Musculus ciliaris цилиарная мышца также. Цилиарная мышца. Функциональное значение цилиарной мышцы

Цилиарное тело и цинновые
связки отвечают за изменение эластичности хрусталика
(принцип аккомодации)

Аккомодация (от лат. accomodatio - приспособление) - способность глаза к четкому видению на различных расстояниях. Она осуществляется при помощи согласованной работы трех элементов: ресничной (цилиарной) мышцы, ресничной связки и хрусталика.

Нормальное состояние глаза - это аккомодация вдаль, когда мышцы расслаблены. Для того, чтобы рассмотреть предмет вблизи, происходит сокращение ресничной (так называемой цилиарной) мышцы, расслабляются цинновы связки, в результате чего эластичный хрусталик увеличивает свою кривизну (становится выпуклым). Это приводит к возрастанию его оптической силы на 12–13 диоптрий, световые лучи сводятся в фокус на сетчатке и изображение становится четким. При отсутствии стимула к аккомодации ресничная мышца расслабляется, преломляющая сила глаза уменьшается, и он снова фокусируется вдаль. Происходит дезаккомодация (или аккомодация вдаль).

Аккомодация и возраст

Одно из самых важных условий нормальной аккомодации - эластичность хрусталика. К сожалению, эластичность хрусталика меняется с возрастом. Самые высокие аккомодационные свойства у хрусталика - в детстве. С возрастом, эластичность хрусталика уменьшается и постепенно (обычно после 40–45 лет) снижается способность хорошо видеть вблизи, развивается так называемая пресбиопия - возрастная дальнозоркость . В большинстве случаев к 60–70 годам способность к аккомодации утрачивается полностью.

В сумеречное время аккомодация, обеспечивающая зрение вдаль, исчезает. Это обстоятельство является одной из причин плоховидения (некомфортного зрения) в вечернее и ночное время суток. Величина аккомодации в среднем равна 2,0 диоптрии, соответственно, в условиях низкой освещенности гиперметропия (дальнозоркость) уменьшается на 2,0 диоптрии, глаз без аномалии рефракции (эмметропический глаз) становится близоруким, а близорукость увеличивается на 2,0 диоптрии.

Причины

Основным стимулом для того, чтобы рефлекс аккомодации появился, является расфокусировка изображения на сетчатке в оптимальных условиях освещенности среды - световые лучи от близлежащего предмета фокусируются не на сетчатке (на сетчатке - рафокусировка), эта расфокусировка, воспринятая мозгом, является импульсом к включению механизма аккомодации. Нервный импульс, проходя по глазодвигательному нерву, дает сигнал к сокращению ресничной мышцы. Мышца сокращается, натяжение цинновых связок уменьшается, в результате хрусталик изменяет свою кривизну. Вследствие этого фокус изображения перемещается на сетчатку. Если взгляд будет переведен вдаль, то фокус изображения вернется на сетчатку, сигнала о расфокусировке не будет, нервного импульса не будет, ресничная мышца расслабится, натяжение цинновых связок усилится, хрусталик, в итоге, уменьшит свою кривизну и вновь станет плоским.

Развитию спазма аккомодации способствует:

• чрезмерные зрительные нагрузки (ТВ, компьютер, выполнение уроков в вечернее время);
• плохое освещение рабочего места;
• несоблюдение режима дня (отсутствие прогулок на свежем воздухе, занятий спортом, недостаточный сон);
• несоответствие письменного стола и стула росту ребенка;
• несоблюдение оптимального расстояния до книги (30–35 см);
• слабость шейных и спинных мышц;
• нарушение кровоснабжения в шейном отделе позвоночника;
• нерациональное питание, гиповитаминозы;
• недостаточная физическая активность.

Показатели аккомодации

Аккомодационную способность глаза выражают в диоптриях или линейных величинах.

• Функциональный покой аккомодации - это отсутствие в поле зрения аккомодационного стимула
• Область аккомодации - это расстояние между самой дальней (зрение вдаль) и ближайшей (зрение вблизи) точками ясного видения.
• Объем аккомодации - это разница в показателях рефракции глаза (в диоптриях) при установке к ближайшей и самой дальней точкам ясного видения.
• Запас (резерв) аккомодации - это неиспользованная часть объема аккомодации (в диоптриях) при установке глаза к точке фиксации.

