Desmaios na infância: o que procurar. Desmaio em crianças - causa perda de consciência em criança de 6 anos

O desmaio é uma perda temporária de consciência associada à atividade cerebral prejudicada. O cérebro humano é como um computador que funciona e processa constantemente uma grande quantidade de informações, e a consciência humana é o seu monitor, que exibe todos os processos que ocorrem em nossa cabeça. Se o “computador” não funcionar, o “monitor” será desligado.
O desmaio é uma função protetora do organismo, ajudando a proteger o cérebro de sobrecargas que podem levar ao comprometimento irreversível de suas funções.

Possíveis causas de desmaios em crianças

Causas externas e internas podem levar ao desmaio.

As causas externas de desmaio incluem:

1) Aumento da temperatura ambiente. O cérebro produz uma grande quantidade de energia durante seu trabalho, que deve ser dissipada no ambiente. Se a temperatura ambiente aumenta, a transferência de calor começa a diminuir, a energia se acumula no cérebro e não é gasta em lugar nenhum, aumenta cada vez mais e o cérebro “superaquece”. Para diminuir a carga, o cérebro “desliga”. Durante a inatividade, a energia nova não é gerada e a energia antiga se dissipa lentamente no meio ambiente. Quando o equilíbrio do corpo volta ao normal, a consciência é restaurada.

2) Reduzindo a quantidade de oxigênio no meio ambiente. O oxigênio é essencial para o funcionamento do cérebro. As células cerebrais consomem a maior quantidade dele, de modo que o cérebro tem sua própria circulação sanguínea independente, por meio da qual o sangue dos pulmões, no qual é enriquecido com oxigênio, é imediatamente enviado ao cérebro. Se a quantidade de oxigênio no ambiente começar a diminuir, as células cerebrais passarão por falta de oxigênio e “se recusarão” a trabalhar. Esta condição pode ocorrer ao escalar montanhas.

3) Aumento do teor de óxidos de carbono no ar inalado. Nesse caso, o processo é um tanto semelhante ao anterior, pois as células neste caso também passam por falta de oxigênio, mas a quantidade de oxigênio no ambiente pode permanecer em níveis normais. Isso pode ser explicado pelo fato do monóxido de carbono (CO) ter maior afinidade pela hemoglobina, portanto, mesmo que oxigênio suficiente entre no corpo com o ar inalado, ele ainda não se combina com a hemoglobina, pois todas as suas moléculas já estão ocupadas pelo monóxido de carbono. . Essa condição pode ocorrer em crianças devido ao envenenamento por monóxido de carbono devido ao uso inadequado de fogões para aquecer as casas.

4) Redução da ingestão de nutrientes no corpo da criança. A alimentação da criança deve ser racional e equilibrada. Não é permitido jejum prolongado em crianças e adolescentes, e o conceito de dieta deve ser apenas médico, ou seja, prescrito por médico se necessário, e não por revista sofisticada. Para seu trabalho, as células cerebrais utilizam não apenas oxigênio, mas também nutrientes, em particular glicose. Se as proteínas e gorduras do corpo da criança são usadas para construir suas próprias células e tecidos, então a glicose é uma fonte de energia. Sem glicose, nenhum processo em nosso corpo é possível. Sua reserva está no fígado na forma de glicogênio, mas leva tempo para entregá-lo dessa reserva aos tecidos e órgãos necessários. Portanto, a criança deve se alimentar adequadamente para que o nível de açúcar (glicose) no sangue seja constante.

5) Explosão emocional. Muitas vezes, emoções fortes podem fazer com que uma criança desmaie. Isso ocorre com mais frequência durante a adolescência e as meninas são mais suscetíveis. Isso se deve ao aparecimento de alterações hormonais e à reestruturação do funcionamento dos órgãos e sistemas do corpo da criança. Essas emoções violentas podem ser: medo, medo, alegria.

6) Fadiga. A criança deve ter uma rotina diária correta: sono suficiente à noite e, se necessário, sono adicional durante o dia. Se uma criança não recebe uma dose suficiente de sono, durante a qual o cérebro “descansa”, pode surgir uma situação em que as células cerebrais se recusam a desempenhar as suas funções devido à sobrecarga de trabalho.

As causas internas do desmaio incluem:

1) A criança tem anemia(redução do conteúdo de hemoglobina no sangue). A hemoglobina é responsável pelo transporte de oxigênio em nosso corpo. Se houver pouca hemoglobina, muito menos oxigênio será fornecido às células e tecidos. Por causa disso, as células cerebrais passam por falta de oxigênio e não podem funcionar normalmente.

2) Tumores cerebrais. A presença de um tumor no cérebro interfere no seu bom funcionamento. Os impulsos nervosos não viajam para os órgãos para onde deveriam ir e podem retornar e causar “sobrecarga” no cérebro.

3) Doenças cardíacas. Malformações congênitas, distrofia miocárdica com distúrbios do ritmo, extra-sístoles podem levar à ruptura do coração e, por causa disso, há uma interrupção no fornecimento de sangue ao cérebro. As células cerebrais passam fome e começam a funcionar mal.

4) Disfunção autonômica. Em nosso corpo existem dois sistemas vegetativos responsáveis ​​pelo funcionamento de todos os órgãos. Um sistema melhora o funcionamento dos órgãos, enquanto o outro, ao contrário, o retarda. Normalmente, esses sistemas estão em equilíbrio, mas nos adolescentes durante a puberdade começa uma crise hormonal - uma grande quantidade de hormônios é liberada na corrente sanguínea. Isto perturba o equilíbrio entre estes dois sistemas, que se manifesta na predominância de um dos sistemas vegetativos. Por causa disso, a pressão arterial muda, ocorre espasmo dos vasos sanguíneos do cérebro e o funcionamento das células cerebrais é perturbado.

5) Diabetes mellitus. Esta doença em si não causa desmaios, mas o uso inadequado de insulina pode levar a uma diminuição acentuada do açúcar no sangue. Como mencionado anteriormente, o açúcar (glicose) é o fornecedor de energia do nosso corpo, portanto, uma diminuição acentuada no seu conteúdo no sangue leva à fome das células cerebrais, o que pode causar desmaios e, em casos graves, coma.

6) Vasoespasmo cerebral. Isto pode ser uma manifestação de disfunção autonômica ou uma patologia congênita ou hereditária. Nesse caso, as células cerebrais passam fome e “se recusam” a trabalhar.

