Определение группы крови у ребенка по родителям. Определения резус-фактора ребенка по материнской крови. Определение родства по резусу

«Может ли у ребенка быть другая группа крови?» – часто спрашивают родители. Давайте разберемся с этим по порядку.

Уже в девятнадцатом веке люди знали о существовании четырех групп. Ученые смешивали разный биоматериал, и отмечали, что при этом клетки слипались и образовывали сгустки. Это говорило о том, что жидкости, которые смешивали, чем-то отличались друг от друга.

Рождение малыша – главное событие в жизни каждой семейной пары

Сегодня люди пользуются АВ0 классификацией. На ее основе выделяют 4 типа крови. Все зависит от наличия и сочетания определенных веществ (антигенов и антител) в ней:

• первая группа не содержит антигенов, поэтому она зашифрована цифрой 0;
• если в клетках присутствует белок А – это вторая;
• у третей есть В агглютиноген;
• а при сочетании агглютиногенов А и В – говорят о четвертой группе.

Часто возникает вопрос, может ли группа крови ребенка отличаться от крови родителей? Да, может, этот вопрос рассмотрим ниже.

Кроме антигенов А и В у всех людей в плазме и на эритроцитах есть специальный белок D, в зависимости от его присутствия или отсутствия кровь делят на две категории. Если этот белок присутствует, значит, у человека положительный резус (Rh+), если его нет – отрицательный (Rh-). Этот показатель никаким образом не влияет на здоровье.

При зачатии ДНК родителей соединяется, таким образом, плод получает определенные признаки, одни он берет от мамы, другие от папы. В зависимости от того, какой из генов, кодирующих конкретный признак, доминантен, у ребенка проявляются определенные черты. Поэтому группа крови ребенка часто не совпадает с группой крови родителей.

Когда происходит зачатие, плоду передается информация о составе внутренней среды организма родителей. Он получает один из двух генов от мамы и папы, которые потом определенным образом комбинируются. У ребенка формируется свой набор антигенов.

Иногда состав крови у детей и родителей совпадает. Но остается и высокий процент проявления других комбинаций, поэтому набор белков на эритроцитах будет разным. Малыш унаследует такой же белковый состав, как и у родителей, если они имеют одинаковый набор антигенов. Но даже у таких пар рождаются дети с другой комбинацией белков, когда группа крови у ребенка не совпадает с родителями.

Возможные комбинации крови рассчитывают с помощью специальных таблиц и схем. Но точно определить этот показатель можно только после рождения ребенка, когда врач сделает специальный анализ. При оплодотворении плод получает набор генов, состоящий из антигенов обоих родителей.

Каждая группа определяется комбинацией антигенов, их два вида, поэтому и у матери, и у отца есть такие белки:

• в первой группе их нет, поэтому ее обозначают цифрами 00 (без антигенов);
• если на клетках есть белок А – это вторая группа;
• люди третей группы являются носителями антигена В;
• четвертая – АВ, в ней комбинируются оба антигена.

Чтобы узнать может быть у ребенка другая группа крови чем у родителей, и каков процент комбинации того или иного набора белков, стоит вспомнить, чему нас учили в школе на уроках биологии.

Что говорил о наследовании Мендель

Ученый детально изучил передачу признаков от родителей к потомству. На основе исследований он сформулировал законы генетики, в которых объяснил, как проявляются признаки у потомков. Сформулированные им законы способны объяснить, может ли быть у ребенка группа крови отличная от родителей.

Плод получает по одному гену от матери и отца, поэтому у него есть наследственная информация обоих родителей. Если она одинакова, то проявляется и у ребенка. Если разная, то проявляется тот признак, который является доминантным, а второй просто присутствует – рецессивный. Но он способен проявиться в следующем поколении.

Изучая механизм наследования состава эритроцитов и плазмы, ученые выяснили, что доминантны гены А и В, а рецессивен ген 0. Исходя из этого, если соединяются А и В белки, они подавляют рецессивный ген, и в плазме ребенка будут присутствовать агглютиногены А и В, поэтому группа у него определится как четвертая (ВА, АВ).

