Como tratar a gripe h1n1 em casa. Gripe suína - influenza A (H1N1). Uso de medicamentos antivirais em crianças

A gripe A (H1N1), anteriormente chamada de gripe suína, é uma doença respiratória aguda altamente infecciosa dos suínos, causada por um dos vários vírus da gripe suína A. Geralmente apresenta alta morbidade e baixa mortalidade (1-4%). O vírus se espalha entre suínos por gotículas transportadas pelo ar, contato direto e indireto e por suínos portadores que não apresentam sintomas da doença. Os surtos da doença ocorrem em suínos durante todo o ano e nas zonas temperadas ocorrem com mais frequência no outono e no inverno. Muitos países vacinam rotineiramente as suas populações suínas contra a gripe suína.

Os vírus da gripe suína mais comuns são do subtipo H1N1, mas outros subtipos (como H1N2, H3N1 e H3N2) também circulam entre os suínos. Além dos vírus da gripe suína, os porcos também podem ser infectados pelos vírus da gripe aviária e pelos vírus da gripe sazonal humana. Acredita-se que o vírus suíno H3N2 tenha sido introduzido nas populações suínas por humanos. Às vezes, os porcos podem ser infectados com mais de um vírus ao mesmo tempo, permitindo que os genes dos vírus se misturem. Isto pode levar ao surgimento de um vírus influenza contendo genes de diferentes fontes – o chamado vírus “reordenado”. Embora os vírus da gripe suína sejam geralmente específicos da espécie e infectem apenas porcos, por vezes atravessam a barreira das espécies e causam doenças em humanos.

De tempos em tempos, há relatos de surtos e casos isolados de infecção humana pela influenza A (H1N1). Normalmente, os seus sintomas clínicos são semelhantes aos da gripe sazonal, mas o quadro clínico relatado varia amplamente, desde infecção assintomática até pneumonia grave e fatal.

Como a apresentação clínica típica da infecção por influenza A (H1N1) em humanos é semelhante à da influenza sazonal e de outras infecções agudas do trato respiratório superior, a maioria dos casos é detectada incidentalmente como parte da vigilância da influenza sazonal. Casos leves e assintomáticos da doença podem passar despercebidos; portanto, a verdadeira extensão da prevalência desta doença em humanos é desconhecida.

Desde a introdução do RSI (2005)1 em 2007, a OMS recebeu notificações de casos de gripe A (H1N1) provenientes dos Estados Unidos da América e de Espanha.

As pessoas geralmente são infectadas com a gripe A (H1N1) por meio de porcos infectados, mas em alguns casos as pessoas não tiveram exposição anterior a porcos ou ambientes suínos. Em alguns casos, ocorreu transmissão de pessoa para pessoa, mas limitou-se a pessoas e grupos de pessoas que tiveram contactos próximos com pessoas doentes.

Sim. Não há evidências de transmissão da gripe A (H1N1) aos seres humanos através do consumo de carne de porco (carne de porco) ou subprodutos da carne de porco devidamente processada e preparada. O vírus é eliminado ao cozinhar a 70°C (160°F), de acordo com as diretrizes gerais para cozinhar carne de porco e outras carnes.

A gripe suína não é de notificação obrigatória às autoridades internacionais de saúde animal (OIE - Office International des Epizooties, www.oie.int), pelo que a extensão da sua propagação internacional em animais não é bem conhecida. A doença é considerada endêmica nos Estados Unidos. Sabe-se também que surtos da doença em suínos ocorreram na América do Norte, América do Sul, Europa (incluindo o Reino Unido da Grã-Bretanha e Irlanda do Norte, Suécia e Itália), África (Quénia) e partes da Ásia Oriental, incluindo China e Japão.

É provável que a maioria das pessoas, especialmente aquelas que não têm contacto regular com porcos, não tenham imunidade aos vírus da gripe suína que possam prevenir a infecção viral. Se for estabelecida uma transmissão eficaz entre humanos do vírus influenza A (H1N1), poderá ocorrer uma pandemia de influenza. As consequências de uma pandemia causada por um vírus deste tipo são difíceis de prever: dependem da virulência do vírus, da imunidade existente entre as pessoas, da imunidade cruzada de anticorpos adquiridos através da infecção sazonal da gripe e de factores do hospedeiro.

Não existem vacinas contendo o atual vírus influenza A (H1N1), que causa doenças em humanos. Não se sabe se as vacinas contra a gripe sazonal disponíveis em humanos proporcionam alguma proteção. Os vírus da gripe mudam muito rapidamente. Para garantir a máxima proteção às pessoas, é importante desenvolver uma vacina contra a cepa do vírus que circula atualmente. Portanto, a OMS necessita de acesso ao maior número possível de vírus – isto permitir-lhe-á seleccionar o vírus mais adequado para a vacina.

Alguns países possuem medicamentos antivirais para a gripe sazonal que previnem e tratam eficazmente a doença. Existem duas classes desses medicamentos: 1) adamantanos (amantadina e rimantadina) e 2) inibidores da neuraminidase da gripe (oseltamivir e zanamivir).

A maioria dos pacientes em casos de influenza A (H1N1) relatados anteriormente se recuperou totalmente da doença sem qualquer assistência médica ou medicamentos antivirais.

Alguns vírus influenza desenvolvem resistência a medicamentos antivirais, limitando a eficácia da quimioprofilaxia e do tratamento. Os vírus obtidos de pacientes em casos recentes de gripe suína nos Estados Unidos foram suscetíveis ao oseltamivir e ao zanamivir, mas resistentes à amantadina e à rimantadina.

