Mudanças no colo do útero durante o parto. Por que o colo do útero fica curto durante a gravidez, por que o encurtamento é perigoso, como alongá-lo

Nem toda gestante sabe que seu corpo precisa estar preparado para o parto. Muitas pessoas pensam que este processo deveria ocorrer sem a sua participação, mas ultimamente casos de impacto médico devido ao fato do colo do útero não estar pronto para processo de nascimento.

Por que o colo do útero não está pronto e quando deve ser preparado para o parto?

O colo do útero é a estrutura anatômica do aparelho reprodutor feminino por onde o feto passa necessariamente durante o parto natural. Para o curso normal desse processo, muitas mudanças ocorrem no corpo da gestante nas últimas semanas de gravidez. Essa estrutura passa por uma série de metamorfoses, permitindo que não seja ferida durante a expulsão do feto. Quando ela está completamente pronta para o processo de nascimento, isso indica sua maturidade. Isso só pode ser determinado por um médico durante um exame ginecológico.

Tabela de pontuação:

O médico soma os pontos obtidos no exame e determina a prontidão do colo do útero para o parto. Resultados da avaliação:

• até 2 pontos - o pescoço é imaturo;
• 3-4 pontos - maturidade insuficiente;
• 5-8 pontos indicam um colo do útero maduro.

Antes do parto, o colo do útero deve ser macio, curto, com abertura para a faringe interna e ocupar posição intermediária. Tais indicadores são importantes significado clínico para determinar o manejo adicional da mulher grávida. Rotineiramente, o médico começa a examinar o colo do útero, a partir da 38ª semana de cada consulta.

Se pela primeira vez se verificar que não existe um grau normal de maturidade, não há necessidade de se preocupar. Alterações podem ocorrer posteriormente devido a características individuais corpo. O amolecimento do colo do útero antes do parto pode ocorrer rapidamente. Na ausência da dinâmica necessária, o ginecologista dá recomendações gerais e agendamentos que agilizam esse processo.

Isto é importante para a prevenção de traumas de nascimento tanto para a mãe quanto para o feto. Com um colo do útero imaturo, o risco de ruptura durante a expulsão do feto é muito elevado. Todas as medidas visam reduzi-lo.

Um colo do útero imaturo às 40 semanas pode estar associado a vários motivos:

A regulação das alterações pelo sistema nervoso é importante para a abertura do colo do útero e seu amadurecimento. Sobre mais tarde uma mulher grávida desenvolve um controle de natalidade dominante, no qual a mulher está moralmente preparada para o processo de parto. No ataques de pânico e medo extremo, o sistema nervoso pode inibir indiretamente as mudanças necessárias.

Nem todas as gestantes e nem sempre precisam se preparar artificialmente para o parto. É difícil dizer por que o colo do útero não dilata. Qualquer intervenção externa deve ter certas indicações:

Contra-indicação é a incapacidade nascimento natural em uma mulher grávida (planejada ou de emergência Cesariana). Somente um médico pode determinar se é necessário acelerar o processo artificialmente e como amolecer o colo do útero com mais segurança.

Efeitos dos medicamentos e como se preparar em casa para o parto?

Os métodos medicinais de preparação do colo do útero para o parto podem ser realizados como uma fase preliminar antes do parto ou imediatamente no seu início.

Se a data do parto já estiver próxima e o colo do útero estiver imaturo antes do parto, os médicos usam os seguintes métodos:

Medicamentos prescritos:

• preparações de prostaglandinas;
• antiespasmódicos.

As prostaglandinas são utilizadas na forma de géis - Prepidil, Prostin E2. Eles não só contribuem para um melhor “amadurecimento”, mas também ativam o trabalho de parto. Portanto, um gel para suavizar o colo do útero é administrado por via vaginal apenas em ambiente hospitalar.

As indicações para seu uso são a maturidade, avaliada pelo médico em 0-4 pontos. Porém, apesar de sua eficácia, os médicos não os prescrevem com frequência devido ao alto custo e ao grande número de contra-indicações. Entre os antiespasmódicos, é permitido prescrever supositórios de Buscopan, mas em últimos anos seu uso é pequeno. Isto é devido em pequena medida eficiência.

Varas de algas são inseridas no canal cervical. Eles são alga tamanhos pequenos. Quando em um ambiente úmido, as algas absorvem moléculas de água e crescem. Assim, o orifício interno se abre mecanicamente, promovendo encurtamento e amolecimento mais rápido do colo do útero. O efeito é observado dentro de um dia. Com qualquer tentativa de acelerar artificialmente o “amadurecimento”, a mulher em trabalho de parto terá contrações mais intensas do que durante o processo natural.