7) Osteocondrose da coluna cervical. Esta doença tornou-se bastante comum não só em adultos, mas também em crianças. Este é o nosso pagamento por “andar ereto”. Quando o corpo está na posição vertical, a carga sobre a coluna é muito grande; portanto, sob a influência da gravidade, começam a ocorrer mudanças estruturais na cartilagem e nos ligamentos da coluna. A cartilagem fica mais fina e aparecem hérnias nos ligamentos da coluna vertebral. Tudo isso interrompe o movimento do sangue através dos vasos sanguíneos que ficam próximos à coluna ou passam por ela. Portanto, com esses distúrbios, o fluxo sanguíneo para as células cerebrais é muito pior e as células passam fome, tanto de oxigênio quanto de energia.

8) Concussões. Com golpes fortes, a função cerebral fica prejudicada, certas áreas podem ficar inativas, o que pode causar desmaios na criança.

Exame de uma criança com desmaio

Para diagnosticar e estabelecer um diagnóstico preciso, é necessário um exame abrangente e minucioso da criança. É preciso começar perguntando à criança e aos pais: quando surgiram os primeiros desmaios, o que os precedeu, o que mudou no dia a dia da criança, ela sente algum desconforto ou dor.

Depois disso, é necessário realizar exames clínicos gerais: fazer exame de sangue geral, exame de glicemia e fazer ECG. É imprescindível consultar um neurologista, endocrinologista ou cardiologista. Se indicado, um neurologista pode prescrever um EEG (eletroencefalograma) do cérebro para identificar distúrbios no funcionamento do cérebro e determinar o nível de suprimento sanguíneo aos vasos sanguíneos do cérebro. Se houver alterações no ECG (bloqueios, extra-sístoles), recomenda-se a monitorização Holter. Trata-se de um estudo em que são pendurados numa criança sensores que fazem leituras da atividade cardíaca ao longo do dia (ECG de 24 horas) e permitem determinar a frequência das perturbações do ritmo cardíaco e os fatores que as provocam. Além disso, se houver alterações no ECG, é necessário fazer uma ultrassonografia do coração, pois essas alterações podem ser causadas por malformações cardíacas. Se houver suspeita de tumor cerebral, é indicada uma ressonância magnética da cabeça para esclarecer o diagnóstico.

Primeiros socorros para uma criança que desmaia

Os primeiros socorros para uma criança que desmaiou consistem em deitá-la sobre uma superfície plana e fornecer ar fresco. Você não deve cercar a criança em um círculo apertado; isso reduz a quantidade de oxigênio no ar ao redor da criança. Se o desmaio ocorrer dentro de casa, então, se possível, é necessário levar a criança para fora. A inalação de vapores de amônia tem um bom efeito. No entanto, é preciso lembrar que em nenhum caso você deve levar uma garrafa de álcool ao nariz de uma criança, pois a criança pode se sacudir bruscamente e derrubar a garrafa sobre si mesma e, assim, queimar os olhos ou as mucosas da boca. Para evitar isso, é necessário umedecer um cotonete com amônia e deixar a criança cheirá-lo. A amônia é esfregada nas têmporas da criança para que, à medida que evapora, esfrie ligeiramente o cérebro. Você também pode aplicar frio na cabeça da criança, mas não deve ser apenas gelo; o melhor é usar um saco plástico cheio de água e gelo. Depois de tudo isso, você definitivamente deve procurar ajuda médica.

Tratamento de desmaios em crianças

O tratamento do desmaio consiste em eliminar a causa que o causa. É necessário normalizar a rotina diária da criança; a alimentação deve ser balanceada e distribuída uniformemente ao longo do dia. É necessário abandonar as dietas. Crianças com disfunção autonômica se beneficiam de exercícios matinais, massagens, visitas à piscina e banhos com diversas plantas calmantes (camomila, lavanda, erva-cidreira, bergamota, sálvia, cipreste). Caso haja alterações no ECG, é possível utilizar vitaminas e microelementos para nutrir o músculo cardíaco. Um desses medicamentos é o Magne B6, que contém o microelemento magnésio e vitamina B6. No caso de envenenamento por monóxido de carbono (CO), é muito importante aumentar a quantidade de oxigênio inalado para deslocar o monóxido de carbono da hemoglobina. Para tanto, a criança recebe uma máscara para inalar oxigênio puro. Na presença de tumor cerebral, está indicada a observação por um neurocirurgião e a solução da questão de sua remoção cirúrgica.

Pediatra Litashov M.V.

O principal objetivo da consciência é proporcionar conhecimento e reflexão de eventos reais. Além disso, permite que a pessoa se acostume com o meio ambiente. Se uma criança começa a sofrer de condições associadas a distúrbios repentinos de consciência, isso certamente deve ser alarmante.

O problema dos desmaios infantis, infelizmente, não é incomum. Médicos e pais podem frequentemente encontrar circunstâncias em que as crianças desmaiam. Quando isso acontece, a criança perde a consciência. Esse fenômeno é de curta duração e geralmente está associado a uma deterioração acentuada da circulação cerebral. Pode haver muitas razões para isso, mas a principal ligação patogenética é a hipóxia, que é causada pelo fornecimento insuficiente de sangue ao cérebro.

O cérebro humano pode ser comparado a um computador por onde passa uma grande quantidade de informações, exigindo um processamento cuidadoso. Além disso, isso acontece continuamente ao longo da vida. O cérebro é uma espécie de unidade de sistema e a consciência atua como um monitor. É o resultado do processamento de informações e reflete todos os eventos que ocorrem. Se a unidade do sistema falhar, naturalmente o monitor também falhará.

Sintomas de pré-síncope

O desmaio é uma espécie de reação protetora do corpo, protegendo as estruturas cerebrais por algum tempo, tirando-as do trabalho. Não aparece do nada. É sempre precedido por um estado de pré-desmaio.

É caracterizado por vários sinais:

• O aparecimento de tontura repentina.
• A mente de repente fica confusa.
• Há um zumbido nos ouvidos.
• “Pontos” e “estrelas” começam a piscar diante de seus olhos.
• As pernas ficam instáveis.
• A criança começa a suar intensamente, como costumam dizer - o suor vem “no granizo”.

Desmaios e distúrbios agudos dos processos metabólicos do cérebro estão inextricavelmente ligados entre si. Na infância, as crianças em idade escolar costumam ter desmaios. Isso se deve ao fato de o período da puberdade ser caracterizado por imperfeições na regulação do tônus ​​​​vascular.

Desmaio em criança: quadro clínico

Existe uma grande variabilidade na profundidade e duração da perda de consciência. Normalmente, eles variam em tempo de vários a 30 minutos.

Vários sinais objetivos são característicos de uma criança desmaiada:

1. Palidez da pele.
2. Presença de suor frio e pegajoso.
3. Respiração superficial. Os movimentos de excursão do tórax são quase invisíveis.
4. O pulso está fraco.
5. A pressão arterial periférica é reduzida.
6. Lentidão acentuada do pulso, que muitas vezes dá lugar à taquicardia.

