Благовещенский собор Московского Кремля
Один из древнейших храмов Московского Кремля стоит на краю Соборной площади на бровке Боровицкого холма. Много веков...
– группа различных по происхождению заболеваний глаз хронического характера. Сегодня глаукома в России и мире - одна из ведущих причин наступления слепоты или инвалидности по зрению.
Объединяющей особенностью для всех болезней является основной признак глаукомы - повышение внутриглазного давления, сопровождающееся нарушением кровоснабжения тканей и зрительного нерва. Эта патология ведет к постепенному изменению структуры внутренних сред глаза и возникновению дефектов поля зрения. В запущенных стадиях глаукомы дефекты поля зрения начинают сливаться, формируя «трубчатое зрение», в терминальной стадии, как правило, наступает атрофия зрительного нерва и полная слепота.
Коварством глаукомы является то, что даже в поздних периодах развития высокая острота зрения сохраняется, выявляют же заболевание случайно, при исключении из зрительного процесса парного глаза.
Глаукома может быть выявлена в любом возрасте (в т. ч. и у новорожденных), однако наибольший риск развития данного заболевания приходится на пенсионный возраст. По статистике, в возрасте до 45 лет глаукома диагностируется, как правило, в 0,1% случаев, к 65 годам эти показатели возрастают в 15 раз и составляют 1,5%, а после 75 лет они достигают уже 3% и выше.
Главная проблема при лечении глаукомы – несвоевременное обращение пациентов к врачу. Она обусловлена отсутствием у больных каких-либо объективных жалоб в течение довольно длительного времени развития заболевания, вплоть до наступления тяжелых осложнений, а иногда и необратимых изменений тканей глаза.
Тем не менее, признаки глаукомы существуют, нужно только уметь прислушиваться к своему организму. Особенно часто при глаукоме пациенты жалуются на зрения, ощущение в глазах тяжести, на боль за глазом или в надбровной области, сужение поля зрения. Кроме того, значительно ухудшается сумеречное зрение, а при взгляде на источник света перед глазами возникают «радужные круги».
Без лечения утрата зрительных функций при данном заболевании практически необратима, поэтому ранняя диагностика глаукомы – это реальный шанс на сохранение зрения. Превентивной мерой диагностики глаукомы может стать простое измерение внутриглазного давления: в 35-40 лет – раз в год, после 55 лет – не реже двух раз ежегодно. При выявлении отклонений обязательно нужно пройти полное офтальмологическое обследование.
Цель лечения глаукомы - улучшение кровоснабжения глаза и снижение уровня высокого внутриглазного давления до приемлемых значений (этот показатель имеет название толерантного уровня и может значительно отличаться у разных пациентов).
Лечение глаукомы включает в себя три этапа: на первом, применяют консервативную медикаментозную терапию (глазные капли – «Бетоптик» , «Ксалатан», «Тимолол», «Траватан» и т.п.). Отсутствие значимой компенсации внутриглазного давления делает необходимым применение лазерных методов воздействия ( , десцеметогониопунктуры и др.) либо хирургического вмешательства (непроникающей глубокой , синустрабекулэктомии и т.д.).
В большинстве глазных клиник Москвы стоимость лечения определяется индивидуально и во многом зависит от вида заболевания и его стадии, а также уже имеющихся на руках результатов исследований и т.д.
Комплексное обследование на глаукому, включающее все необходимые методы диагностики составляет от 3500 рублей.
Цены на лазерное лечение глаукомы начинаются от 5 000 руб., а на хирургические вмешательства – от 15 000 руб.
Как любое заболевание, глаукома в своем развитии проходит определенные этапы:
Несмотря на наличие указанных этапов, глаукомный процесс на любой стадии имеет некоторые характерные признаки:
На глаукомный процесс указывает комплекс симптомов:
Кроме того, у младенцев, страдающих врожденной глаукомой, может отмечаться увеличение глазного яблока. Своевременный визит к офтальмологу при появлении признаков развития глаукомного процесса позволит вовремя диагностировать заболевание и приступить к лечению глаукомы.