Se surgir uma situação em que a bolsa d'água rompe, o trabalho de parto começa e o colo do útero não se dilata, os médicos realizam rapidamente medidas de emergência para o seu amadurecimento. Estes incluem:

• administração de Prostenon (prostaglandina) por via intravenosa;
• instalação de cateter Foley no canal cervical acima da cabeça fetal;
• abertura manual do colo do útero (se todos os métodos acima forem ineficazes).

O perigo de tais situações é:

• fraquezas atividade laboral;
• contrações uterinas patológicas;
• alto risco de sangramento;
• feto sofrendo de hipóxia.

Antes de preparar o útero para o parto em casa, recomenda-se uma consulta prévia com um médico!

Ele contará e explicará o que é permitido em cada caso específico e o que é contra-indicado. A preparação do colo do útero para o parto inclui:

A escolha do método para melhorar a maturação cervical é bastante ampla. Vale a pena conhecer algumas de suas características.

Regular vida sexual sem usar camisinha implica na saúde absoluta do parceiro, para não infectar a gestante. Durante o sexo além impacto mecânico na vagina, ocorrem alterações hormonais. O esperma contém prostaglandinas naturais que estimulam a contração do músculo liso, o que acelera o processo de maturação cervical.

Contra-indicações:

• secreção de tampão mucoso e água;
• risco de trabalho de parto prematuro.

A dieta alimentar é determinada pela presença em alguns alimentos de substâncias que promovem a produção de prostaglandinas. Estes incluem peixe gordo, óleo de linhaça, groselha preta. Recusa de conservantes e produtos que contenham margarina que interfiram na produção das substâncias necessárias.

O óleo de prímula é frequentemente prescrito a partir das 34 semanas, aumentando gradualmente a dose para 3 cápsulas.

Antes de usá-los, você deve consultar seu médico. É preciso lembrar que a série ervas medicinais não afetam a maturação do útero, mas ativam o processo de nascimento.

Os métodos de influência fisioterapêutica são realizados sob a supervisão cuidadosa de pessoal especialmente treinado.

Entre os antiespasmódicos, se o colo do útero não estiver pronto para o parto, são prescritos supositórios com papaverina. Eles são seguros para o bebê, mas ajudam a suavizar melhor o colo do útero.

A imaturidade do colo do útero complica o curso natural do parto. Esta situação é acompanhada por complicações desagradáveis. Só um médico sabe preparar o colo do útero para o parto! A autoprescrição de certos métodos em casa pode levar a consequências graves.

A maturidade do colo do útero determina um curso de trabalho de parto adequado e pouco traumático. No entanto, ninguém está imune a lesões durante o nascimento de um bebê, mas um colo do útero maduro reduz o risco de sua ocorrência.

O colo do útero curto não é uma sentença de morte para uma mulher, porém, ao planejar uma gravidez, tal patologia não deve ser ignorada. O fato é que é justamente por causa do colo do útero encurtado (cujo comprimento é inferior a 2,5-2 cm) que o processo de gerar um filho pode ocorrer com complicações gravíssimas, sendo a principal delas considerada ístmico-cervical. insuficiência. Esse problema geralmente causa ameaça de aborto espontâneo ou parto prematuro (prematuro).

O que fazer se o colo do útero for curto? Em primeiro lugar, siga rigorosamente todas as recomendações e prescrições do médico visando a manutenção da gravidez. Infelizmente, esta patologia Na maioria das vezes é descoberto precisamente durante o período de gestação, durante exame ginecológico, e é confirmado pela conclusão de uma ultrassonografia durante um exame intravaginal.

Se houver esse problema, a mulher pode não conseguir ter uma gravidez normal e dar à luz sem intervenção médica. Colo do útero normal tem comprimento de aproximadamente 4 cm. Se nos trimestres I-II for observado seu encurtamento para 2-3 cm, podemos falar de desenvolvimento de insuficiência ístmico-cervical. Esta condição é caracterizada pelo amolecimento e expansão do esfíncter, como resultado da abertura da primeira seção do canal do parto, o que pode causar parto prematuro.

