Análise de fezes para Helicobacter pylori: vantagens e desvantagens, custo. Métodos para testar fezes para Helicobacter pylori Estudo do antígeno Helicobacter pylori nas fezes

Existem várias maneiras de fazer o teste de Helicobacter pylori: doar sangue ou fezes para análise ou fazer um teste respiratório. É necessária uma preparação cuidadosa.

Às vezes, uma pessoa pode nem suspeitar que essas bactérias já vivem em seu corpo até que o desenvolvimento de doenças seja desencadeado por estresse, má alimentação, abuso de álcool, tabagismo, etc. Segundo as estatísticas, mais de 70% das pessoas com mais de 40 anos são portadoras do Helicobacter pylori, mas os infectados não apresentam sintomas da doença.

Se uma pessoa está enfraquecida, as bactérias começam a se multiplicar rapidamente e a liberar toxinas que, acumulando-se em grandes quantidades, afetam a membrana mucosa dos órgãos internos. A inflamação aparece primeiro. Se você não fizer nada, logo aparecerão erosões ou úlceras, e os tumores também poderão se fazer sentir.

Qualquer pessoa pode fazer o teste para Helicobacter pylori, mas os médicos prescrevem para quem já sofre de úlceras estomacais ou duodenais, gastrite, ou se essas bactérias foram encontradas em um dos familiares (que mora com eles), ou em um ente querido. parente foi diagnosticado com câncer de estômago.

Além disso, o médico assistente pode ser alertado pelos seguintes sintomas, diante dos quais será solicitado a fazer um teste para Helicobacter:

1. O paciente sofre de peso no estômago.
2. É difícil para ele digerir alimentos proteicos, ou seja, coma carne.
3. Ele desenvolveu azia, flatulência, arrotos e muitas vezes sentia-se enjoado e vomitava.
4. O estômago dói, a dor diminui se a pessoa comeu.
5. O paciente queixa-se de perda de apetite ou dificuldade para engolir.
6. O homem perdeu muito peso.
7. Ele tem constipação ou diarréia constante.

Como fazer o teste

Você decidiu fazer o teste para detectar a presença da bactéria Helicobacter pylori. Como fazer isso, como se preparar para a análise?

Em primeiro lugar, é preciso saber que existem várias maneiras de fazer isso, e é melhor não confiar em uma delas, mas sim realizar pelo menos 2 estudos.

Falaremos sobre cada tipo de exame e como se preparar para ele.

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Exame de sangue

O seu médico pode pedir-lhe para fazer um exame de sangue para verificar se você tem anticorpos contra o Helicobacter pylori.

Nosso corpo combate infecções e produz anticorpos especiais que se ligam ao patógeno para neutralizá-lo. Se o sangue do paciente contiver esses anticorpos, podemos dizer que ele está infectado. Um exame de sangue é feito pela manhã, o sangue é coletado da veia cubital.

A preparação para isso é padrão, mas ainda não custa lembrar:

1. Você não deve tomar medicamentos ou beber álcool 2 dias antes do teste.
2. Antes de ir ao laboratório, não se deve praticar esportes nem ir ao balneário.
3. Antes de fazer o teste, você não deve comer alimentos gordurosos ou condimentados.
4. Você precisa evitar o estresse, cuidar de si mesmo e não ficar nervoso.
5. O sangue para análise do Helicobacter pylori deve ser coletado com o estômago vazio, ou seja, A última refeição deve ser na noite anterior. De manhã você não pode tomar café da manhã, nem beber suco, café ou chá, nem fumar.

Teste respiratório de urease

A bactéria Helicobacter pylori sintetiza urease, esta é uma enzima especial. Pode afetar a uréia, decompondo-a em dióxido de carbono e amônia nos intestinos. Ao realizar um estudo, eles observam a concentração dessas substâncias no ar exalado antes e depois da ingestão de uréia. Deixe-nos contar com mais detalhes como é realizado um teste respiratório para Helicobacter pylori.

Primeiro, o paciente respira através de um tubo especial. Não há necessidade de se preocupar ou se preocupar, a respiração deve ser a mesma da vida normal. Após a obtenção dos resultados, pede-se à pessoa que beba uma solução de uréia (5%). Você deve esperar 5 minutos e depois colher a amostra novamente.

