Sintomas de fibrilação atrial o que fazer. Fibrilação atrial - causas, sintomas e tratamento. Indicações para tratamento cirúrgico de MA

Fibrilação atrial(fibrilação atrial, fibrilação atrial) é um dos tipos de distúrbios do ritmo cardíaco, caracterizado pela rápida contração irregular dos átrios com uma frequência de 350-700 por minuto. Se um paroxismo de fibrilação atrial durar mais de 48 horas, o risco de trombose e o desenvolvimento de acidente vascular cerebral isquêmico grave aumenta acentuadamente. A forma crônica da fibrilação atrial contribui para a rápida progressão da insuficiência cardiovascular crônica.

Pacientes com fibrilação atrial são frequentemente encontrados na prática do cardiologista. Na estrutura geral da morbidade tipos diferentes a arritmia é responsável por cerca de 30% da fibrilação atrial. Sua prevalência aumenta com a idade. Assim, até os 60 anos, esse tipo de arritmia é observado em 1% das pessoas, e após os 60 anos a doença é detectada em 6%.

A fibrilação atrial é caracterizada por excitação e contração freqüentes dos átrios

Formas da doença

A classificação das formas de fibrilação atrial é realizada levando-se em consideração mecanismos eletrofisiológicos, fatores etiológicos e características do curso clínico.

Por duração processo patológico As seguintes formas de fibrilação atrial são diferenciadas:

• paroxística (transitória)– um ataque na maioria dos casos não dura mais do que um dia, mas pode durar até uma semana;
• persistente– os sinais de fibrilação atrial persistem por mais de 7 dias;
• crônico– seu principal característica distintivaé a ineficácia da cardioversão elétrica.

Formas persistentes e transitórias de fibrilação atrial podem ter curso recorrente, ou seja, ataques de fibrilação atrial podem ocorrer repetidamente.

Dependendo do tipo de distúrbio do ritmo atrial, a fibrilação atrial é dividida em dois tipos:

1. Fibrilação atrial. Não há contração coordenada dos átrios, pois há uma contração descoordenada de grupos individuais de fibras musculares. Muitos impulsos elétricos se acumulam na junção atrioventricular. Alguns deles começam a se espalhar para o miocárdio ventricular, causando suas contrações. Dependendo da frequência das contrações ventriculares, a fibrilação atrial é dividida em bradisistólica (menos de 60 contrações por minuto), normossistólica (60-90 contrações por minuto) e taquissistólica (mais de 90 contrações por minuto).
2. Flutter atrial. A frequência das contrações atriais atinge 200–400 por minuto. Ao mesmo tempo, seu ritmo coordenado correto é mantido. Com flutter atrial, quase não há pausa diastólica. Eles estão em estado constante sístole, ou seja, eles não relaxam. Isso causa dificuldade em enchê-los de sangue e, como resultado, fluxo insuficiente para os ventrículos. Se cada segundo, terceiro ou quarto impulso atinge os ventrículos através das junções atrioventriculares, isso garante o ritmo correto de suas contrações e essa forma da doença é chamada de flutter atrial correto. Nos casos em que ocorre contração caótica dos ventrículos devido a distúrbios na condução atrioventricular, fala-se do desenvolvimento de flutter atrial anormal.

Durante um paroxismo de fibrilação atrial, os átrios se contraem de forma ineficaz. Nesse caso, não ocorre o enchimento completo dos ventrículos e, no momento de sua contração, periodicamente não há liberação de sangue para a aorta.

A fibrilação atrial pode evoluir para fibrilação ventricular, o que leva à morte.

Causas da fibrilação atrial

A causa da fibrilação atrial pode ser doenças cardíacas e uma série de outras patologias. Na maioria das vezes, a ocorrência de fibrilação atrial ocorre no contexto de insuficiência cardíaca grave, infarto do miocárdio, hipertensão arterial, cardiosclerose, cardiomiopatias, miocardite e defeitos cardíacos reumáticos.

Outras causas de fibrilação atrial incluem:

• tireotoxicose (coração tireotóxico);
• intoxicação com agonistas adrenérgicos;
• overdose de glicosídeos cardíacos;
• cardiopatia alcoólica;
• doenças pulmonares obstrutivas crônicas;
• embolia pulmonar (EP).

Se a causa da fibrilação atrial não puder ser determinada, é feito o diagnóstico da forma idiopática da doença.

Sintomas de fibrilação atrial

O quadro clínico da fibrilação atrial depende do estado do aparelho valvar do coração e do miocárdio, da forma da doença (constante, paroxística, taquissistólica ou bradisistólica), bem como das características estado psicoemocional paciente.

A fibrilação atrial taquissistólica é a mais difícil de ser tolerada pelos pacientes. Seus sintomas são:

• batimento cardíaco acelerado;
• interrupções e dores no coração;
• falta de ar, piorando com atividade física.

Inicialmente, a fibrilação atrial é de natureza paroxística. Desenvolvimento adicional doenças com alterações na frequência e duração dos paroxismos ocorrem de forma diferente em cada paciente. Em alguns pacientes, os ataques ocorrem extremamente raramente e não há tendência de progressão. Em outros, pelo contrário, após 2-3 episódios de fibrilação atrial, a doença torna-se persistente ou crônica.

Os pacientes experimentam ataques de fibrilação atrial de maneira diferente. Para alguns, a crise não é acompanhada de sintomas desagradáveis, e esses pacientes só ficam sabendo da presença de arritmia durante um exame médico. Mas na maioria das vezes os sintomas da fibrilação atrial são intensos. Estes incluem:

• sensação de batimentos cardíacos caóticos;
• tremores musculares;
• fraqueza geral severa;
• medo da morte;
• poliúria;
• aumento da sudorese.

Em casos graves, ocorrem tonturas graves, desmaios e desenvolvimento de ataques de Morgagni-Adams-Stokes.

Assim que o ritmo cardíaco normal for restaurado, todos os sinais de fibrilação atrial cessam. Com uma forma permanente da doença, os pacientes eventualmente deixam de notar manifestações de arritmia.

Na fibrilação atrial, tons aleatórios de volumes variados são ouvidos durante a ausculta do coração. O pulso é arrítmico, as ondas de pulso têm amplitudes diferentes. Outro sintoma da fibrilação atrial é a deficiência de pulso - o número de ondas de pulso é menor que o número de batimentos cardíacos. O desenvolvimento da deficiência de pulso se deve ao fato de que nem toda contração dos ventrículos é acompanhada pela liberação de sangue na aorta.

Com flutter atrial, os pacientes queixam-se de pulsação das veias do pescoço, desconforto na região do coração, falta de ar e sensação de palpitações.

Diagnóstico

O diagnóstico de fibrilação atrial geralmente não é difícil e é feito durante o exame físico do paciente. Ao palpar uma artéria periférica, determina-se um ritmo desordenado de pulsação de suas paredes, enquanto a tensão e o enchimento de cada onda de pulso são diferentes. Durante a ausculta do coração, são ouvidas flutuações significativas no volume e irregularidade dos sons cardíacos. A mudança no volume do primeiro som após a pausa diastólica é explicada por diferentes quantidades de enchimento diastólico dos ventrículos com sangue.

Para confirmar o diagnóstico, é registrado um eletrocardiograma. As seguintes alterações são características da fibrilação atrial:

• localização caótica dos complexos ventriculares QRS;
• ausência de ondas P ou detecção de ondas atriais em seu lugar.

Se necessário, realize monitoramento diário Um ECG que permite esclarecer a forma da fibrilação atrial, a duração da crise e sua relação com a atividade física. Para selecionar medicamentos antiarrítmicos e identificar sintomas de isquemia miocárdica, são realizados testes de esforço físico (teste em esteira, bicicleta ergométrica).

A ecocardiografia (EchoCG) permite avaliar o tamanho das cavidades cardíacas, identificar a presença de coágulos sanguíneos intracardíacos, sinais de possíveis danos ao pericárdio e aparelho valvar, cardiomiopatia e avaliar a função contrátil do ventrículo esquerdo. Os resultados do EchoCG auxiliam na escolha de medicamentos para terapia antiarrítmica e antitrombótica.

Na estrutura geral da incidência de vários tipos de arritmia, a fibrilação atrial é responsável por cerca de 30%.

Para fins de visualização detalhada das estruturas do coração, é realizada ressonância magnética ou multislice do coração.

O método de estudo eletrofisiológico transesofágico ajuda a determinar o mecanismo de formação da fibrilação atrial. Este teste é realizado em todos os pacientes com fibrilação atrial que estão programados para implantação de marca-passo artificial (marca-passo) ou ablação por cateter.

Tratamento da fibrilação atrial

O tratamento da fibrilação atrial visa restaurar e manter o ritmo cardíaco correto, prevenindo a ocorrência de paroxismos repetidos, prevenindo a formação de coágulos sanguíneos e o desenvolvimento de complicações tromboembólicas.

Para interromper um ataque de fibrilação atrial, medicamentos antiarrítmicos são administrados ao paciente por via intravenosa sob o controle de um ECG e do nível de pressão arterial. Em alguns casos, são utilizados glicosídeos cardíacos ou bloqueadores lentos. canais de cálcio, que ajudam a melhorar o bem-estar dos pacientes (reduzindo fraqueza, falta de ar, palpitações) ao reduzir a frequência cardíaca.

Se ineficaz terapia conservadora O tratamento da fibrilação atrial é realizado através da aplicação de um pulso elétrico na região do coração (cardioversão elétrica). Este método permite restaurar o ritmo cardíaco em 90% dos casos.

Se a fibrilação atrial durar mais de 48 horas, o risco de formação de trombos e desenvolvimento de complicações tromboembólicas aumenta acentuadamente. Para evitá-los, são prescritos medicamentos anticoagulantes.