Não há informações suficientes disponíveis para fazer recomendações sobre o uso de medicamentos antivirais para a prevenção e tratamento da infecção pelo vírus influenza A (H1N1). Os médicos devem tomar decisões com base na avaliação clínica e epidemiológica e nos danos e benefícios da prevenção/tratamento para o paciente. Para o actual surto de gripe A (H1N1) nos Estados Unidos e no México, as autoridades de saúde nacionais e locais estão a recomendar a utilização de oseltamivir e zanamivir para o tratamento e prevenção da doença com base no perfil de susceptibilidade do vírus.

Embora não existam provas claras de que os actuais casos humanos de gripe suína estejam associados a doenças semelhantes à gripe em suínos, recentes ou em curso, é aconselhável minimizar o contacto com suínos doentes e notificar esses animais às autoridades de saúde animal apropriadas.

A maioria das pessoas é infectada através de contato próximo prolongado com suínos infectados. Para evitar a exposição a agentes patogénicos, deve ser mantida uma higiene adequada durante todos os contactos com animais e especialmente durante o abate e subsequente processamento. Animais doentes ou que morreram de doença não devem ser submetidos a tratamento primário. As recomendações das autoridades nacionais competentes devem ser seguidas.

Não há evidências de que a gripe A (H1N1) seja transmitida às pessoas pela ingestão de carne de porco devidamente processada e preparada (carne de porco) ou subprodutos da carne de porco. O vírus da gripe é eliminado pelo cozimento a 70°C (160°F), de acordo com as diretrizes gerais para cozinhar carne de porco e outras carnes.

No passado, a doença em pessoas infectadas com gripe suína era geralmente leve, mas poderia levar a pneumonia grave. No entanto, os actuais surtos nos Estados Unidos e no México são caracterizados por diferentes apresentações clínicas. Nenhum dos casos confirmados nos Estados Unidos ficou gravemente doente e os pacientes se recuperaram sem qualquer assistência médica. No México, alguns pacientes teriam tido uma forma grave da doença.

Para se proteger, tome medidas preventivas gerais contra a gripe:

• Evite contato próximo com pessoas que pareçam indispostas e tenham febre e tosse.
• Lave as mãos frequentemente e cuidadosamente com água e sabão.
• Viva um estilo de vida saudável, incluindo dormir o suficiente, comer alimentos nutritivos e permanecer fisicamente ativo.

Se houver uma pessoa doente em casa:

• Tente fornecer ao doente um quarto separado na casa. Se isso não for possível, certifique-se de que o paciente permaneça a pelo menos um metro de distância de outras pessoas.
• Cubra a boca e o nariz enquanto cuida de alguém que está doente. Você pode comprar máscaras disponíveis no mercado ou fabricá-las com sucata, desde que sejam descartadas ou lavadas adequadamente.
• Lave bem as mãos com sabão após cada contato com uma pessoa doente.
• Tente melhorar o fluxo de ar fresco para o paciente. Quando houver vento fresco, abra portas e janelas.
• Mantenha a área limpa usando detergentes e produtos de limpeza domésticos disponíveis.

Se você mora em um país onde as pessoas estão contraindo a gripe A (H1N1), siga as recomendações adicionais das autoridades de saúde nacionais e locais.

Se você não se sentir bem, tiver febre, tosse e/ou dor de garganta:

• Fique em casa e, se possível, não vá ao trabalho, à escola ou a locais lotados.
• Descanse e beba bastante líquido.
• Ao tossir ou espirrar, cubra a boca e o nariz com lenços descartáveis ​​e descarte-os de maneira adequada.
• Lave as mãos frequentemente e cuidadosamente com água e sabão, especialmente depois de tossir ou espirrar.
• Conte à família e aos amigos sobre sua doença e peça-lhes ajuda nas tarefas domésticas que exigem contato com outras pessoas, como fazer compras.

Se você precisar de atenção médica:

• Contate seu médico ou profissional de saúde antes de visitá-lo e conte-lhes sobre seus sintomas.
• Explique por que você acha que está com gripe suína (por exemplo, se você viajou recentemente para um país onde há um surto de gripe suína em humanos). Siga os conselhos dados a você.
• Se não for possível entrar em contato com seu médico com antecedência, relate sua suspeita de gripe suína assim que chegar ao estabelecimento de saúde.
• Certifique-se de que seu nariz e boca estejam cobertos com alguma coisa durante a viagem.

Em 2009, quase todo o mundo foi coberto por uma epidemia causada pela gripe H1N1, também chamada de “gripe suína”. Esta doença viral ainda é considerada uma das mais perigosas e por isso cada pessoa precisa ter conhecimentos básicos sobre seus sintomas e manifestações para iniciar o tratamento em tempo hábil e evitar não só complicações graves, mas também a morte.

Gripe h1n1

A gripe h1n1 é essencialmente uma mutação de uma doença viral característica dos suínos, que ocorreu pela combinação com cepas de gripe aviária e vírus da gripe clássica sazonal. O vírus resultante desta simbiose distingue-se pela sua contagiosidade e elevada ameaça à saúde e à vida humana.

A disseminação ativa do vírus influenza h1n1 se deve à sua composição molecular, que inclui hemaglutinina e neurominidase, que facilitam a penetração do vírus patogênico no corpo em nível celular e, mais importante, a entrada no sistema circulatório.

Foram identificados dois métodos principais de infecção pela gripe suína:

• por gotículas transportadas pelo ar durante a tosse e espirro de uma pessoa infectada;
• contato e cotidiano - através de um aperto de mão, tocando nos mesmos objetos, etc.

Não há necessidade de ter medo de se infectar ao comer carne de porco, pois a cepa é eliminada pelo tratamento térmico.