A forma congênita de ICI está mais frequentemente associada à predisposição genética ou características estruturais individuais corpo feminino. A natureza adquirida deste condição patológica pode ser uma consequência de problemas médicos e abortos espontâneos(abortos), partos anteriores complicados por lesões (rupturas), bem como intervenções cirúrgicas na cavidade uterina e outros fatores que de uma forma ou de outra levam a lesões no colo do útero e sua deformação, formação de cicatrizes, etc. Assim, uma gestante com diagnóstico de “colo curto” deve seguir as orientações do ginecologista e, se necessário, fazer tratamento hospitalar para manter a gravidez.

Tratamento medicamentoso para colo do útero curto

Se uma mulher grávida for diagnosticada com “colo do útero curto”, o médico prescreve o tratamento com base em situação específica. É necessário levar em consideração o estado da gestante, o comprimento do colo do útero, patologias concomitantes, resultados de pesquisas e medidas de diagnóstico. Para evitar possíveis consequências, é importante realizar prevenção precoce doenças: visite um ginecologista em tempo hábil, use métodos contraceptivos confiáveis, planeje sua gravidez com sabedoria.

Os medicamentos prescritos para terapia dependerão das causas da patologia. Em primeiro lugar, uma mulher grávida precisa fazer um exame de sangue para determinar os níveis hormonais. Se o motivo do encurtamento do colo do útero for um desequilíbrio hormonal, o perigo pode ser eliminado com a ajuda terapia hormonal. Uma mulher grávida recebe medicamentos glicocorticóides: Microfollin, gonadotrofina coriônica humana, Turinal, Dexametasona, etc.).

Para pequenas alterações no colo do útero, use método conservador, que consiste em administração intravenosa Ginipral ou Magnésia. Esses medicamentos eliminam o tônus ​​​​do útero. Outros medicamentos incluem sedativos (erva-mãe, valeriana), multivitaminas, bem como medicamentos que relaxam a musculatura lisa do útero. Várias semanas cuidados intensivos dar resultado positivo, e a condição do colo do útero se estabiliza. Se o problema persistir, use correção cirúrgica(sutura) ou um pessário obstétrico que mantém o útero na posição correta.

Se a insuficiência cervical se desenvolveu devido a um colo do útero curto, são prescritos tocolíticos à gestante - medicamentos que ajudam a relaxar o útero (agonistas b-adrenérgicos, sulfato de magnésio, indometacina). Para prevenir a insuficiência placentária, são utilizados vasodilatadores e drogas vasoativas, além de dextranos de baixo peso molecular. Os métodos de terapia não medicamentosos incluem acupuntura, eletrorelaxamento do útero, eletroanalgesia e galvanização endonasal.

Utrojestão

Um colo do útero curto durante a gravidez costuma ser um fator que provoca a ameaça de aborto espontâneo. Se o quadro piorar num contexto de desequilíbrio hormonal, são prescritos à gestante medicamentos cujo efeito visa reduzir atividade contrátilútero.

Utrozhestan é um desses medicamentos (disponível na forma de cápsulas e supositórios vaginais). Sua finalidade está associada a uma situação em que ocorre produção insuficiente do hormônio progesterona no corpo de uma mulher grávida. Dosagem deste medicamentoé selecionado individualmente em cada caso, com base nos sintomas de ameaça de interrupção e sua gravidade. A dose habitual é de 200 a 400 mg/dia. a cada 12 horas. O medicamento é contraindicado para doenças hepáticas e varizes veias

EM medicina moderna o uso de Utrozhestan é amplamente praticado quando há ameaça de aborto espontâneo devido à falta de progesterona. Portanto, uma mulher grávida não deve se preocupar com isso droga hormonal pode prejudicar sua saúde ou afetar negativamente o desenvolvimento do feto. Pelo contrário, este medicamento é necessário e, se for tomado de acordo com a prescrição do médico, não há efeitos colaterais não haverá. Além disso, obtemos esta progesterona natural a partir de materiais vegetais. No primeiro trimestre é recomendado o uso intravaginal do medicamento porém uso vaginal o medicamento é absorvido mais rapidamente e melhor tolerado pelo organismo.

Ginipral

O colo do útero curto muitas vezes provoca complicações imprevistas durante a gravidez (ICI, aumento do tônus ​​​​uterino, infecção do feto), por isso é importante identificar a patologia a tempo e evitar problemas graves.