Следует отметить, что в некоторых случаях (например, при глаукоме с низким давлением), связанных с нарушением кровообращения в глазу, ухудшение качества зрения, сужение его полей, атрофия зрительного нерва не сопровождаются ростом внутриглазного давления.
Методы лечения всегда подбираются с учетом формы и стадии заболевания.
Все глаукомы подразделяются на открытоугольную и закрытоугольную. Статистика показывает, что до 90 % всех случаев глаукомы приходятся на долю открытоугольной формы болезни. Для открытоугольной глаукомы характерны открытый радужно-роговичный угол и ухудшение оттока внутриглазной жидкости, которые при отсутствии квалифицированной медицинской помощи приводят к слепоте.
Закрытоугольная разновидность заболевания не так распространена и обычно поражает людей, страдающих дальнозоркостью. Как правило, первые признаки заболевания отмечаются после 30 лет; внутриглазное давление повышается резко, толчком для этого может явиться любое воздействие, способствующее расширению зрачка. В больном глазу чувствуется сильная боль, он становится твердым на ощупь, зрение затуманивается.
Глаукома может быть первичной (то есть развиться в качестве самостоятельного заболевания) и вторичной (явиться осложнением других болезней), врожденной и приобретенной. Кроме того, офтальмологи различают четыре стадии глаукомного процесса:
Досконально изучить заболевание и выбрать наиболее эффективные методики лечения глаукомы специалистам московской клиники «ОкоМед» позволяют комплексный подход к диагностике патологии и применение самых современных методов обследования.
Мы успешно используем такие методики диагностики, как:
По результатам диагностических исследований офтальмолог назначит лечение. Отметим, что заниматься самолечением при таком заболевании чрезвычайно опасно. Доверьтесь квалифицированным офтальмологам!
Сегодня офтальмологические клиники развитых стран предлагают три основных подхода к лечению глаукомы:
Консервативное лечение медикаментами может ограниченно применяться для снижения уровня давления и улучшения кровоснабжения глаукомного глаза, нормализации процессов метаболизма в глазных тканях. Обычно лекарственные средства такого рода назначаются в форме глазных капель. Симпатомиметики (например, тимолол, арутимол), простагландины F2 альфа (траватан, пролатан, ксалатан и т.п.) дают возможность влиять на отток внутриглазной жидкости. Средства, относящиеся к группе ß-адреноблокаторов и ингибиторы карбоангидразы, уменьшают продуцирование внутриглазной жидкости. Существуют и препараты, обладающие комбинированным действием - например, косоптганфорт, азарга, таптиком.
Для удаления избытка жидкости из организма назначаются диуретики. Применяется также отвлекающее лечение - горчичники, горячие ванны для ног.
Несмотря на развитие фармакологии, консервативная терапия не позволяет победить болезнь. Радикальным методом лечения глаукомы являются хирургические операции.
Среди «традиционных» проникающих операций по поводу глаукомы наиболее распространены такие хирургические манипуляции, как трабекулэктомия и трабекулотомия. Самой распространенной непроникающей хирургической процедурой при глаукоме является непроникающая глубокая склерэктомия.
Методы иридэктомии и иридоциклоретракции позволяют значительно улучшить циркуляцию жидкости в больном глазу закрытоугольной глаукомой. Чтобы снизить продукцию внутриглазной жидкости, выполняют циклокриокоагуляцию.
В нашей клинике трудятся специалисты, которые в совершенстве владеют современными хирургическими методами, позволяющими остановить развитие глаукомы и улучшить качество зрения. Мы предлагаем москвичам и жителям других регионов нашей страны операции лазерной микрохирургии (это различные хирургические техники, предполагающие выполнение малотравматичных операций с применением медицинского лазера).Такое лечение позволяет добиваться превосходных результатов и имеет целый ряд достоинств:
Офтальмохирурги клиники «ОкоМед» успешно выполняют следующие виды хирургических операций по поводу глаукомы:
Какую методику лечения глаукомы выбрать в каждом конкретном случае, врач решает с учетом формы и стадии болезни, общего состояния пациента, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний. Обязательно учитываются пожелания самого больного.