Показатели аккомодации, полученные при исследовании каждого глаза в отдельности, называют абсолютными. А сразу обоих - относительными, т. к. выполняются при определенной конвергенци (сведении) зрительных осей.

Аккомодация тесно связана с конвергенцией. При одном и том же угле сходимости зрительных линий аккомодационные затраты у пациентов с различной (остротой зрения) не одинаковы. Так, например, у детей с некоррегированной гиперметропией (дальнозоркостью) средней и высокой степеней может развиться аккомодационное сходящееся косоглазие.

Формы нарушения аккомодации:

• астенопия;
• спазм аккомодации;
• паралич аккомодации;
• возрастное ослабление аккомодации (пресбиопия).

Аккомодативная астенопия
Чаще всего развивается у людей с дальнозоркостью, астигматизмом при отсутствии или неправильно подобранной очковой коррекции. Такие пациенты жалуются на быструю утомляемость глаз при чтении, нечеткость книжного текста, покраснение глаз и краев век, чувство жжения, зуда, инородного тела (так называемый хронический блефароконъюнктивит), головную боль, иногда сопровождающуюся рвотой. Основной причиной этого состояния является чрезмерное напряжение аккомодации вблизи, тогда как ее резервы ограничены. Лечение этого состояния - оптимальная очковая или контактная коррекция аномалий рефракции.

Спазм аккомодации
Чаще всего встречается у детей и молодых людей. Это нарушение работы глазной (цилиарной) мышцы и, как следствие - потеря способности четко различать предметы как вблизи, так и вдали. В офтальмологии под спазмом аккомодации понимается излишне стойкое напряжение аккомодации, обусловленное таким сокращением ресничной мышцы, которое не исчезает под влиянием условий, когда аккомодация не требуется. По некоторым данным, каждый шестой школьник страдает подобным нарушением.

Паралич и парез аккомодации
Как правило, имеют нейрогенную природу или могут возникнуть вследствие травмы, отравления. У людей с нормальной остротой зрения и дальнозорких ухудшается зрение вблизи. У близоруких людей острота зрения падает не столь резко, а иногда и вовсе не изменяется. При параличе сокращается объем аккомодации, утрачиваются ее резервы.

Возрастное ослабление аккомодации (пресбиопия) - физиологическое явление, которое связано с возрастной эволюцией хрусталика, его уплотнением и постепенной потерей эластичных свойств. Лечение - подбор оптимальной коррекции для зрения вблизи в соответствии с возрастом и исходной рефракцией.

Проявления спазма аккомодации:

• быстрая усталость при работе вблизи;
• чувство жжения, рези, покраснение глаз;
• картина вблизи становится менее четкой, изображение вдали как бы расплывается, иногда возникает двоение;
• ребенок быстрее устает на занятиях, снижается успеваемость в школе;
• появление головных болей, которые многие расценивают как возрастную перестройку организма.

Продолжительность этого состояния может длиться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Профилактика и лечение

В настоящее время спазм аккомодации рассматривается как одна из основных причин развития близорукости у детей . Постоянное сокращение цилиарной мышцы сопровождается недостаточностью кровоснабжения и ухудшением ее питания. Снижение кровотока, в свою очередь, приводит к слабости аккомодации и развитию хориоретинальных дистрофий. Поэтому очень важен комплексный подход в диагностике спазма аккомодации, его возможных причин и назначение адекватного лечения.

Сегодня спазм аккомодации можно лечить не только закапыванием капель, расширяющих зрачок и упражнениями для глаз, но и использовать специальные компьютерные программы, разработанные для снятия зрительного напряжения, различные виды лазер-, магнито- и электростимуляции. Очень полезно 2 раза в год проходить курс общего массажа с акцентом на шейно-воротниковую зону. В питание ребенка должны быть включены продукты, богатые витаминами и микроэлементами.

Ранняя профилактика и лечение спазма аккомодации позволят предотвратить развитие близорукости.

интервьюер

Почему цилиарные мышцы человеческого глаза не могут расслабиться, как другие мышцы?