Depois que o ritmo cardíaco for restaurado, uso a longo prazo medicamentos antiarrítmicos para prevenir episódios recorrentes de fibrilação atrial.

No forma crônica o tratamento da fibrilação atrial consiste na ingestão constante de anticoagulantes, antagonistas do cálcio, glicosídeos cardíacos e bloqueadores adrenérgicos. A terapia ativa é realizada para a doença subjacente que causou o desenvolvimento de fibrilação atrial.

Com um propósito eliminação radical fibrilação atrial, é realizado isolamento por radiofrequência das veias pulmonares. Durante esse procedimento minimamente invasivo, isola-se o foco de excitação ectópica localizado na boca das veias pulmonares. A eficácia do isolamento por radiofrequência das veias pulmonares chega a 60%.

Com uma forma permanente de fibrilação atrial ou paroxismos frequentemente recorrentes, surgem indicações para ablação por radiofrequência (RFA) do coração. Sua essência é cauterizar o nó atrioventricular por meio de um eletrodo especial, o que leva ao bloqueio AV completo com posterior instalação de marcapasso permanente.

Dieta para fibrilação atrial

EM terapia complexa a fibrilação atrial desempenha um papel importante nutrição adequada. A base da dieta deve ser proteína magra e produtos à base de plantas. Os alimentos devem ser ingeridos frequentemente em pequenas porções. O jantar deve ser o mais tardar 2,5 a 3 horas antes de dormir. Esta abordagem ajuda a prevenir a estimulação excessiva dos receptores do nervo vago, o que afeta as funções do nó sinusal.

Pacientes com fibrilação atrial devem evitar chá forte, café e bebidas alcoólicas, pois podem provocar crises.

Para fibrilação atrial, a dieta deve incluir grande número alimentos ricos em potássio e magnésio. Esses produtos incluem:

• soja;
• nozes (castanha de caju, amêndoa, amendoim);
• gérmen de trigo;
• farelo de trigo;
• arroz integral;
• feijões;
• espinafre;
• aveia;
• laranjas;
• bananas;
• batatas assadas;
• tomates.

Para preservar o máximo de microelementos e vitaminas nos pratos, é melhor cozinhá-los no vapor ou assá-los. É útil incluir smoothies de vegetais, frutas ou frutas vermelhas no menu.

A presença de fibrilação atrial aumenta a mortalidade em doenças cardíacas em mais de 1,5 vezes.

Possíveis complicações e consequências

As complicações mais comuns da fibrilação atrial são insuficiência cardíaca progressiva e tromboembolismo. Em pacientes com estenose mitral, a fibrilação atrial frequentemente provoca a formação de um trombo intra-atrial que pode bloquear a abertura atrioventricular. Isso leva à morte súbita.

Formação de coágulos sanguíneos intracardíacos com corrente sangue arterial espalham-se por todo o corpo e levam ao tromboembolismo em vários órgãos. Em aproximadamente 65% dos casos, coágulos sanguíneos entram nos vasos cerebrais, causando o desenvolvimento de acidente vascular cerebral isquêmico. Segundo estatísticas médicas, cada sexto acidente vascular cerebral isquêmico é diagnosticado em pacientes que sofrem de fibrilação atrial. Os fatores que aumentam o risco de desenvolver esta complicação são:

• velhice (acima de 65 anos);
• tromboembolismo prévio de qualquer localização;
• presença de patologia concomitante ( hipertensão arterial, diabetes mellitus, insuficiência cardíaca congestiva).

O desenvolvimento de fibrilação atrial no contexto de comprometimento da função contrátil dos ventrículos e defeitos cardíacos leva à formação de insuficiência cardíaca. Na cardiomiopatia hipertrófica e na estenose mitral, o desenvolvimento de insuficiência cardíaca ocorre como asma cardíaca ou edema pulmonar. A insuficiência ventricular esquerda aguda sempre se desenvolve como resultado de uma violação do fluxo de sangue das partes esquerdas do coração, o que leva a um aumento significativo da pressão no sistema de veias e capilares pulmonares.

A manifestação mais grave de insuficiência cardíaca devido à fibrilação atrial é o choque arritmogênico causado por baixo débito cardíaco.

A fibrilação atrial pode evoluir para fibrilação ventricular, o que leva à morte.

Na maioria das vezes, a fibrilação atrial é complicada pela formação de insuficiência cardíaca crônica, que progride em taxas variadas e leva ao desenvolvimento de cardiomiopatia arrítmica dilatada.

Previsão

O prognóstico da fibrilação atrial é determinado pela causa que causou o desenvolvimento da arritmia cardíaca e pela presença de complicações. Fibrilação atrial, que ocorre no contexto de defeitos cardíacos e lesões graves miocárdio (miocardiopatia dilatada, cardiosclerose difusa ou geral, infarto do miocárdio de grande foco).

A presença de fibrilação atrial aumenta a mortalidade em doenças cardíacas em mais de 1,5 vezes.

O prognóstico também é desfavorável para fibrilação atrial complicada por tromboembolismo.

Um prognóstico mais favorável é em pacientes com condições satisfatórias dos ventrículos e do miocárdio. No entanto, se ocorrerem paroxismos de fibrilação atrial com frequência, a qualidade de vida dos pacientes piora significativamente.

A forma idiopática de fibrilação atrial geralmente não causa deterioração da saúde, os pacientes sentem-se saudáveis ​​​​e levam um estilo de vida quase normal.

Prevenção

Para prevenir a fibrilação atrial, é necessário identificar prontamente e tratar ativamente as doenças dos sistemas cardiovascular e respiratório.

A prevenção secundária da fibrilação atrial visa prevenir a ocorrência de novos episódios de arritmia cardíaca e inclui:

• terapia medicamentosa de longo prazo com medicamentos antiarrítmicos;
• realizar cirurgia cardíaca se indicada;
• recusa em beber álcool;
• limitação da sobrecarga mental e física.

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Um pulso constante é considerado. Se um paciente for diagnosticado com fibrilação atrial, isso significa que o ritmo está perturbado. Um defeito tão pequeno acarreta um enchimento irregular dos átrios com sangue. Como resultado, os ventrículos contraem-se e expandem-se de forma heterogénea. A interrupção do ritmo cardíaco normal pode ser perigosa, pois aumenta a probabilidade de um acidente vascular cerebral. Neste artigo iremos contar quais sintomas são acompanhados pela fibrilação atrial, o que é e quais são os métodos modernos de tratamento.

informações gerais

O ritmo cardíaco normal é toda uma cadeia de contrações de várias partes do músculo principal do corpo humano. Os átrios se contraem inicialmente, seguidos pelos ventrículos. No caso da fibrilação atrial, os átrios perdem a capacidade de se contrair totalmente. Em vez disso, eles começam a se contorcer caoticamente, ou seja, a fibrilar. É por isso que na literatura especializada é possível encontrar outro nome para tal patologia - fibrilação atrial.

Com o passar dos anos, esta doença é diagnosticada cada vez com mais frequência. Por exemplo, na idade de 40-50 anos, a fibrilação é confirmada em aproximadamente 1% da população. Porém, aos 60 anos, esses números aumentam. A patologia é diagnosticada em 5%. Quando a idade ultrapassa os 80 anos, sinais de fibrilação atrial podem ser observados em 10% da população.

Essas estatísticas são explicadas pelo fato de que na velhice ocorre com bastante frequência esclerose das artérias coronárias e das paredes do coração. Além disso, muitas vezes se desenvolve doença isquêmica.

Fibrilação atrial e quais são as causas da patologia

A principal razão para o desenvolvimento da fibrilação atrial é o mau funcionamento do chamado sistema de condução do coração, no qual ocorre uma alteração na ordem de contração de algumas fibras cardíacas. Muitos fatores contribuem para o desenvolvimento desta patologia. Os especialistas distinguem entre causas cardiológicas e não cardiológicas de arritmia. O primeiro grupo inclui patologias do coração e até dos vasos sanguíneos, que nos jovens estão associadas principalmente a defeitos valvares, e nos idosos a doenças como:

• Cardiosclerose.
• Infarto do miocárdio.
• Hipertensão.
• Taquicardia.

As causas não cardiológicas incluem o seguinte:

• Doenças do sistema endócrino.
• Estresse frequente.
• Intoxicação do corpo com certos medicamentos e álcool.
• Diabetes mellitus.
• Infecções virais.
• Obesidade grave.

EM prática médica Há casos em que a patologia surgiu sem motivo aparente. Os especialistas sugerem que nesta situação é de natureza hereditária, explicada por uma mutação genética.

Quadro clínico

As queixas dos pacientes com esse diagnóstico podem variar muito. Os sintomas da fibrilação atrial, ou melhor, sua gravidade, dependem do grau de distúrbio hemodinâmico, bem como das características individuais do corpo do paciente. Via de regra, a patologia ocorre sem sinais evidentes. Os distúrbios do ritmo são detectados apenas durante o próximo exame preventivo. Às vezes, as manifestações clínicas são tão distintas que a qualidade de vida é visivelmente reduzida. Abaixo listamos os principais sinais pelos quais se pode julgar que uma pessoa realmente não está bem.

Formas de patologia

Com base na natureza da doença? destaque:

• Forma paroxística. Os ataques da doença ocorrem com pouca frequência, não duram mais do que dois dias e na maioria das vezes desaparecem por conta própria.
• Forma persistente. As crises duram mais de sete dias e só desaparecem após a ingestão de medicamentos.
• Forma crônica.

Com base na frequência cardíaca, as seguintes opções são diferenciadas:

• Normossistólico (frequência cardíaca 60-90 batimentos).
• Taquissistólica (frequência cardíaca superior a 90 batimentos).
• Bradisistólico (frequência cardíaca inferior a 60 batimentos).