Se você ficar na posição horizontal, o desmaio passará muito mais rápido. Isso se deve à redistribuição do sangue e ao seu fluxo mais intenso para o cérebro. Freqüentemente, a situação se resolve sozinha, sem assistência médica externa.

Desmaio em uma criança: causas e classificação dos desmaios em crianças

Se houver hipóxia ou hipoglicemia profunda, ocorrem falhas metabólicas nas estruturas cerebrais. É precisamente isso que provoca o surgimento de tais condições. Isto é caracterizado pela presença de um espasmo neurogênico reflexo dos vasos cerebrais. O nervo vago (n.vago) também está envolvido no processo, que tem efeito parassimpático no coração e no sistema vascular. Isso leva a uma diminuição acentuada do tônus ​​​​vascular na periferia, com uma desaceleração pronunciada da frequência cardíaca (bradicardia).

Em 1995, E. N. Ostapenko classificou os desmaios infantis mais comuns.

De acordo com isso, distinguem-se os seguintes tipos de desmaios infantis:

• Tipo de vasodepressor. Este tipo é o mais comum. Isso acontece devido a algum tipo de situação estressante. Mais frequentemente, isso se deve a vários procedimentos médicos, como injeções.
• Tipo ortostático de hipotensão. Esta opção é de natureza funcional e ocorre devido à insuficiência de movimentos no ciclo diário das crianças. Mas também pode estar associada à matéria orgânica, cujo pano de fundo pode ser diabetes mellitus, amiloidose, neoplasias do sistema nervoso central e outras condições. A razão para o desenvolvimento de tais desmaios reside na insuficiência dos mecanismos vasopressores.
• Desmaio tipo reflexo. Pode ser a resposta aos procedimentos realizados nas zonas reflexogênicas. Isso se aplica à garganta, laringe, seio carotídeo e algumas outras áreas. Esta condição ocorre devido à irritação do nervo vago. Se você palpar o local da bifurcação (a.carotis), poderá obter vasodepressão em resposta.
• Desmaio relacionado à situação. Pode ocorrer ao tossir na forma de crises, forte esforço durante as evacuações ou esforço excessivo ao urinar. Afinal, isso pode ser alcançado mesmo ao levantar repentinamente um objeto pesado. Isso se deve ao fato de que a pressão dentro do tórax aumenta, o que dificulta a saída do sangue do cérebro.
• Desmaio associado à síndrome de hiperventilação. Isso pode ser observado durante os ataques histéricos das crianças. Um ataque histérico pode provocar estado de hipocapnia, espasmo dos vasos cerebrais e, como consequência, o desenvolvimento de isquemia cerebral.

Esse conhecimento esclarece em grande parte um conceito como o desmaio em uma criança, cujas causas, como vemos, podem ser muito diferentes. Por sua natureza, a relação causal dos desmaios pode estar associada a circunstâncias externas e internas.

Fatores externos que contribuem para o desmaio

Existem vários deles. Eles se resumem aos seguintes pontos:

1. Flutuações de temperatura do ar no espaço aéreo circundante. A atividade das estruturas cerebrais está associada à liberação de uma grande quantidade de potencial energético. Na verdade, a componente energética não deve acumular-se, deve ser dissipada no espaço envolvente. À medida que aumenta, as taxas de transferência de calor diminuem. Não há dissipação de energia. Para descrever aproximadamente a situação que surgiu, o cérebro simplesmente “superaquece”. Ao mesmo tempo, entram em ação mecanismos compensatórios e de proteção. O cérebro “desliga” por um tempo. Nesse caso, não ocorre a formação de nova energia, e o componente energético já acumulado é gradualmente dissipado. O equilíbrio se instala e o cérebro começa a funcionar novamente.
2. Reduzindo a porcentagem de oxigênio na atmosfera. O funcionamento do cérebro está associado à necessidade de fornecimento suficiente de oxigênio. O cérebro não pode funcionar em condições anaeróbicas. Funciona ativamente apenas em condições aeróbicas. O oxigênio é fornecido pelo sangue. Portanto, as estruturas cerebrais têm circulação sanguínea própria. O sangue é enriquecido com oxigênio nos pulmões e flui deles para o cérebro. A deficiência de oxigênio causa menos enriquecimento do sangue. Os neurócitos são muito sensíveis à hipóxia e não funcionarão normalmente sob tais condições. Fenômeno semelhante pode ser observado, por exemplo, quando uma pessoa sobe uma montanha.
3. Grande quantidade de monóxido de carbono no ar exalado. Esta condição pode ocorrer mesmo se houver oxigênio suficiente no ar externo. O monóxido de carbono exibe um tropismo pronunciado pela hemoglobina e liga-se rapidamente a ela, formando carboxiemoglobina. A abundância de oxigênio não significa que o sangue será totalmente enriquecido com ele. O fato é que ele simplesmente não consegue entrar em contato com o heme sanguíneo, pois o dióxido de carbono já está em seu lugar. Isso pode ocorrer devido ao envenenamento por monóxido de carbono, por exemplo, devido a um mau funcionamento do equipamento do forno.
4. Quantidades insuficientes de vários componentes nutricionais. A alimentação das crianças deve ser racional e equilibrada. Não se deve permitir que crianças e adolescentes passem fome por longos períodos de tempo. As crianças devem aprender sobre dieta apenas a partir de indicações médicas recomendadas por um médico, e não de outras fontes. Afinal, só o oxigênio não é suficiente para as estruturas celulares do cérebro. Eles ainda precisam de nutrientes. A maior importância entre eles é dada à glicose, por ser fonte de energia. Nenhum processo do corpo pode passar sem ele. O corpo, como mecanismo complexo, faz uma reserva, depositando-a em diversos órgãos. No momento mais urgente, ele retira deles e entrega no destino. Portanto, a nutrição infantil desempenha um papel importante.
5. Tendo uma explosão emocional. Freqüentemente, os culpados dos desmaios das crianças são as emoções. Isto é mais pronunciado na adolescência e é mais intenso nas meninas do que nos meninos. Isso se explica pelas alterações hormonais que provocam a reestruturação do corpo como um todo. Estamos falando principalmente de emoções violentas, sentimentos de alegria, medo, susto.
6. Fator de fadiga. Para eliminá-lo, é necessário organizar adequadamente o regime, ou pelo menos os seus pontos principais. Deve haver sono suficiente e devidamente organizado. Afinal, durante isso o cérebro descansa. Fisiologicamente, o sono é uma espécie de salvação do cérebro da sobrecarga.