У меня была лазерная хирургия глаза десять лет назад, но в последние годы мое зрение стало значительно близоруким. Я проконсультировался с офтальмологом, чтобы выяснить, было ли это утомлением глаз, потому что я много работаю на компьютерах, или часть естественного ухудшения зрения со временем, или и то, и другое. Мой офтальмолог, кажется, считает, что в моем случае я достаточно молод, что естественная деградация с возрастом минимальна, и что в основном моя проблема - напряжение глаз. Она верит, что я смогу вернуть зрение примерно на 90% своих способностей зрения после операции, если смогу снизить нагрузку на глаза. Она дала мне несколько глазных капель, чтобы помочь с сухостью, и порекомендовала различные способы, чтобы помочь моим глазам восстановиться.

Я решил посмотреть на напряжение глаз, чтобы узнать больше о том, какие условия вызывают его и что может облегчить его. Я узнал, что хрусталик глаза должен быть более плоским, чтобы приспособиться к фокусированию на далеких объектах , и округляться, чтобы фокусироваться на близких объектах. Линза становится плоской благодаря использованию пружинной соединительной ткани, называемой сосудистой оболочкой, которая натягивает ее. К этим сосудистым оболочкам прикреплены мышцы, называемые цилиарными мышцами, которые растягивают сосудистые оболочки при сокращении. Это действие приводит к тому, что хориоидеи перестают тянуть линзу, и линза возвращается в более округлую форму. Итак, когда ресничные мышцы расслаблены, вы можете видеть далеко. Когда ресничные мышцы сокращены, вы можете увидеть крупным планом. Эта диаграмма с сайта Йоркского университета была самым ясным объяснением, с которым я столкнулся:

Таким образом, причина моей нынешней неспособности сфокусироваться на далеких объектах заключается в том, что такая большая сосредоточенность на близких объектах, в основном на компьютерных мониторах, напрягает мои глаза. Чтобы восстановить способность фокусироваться на далеких предметах, мне нужно уменьшить нагрузку и позволить мышцам расслабиться. Если они расслабляются, сосудистая оболочка может притянуть взгляд к более плоской форме, необходимой, чтобы видеть далеко.

Однако я не могу примирить эту модель с тем, как я понимаю механику других мышц моего тела. Если я иду в спортзал и бегаю или поднимаю тяжести или каким-либо образом подвергаю свои мышцы работе, они реагируют, становясь сильнее, не жертвуя способностью прекратить сокращаться. Мышцы в моем теле не теряют способность расслабляться, независимо от того, сколько я их тренирую. Я никогда не слышал ни о ком, кто работал бы слишком усердно или слишком долго, чтобы их бицепс оставался в состоянии постоянного сокращения.

На самом деле, по моему опыту, после тяжелой тренировки невозможно помешать моим мышцам расслабиться и сопротивляться выполнению большей работы. Когда я делаю бицепс в тренажерном зале и делаю это до такой степени, что я больше не могу поднимать вес, мои мышцы сдаются и я сбрасываю вес. Точно так же, если я провел долгое время, глядя на близкие объекты, не должны ли мои цилиарные мышцы сдаться, позволяя захватить сосудистую оболочку, делая ясное дальнее зрение неизбежным результатом?

Идея, что мои ресничные мышцы должны расслабляться, чтобы видеть далеко, также противоречит моему личному анекдотическому опыту. Иногда я могу видеть далеко, но не могу удерживать его дольше нескольких секунд. Если я пытаюсь удерживать фокус на далеких объектах слишком долго, в моих глазах появляется неприятное чувство, которое трудно описать, но это форма боли, которая заставляет меня сдаться. Мое зрение становится размытым, и я снова вижу только близкие объекты. Если бы мой бицепс работал таким же образом, было бы больно, если бы моя рука висела прямо с грузом, и единственный способ облегчить его - это поднять вес, что не имеет смысла. Я чувствую, что усилия заключаются в том, чтобы видеть далеко, и когда я устал, я могу видеть только крупным планом.

Дело не в том, что я думаю, что во всех медицинских исследованиях глаз это задом наперед, должно быть, есть какой-то аспект этого, который я не вижу (каламбур предназначен).

Как может быть, что цилиарные мышцы, в отличие от других мышц, теряют способность расслабляться?

Почему мои ресничные мышцы не истощаются и позволяют покорить сосудистую оболочку?

Superbest

Что касается фокусировки на отдаленных объектах - возможно, это не связано с расстоянием? Я полагаю, что вы бы "смотрели" на объекты с интенсивной концентрацией, а не смотрели случайно, и, вероятно, меньше моргали бы и меньше двигали своим взглядом, утомляя сетчатку.

