Микоз паховых складок. Паховый микоз – болезнь, вызванная паразитическими грибами

Микоз в паху у мужчин — это хронический патологический процесс грибковой природы, связанный с поражением кожных покровов паховых складок. Главной причиной возникновения заболевания является поражение кожных покровов различными видами патогенных грибов, а иногда и комбинациями нескольких видов. Однако существует также ряд этиологических факторов экзогенной и эндогенной природы, которые способны вызывать увеличение вероятности развития микоза паховой области.

К экзогенным факторам, способствующим появлению заболевания относят:

1. Длительное ношение нижнего белья из синтетических материалов;
2. Продолжительное ношение тесной плотной одежды;
3. Перегревание, интенсивное потоотделение и влажность кожных покровов в паховой области;
4. Ожирение, наличие целлюлита;
5. Высокая температура и влажность воздуха;
6. Пренебрежение правилами личной гигиены.

К эндогенным факторам, способствующим возникновению болезни относятся:

• Снижение естественного иммунитета;
• Хронические заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, тиреоидит);
• Системные и аутоиммунные заболевания;
• Наличие очагов грибкового инфицирования в области стоп;
• Наличие новообразований (в том числе – злокачественных): веррукозная карцинома, липома, базалиомы;
• Нарушения обменных процессов в организме.

Паховый микоз складок вызывают следующие виды грибов:

1. Epidermophyton floccosum – наиболее высоко контагиозный вид возбудителя, вызывает паховую эпидермофитию. Заражение данным видом гриба происходит контактным путем – через бытовые предметы, а также предметы личной гигиены (общее полотенце, общественные унитазы, сидения в банях и саунах, общее белье). Также возможно заражение паховой области руками после контакта с зараженным предметом или очагом грибка (стопа, межпальцевое пространство);
2. Trichophyton rubrum вызывает появление руброфитии, которая имеет преимущественно хроническую форму течения при остром начале заболевания. При руброфитии в процесс вовлекаются пахово-бедренная, подмышечная складки, а также область между ягодицами. Данное заболевание поражает не только складки, а может распространяться по всему телу, вовлекая в процесс волосяной покров тела.

Клиника

Клинические проявления микоза мошонки будут зависеть от вида возбудителя. При паховой эпидермофитии, возбудителем которой является Epidermophyton floccosum, будут наблюдаться следующие клинические особенности:

• Острое начало заболевания с последующей хронизацией процесса при отсутствии терапии;
• Начало болезни характеризуется возникновением пятен розовой, красной или коричнево-красной окраски с признаками воспаления (отечность, гиперемия, шелушение) и четким отграничением от остальных непораженных тканей. Пятна могут сливаться и образовывать единый очаг (происходит периферическое разрастание);
• По мере прогрессирования заболевания центральная очаговая зона разрешается, а краевая область покрывается пузырьками разного размера, пустулами, эрозивными элементами, чешуйками или корками, которые образуют своеобразный валик;
• Возможно наличие отдельных очагов, находящихся отдельно от основного пятна;
• , болевых ощущений, которые усиливаются еще больше во время движения и физических нагрузок;
• Появление шелушения, трещин.

Если же паховый микоз вызван Trichophyton rubrum то симптоматика будет отличаться от паховой эпидермофитии частым рецидивированием (особенно в летний период), наличием поражением в области стоп и кистей, широким распространением процесса на кожные покровы области живота и ягодиц, область воспаления отграничивается узелковыми образованиями багрово-синюшного окраса.

Диагностика

Диагностика микозов мошонки основана на проведении внешнего осмотра, сбора анамнестических данных и результатах лабораторных исследований. При сборе анамнеза необходимо выяснить у пациента о наличии каких-либо системных, эндокринных и хронических патологий, характере питания, частоте посещения общественных бань и саун, спросить о месте и условиях работы.

При внешнем осмотре необходимо оценить характер и локализацию пятен, количество и вид элементов высыпаний, наличие шелушения. Также нужно обратить внимание на телосложение пациента и наличие признаков ожирения тела.