Para saber se uma pessoa está infectada ou não, é necessário verificar a concentração de amônia no ar exalado. Se for suficientemente elevado (mais de 0,5 mg/ml), o teste é positivo. Para que o teste esteja correto, nenhuma saliva deve entrar no tubo. Se você não consegue engoli-lo, às vezes você pode retirar o tubo.

Em caso de contaminação com saliva, o exame deverá ser repetido.

Como se preparar para o estudo:

1. Você não deve tomar medicamentos que reduzam a acidez do suco gástrico. Vale a pena abandoná-los 3 semanas antes do exame. Estes são antiácidos, antibióticos, etc.
2. Você terá que esquecer as bebidas alcoólicas por um tempo. Você não deve tomá-los pelo menos 3 dias antes do exame.
3. Na véspera de fazer o teste, você não deve comer alimentos que contribuam para a formação de gases: pão integral, repolho, ervilha, batata, etc.
4. Você deve fazer o teste com o estômago vazio e fazer um jantar leve antes.
5. Antes de ser examinado, ou seja, de manhã você não pode fumar e tomar café da manhã.
6. Durante o dia, não mastigue chicletes, pois promove forte salivação.

Como podemos ver, a preparação para a prova não é difícil, mas é melhor começar com antecedência.

Análise de fezes

Para determinar se a bactéria Helicobacter pylori está presente no corpo, você pode fazer um exame de fezes. Antes de retirar as fezes para análise, 3 dias antes da coleta do material, você deve abrir mão de corantes e fibras alimentares, e não pode tomar medicamentos para constipação.

Doenças que afetam principalmente o trato gastrointestinal (TGI), em sua maioria, podem levar a consequências graves se não forem tratadas adequadamente. Para detectar oportunamente uma doença emergente, os médicos realizam estudos especiais, que muitas vezes identificam até mesmo uma doença assintomática em um estágio inicial de desenvolvimento, permitindo que sejam tomadas medidas oportunas e adequadas para eliminar o problema.

Helicobacter é um organismo unicelular patogênico com corpo em forma de espiral, que permite “enroscar-se” livremente na espessa membrana mucosa do estômago e do duodeno. Um patógeno vivo é equipado com vários flagelos longos (de 4 a 6), com a ajuda dos quais se move ao longo das paredes do trato gastrointestinal superior.

Os sintomas que indicam infecção pelo Helicobacter pylori não se fazem sentir de imediato, por isso muitas vezes esta ou aquela doença causada por organismos flagelados é detectada bastante tarde, o que afecta tanto o aumento do número de complicações como a duração do tratamento.

Helicobacter apresenta resistência a vários antibióticos - esta qualidade contribui para uma melhor sobrevivência do organismo em condições de vida menos confortáveis

Indicações para o estudo

Um exame de fezes para Helicobacter pylori geralmente é prescrito para pessoas que há muito tempo são incomodadas por sintomas que indicam um mau funcionamento do trato gastrointestinal. Sinais deste tipo incluem:

• uma diminuição acentuada do peso corporal sem quaisquer pré-requisitos visíveis;
• arroto azedo;
• sensação de peso no estômago;
• diarreia (fezes moles regulares);
• obstipação (prisão de ventre);
• dor de estômago após cada refeição;
• perda de apetite sem causa;
• ataques de azia;
• flatulência (acúmulo excessivo de gases no trato gastrointestinal, causando distensão abdominal);
• ronco constante no estômago, não associado à fome;
• náusea;
• intolerância a alimentos de origem animal;
• sede insaciável;
• vômito acompanhado de secreção sanguínea;
• aumento da salivação;
• mau hálito;
• disfagia (dificuldade em engolir).

Se houver distúrbios graves no funcionamento do estômago e intestinos, os sintomas acima podem ser combinados com enxaqueca, irritabilidade, anemia, fraqueza geral, hiperidrose (sudorese excessiva), palidez da pele, insônia (distúrbios do sono), taquicardia e febre alta (37–38 °C).