Fazendo um diagnóstico

Somente um especialista qualificado pode confirmar um diagnóstico como fibrilação atrial. Já explicamos o que é, agora é hora de falar dos principais métodos de diagnóstico.

Se houver suspeita desta doença, o médico geralmente prescreve as seguintes medidas:

Terapia medicamentosa

Como curar a fibrilação atrial? A terapia para esta patologia é selecionada por especialistas em condições de internação e depende do resultado do exame, graças ao qual é possível identificar o tipo e a forma do distúrbio do ritmo cardíaco.

A qualidade do tratamento é determinada unicamente pelo grau em que os seguintes objetivos são alcançados:

• Restauração do ritmo sinusal.
• Prevenir novos ataques no futuro.
• Controle da frequência cardíaca.
• Prevenção da trombose para prevenir o desenvolvimento de complicações.

Para prevenir crises, são prescritos antiarrítmicos profiláticos (Amiodarona, Dofetilida, Propafenona). A escolha de um medicamento específico para fibrilação atrial é feita pelo cardiologista com base na causa da patologia, seu tipo e presença de doenças concomitantes.

Para interromper as crises de taquicardia na forma persistente, também são utilizados medicamentos antiarrítmicos, que são administrados por via intravenosa, e a chamada cardioversão elétrica. Este último implica o uso de impulsos elétricos de baixa tensão para restaurar o ritmo habitual. Este procedimento é realizado na unidade de terapia intensiva.

A fibrilação crônica normalmente requer monitoramento constante da frequência cardíaca entre 60 e aproximadamente 90 batimentos por minuto. Neste caso, recomenda-se o uso de betabloqueadores (Propranolol, Metoprolol), glicosídeos cardíacos (Digoxina) e antagonistas lentos dos canais de cálcio (Diltiazem, Verapamil).

No alto risco Para a formação de coágulos sanguíneos em todas as formas de patologia, são prescritos anticoagulantes.

Quando a cirurgia é necessária?

Vamos falar sobre nutrição

Todos os meios são bons no tratamento, se for o caso órgão importante como um coração. Alguns pacientes não estão limitados terapia medicamentosa, eles usam vários tipos de métodos adicionais. Um deles é dieta especial com fibrilação atrial. É claro que mudar a dieta habitual não pode superar a doença em si, mas tal medida ajuda a reduzir a manifestação dos sinais clínicos. Se você combinar a dieta com terapia medicamentosa competente, poderá obter excelentes resultados. Abaixo listamos os alimentos que você deve evitar primeiro.

O que você pode comer? Uma dieta para fibrilação atrial envolve a inclusão de carne magra e peixe, grande quantidade de vegetais e frutas e laticínios. É melhor cozinhar os alimentos no vapor ou assá-los no forno. Deve haver pelo menos 4-5 refeições por dia.

A dieta não implica uma redução estrita da dieta alimentar. É importante comer com moderação e dar preferência a alimentos saudáveis. Só neste caso podemos esperar recuperação rápida e falta complicações graves.

Ajuda da medicina tradicional

Como tratar a fibrilação atrial métodos tradicionais? Procure ajuda medicina alternativa com uma substituição completa da opção de medicação não é recomendada. Infusões de ervas E infusões curativas são apropriados apenas como medida de apoio.

Muitas vezes, a cintilação é uma das manifestações de cardiopatologias bastante graves (cardiosclerose, defeitos). É por isso que, em primeiro lugar, deve-se prestar atenção ao tratamento da doença principal, e as manifestações clínicas da arritmia diminuirão por si mesmas se for possível obter progressos no seu tratamento na prática. Abaixo listamos as receitas mais comuns da medicina tradicional.

• Nozes com mel. 100 g de nozes devem ser triturados no liquidificador. Adicione 0,5 à mistura resultante e misture delicadamente. Recomenda-se consumir essa mistura diariamente, uma colher de sopa por vez, durante um mês.
• Purê de cebola e maçã. Os sintomas da doença são visivelmente reduzidos se você comer purê especial diariamente. Para prepará-lo você precisará picar uma cebola e uma maçã. Este medicamento deve ser tomado duas vezes ao dia com o estômago vazio.
• Suco de batataÓtimo para arritmia. Recomenda-se beber meio copo deste suco durante 14 dias. Então você deve fazer uma pausa por aproximadamente um mês e depois continuar o tratamento.

Possíveis complicações

Esta doença cardíaca em si, a fibrilação atrial, não é tão perigosa quanto suas possíveis complicações. Um dos mais comuns é o chamado acidente vascular cerebral cardioembólico. Esse tipo de patologia ocorre no contexto do trabalho caótico dos átrios, pelo que o sangue simplesmente não tem tempo de ser expelido deles. Como resultado, ele estagna e formam-se coágulos sanguíneos. Depois de um curto período de tempo coágulos sanguíneos pode entrar nos vasos e através deles penetrar em absolutamente qualquer órgão. O mais grave é considerado a penetração de um coágulo sanguíneo no cérebro, que muitas vezes termina em acidente vascular cerebral.

Por que é perigoso? Manifestação clínica A doença também é considerada choque cardiogênico. Esta é uma violação bastante grave da função contrátil do miocárdio. A doença implica declínio acentuado pressão. Nessa condição, o músculo principal do corpo não consegue fornecer sangue totalmente a todos os tecidos e órgãos, o que leva a processos irreversíveis neles.

Prevenção

Prevenção significa principalmente tratamento oportuno todas as doenças que podem causar distúrbios significativos no funcionamento do coração. Também é recomendado minimizar o impacto de fatores negativos no corpo humano. Estes incluem o seguinte: fumar, estresse, consumo de álcool, estresse físico constante.

Os especialistas aconselham reconsiderar completamente sua dieta. No caso de fibrilação atrial, a dieta deve ser baseada em alimentos com baixo teor de gordura e principalmente alimentos vegetais. Ataques de interrupções podem ser provocados por bebidas como café, álcool e chá forte. Tendo em conta o facto de a mudança metabolismo eletrolítico pode contribuir para problemas de ritmo cardíaco, os especialistas recomendam enriquecer a dieta com alimentos ricos em potássio e magnésio (mel, nozes, abobrinha, damascos secos).

A prevenção da doença também envolve moderação atividade física: exercícios matinais, esqui no inverno, passeios no parque, natação.

Se possível, atividades físicas e físicas devem ser evitadas estresse emocional. Conquista paz interior O autotreinamento também contribui. Para eliminar a ansiedade excessiva em situações estressantes, você pode tomá-lo por recomendação de um médico. sedativos. Para se sentir bem, você precisa dormir pelo menos oito horas por dia.

É muito importante monitorar o índice de massa corporal, os níveis de glicose no sangue e de colesterol.

Conclusão

Este artigo traz informações sobre o tema “Fibrilação atrial: sintomas, tratamento, prevenção”. Infelizmente, a cada ano esta patologia é diagnosticada com cada vez mais frequência. A confirmação oportuna do diagnóstico e a terapia apropriada podem minimizar a probabilidade de desenvolver consequências negativas. Seja saudável!

A fibrilação atrial (FA) é uma doença batimento cardíaco normal, com início de contrações caóticas dos átrios em velocidade rápida, acima de trezentos e até setecentos batimentos em 60 segundos.

É causada por um foco adicional que produz estimulação nervosa no nó sinusal ou nos tecidos dos átrios.

A FA também é chamada de fibrilação atrial. O número de contrações cardíacas depende do número de sinais transmitidos pelas vias atrioventriculares, que são os tecidos que conectam os átrios, o músculo cardíaco e os ventrículos.

Devido a um ataque de FA por mais de quarenta e oito horas, a chance de coágulos sanguíneos aumenta e a chance de um ataque cardíaco isquêmico também aumenta. Se a forma de fibrilação for crônica, registra-se a formação de insuficiência cardíaca crônica.

Esta patologiaé uma das causas mais comuns de distúrbios do ritmo cardíaco e é registrada em trinta por cento dos pacientes hospitalizados com arritmia.

O quadro patológico ocorre principalmente na velhice (a partir dos 60 anos), representando seis por cento dos acometidos, de todas as doenças registradas nesta idade.

Até os 60 anos de idade, a MA é registrada com muito menos frequência e representa apenas um por cento das pessoas afetadas.

Como ocorre a MA?

Nos tecidos saudáveis ​​do músculo cardíaco, o movimento do impulso elétrico ocorre em uma direção, seguindo o trajeto do nó sinusal até a junção atrioventricular.

Se surgirem obstáculos no caminho da estimulação nervosa (morte de tecidos, áreas inflamatórias), ela não consegue contorná-los e é direcionada na direção oposta, estimulando partes do músculo que acabaram de se contrair.

Desta forma, forma-se um foco adicional de excitação.

A excitação regular de diferentes partes do músculo cardíaco faz com que transmitam excitação a toda a área dos átrios, o que faz com que o tecido se contraia com frequência, mas sem ritmo e regularidade.

Posteriormente, as excitações elétricas são transmitidas através da junção atrioventricular, que conecta o miocárdio aos átrios e ventrículos. Mas o nó não pode transmitir um grande número de pulsos e transmite apenas uma parte deles. Como resultado, a contração caótica dos ventrículos progride.

Classificação

Classificação desta doença inicialmente dividido em dois tipos:

Fibrilação atrial. Ocorrem contrações aleatórias do músculo cardíaco. Aumento da frequência cardíaca, ultrapassando 300 batimentos por minuto.

Com esse tipo de arritmia, grupos individuais de tecido muscular se contraem, o que leva a uma contração errática. Na fibrilação atrial, o sangue flui para os ventrículos.

Como os átrios não se contraem de forma eficiente para o coração, os ventrículos não podem ser completamente preenchidos com sangue, resultando na liberação normal de sangue na aorta, o que leva à violação rápida circulação sanguínea.