Комбинация групп крови

Группа крови у ребенка передается от родителей, но должна ли она совпадать? Ответ однозначен – нет. Все зависит от того, есть ли у родителя доминантные гены, и как они комбинируются во время зачатия. Если они носители одинаковых белков, процент того, что у малыша появится другой набор антигенов, меньше. Если разные гены, вариант того, что у плода будет совершенно другой набор агглютиногенов, возрастает. Таким образом, можно лишь спрогнозировать, какой состав передастся детям.

Многие папы и мамы, задаются вопросом, может ли группа крови ребенка отличаться от группы крови, которая есть у родителей? После консультации с врачом или изучения определенной литературы они понимают, что это вполне нормальное явление.

Как наследуется резус-фактор

Если у каждого члена семьи присутствует положительный резус, но ребенок родился без определенного белка, с Rh-, то сразу возникает вопрос, может ли у ребенка отличаться группа крови и резус-фактор от родителей? На этом фоне даже возникают ситуации, когда потенциальный отец сомневается в своем участии в рождении малыша.

Определением этого показателя занимаются генетики. Доминантный ген D (Rh+) а рецессивный d (Rh-). Человек, у которого есть вещество, определяющее резус, может быть носителем рецессивного гена (Dd). У человека с отрицательным резусом будет набор только dd (рецессивных генов).

Опираясь на эти данные, можно спрогнозировать, появится ли этот белок у малыша. Если у обоих родителей Rh-, то и у ребенка будет такой же генотип. Ведь родители являются носителями рецессивного гена (dd), и вариантов комбинации нет. Если хоть у одного из партнеров есть доминантный ген (D), то ребенок может родиться и с положительным, и с отрицательным резусом.

Бывают случаи, когда у мамы и плода развивается резус-конфликт. В этом случае у женщины (Rh-), а у ребенка (Rh+). При этом организм матери вырабатывает специальные антитела, которые разрушают эритроциты плода. Это может быть опасно для развития беременности. Хотя в некоторых случаях мама и врачи об этом могут и не догадываться, так как беременность проходит нормально, а о том, что у матери и ребенка разный резус-фактор узнают уже после родов.

Такое явление может возникнуть в том случае, если у жены (Rh-), а у мужа (Rh+). Поэтому любая беременная женщина должна находиться под постоянным наблюдением врачей. Следствием резус-конфликта матери и плода становится гемолитическая болезнь новорожденного, вызывающая гипоксию, малокровие, желтуху, водянку головного мозга.

Если первый ребенок в такой семье родился с резус-положительным фактором, то в дальнейшем, во время вынашивания второго и последующего малыша, процент возникновения осложнений возрастет.

Но это не повод для беспокойств и паники. Данным вопросом занимаются медики. И если появляется угроза беременности, они сделают все возможное для стабилизации состояния женщины, чтобы она смогла нормально выносить и родить ребенка.Для исключения осложнений специалисты часто рекомендуют парам сдать кровь на анализ предварительно, еще до зачатия, чтобы подготовиться к ведению беременности.

Группа крови ребенка – это не просто интересный статистический показатель, но и фактор, способный оказать существенное влияние на состояние новорожденного и особенности его развития. Родителям стоит заранее определить степень вероятности того, какая группа крови может быть у малыша и какова вероятность развития резус-конфликта. Это позволит подготовиться к возможности активации аномальных состояний, которые требуют немедленного реагирования и врачебного вмешательства.

Некоторые специалисты даже побуждают будущих родителей проводить подобный расчет до принятия решения о создании семьи, чтобы исключить возможность появления на свет детей с мутационными или генетическими заболеваниями.