Лабораторные исследования включают:

1. Общий анализ крови;
2. Общий анализ мочи;
3. Микроскопическое исследование соскоба (метод позволяет выявить наличие грибков, для исследования берется соскоб с периферической области инфицированного очага);
4. Культуральные посевы позволяют узнать конкретный вид гриба, вызвавшего микозное поражение. Суть метода заключается на выращивании грибков на искусственных питательных средах с последующей микроскопией, которая позволят выявить конкретный вид и род гриба. Также во время проведения культурального посева определяют степень чувствительности микроорганизма к различным типам лекарственных препаратов.

Лечение и профилактика

Лечение пахового микоза зависит от возбудителя и типа патологии. При паховой эпидермофитии применяются следующие лекарственные средства;

• Гидрокортизоновая мазь (1%), цинковая мазь для местного втирания на пораженные участки кожных покровов;
• Кремы: «Миконазол», «Эконазол», «Клотримазол», «Оксиконазол», «Тербинафин», «Кетоконазол», «Циклопирокс», «Микатин». Наносить препараты следует после проведения гигиенических процедур (место поражения необходимо тщательно промыть, после чего насухо вытереть салфеткой или полотенцем), крем наносится на 2-3 сантиметра вокруг области поражения;
• Также эффективно наложение примочек, повязок, аппликаций, в состав которых входит «Хлоргексидина биглюконат 0,05%», «Кислота борная 2%», «Резорцин 2%».

При диагностировании у пациента паховой трихофитии проводится местное лечение с применением антифунгицидных мазей: «Ламизил», «Микатин», «Мицелекс», «Клотримазол». Эффективна также обработка спиртовым йодным раствором и салицилово-серной мазью. Таблетированные формы препаратов используются, если в патологический процесс вовлекается волосяной покров головы, ногти и глубокие слои кожных покровов («Гризеофульвин», «Низорал»).

Лечение микозов паховых складок у мужчин целесообразно проводить до появления негативных отрицательных результатов лабораторных исследований. В среднем курс терапии составляет от двух недель до одного месяца.

Профилактические мероприятия заключаются в тщательном соблюдении гигиенических правил, ношении белья из натуральных тканей и ежедневной его смене, не следует допускать обильного потоотделения, рекомендуется применение тальков или присыпок.

Грибковые заболевания кожи (дерматомикозы или дерматофитии) относятся к одним из самых распространенных болезней, с которыми обращаются к дерматологу. Порядка 40% из них относятся к грибковым поражениям паховой и подмышечной области - дерматофитии крупных складок.

Виды дерматофитии (грибок в паховой области)

Все случаи дерматофитии крупных складок вызваны присутствием одного из болезнетворных грибов рода Epidermophyton ( , Trichophyton или Microsporum. Чаще всего при диагностике выделяется возбудитель рода Trichophyton - T.rubrum, который также вызывает грибковые заболевания волосистой части головы.

Для идентификации грибка, вызвавшего симптомы у пациента, проводятся лабораторные исследования, включающие в себя микроскопический анализ образца, взятого из пораженного участка.

Чтобы определить виды грибка в паху под специальным освещением клетки кожи, инфицированные грибком, производят эффект люминесценции, что позволяет диагностировать заболевание.

При диагностике грибка крупных складок необходимо дифференцировать микоз от других патологий, которые проявляются схожими симптомами ( , псориаз, экзема и пр.), а также провести бактериологическое исследование образца кожи на предмет присутствия болезнетворных бактерий (особенно при наличии характерных симптомов).

Симптомы

Грибок крупных складок имеет достаточно характерные начальные проявления: участки пораженной кожи располагаются в подмышечных впадинах, паховой области, на внутренней поверхности бедер и плеч, и в складках под ними.

Следует понимать, что термин «грибок крупных складок» имеет относительное значение - заболевание может развиться в любой области тела, для которой свойственен длительный контакт «кожа к коже». Так, если профессиональная занятость человека предусматривает продолжительное положение рук, согнутых в локтях то дерматофития может развиться на внутренней локтевой поверхности.