Ginipral é prescrito à gestante se ela apresentar hipertonicidade uterina. Esta condição não só aumenta o risco de aborto espontâneo ou parto prematuro, mas também “retarda” o fluxo de nutrientes e oxigênio para o feto. O medicamento está disponível em forma de comprimido ou injeções e tem efeito direto nos vasos do útero, promovendo relaxamento “suave” do órgão reprodutor. Ressalta-se que no primeiro trimestre, tomando este medicamento contra-indicado. A sua administração só é possível a partir da 16ª semana, sendo a posologia e a duração da administração determinadas pelo médico. Isso requer controle sobre pressão arterial e níveis de açúcar no sangue. Se uma mulher grávida tiver tom forteútero, a dose de Ginipral pode chegar a 500 mcg quando tomado a cada 3 horas.

Também podem ser observadas contra-indicações: intolerância individual aos componentes do medicamento, hiperfunção glândula tireóide, glaucoma, asma brônquica, doenças cardíacas, renais e insuficiência hepática. Os efeitos colaterais associados ao uso deste medicamento incluem dores de cabeça, taquicardia, agitação e tontura. Portanto, junto com o Ginipral, são prescritos medicamentos cuja ação visa reduzir a atividade cardíaca. Para evitar o inchaço em uma mulher grávida, é recomendável limitar a ingestão de líquidos e sal. A retirada do medicamento é feita gradativamente, a dose é reduzida a cada dose.

Magnésia

O colo do útero curto é um fator no desenvolvimento de insuficiência ístmico-cervical, o que significa que uma mulher grávida corre risco de aborto espontâneo ou parto prematuro. Quando é identificada uma patologia, é necessária a prescrição de medicamentos cuja ação vise eliminar problema principal– hipertonicidade do útero.

Magnésia (sulfato de magnésio) – medicamento eficaz, o que ajuda a prevenir várias complicações no caso de ameaça de aborto espontâneo. Sua ação visa relaxar os músculos musculares e as paredes dos vasos sanguíneos, normalizar a pressão e acelerar a retirada de líquidos do corpo. A eficácia deste medicamento se manifesta apenas com administração intramuscular e intravenosa. Tomar em pó não dará o resultado desejado, pois o medicamento não entrará na corrente sanguínea vindo do trato intestinal.

O uso do medicamento é contraindicado antes do parto e no primeiro trimestre da gravidez. Nas fases posteriores da gravidez, esse tratamento deve ser realizado exclusivamente em ambiente hospitalar, sob estrita supervisão do médico assistente. A dosagem de magnésio dependerá da situação, ou seja, o estado de saúde da gestante, bem como patologias concomitantes. Via de regra, a dose habitual de 25% do medicamento é 1-2 vezes ao dia, para o segundo estágio da nefropatia - 4 vezes. Ressalta-se que a introdução do magnésio é um processo muito doloroso que requer experiência e habilidade de um médico especialista.

Os efeitos colaterais que podem ocorrer como resultado da ingestão de magnésia incluem fraqueza, sonolência, ansiedade, dores de cabeça, sudorese, hipotensão e dificuldade de fala. Se a pressão arterial estiver baixa, o medicamento não pode ser prescrito. Além disso, sua combinação com ingredientes biológicos aditivos alimentares e suplementos de cálcio. Uma vez que existem riscos envolvidos na toma deste medicamento, o seu médico avaliará os prós e os contras com base na sua situação específica antes de iniciar o tratamento.

Duphaston para colo curto

Um colo do útero curto pode ser um pré-requisito para a ameaça de aborto espontâneo, especialmente no contexto de alterações hormonais corpo feminino durante a gravidez. Em particular, isto se deve à falta de progesterona, confirmada por exames laboratoriais.

Duphaston em pescoço curtoútero é usado se uma mulher grávida tiver problemas para engravidar e tiver hipertonicidade uterina. Esta droga – análogo sintético hormônio, mas sua estrutura é próxima de progesterona natural, produzido no corpo de uma mulher. A eficácia e segurança do medicamento (especialmente nos estágios iniciais, até 16 semanas) foram comprovadas por muitos anos de uso. Atributo positivo A droga tem um efeito suave no fígado e na coagulação do sangue. O regime de tratamento e dosagem de Duphaston devem ser selecionados por um médico de acordo com individualmente, baseado em quadro clínico e a condição do paciente.

Normalmente, se houver ameaça de aborto espontâneo, a dosagem do medicamento é de 40 mg uma vez e depois reduzida para 10 mg a cada 8 horas. A terapia continua até que os sintomas desapareçam completamente. Se os sintomas reaparecerem após a interrupção do Duphaston, é necessário continuar a terapia retornando à dosagem ideal.