As consequências negativas da infecção pelo vírus h1n1 incluem:

• transição rápida para pneumonia viral (dentro de 1-2 dias), que é perigosa devido à possibilidade de edema pulmonar;
• aumento da coagulação sanguínea e, consequentemente, alto risco de trombose;
• risco de desenvolver nefrite renal;

Ressalta-se que, apesar de toda a sua agressividade, o vírus influenza h1n1 não consegue permanecer muito tempo no ambiente (máximo 8 horas) e, quando tratado com antissépticos, sabonete comum ou solução alcoólica, morre imediatamente.

Graças à pesquisa e coleta de dados estatísticos, foram identificadas categorias de pessoas especialmente suscetíveis a ataques H1N1, que incluem:

• crianças pequenas menores de cinco anos;
• pessoas da faixa etária mais avançada (a partir dos 65 anos);
• mulheres grávidas;
• pessoas que têm diversas doenças crônicas graves, oncologia, HIV, diabetes e outras.

Quais vacinas são usadas contra o vírus h1n1

A previsão da atividade do vírus h1n1 permite criar as vacinas necessárias que auxiliam na formação da imunidade a esta doença. A vacinação deve ser feita um mês antes do início previsto da epidemia.
A vacina contra a gripe suína é um líquido homogêneo, incolor ou amarelado, que, dependendo do tipo, é administrado por injeção ou por via nasal.

Existem dois tipos principais de classificação de injeções:

• por país de origem - estrangeiro (Alemanha, Bélgica, França, etc.) e russo. Seus indicadores de eficácia são iguais, mas os russos contêm menos partículas virais;
• por tipo de antígeno - baseado em bactérias vivas ou inativadas, bem como biossintético. O vírus vivo é enfraquecido para não causar danos ao organismo. Os outros dois tipos utilizam fragmentos de proteínas de bactérias.

O armazenamento de vacinas a longo prazo não é fornecido. Todos os anos são desenvolvidos novos tipos tendo em conta a modificação do vírus h1n1.

Para quem se orienta por clichês, a vacina contra a gripe H1N1 pode parecer a origem da doença, mas é graças a ela que a pessoa consegue evitar as graves consequências desta grave doença.

Sintomas

O período de incubação da gripe suína não ultrapassa três dias e os sinais da doença não aparecem imediatamente. A manifestação e o curso da doença dependem diretamente da imunidade do paciente.

Uma vez que esta gripe não é caracterizada pelos sintomas primários de um ARVI comum, nomeadamente coriza e dor de garganta, é necessário conhecer os principais sintomas que indicam a gripe h1n1. Estes incluem:

• rápido aparecimento de febre (no termômetro de 38,0 a 41,0C) e febre, que não diminuem mesmo tomando Paracetomol ou Nurofen. Nas crianças, a febre alta pode causar convulsões e confusão;
• fraqueza grave em todo o corpo, causando dores, sonolência e falta de apetite;
• enxaqueca intensa e aumento da fotossensibilidade;
• náuseas e vômitos incessantes, repetidos em intervalos curtos;
• diarréia;
• tosse seca intensa desde os primeiros dias da doença, acompanhada de dores no peito;
• dificuldade em respirar (falta de ar), que o impede de inspirar e expirar profundamente.

Se febre alta e dores no corpo ainda podem ser confundidas com sinais de um simples resfriado, os dois últimos sintomas (tosse seca e falta de ar) não devem passar despercebidos. Na ausência de tratamento oportuno e rápido para a gripe H1n1, podem ocorrer pneumonia e edema pulmonar.

Tratamento

Se um paciente for diagnosticado com gripe H1N1, seu tratamento, em primeiro lugar, será prescrito por um médico e, em segundo lugar, será baseado no seguinte esquema:

1. Realizar terapia que garanta o funcionamento normal dos órgãos e normalize o metabolismo. Inclui:

• prescrever bastante líquido, que será enriquecido com vitaminas (por exemplo, sucos de frutas);
• uma dieta que contenha quantidade suficiente de proteínas e vitaminas A, B, C, mas a comida não deve ser gordurosa, picante ou em conserva;
• tomar produtos lácteos fermentados com baixo teor de gordura para normalizar a microflora intestinal;
• repouso na cama.

2. Tratamento sintomático que combate os sintomas da gripe e melhora o bem-estar do paciente através de:

• Tomar medicamentos com efeitos antipiréticos (Theraflu, Fervex, Nurofen, etc.), que também podem aliviar fortes dores de cabeça.
• Medicamentos que afinam o escarro e melhoram a expectoração, por exemplo Lazolvan, ACC. Erespal e outros Em hipótese alguma se deve tomar remédios para tosse, pois só vão piorar a situação.
• Medicamentos que combatem diarreia e vómitos. Imodium, Loperamida e seus análogos irão parar a diarreia. Cerucal e Motilium ajudam com vômitos. Os anti-sépticos intestinais, por exemplo, Ecofuril, podem limpar a flora do trato digestivo. Ao mesmo tempo, deve-se tomar medicamentos que normalizem o equilíbrio de água e sal no corpo (Regidron).

Todos os medicamentos, inclusive antibióticos, destinados ao combate ao próprio vírus h1n1 são prescritos diretamente pelo médico após o diagnóstico e levando em consideração as doenças crônicas existentes. Nas formas graves de gripe, é necessária hospitalização.

É preciso lembrar que os medicamentos tomados só são eficazes se forem seguidas todas as instruções do médico para tomá-los.

A gripe suína é um tipo de doença infecciosa aguda causada por um tipo específico de vírus influenza H1N1. Este tipo de gripe é caracterizado pela rápida transição de surtos individuais da doença para uma pandemia devido à sua alta contagiosidade, curso grave e aumento do número de complicações, incluindo mortes.