При поражении грибковой инфекцией кожных складок можно говорить о развитии дерматомикоза. Если поражены складки в паховой области, ставят диагноз паховый микоз. В большинстве случае виновником недуга становится паховый эридермофитон или красный трихофитон. Реже этот недуг вызывают другие виды грибковых микроорганизмов. Эта болезнь чаще поражает мужчин, чем женщин. Такие виды микозов очень распространены в регионах с теплым влажным климатом. Заболевание имеет хроническое течение.

Основные причины грибка в паху

Главная причина возникновения заболевания – грибковая инфекция. Микоз паховых складок возникает на фоне экзогенных факторов. Они создают благоприятные условия для внедрения инфекционного агента. К таким внешним факторам можно отнести трение и повышенную влажность, которые возникают из-за:

• ношения синтетической и тесной одежды;
• лишнего веса и повышенной потливости;
• привычки очень тепло одеваться.

К эндогенным (внутренним) факторам, провоцирующим микоз паховой области, можно отнести следующее:

• состояния и заболевания, которые приводят к иммунодефициту;
• сахарный диабет и другие болезни эндокринного характера;
• различные злокачественные новообразования, например, базалиома, веррукозная карцинома и др.

Важно отметить, что причины микоза в паху нужно искать в иных очагах грибка в организме. Так, если есть грибковая инфекция в межпальцевых складках, на ногах или стопах, то может произойти инфицирование и других участков тела. Часто микоз в интимном месте (на мошонке у мужчин) становится причиной распространения инфекции в паховые складки.

Внимание! Отсутствие признаков инфицирования мошонки не является доказательством отсутствия инфекции, поэтому при паховом микозе у мужчин обязательно берется соскоб с мошонки для микробиологического исследования.

Основные признаки и симптомы

Клинические проявления микоза паха во многом зависят от разновидности инфекции, вызвавшей заболевание. Так, выделяют следующие виды паховых микозов:

1. Если в зоне паховых складок обитает грибок разновидности E. Floccosum, то диагностируют паховую эпидермофитию;
2. Если недуг спровоцировали грибки рода Trichophyton и Microsporium, то говорят о паховом трихомикозе;
3. Грибковая инфекция вида T. Rubrum провоцирует руброфитию.

Дерматомикоз кожи в области паховых складок обычно проявляется остро и может перейти в хроническую форму при отсутствии лечения. Первыми признаками заболевания считаются пятна красновато-коричневого или красного цвета. Эти пятна имеют четко очерченные границы. Их поверхность немного шелушится.

По мере прогрессирования заболевания симптомы микоза в паху усиливаются. Пятна начинают увеличиваться в размерах и сливаются в большие образования. Обычно на коже образуются фигуры, наподобие гирлянд. По краю таких образований на границе со здоровой кожей можно заметить возвышающийся над поверхностью валик из пузырьков.

Грибок в паху вызывает следующие неприятные симптомы:

• жжение;
• болезненность.

Обычно симптомы усиливаются при движении. Рецидивы болезни чаще случаются летом во время обильного потения из-за жары.

При руброфитии недуг сразу принимает хроническое течение. Для данной формы характерно то, что инфекция может распространиться с паховых складок на живот и ягодицы. Отличием этой формы является то, что пораженные участки ограничиваются не пузырьками, а небольшими синюшными узелками. Еще одним характерным симптомом этой формы болезни является сильный зуд.

Диагностика и лечение пахового грибка

Для диагностики грибка паховой области необходимо провести лабораторные исследования: микроскопическое и культуральное. С их помощью можно не только выявить наличие инфекции, но и идентифицировать возбудителя заболевания.

В первую очередь проводят микроскопическое исследование, чтобы подтвердить диагноз. Для этого кожные чешуйки соскабливают с периферии очагов поражения. Все дело в том, что именно по периферии грибковые микроорганизмы присутствуют в большой концентрации.

После этого проводится культуральная диагностика для выявления вида грибка. Для этого посевы микроорганизма выращивают в искусственной питательной среде, а потом проводят исследование колоний грибов и оценивают их чувствительность к различным антимикотическим препаратам.