Vibração atrial. Há uma contração rápida, mas rítmica, dos átrios.

Na maioria dos casos, a velocidade varia de 200 a 500 contrações por minuto.

As contrações cardíacas ocorrem quase sem interrupção, quase não há pausa diastólica e os músculos atriais estão em constante tensão.

Além disso, eles e os ventrículos não estão totalmente preenchidos com sangue suficiente. A tensão constante leva ao rápido desgaste do tecido cardíaco e a complicações graves.

A separação adicional ocorre dependendo da frequência da contração ventricular.

Entre os quais estão os seguintes:

• Normossistólico. Nessa frequência, as contrações ocorrem em ritmo normal, que varia de sessenta a noventa batimentos por minuto;
• Bradisistólico. Esta forma de fibrilação atrial envolve contrações cardíacas inferiores a cinquenta batimentos por minuto;
• Taquisistólico. O número de contrações cardíacas ocorre em um nível superior a 90 batimentos em 60 segundos.

Das formas de separação acima de acordo com a frequência da contração ventricular, as mais perigosas são a bradisistólica e a taquissistólica e, na maioria dos casos, requerem atenção médica imediata. Com esse número de contrações, a circulação sanguínea nos órgãos e no cérebro é perturbada.

Na medicina, existe uma divisão da fibrilação atrial de acordo com o curso clínico da doença.

É caracterizado pelas seguintes formas:

Paroxística. Essa forma é caracterizada pelo aparecimento de distúrbios de contração e fica registrada no eletrocardiograma por até 7 dias.

Às vezes são eliminados de forma independente, com a ajuda de medicamentos.

Persistente. Este tipo caracterizada por desvios de ritmo por mais de sete dias, mas passível de eliminação espontânea, além de alívio com medicamentos.

Persistente adicionalmente. Esse tipo existe há um ano ou mais, mas pode ser restaurado ao ritmo com a administração de medicamentos ou cardioversão (método de normalização do ritmo cardíaco no qual é usado um desfibrilador, afetando o coração com descargas elétricas, para suprimir focos adicionais que emitem impulsos) .

Constante. Esta forma não pode ser restaurada ao ritmo e continua por muitos anos.

Independentemente da forma e tipo de fibrilação atrial, esta doença é bastante perigosa, pois desgasta rapidamente o músculo cardíaco, o que leva a complicações graves.

Para prevenir complicações, se forem detectados sinais de fibrilação atrial, você deve consultar imediatamente um médico para exame.

O que influencia o aparecimento do MA?

Na grande maioria dos casos, o aparecimento da fibrilação atrial é provocado por lesões cardíacas de natureza orgânica. Muitas doenças cardíacas contribuem para o aparecimento da fibrilação atrial.

Essas patologias cardíacas incluem:

• Defeitos cardíacos, tanto adquiridos durante a vida quanto congênitos;
• Cardiomiopatia(alterações na estrutura e parâmetros morfológicos do músculo cardíaco). Progride como resultado de danos à estenose ou insuficiência valvar do coração. Engrossa o tecido do coração, o que posteriormente interfere na passagem normal do sinal;
• Um dos provocadores mais comuns da fibrilação atrial. Os tecidos alterados em decorrência de um ataque isquêmico interferem no impulso elétrico;
• Infarto do miocárdio. A morte do tecido muscular cardíaco também evita a excitação;
• Cardiosclerose;
• Miocardite;
• Hipertensão;
• Insuficiência cardíaca, tipo crônica.

Existem várias condições patológicas nas quais a fibrilação atrial pode aparecer independentemente das patologias do sistema cardíaco.

Estes incluem:

• Hipertireoidismo. Uma doença caracterizada por desequilíbrios hormonais, com problemas glândula tireóide;
• Alcoolismo constante. Com o consumo prolongado de álcool, ocorrem danos tóxicos aos tecidos, o que leva à sua deformação;
• Uso prolongado de glicosídeos ou agonistas adrenérgicos;
• Falta de potássio e/ou magnésio. Provocar perturbação na formação de impulsos eletrônicos;
• Asma brônquica e bronquite. Nessas condições, ocorre insuficiência do aparelho respiratório, o que leva ao mau funcionamento;
• Exposição regular ao estresse, tensão emocional e nervosa.

Na medicina também existem grupos de risco, que incluem condições patológicas que podem provocar a progressão da fibrilação atrial em um determinado paciente.

Entre eles:

Se o paciente já foi diagnosticado com fibrilação atrial, os fatores que podem causar um ataque são um pouco diferentes.

Estes incluem:

• Consumo excessivo de alimentos, comer demais;
• No curvas fechadas corpos;
• À noite;
• Situações estressantes;
• Forte excitação emocional (positiva e negativa);
• Após atividades físicas às quais o corpo humano não está acostumado.

A recaída de uma crise de fibrilação atrial ocorre após a produção de adrenalina e noradrenalina no sangue, ou seja, em quaisquer situações que provoquem a liberação desses componentes no sangue.

Sinais

A manifestação dos sintomas da fibrilação atrial pode diferir em diferentes pacientes. Tudo depende da frequência cardíaca e da variante da fibrilação atrial.

Os sintomas inerentes a cada forma de fibrilação atrial são apresentados na tabela abaixo:

Quanto mais aumenta o número de contrações por minuto, mais sintomas evidentes aparecerão.

Como a fibrilação atrial pode levar a complicações, por invalidez e até morte, é necessário consultar um médico aos primeiros sintomas da doença para exame.

Complicações

As complicações mais comuns provocadas pela fibrilação atrial são a insuficiência cardíaca, bem como a trombose da artéria pulmonar ou de seus vasos.

Estas doenças são muito perigosas e ameaçam a vida humana.

A estenose mitral (que é um estreitamento do orifício atrioventricular esquerdo) também é uma complicação perigosa que pode causar trombose nesta área; parada rápida o trabalho do coração e o subsequente inesperado resultado fatal.

Os coágulos sanguíneos podem viajar do coração para grande círculo circulação sanguínea, causando trombose dos vasos que irrigam órgãos diferentes, que, se não tratada, pode levar à morte dos tecidos desses órgãos.

A maioria dos coágulos sanguíneos que entram na circulação sanguínea sistêmica entra nos vasos do cérebro, provocando ataques isquêmicos e derrames.

Na maioria dos casos, a trombose vascular ocorre em pessoas que já sofreram trombose de vasos cerebrais, que sofrem de diabetes, insuficiência cardíaca e idosos (após 60 anos).

A insuficiência cardíaca pode progredir com fibrilação atrial se o paciente apresentar defeitos cardíacos e anomalias na frequência das contrações ventriculares. O inchaço dos pulmões também pode aparecer como manifestação de insuficiência cardíaca.

Uma das complicações mais perigosas da insuficiência cardíaca na fibrilação atrial é a progressão do choque arritmogênico, no qual a circulação sanguínea normal é perturbada devido a um distúrbio no ritmo das contrações cardíacas.

EM em alguns casos a fibrilação atrial progride para fibrilação ventricular, o que provoca parada cardíaca.

A complicação mais comum da fibrilação atrial é a insuficiência cardíaca.

Diagnóstico

Na primeira consulta, o médico ouve as queixas do paciente, estuda seu histórico médico e realiza um exame inicial em busca de sintomas evidentes.

Na maioria dos casos, a fibrilação atrial é diagnosticada no primeiro exame, pois os sintomas são claramente expressos.

Ao auscultar o coração, podem-se ouvir suas contrações não rítmicas, bem como força diferente abreviaturas. O tratamento adicional é realizado sob a supervisão de um cardiologista.

Para confirmar o diagnóstico, são utilizados métodos de pesquisa de hardware que ajudarão a determinar com precisão a presença de fibrilação atrial ou a refutá-la.

Estes incluem:

• Eletrocardiograma (ECG).É simples, mas suficiente método informativo pesquisar. Não tem contra-indicações. Um ECG é o primeiro teste que os médicos solicitam para determinar a fibrilação atrial. As indicações para determinar a presença de fibrilação atrial são:

1. Existem diferentes intervalos entre as ondas R, que refletem a frequência das contrações ventriculares;
2. O nó P desaparece antes de cada onda R;
3. Alterações na frequência cardíaca;
4. Os complexos QRS não mudam.

Após a confirmação da fibrilação atrial no eletrocardiograma, os exames são realizados no serviço de cardiologia.

• Eletrocardiograma diário. Este tipo de estudo envolve o rastreamento de indicadores de fibrilação atrial ao longo do dia. Com esse estudo, até mesmo o menor desvio na frequência cardíaca é observado. Também é utilizado para monitorar a eficácia do tratamento utilizado;
• Exame ultrassonográfico do coração (ultrassom).É o tipo de exame cardíaco mais preciso, pois ajuda a visualizar o estado do coração na tela, identificar desvios do músculo cardíaco, violações de sua integridade estrutural e avaliar o funcionamento dos ventrículos. Não tem contra-indicações;
• Estudo eletrofisiológico transesofágico (TEPE). Baseia-se no efeito no miocárdio para provocar flicker, que é registrado no ECG. Usado quando o paciente está preocupado desconforto, mas nenhuma anormalidade óbvia é observada durante o exame ou no eletrocardiograma;
• raio X. A irradiação de raios X de tórax é utilizada em casos de suspeita de trombose do tronco pulmonar, bem como em casos de arritmia persistente, para controlar a estagnação do sangue nos pulmões causada por insuficiência cardíaca;
• Hemograma completo (CBC). Permite avaliar estado geral o corpo humano e a composição dos elementos do sangue;
• Exame bioquímico de sangue (TAS). Ajuda a determinar uma condição detalhada de quase todos os órgãos do corpo humano. Com base nos resultados, também é possível determinar a extensão dos danos aos órgãos. Na fibrilação atrial, os níveis de hormônios tireoidianos liberados também são levados em consideração.