Ответы

Илан

Прежде всего, я должен исправить некоторые пункты, которые были неправильно поняты. Не меняйте вопрос, потому что это приведет к путанице.

«То, как линза становится плоской, - это использование пружинной соединительной ткани, называемой сосудистой оболочкой, которая натягивает ее».

В классической офтальмологии вам не нужно думать о сосудистой оболочке в прямой зависимости от аккомодации: сосудистая оболочка представляет собой губчатый слой между склерой и сетчаткой и, как правило, состоит из кровеносных сосудов. Передняя часть сосудистой оболочки продолжается спереди и становится ресничным телом, которое, в свою очередь, содержит ресничную мышцу - по одной круговой мышце на глаз. Из цилиарного тела / мышцы распространяются зонулы (волокна зонул) и они фиксируются на экваторе хрусталика.

Физиология: сокращение цилиарной мышцы приводит к тому, что зонулы становятся рыхлыми и «освобождают» хрусталик, становятся более выпуклыми и перемещают фокус вперед (не сокращается сосудистая оболочка ). Если цилиарная мышца расслабляется, зонулы сжимаются, и, следовательно, хрусталик становится более плоским (менее выпуклым), перемещая фокус назад. Другими словами, вы можете сказать это с точки зрения глубины фокуса - выпуклая линза дает меньшую глубину, меньше выпуклая дает большую глубину фокуса.

Таким образом, классический слой сосудистой оболочки не выполняет никаких действий (посмотрите на ссылку, связанную с сосудистой оболочкой - в аккомодации почти ничего нет).

«Постоянное состояние сокращения» может быть как физиологическим (= нормальным), так и ненормальным, и очень часто встречается в некоторых условиях (мышечные спазмы). Одним из примеров является приапизм, когда телесное сокращение гладких мышц вызывает постоянную и опасную эрекцию полового члена, которая может быть неотложной медицинской помощью (приапизм гораздо более сложен, поэтому примите объяснение как метафору).

Если мы ссылаемся на «спазм аккомодации», то есть аналогия с «спазмом мышц» (и частично с приапизмом), но я должен сказать, что мы считаем, что спазм цилиарной мышцы существует - поскольку мы не видим его непосредственно. Вероятно (и примите это предложение как предположение, поскольку я не могу дать вам ссылку прямо сейчас), причина этого не в самом мышечном спазме, а в состоянии зональных волокон, которые не могут вернуться к своему базовому состоянию. Мне нравится пример с железным прутом - если вы сократите его быстро и много раз, в какой-то момент его можно «ослабить», а также сломать (и, вероятно, это случится и с зонулой). Вероятно (я говорю «вероятно», чтобы подчеркнуть то, что мы точно не знаем этого), «спазм аккомодации» является частично неправильным названием, и в будущем расследование прояснит это.

Возможно, вы узнаете некоторые интересные факты из определения синдрома «псевдоэксфолиации», но я не объясняю его здесь, поскольку он не имеет прямого отношения к вопросу. Из вики «известно, что это вызывает ослабление структур внутри глаза, которые помогают удерживать линзу глаза на месте, называемую линзой зонул».

Другим примером аналогии для продолжающегося «спазма» является ситуация, когда нужно заботиться о чем-то тяжелом на большом расстоянии, не ослабляя хватки - наконец, можно получить не только спастическое сокращение, но и серьезное ишемическое повреждение пальцев.

Рассматривая ваш случай, вы должны знать о патологической (дегенеративной) миопии, когда глаз расширяется кзади и, следовательно, фокус находится перед сетчаткой, которая должна быть исправлена ​​минусовыми линзами. Общеизвестно, что у близоруких глаз осевая длина больше, чем у нормальных глаз. Возможно, это ваш случай.

Итак, как вы видите, ответ на ваш вопрос не является четким, но предположение. Цилиарная мышца может расслабиться, но, вероятно, проблема более сложная, чем проблема, связанная только с цилиарной мышцей.

PS Изображение, которое вы разместили, немного сбивает с толку и не является точным. Это классический и дает лучшее понимание анатомии -

Айдан

Я не глазной врач, но я делаю тренировки. Я хотел бы сказать кое-что о вашей метафоре или сравнении цилиарной мышцы с мышцами тела.