História da gripe suína

O próprio nome da doença – “gripe suína” – provoca muitas críticas por parte de especialistas da Organização Mundial da Saúde. Os especialistas protestam contra a nomeação de doenças por motivos étnicos, territoriais, profissionais ou a inclusão de epítetos que designem o mundo animal como fonte de infecção (gripe aviária, gripe suína). Tal escolha de nome para um diagnóstico discrimina seres vivos de certos grupos, enquanto os vírus originais da gripe suína, assim como os vírus da gripe aviária, não representavam tal ameaça para os humanos. Assim, em decorrência da popularização do nome de um novo tipo de doença, em alguns países iniciou-se a destruição em massa de suínos, não apenas como medida preventiva, mas também com aspectos políticos da ação. Por exemplo, no Egipto, onde a maioria da população é muçulmana e é proibido comer carne de porco, foram destruídos animais de criação pertencentes a comunidades cristãs locais.

O grupo de vírus da gripe suína foi descoberto em 1930 por Richard Shoup. Ao longo de meio século, episódios isolados de doenças foram observados nos territórios do México, Canadá e Estados Unidos entre as populações suínas. Em casos raros, pessoas que tiveram contato próximo com animais (criadores de gado, veterinários, etc.) foram infectadas com a gripe suína, mas o curso da doença foi nitidamente diferente da gripe suína que existe hoje.

A causa da pandemia de 2009 foi uma mutação que ocorreu ao cruzar um dos tipos de vírus da gripe suína e o vírus da gripe A humana. Essas mutações ocorrem anualmente, mas nem todas as novas espécies virais podem se reproduzir ativamente e podem afetar humanos.

Propagação do vírus: como pegar a gripe suína

A nova gripe, do tipo H1N1, pode infectar humanos e porcos. Portanto, ambos podem se tornar uma fonte de infecção. A doença não aparece de imediato: o período de incubação da gripe suína dura de 24 a 48 horas antes do início dos sintomas, dependendo do portador. Neste momento, o vírus já está se multiplicando ativamente, liberado no ambiente externo e pode ser transmitido para outras pessoas e animais. A duração média do período de alta contagiosidade do paciente é de 7 dias a partir do início da doença. No entanto, aproximadamente uma em cada seis pessoas é capaz de infectar outras pessoas até 2 semanas a partir do momento dos sintomas graves, apesar da terapia.
A elevada contagiosidade do vírus da gripe suína é explicada não só pelo seu carácter pandémico, mas também pelos métodos de propagação da infecção. O patógeno é transmitido de um portador ou pessoa doente para outras pessoas das seguintes maneiras:

• aerogênico ou transportado pelo ar: o vírus se espalha com pequenas gotículas de fluidos biológicos (secreções nasais ao tossir, espirrar). Raio de distribuição – até 2 metros;
• contato domiciliar, quando líquidos entram em contato com espirros, tosse, uso de pratos, toalha ou das mãos do paciente em objetos próximos.

Num ambiente não agressivo, o vírus da gripe suína permanece activo durante duas horas, apresentando um perigo acrescido para quem entra em contacto com uma pessoa doente ou portadora da infecção.

Pessoas de todas as idades são suscetíveis ao vírus influenza H1N1, independentemente de sexo, raça ou local de residência. No entanto, existem vários grupos com risco aumentado de desenvolver formas graves da doença, complicações e até morte:

• idade precoce do paciente (até 5 anos);
• idosos (65 anos ou mais);
• mulheres durante a gravidez, independentemente da duração da gravidez;
• pessoas com imunodeficiências de diversas etiologias (devido a doenças, patologias do sistema imunológico, durante terapia com medicamentos imunossupressores, etc.);
• pessoas com doenças crônicas dos sistemas respiratório, cardiovascular, doenças endócrinas (diabetes), doenças hepáticas, doenças renais, etc.

O aumento dos riscos nestes grupos populacionais está associado tanto às características das defesas do organismo como ao efeito específico do vírus da gripe suína no corpo humano:

• o vírus provoca alterações na estrutura do sangue, provocando aumento do número de plaquetas, com o que aumenta a coagulação sanguínea e aumenta o risco de trombose;
• o curso da doença é frequentemente complicado por pneumonia de etiologia viral, acompanhada de edema do tecido pulmonar;
• nefrite, lesão renal, também é uma complicação comum da gripe suína;
• Uma das complicações da gripe suína é a miocardite, lesão do músculo cardíaco.

Com a resistência reduzida do corpo ou a presença de doenças e patologias dos órgãos e sistemas relevantes, a probabilidade de desenvolvimento de complicações semelhantes a um furacão aumenta acentuadamente.

Vírus da gripe suína: sintomas de infecção

A gripe suína logo no início da doença não apresenta um quadro clínico especial e é semelhante ao curso da gripe mais comum e das infecções virais respiratórias agudas.
Para distinguir as manifestações da gripe de um “resfriado”, doença respiratória aguda de etiologia bacteriana, é necessário conhecer as manifestações pronunciadas características de vários tipos de doenças.

O período de incubação da gripe suína dura geralmente de 1 a 4 dias, com menos frequência – até 7 dias.
Peculiaridades dos sintomas da gripe suína de forma descomplicada:

• hipertermia até 38-39°C;
• náuseas, vômitos num contexto de temperatura corporal elevada, independente da ingestão de alimentos, diarreia (até 45% dos casos);
• deterioração da saúde, sonolência, sensação de fraqueza, letargia;
• dores musculares e articulares, dores no corpo;
• os sintomas respiratórios são expressos em tosse, dor de garganta, sensação de falta de ar.