A criança desmaiou: motivosinterno

Os principais são:

• Anemia. A condição está associada a uma quantidade reduzida de hemoglobina no sangue. Esta proteína do sangue é responsável pelo transporte de oxigênio para órgãos e tecidos. Se a hemoglobina diminuir, menos oxigênio será fornecido às estruturas celulares do cérebro. Ao mesmo tempo, os neurócitos estão em estado de falta de oxigênio, o que afeta naturalmente sua função.
• Condições associadas a tumores cerebrais. Os tumores do tecido cerebral certamente levam à interrupção da função cerebral. A transmissão normal dos impulsos nervosos é interrompida. Eles não podem fluir livremente para os órgãos e retornar. Esta condição pode “sobrecarregar” o cérebro.
• Patologia cardíaca. Vários distúrbios funcionais e orgânicos do músculo cardíaco causam interrupções no fornecimento de sangue ao cérebro. Junto com isso, ele recebe menos oxigênio. As consequências disto tornam-se bastante claras.
• Condições associadas à disfunção autonômica. O sistema autônomo do corpo se apresenta nas variantes simpática e parassimpática. Eles são responsáveis ​​pelo trabalho de todos os órgãos, sem exceção. Na ausência de patologia, esses sistemas estão em estado de equilíbrio. Mas a puberdade no adolescente está associada a um aumento hormonal, durante o qual uma grande quantidade de hormônios é liberada no sangue. Neste caso, há uma violação deste equilíbrio. Um sistema prevalece sobre o outro, causando picos de pressão e espasmo vascular. Os vasos do cérebro também são afetados.
• História de diabetes mellitus. O efeito aqui é indireto, pois a doença em si não causa desmaios. Mas o uso incorreto da insulina pode provocar uma queda acentuada do açúcar no sangue e isso, por sua vez, pode causar desmaios. Em casos graves, as consequências não se limitam apenas ao desmaio, sendo até possível o desenvolvimento do coma.
• Condições causadas por espasmo de vasos cerebrais. Podem ser de natureza funcional e orgânica, devido a patologia congênita ou adquirida.
• A presença de osteocondrose na coluna cervical. Tal sofrimento é uma “recompensa” por andar ereto. Na posição vertical, a coluna sofre cargas significativas, resultando em alterações destrutivas no tecido cartilaginoso da coluna. Devido ao adelgaçamento da cartilagem, ocorre uma hérnia que, ao comprimir os vasos, interrompe o fluxo sanguíneo através deles. Como resultado, menos sangue flui para as estruturas celulares, incluindo o cérebro, e, portanto, elas não ficam suficientemente saturadas de oxigênio. Como resultado, a função cerebral começa a sofrer.

O que precede o desmaio?

Antes de perder a consciência, a criança certamente sentirá alguns sintomas.

• Imediatamente antes de desmaiar, você se sentirá fraco por todo o corpo. Tem um caráter difuso pronunciado.
• A pele fica pálida e a própria criança começa a bocejar.
• Os membros ficam frios ao toque.
• Minha boca fica seca.
• Há falta de ar e aumento da respiração.
• Seus ouvidos começam a zumbir e um véu brilhante cobre seus olhos.

Alguns segundos depois a criança cai.

Diagnóstico

Para combater e prevenir com sucesso os desmaios, é necessário estabelecer as razões pelas quais eles ocorrem. Somente neste caso todas as medidas terapêuticas serão eficazes.

Desempenha uma grande ajuda no diagnóstico e estabelecimento das causas estudos laboratoriais e instrumentais. Em primeiro lugar, isto aplica-se aos exames de sangue.

1. É necessário realizar ambos análise clínica geral, então análise para determinar o açúcar no sangue.
2. É imperativo remover eletrocardiograma.
3. Para estabelecer a causa é necessário consulta de especialistas restritos. A criança é examinada por cardiologista, endocrinologista e neurologista.
4. O monitoramento 24 horas da função cardíaca é de grande ajuda no diagnóstico. Se alguma alteração for detectada, isso é feito Ultrassonografia do coração.
5. Se houver suspeita da presença de um tumor no cérebro, então um ressonância magnética.
6. Muita atenção é dada coleta de anamnese.É necessário coletá-lo com o máximo de cuidado possível. O médico deve estar interessado em muitas circunstâncias. A criança pode responder algumas perguntas sozinha, mas os pais fornecerão informações básicas.

• Você precisa perguntar se o desmaio já aconteceu antes. Se sim, qual é a frequência de sua ocorrência.
• O que precede a ocorrência do desmaio.
• O que o paciente ou os pais associam ao aparecimento de tais condições?
• Informações sobre histórico familiar devem ser obtidas. Seus pais ou parentes imediatos já desmaiaram?

Informações detalhadas durante a coleta da anamnese podem esclarecer muitas coisas que ajudarão a estabelecer as causas do desmaio.

Como diferenciar entre desmaio e perda de consciência?

Para maior clareza, as diferenças podem ser apresentadas em forma de tabela:

Não importa o que aconteça, desmaios ou perda de consciência, medidas urgentes devem ser tomadas em ambos os casos.

Primeiros socorros para desmaios

Todos os eventos são realizados em uma determinada sequência. O algoritmo de ações se resume aos seguintes pontos:

1. A criança deve ser colocada no chão de forma a dar ao corpo uma posição horizontal. Os membros inferiores devem estar em posição elevada. Para fazer isso, coloque uma almofada sob os joelhos. Você pode simplesmente jogar as pernas sobre a cabeceira da cama ou sofá.
2. É necessário libertar o pescoço e o peito de roupas restritivas. Os botões da gola estão desabotoados, permitindo livre acesso ao ar. Além disso, não faria mal nenhum abrir janelas e portas para garantir o fluxo de oxigênio.
3. O uísque pode ser esfregado com amônia. Um cotonete umedecido com amônia é levado ao nariz da criança. Você não pode aplicar todo o frasco de solução de amônia. Se você mover a cabeça repentinamente, o líquido da garrafa poderá derramar sobre ela. Como resultado, você pode queimar as membranas mucosas.
4. Uma bolsa de gelo deve ser colocada na cabeça da criança. Se não tiver, você pode derramar água ou colocar gelo em um saco plástico comum.

É imprescindível procurar ajuda médica. Será prescrito tratamento adequado e, em casos graves, será sugerida hospitalização.

Tratamento

O foco principal do tratamento é eliminar as causas do desmaio.

• É imperativo que a criança corretamente organizar uma rotina diária com estrita observância dos principais pontos do regime.
• Além disso, é necessário organização de uma alimentação adequada, completa e equilibrada. Os alimentos devem ser ricos em vitaminas e minerais. É preciso evitar a monotonia na alimentação. Os alimentos devem ter composição variada.
• Se houver disfunção autonômica, um bom remédio seria diariamente treino matinal. Não é ruim se a criança for à piscina.
• Mostrando tomando banho com ervas medicinais que tenham efeito calmante (melissa, camomila, bergamota, outras ervas medicinais).
• Se houver anormalidades no ECG, deve ser prescrito medicamentos que nutrem o músculo cardíaco, vitaminas.
• Se a causa for o monóxido de carbono, é necessário garantir fluxo máximo de oxigênio. Para tanto, é indicada a inalação de oxigênio por máscara.
• No caso de neoplasias nas estruturas nervosas, o plano de ação será traçado por um neurologista, que deverá ser consultado.