Давайте посмотрим на тренировки. Во время тренировки вы напрягаете мышцы, затем многократно расслабляете мышцы, пока не истощите мышцы. Другая часть упражнения - растяжка. Если вы не потянете, вы потеряете весь диапазон движения. Например, если бы я должен был сделать полк сгибов бицепса в первый раз, и я спал той ночью с поднятой рукой, это было бы болезненным усилием, чтобы выправить это на следующий день. Если я не вытяну его, моя рука останется в этом положении с ограниченным движением. Мышца расслаблена, но ее диапазон изменился. Другим примером может быть, когда я был подростком, я занимался каратэ и мог заниматься шпагатом. В настоящее время я не могу делать шпагат независимо от того, насколько мои мышцы расслаблены.

Смотреть на компьютер весь день - это не то же самое, что тренировать мышцы, потому что вы не сокращаетесь и не расслабляетесь. Вы только контракт.

Теперь давайте посмотрим на мышцы тела в более актуальной метафоре - напряжение. Напряжение - это непроизвольная реакция. Поскольку вы держите мышцу в состоянии сокращения в течение такого длительного времени, она стремится остаться сокращенной без каких-либо усилий. Многие люди испытывают напряжение в шее и плечах, и независимо от того, какую боль они им причиняют, они не могут расслабиться добровольно.

Мышцы имеют собственный разум (мышечная память). Предполагать, что у вас есть полный контроль над ними, - желаемое за действительное Я предполагаю, что цилиарная мышца ничем не отличается.

Chris ♦

Одно лицо

Есть еще несколько вещей, которые необходимо учитывать, чтобы лучше понять физиологию.

Цилиарные мышцы - это не скелетные мышцы (произвольные мышцы, которые вы можете контролировать), а гладкие мышцы (непроизвольные мышцы, которые находятся под контролем автономной нервной системы, которая саморегулируется частями мозга, не находящимися под сознательным контролем). Это имеет несколько глубоких последствий.

Гладкие мышцы не имеют гипертрофии - растут и становятся толстыми, как скелетные мышцы - они более или менее постоянны, и их рост / укрепление больше связаны с гормонами, чем регулярные упражнения на сокращение / расслабление

Гладкие мышцы снабжаются вегетативной нервной системой - основным источником является парасимпатическая система. Недавно были обнаружены доказательства симпатической иннервации ресничных мышц.

Как правило, существует баланс между симпатическим и парасимпатическим, который определяется потребностями, которые воспринимает мозг. Дисбаланс в этих системах может вызвать проблемы с размещением

1. Эта точка зрения является спекуляцией, основанной на доказанных биологических законах: Закон напряжения-напряжения: в нем говорится, что, если под постоянным напряжением, биологические системы растут.

Постепенное вытяжение на живых тканях создает стресс, который может стимулировать и поддерживать регенерацию и рост определенных тканей. Медленное, устойчивое напряжение тканей приводит к их метаболической активации, что приводит к увеличению их пролиферативных и биосинтетических функций. Эти процессы зависят от двух основных факторов:

1. Количество и качество кровоснабжения ткани, подвергшейся механическому стрессу и
2. Стимулирующее действие растягивающих сил, действующих вдоль линий мышечных сокращений, поскольку волокна коллагена, как правило, выровнены параллельно вектору напряжения-напряжения.

Цилиарная (ресничная) мышца - парный орган глазного яблока, который участвует в процессе аккомодации.

Строение

Мышца состоит из разных типов волокон (меридиональные, радиальные, циркулярные), которые, в свою очередь, выполняют различные функции.

Меридиональные

Часть, которая крепится к лимбу, прилегает к склере и частично уходит в трабекулярную сеть. Также эта часть называется мышцей Брюкке. В напряженном состоянии она выдвигается вперед и участвует в процессах фокусирования и дезаккомодации (виденье вдаль). Такая функция помогает при резких движениях головы сохранить способность проекции света на сетчатке. Сокращение меридиональных волокон также способствует циркуляции внутриглазной жидкости, напоминает oбaглазa.ру, через Шлеммов канал.

Радиальные

Расположение - от склеральной шпоры до цилиарных отростков. Также называется мышцей Иванова. Как и меридиональные — участвует в дезаккомодации.