Факторы, от которых зависит группа крови ребенка

Все люди традиционно распределяются на четыре категории в зависимости от групп крови. Чтобы ее определить, нужно просто узнать, каков показатель агглютиногенов (А и В) и агглютининов в эритроцитах и плазме крови человека:

• Первая (0) . Агглютиногены отсутствуют, присутствуют только агглютинины.
• Вторая (А0) . Присутствуют агглютиногены А и агглютинины, причем первые находятся на лидирующей позиции.
• Третья (В0) . Присутствуют агглютиногены В и агглютинины, первые опять же находятся в лидирующей позиции.
• Четвертая (АВ). Очень редкое сочетание, при котором агглютиногены А и В присутствуют вместе.

Перечисленные показатели у детей напрямую зависят от данных родителей. Несмотря на то, что существует подробная таблица, позволяющая определить, какая будет кровь у малыша, точно узнать обо всех вероятностях развития событий можно только при проведении тщательных лабораторных исследований.

Как происходит наследование резус-фактора?

Развитие резус-конфликта может представлять серьезную опасность для плода, поэтому на данный момент специалисты обращают внимание сразу же после установления факта беременности. Развивается он у резус-отрицательной женщины и резус-положительного мужчины, но не обязательно в 100% случаев. Современная медицина позволила разработать ряд мероприятий, направленных на подавление патологического состояния, но это сложный и затяжной процесс.

Случается, что у родителей с положительным резусом рождается отрицательный ребенок. Отличаться резус-фактор может по физиологическим показателям, и в этом нет ничего необычного. Все объясняется спецификой строения кровяных клеток, особенностями присутствия белка на поверхности эритроцитов и его активностью. Наследование резуса не всегда передается прямо от родителей к детям, все зависит от того, какие у них преобладают гены, доминантные или рецессивные.

Определяем группу крови ребенка по данным родителей

Если знать, какая кровь у матери, а какая у отца, можно попытаться самостоятельно определить, какой показатель будет у малыша. Группа крови ребенка наследуется путем передачи по одному гену от каждого из родителей:

• У родителей с первой группой может появиться только аналогичный малыш.
• Если у одного из родителей первая группа, а у другого вторая, то и ребенок получит либо первую, либо вторую кровь.
• Если у одного из родителей первая группа, а у кого-то третья, наследование происходит точно так же. В результате будет либо первая, либо третья кровь.
• При сочетании показателей первой и четвертой групп может получиться либо вторая, либо третья группа.
• Четвертая группа в сочетании со второй или третьей даст любой результат, кроме первой группы.
• У родителей со второй и третьей группами крови могут рождаться любые малыши и узнать, какая в каком случае будет кровь, невозможно. Правда, есть несколько тестов, способных максимально точно предсказать возможный исход.

Совет: Не стоит впадать в панику и сразу думать о том, что ребенка подменили в роддоме, если проведенный самостоятельно расчет не дает нужного результата. Случается, что антигены А и В присутствуют в теле человека в пассивной форме и никак себя не проявляют. Правда, случается это в основном у детей из азиатских стран.

Это только базовые данные, конечный итог может измениться под влиянием некоторых факторов. Повлиять на данные процессы нельзя, удастся только максимально точно приблизиться к результату, используя многочисленные таблицы и калькулятор. В единичных случаях не действуют даже установленные правила, поэтому показатели крови малыша необходимо определить сразу после его рождения, даже если у обоих родителей первый показатель.

Несовместимость матери и ребенка по показателям крови

Заранее узнать о том, каковы данные крови у матери и что предположительно будет у грудничка, необходимо еще по одной причине. Не многие понимают, что существует риск развития конфликта не только по резусу, но и по группе. При нахождении в крови плода и матери различных антигенов у женщины может начаться выработка антител, направленных на ребенка.

Чаще всего это случается в следующих случаях:

1. Первая или третья у матери, вторая у плода.
2. Первая или вторая у матери, третья у плода.
3. Любые показатели у матери, четвертая у плода.
4. Разные показатели крови у родителей тоже являются обязательным показателем к установлению наличия групповых антител у беременной и плода. Исключение представляют только те случаи, когда у отца первая группа крови.