O tipo de estudo utilizado é determinado exclusivamente pelo médico assistente, após exame inicial. Somente com base nas conclusões dos exames o médico pode prescrever a terapia mais eficaz.

Tratamento antes da hospitalização

A utilização de um ou outro tipo de tratamento depende da forma do MA. O objetivo principal o tratamento é restaurar as taxas normais de contração cardíaca.

A eliminação de uma crise de fibrilação atrial é realizada imediatamente, mesmo na fase anterior à internação em ambulância ou hospital.

Os medicamentos mais comumente usados ​​para arritmias paroxísticas são os seguintes:

Após o uso dos medicamentos, meia hora depois o paciente faz um novo eletrocardiograma e, se ritmo sinusal está ausente (indica fibrilação atrial), o paciente é hospitalizado para tratamento adicional.

Os fatores, mediante registro dos quais o paciente fica sujeito à internação, são:

• Um ataque de fibrilação atrial que apareceu pela primeira vez;
• Ataque prolongado (mais de 3-7 dias), pois existe alto risco de trombose vascular;
• Um ataque de fibrilação atrial que não é aliviado por medicamentos primários;
• Ataque com progressão de complicações (acidente vascular cerebral, edema pulmonar, infarto, trombose da artéria pulmonar, insuficiência cardíaca);

A detecção precoce dos sintomas e o atendimento médico imediato podem salvar a vida do paciente.

Como as convulsões são tratadas?

Neste caso, tal como acontece com o alívio inicial de uma crise, o tratamento posterior visa normalizar a frequência cardíaca.

Para trazer a frequência cardíaca, na fibrilação atrial, são usados ​​​​como medicamentos e o uso de cardioversão.

A terapia restaura o ritmo sinusal, que, quando normal, reduz significativamente o risco de trombose e também reduz o risco de progressão da insuficiência cardíaca.

Ao normalizar o ritmo do nó sinusal, é necessário tomar medicamentos contra arritmias.

• Amiodarona;
• Cordarone;
• Propafenona, etc.

Caso o paciente apresente insuficiência cardíaca e FA concomitante, é necessário atendimento médico o mais rápido possível.

Precisamos parar o ataque mais rápido. Se o ritmo não for restaurado, são utilizados anticoagulantes para prevenir a formação de coágulos sanguíneos.

Estes incluem:

• Varfarina;
• Heparina;
• Clexane.

Na forma crônica da fibrilação atrial, a doença pode estar presente por muitos anos, mas não prejudica significativamente a vida da pessoa. Neste caso, é importante manter a frequência cardíaca em níveis normais.

Para tanto, é prescrito o uso de medicamentos:

O uso de certos medicamentos só é aceitável após prescrição médica. Não se automedique, pois os medicamentos podem causar um grande número de complicações. O médico seleciona os medicamentos individualmente de acordo com as características de cada organismo.

Para mais tratamento eficaz, nos estágios agudos da fibrilação atrial, utiliza-se cardioversão, ou cirurgia. A corrente afeta focos adicionais que emitem impulsos falsos e os suprimem.

Ocorre uma espécie de reinicialização do coração. A eficácia do procedimento é muito maior do que quando se toma medicamentos.

As aplicações do cardioversor existem como em emergência, e com restauração planejada do ritmo. O procedimento ocorre na unidade de terapia intensiva e somente sob anestesia geral.

O principal fator que indica a necessidade do uso de cardioversor em situação de emergência é uma crise de fibrilação atrial com duração superior a 48 horas com progressão de choque arritmogênico, em que ocorre insuficiência circulatória no círculo sistêmico.

Para agendado procedimento, a indicação é uma crise de fibrilação atrial com duração superior a 48 horas, que não é eliminada com medicamentos. Para realizar a cardioversão planejada, é necessário fazer exames e exames de hardware do corpo.

Isso é feito para determinar a presença de coágulos sanguíneos no coração, que é verificado por meio de ETE. Se for detectado um coágulo sanguíneo no coração, a cardioversão não é realizada; neste caso, a varfarina é prescrita por 30 dias, o que ajuda a dissolver o coágulo sanguíneo.

Após 30 dias, é realizado um novo estudo de TPE e, se não houver coágulo sanguíneo, o paciente pode ser submetido ao procedimento.

Realizando RFA

Ao realizar a cardioversão, dois eletrodos são lubrificados com um gel especial para melhor condutividade elétrica. Em seguida, eles o pressionam firmemente contra o peito do paciente e passam por ele uma carga de certa potência.

A corrente suprime falsos focos de inflamação e o ritmo é restaurado. A eficácia deste procedimento chega a noventa por cento. Mas este procedimento não é adequado para todos e é determinado pelo médico assistente desde indicadores individuais corpo.

Intervenção cirúrgica

A intervenção cirúrgica ocorre se os métodos acima não funcionarem ou se o uso de um cardioversor for contra-indicado.

A intervenção cirúrgica tem grandes chances de eliminar e prevenir recidivas subsequentes da doença.

As indicações para intervenção cirúrgica são:

• O tratamento medicamentoso direcionado contra a arritmia não é eficaz, o aparecimento de crises frequentes;
• Forma crônica, com rápido desenvolvimento de insuficiência cardíaca;
• Contra-indicações para medicamentos e cardioversão.

Intervenções cirúrgicas em nesse casoé ablação por radiofrequência. A essência da operação é aplicar radiofrequência em lesões adicionais, suprimindo-as.

Durante esta operação, um eletrodo com um sensor na extremidade é inserido na artéria femoral sob orientação de raios X.

Eles trazem lesões adicionais ao local e as interrompem por meio da exposição à radiofrequência. A operação é segura e atraumática e não leva muito tempo.

Medicina tradicional

Não é permitido o uso da medicina tradicional como terapia independente, sem uso de medicamentos e consulta médica.

Pode ser usado como um tratamento adicional adicionado ao curso principal da terapia.É permitido o uso de decocções de ervas que acalmam o sistema nervoso.

Na maioria dos casos, são utilizadas as seguintes infusões:

O uso de qualquer medicamento tradicional só é permitido após consulta com o seu médico.

Como prevenir a fibrilação atrial?

A principal prevenção da fibrilação atrial é o tratamento das doenças que podem provocá-la.

Se a fibrilação atrial já foi diagnosticada, os métodos de prevenção visam prevenir recaídas.

Para evitar provocar ataques de fibrilação atrial, siga as seguintes regras:

• Estilo de vida saudável;
• Atividade física moderada que não sobrecarrega o corpo;
• A alimentação adequada e balanceada ajuda a prevenir o desenvolvimento da maioria das doenças, inclusive aquelas que podem provocar fibrilação atrial;
• Evitar situações estressantes, forte estresse emocional (positivo e negativo), colapsos nervosos;
• Erradicar maus hábitos, como cigarro e consumo de álcool;
• Manter uma rotina diária, bem como um equilíbrio entre trabalho e descanso adequado.

Previsão de especialistas

O prognóstico no caso de fibrilação atrial depende diretamente da doença inicial. A insuficiência cardíaca pode progredir com fibrilação atrial provocada por ataques cardíacos.

O prognóstico também é desfavorável para complicações associadas à trombose, que podem resultar de fibrilação atrial prolongada. Na presença dessa arritmia, a morte ocorre 1,5 vezes mais frequentemente.

O prognóstico é favorável na ausência de complicações cardíacas graves e no estado normal do músculo cardíaco. Nesse caso, as crises de fibrilação atrial não ameaçam a vida, mas pioram o processo da vida humana.

A fibrilação atrial idiopática na maioria dos casos não afeta vida diária humano, as pessoas não sentem quase nada e podem realizar quase qualquer trabalho físico.

Se você notar sintomas, entre em contato com seu médico imediatamente. Não se automedique e seja saudável!

Poucos de nós pensam no fato de que a atividade humana diária é garantida apenas pelo fato de nosso coração se contrair em um ritmo estritamente ordenado. E quaisquer desvios de um ritmo claro podem levar não apenas a uma deterioração do bem-estar ou a dores no coração, mas também a consequências mais graves. Uma dessas anormalidades é a fibrilação atrial.

O que é fibrilação atrial?

O coração consiste em 4 seções - 2 átrios e 2 ventrículos. Quando o músculo cardíaco se contrai, os átrios se contraem primeiro e depois esse processo se espalha para os ventrículos. A fibrilação atrial é uma forma de arritmia em que os átrios não se contraem em sincronia com os ventrículos. E isso impede que os ventrículos desempenhem bem seu papel – lançar sangue na circulação sistêmica e pulmonar. A aorta e a artéria pulmonar não se enchem completamente ou o coração tem que fazer esforços redobrados para isso. Outro nome para fibrilação atrial é fibrilação atrial. Às vezes é chamada de arritmia cintilante, mas este é um nome coloquial e não totalmente correto.

Na fibrilação atrial, a frequência de contração atrial geralmente é significativamente maior que a frequência cardíaca geral e atinge 350-700 por minuto. Esse ritmo oscilante pode ser mantido por meses, até anos. Graças ao nó atrioventricular, os ventrículos cardíacos, na maioria dos casos, mantêm um ritmo normal ou o ritmo das suas contrações aumenta ligeiramente.

O flutter atrial é frequentemente separado da fibrilação atrial. Com esse fenômeno, os átrios mantêm seu ritmo normal, mas ao mesmo tempo são observadas contrações erráticas dos átrios com frequência de 200-400 vibrações por minuto.

Fibrilação atrial em várias formas afeta aproximadamente 0,5% da população. A taxa de incidência aumenta com a idade. Entre as pessoas com mais de 60 anos, 6% estão doentes com mais de 80 anos, uma em cada dez pessoas está doente; Os homens têm 1,7 vezes mais probabilidade de sofrer da doença em comparação com as mulheres.