Циркулярные

Или мышцы Мюллера, расположены радиально в области внутренней части ресничной мышцы. В напряжении происходит сужение внутреннего пространства и ослабляется напряжение цинновой связки. Результатом сокращения является приобретением хрусталика сферической формы. Такое изменение фокуса более благоприятно для зрения на ближних расстояниях.

Постепенно с возрастом процесс аккомодации ослабляется за счет потери эластичности хрусталиком. Мышечная активность не теряет свои способности и в престарелом возрасте.

Кровоснабжение ресничной мышцы осуществляется с помощью трех артерий, утверждает обaглaза.ру. Отток крови происходит через, спереди расположенные, цилиарные вены.

Заболевания

При интенсивных нагрузках (чтение в транспорте, продолжительное пребывание перед монитором компьютера) и перенапряжении развивается судорожное сокращение. При этом происходит спазм аккомодации (ложная близорукость). Когда такой процесс затягивается, это приводит к истинной близорукости.

При некоторых травмах глазного яблока, может повредиться и цилиарная мышца. Это может спровоцировать абсолютный паралич аккомодации (потеря способности четко видеть вблизи).

Профилактика заболеваний

При длительных нагрузках, с целью предотвращения нарушения работы цилиарной мышцы, сайт рекомендует следующее:

• выполнять укрепляющие упражнения для глаз и шейного отдела позвоночника;
• делать перерывы по 10 - 15 минут каждый час;
• отказаться от вредных привычек;
• принимать витамины для глаз.

Цилиарная мышца, или ресничная мышца (лат. musculus ciliaris ) - внутренняя парная мышца глаза, которая обеспечивает аккомодацию. Содержит гладкие мышечные волокна. Цилиарная мышца, как и мышцы радужки, имеет нейральное происхождение.

Гладкая ресничная мышца начинается у экватора глаза от нежной пигментированной ткани супрахороидеи в виде мышечных звезд, число которых по мере приближения к заднему краю мышцы быстро увеличивается. В конечном итоге они сливаются между собой и образуют петли, дающие видимое начало уже самой ресничной мышцы. Происходит это на уровне зубчатой линии сетчатки.

Строение

В наружных слоях мышцы образующие ее волокна имеют строго меридиональное направление (fibrae meridionales) и носят название m. Brucci. Более глубоко лежащие мышечные волокна приобретают сначала радиальное направление (fibrae radiales, мышца Иванова, 1869), а затем циркулярное (fabrae circulares, m.Mulleri, 1857). У места своего прикрепления к склеральной шпоре ресничная мышца заметно истончается.

• Меридиональные волокна (мышца Брюкке) - самая мощная и длинная (в среднем 7 мм), имея прикрепление в области корнео-склеральной трабекулы и склеральной шпоры, свободно идет до зубчатой линии, где вплетается в хороидею, доходя отдельными волокнами до экватора глаза. И по анатомии и по функции она точно соответствует своему старинному названию - тензор хороидеи. При сокращении мышцы Брюкке происходит перемещение цилиарной мышцы вперед. Мышца Брюкке участвует в фокусировке на дальних предметах, её деятельность необходима для процесса дезаккомодации. Дезаккомодация обеспечивает проекцию четкого изображения на сетчатку при перемещении в пространстве, езде, поворотах головы и др. Не имеет такого большого значения, как мышца Мюллера. Кроме того, сокращение и расслабление меридиональных волокон вызывает увеличение и уменьшение размеров пор трабекулярной сети, а соответственно, изменяет и скорость оттока водянистой влаги в канал Шлемма. Общепринятым является мнение о парасимпатической иннервации этой мышцы.
  
• Радиальные волокна (мышца Иванова) составляет основную мышечную массу короны цилиарного тела и, имея прикрепление к увеальной порции трабекул в прикорневой зоне радужки, свободно оканчивается в виде расходящегося радиально венчика на тыльной стороне короны, обращенной к стекловидному телу. Очевидно, что при своем сокращении радиальные мышечные волокна, подтягиваясь к месту прикрепления, будут менять конфигурацию короны и смещать корону в направлении корня радужки. Несмотря на запутанность вопроса об иннервации радиальной мышцы, большинство авторов считают ее симпатической.
• Циркулярные волокна (мышца Мюллера) не имеет прикрепления, наподобие сфинктера радужки, и располагается в виде кольца в самой вершине короны цилиарного тела. При ее сокращении вершина короны "заостряется" и отростки цилиарного тела приближаются к экватору хрусталика.
  Изменение кривизны хрусталика приводит к изменению его оптической силы и перемещению фокуса на близкие предметы. Таким образом осуществляется процесс аккомодации. Принято считать, что иннервация циркулярной мышцы парасимпатическая.