Несмотря на кажущуюся сложность процессов, установить все показатели можно всего за несколько исследований. При этом не стоит полагаться лишь на собственные знания, лучше перепроверить все, доверившись профессионалам. Если знать, какая группа крови может быть у ребенка, появится возможность при необходимости вовремя внести коррективы в координирование беременности, продумать план родов и дальнейшего ведения малыша. Нельзя забывать и о рисках кровотечений во время родов, врачи должны быть готовы ко всему, чтобы снизить возможность негативного исхода естественного и столь важного процесса.

Известный факт, что число людей с I и II группами крови (около 40% каждая) превышает обладателей III и IV. А что вообще определяет группу крови, и как её наследует ребенок от родителей?

Г руппа крови – это своеобразный идентификатор личности. Она считается неизменной на протяжении всей жизни человека, как отпечатки пальцев, и передается от родителей к детям. Сейчас открыто более сотни различных групп крови, но главное значение по-прежнему у системы АВ0 (читается — а, б, ноль).

На мембране эритроцитов человека могут быть антигены А, В. Наличие антигенов системы АВ0 определяют в лаборатории по реакции с контрольными сыворотками крови, в которых находятся антитела к антигенам А и В. Антитела к антигену А обозначаются как α (альфа), к В – β (бета). Другие название этих антител – анти-А и анти-В (то есть против антигенов А и В). При взаимодействии антигенов и антител системы АВ0 наступает склеивание эритроцитов (по-научному – агглютинация), поэтому антигены А и В еще называют агглютиногенами, а антитела α и β – агглютининами. При агглютинации образуются конгломераты (скопления) эритроцитов, которые не могут проходить через мелкие сосуды и капилляры и закупоривают их.

Антигены, как и все белки организма, наследуются, именно белки, а не сами группы крови, поэтому комбинация этих белков у детей и может отличаться от комбинации у родителей, и получается другая группа крови.

I (0) – группа крови характеризуется отсутствием антигенов А и В, в плазме содержатся агглютинины α и β.

II (А) – устанавливается при наличии антигена А, в плазме присутствует агглютинин β.

III (В) – антигенов В, в плазме – агглютинина α.

IV (АВ) – антигенов А и В, в плазме агглютининов нет.

У родителей с I группой крови будут рождаться дети, у которых отсутствуют антигены А и В типа.

У супругов с I и II группами крови – дети соответствующих групп. Та же ситуация и у детей, родители которых с I и III группами.

Люди с IV группой крови могут иметь детей с любой группой, за исключением I, в независимости от того, антигены какого типа присутствуют у их партнера.

Наиболее непредсказуемое наследование ребенка при союзе обладателей со II и III группами. Их дети могут иметь любую из четырех групп крови с одинаковой вероятностью.

Р езус-фактор, или резус, Rh – одна из 30 систем групп крови, признаваемых в настоящее время Международным обществом переливания крови. Резус-фактор представляет собой антиген (белок), который находится в эритроцитах. Он был открыт в 1940 году Карлом Ландштейнером и А. Вейнером. Их открытие помогло определить, что около 85% людей имеют этот самый резус-фактор и, соответственно, являются резус-положительными (Rh+). Остальные же 15%, у которых его нет, – резус-отрицательный. Наследование: R – ген резус-фактора, r – отсутствие резус-фактора.

Наследование группы крови и резус-фактора происходят независимо друг от друга. Если оба родители резус-положительный (RR, Rr) – ребенок может быть как резус-положительный (RR, Rr), так и резус-отрицательным (rr). Если один родитель резус-положительный (RR, Rr), другой резус-отрицательный (rr) – ребенок может быть резус-положительный (Rr) или резус-отрицательным (rr). Если родители резус-отрицательный, ребенок может быть только резус-отрицательным.