Entre outras coisas, os médicos recomendam fortemente fazer um exame de fezes para Helicobacter para aqueles que foram diagnosticados com as seguintes patologias:

• gastrite atrófica;
• duodenite (inflamação do duodeno);
• dispepsia (indigestão);
• linfoma do estômago;
• anemia por deficiência de ferro;
• doença de Ménétrier (espessamento patológico da mucosa gástrica com maiores danos às glândulas endócrinas, que leva à formação de múltiplos cistos e adenomas);
• tumores malignos localizados no trato gastrointestinal;
• trombocitopenia (diminuição acentuada do número de plaquetas sanguíneas);
• úlcera duodenal ou gástrica;
• displasia intestinal.

Às vezes, o paciente precisa fazer testes para Helicobacter para excluir vários tipos de anormalidades antes de prescrever medicamentos que provoquem produção insuficiente de ácido clorídrico pelo estômago. O diagnóstico também é feito após o curso principal de antibioticoterapia - o que permite esclarecer sua eficácia. Em caso de estagnação ou agravamento do quadro, os especialistas ajustam as táticas de tratamento.

Se um parente próximo tiver histórico de tumor maligno do trato gastrointestinal superior, um exame de fezes para Helicobacter é realizado para identificar uma predisposição genética para a doença

Identificação laboratorial do patógeno

No momento, foram desenvolvidos 3 métodos para testar fezes para Helicobacter pylori, que são utilizados por especialistas em laboratórios:

• Pesquisa cultural. Envolve a introdução do biomaterial resultante em um meio nutriente que promove a reprodução de organismos coloniais. Representantes identificados do Helicobacter pylori são estudados usando vários tipos de corantes químicos e medicamentos. Estes últimos permitem determinar o grau de sensibilidade do Helicobacter a diferentes tipos de medicamentos.
• Método imunológico. Uma solução contendo estruturas proteicas especiais (anticorpos) é adicionada a uma certa quantidade de fezes, que reagem ativamente à presença de antígenos perigosos de Helicobacter, informando aos diagnosticadores que a amostra correspondente está infectada com bactérias patogênicas.
• PCR (ou reação em cadeia da polimerase). Este método envolve o isolamento do DNA “inimigo” usando enzimas especiais com duplicação adicional da partícula de ácido desoxirribunucléico. A replicação artificial do DNA é realizada até que um código genético completo seja obtido, que é então comparado com a amostra existente de Helicobacter pylori.

A esmagadora maioria dos laboratórios médicos prefere o método PCR, a razão para isso é um resultado diagnóstico mais confiável e de maior qualidade em comparação com outros tipos de testes para Helicobacter. Além disso, o processamento dos dados dessa análise requer apenas algumas horas, ou seja, o formulário final com os indicadores é entregue ao paciente ou médico assistente no dia seguinte.

Explicação dos parâmetros

A norma é a completa ausência de patógenos Helicobacter, que geralmente se expressa de várias maneiras:

• a inscrição “não detectado” ou “não detectado”;
• carimbado “negativo” ou “ausente”;
• número "0";
• com um traço.

Preparação para o procedimento

A preparação de alta qualidade exige foco em 3 pontos-chave, nomeadamente mudança na dieta alimentar, limitação do uso de medicamentos e coleta correta de biomaterial. Agora sobre tudo com um pouco mais de detalhes.

Dieta

Para garantir que os indicadores finais não sejam distorcidos, é necessário excluir os seguintes tipos de alimentos 3-4 dias antes da análise para Helicobacter pylori:

• bebidas: álcool, refrigerante, chá forte e café;
• vegetais: rabanete, repolho, beterraba, rabanete, tomate, cenoura, pimentão;
• frutas: pêssegos, damascos, laranjas, tangerinas, romãs, nectarinas, caquis, mangas, toranjas;
• especiarias: curry, açafrão;
• molhos: ketchup, soja;
• primeiros pratos: farelo, cevadinha, trigo sarraceno ou mingau de feijão.

Também vale a pena limitar ao máximo a quantidade de picles, alimentos picantes e fritos que você consome.

É aconselhável ferver, assar e cozinhar variedades magras de carne e peixe antes de testar o Helicobacter.

Ao se preparar para um teste de Helicobacter pylori, é melhor introduzir mais mingaus viscosos, leite fermentado e laticínios, purês (de frutas e vegetais) e sopas leves em sua dieta habitual. As bebidas preferidas incluem decocção de rosa mosqueta, chá verde, compotas, sucos não concentrados de uva ou maçã, sucos de frutas e, claro, água pura.