Medidas preventivas

Com sinais iminentes de desmaio, os provocadores são eliminados. A criança pode ser deitada abrindo a janela, ou vice-versa - levada para o ar livre. Você pode lavar o rosto com água fria.

Se a causa for um desmaio de fome, a criança precisa comer alguma coisa. É melhor se for comida doce. Você pode beber suco ou limonada. Fatores provocadores devem ser evitados. A criança deve dormir bem e receber nutrição adequada.

Com desmaios frequentes, essas crianças devem ser monitoradas de perto por médicos especialistas. Os pais também devem prestar maior atenção à prevenção de tais condições. É necessário excluir tudo o que possa causar situações de perda de consciência de crianças e adolescentes. O cumprimento de tais medidas protegerá seu filho de consequências indesejáveis.

Conclusão

• Os pais devem fazer todos os esforços para determinar a causa do desmaio de seus filhos.
• Se o desmaio ocorrer com frequência, esta circunstância não pode ser ignorada; você deve procurar aconselhamento de um especialista apropriado.
• Os pais devem aprender técnicas de primeiros socorros para desmaios.

Desmaioé uma perda repentina de consciência de curto prazo associada a uma saída acentuada de sangue do cérebro. Clinicamente, esta patologia se parece com isto. Primeiro aparecem fraqueza intensa, tontura, náusea, ruído na cabeça, escurecimento ou manchas nos olhos, desconforto no abdômen e no coração. A criança fica pálida e cai, ficando mole, afundando no chão ou abruptamente (deitada). Dentro de 10-40 segundos a criança está inconsciente, não responde ao contato com ele, enquanto a pressão arterial diminui, a respiração e os batimentos cardíacos enfraquecem. O desmaio, mesmo sem ajuda externa, cessa por conta própria e a criança volta a si. Após desmaiar, você pode sentir mal-estar, fraqueza, dor de cabeça, desconforto no coração e abdômen, palidez e suor frio.

O que pode fazer uma criança desmaiar?

Causas do desmaio dor intensa, choque emocional, fome, permanência prolongada em uma sala abafada, especialmente em pé, podem ocorrer doenças infecciosas, perda aguda de sangue e respiração profunda frequente. Desmaios também são comuns em crianças com distúrbios do sistema nervoso autônomo. Em crianças com pressão arterial baixa, a perda de consciência ocorre durante uma rápida transição da posição horizontal para a vertical (se a criança se levantar repentinamente). O desmaio pode ser causado por uma lesão cerebral traumática, como uma concussão.

Algumas doenças cardíacas causam desmaios frequentes. O bloqueio completo do sistema de condução do coração, bloqueio de Morgagni-Adams-Stokes, manifesta-se clinicamente por ataques de perda de consciência (desmaios) e convulsões, acompanhados de palidez intensa ou descoloração azulada da pele do paciente. Normalmente, um ataque ocorre à noite e desaparece por conta própria ou requer atenção médica de emergência.

Táticas de primeiros socorros para desmaios

1. Colocar o bebê na horizontal sem travesseiro com as pernas elevadas em um ângulo de aproximadamente 30°. Nesta posição, o sangue flui das pernas para o cérebro.
2. Fornecer acesso ao ar fresco (desabotoar a gola da criança, tirar roupas apertadas, abrir uma janela).
3. Quaisquer irritantes agudos irão ajudá-lo a acordar do desmaio (borrife o rosto e o peito da criança com água fria, dê tapinhas nas bochechas, esfregue as orelhas, deixe-a sentir cheiro de amônia ou perfume).
4. Quando a criança voltar a si, não a levante por algum tempo”, deixe-a deitar na mesma posição com as pernas elevadas. Dê ao paciente um chá quente e doce, alimente-o, se ele estiver com fome, aqueça-o.

Como se comportar se seu filho tiver desmaios frequentes?

Não importa se você a criança teve um único desmaio, por um motivo totalmente compreensível: por exemplo, o bebê está com fome, cansado ou muito cansado. Porém, se os desmaios são frequentes, ocorrem por qualquer motivo e sem motivo, é necessário um exame sério para determinar a patologia existente. Lembramos que o desmaio é um dos principais sintomas de doenças cardíacas graves, por isso a criança deve fazer um eletrocardiograma (ECG). Convulsões semelhantes a desmaios podem ocorrer com epilepsia ou diabetes mellitus: consulte seu filho com um neurologista, verifique se há açúcar no sangue do paciente. Os desmaios frequentes às vezes são causados ​​​​por ataques histéricos, quando uma criança manipula adultos, consciente ou involuntariamente. Tais desvios de comportamento são tratados por psiconeurologista infantil ou psiquiatra; é indicada consulta com psicólogo.

Terapia frequente desmaiando em uma criança depende da sua causa. Vários medicamentos e fisioterapia geralmente são prescritos. Com crises frequentes da síndrome de Morgagni-Adams-Stokes, é realizada uma cirurgia e um marcapasso é implantado no paciente.

A pediatra e homeopata Maria Savinova falará sobre as causas dos desmaios em crianças e orientará os pais sobre o que fazer.

Segundo as estatísticas, o número de pessoas que desmaiaram pelo menos uma vez na vida chega a 40%. No artigo de hoje falaremos sobre as causas, exames necessários e primeiros socorros para desmaios em crianças.

Desmaio(na medicina, usa-se o belo termo “síncope”, que traduzido do grego significa “interrupção brusca”) é uma perda transitória de consciência devido a uma diminuição no suprimento de sangue ao cérebro, que é caracterizada por um início súbito, de curta duração e recuperação espontânea completa. O desmaio geralmente é acompanhado por perda do tônus ​​postural e queda.

O desmaio é mais comum em jovens e idosos. Na infância - em crianças com mais de 4 anos, mas na maioria das vezes, o primeiro episódio de perda de consciência ocorre aos 15 anos de idade, meninos e meninas.

Uma breve perda de consciência, acompanhada por uma perda do tônus ​​​​normal de todos os grupos musculares, é um desmaio ou síncope. O fenômeno é um dos sinais mais comuns na infância.

Assim, 30% das crianças saudáveis ​​já vivenciaram pelo menos um episódio de perda de consciência ao longo da vida. Na maioria das vezes, a síncope ocorre em crianças em idade escolar.

Causas

Os fatores que causam desmaios no adolescente devem ser divididos em dois grupos: externos e internos.

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Externo

Esses motivos incluem:

Doméstico

A presença de anemia, que se manifesta na redução da concentração de hemoglobina no sangue, é a primeira causa de desmaios internos.