Кровь с древних времен считали особой, почти магической жидкостью. Именно с ней связывали родственную связь детей и взрослых. Так и говорили – «кровное родство», подчеркивая особую силу этой связи. Сегодня через группу крови пытаются объяснить черты характера или особенности питания людей. Неудивительно поэтому, что родителей интересует, какая кровь может быть у их ребенка.

А врачам не менее важно знать, какая группа крови у родителей будущего малыша. И вопрос этот отнюдь не праздный. От того, как они сочетаются у родителей и будущего ребенка, зависит протекание беременности и здоровье матери и дитя, вероятность возможных осложнений. Некоторые из этих взаимосвязей уже стали медицинской аксиомой, а о других только говорят врачи-практики.

Попытаемся разобраться в том, как связаны группы крови детей и родителей: таблица наследования нам в этом поможет.

Хотя к этой алой жидкости всегда относились как к чему-то особенному и понимали её связь с жизнью и здоровьем человека, но настоящих свойств долго не знали. Лишь в 1900 году австрийский врач и ученый Карл Ландштейнер, изучавший сыворотку крови, совершил открытие, принесшее ему впоследствии Нобелевскую премию, а человечеству позволившее применять в лечении переливание этой животворной жидкости уже как совершенно обыденную и привычную процедуру.

Учёный взял кровь у себя и пяти своих сотрудников, отделил эритроциты от сыворотки и смешал их образцы с сывороткой разных людей. Карл Ландштейнер обнаружил, что в разных сочетаниях эритроциты ведут себя по-разному. В некоторых случаях эритроциты «слипались», образуя сгустки, а в других нет.

Расшифровка результатов позволила ему первоначально выделить три группы крови в зависимости от наличия или отсутствия особых частиц, которые он обозначил буквами А и В, а отсутствие 0. Позднее его продолжателями была выявлена ещё одна группа, где содержались сразу оба маркера АВ. Затем они стали обозначаться римскими цифрами. Сегодня общепринятая классификация по группам крови выглядит так.

Это позволило определять совместимость крови и предсказать её поведение при переливании от одного донора к другому.

Резус фактор

Дальнейшие исследование свойств крови выявило ещё один фактор, который влияет на её совместимость. У 85% людей был обнаружен особый липопротеид, расположенный на мембранах эритроцитов, получивший название резус фактора. Те, у кого он есть, обладают резус положительной (Rh+), у кого он отсутствует – резус отрицательной (Rh-).

Наличие или отсутствие этого антигена никак не влияет на здоровье человека, но приобретает большое значение для будущей мамы. Так как ребенок, формирующийся и растущий в ней, обладает собственной группой крови с резус фактором, то это может привести к конфликту с материнской иммунной системой, особенно при повторной беременности.

Именно поэтому родителей будущего ребенка просят обязательно сдать анализы для установления группы крови и резус фактора. Если резус фактор у отца и матери одинаков (оба положительные, или оба отрицательные), то повода для волнений нет. А вот если резусы у будущих родителей различны, то наступление и протекание беременности требует более пристального внимания врачей.

Особенно сложен вариант, когда у мамы резус отрицательный, а у отца положительный, так как чаще всего малыш наследует положительный резус. Это приводит к возникновению резус-конфликта между организмом матери и плодом, особенно при повторных беременностях.

Почему группы крови ребенка и родителей не совпадают

Как узнать группу у детей

Чтобы узнать возможную группу крови и резус у детей, надо точно знать характеристики этой жизненной влаги отца и матери. Наследование этих параметров определяется теми же законами генетики, что и .

Таблица 1. Наследования группы крови ребенком в зависимости от групп крови отца и матери

Таблица 2. Наследование группы крови системы Rh, возможные у ребенка, в зависимости от групп крови его родителей

Как мы знаем, малыш может получить только то, что есть у его родителей. Но иногда у родителей за доминантным признаком может прятаться наличие скрытых рецессивных генов, и тогда у двух брюнетов вдруг рождается ребенок блондин. А вот у двух блондинов брюнет родиться не может. Так и с резус фактором.