Razões

Os paroxismos de arritmia podem ser causados ​​por:

• beber álcool e café em altas doses,
• estresse e sobrecarga emocional,
• choque elétrico,
• operações cirúrgicas,
• hipertermia,
• tomar medicamentos (diuréticos, atropina, glicosídeos cardíacos, agonistas adrenérgicos, adrenalina).

Em cerca de um terço dos casos, a causa da fibrilhação auricular não pode ser determinada. Essa arritmia é chamada de idiopática.

MA ocorre com mais frequência em pessoas:

• fumar,
• ter excesso de peso,
• com defeitos cardíacos
• com insuficiência cardíaca,
• sofrendo de doença isquêmica (presente em cada quinto paciente com fibrilação atrial),
• aqueles que sofrem de doenças da tireoide (um quarto dos pacientes com hipertireoidismo apresentam ataques de fibrilação atrial),
• com cardiomiopatias,
• sofrendo de doenças renais e pulmonares,
• aqueles que sofrem de apnéia do sono,
• com cardiosclerose,
• com desequilíbrio eletrolítico,
• com adquirido (geralmente associado a válvula mitral) ou defeitos cardíacos congênitos,
• com pericardite ou miocardite,
• com história de ataque isquêmico transitório.

Muitos doenças inflamatórias doença cardíaca e doença arterial coronariana podem acelerar a fibrose tecido muscular coração e substituindo-o por tecido conjuntivo. Nesse caso, a condutividade das fibras é prejudicada, fator que contribui para a ocorrência de fibrilação atrial. No entanto, o mecanismo da doença ainda não foi totalmente identificado. Embora se suponha que as zonas na foz das veias pulmonares sejam responsáveis ​​pela formação de impulsos patológicos.

Ataques paroxísticos únicos de fibrilação atrial também podem ocorrer em pessoas saudáveis(até 45% de todos os casos). Ter parentes que têm ou tiveram fibrilação atrial aumenta a probabilidade do paciente desenvolver a doença.

Diagnóstico

Para o diagnóstico são utilizados métodos como ECG, ECG de 24 horas, fonocardiografia, ultrassonografia e radiografia cardíaca. Muitas vezes, mesmo com ausculta e palpação do pulso, são observados sintomas característicos da fibrilação atrial - pulso errático, discrepância entre a frequência cardíaca e a pulsação medida no braço, ruídos anormais, etc. Este tipo de diagnóstico, como o ECG, permite esclarecer o diagnóstico e determinar a forma da fibrilação atrial. A ecoCG revela o tamanho das câmaras cardíacas e a presença de defeitos valvares. Exames de sangue são feitos para determinar o nível de hormônios da tireoide e colesterol. Somente depois de examinar todos os dados o médico poderá avaliar o prognóstico da doença e desenvolver a estratégia de tratamento ideal.

Tratamento

O método de tratamento da fibrilação atrial depende em grande parte da sua forma e gravidade. Às vezes, tomar medicamentos será suficiente. Mais frequentemente usado para fibrilação atrial:

• drogas antiarrítmicas,
• betabloqueadores,
• antagonistas de cálcio,
• anticoagulantes e trombolíticos,
• drogas metabólicas.

Medicamentos antiarrítmicos usados ​​para aliviar ataques paroxísticos de fibrilação atrial:

• procainamida,
• propanorma,
• cordarone,
• quinidina,
• amiodarona.

Medicamentos pertencentes à classe dos anticoagulantes:

• varfarina,
• acetil ácido salicílico,
• rivaroxabana,
• clopidogrel,
• apixabano.

Para fibrilação atrial acompanhada de taquicardia, é possível tomar betabloqueadores (metoprolol) ou antagonistas do cálcio (verapamil) para normalizar a frequência cardíaca.

Os medicamentos podem ser administrados por via intravenosa ou oral. O tratamento com medicamentos antiarrítmicos deve ser acompanhado de monitoramento da pressão arterial e dos parâmetros miocárdicos por meio de ECG.

Para fibrilação atrial que não pode ser corrigida com medicamentos, é utilizado um procedimento de cardioversão. Envolve a aplicação de uma descarga elétrica na área do coração por meio de um dispositivo especial - um cardioversor-desfibrilador. A operação é realizada em estado de sono narcótico. A eficácia do procedimento é bastante elevada e chega a 90%. Às vezes, o uso de medicamentos para normalizar o ritmo é chamado de cardioversão medicamentosa.

Os anticoagulantes são usados ​​para ataques de fibrilação atrial com duração superior a 48 horas e antes da cardioversão. Porém, quando tratado com anticoagulantes, pode ocorrer sangramento, portanto, antes de iniciar a terapia com esses medicamentos, é necessário pesar todos os riscos.

Nas formas graves da doença pode ser necessário cirurgia(ablação por cateter). Após a ablação, pode ser necessário um marca-passo.

Durante a ablação, as células que provocam atividade elétrica patológica do músculo cardíaco são destruídas. O impacto no coração não é feito com bisturi, mas com corrente elétrica, laser, frio ou certos produtos químicos.

Marcapasso

Um marcapasso é um pequeno computador embutido no corpo. Ele detecta impulsos emanados do miocárdio e, se o ritmo cardíaco se desviar do normal, o marca-passo envia impulsos que o restauram. O estimulador possui uma memória na qual são registradas todas as informações sobre o funcionamento do coração. O corpo do estimulador geralmente é colocado longe do coração, para não interferir na pessoa, por exemplo, próximo à clavícula.

Infelizmente, o marcapasso também tem uma série de desvantagens. Requer que a pessoa visite regularmente um cardiologista (2 vezes por ano). Os estimuladores podem ser sensíveis a poderosas fontes de campo magnético (telefone celular, forno de micro-ondas, linhas de energia, subestações transformadoras, detector de metais, tomógrafo magnético, etc.), corrente elétrica, corrente direta impacto físico. Esses fatores podem levar a um ataque cardíaco.

Previsão

Com terapia adequada, o prognóstico de vida é condicionalmente favorável, exceto nos casos em que o quadro é agravado por doenças cardíacas e sistêmicas graves. O prognóstico depende da duração da doença. O curso prolongado da doença aumenta o risco de complicações e, consequentemente, a gravidade do prognóstico.

Sinais

Nas formas leves, a fibrilação atrial não apresenta sintomas pronunciados. As pessoas podem viver com uma doença durante anos e não suspeitar de nada. Mas geralmente a fibrilação atrial se manifesta por sensações de ritmo cardíaco irregular. Na fibrilação atrial, o coração parece bater forte no peito. Às vezes é observada taquicardia.

O fenômeno também pode ser acompanhado por:

• fraqueza,
• aumento da sudorese,
• micção frequente,
• falta de ar,
• aumento da pressão arterial,
• dor no coração.

Fenômenos desagradáveis, principalmente dores no coração, geralmente se intensificam com a atividade física. O paciente pode apresentar perda de consciência. Uma pessoa que sofre um ataque geralmente sente medo.

No ECG com fibrilação atrial não há onda P, o que caracteriza a atividade elétrica normal dos átrios. Em vez disso, o ECG mostra pequenas ondas f atriais.

Classificação

A fibrilação atrial pode ser acompanhada tanto por um aumento na frequência cardíaca geral (taquicardia, mais de 90 batimentos por minuto) quanto por uma desaceleração (bradicardia, menos de 60 batimentos por minuto). A forma combinada com taquicardia é considerada a mais perigosa. O ritmo pode permanecer dentro dos limites normais (normocardia).

Classificação da fibrilação atrial por frequência e duração

Existem três tipos principais de fibrilação atrial:

• persistente,
• paroxística,
• constante.

Se a condição for observada em um paciente pela primeira vez, essa forma de fibrilação atrial será chamada de recém-diagnosticada.

A fibrilação atrial recentemente detectada pode posteriormente tornar-se transitória, persistente ou permanente.

Ataques transitórios de arritmia podem ocorrer várias vezes ao dia, não durar mais do que uma semana (geralmente não mais do que 2 dias) e geralmente desaparecer por conta própria. Neste caso, o ritmo torna-se sinusal normal. Ataques recorrentes em indivíduos pode gradualmente tornar-se crónica.

MA persistente dura mais de uma semana. Este formulário não desaparece sozinho. Para se livrar do quadro, é necessário tomar antiarrítmicos ou eletropulsoterapia.

MA persistente de longo prazo dura mais de 1 ano.

Com fibrilação atrial constante, a condição geralmente dura meses ou até anos. Uma característica da arritmia persistente é a resistência à terapia medicamentosa.

Arritmia isolada é um tipo de fibrilação atrial encontrada em pessoas com menos de 60 anos que não apresentam doenças estruturais do músculo cardíaco e não são acompanhadas de risco sério tromboembolismo.

Classificação por gravidade

Existem também gradações de fibrilação atrial dependendo da gravidade de suas manifestações. A forma 1 é considerada a mais leve, a forma 4 é considerada a mais pesada.

Na primeira forma da doença, o paciente não sente nenhum sinais incomuns. No grau 2, são observados sintomas leves, mas as atividades normais não são afetadas. A 3 graus são observados sintomas graves, as atividades normais da vida são difíceis. No grau 4, os sintomas tornam-se incapacitantes e as atividades normais da vida são impossíveis.

Se ocorrer um ataque de fibrilação atrial

Em primeiro lugar, deve-se acalmar (ou acalmar o paciente se o paroxismo da fibrilação atrial aconteceu com outra pessoa). O fenômeno da MA em si raramente é fatal. No entanto, a excitação só aumenta sintomas desagradáveis e contribui para a transição do fenômeno para permanente ou mais formas graves. Para se acalmar, deve-se beber 50 gotas de Corvalol ou Valocardine, tomar um comprimido com valeriana ou erva-mãe. As pessoas ao seu redor precisam apoiar moralmente o paciente.