Tratamento tradicional

O colo do útero curto é uma patologia que pode levar a isso condição perigosa durante a gravidez, como insuficiência ístmico-cervical. Ao mesmo tempo, a faringe cervical interna não é capaz de lidar com a função de “obturador” e é mais difícil para o útero manter o feto em crescimento em sua cavidade. Sob pressão, o colo do útero encurta e abre ainda mais, o que provoca a ameaça de aborto espontâneo ou parto prematuro (na maioria das vezes rápido). Além disso, devido ao pescoço deformado, condições favoráveis para a penetração de infecções.

O tratamento alternativo para a ameaça de aborto espontâneo deve ser utilizado com extrema cautela, somente após consulta com seu médico. Neste caso, os meios eficazes são:

• Uma decocção de casca de viburno. Uma colher de chá de raiz de viburno esmagada é colocada em um copo de água fervente, colocada em fogo baixo e removida após 5 minutos. Após a infusão do caldo, você pode começar a tomar: 1-2 colheres de sopa. colheres do produto ao longo do dia. Você também pode usar flores de viburno pegando aproximadamente 30 gramas de matéria-prima e despejando 1,5 litro de água fervente sobre ela. O caldo é infundido em uma garrafa térmica por cerca de 2 horas e depois tomado ¼ xícara 3-4 vezes ao dia.

• Decocção de dente de leão. Uma pitada de erva (5-10 g) deve ser despejada em um copo de água fervente e fervida um pouco. Recomenda-se usar o produto acabado ¼ xícara várias vezes ao dia. A raiz do dente-de-leão pode ser usada nas mesmas dosagens.

Um bom remédio é uma infusão feita de flores de calêndula e erva de São João. Os ingredientes devem ser tomados em proporções iguais e despejados com 200 g de água fervente, depois deixados em uma garrafa térmica por meia hora. A infusão finalizada deve ser consumida ao longo do dia, 2 copos cada (pode-se adicionar mel a gosto).

Tratamento com ervas

Um diagnóstico como colo do útero curto, se estabelecido durante a gravidez, requer métodos imediatos para resolver o problema, ou seja, compromissos terapia eficaz com o objetivo de prevenir a ameaça de aborto espontâneo. Além de medicamentos que devem ser prescritos por um ginecologista (excluindo-se a automedicação), muitas vezes são utilizadas ervas que fornecem efeito benéfico na condição do colo do útero e diminuição do tônus ​​​​do útero.

O tratamento com ervas deve ser estritamente sob supervisão de um médico e com sua autorização, pois algumas plantas podem ter efeito contrário e prejudicar a gestante e seu filho. Suas ervas que provaram seu impacto positivo no colo do útero, em particular, na sua preparação para o parto, pode-se distinguir prímula(óleo vegetal). Esta ferramenta está disponível em cápsulas e é mais frequentemente prescrito para mulheres grávidas a partir da 36ª semana. A planta promove a síntese de estrogênio e testosterona, além de estimular a produção de prostaglandinas. Além disso, é rico em nutrientes ácidos graxos(especialmente gama-linolênico), que promove a elasticidade do colo do útero, além de prevenir sua ruptura durante o parto. A prímula é tomada na forma de cápsulas, 2 unidades. por dia, mas a partir da 39ª semana pode aumentar gradualmente a dose para 3 cápsulas.

Decocções de ervas (calêndula, erva de São João, viburno, camomila, etc.) também têm efeito restaurador no corpo da mulher grávida, além de melhorar o tônus ​​​​do útero e ajudar a prevenir a ameaça de aborto espontâneo em combinação com medicação. Bom efeito dá chá de folhas de framboesa, que é recomendado tomar ½ xícara antes das refeições. As infusões de espinheiro e rosa mosqueta devem ser consumidas pela manhã, com o estômago vazio.

Não menos útil é uma decocção de morangos, para cujo preparo é necessário pegar 100 gramas de frutas vermelhas e despejar 1 litro de água fervente junto com folhas secas amassadas. Em seguida, o caldo é levado à fervura e fervido por 30 minutos, filtrado, resfriado e tomado em meio copo (pelo menos 1 litro) ao longo do dia.

Homeopatia

Um colo do útero curto durante a gravidez pode causar muitos problemas à futura mãe, um dos quais é o ICI, levando à ameaça de aborto espontâneo ou nascimento rápido(em uma data posterior). Juntamente com terapia medicamentosa o uso de vários medicamentos homeopáticos, porém, sua prescrição deve ser realizada sob estrita supervisão de um médico e somente de acordo com suas instruções.