Положительный резус фактор является доминантным признаком, поэтому наследуется чаще всего он. Если оба родителя имеют отрицательный резус, то и у их детей будет аналогичный Rh- без вариантов. А вот в смешанных парах, или даже если у обоих родителей резус положительный, но имеются скрытые гены Rh-, в этом случае есть вероятность рождения малыша с Rh-.

Закономерность наследования

Как уже отмечалось, группа крови определяется наличием или отсутствием в её составе агглютиногенов А и В. На то, какая кровь будет у крохи, влияют группы родителей. Проще всего если у обоих родителей первая группа. Это значит, что ни А, ни В в крови нет, следовательно и у их детей может быть только та же группа. Во всех остальных случаях возможны у детей различные варианты. Точно о группе крови крохи можно будет знать только после произведенного анализа.

Группы крови человека. Советы родителям

Благодаря современной науке сегодня можно предсказать характер, состояние нервной и иммунной систем будущего ребёнка только по группе крови родителей. Группа крови, вычисленная по сопоставимости резусов и групп крови родителей, рассказывает про многие особенности ещё не родившегося ребёнка - про цвет его глаз, волос, предрасположенности к тем или иным заболеваниям, даже про пол.

Австрийский врач-генетик Карл Ландштейнер разделил человеческую кровь по строению эритроцитов на 4 группы, выяснив, что особые вещества в ней - антигены А и В, встречаются в различных комбинациях. Опираясь на эти сведения, Ландштейнер составил определения группы крови:

I (0) группа крови - без антигенов А и В;
II (А) - антиген А;
III (АВ) -антиген В;
IV (АВ) - антигены А и В.

Какая группа крови будет у ребенка, показывает закономерность Менделя, учёного, доказавшего наследование по всевозможным параметрам крови, в первую очередь - по группе.

Группа крови никогда не видоизменяется - получив при зачатии от мамы с папой по одному антигену соответственно, ребёнок ещё в утробе начинает развиваться согласно генетике. Благодаря этой науке люди стали предотвращать многие проблемы с плодом, в частности, предугадывать пороки, осложнения.

Генные взаимосвязи

Ребёнку от родителей ещё при зачатии передаются гены, содержащие информацию о наличии антигенов и полюсе резус-фактора.

К примеру, группа крови без антигенов - первая, - наследуется от родителей, у которых, у обоих - 1-я группа.

Вторая группа совместима с первой, у ребёнка будет либо первая либо 2-я группа крови (АА или А0).

Третья группа получается аналогичным образом - ВВ или В0.

Четвёртая - самая редкая, ребёнку передаётся либо антиген А, либо В.

Все эти факты - подтверждённая, но всё же - теория, поэтому точные результаты по группе можно определить лишь с помощью лабораторных анализов. На сегодняшний день с большим процентом вероятности совпадения любознательные родители или сомневающиеся акушеры, ведущие беременность, группу будущего ребёнка рассчитывают по примерно такой схеме, которую даёт следующая таблица.

Таблица наследования группы крови ребенком в зависимости от групп крови отца и матери

Родители / Группа крови ребёнка в процентном соотношении
0+0 / 0 (100%)
0+А / 0 (50%) А (50%)
0+В / 0 (50%) В (50%)
0+АВ / А (50%) В (50%)
А+А / 0 (25%) А (75%)
А+В / 0 (25%) А (25%) В (25%) АВ (25%)
А+АВ / А (50%) В (25%) АВ (25%)
В+В / 0 (25%) В (75%)
В+АВ / А (25%) В (50%) АВ (25%)
АВ+АВ / А (25%) В (25%) АВ (50%)

Резус -фактор

Резус-фактор, определяющий типы крови, обнаружен в 1940 году Карлом Ландштейнером и Александром Винером. Это было через 40 лет после открытия 4-х групп - системы АВ0. За последние полвека генетики узнали гораздо больше о процессах, ответственных за тип резус-фактора. Фактор крови с резусом может быть самым генетически сложным из всех систем типа крови, так как он включает в себя 45 различных антигенов на поверхности красных клеток, которые контролируются двумя тесно сцепленными генами на хромосоме.