Sintomas de formas graves de gripe H1N1

O sintoma mais comum que indica o desenvolvimento de uma forma grave de gripe H1N1 é uma forte dor de cabeça com características adicionais:

• localização da dor mais frequentemente na região frontal, próximo às arcadas superciliares;
• movimentos musculares nesta área (piscar, expressões faciais) aumentam a dor;
• possível desenvolvimento de fotofobia;
• dor nos globos oculares ao mover os olhos.

A gripe suína, que ocorre de forma grave, é acompanhada por insuficiência respiratória grave: sensação de falta de ar, ritmo acelerado dos movimentos respiratórios, sensação de enchimento insuficiente dos pulmões (dificuldade em respirar fundo).

Complicações da gripe suína (vírus H1N1)

As complicações da gripe suína são a principal razão do aumento da mortalidade da doença. Entre as complicações mais perigosas causadas pelo vírus influenza H1N1 está o desenvolvimento da primária. A inflamação dos pulmões no contexto da gripe suína pode ser causada diretamente por esse vírus, ou seja, ter etiologia viral; pode ser desencadeada pela adição de uma infecção bacteriana à doença subjacente; e também pode ser uma infecção bacteriana-viral mista.

A pneumonia primária com gripe suína é a mais perigosa. Ela se desenvolve 2-3 dias após o início dos sintomas de infecção com insuficiência respiratória, acompanhada por respiração rápida (2-3 vezes mais frequente que o normal) superficial envolvendo os músculos do diafragma, músculos abdominais, sintomas de deficiência de oxigênio (cianose, azul descoloração do triângulo nasolabial, dedos, pernas), falta de ar, tosse seca e improdutiva com secreção clara.

A inflamação dos pulmões de etiologia viral pode levar a sintomas de desconforto e ao desenvolvimento de edema do tecido pulmonar, que sem tratamento de emergência torna-se causa de morte.
A pneumonia de etiologia bacteriana desenvolve-se, via de regra, do 7º ao 10º dia de doença. Ao contrário do tipo viral, há aumento da tosse, dor no peito e a secreção pulmonar é turva e purulenta. A intoxicação secundária causa uma nova onda de hipertermia e deterioração da saúde. O tratamento é de longo prazo, até 1,5-2 meses; o prognóstico de recuperação depende do diagnóstico oportuno do patógeno; Quase metade de todas as pneumonias de etiologia bacteriana são causadas por pneumococos; cada 6 pacientes são contaminados com Staphylococcus aureus, um patógeno como o Haemophilus influenzae; Na pneumonia causada por Staphylococcus aureus, geralmente começa um processo inflamatório nos tecidos pulmonares, um abscesso.

A pneumonia de etiologia mista manifesta-se por uma ampla gama de sintomas que mudam durante o desenvolvimento da doença. O tratamento é complexo, de longa duração, em ambiente hospitalar.
Outras complicações comuns da gripe suína incluem alta probabilidade de desenvolver pericardite, miocardite, síndrome hemorrágica, coágulos sanguíneos, nefrite, encefalite e meningite serosa.

Gripe suína: sinais de complicações

Que sinais indicam o início do desenvolvimento de complicações graves da doença da gripe H1N1?

• Respiração rápida, falta de ar crescente, tonalidade azulada na pele.
• Fortes dores de cabeça, dor no peito.
• , letargia combinada com tonturas, episódios de confusão.
• Vômitos indomáveis ​​e repetidos, em idade precoce - aumento do número de regurgitações.
• Reinício dos sintomas (febre, tosse, insuficiência respiratória) após melhora do quadro do paciente.

Terapia e medidas gerais para a gripe suína

A gripe suína em pacientes que não estão em risco, com tratamento oportuno, na maioria dos casos prossegue sem complicações significativas. O que está incluído na lista de medidas gerais para influenza (vírus H1N1):

• repouso obrigatório no leito durante toda a doença e 7 dias após o término dos sintomas graves, a fim de prevenir possíveis complicações;
• limitar o número de contactos para reduzir a probabilidade de propagação do vírus e para prevenir a acumulação de novas infecções;
• regime de consumo aprimorado (compotas, sucos de frutas com alto teor de vitamina C: de roseira brava, groselha preta, frutas cítricas);
• uma dieta completa com proteínas de fácil digestão (carnes magras cozidas, laticínios, ovos, etc.). Evite alimentos gordurosos, fritos, condimentados, enlatados e produtos semiacabados preparados industrialmente;
• utilização de utensílios individuais para refeições, trocas frequentes de roupa de cama e toalhas, higiene geral do quarto.

Pacientes de risco são internados para tratamento em um hospital sem depender da presença de sinais de complicações.
A terapia medicamentosa inclui as seguintes áreas:

• (Relenza, Tamiflu) é recomendado para o diagnóstico estabelecido de um tipo específico de vírus H1N1, bem como para a presença de sintomas característicos desta doença e/ou suspeita dos mesmos em pacientes com risco aumentado de desenvolver complicações. Pacientes fora dos grupos de risco com formas leves e moderadas da doença podem receber prescrição de medicamentos do grupo interferon;
• terapia sintomática que visa reduzir a gravidade dos sintomas da doença: antipiréticos, analgésicos, descongestionantes, vasoconstritores locais para facilitar a respiração nasal, medicamentos mucolíticos que facilitam a secreção de escarro;
• a terapia patogenética é realizada apenas em ambiente hospitalar e inclui a prescrição de glicocorticosteróides e simpaticomiméticos para desintoxicar o corpo e reduzir a probabilidade de desenvolver síndrome de angústia.

O tratamento da pneumonia secundária no contexto deste tipo de gripe é realizado com agentes antibacterianos dependendo do agente causador da doença identificado, medicamentos sintomáticos, sendo possível prescrever procedimentos fisioterapêuticos na fase final da doença e durante a reabilitação período.