После операции пациент которое время находится под наблюдением врача, после чего может отправляться домой. Госпитализации не требуется. Для скорейшего восстановления после хирургического вмешательства пациент должен выполнять необременительные рекомендации специалиста, это позволит избежать развития осложнений и быстрее вернуться к работе.
Если Вы заинтересованы в услугах диагностики и лечения глаукомы в Москве, обращайтесь в клинику «ОкоМед» и получите консультацию нашего специалиста. Помните, что при своевременном обращении к хорошему врачу практически любое заболевание поддается лечению и значительному улучшению зрительных функций.
Стоимость хиругии глаукомы в клинике ОкоМед
Непроникающая глубокая склерэктомия при начальной глаукоме - от 30 000 руб.
Непроникающая глубокая склерэктомия при I-II стадиях глаукомы - 35 000 руб.
Непроникающая глубокая склерэктомия с аллодренированием - 50 000 руб.
Показаниями к оперативному вмешательству является целый спектр нарушений, которые впоследствии могут повлиять на остроту зрения. Риску подвергаются люди нескольких категорий: пожилые, страдающие перепадами внутриглазного давления или постоянными повышенными его показателями, с высокой степенью миопии (близорукости), страдающие диабетом, имеющие эндокринные, сердечно-сосудистые и нервные заболевания, подвергшиеся травмам органа зрения, оперативным вмешательствам и имеющие в анамнезе частые воспалительные заболевания глаз.
Различают две основные формы глаукомы – открытоугольную и закрытоугольную . В первом случае естественная система дренажа глаза не подвержена изменениям, однако, механизм её работы нарушен. Эта форма глаукомы является наиболее распространённой.
При более сложной форме заболевания (закрытоугольной) дренажная система зрительного анализатора деформирована и не выполняет свои функции. Закрытоугольная форма характеризуется появлением острых приступов глаукомы или резкого повышения внутриглазного давления.
Лечение глаукомы может происходить по трём последовательным сценариям, которые могут применяться и в комбинации друг с другом.
Этот метод предполагает применение лекарственных средств, которые позволяют снизить внутриглазное давление. Действуют они по двум основным направлениям: снижают продукцию внутриглазной жидкости или увеличивают скорость оттока. Комбинированные препараты сочетают в себе два этих свойства.
Лазерная терапия применяется как при открытоугольной, так и при закрытоугольной форме заболевания и наиболее эффективна при неосложнённом течение заболевания и на ранних его этапах. Подразумевает дополнительное применение лекарственных препаратов и постоянное наблюдение у офтальмолога.
Этот метод является радикальным и наиболее действенным. В ходе хирургической операции в зависимости от формы заболевания, а также его степени развития происходит нормализация работы дренажной системы зрительного анализатора путём создания искусственного пути оттока внутриглазной жидкости или имплантации дренажа. В общий спектр услуг хирургии глаза при глаукоме входят также ревизия фильтрационной подушки, а также нидлинг (послеоперационная ревизия фильтрационной зоны). Стоимость антиглаукомной операции зависит от объема и вида хирургического вмешательства, а также анестезиологического сопровождения. Цены смотрите на сайте.
Стоимость избавления от проявлений глаукомы варьируется в зависимости от формы и степени заболевания, общего состояния здоровья пациента и рисков, связанных с оперативным вмешательством. Итоговая стоимость состоит из подготовки к операции, которая включает все диагностические исследования и медикаментозную поддержку, самой операции и восстановительных мер. Цены на сайте клиники указаны без учёта сопровождающих обследований и медикаментозной терапии, в которой нуждается пациент после проведения вмешательства.
Хирургическое решение проблемы является не только наиболее быстрым способом, но и самым эффективным. Вмешательство происходит изолированно и не затрагивает другие системы организма, ведь в дальнейшем не требует постоянного приёма препаратов для поддержания нормального внутриглазного давления. Срок реабилитации – от одной до трёх недель. Список ограничений – минимальный.
Глаукома – это неизбежная слепота, которую важно предупредить. Несколько тысяч – небольшая плата за возможность видеть окружающий мир в полной мере.