Определение Rh + или Rh- является упрощением. Есть много вариантов Rh группы крови в зависимости от того, какие 45 Rh антигены присутствуют. Наиболее важным из этих антигенов для матери и плода является конфликт резусов. Когда человек идентифицируется как Rh + или Rh-, то, как правило, находится в ссылке на D антиген. Другими словами, индивид с резусом + или RhD-.

Таблица наследования ребенком резус-фактора

Белок как вещество преобладает в эритроцитах большинства людей (85%), которые способны индуцировать интенсивные антигенные реакции. Человек, который имеет белковое вещество в крови - с положительным резус-фактором. Человек, который не имеет белкового вещества - с резус-отрицательным. При обычных обстоятельствах, наличие или отсутствие резус-фактора не имеет никакого отношения к жизни или здоровью, за исключением, когда положительные и отрицательные формы смешиваются. Резус-фактор был впервые выявлен в крови макак в 1940 году.

Резус-фактором является белок, остающийся в наследство от родителей на поверхностях кровяных клеток. Резус-положительный является наиболее распространённым типом крови. Наличие резус-отрицательного типа крови - не болезнь и обычно не влияет на здоровье. Тем не менее это может повлиять на беременность. Беременность требует особого ухода, если мать Rh отрицательна, а отец дитя - резус-положительный.

Резус конфликт крови матери и ребенка

Резус-фактор крови, доминантный признак, тоже имеет отношение к генетике, потому что несовпадение его полюсов приводит к конфликту, пагубному для малыша, будущей матери.

Если у матери Rh-, а у ребёнка, что, к несчастью, бывает, противоположный резус - Rh+, существует большая вероятность выкидыша. Обычно проявляется как наследство одного из родителей.

Резус- конфликт возникает только тогда, когда отцы положительны, а ребёнок с матерью отрицательны по резус-фактору. Так, отец Rh+ может иметь либо DD или Dd генотип, есть 2 возможных комбинаций с различными рисками. Независимо от генотипа отца, если он Rh+ и мать Rh-, врачи заранее предполагают, что будет проблема несовместимости и начинают действовать соответственно.

Имеется в виду, что только Rh+ дети (DD), вероятно, будут рождены с медицинскими осложнениями. Когда оба - мать и её плод Rh-(DD), рождение должно пройти нормально.

Если первый раз женщина становится беременной и у неё - Rh-, тогда нет трудности несовместимости для ее резус-положительного плода. Тем не менее вторые и последующие роды могут иметь опасные для жизни последствия для Rh+ детей. Риск увеличивается с каждой беременностью. Для того чтобы понять, почему у первенцев, как правило, самые безопасные роды и почему более поздние дети подвержены риску, нужно знать некоторые из функций плаценты.

Плацента и кровообращение

Это орган, который присоединяет плод к стенке матки с помощью пуповины. Питательные вещества и антитела матери регулярно передаются через плацентарные границы в плод, но её красные кровяные клетки - нет. Антигены не проявляются в первую беременность в крови у матери, если она не была предварительно в контакте с Rh + кровью.

Таким образом, её антитела не «склеиваются» с эритроцитами её Rh + плода. Плацентарные разрывы происходят при рождении, так что кровь плода попадает в кровеносную систему матери, стимулируя интенсивную выработку антител к антигенной крови с положительным резусом. Всего одна капля плода активно стимулирует выработку больших количеств антител.

При возникновении следующей беременности, передача антител от кровеносной системы матери снова происходит через плацентарные границы плода. Антигены, антитела, которые она теперь производит в реакции с кровью плода - с положительным резус-фактором, в результате чего многие из его красных клеток лопаются или склеиваются.