É necessário interromper qualquer trabalho, deitar ou sentar (caso não seja possível deitar). O mais ideal seria assumir uma posição semi-deitada. Em um estado calmo, os pacientes têm menos probabilidade de sentir falta de ar. Então você deve chamar um médico. Se esta não for a primeira vez que um paciente encontra uma doença e ele já consultou um médico sobre isso, então o paciente provavelmente tem medicamentos prescritos para esses casos. Você deve tomá-los seguindo a dose prescrita pelo seu médico. Outros métodos de automedicação podem ser perigosos.

Por que é perigoso?

O principal perigo da fibrilação atrial não é a parada cardíaca ou o ataque cardíaco, como muitos acreditam. Embora tal ameaça exista, tais complicações são raras.

O principal perigo da fibrilação atrial é diferente. Com uma incompatibilidade constante nas contrações com os ventrículos, ocorre estagnação do sangue nos átrios e formam-se coágulos sanguíneos. Quando o ritmo cardíaco normal é restaurado, estes coágulos podem entrar na corrente sanguínea geral e obstruir alguns navio principal. Isto pode levar à falência de vários órgãos e membros. O mais uma consequência terrívelé um derrame. 15% dos AVC isquêmicos são causados ​​por FA.

Portanto, é necessário retirar o paciente desse estado somente sob a supervisão de um médico. Nesse caso, é necessário tomar medicamentos - anticoagulantes que diluem os coágulos sanguíneos no coração.

Fatores de risco que contribuem para a ocorrência de tromboembolismo:

• hipertensão,
• idade acima de 65 anos,
• história de tromboembolismo.

O maior perigo neste sentido é a forma assintomática da doença, uma vez que uma complicação como o tromboembolismo é muitas vezes o seu primeiro sintoma, levando a complicações graves como o acidente vascular cerebral.

Ataques prolongados de fibrilação atrial levam à hipóxia sistêmica, danos ao músculo cardíaco e insuficiência cardíaca crônica. A fibrilação atrial pode se transformar em fibrilação ventricular, o que é incompatível com a vida. O prognóstico associado ao tromboembolismo também piora nas doenças crônicas.

A fibrilação atrial aumenta a mortalidade por outras patologias cardíacas em aproximadamente 1,5 vezes. Em geral, a presença de MA crônica em uma pessoa aumenta em 2 vezes a probabilidade de morte.

Se você sentir que seu pulso está fora de ritmo e seu coração está batendo irregularmente, você pode ter fibrilação atrial. Outro nome para isso é “fibrilação atrial”. Durante um ataque desta doença, o músculo cardíaco acelera seu trabalho, depois os batimentos tornam-se mais lentos ou desaparecem completamente por um ou dois segundos.

Esta condição ocorre quando os átrios se tornam anormais. Em vez de se contrairem vigorosamente de 60 a 80 vezes por minuto e empurrarem o sangue pelos ventrículos, essas partes do coração tremem e vibram irregularmente.

Um ataque de doença traz sensações desagradáveis. Aparece dor no peito, um nó na garganta e pode ocorrer um ataque de pânico. Você pode se livrar desses fenômenos com a ajuda de medicamentos, mas o principal perigo está em outro lugar. A fibrilação atrial causa a formação de um coágulo sanguíneo no átrio. Este coágulo sanguíneo pode viajar através dos vasos sanguíneos até o cérebro e causar um acidente vascular cerebral ou até a morte.

A fibrilação atrial é uma doença cardíaca muito comum. 2% da população mundial sofre deste tipo de arritmia. O número de pacientes aumenta ano a ano; são pessoas de todas as idades. Os homens são mais propensos a sofrer desta doença. Após os 40 anos, o risco de contrair a doença é de 26% e para as mulheres é de 23%. Após 80 anos, 8% das pessoas são diagnosticadas com essa condição.

Os cientistas calcularam que as pessoas com este diagnóstico têm 4 vezes mais probabilidade do que outras de sofrer um acidente vascular cerebral. Além disso, podem surgir insuficiência cardíaca aguda e outras doenças do sistema cardiovascular. Mas a medicina moderna apressa-se em tranquilizar: tomar os medicamentos certos e um estilo de vida saudável ajudará a evitar ataques e as consequências da fibrilação atrial.

Anatomia do sistema de condução cardíaca

O coração consiste em quatro seções: os átrios direito e esquerdo, os ventrículos direito e esquerdo. Os átrios recebem sangue das veias, enchem-se e contraem-se, empurrando o sangue para os ventrículos. E essas estruturas enviam sangue através das artérias para o corpo com um impulso poderoso. O trabalho do coração é bastante complexo e precisa ser controlado. A função de liderança é desempenhada por sistema de condução do coração .

O sistema consiste em células especiais que podem criar impulsos elétricos. As células se contraem mal, mas geram e conduzem bem os impulsos. Essas descargas elétricas são comandos para contrair diferentes áreas do coração. Aliás, no eletrocardiograma vemos esses impulsos em forma de dentes.

Sistema de condução do coração - Esta é uma formação especial no músculo cardíaco. Consiste em nós que produzem sinais elétricos e feixes através dos quais são transmitidos. O sistema pode ser dividido em duas partes.

1. A parte sinoatrial regula o funcionamento dos átrios. Inclui:
   • Sinoatrial(nó sinusal ou marca-passo) – Este é o principal componente que garante o funcionamento normal do coração. O nó está localizado no átrio direito, suas dimensões são 15/5/2 mm. O parassimpático direito e nervos simpáticos corações. Eles determinam o ritmo de funcionamento do órgão dependendo de nossas emoções e atividade física.
   • Três feixes de condução rápida internodal são “fios”. Sua tarefa é transmitir um sinal dos átrios para os ventrículos.
   • Pacote interatrialimplementação rápida transmite um sinal do átrio direito para o esquerdo.
2. A parte atrioventricular regula o funcionamento dos ventrículos. Inclui:
   • Nó atrioventricular(nó AV) controla o funcionamento dos ventrículos. Sua parte principal encontra-se no septo interventricular, suas dimensões são menores - 6/3 mm. A principal tarefa do nó AV é atrasar ligeiramente o impulso nervoso. Isso é necessário para que os ventrículos sejam excitados após os átrios se contraírem e os preencherem.
     Se, devido a doença, o nó sinusal não consegue cumprir sua tarefa, então o nó atrioventricular garante a automaticidade do coração, estabelecendo um ritmo de 40-60 batimentos por minuto.
   • Pacote dele– coordena o trabalho dos átrios e ventrículos. Ele se divide em duas pernas, que terminam nos ventrículos direito e esquerdo.
   • Fibras de Purkinje – fibras que se estendem do feixe de His profundamente na parede muscular dos ventrículos.

Causas da fibrilação atrial

Os médicos apontaram os culpados desse fenômeno. O nó sinusal não faz bem o seu trabalho; não comanda seus “subordinados” com rigor suficiente. E as células sabotadoras tentam controlar o funcionamento dos átrios. Eles fazem com que a parede muscular se contraia pequena, frequente e irregularmente. Como resultado, em áreas diferentes tremor ou fibrilação ocorre nos átrios.

As causas da fibrilação atrial são divididas em cardíacas e não cardíacas.

Razões cardíacas

1. Pressão alta. Na hipertensão, o coração trabalha mais e empurra muito sangue para os vasos. Mas o músculo cardíaco aumenta, estica e enfraquece com essa carga. Como resultado, ocorrem distúrbios no nó sinusal e nos feixes de condução.
2. Doenças das artérias do coração. O nó sinusal e outros componentes do sistema de condução do coração precisam de um fluxo constante de sangue arterial, que os fornece oxigênio. Se o seu fornecimento for interrompido, as funções serão mal executadas.
3. Defeitos cardíacos valvulares. Por exemplo, mitral ou válvula aórtica. Esse defeito valvar geralmente causa fibrilação atrial em jovens. A válvula não fecha bem, então quando os ventrículos se contraem, parte do sangue retorna aos átrios e se junta à porção de sangue venoso. Como resultado, o volume dos átrios e a espessura de suas paredes aumentam. Isso enfraquece o coração e prejudica seu funcionamento.
4. Defeitos congênitos corações. Com essas doenças, os vasos que irrigam o coração não se desenvolvem suficientemente e o músculo cardíaco fica mal formado em alguns locais.
5. Consequências da cirurgia cardíaca. Após a cirurgia, as fibras condutoras podem ser danificadas ou pode aparecer tecido cicatricial. Ele substitui as células únicas do sistema de condução do coração, de modo que o impulso nervoso percorre outros caminhos.
6. Insuficiência cardíacab pode ser a causa e a consequência da fibrilação atrial. O coração começa a funcionar pior devido ao cansaço causado por hipertensão ou defeitos. Como resultado, a sua automaticidade é perturbada.
7. Pericardite e miocardite. Estas doenças causam inflamação das paredes do coração. Como resultado, a condutividade é interrompida. Ou seja, os comandos enviados pelo sistema nervoso ou pelo nó sinusal permanecem inaudíveis em outras partes do coração.
8. Tumores cardíacos. O tumor causa uma perturbação na estrutura do sistema de condução do coração e interfere na passagem do impulso.