A homeopatia, que visa prevenir a ameaça de aborto espontâneo e melhorar a condição do útero, inclui tomar os seguintes medicamentos:

• Arnica – usada em tratamento complexo com o desenvolvimento de insuficiência ístmico-cervical e ameaça de interrupção da gravidez; melhora a circulação sanguínea dos órgãos pélvicos;
• Aconitum – geralmente combinado com outros remédios para sentimentos de medo e ansiedade, pulso acelerado, acompanhando o ICN, tem um efeito calmante sobre sistema nervoso;
• Álbum Arsenicum – remédio eficaz, que ajuda na tendência do corpo ao aborto e é usado para prevenir abortos recorrentes;
• Chininum arsenicosum - este remédio tem um bom efeito imunomodulador e é prescrito para aborto espontâneo e ameaça de aborto espontâneo devido a infecção do trato genital, inclusive devido ao colo do útero curto;
• Sabina - o medicamento é indicado para prevenir aborto espontâneo, na maioria das vezes em estágios iniciais(8-12 semanas);
• Zincum valerianicum - este remédio é usado para hiperestrogenismo, porque. aumenta a secreção do hormônio progesterona.

Além dos medicamentos homeopáticos acima, uma mulher grávida pode receber prescrição de Cálcio carbonicum, Enxofre, Silicea (como medicamentos auxiliares se a terapia for ineficaz). Na prescrição da homeopatia leva-se em consideração a anamnese, bem como as características do tipo constitucional do paciente.

Tratamento cirúrgico de colo curto

Um colo do útero curto diagnosticado em uma mulher grávida pode exigir intervenção cirúrgica, especialmente quando aumenta a ameaça de aborto espontâneo, ou seja, é observada insuficiência ístmico-cervical grave e progressiva.

O tratamento cirúrgico inclui o uso dos seguintes métodos:

• estreitamento mecânico do orifício interno uterino (um método mais suave);
• sutura da faringe externa (sutura circular);
• estreitamento do pescoço, fortalecendo os músculos ao longo das paredes laterais.

As principais indicações para as manipulações acima são casos de parto prematuro e história de aborto espontâneo, bem como insuficiência progressiva do colo uterino, ou seja, seu constante amolecimento e encurtamento.

As principais contra-indicações para tratamento cirúrgico pode servir:

• aumento da excitabilidade (incorrigível) das paredes uterinas;
• várias doenças órgãos internos(fígado, rins, coração);
• genético, doença mental;
• sangramento durante a gravidez;
• a presença de defeitos de desenvolvimento no feto.

É mais aconselhável realizar operações no período da 13ª à 27ª semana. Para prevenir o aumento da infecção, as intervenções podem ser realizadas na fase de 7 a 13 semanas. Se houver contra-indicações, é prescrita uma gestante terapia conservadora(redução medicamentosa da excitabilidade uterina), recomenda-se repouso no leito.

Bandagem para colo do útero curto

O colo do útero curto não é uma sentença de morte, mas durante a gravidez é aconselhável prevenir o desenvolvimento de insuficiência ístmico-cervical para manter a gravidez. Muitas mulheres estão interessadas em saber se é possível usar curativo neste caso.

Um curativo para colo do útero curto é indicado quando a gestante apresenta hipertonicidade uterina no contexto de um colo do útero encurtado, que é fisiologicamente incapaz de manter a pressão do útero com o feto em crescimento. O fato é que o tônus ​​​​alto da musculatura uterina pode provocar amadurecimento prematuro colo do útero. Isso está repleto de amolecimento e abertura, além de aumentar o risco de parto prematuro ou aborto espontâneo. Nesses casos, recomenda-se que a gestante se abstenha completamente de qualquer atividade física e use um dispositivo especial - uma bandagem de suporte.

Você precisa usá-lo corretamente, sem apertar a barriga. Graças a este remédio comprovado, é possível prevenir a descida precoce do feto, bem como garantir a sua correta localização na cavidade uterina. Além disso, os curativos modernos ajudam a mulher a prevenir o aparecimento de estrias, remover fadiga física, facilitam a caminhada, evitam cansaço e peso no corpo. Um curativo bem desenhado pode aliviar o excesso de estresse da coluna e prevenir a ocorrência de dores lombares.

Praticamente não há contra-indicações para o uso desse dispositivo, mas a consulta com um médico é obrigatória. Normalmente, o uso de curativo é recomendado para gestantes aos 4-5 meses de gravidez, quando a barriga começa a aumentar de tamanho e a pressão do feto no colo do útero curto aumenta a cada dia.