Новорождённый может иметь опасную для жизни анемию из-за недостатка кислорода в крови. Ребёнок также обычно болеет желтухой, лихорадкой, имеет увеличенную печень и селезёнку. Это состояние называется эритробластозой плода.

Стандартное лечение в таких тяжёлых случаях - массовые переливания крови с отрицательным резусом для детей с одновременным осушением существующей кровеносной системы, чтобы устраниться от потока положительных антител от матери. Это обычно делается для новорождённых детей, но может быть сделано и до рождения.

Сыворотки для переливания

Группы крови и их совместимость первоначально были использованы в исследовательских изысканиях, чтобы изобрести сыворотку для ввода пробы кровяных антител. Если сыворотка агглютинирует красные клетки, то резус положителен, если это не так - отрицательный. Несмотря на фактические генетические сложности, наследование этого признака, как правило, может быть предсказано с помощью простой концептуальной модели, в которой есть два аллеля - D и d. Лица, гомозиготные доминирующим DD, или гетерозиготные Dd - резус-положительные. Те, кто гомозиготно рецессивные DD, являются резус-отрицательными (т.е. они не имеют ключевых антигенов).

Клинически полюс резус-фактора, как и факторы AB0, могут привести к серьёзным медицинским осложнениям. Самая большая проблема с группой и резусом - это не столько несовместимость для переливания (хотя она может произойти), сколько риск для матери и её развивающегося малыша в утробе. Резус-несовместимость возникает, когда мать отрицательна, а её дитя положительно.

Материнские антитела могут проникать через плаценту и разрушать фетальные клетки крови. Риск увеличивается с каждой беременностью. Для европейцев эта проблема составляет 13% их новорождённых, находящихся в потенциальной опасности. С профилактической обработкой это число может быть сокращено до менее 1% пациентов, получающих плохие новости. Тем не менее резус-несовместимость остаётся ведущей причиной проблем с риском для развития плода и новорождённого, сохранения беременности.

Трактовка переливания

Потому что собственные Rh+ эритроциты ребёнка будут заменены на отрицательные, антигенам и антителам матери не требуются дополнительные эритроциты. Позже Rh- кровь будет заменена естественным путём, так как организм ребёнка постепенно производит собственные Rh+ эритроциты.

Эритробластозу можно предотвратить женщинам с высоким риском (т.е. женщинам с отрицательной группой с супругом с положительной или супругом, чья кровь совместима) путём введения сыворотки, содержащей антигены антител с материнских эритроцитов на 28-й неделе беременности, и в течение 72 часов после подтверждения положительной группы крови дитя.

Это должно быть сделано для первой и всех последующих беременностей. Инъецированные антитела быстро «склеивают» любые эритроциты младенца, как только они вступают в организм матери, так предотвращают её от формирования её собственных антител.

Сыворотки обеспечивают только пассивную форму иммунизации и в ближайшее время покидают материнскую кровь. Таким образом, она не производит каких-либо постоянных антител. Это лечение может быть 99% эффективным в предотвращении эритробластозы, а также для женщин после выкидыша, реабилитации после внематочной беременности или индуцированного аборта.

Без использования сывороток женщина с отрицательным резус-фактором, скорее всего, получит большое количество положительных антител каждый раз, когда она становится беременной, если вступает в контакт с резус-положительным фактором. Таким образом, риск опасной для жизни младенца эритробластозы увеличивается с каждой последующей беременностью.

Признаки конфликта с АВ0

Анти-Rh + антитела могут быть получены у индивидуума с Rh- кровью в результате несоответствия переливания. Когда это происходит, повышается вероятность производства антител в течение всей жизни. Сыворотки могут предотвратить это.

Мать-плод несовместимость может привести к совпадению с системой АВ0 по группам крови. Тем не менее обычно симптомы не столь серьёзны. Это происходит, когда мать и её малыш - В или АВ. Симптомы у новорождённых младенцев - желтуха, умеренная анемия, и повышенные уровни билирубина. Эти проблемы у новорождённого, как правило, успешно лечатся без переливания крови.