A hemoglobina é responsável pelo transporte de oxigênio e, se houver menos do que o necessário, o oxigênio chega às células e tecidos em quantidades muito menores.

Isso afeta as células cerebrais, que começam a sentir falta de oxigênio e são incapazes de funcionar normalmente.

Outros fatores internos:

Primeiro socorro

Seja qual for a causa do desmaio em um adolescente, a essência dos primeiros socorros deve ser sempre garantir o fluxo sanguíneo para a área do cérebro.

O algoritmo de ações é o seguinte:

Os médicos que chegam de plantão são obrigados a administrar uma solução de fenilefrina se houver uma diminuição óbvia da pressão arterial. Se o coração desacelerar, use solução de atropina e, se a síncope persistir, use cafeína. Em caso de hipoglicemia, será necessária glicose.

Após o término da crise, a criança deve receber chá doce ou café com leite.

Pré-sintomas

A criança sempre sabe da perda iminente de consciência. Poucos minutos antes disso, uma sensação de fraqueza generalizada aparece por todo o corpo, a pele fica pálida e ocorre um bocejo distinto. Presintomas menos específicos incluem suor e leve formigamento em qualquer parte do corpo.

As extremidades podem ficar frias e até felpudas, e é notada secura na área da boca. A criança começa a engasgar e, com isso, sua frequência cardíaca aumenta.

Zumbidos nos ouvidos e uma névoa espessa e colorida diante dos olhos são notados alguns segundos antes de a criança desmaiar.

Tratamento de desmaios em adolescente

Se forem detectadas causas graves de desmaio, a doença subjacente deve ser tratada. Diagnósticos de longo prazo podem ser necessários para identificá-lo. Somente um especialista pode prescrever o tratamento adequado.

A criança deve necessariamente realizar esforços físicos regulamentados. Seu objetivo é treinar o sistema vascular e os músculos.

Então, você precisa fazer ginástica, ir à piscina e andar de bicicleta. Na ausência de atividade física, o seu estado de saúde deteriora-se significativamente.

Prevenção

Aos primeiros sintomas de uma possível síncope (letargia, falta de oxigênio), o fator “agressivo” deve ser eliminado. A criança precisa sentar ou deitar, abrir a janela ou, melhor ainda, levá-la para a rua ou varanda. Você pode beber um pouco de água fria e lavar o rosto com ela.

Se estamos falando, então você precisa comer algo doce, qualquer suco ou limonada. Quando uma criança tem tendência a perder a consciência, é necessário evitar quaisquer situações que possam provocá-la. É importante garantir que você não caia ou bata a cabeça.

Para ajudar seu filho com crises recorrentes, é recomendável consultar um terapeuta. Pode ser necessário consultar especialistas como neurologista, endocrinologista ou cardiologista.

Evitar desmaios envolve tomar um café da manhã nutritivo e uma dieta alimentar em geral, além de um sono ideal. É igualmente importante que em climas quentes haja sempre livre acesso à água, boné ou qualquer outro capacete que proteja do sol. É necessário evitar condução prolongada e excesso de trabalho.

A intervenção médica ajudará a identificar as causas exatas da síncope, determinar o curso da recuperação e as medidas preventivas.

Desmaio ou síncope é uma perda de consciência de curto prazo. Condições semelhantes podem ocorrer em crianças e adultos. No entanto, é o desmaio dos jovens representantes da raça humana que causa maior preocupação a todos.

Via de regra, a perda de consciência de uma criança é precedida por uma pré-síncope característica. Primeiro, o bebê é dominado por uma forte fraqueza e surge uma dor de cabeça, os ouvidos começam a zumbir e a visão fica escura. Imediatamente antes de perder a consciência, o pequenino fica muito pálido, seus olhos reviram, depois desmaia e a criança cai.

A criança pode permanecer em estado de síncope por vários minutos. O retorno da consciência geralmente é acompanhado de fraqueza e dor de cabeça. Crianças muito pequenas podem adormecer profundamente imediatamente após desmaiar.

Causas de desmaios em crianças

O desmaio em crianças pode ocorrer por vários motivos. Os mais comuns deles serão listados abaixo.

• Anemia. Esta doença é uma das principais causas de perda de consciência. O aparecimento ou agravamento desta doença é mais frequentemente observado no inverno ou na primavera, quando o corpo carece de vitaminas e microelementos, principalmente ferro. Como resultado, o nível de hemoglobina, principal fornecedor de oxigênio para todos os órgãos do corpo humano, diminui. É a falta de oxigênio nas células cerebrais que leva ao desmaio.
  A situação só pode ser corrigida tomando complexos vitamínicos contendo ferro e comendo alimentos adequados.
• Desnutrição. O metabolismo das crianças ocorre muito rapidamente. Se uma criança não lanche na hora certa, isso pode resultar na diminuição dos níveis de glicose, o que por sua vez pode causar perda de consciência.
  Nesse caso, você definitivamente deve dar algo para seu filho comer. Podem ser biscoitos, iogurte ou pelo menos suco, mas em nenhum caso batatas fritas. Se o seu bebê desmaia regularmente devido à queda nos níveis de açúcar, este é um motivo para consultar um médico. Tais sintomas são característicos dos estágios iniciais do diabetes.
• Medos e histeria. Qualquer situação estressante pode causar desmaios no bebê. Injeções dolorosas, retirada de sangue de um dedo e muitos outros procedimentos médicos causam grande medo nas crianças, o que pode levar à perda de consciência. Esses ataques também são comuns em crianças com tendência à histeria.
  Se uma criança tem muito medo de algum procedimento ou de visitar determinado especialista, ela precisa estar preparada com antecedência e com muito cuidado para tal visita. O médico também deve ser avisado de que a criança pode ter síncope. E, em alguns casos, seria útil entrar em contato com um psicólogo infantil.
• Doenças do coração e dos vasos sanguíneos. Patologias do coração e dos vasos sanguíneos também podem causar desmaios frequentes. Nesse caso, a criança sente um batimento cardíaco acelerado ou um aperto no coração antes de perder a consciência.
  Se tais sintomas forem observados, o bebê deve ser encaminhado a um especialista.
• Adolescência. Os desmaios na adolescência são geralmente causados ​​​​por excesso de trabalho. Isso geralmente acontece no final do ano letivo. A fadiga também pode ser consequência da falta de sono. Infelizmente, os meninos muitas vezes passam tempo jogando jogos de computador incontrolavelmente e vão para a cama tarde demais. Nas meninas, as causas da perda de consciência podem ser o abuso de dietas da moda.

Primeiros socorros para perda de consciência

A primeira coisa a fazer ao desmaiar é colocar a criança de costas. Você pode colocar algo sob seus pés para aumentar o fluxo de sangue para sua cabeça. O bebê também precisa ter acesso a ar fresco.