Uso de drogas

Na verdade, um exame de fezes para Helicobacter sugere abstinência completa de qualquer medicamento, especialmente para:

• supositórios retais;
• antiácidos (Almagel, Vikalin, Maalox, etc.);
• laxantes;
• antibióticos.

Se alguns medicamentos exigirem uso regular, você deve informar o seu médico sobre isso.

Coleta de biomaterial

Primeiro, você deve comprar um recipiente especial na véspera do teste do Helicobacter. Um recipiente estéril é adquirido nos próprios médicos ou em uma rede de farmácias. Se isso não for possível, você pode recorrer ao uso de uma jarra de vidro limpa em miniatura com uma tampa bem ajustada (é melhor ferver esse recipiente antes de usar).

Vale ressaltar que é expressamente proibida a coleta de biomaterial diretamente da fralda ou do vaso sanitário, pois bactérias estranhas podem aderir às fezes, o que tende a distorcer os resultados do estudo. É aconselhável lavar-se antes de defecar. Usando uma colher de plástico fixada na tampa do recipiente adquirido, é necessário separar vários segmentos de biomaterial retirados de diferentes pontos.

O recipiente deve ser enchido ⅓ ou ¼ e depois rosquear a tampa. É aconselhável coletar fezes 1-3 horas antes do teste para Helicobacter pylori, mas se necessário, você pode embrulhar o recipiente em um saco plástico sólido e colocá-lo na geladeira (nunca no freezer). O regime de temperatura necessário não é superior a 3–4 °C. A amostra deve ser armazenada desta maneira por no máximo 48 horas.

Qual é a confiabilidade do diagnóstico para Helicobacter?

Muito depende do método diagnóstico usado pelos especialistas na identificação do Helicobacter. Os métodos culturais e imunológicos são considerados tipos de pesquisa imperfeitos, pois cada um deles não leva em consideração uma série de nuances associadas à detecção de bactérias patológicas.

Uma espécie de jarro para coletar fezes

Existe apenas um “mas”: o DNA do Helicobacter pode ser detectado mesmo dentro de um mês após o tratamento, portanto, serão necessárias pesquisas médicas adicionais para esclarecer a condição fisiológica do paciente. Se o pessoal do laboratório não descuidou dos cuidados ao trabalhar com o biomaterial, evitando a mistura acidental de diferentes amostras, os indicadores finais corresponderão à situação real.

Helicobacter pylori é uma das bactérias mais perigosas para os humanos. Um microrganismo patogênico pode provocar graves desvios no estado funcional do trato digestivo e do corpo como um todo. Bactérias deste tipo são caracterizadas por maior resistência a vários fatores.

O resultado da terapia depende diretamente de um regime de tratamento corretamente elaborado. Para determinar a sensibilidade dos microrganismos a certos tipos de medicamentos antibacterianos, são utilizados testes fecais especiais. Cada técnica tem suas próprias vantagens e desvantagens. Para obter resultados precisos, recomenda-se a realização de vários testes.

Pylori está presente no corpo por muito tempo sem sintomas. Sinais de distúrbios no estado funcional do trato gastrointestinal aparecem apenas quando as bactérias estão ativas. Um dos principais fatores provocadores é a diminuição da imunidade.

Caso o paciente apresente determinadas doenças ou sintomas individuais, o procedimento de análise não se torna obrigatório.

Indicações para análise:

• realização de terapia antibacteriana (para monitorar os resultados do tratamento);
• erosão e;
• sintomas de distúrbios no estado funcional do trato digestivo (sensações regulares ou dolorosas de várias localizações);
• predisposição genética para doenças provocadas (tumores malignos dos órgãos digestivos, patologias crônicas do trato digestivo);
• atrofia progressiva das membranas mucosas do estômago;
• regularmente depois de comer;
• anemia por deficiência de ferro;
• uma diminuição acentuada do peso corporal em combinação com outros sintomas de anomalias no estado funcional do trato digestivo;
• presença de sangue no vômito ou nas fezes;
• identificou neoplasias e pólipos no sistema digestivo;
• úlcera esofágica ou refluxo gastroesofágico.

2. Como fazer o teste corretamente?

A realização do procedimento de exame de fezes quanto à presença de bactérias patogênicas exige o cumprimento de certas regras. Se o preparo para análise ou coleta de material biológico for feito de forma incorreta, o resultado do exame poderá apresentar resultado falso. As fezes têm um certo prazo de validade. Se o material for entregue ao laboratório com atraso, os testes também poderão não ser confiáveis.