Anel para colo curto

Um colo do útero curto pode causar muitos problemas para uma mulher grávida. Isso se deve à pressão constante do útero no colo do útero devido ao feto em crescimento. Como resultado do amolecimento e ainda maior encurtamento deste órgão, pode ocorrer insuficiência ístmico-cervical, ou seja, ameaça de aborto espontâneo. Em particular casos graves em prática médica aplica-se dispositivo especial- chamado "pessário obstétrico". Isso envolve um procedimento chamado cerclagem não cirúrgica.

O anel para colo do útero curto é mais frequentemente usado por um período de 25 semanas ou mais, quando a sutura do colo do útero é contra-indicada para uma mulher grávida para evitar lesões saco amniótico e infecção fetal. Pode-se fazer uma analogia entre um pessário e um curativo, uma vez que ambos os dispositivos são projetados para reduzir a pressão do útero sobre o colo do útero e, assim, reduzir o risco de infecção do feto ao preservar o tampão de cerúmen.

Para prevenção complicações infecciosas a vagina e o pessário instalado são tratados com especial anti-sépticos a cada 15 dias. Este desenho é removido entre 37 e 38 semanas de gravidez.

Há também um pessário de alívio chamado anel de Meyer. Este dispositivo é feito de plástico e possui formulário especial. É inserido na vagina para apoiar o colo do útero e também para redistribuir o peso do feto. Este é um dos mais métodos eficazes tratamento de ICI, permitindo manter a gravidez. O anel de Meyer é instalado em qualquer fase quando o quadro da gestante não é agravado por outras patologias e o ICI não está avançado. De outra forma este método o tratamento só pode ser utilizado como auxiliar.

Exercícios para colo do útero curto

O colo do útero curto é um problema para a gestante, pois devido ao comprimento curto (2,5-2 cm) desse órgão, pode ocorrer insuficiência ístmico-cervical quando o colo do útero amolece e abre, causando ameaça de aborto espontâneo. Nesse caso, é prescrita à mulher uma terapia especial destinada a manter a gravidez. Ela é aconselhada a limitar a atividade física e aderir a repouso na cama(em casos especialmente perigosos).

Os exercícios para colo do útero curto só podem ser prescritos pelo médico assistente, pois com tal patologia é preciso ter o máximo de cuidado possível para não provocar dilatação prematura do colo do útero. Uma mulher grávida deve definitivamente consultar um médico sobre questões relacionadas a exercício físico, seus tipos e frequência de execução.

Se a gestante tiver hipertonicidade uterina, pressão arterial baixa, veias varicosas e houver ameaça de aborto espontâneo devido ao colo do útero curto, a ginástica é contra-indicada. Em tais situações, é aconselhável exercícios respiratórios. Em casos especialmente graves, quando a ameaça de aborto aumenta, qualquer atividade física, já que podem causar mais consequências perigosas(aborto espontâneo, parto prematuro).

Hoje, muitas gestantes praticam exercícios de Kegel com o objetivo de treinamento físico músculos do períneo e do colo do útero em trabalho de parto. Esses exercícios só poderão ser realizados com autorização do ginecologista, que avaliará objetivamente a situação e o estado de saúde da gestante. A essência dos exercícios de Kegel é contrair os músculos da vagina. A técnica é simples: sentada em uma cadeira, você precisa inclinar levemente o corpo para a frente e depois apertar e soltar os músculos vaginais 10 vezes. Isso é uma coisa fácil de fazer, mas ginástica eficaz deve ser 2-3 vezes ao dia.

O colo do útero desempenha um papel importante na gravidez. Com um colo do útero longo, a gravidez prossegue com segurança. Mulheres com pescoço curto O útero durante a gravidez corre risco de aborto espontâneo.

Raramente ocorre um colo do útero curto, como característica anatômica estrutura, mais frequentemente o colo do útero fica mais curto após dano mecânico. O aborto e quaisquer intervenções ginecológicas contribuem para a dilatação do colo do útero e levam ao seu encurtamento. Além disso, formam-se cicatrizes que deformam o colo do útero, fazendo com que ele encurte.

Portanto, na fase de planejamento da gravidez, é necessário o exame do ginecologista para identificar essa patologia, bem como visitas regulares ao médico durante toda a gravidez.