Métodos de prevenção

Os métodos gerais de prevenção incluem limitar os contactos e permanecer em locais lotados durante epidemias, higiene pessoal: lavagem frequente das mãos com sabão, limpeza com soluções contendo álcool, utilização de utensílios separados, etc. caso de doença é o estado imunológico do corpo, estado de saúde, alimentação adequada, horário de trabalho e descanso.

Os métodos medicinais inespecíficos podem incluir o uso de medicamentos antivirais em contato com um possível portador (Viferon, Kagocel, Tamiflu, etc.), o uso de complexos vitamínicos ou medicamentos contendo vitaminas individuais (A, B, C) e o uso de métodos de barreira de prevenção (Oxolinic pomada).
Para medidas preventivas específicas, foi desenvolvida uma vacina complexa que protege contra os vírus influenza mais comuns, de acordo com previsões de especialistas para a próxima temporada.

Gripe A (H1N1)é uma infecção respiratória viral de curso agudo, que geralmente ocorre com complicações potencialmente fatais.

A causa da gripe suína é a entrada no trato respiratório superior e depois no sangue do vírus influenza A, sorotipo H1N1. Este vírus é a causa mais comum de surtos epidêmicos no mundo.

A gripe A (H1N1) se manifesta por intoxicação grave na forma de dor de cabeça, dores musculares, aumento da temperatura corporal para números elevados de 38-40ºC, além de tosse seca.

Importante! O perigo da doença é que muitas vezes ela é a base para o desenvolvimento de pneumonias virais e bacterianas, que, se não forem tratadas em tempo hábil, podem levar à morte.

Quem corre risco de desenvolver gripe suína grave e suas complicações?

• Crianças menores de cinco anos.
• Pessoas com mais de 65 anos de idade.
• Mulheres durante a gravidez.
• Pessoas com patologia crônica.
• Pessoas com imunodeficiências congênitas ou adquiridas.
• Pacientes com diabetes mellitus.
• Pessoas com distúrbios hormonais.

Os membros do grupo de risco sofrem frequentemente de uma forma grave de gripe A (H1N1) e estão sujeitos a complicações. Muitas vezes a doença termina com a morte do paciente.

Importante! Para prevenir a doença nessas categorias de pessoas, recomenda-se a realização de profilaxia específica com vacinas contra influenza.

Causas e mecanismo de desenvolvimento da gripe A (H1N1)

A gripe suína afeta animais domésticos, principalmente suínos, daí o nome da doença. A gripe A (H1N1) é comum entre suínos domésticos no México, América do Sul, China e outros países asiáticos. O vírus também é detectado em pessoas que entram frequentemente em contacto com estes animais (agricultores, veterinários, trabalhadores agrícolas e outros).

A infecção direta de um animal pela gripe suína é rara. É impossível pegar o vírus através da carne de porco.

A gripe é transmitida por gotículas transportadas pelo ar e pelo contato domiciliar.

Na literatura médica que data do século XIV, há informações sobre uma doença em massa semelhante à gripe. Mas eles só conseguiram examinar e identificar o patógeno no início do século XX, quando surgiram os microscópios eletrônicos. Em 1931, cientistas da América conseguiram ver o vírus da gripe e, em 1933, identificaram a gripe A.

Em 2009, a gripe A (H1N1) tornou-se a causa de uma pandemia mundial, graças à qual ganhou fama entre os habitantes do nosso planeta. O pânico em massa tomou conta de todos os países e a OMS declarou uma pandemia de gripe suína.

A gripe suína começou a se espalhar pela América do Norte. O vírus da gripe A (H1N1) é o resultado de mutações dos vírus da gripe suína, aviária e humana. O pânico surgiu devido ao patógeno desconhecido. Embora a taxa de mortalidade por esta gripe estivesse no nível sazonal.

O vírus da gripe suína só poderia infectar porcos, mas após inúmeras mutações adquiriu a capacidade de se espalhar para humanos. Podemos dizer que um vírus mutante da gripe suína circula na população humana, uma vez que o vírus original da gripe suína não pode ser transmitido aos humanos.

Após muitas mutações, o vírus da gripe suína é transmitido rápida e facilmente de pessoa para pessoa e é altamente contagioso.

Interessante! A pandemia de gripe suína de 2009 foi causada pelo vírus influenza H1N1. Os seguintes sorotipos de influenza A também podem estar associados à gripe suína: A/H1N1, A/H1N2, A/H3N1, A/H3N2 e A/H2N3.

Quais são as diferenças entre o vírus da gripe suína H1N1?

Durante a pandemia de gripe suína na Califórnia em 2009, várias características do vírus influenza foram observadas:

• Os jovens com idades compreendidas entre os 20 e os 35 anos tinham maior probabilidade de sofrer de gripe suína;
• Principalmente pessoas em idade produtiva (menos de 50 anos) morreram de gripe suína. A causa da maioria das mortes foi pneumonia viral primária.

Quadro clínico da gripe H1N1

O período de incubação é em média de 2 a 4 dias. Na forma fulminante da gripe suína, as manifestações clínicas se desenvolvem algumas horas após a entrada do patógeno no corpo. A duração máxima do período de incubação é de uma semana.

Dependendo da velocidade de desenvolvimento e da gravidade dos sintomas da doença, a gripe A (H1N1) pode ocorrer nas formas leve, moderada e grave. ocorrer de forma aguda.

Os seguintes sintomas podem ser encontrados em pacientes com gripe suína:

• febre (39-40°C), calafrios ou calor corporal;
• fraqueza geral severa;
• mialgia – dor nos músculos e articulações;
• artralgia – dor nas articulações;
• fortes dores de cabeça, principalmente na região frontal;
• tosse;
• diminuição ou falta de apetite;
• em casos graves - falta de ar, dor no peito, náuseas, vômitos incontroláveis;
• raramente - dor de garganta, hiperemia da parede posterior da faringe, palato mole e membranas mucosas dos olhos, rouquidão, congestão nasal, rinorréia.