Para tirar uma pessoa do desmaio, você pode borrifar seu rosto com água ou dar tapinhas leves em suas bochechas. Se possível, você pode deixar seus filhos sentirem o cheiro de amônia.

Quando a criança recuperar o juízo, você definitivamente deve dar-lhe suco ou alguma outra bebida doce. Isso permitirá que o pequenino se recupere mais rapidamente.

Desmaios em crianças.
Uma das coisas mais assustadoras para os pais é o desmaio. Se uma criança perde a consciência, isso é preocupante, pois pode indicar problemas de saúde, às vezes muito graves. Como avaliar o desmaio infantil, o que eles podem contar aos pais, o que fazer, como não entrar em pânico, não se perder e prestar assistência correta e oportuna à criança. Vamos discutir isso.

O que é desmaiar?
O desmaio é uma perda temporária de consciência associada a distúrbios na atividade cerebral. O cérebro humano desempenha as funções de um computador que opera em modo contínuo, processando constantemente grandes quantidades de informações. A consciência humana é uma espécie de monitor que exibe todos os processos básicos que ocorrem dentro do nosso cérebro. Se o cérebro-computador se recusar a funcionar, o monitor de consciência também será desligado. É assim que ocorre o desmaio; é uma reação defensiva do corpo aos efeitos excessivos no tecido cerebral e em todo o corpo, a um efeito tão estimulante que a criança não consegue enfrentar e que pode levar a alterações irreversíveis no cérebro e à sua perturbação. funções.

O que pode levar ao desmaio.
O desmaio pode ser causado tanto por causas externas de influências que surgem no ambiente que cerca a criança, quanto por causas internas que surgem dentro do corpo da criança. Comecemos pelos fatores externos que podem levar à formação de desmaios, os principais incluem:

Um aumento acentuado na temperatura do ar (especialmente no verão ou em ambientes fechados). No processo de atividade vital, o tecido cerebral produz uma quantidade bastante grande de energia, que deve ser removida para o meio ambiente através dos ossos finos do crânio e dissipada. Parte do calor é levado junto com o sangue. Se a temperatura ambiente aumentar, a transferência de calor pode diminuir e o excesso de energia na forma de calor pode acumular-se ao redor do cérebro e não ser gasto no meio ambiente. Então há muita energia e o cérebro pode superaquecer com o calor. Para não “ferver”, o cérebro pode desligar por um tempo. Isso acontece com insolação ou exposição ao sol. Durante o desligamento do cérebro, a energia não é acumulada, mas a energia acumulada é gasta - o cérebro esfria e começa a funcionar novamente.

Com hipóxia, ou seja, com diminuição da concentração de oxigênio no ar circundante. O cérebro só pode funcionar com acesso contínuo de oxigênio às suas células, fornecido através dos vasos do cérebro. As células cerebrais consomem muito oxigênio, portanto, o cérebro tem sua própria circulação sanguínea para essa nutrição ativa. Nesse caso, o sangue rico em oxigênio vem dos pulmões e é imediatamente enviado ao cérebro para que receba o máximo de oxigênio. Quando a quantidade de oxigênio diminui, por exemplo. Em uma sala fechada e abafada, a quantidade de oxigênio diminui progressivamente e as células cerebrais começam a sofrer de fome e o cérebro desliga. Estado semelhante pode ser observado ao escalar montanhas, onde a atmosfera é rarefeita.

Em caso de hipoxemia ou aumento da concentração de monóxido de carbono CO no ar. O processo é aproximadamente semelhante em princípio ao anterior, a hemoglobina combina-se com o CO e não é mais capaz de transportar oxigênio. Ao mesmo tempo, as células cerebrais também sofrem hipóxia e sofrem, embora a quantidade de oxigênio no ar seja suficiente para respirar. Na competição pela hemoglobina, o gás CO tem vantagem e se liga mais ativamente à hemoglobina, de modo que menos oxigênio chega até ele. O envenenamento por monóxido de carbono ocorre durante incêndios, ao inalar gases de exaustão e ao permanecer em um espaço fechado onde há fontes de fogo aberto.

Redução da ingestão de diversos nutrientes pelo bebê Todo mundo sabe que o bebê precisa se alimentar de maneira adequada e racional, a alimentação deve ser balanceada em vitaminas, minerais e nutrientes essenciais. É inadmissível que crianças e adolescentes passem fome por muito tempo; não podem fazer dieta, principalmente sem autorização do médico. Se as crianças estiverem com fome, podem desmaiar de fome. As células cerebrais consomem ativamente não apenas oxigênio, mas também glicose, como principal nutriente para a atividade cerebral. Sem glicose, o cérebro apresenta uma deficiência nutricional e não consegue funcionar, e durante o jejum e a dieta geralmente não há glicose suficiente. Portanto, é importante que a criança tenha uma alimentação completa e adequada, com quantidades suficientes de glicose e todas as demais substâncias necessárias.

As reações emocionais, às vezes emoções positivas ou negativas excessivamente fortes, podem fazer com que a criança perca a consciência e desmaie. Isso geralmente acontece durante a adolescência, e as meninas são mais suscetíveis a isso. Tudo isso está associado a alterações hormonais no corpo - ajustes no funcionamento de órgãos e sistemas. Os desmaios, especialmente com frequência, podem ser causados ​​por medo ou dor.

Outro fator para o desenvolvimento de desmaios é a fadiga intensa com sobrecarga. Isso geralmente acontece na ausência de sonhos diurnos e no sono noturno insatisfatório, então o cérebro não tem tempo para descansar durante o sono e faz “paradas” forçadas. Isso é possível durante mudanças, mudanças de regime ou viagens longas.

O segundo grupo de razões para o desenvolvimento do desmaio são fatores internos relacionados à saúde da criança. Geralmente são manifestações de doenças agudas ou crônicas, distúrbios metabólicos e outras condições que afetam a circulação sanguínea e a nutrição cerebral. Estes incluem:
- diminuição da hemoglobina e anemia em crianças, nas quais há menos hemoglobina, que transporta oxigênio para os tecidos e, portanto, diminuição dela no tecido cerebral. Nesse caso, as células cerebrais, ao trabalharem intensamente, podem sofrer hipóxia e deixar de funcionar normalmente.

Processos tumorais do cérebro. Um tumor no cérebro comprime o tecido e interrompe a passagem de impulsos através do tecido cerebral. Nesse caso, o tecido cerebral sofre cargas maiores que o normal e fica sobrecarregado. Como resultado, ocorre desmaio.