Важно! Обязательно проводится дифференциальная диагностика, поскольку симптомы недуга схожи с эритразмой, псориазом, себорейным дерматитом и опрелостями, вызванными стрептококком и кандидами.

Медикаментозная терапия

Обычно для лечения этого недуга врач назначает антимикотические препараты местного действия. Терапию проводят по такой схеме:

1. Вначале делают влажно-высыхающие аппликации с растворами борной кислоты, хлоргексидина биглюконата, резорцина. Также с этой целью могут использовать комбинированные средства, состоящие из глюкокортикостероидов и противомикозных лекарств. Такое лечение продолжают на протяжении 1-3 суток.
2. После этого терапию продолжают с использованием мазей, гелей и кремов с антимикотическим действием. Обычно назначают Клотримазол, Циклопирокс, Эконазол.
3. Очень редко в особо тяжелых случаях проводится системная противогрибковая терапия с использованием препаратов для внутреннего употребления.

Если в процессе обследования были выявлены эндокринные нарушения, которые способствовали возникновению недуга, то их необходимо откорректировать. Пациентам с ожирением для полного выздоровления важно похудеть.

Народное лечение грибка в паху

Наряду с местными антимикотическими препаратами можно пользоваться народными средствами:

1. Внутрь полезно употреблять следующий настой: в термосе запаривают смесь из 5 г фиалки, 15 г ромашки и листьев брусники, 20 г зверобоя, 10 г тысячелистника и эвкалипта. 100 грамм этой смеси заливаем литром кипятка, настаиваем 12 часов. После процеживания принимаем по 50 г трижды в сутки.
2. Можно приготовить специальный настой для примочек на больные места. Для этого смешивают кору дуба, тысячелистник, череду, льняное семя в равных количествах. 50 г смеси заливают литром кипятка и настаивают сутки. Настой процеживают, им пропитывают марлевые салфетки и накладывают на пораженные места. После процедуры в кожу втирают цинковую мазь.

Профилактика заболевания

С целью профилактики заболевания полезно придерживаться следующих рекомендаций:

• Важно полностью убрать провоцирующие факторы, например, натирание кожи в районе паха, повышенную потливость. С этой целью желательно носить свободное белье из хлопка;
• Нужно своевременно лечить микотические поражения стоп;
• В профилактических целях рекомендовано регулярно обрабатывать паховые кожные складки двухпроцентным раствором йода или салицилового спирта.

Избегайте иммунодефицитных состояний. Для этого полноценно питайтесь, гуляйте на свежем воздухе, занимайтесь спортом и принимайте витамины.

Микоз паховых складок — это грибковое поражение кожи паховых и других крупных естественных складок кожи. Чаще всего, заболевание вызывается красным трихофитоном или паховым эридермофитоном, реже другими видами грибков.

Микоз паховых складок у мужчин встречается в три раза чаще, чем у женщин. Заболевание протекает хронически. Микозы крупных, в том числе и паховых складок, широко распространены в странах с влажным и теплым климатом.

Причины развития заболевания

Данный вид микоза начинается, как правило, остро, а при отсутствии лечения может перейти в хроническую форму. Проявляется микоз появлением пятен красного или красновато-коричневого цвета. Пятна имеют четкие границы, кожа на них слабо шелушится.

Пятна склоны к периферическому росту и слиянию, постепенно они распространяются за границы складок, образуя фигуры, напоминающие гирлянды. По краям воспаленных участков хорошо заметен выступающий над поверхностью здоровой кожи валик, состоящий из пузырьков. Больные паховой эпидермофитией жалуются на болезненность, зуд и жжение, которые усиливаются во время движения. Данный вид микоза склонен к рецидивированию, чаще всего, обострения случаются летом, когда человек больше потеет.

Микоз паховых складок, вызванный грибками рода T. rubrum, с самого начала заболевания приобретает хроническое течение. Данное заболевание называют еще руброфитией.