В местах прикрепления к склере ресничная мышца сильно истончается.

Иннервация

Радиальные и циркулярные волокна получают парасимпатическую иннервацию в составе коротких цилиарных ветвей (nn. ciliaris breves) от цилиарного узла.

Парасимпатические волокна берут начало от дополнительного ядра глазодвигательного нерва (nucleus oculomotorius accessories) и в составе корешка глазодвигательного нерва (radix oculomotoria, глазодвигательный нерв, III пара черепно-мозговых нервов) вступают в цилиарный узел.

Меридиональные волокна получают симпатическую иннервацию от внутреннего сонного сплетения, расположенного вокруг внутренней сонной артерии.

Чувствительная иннервация обеспечивается цилиарным сплетением, образующимся из длинных и коротких ветвей цилиарного нерва, которые направляются в центральную нервную систему в составе тройничного нерва (V пара черепно-мозговых нервов).

Функциональное значение цилиарной мышцы

При сокращении цилиарной мышцы натяжение цинновой связки уменьшается и хрусталик становится более выпуклым (отчего увеличивается его преломляющая сила).

Повреждение цилиарной мышцы приводит к параличу аккомодации (циклоплегия). При длительном напряжении аккомодации (напр. длительное чтение или высокая нескорректированная дальнозоркость) происходит судорожное сокращение цилиарной мышцы (спазм аккомодации).

Ослабление аккомодационной способности с возрастом (пресбиопия) связано не с потерей функциональной способности мышцы, а со снижением собственной эластичности хрусталика.

Открыто- и закрытугольную глаукому можно лечить агонистами мускариновых рецепторов (напр. пилокарпином), который вызывает миоз, сокращение цилиарной мышцы и увеличение пор трабекулярной сети, облегчение дренажа водянистой влаги в канале Шлемма и снижение внутриглазного давления.

Кровоснабжение

Кровоснабжение ресничного тела осуществляется за счет двух длинных задних цилиарных артерий (ветви глазничной артерии), которые, проходя через склеру у заднего полюса глаза, идут затем в супрахориоидальном пространстве по меридиану 3 и 9 часов. Анастомозируют с разветвлениями передних и задних коротких ресничных артерий.

Венозный отток осуществляется через передние цилиарные вены.

[ ] Содержит гладкие мышечные волокна .

Строение

Цилиарная мышца имеет кольцевидную форму и составляет основную часть цилиарного тела . Расположена вокруг хрусталика. В толще мышцы различают следующие типы гладкомышечных волокон:

• Меридиональные волокна (мышца Брюкке) прилегают непосредственно к склере и крепятся к внутренней части лимба , частично вплетаются в трабекулярную сеть . При сокращении мышцы Брюкке происходит перемещение цилиарной мышцы вперед. Мышца Брюкке участвует в фокусировке на дальних предметах, её деятельность необходима для процесса дезаккомодации. Дезаккомодация обеспечивает проекцию четкого изображения на сетчатку при перемещении в пространстве, езде, поворотах головы и др. Не имеет такого большого значения, как мышца Мюллера. Кроме того, сокращение и расслабление меридиональных волокон вызывает увеличение и уменьшение размеров пор трабекулярной сети, а соответственно, изменяет и скорость оттока водянистой влаги в канал Шлемма .
• Радиальные волокна (мышца Иванова) отходят от склеральной шпоры в сторону цилиарных отростков . Как и мышца Брюкке, обеспечивает дезакомодацию.
• Циркулярные волокна (мышца Мюллера) расположены во внутренней части цилиарной мышцы. При их сокращении сужается внутреннее пространство, натяжение волокон цинновой связки ослабляется, и эластичный хрусталик приобретает более сферическую форму. Изменение кривизны хрусталика приводит к изменению его оптической силы и перемещению фокуса на близкие предметы. Таким образом осуществляется процесс аккомодации .

Процесс аккомодации - это сложный процесс, который обеспечивается сокращением всех трех вышеназванных видов волокон.

В местах прикрепления к склере ресничная мышца сильно истончается.