Кандидат медицинских наук, офтальмохирург
стаж работы: 12 лет
ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина Филиал №1
«Офтальмологическая клиника»
Глаукома - это одно из наиболее опасных глазных заболеваний при котором зрительный нерв постепенно погибает, и вместе с ним утрачивается зрение. Зрительный нерв - передает визуальную информацию из глаза в головной мозг.
При глаукоме практически всегда происходит повышение внутриглазного давления, что ускоряет процесс повреждения зрительного нерва. Гибель клеток зрительного нерва - необратимый процесс, и, в конечном итоге, она может привести к полной слепоте при глаукоме.
Диск зрительного нерва в норме
Глаукома очень коварное заболевание и на первых стадиях протекает без симптомов. Выявить глаукому в таком случае может только врач-офтальмолог , проведя тщательное обследование.
Пациент может жаловаться на постепенное снижение остроты зрения, сужение поля зрения и на ухудшение сумеречного зрения. При отсутствии контроля со стороны офтальмолога пациент может долго не обращать внимание на эти симптомы. Очень часто больные глаукомой впервые узнают об этом заболевании, когда зрение уже необратимо снижено, и глаукома находится в далекозашедшей стадии.
Нижеперечисленные симптомы характерны для острого приступа глаукомы, который встречается не так часто, но имеет очень серьезные последствия.
Обратитесь к врачу немедленно, если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов:
Существует несколько видов глаукомы. Форма заболевания зависит от строения дренажной системы глаза - угла передней камеры. Угол передней камеры отвечает за регуляцию уровня глазного давления.
Для диагностики глаукомы необходима комплексная проверка глаз.
Обязательным диагностическим исследованиями являются:
Лечение глаукомы комплексное. Может включать в себя:
Целью любого лечения является предотвращение потери зрения, поскольку потеря зрения при глаукоме это необратимый процесс. Благоприятный прогноз возможен при обнаружении глаукомы на ранней стадии.
Глазные капли от глаукомы , операция и лазерное лечение направлено на снижение внутриглазного давления. Таким образом уменьшается давление на зрительный нерв и замедляется процесс прогрессирования заболевания.
При любом типе глаукомы регулярные обследования и наблюдение врача- офтальмолога очень важны для контроля над болезнью.
Глаукома протекает скрыто и, нередко, ухудшение состояния глаза человек не замечает.
Ваш офтальмолог проводя регулярные обследования и измерения внутриглазного давления контролирует течение болезни, сохраняя Ваше зрение на долгие годы.
Всероссийский портал офтальмологии «Все о зрении » создан при информационной поддержке департамента здравоохранения Москвы.
Ведущие врачи-офтальмологи Москвы подготовили для пациентов всю самую актуальную информацию о глазных заболеваниях, лекарственных препаратах и современных методах лечения, применяемых в офтальмологии.
Возможность выбора врача и онлайн запись в глазные клиники делают портал незаменимым помощником в решении любых проблем с глазами и зрением.
Глаукома - это прогрессирующее заболевание, приводящее к необратимой слепоте. В связи с повышенным внутриглазным давлением при глаукоме происходит разрушение клеток сетчатки, атрофируется глазной зрительный нерв, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг. Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости.
Упоминания о глаукоме (в переводе с греческого это слово означает «зеленый цвет моря») встречаются еще в работах Гиппократа, датированных 400-м годом до нашей эры. Однако современные представления о глаукоме начали складываться только в середине IX века.
В настоящее время под глаукомой понимают довольно большую группу заболеваний, зачастую разного происхождения и с разным течением. До сих пор нет единого мнения о том, что является причиной развития этих недугов, однако при отсутствии лечения их исход одинаков - атрофия зрительного нерва и слепота.
Глаукома
Нормальное зрение
Глаукома может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего это заболевание развивается у пожилых людей.
Возрастные группы
Новорождённые
Частота заболевания
1 случай глаукомы примерно на 10000 новорождённых детей.
Первичную глаукому специалисты диагностируют примерно у 0,1% населения.
В этой возрастной группе глаукома наблюдается примерно в 1,5-2% случаев.
По данным Всемирной организации здравоохранения, глаукома является основным заболеванием, при отсутствии своевременного лечения необратимо вызывающим слепоту. Более 5 млн человек потеряли зрение вследствие глаукомы, что составляет 13,5% от всех слепых в мире.