1. Álcool e maus hábitos. Grandes doses de álcool causam ataques de fibrilação atrial, chamados de "arritmia feriados" Nicotina, anfetamina e cocaína podem causar arritmias e danos cardíacos mais graves.
2. Estresse. Os choques nervosos causam distúrbios no sistema nervoso central e autônomo, o que afeta o ritmo do coração. Além disso, em situações estressantes, é liberada adrenalina, o que aumenta a velocidade dos impactos.
3. Atividade física. O trabalho muscular requer um grande fluxo de sangue. Ao mesmo tempo, o coração acelera 2 vezes ao seu ritmo. Durante este período, o sistema condutor não tem tempo para coordenar seu trabalho.
4. Alta dose de cafeína. O café e o chá forte contêm grande quantidade dessa substância, que acelera o pulso.
5. Tomando medicamentos. Adrenalina, atropina e diuréticos afetam o funcionamento do coração, perturbando o equilíbrio dos microelementos envolvidos na criação de um impulso elétrico.
6. Doenças virais. Um aumento de 1 grau na temperatura acelera a frequência cardíaca em 10 batimentos por minuto. Além disso, durante a doença, a intoxicação perturba o funcionamento do sistema nervoso autônomo. Juntos, esses fatores causam mau funcionamento do nó sinusal.
7. Doenças da tireóide. Uma glândula tireoide aumentada (hipertireoidismo) é acompanhada por alto nível hormônios. A 3-iodo-tironina aumenta o número de batimentos cardíacos por minuto e pode tornar o ritmo irregular.
8. Distúrbios eletrolíticos. Distúrbios alimentares e diversas dietas para perda de peso podem causar falta de potássio, cálcio e magnésio. A deficiência desses microelementos nas células do sangue e do coração causa distúrbios de automaticidade. O impulso eletrolítico não é formado e não é conduzido através dos tecidos do coração.
9. Doenças crônicas pulmões. Doenças do sistema respiratório podem causar falta de oxigênio e isso tem um efeito muito negativo no sistema de condução do coração. Como resultado da falta de oxigênio, o nó sinusal não consegue gerar impulsos uniformemente.
10. Diabetes mellitusacompanhada de obesidade. Esta doença perturba o metabolismo e o fornecimento de sangue a todos os órgãos. O coração e o cérebro são mais sensíveis do que outros à falta de oxigénio e, como resultado, o seu trabalho é interrompido.
11. Síndrome da apnéia do sono. Parar de respirar durante o sono por 10 segundos ou mais causa fome de oxigênio e perturbação da composição bioquímica do sangue. Esses motivos prejudicam o funcionamento do nó sinusal, embora o mecanismo do distúrbio não seja totalmente compreendido.
12. Choque elétrico. A contração correta do coração é garantida por impulsos elétricos e, após um choque elétrico, esse mecanismo que funciona bem falha. Áreas de excitação elétrica surgem não apenas no sistema de condução, mas também em outras células, causando contração errática dos átrios.

Sintomas e sinais de fibrilação atrial

Dor no peito . Durante um ataque de fibrilação atrial, o coração trabalha muito. O músculo cardíaco é rico terminações nervosas e quando fica sobrecarregado ou as artérias coronárias não fornecem sangue suficiente, a pessoa sente dor.

Pessoas com fibrilação atrial devem consumir diariamente os seguintes alimentos:

• limões, laranjas;
• cebola, alho;
• nozes, castanha de caju, amêndoas, amendoim;
• cranberries e viburno;
• frutas secas: ameixas, damascos secos, passas;
• grãos de trigo germinados;
• produtos lácteos fermentados;
• óleos vegetais.

Delicioso e mistura saudável frutas secas ajudam a saturar o corpo minerais úteis. Em proporções iguais (200 g cada) tome: limões, passas escuras, damascos secos, nozes e mel. Todos os produtos são lavados, escaldados com água fervente e secos em papel toalha. Em seguida, precisam ser triturados no liquidificador ou moedor de carne, bem misturados e guardados na geladeira. Todos os dias antes do café da manhã, coma uma colher cheia desta mistura. Você deve consumir a porção inteira por prato. Repita o tratamento a cada 3 meses.

O vinagre de maçã ajuda a diluir o sangue, prevenir coágulos sanguíneos e saturar o coração com potássio. 2 colheres de chá diluído em um copo de água morna. Uma colher de chá de mel também é adicionada. Você precisa beber esta bebida 30-40 minutos antes das refeições durante 2-3 semanas.

Tratamento da arritmia com medicamentos

No caso em que o ataque dure menos de um dia, os médicos começarão imediatamente a restaurar o ritmo cardíaco normal. Se a fibrilação atrial continuar por mais de 24 horas, você terá que tomar medicamentos para afinar o sangue por 10 a 14 dias. Este tratamento ajudará a eliminar coágulos sanguíneos que podem se formar no coração durante um ataque.
Usado para tratar fibrilação atrial vários grupos drogas

A estratégia da “pílula no bolso”

Este é o nome dado às táticas de combate às crises de fibrilação atrial paroxística. Os médicos prescrevem-no para pacientes que não apresentam fibrilação atrial com frequência. Nesse caso, não há necessidade de tomar medicamentos constantemente para manter o ritmo cardíaco. Mas você deve ter remédios sempre com você para aliviar um ataque. Neste caso, tome Propanorm ou Propafenona. Esses medicamentos antiarrítmicos aliviam com sucesso os ataques em 45-80% dos pacientes em 2-4 horas.

Cardioversão elétrica

Este é outro método para restaurar o ritmo cardíaco normal. É realizada quando, durante uma crise de fibrilação atrial, o quadro piora acentuadamente, inicia-se edema pulmonar, choque e isquemia cerebral.

Nessa situação, é necessário agir rapidamente, para que o paciente receba anestesia intravenosa e o coração seja acionado no ritmo correto por meio de um desfibrilador de alta voltagem. Uma forte descarga de corrente passa para o coração e causa fibras musculares encolher ao mesmo tempo. Depois disso, o nó sinusal recupera a capacidade de controlar o ritmo.

Cirurgia para fibrilação atrial, marca-passo

Ablação por cateter

Este método não requer uma grande incisão e é considerado pouco traumático. A operação é realizada sob anestesia local. Através do femoral ou veia subclávia O médico insere eletrodos no coração. Nesse momento, o cirurgião utiliza raios X para monitorar tudo o que está acontecendo.

Na primeira fase da operação, o médico realiza um estudo. Usando sensores especiais, determina onde estão localizadas as zonas que causam fibrilação atrial. Um cardiograma intracardíaco mostra a resposta do coração aos testes realizados por um médico.

Na segunda etapa da operação, o médico “neutraliza” as áreas dos átrios onde ocorre a cintilação. Ele faz isso com energia de radiofrequência usando um eletrodo de “cura”. Lasers e produtos químicos também podem ser usados ​​para esses fins. Ele destrói pequenos grupos de células que produzem o impulso que faz os átrios vibrarem.

Implante de marca-passo

Um marca-passo ou marca-passo artificial é um dispositivo especial dispositivo médico, que restaura a frequência cardíaca normal.

Qual é a aparência de um marcapasso? O estimulador é uma pequena caixa de metal e eletrodos finos de 20 a 30 cm de comprimento. O corpo do aparelho é feito de uma liga especial que não causa rejeição no corpo. A caixa do marcapasso contém um microprocessador e uma bateria. Enquanto o coração de uma pessoa funciona normalmente, o marcapasso fica inativo. Mas quando ele sente que o ritmo está errado, o dispositivo envia impulsos elétricos fracos através dos eletrodos para o coração. Eles forçam o músculo cardíaco a se contrair na frequência desejada.

O marcapasso pode causar contração apenas do átrio (câmara única) ou do átrio e ventrículo (câmara dupla). A maioria dos estimulantes modernos adapta-se ao estresse físico que uma pessoa experimenta. Portanto, durante a prática de esportes ou outras atividades, eles ajudarão a acelerar a frequência cardíaca para melhor fornecer sangue aos músculos e pulmões.

Os estimuladores também armazenam informações sobre o desempenho do seu coração na memória. Durante as visitas à clínica, o médico poderá lê-lo por meio de um computador.

Como a operação é realizada? A operação para implante de marca-passo é realizada sob anestesia local e dura menos de duas horas. Possui várias etapas:

• faça uma incisão na pele sob a clavícula;
• eletrodos são inseridos através de uma veia na cavidade cardíaca sob controle de raios X;
• verifique o funcionamento dos eletrodos;
• as pontas dos eletrodos são fixadas no lugar certo por meio de pequenas pontas em forma de gancho ou saca-rolhas;
• forma-se um leito no tecido adiposo subcutâneo próximo à clavícula onde ficará localizado o corpo do marca-passo;
• o estimulador está conectado aos eletrodos;
• pontos são colocados.

É aconselhável não levantar da cama no primeiro dia após a cirurgia. Mas no dia seguinte eles podem caminhar e depois de 3-5 dias você pode voltar para casa. Os médicos lhe dirão como tratar a sutura. Se a temperatura subir repentinamente, os pontos se romperem ou aparecer secreção na ferida, você deve informar imediatamente o seu médico.

Você terá que visitar um cardiologista regularmente:

• 3 meses após a cirurgia;
• após 6 meses;
• no futuro, 1-2 vezes por ano.

Os marcapassos modernos não são sensíveis à radiação dos eletrodomésticos. Mas eles ainda não recomendam ficar perto de um micro-ondas em funcionamento e segurar celular perto do marca-passo. Você não deve estar perto de fontes poderosas de campos magnéticos e eletromagnéticos (subestações transformadoras, linhas de energia).

Após a operação, você receberá um documento especial que confirmará que possui um marca-passo instalado. Este certificado será útil, por exemplo, no aeroporto. Você não precisará passar por um scanner, pois pode danificar seu marca-passo.

Há coisas que você não deve fazer depois de instalar um marca-passo. Você terá que aceitar o fato de que está proibido de:

• ressonância magnética (permitida tomografia computadorizada);
• fisioterapia;
• Ultrassom na área do estimulador;
• golpes na área do marcapasso;
• qualquer exposição à corrente elétrica (em casa, durante operações ou procedimentos cosméticos).