Иннервация

Радиальные и циркулярные волокна получают парасимпатическую иннервацию в составе коротких цилиарных ветвей (nn.ciliaris breves) от цилиарного узла . Парасимпатические волокна берут начало от дополнительного ядра глазодвигательного нерва (nucleus oculomotorius accessories) и в составе корешка глазодвигательного нерва (radix oculomotoria, глазодвигательный нерв , III пара черепных нервов) вступают в цилиарный узел.

Меридиональные волокна получают симпатическую иннервацию от внутреннего сонного сплетения, расположенного вокруг внутренней сонной артерии .

Чувствительная иннервация обеспечивается цилиарным сплетением, образующимся из длинных и коротких ветвей цилиарного нерва, которые направляются в центральную нервную систему в составе тройничного нерва (V пара черепных нервов).

Медицинское значение

Повреждение цилиарной мышцы приводит к параличу аккомодации (циклоплегия). При длительном напряжении аккомодации (напр. длительное чтение или высокая нескорректированная дальнозоркость) происходит судорожное сокращение цилиарной мышцы (спазм аккомодации).

Ослабление аккомодационной способности с возрастом (пресбиопия) связано не с потерей функциональной способности мышцы, а со снижением собственной эластичности хрусталика . Открыто- и закрытоугольную глаукому можно лечить агонистами мускариновых рецепторов (напр. пилокарпином), который вызывает миоз , сокращение цилиарной мышцы и увеличение пор трабекулярной сети, облегчение дренажа водянистой влаги в канале Шлемма и снижение внутриглазного давления.

Кровоснабжение

Кровоснабжение мышцы осуществляется четырьмя передними цилиарными артериями. Они являются ветвями глазной артерии. Венозный отток осуществляется через передние цилиарные вены.

Напишите отзыв о статье "Цилиарная мышца"

Литература

• Синельников Р. Д., Синельников Я. Р. Атлас анатомии человека: в 4-х томах. - М .: Медицина, 1996. - Т. 3. - ISBN 5-225-02723-7 .

Отрывок, характеризующий Цилиарная мышца

После своего свидания в Москве с Пьером князь Андреи уехал в Петербург по делам, как он сказал своим родным, но, в сущности, для того, чтобы встретить там князя Анатоля Курагина, которого он считал необходимым встретить. Курагина, о котором он осведомился, приехав в Петербург, уже там не было. Пьер дал знать своему шурину, что князь Андрей едет за ним. Анатоль Курагин тотчас получил назначение от военного министра и уехал в Молдавскую армию. В это же время в Петербурге князь Андрей встретил Кутузова, своего прежнего, всегда расположенного к нему, генерала, и Кутузов предложил ему ехать с ним вместе в Молдавскую армию, куда старый генерал назначался главнокомандующим. Князь Андрей, получив назначение состоять при штабе главной квартиры, уехал в Турцию.
Князь Андрей считал неудобным писать к Курагину и вызывать его. Не подав нового повода к дуэли, князь Андрей считал вызов с своей стороны компрометирующим графиню Ростову, и потому он искал личной встречи с Курагиным, в которой он намерен был найти новый повод к дуэли. Но в Турецкой армии ему также не удалось встретить Курагина, который вскоре после приезда князя Андрея в Турецкую армию вернулся в Россию. В новой стране и в новых условиях жизни князю Андрею стало жить легче. После измены своей невесты, которая тем сильнее поразила его, чем старательнее он скрывал ото всех произведенное на него действие, для него были тяжелы те условия жизни, в которых он был счастлив, и еще тяжелее были свобода и независимость, которыми он так дорожил прежде. Он не только не думал тех прежних мыслей, которые в первый раз пришли ему, глядя на небо на Аустерлицком поле, которые он любил развивать с Пьером и которые наполняли его уединение в Богучарове, а потом в Швейцарии и Риме; но он даже боялся вспоминать об этих мыслях, раскрывавших бесконечные и светлые горизонты. Его интересовали теперь только самые ближайшие, не связанные с прежними, практические интересы, за которые он ухватывался с тем большей жадностью, чем закрытое были от него прежние. Как будто тот бесконечный удаляющийся свод неба, стоявший прежде над ним, вдруг превратился в низкий, определенный, давивший его свод, в котором все было ясно, но ничего не было вечного и таинственного.