Preparando-se para o teste

As medidas preparatórias para análise de fezes incluem recomendações para seguir uma determinada dieta, bem como ajustes na terapia medicamentosa (se houver). Caso não seja possível interromper temporariamente o uso dos medicamentos prescritos, essa nuance deve ser comunicada ao médico.

Preparando recipientes

Um recipiente estéril para coleta de material biológico pode ser adquirido na farmácia. Ao adquirir tal frasco, exclui-se a presença de contaminação. Como alternativa, você pode usar outras opções de recipientes (por exemplo, recipientes para comida de bebê). Uma nuance importante é a sua esterilidade. Os recipientes devem estar o mais limpos possível de qualquer tipo de contaminação.

Coleta de materiais

É proibido coletar fezes de fralda ou vaso sanitário. A opção ideal é coletar material biológico de um vaso ou saco plástico. O recipiente para armazenamento de fezes deve estar um terço cheio. A direção preenchida deve ser anexada ao recipiente.

Como e por quanto tempo o material pode ser armazenado?

O recipiente com fezes é entregue ao laboratório o mais rápido possível. Caso não seja possível enviar rapidamente o material para análise, você pode utilizar duas opções de armazenamento. No primeiro caso, as fezes são congeladas uma vez. Na segunda, são armazenados por no máximo dois dias em temperatura não superior a 4 graus.

3. Táticas para determinar a bactéria Helicobacter usando análise de fezes

O médico não prescreve um exame específico. O especialista leva em consideração o quadro clínico individual do estado de saúde do paciente. Você mesmo pode fazer o teste se suspeitar de um desvio funcional do trato digestivo.

Diagnóstico molecular

A análise molecular revela o DNA específico da bactéria. O código é duplicado em um dispositivo especial. Quando a bactéria atinge o tamanho desejado, ela é comparada ao etanol. Se partes do DNA corresponderem ao original, o resultado do teste será positivo (detectado). A técnica é altamente informativa.

Análise cultural

A inoculação bacteriana (ou análise cultural) pertence à categoria dos métodos de pesquisa microbiológica. Durante o procedimento, o material biológico é colocado em ambiente mais favorável à proliferação de microrganismos patogênicos. Depois de uma semana, as fezes são examinadas ao microscópio.

Para a identificação, são levadas em consideração a cor das bactérias e sua capacidade de entrar em determinadas reações.

Características da técnica:

• o procedimento permite identificar um antígeno patológico;
• no processo de estudo do material biológico, é realizado um teste de sensibilidade aos antibacterianos;
• Os resultados do estudo permitem-nos selecionar o regime de tratamento mais eficaz.

Determinação do antígeno Helicobacter pylori em fezes por método imunológico

O principal objetivo dos testes de detecção imunológica é determinar os complexos antígeno + anticorpo. Anticorpos marcados são usados ​​para o estudo. Quando reagem com as fezes, essas substâncias sofrem certas alterações. Os anticorpos são capazes de detectar a presença não apenas de bactérias patogênicas nas fezes, mas também de suas partes, bem como de resíduos.

Vantagens e desvantagens do diagnóstico PCR

O diagnóstico por PCR tem uma série de vantagens e desvantagens. Alguns tipos de bactérias patogênicas só podem ser detectados usando esta técnica (por exemplo, tipos de microrganismos citotóxicos). A coleta de material para análise não implica causar dor ou desconforto ao paciente. O procedimento mostra os resultados mais confiáveis.

Vantagens da técnica:

• o procedimento permite identificar várias cepas de bactérias patogênicas;
• o método possui alto grau de sensibilidade;
• a análise é segura para o paciente (não são utilizados instrumentos médicos para coleta de material);
• não invasividade e simplicidade do processo de coleta de material biológico;
• alto grau de especificidade do teste;
• O método permite determinar não apenas tipos de bactérias em forma de espiral, mas também cocos.

O alto grau de sensibilidade do teste é simultaneamente uma vantagem e uma desvantagem. A análise determina com precisão a presença de bactérias, mas se o material biológico ou recipiente estiver contaminado, o resultado do procedimento pode ser falso positivo.