При этом виде микоза воспалительный процесс редко ограничивается только кожей паховых складок, распространяясь на кожу ягодиц и живота. Симптомы руброфитии в целом схожи с клинической картиной микоза, вызванного грибками рода E. floccosum. Единственное отличие – воспаленные участки ограничены не пузырьками, а единичными узелками, имеющими синюшный цвет. Кроме того, для данного вида микоза характерен сильный зуд. Но будьте внимательны, так как .

Методы диагностики

Диагностика микозов осуществляется на основе лабораторных исследований. Необходимо провести анализы, позволяющие обнаружить грибок, а также, определить его вид.

Как правило, назначается два вида исследования:

1. Микроскопическое.
2. Культуральное.

Первым звеном диагностики является именно микроскопическое исследование, которое позволяет обнаружить грибок и подтвердить первоначальный диагноз.

Важно! Успех проведения микроскопического исследования во многом зависит от того, насколько правильно был забран материал.
Для диагностики точного диагноза проводят микроскопическое исследование.

Чешуйки кожи, отправляемые для исследования, соскабливают с периферической зоны очага поражения. Именно тут грибки находятся в большом количестве.

Культуральная диагностика проводится для определения вида грибка, спровоцировавшего развитие микоза. Этот вид исследования заключается в получении культуры грибка на искусственных питательных средах. Далее проводится микроскопическое исследование, позволяющее определить род грибка, а так же, его чувствительность к разным видам лекарственных средств.

При микозе паховых складок необходима дифференциальная диагностика с такими заболеваниями, как:

• Кандидозная или стептококковая опрелость.

Лечение методами официальной медицины

При микозах паховых складок применяется, как правило, местная терапия. В острой стадии микоза назначают:

1. Влажно-высыхающие повязки и примочки с применением растворов хлоргексидина биглюконата (0,05%) , борной кислоты (2%), резорцина (2%). А также комбинированных средств, в состав которых входят противомикозные средства и глюкокортикостероиды. Этот способ лечения используют 1-3 дня.
2. Далее начинают терапию при помощи гелей и кремов противогрибкового действия. Как правило, назначаются такие средства, как Клотримазол , Эконазол, Циклопирокс ( — действующее вещество циклопирокс) и пр.
3. Системная противогрибковая терапия при микозах паховых складок применяется редко.

Лечение народной медициной

Наряду с лекарственными средствами для лечения микозов пазовых складок можно применять методы народной медицины.

1. Для принятия внутрь при паховых микозах стоит приготовить настой из следующих видов трав: цветки фиалки (5г), трава зверобоя (20г), брусничный лист и цветки ромашки (по 15г), лист эвкалипта и трава тысячелистника (по 10г). Настой готовиться в термосе, на литр кипящей воды нужно взять 4 столовых ложки смеси трав. Настаивать 12 часов, пить при половине стакана трижды в день.
2. Для примочек при микозе паховых складок рекомендуется приготовить настой из смеси дубовой коры, череды, тысячелистника и льняного семени, все растительное сырье берется в равных частях. На литр кипятка нужно взять 50 граммов смеси. Настаивать в термосе в течение суток. Процеженный настой использовать для примочек. После завершения процедуры следует нанести на пораженную микозом кожу цинковую мазь.

Прогноз и профилактика

Профилактика развития и рецидивов микозов паховых складок заключается в следующих мероприятиях:

1. Следует исключить провоцирующие факторы – натирание кожи в паховой области, излишнее потение, вызванное ношением синтетической одежды.
2. При обнаружении , своевременно проводить лечение.
3. Для профилактики рецидивов необходимо регулярно проводить обработку кожи в области бывших очагов 2% раствором салицилового спирта или 2% раствором йода.

Микоз паховых складок - это пораженные грибком области кожи в паху, чаще всего у мужчин.

В зависимости от локализации болезни данная патология может иметь следующие названия:

1. Грибок промежности.
2. Грибковое поражение внутренней поверхности бедра.
3. Грибок области мошонки.
4. Микоз межьягодичного района.
5. В редких случаях (половой член обычно не поражается грибком).

Откуда это берется?