Nas formas leves e moderadas de gripe suína, a recuperação ocorre em 7 a 10 dias. O período de convalescença pode durar de uma semana a um mês.

Os pacientes sentem fraqueza residual, fadiga, pressão arterial baixa, irritabilidade e dormem mal.

Importante! A gripe suína moderada a grave, especialmente em pessoas em risco, é complicada por várias condições.

Na maioria dos casos, nos dias 2 a 3, os sintomas da gripe suína são acompanhados por sinais de complicações. As complicações mais comuns da gripe A (H1N1) são as seguintes:

• pneumonia viral ou bacteriana, abscessos pulmonares e cavidade pleural, insuficiência pulmonar;
• miocardite alérgica infecciosa, pericardite, exacerbação de patologia crônica do sistema cardiovascular, insuficiência cardiovascular;
• meningite, encefalite, meningoencefalite, neurite e nevralgia;
• Síndrome de Reye;
• síndrome hemorrágica.

A ausência de sintomas específicos da gripe suína complica significativamente o diagnóstico. Informações sobre o contato do paciente com gripe ou sua chegada da região do surto de gripe suína serão muito mais úteis.

Os seguintes métodos laboratoriais ajudarão a diagnosticar com segurança a gripe A (H1N1):

1. método de diagnóstico rápido para gripe suína;
2. swab de nasofaringe, seguido de exame do material por reação em cadeia da polimerase (PCR). PCR detecta RNA do vírus influenza.
3. Ensaio imunoenzimático (ELISA). Em esfregaços nasofaríngeos, as proteínas de superfície do vírus da gripe suína são determinadas por ELISA. O método é informativo nos primeiros 3-5 dias de doença.
4. Análise da reação de fixação do complemento com complexos antígeno-anticorpo (ACC). O título de anticorpos para antígenos do vírus influenza é calculado. Um aumento no título em mais de quatro vezes é um sinal direto da presença de gripe.
5. Análise com avaliação da reação de inibição da hemaglutinação (HAI).
6. Semear material em cultura de células ou embrião de galinha. A desvantagem deste método é a sua duração.

Tratamento da gripe A (H1N1)

• A terapia etiotrópica consiste no uso de medicamentos antivirais. Os medicamentos mais eficazes contra a gripe A (H1N1) são o Oseltamivir e o Zanamivir. Os casos leves de gripe não requerem medicamentos anti-influenza.
• Terapia antipirética. Para diminuir a temperatura corporal, são utilizados antiinflamatórios não esteroides à base de ibuprofeno, paracetamol, nimisulida, ácido acetilsalicílico (não prescritos para menores de 16 anos).
• Terapia de desintoxicação. Em caso de intoxicação grave, são realizadas infusões intravenosas de soluções salinas e proteicas - Hemodez, Solução fisiológica de cloreto de sódio, Trisol, Reosorbilact e outras. Em casos leves, o aumento do regime de consumo alivia perfeitamente a intoxicação - chás de framboesa, viburno ou chá verde com mel. Bebidas de frutas vermelhas. Sucos espremidos na hora.
• Para suavizar a tosse e melhorar a secreção de escarro, são usados ​​​​diluentes de escarro - preparações para o peito, Ambroxol, ACC e outros. Também são realizadas inalações alcalinas, massagem vibratória e inalação de expectorantes por meio de nebulizador.
• Para aumentar a imunidade, são utilizados imunomoduladores e imunoestimulantes (Laferon, Viferon), vitaminas e multivitaminas (ácido ascórbico, Alphabet, Undevit, Multi-tabs).
• O repouso na cama é recomendado durante o período de febre. Durante a doença, você deve limitar a atividade física, descansar mais e manter-se aquecido.
• A nutrição deve atender às necessidades energéticas do seu corpo. É melhor escolher alimentos e pratos de fácil digestão com tratamento térmico suave. Sopas e caldos, laticínios fermentados, carnes magras e peixes são perfeitos.

Como se proteger da gripe A (H1N1)?

Princípios gerais para prevenir a gripe suína: lavar frequentemente as mãos com sabão ou tratá-las com géis antibacterianos. Durante uma epidemia de gripe, evite locais lotados.

Interessante! Ao sair de casa, coloque Nazoferon no nariz e aplique um pouco de pomada Oxolínica na mucosa das fossas nasais, e ao retornar da rua recomenda-se enxaguar o nariz com soluções salinas.

O vírus pode se instalar nos móveis e nas superfícies da casa, por isso faça a limpeza úmida e ventile o ambiente com mais frequência.

Além das medidas preventivas gerais, há também outras específicas - a introdução no organismo de uma vacina contra a gripe, que contém antígenos da cepa H1N1. A vacinação pode não protegê-lo da gripe suína, mas facilitará a situação e reduzirá o risco de complicações e morte.

Hoje, quando muitos cidadãos ouvem a palavra “porco”, para além das suas delícias gastronómicas preferidas, surge outra associação - esta é a perigosa e grave gripe A H1N1, que todos temem pela ameaça de morte. Apesar do perigo de contrair a gripe suína, a carne de porco ocupa um lugar dominante na mesa de muitas famílias. E isso não é surpreendente! A carne de porco é considerada uma das fontes mais comuns de zinco e ferro na dieta alimentar dos residentes do nosso país. Os pratos de carne de porco podem ser consumidos desde tenra idade; a sua composição química previne a ocorrência de doenças cardiovasculares e reduz eficazmente os níveis de colesterol no sangue.