Para excluir indicadores falsos, você deve seguir todas as regras de coleta de fezes para teste.

Outras desvantagens:

• preço relativamente alto do procedimento;
• incapacidade de determinar a sensibilidade das bactérias aos medicamentos antibacterianos;
• menor sensibilidade em comparação com o procedimento de exame de biópsia da mucosa gástrica.

Teste de fezes in vitro para antígeno do Helicobacter pylori

Os procedimentos de estudo das fezes são realizados fora do corpo do paciente (“in vitro” - “em vidro”, “in vitro”). Para detectar um micróbio, esses métodos são tão precisos e eficazes quanto possível. No entanto, os procedimentos apresentam algumas desvantagens. Alguns processos que ocorrem no corpo humano não podem ser recriados artificialmente.

Os testes podem mostrar o nível de sensibilidade das bactérias a certos antibióticos, mas não fornecem informações 100%.

4. Decodificando os resultados

Os métodos diagnósticos modernos permitem aprender muito sobre o estado de saúde de uma pessoa a partir de seus fluidos biológicos: sangue, urina, fezes.

Ao examinar as fezes, você pode descobrir se elas se instalaram no corpo, podendo causar gastrite e provocar patologia cancerígena.

As fezes quanto à presença ou ausência desse micróbio podem ser estudadas de três maneiras: cultural, imunológica e a mais confiável e difundida - o método da reação em cadeia da polimerase (PCR).

A bactéria em si é extremamente raramente encontrada nas fezes em sua forma usual em forma de S. O intestino grosso e as fezes não são um ambiente favorável ao microrganismo, portanto, ao entrar neles, pode assumir a forma cócica redonda, ocorrendo ocasionalmente nas fezes nesta forma.

O método cultural envolve semear parte do material de teste em um meio nutriente no qual as bactérias se sentirão bem e começarão a se multiplicar.

Por isso:

Crescem colônias, que são analisadas, coradas com reagentes especiais e examinadas ao microscópio. Desta forma, micróbios patogênicos são literalmente cultivados para fins de estudos mais aprofundados.

Além de detectar a própria bactéria, o método permite determinar a sensibilidade do patógeno a um determinado antibiótico. Se, ao adicionar um medicamento, o crescimento da colônia continuar - o H. pylori é resistente ao agente antibacteriano, e se os microrganismos morrerem, faz sentido prescrever esse medicamento ao paciente para fins de tratamento e erradicação da bactéria são sensíveis a isso.

O método cultural é muito confiável, mas somente se a forma S do micróbio for encontrada no material biológico coletado. O método tem suas desvantagens e por isso não é muito difundido:

• O período de pesquisa leva de 6 a 12 dias
• Meio caro para semear a bactéria Helicobacter
• Condições específicas para meios que garantem o crescimento de colônias difíceis de reproduzir em laboratório
• Ocorrência rara de bactérias em forma de S em fezes adequadas para crescimento sob condições nutricionais (as formas cocos não são estudadas)

Determinação do antígeno Helicobacter pylori em fezes por método imunológico

As fezes do paciente podem ser submetidas a estudos imunológicos, que permitem identificar não o microrganismo em si, mas suas partes - os antígenos.

Para fazer isso:

Anticorpos especiais são usados ​​​​para detectar um antígeno estranho - partes de uma bactéria, seus produtos metabólicos, material genético.

Interagindo com um agente estranho, os anticorpos formam um complexo específico, que é determinado por imunoensaio enzimático.

Este método de estudo de fezes raramente é usado na Rússia; poucos laboratórios estão equipados com os reagentes e testes necessários;

Mas, no futuro, é possível incluir este método de detecção do Helicobacter como testes de triagem: estudar grupos amplos da população quanto à infecção pela bactéria.

Análise de fezes por PCR para Helicobacter pylori

Este é o método mais comum para testar fezes para esta bactéria e é altamente preciso.

A essência do método é a seguinte:

Um trecho de DNA bacteriano é isolado do material biológico do paciente, que é então duplicado artificialmente várias vezes em um aparelho especial, é assim que o código genético do H. pylori é restaurado

Quando o fragmento genômico de um micróbio atinge tamanho suficiente, ele é comparado com o de referência e se conclui sobre o microrganismo em estudo: se é Helicobacter ou outro patógeno.

