinėje, antišoko (jei yra išorinė ar vidinis kraujavimas, atviras ar vožtuvinis pneumotoraksas, asfiksija, sunkus šokas arba kolapsas su nepilna trauma galūnės amputacija, su ryškiu trauminės toksikozės klinikiniu vaizdu ir kt.). Aukų, kurioms reikia skubios priešiškos pagalbos, skaičius gali būti 20–25% visų priimtų.

Netransportuojamos aukos, kurios gydomos ligoninės skyriuje, taip pat gimdančios moterys. Netransportuojamieji (po chirurginių intervencijų, nukentėjusiųjų, kuriems išsivystė anaerobinė infekcija, konvulsinė būklė ir pan.) gali būti 10-12 proc. Atvykus paveiktiems asmenims iš protrūkio cheminiai pažeidimai avariniu atveju gaivinimo priemonės

Prireiks 10-15%, o hospitalizuoti – iki 40-60% pacientų.

Nukentėję asmenys, kuriems taikomas ambulatorinis gydymas.

Paveiktas, reikalingas gydymas ir kančių mažinimas (agoningas).

Triažo ir evakuacijos skyriuje (rūšiavimo aikštelėje arba priėmimo kambariuose) būtina užtikrinti atskirą neštuvų ir vaikščiojančių pacientų išdėstymą. Esant galimybei, neštuvus nešančius ligonius reikia dėti ant neštuvų, ant patalynės medžiagos eilėmis, taip, kad prie jų būtų geras priėjimas. Jei skirstymo ir evakuacijos skyriui naudojamos kelios patalpos, patartina jas nuosekliai užpildyti nukentėjusiais žmonėmis. Į visus kambarius galima vienu metu patalpinti atvykstančius nelaimėlius, juos paeiliui rūšiuojant rūšiavimo komandoms, o slaugytojų dispečeris reguliuoja atvykstančių nukentėjusiųjų išdėstymą šiose patalpose, o išrūšiuotus nukreipia į kitus skyrius.

Rūšiavimo ir eksploatavimo skyriaus patalpų talpa vienu metu turėtų tilpti ne mažiau kaip 25-30% viso nukentėjusių žmonių skaičiaus, o tai lemia scenos pralaidumą.

Transporto priemonės su nukentėjusiais asmenimis turi būti kuo arčiau privežtos prie nukentėjusių asmenų iškrovimo vietų į rūšiavimo ir eksploatavimo patalpas (prie pastatų pirmųjų aukštų langų angų, tiesiai prie įėjimų į patalpas durų angų) , kiek įmanoma sumažinant nukentėjusių asmenų nešiojimą tvarkdarių ir pagreitinant jų iškrovimą.