В здоровом глазу постоянно поддерживается определенное давление (18-22 мм рт. ст.) благодаря балансу притока и оттока жидкости. При глаукоме такая циркуляция нарушается, жидкость накапливается, и внутриглазное давление начинает расти. Зрительный нерв и другие структуры глаза испытывают повышенную нагрузку, нарушается кровоснабжение глаза. В результате глазной нерв атрофируется, и зрительные сигналы перестают поступать в головной мозг. Человек начинает хуже видеть, нарушается периферическое зрение, в результате чего ограничивается зона видимости - и в итоге может наступить слепота.
Глаукома - необратимое заболевание. Поэтому очень важно начать лечение вовремя.
Открытоугольная форма диагностируется в более чем 90% случаев заболеваемости глаукомой. При открытоугольной глаукоме доступ к естественной дренажной системе открыт, но нарушены ее функции. Результат — постепенное повышение внутриглазного давления. Как правило, открытоугольная глаукома характеризуется бессимптомным, практически незаметным течением заболевания. Так как поле зрения сужается постепенно (процесс может продолжаться несколько лет), человек иногда совершенно случайно обнаруживает, что у него видит только один глаз. В некоторых случаях можно выявить жалобы на периодическое появление радужных кругов при взгляде на источник света, «затуманивание», астенопические жалобы, связанные с ослаблением аккомодации.
При закрытоугольной форме глаукомы внутриглазная жидкость накапливается из-за того, что нет доступа к естественной дренажной системе глаза, - радужка перекрывает угол передней камеры. В результате чего давление нарастает, и это может привести к острому приступу глаукомы, который сопровождается:
Врачи-офтальмологи обращают внимание на то, что в результате острого приступа глаукомы возможна внезапная потеря зрения.
Чтобы выявить начало заболевания, простого измерения внутриглазного давления недостаточно. Необходимо детально изучить глазное дно и диск зрительного нерва, а также исследовать поля зрения, то есть провести тщательное диагностическое обследование.
В офтальмологических клиниках «Эксимер» обследование выполняется при помощи целого комплекса современного компьютеризированного оборудования и включает в себя:
Также в ходе диагностики обязательно проводится обследование на компьютерном периметре и на анализаторе глазного дна - уникальном приборе, имеющемся в оснащении единичных российских клиник. Это позволяет выявить начальные проявления глаукомы, возникающие до изменений в поле зрения, и вовремя остановить начавшийся патологический процесс.
Врач-офтальмолог высшей категории
Глаукому окружает огромное количество слухов и столько же заблуждений. Одни считают, что в группе риска находятся только пожилые люди, другие уверены, что пропустить первые симптомы заболевания невозможно, третьи и вовсе пытаются лечиться самостоятельно, назначая себе капли для понижения внутриглазного давления или используя народные средства.
В итоге получается, что до приема офтальмолога пациент доходит уже в состоянии, далеком от начальной стадии патологического процесса. Изменения, которые происходят в глазу пациента до обращения в клинику, к сожалению, могут быть необратимыми. Именно поэтому мы рекомендуем регулярно проходить обследование органа зрения каждому пациенту независимо от того, есть ли у него жалобы или видимые симптомы заболевания.
Помните, без своевременного обнаружения заболевания и вовремя начатого лечения зрение безвозвратно утрачивается! Клиника «Эксимер» предлагает своим пациентам самые прогрессивные и надежные методы диагностики и лечения глаукомы . Не откладывайте лечение, не стоит рисковать здоровьем своих глаз!
Стоимость основных услуг
Услуга | Цена (руб.) | По карте | |
---|---|---|---|
Операция по лечению глаукомы – НГСЭ (непроникающая глубокая склерэктомия) ? Операция для восстановления естественного баланса жидкости в глазу при глаукоме. |
43800 ₽ |
39800 ₽ |
|
Операция по лечению глаукомы – НГСЭ (непроникающая глубокая склерэктомия) с использованием дренажа ? Операция по лечению глаукомы при которой в дренажную систему глаза помещается миниатюрный имплантат, выполняющий функцию альтернативного пути оттока внутриглазной жидкости |