Um teste PCR positivo significa a presença de infecção por Helicobacter pylori no corpo humano: a bactéria está presente no estômago, seus fragmentos de DNA foram encontrados nas fezes e coincidiram com os de referência.

Vantagens do método PCR:

• Alta precisão: mesmo uma pequena quantidade de material genético é suficiente para pesquisas com alto percentual de confiança, próximo a 99%.
• Velocidade da pesquisa. 2 dias são suficientes para análise, mas existem métodos expressos que permitem estabelecer o diagnóstico em poucas horas.
• Indolor. O método é atraumático e não invasivo. Permite examinar crianças pequenas, idosos e pacientes debilitados para os quais a FGDS com biópsia e outras manipulações endoscópicas são contra-indicadas.
• Para um resultado preciso, não é necessário detectar exatamente S ou fragmentos helicoidais de DNA de micróbios cocos (mais comuns nas fezes) também são adequados para análise;

Os diagnósticos de PCR têm significativamente mais vantagens do que desvantagens. As desvantagens incluem:

• Custo de análise relativamente alto.
• Preservação de fragmentos de DNA microbiano nas fezes e após erradicação. Mesmo que o tratamento seja bem sucedido e a bactéria esteja ausente do corpo, depois de algum tempo fragmentos de DNA são encontrados no material biológico e um exame de fezes para Helicobacter pode dar um resultado positivo. Portanto, para monitorar a cura, o diagnóstico por PCR não é recomendado antes de 1 mês após o término da terapia.
• Equipamentos especiais e caros de alta tecnologia, que requerem pessoal treinado e treinado para operar.

Teste de fezes in vitro para antígeno do Helicobacter pylori

Todos os estudos diagnósticos realizados com fezes de pacientes referem-se a manipulações in vitro - “in vitro”, “em vidro”, fora do corpo humano.

Eles têm precisão e conteúdo de informação bastante elevados se perseguirem o objetivo de detectar um micróbio.

Mas nem todos os processos que ocorrem “in vivo” - dentro do corpo humano, podem ser recriados “in vitro” com a mesma confiabilidade. Por exemplo, determinação da sensibilidade a antibióticos, analisada por cultura.

Ao estudar a sensibilidade antibacteriana de colônias microbianas em culturas de nutrientes, foi revelado que os medicamentos mais adequados para bactérias in vitro “não funcionaram” e revelaram-se ineficazes no tratamento do paciente.

Os resultados dos estudos in vitro de sensibilidade bacteriana aos antibióticos nem sempre são precisos.

Como fazer um teste de fezes para Helicobacter pylori

Confiabilidade da análise de fezes para Helicobacter

PCR - o diagnóstico de fezes é o mais confiável dos três métodos descritos acima, sendo até certo ponto inferior apenas ao exame endoscópico de biópsia.

A análise PCR de fezes raramente dá resultados falso-positivos, é altamente específica e permite examinar o material de DNA de formas cocos de Helicobacter comumente encontradas nas fezes.

A confiabilidade do método cultural e imunológico é inferior à PCR. Esses métodos são propensos a resultados falso-positivos, mas em combinação com outros métodos de detecção do Helicobacter pylori, são uma excelente ferramenta para fazer um diagnóstico.

Antígeno H. pylori nas fezes

Se o antígeno do Helicobacter pylori ou um fragmento de DNA do microrganismo em estudo for detectado nas fezes, isso significa que:

• A pessoa está infectada com H. pylori.
• A terapia de erradicação não é suficientemente eficaz e o micróbio não desapareceu da mucosa gastrointestinal.
• Menos de um mês se passou desde a terapia e os antígenos dos patógenos mortos permanecem nas fezes.

Para excluir um resultado falso positivo após passar por um regime de terapia anti-Helicobacter (quando o teste é positivo e o corpo humano não contém H. pylori), você não deve se apressar para descobrir a eficácia do tratamento, mas esperar pelo menos um mês após a sua conclusão.

Se realizado com sucesso, 1 mês após a erradicação, os antígenos e o DNA do micróbio não são detectados nas fezes. O resultado do exame é negativo.

Se antígenos forem detectados durante a análise inicial, o médico recomendará que o paciente seja submetido a uma terapia especial destinada a destruir o H. pylori.