Mas nos últimos meses, a carne de porco também tem estado na vanguarda da maioria das discussões sobre saúde - segundo algumas pessoas impressionáveis, a carne de porco pode tornar-se causa da gripe suína em humanos. Digamos desde já que a transmissão do vírus de um porco vivo para uma pessoa é possível e leva à gripe suína zoonótica. Na actual situação epidemiológica, os cidadãos precisam de saber de onde veio esta doença, de que forma podemos ser infectados e como resistir a uma doença perigosa.

Primeiros relatos de gripe suína A H1N1

Descoberto em 1930 na América do Norte, o vírus da gripe suína H1N1 A afetou apenas porcos no México e nos Estados Unidos. De vez em quando, a doença de forma não agressiva era detectada por veterinários locais ou trabalhadores de grandes fazendas e, mesmo assim, mais frequentemente apenas pela presença de anticorpos contra o vírus H1N1 no organismo. Mas os médicos começaram a falar sobre o grave perigo muito mais tarde.

Nos meios de comunicação social mundiais, tanto na televisão como nos jornais e publicações online, o ano de 2009 foi marcado pelo surgimento de uma nova estirpe do vírus pandémico da gripe A(H1N1). Os primeiros surtos de gripe suína “encantaram” o México e a América, depois a infecção foi descoberta em residentes do Japão, China, Rússia e vários outros países. Quase um milhão de pessoas sofreram doenças graves devido à gripe suína e mais de mil pessoas infectadas em todo o mundo morreram.

O nome “gripe suína” foi dado ao novo vírus devido à sua semelhança na estrutura molecular com a doença descendente que afeta os porcos. Mas as coisas ficaram ainda mais complicadas: quando um porco adoece com dois tipos de gripe ao mesmo tempo, partículas do vírus humano penetram nas partículas da variante suína da febre. Como resultado, ocorre um processo de rearranjo, após o qual o novo vírus infecta o corpo humano e se torna completamente desconhecido do sistema imunológico humano.

Rotas de infecção pela gripe suína H1N1

O vírus influenza pode ser transmitido entre pessoas e de porcos para humanos. Em geral, os sintomas e o curso da doença praticamente não diferem da gripe normal. Mas, ao mesmo tempo, as complicações se aproximam tão rapidamente que às vezes o doente procura ajuda médica tarde demais e os médicos ficam impotentes. Esta é a principal insidiosidade do H1N1 - ao contrário do desenvolvimento de 5 dias da versão usual do vírus, gripe suína pode ser fatal já no terceiro dia.

As vias de infecção da gripe suína H1N1 são variadas, por isso é importante saber que a gripe suína pode ser contraída de duas formas:

1. Por gotículas transportadas pelo ar. Tossir e espirrar podem transmitir a infecção até 1,5 metros de distância.
2. Maneira de contato domiciliar. Se você compartilhar a mesma casa, talheres, utensílios domésticos e produtos com pessoas infectadas, poderá ser infectado quando partículas de suas mãos entrarem nas membranas mucosas dos olhos ou da boca.

Mulheres grávidas, crianças menores de 5 anos e idosos com mais de 65 anos são considerados os mais suscetíveis à infecção e ao rápido desenvolvimento de uma forma grave da gripe H1N1. O vírus H1N1 A pode se tornar um grande perigo para pessoas que sofrem de doenças graves concomitantes de forma crônica - oncologia, doenças hepáticas e pulmonares, diabetes mellitus, doenças infecciosas e de imunodeficiência (HIV).

Quais são os sintomas da gripe suína H1N1?

Os sintomas da gripe suína são praticamente indistinguíveis dos sintomas da gripe normal, que encontramos de tempos em tempos durante as epidemias anuais de gripe na Rússia e em todo o mundo. No entanto, digamos e lembre-se que os sintomas básicos da gripe suína incluem:

• dor de cabeça;
• aumento da temperatura;
• dores e dores no corpo;
• tosse;
• calafrios;
• dor de garganta;
• nariz escorrendo;
• fadiga;
• dificuldade em respirar;
• náusea e diarréia;
• dor de estômago;
• letargia.

Os especialistas consideram o dano pulmonar segmentar um dos tipos de complicações mais complexos e perigosos. Se detectada precocemente, a insuficiência cardíaca pulmonar pode ser curada em 3 dias, mas a forma hipertóxica termina em edema pulmonar e pneumonia hemorrágica.

Tratamento e prevenção da gripe suína

Se a gripe suína for possivelmente diagnosticada, é necessária hospitalização imediata. Após o diagnóstico confirmado laboratorialmente, são prescritas terapia específica e uma série de medidas organizacionais e de rotina. O período de febre e o período de 5 dias com temperatura normal são realizados estritamente em repouso no leito. O curso normal de tratamento pode ser de 5 a 7 dias, dependendo das características individuais do paciente e do grau de complicações.

Considerando que em 30% dos casos de infecção os agentes causadores do vírus apresentam resistência máxima aos efeitos dos diversos medicamentos modernos, o tratamento é prescrito após exame completo do paciente. Ao mesmo tempo, os médicos procuram agir o mais rápido possível, pois edema pulmonar, parada respiratória e hipóxia podem se manifestar em 24 horas.

Por favor, note que para a prevenção da gripe suínaÉ importante evitar ou minimizar o contato com pessoas doentes, lavar frequentemente as mãos com produtos que contenham álcool e usar medicamentos preventivos. Você deve evitar viajar para países que sejam focos de gripe suína recentemente identificada. Na forma de prevenção específica, você pode fazer uma vacinação opcional todos os anos.

Lembre-se, nada de automedicação! A demora em ser infectado e apresentar sintomas de gripe suína pode custar a vida de você ou de seus entes queridos!