O colo do útero é um anel espesso de músculo localizado na extremidade do útero e que o conecta à vagina. O colo do útero de uma mulher não grávida tem cerca de 30 mm de comprimento e faringe fechada. Ao longo da gravidez, o comprimento do colo do útero, sua consistência e o tamanho da abertura da faringe mudam.

Como o colo do útero muda durante a gravidez

Alterações no colo do útero ocorrem durante a gravidez. Durante a gravidez, o fluxo sanguíneo uterino aumenta e a pletora se manifesta pelo aparecimento de uma tonalidade cianótica (azulada) no colo do útero. O epitélio endocervical cresce e produz muco espesso, que impede a penetração da microflora patogênica.

O epitélio do colo do útero é sensível às alterações nos níveis de estrogênio durante a gravidez. Os estrogênios causam hipertrofia da camada muscular do útero, de modo que o volume e o comprimento do colo do útero aumentam durante a gravidez.
Um aumento no diâmetro do colo do útero acarreta a eversão do epitélio endocervical para a cavidade vaginal. A inversão do colo do útero durante a gravidez é chamada de ectopia, mas durante a gravidez é considerada uma variante normal.

O que indica a mudança no comprimento do colo do útero durante a gravidez?

O comprimento do colo do útero durante a gravidez é monitorado por um médico durante todo o período, pois o sucesso da gestação do feto depende desse indicador. O comprimento do colo do útero durante a gravidez é medido periodicamente por ultrassom para evitar a ameaça de aborto espontâneo.

Se considerarmos os primeiros estágios da gravidez, o colo do útero ainda é denso e inelástico, e no período entre 12 e 37 semanas seu comprimento deve ser de 35 a 45 mm. O colo do útero encurta apenas na 38ª semana de gravidez. E somente antes do nascimento em si, o comprimento do colo do útero é reduzido para 15-10 mm, momento em que ele está localizado no centro da pequena pelve.

Um colo do útero curto durante a gravidez indica uma ameaça de parto prematuro. Se o colo do útero tiver encurtado para 30 mm, é necessário um acompanhamento especial da mulher grávida.

Um colo do útero pequeno (curto) durante a gravidez é observado devido a desequilíbrios hormonais, e na maioria das vezes isso ocorre às 16 semanas. Se houver colo uterino curto (20 mm) durante a gravidez, é feito o diagnóstico de insuficiência ístmico-cervical, que está sujeita a correção cirúrgica.

O risco de parto prematuro é indicado não apenas pelo comprimento, mas também pelo diâmetro da faringe cervical. Se o diâmetro for superior a 6 mm, isso indica que a abertura começou e nascimento prematuro. Nos primeiros estágios da gravidez, a dilatação do orifício interno do colo do útero é uma ameaça de aborto espontâneo.

Durante a gravidez, o colo do útero muda de consistência - amolece mesmo nos primeiros estágios da gravidez, ao examinar o colo do útero é determinado um amolecimento significativo do istmo; Portanto, há um ligeiro deslocamento em qualquer direção e uma curvatura para trás.

Perto do final da gravidez, o colo do útero está totalmente “amadurecido” - isso significa prontidão para o parto.

A dilatação do canal cervical em 5 a 10 mm e cólicas indicam o início do trabalho de parto. A abertura do colo do útero durante o parto atinge 10 cm de diâmetro - o que permite que o feto passe pelo canal do parto.

Assim, a maturidade do colo do útero e a prontidão para o parto são determinadas pelo comprimento, consistência e abertura do canal cervical.

Táticas dos médicos ao diagnosticar “colo do útero curto” em uma mulher durante a gravidez

Mulheres com colo do útero pequeno durante a gravidez devem ser constantemente monitoradas por um médico. É necessário descanso completo atitude cuidadosa consigo mesmo e monitorando as mudanças em seu bem-estar.

Se a insuficiência ístmico-cervical for causada distúrbios hormonais, então é corrigido com medicamentos. Em alguns casos, com colo curto, sugere-se cirurgia durante a gravidez.

É realizada intervenção cirúrgica (cerclagem cervical) - são colocadas suturas no colo do útero, que o mantêm fechado, o que evita dilatação e ruptura prematura membranas e nascimento prematuro.

Um método promissor para corrigir a insuficiência cervical, que é usado à medida que progride, é a cerclagem não cirúrgica - o uso de pessários obstétricos de suporte de vários modelos que são colocados no colo do útero. Todos esses métodos de tratamento ajudam a mulher a suportar a gravidez e a dar à luz um bebê a termo.