Возбудители болезни - это один или несколько видов грибов. Способствуют инфицированию следующие причины:

1. Занесение с помощью грязных рук из очага инфицирования.
2. Контактно-бытовой путь заражения может осуществляться посредством пользования с больным предметами личной гигиены, полотенцами, обувью и т.д. Возможный способ инфицирования - это посещение общественных бань и саун.

Способствовать быстрому заражению грибком может сниженный иммунитет, который возникает на фоне следующих расстройств здоровья:

1. Проблемы с эндокринной системой.
2. Диабет.
3. Иммунодефицит.
4. Избыточная масса тела.
5. Присутствие других грибковых поражений - онихомикоз, и т.д.
6. Частое потоотделение.
7. Несоблюдение правил личной гигиены.

Вернуться к оглавлению

Симптомы пахового микоза

В начале болезни в области мошонки и паховых складок возникают небольшие покрасневшие участки. Они имеют четкие границы, отделяющие их от здоровой кожи. В месте покраснения образуется незначительная припухлость. Данная гиперемия со временем начинает увеличиваться, близлежащие пятна соединяются и образуют большие участки покраснения с неровными границами. Пораженные места сильно чешутся и беспокоят человека. На месте покраснения кожа сухая иногда появляются небольшие волдыри. Порой при таких случаях лечение может не понадобиться, так как покраснения могут пройти сами собой.

При запущенных случаях на местах поражения могут появляться гнойнички, которые мокнут, что позволяет спутать данное заболевание с экземой. Человек испытывает сильный дискомфорт не только от эстетически неприглядного вида, но и из-за сильного жжения и зуда.

При отсутствии лечения такого проявления болезни она может перейти в хроническую форму с постоянными обострениями в жаркое время года.

Вернуться к оглавлению

Диагностика и лечение пахового грибка фармацевтическими препаратами

Как таковой диагностики в этом случае не проводится, обычно бывает достаточно врачебного осмотра. При наличии других поражений кожи проводится дифференциальная диагностика.

Микоз паховой области не требует госпитализации и успешно лечится в домашних условиях. Хорошо зарекомендовали себя в лечении микоза паховых складок специальные мази. Врач к тому же порекомендует прием антигистаминных средств. А начальный паховый грибок может быть вылечен с помощью народной медицины.

Итак, следует разобрать все средства по очередности:

1. Мази должны содержать в своем составе следующие компоненты: миконазол, тербинафил, клотримазол. Приобретая мази без рецепта, нужно четко следовать ее инструкции, так как имеется строгая последовательность нанесения. Без следования подобным рекомендациям лечение сводится к нулю. При использовании мазей обязательно следите за чистотой своего тела, обмывайте регулярно водой область паха и меняйте чаще нижнее белье. При благоприятном прогнозе лечение мазями может продлиться до 14 дней.
2. Антигистаминные средства. Их назначают в острый период болезни. К часто применяемым препаратам относятся: димедрол, диазолин, пипольфен, супрастин.
3. Дополнительное лечение включает в себя применение различных настоек и растворов. Их можно приобрести в аптеке. К самым популярным средствам из данной группы относятся: хлорид кальция 10%; применение нитрата серебра (0,25%) и резорцина (1%) в виде примочек; на протяжении недели применяется йодовый раствор в виде смазывания пораженных мест. Поле этого добавьте к йоду серно-дегтярную мазь и продолжайте лечение на протяжении 14 дней. Для лучшего эффекта добавьте к данной терапии противогрибковые мази, например такие как «Микосептин» или «Микозолон»; применение жидкости Бурова в виде компрессов. Примерные пропорции - на 1 стакан воды 1 ст. л. жидкости.

Вернуться к оглавлению

Грибок в паху у женщин

Лечение в этом случае идентично мужскому, но имеется ряд нюансов, которые свойственны только женской терапии. В этом случае обязательно понадобится консультация врача гинеколога, так как паховый микоз при отсутствии должного лечения может перейти в вагинальный микоз. А это уже сложнее и требует определенного лечения.

1. Применение компрессов из лекарственных трав, таких как ромашка, шалфей, кора дуба, крапива, лопух и т.д.
2. При начинающемся зуде воспользцуйтесь мазью «Синофлан».