Doença cardíaca com distúrbios circulatórios cerebrais. Tais condições incluem distrofia miocárdica com arritmias cardíacas, extra-sístole, causando comprometimento da contratilidade cardíaca e deficiência circulatória nos círculos pulmonar e sistêmico. Como resultado, o fluxo sanguíneo para o cérebro é prejudicado, resultando na interrupção da função cerebral. As células experimentam hipóxia e desligam.

A presença de disfunção autonômica. O sistema autônomo é o regulador de todos os principais processos do corpo, enquanto os órgãos podem funcionar de modo bastante autônomo para que nosso córtex cerebral lide com coisas mais importantes. O sistema nervoso autônomo possui duas divisões – parassimpático e simpático. Eles são antagonistas - um departamento ativa, o outro inibe certas funções dos órgãos internos. Devido ao equilíbrio do seu trabalho, o equilíbrio é alcançado no corpo. Se, devido a doenças ou características congênitas ou adquiridas do funcionamento do sistema nervoso autônomo, predomina o tônus ​​​​de qualquer um dos sistemas, podem ocorrer disfunções orgânicas e impulsos patológicos para o cérebro. Como resultado, ocorre superexcitação do córtex e desmaios. Durante a puberdade, as manifestações podem piorar - formam-se crises adrenais vago-insulares ou sintomáticas. Nesse caso, ocorre uma oscilação da pressão arterial ou do nível de glicose e hormônios no sangue, o que leva ao esgotamento do cérebro em oxigênio ou glicose - como resultado, uma das manifestações das crises é o desmaio.

A presença de diabetes mellitus às vezes é reconhecida inicialmente pelas manifestações de desmaios em crianças. Isso geralmente ocorre quando há uma diminuição acentuada nos níveis de glicose no sangue - hipoglicemia, ocorre durante o jejum, overdose de insulina, durante estresse intenso ou atividade física. Nesse caso, ocorre um consumo acentuado de glicose e, se não houver reposição adequada, ocorre hipoglicemia. O cérebro sente muita fome e desliga. Em casos graves, o desmaio pode evoluir para manifestações de coma, uma depressão de consciência mais profunda e grave.

O espasmo vascular no cérebro geralmente é uma manifestação de disfunção autonômica, bem como uma manifestação hereditária. Nesse caso, ocorre um estreitamento acentuado dos vasos sanguíneos na bacia de uma ou mais artérias cerebrais, não há fluxo sanguíneo suficiente para o tecido cerebral e ocorre hipóxia com perda de consciência.

Desenvolvimento de osteocondrose na coluna cervical. Sim, é osteocondrose, pois a doença está longe de ser relacionada à idade e ocorre até em recém-nascidos. É formada como um pagamento à mente e à postura ereta - uma cabeça bastante pesada pressiona a coluna, sob a influência da gravidade, ocorrem alterações distróficas e estruturais nas vértebras frágeis, resultando na formação da osteocondrose. Nesse caso, a cartilagem entre as vértebras torna-se mais fina e formam-se hérnias na área do ligamento. Isso interrompe o fluxo normal de sangue através dos vasos que passam na zona paravertebral ou através de orifícios nas vértebras, e ocorrem ataques de hipóxia que são menos bem distribuídos ao cérebro. Ele começa a se distrair.

Concussões. Com impactos fortes, ocorrem efeitos bastante fortes no tecido cerebral e no fluido pericerebral. Nesse caso, as células podem desligar e ocorrer desmaios. Isso ocorre devido a danos em certas partes do cérebro.

Desmaios em crianças - clínica e tratamento:

O desmaio (síncope) é um ataque em que ocorre perda de consciência. A síncope é acompanhada por queda da pressão arterial, tônus ​​​​muscular, pulso fraco e respiração superficial. A prevalência de síncope em crianças menores de 18 anos é de 15%. A maioria de todas as síncopes em adolescentes são síncopes neurogênicas (24-66%), ortostáticas (8-10%), cardiogênicas (11-14%). Um adolescente desmaia devido à exposição a situações estressantes, à queda da pressão arterial ou à presença de doenças cardíacas.

Classificação, causas de desmaio

Pode haver muitos motivos para desmaiar

Adolescentes desmaiam, por quê? Os desmaios têm várias causas. Dependendo disso, existem vários tipos de síncope.

Reflexo:

• vasovagal (em situações estressantes, procedimentos médicos, desmaios ao mudar de posição corporal);
• situacional (provocado por espirros, reflexo de tosse, tocar instrumentos musicais, comer, rir);
• irritação do seio carotídeo;
• Ideopático.

Ortostático (para hipotensão):

• insuficiência autonômica primária (disfunção autonômica (CIV), atrofia de múltiplos sistemas, parkinsonismo com disfunção autonômica, demência precoce de Lewy);
• insuficiência autonômica secundária (diabetes mellitus, amiloidose, lesões medulares);
• hipotensão tóxica (substâncias contendo álcool, diuréticos, vasodilatadores, antidepressivos);
• diminuição do volume sanguíneo (desidratação, perda de sangue).

Cardíaco:

• arritmogênico (bradicardia, taquicardia, arritmias medicamentosas);
• estruturais (defeitos valvares cardíacos, embolia pulmonar, aneurisma da aorta, hipertensão nos pulmões).

A síncope vasodepressora pode ocorrer em jovens em situações estressantes.

Por que o adolescente desmaiou, motivos? A causa mais comum de desmaios em adolescentes é considerada neurogênica. Nos pacientes, o desmaio ocorre devido a forte estresse, medo, espirros reflexos, tosse e irritação do seio carotídeo. A etiologia mais pronunciada é o estresse, uma vez que o sistema nervoso dos adolescentes ainda não está formado.

Há evidências de que o cérebro de uma criança se torna mais ativo durante a puberdade. Isto é devido a alterações hormonais. Durante a puberdade, a criança pode ficar muito excitada, irritada, podendo surgir medos, preocupações e depressão. Um estado depressivo sempre leva à disfunção autonômica em adolescentes, o que ajuda a reduzir a pressão arterial e a contrair os vasos sanguíneos do cérebro. A falta de fluxo sanguíneo leva a um ataque de desmaio.

As doenças cardíacas podem ser uma causa comum de desmaios em adolescentes. Ocupam uma percentagem considerável de todos os estados de síncope. A síncope ocorre devido a arritmias, bem como a patologias orgânicas do coração (vasos, válvulas). Na bradiarritmia, o batimento cardíaco é muito lento. Isso leva a uma desaceleração do fluxo sanguíneo e à hipóxia cerebral. A taquiarritmia é um batimento cardíaco rápido, mais de 140 batimentos por minuto. Ao mesmo tempo, o músculo cardíaco começa a consumir mais sangue. Com o tempo, o miocárdio começa a receber menos nutrição e os ventrículos não absorvem bem o sangue. A quantidade de sangue expelido pelos ventrículos do coração diminui, o que leva à hipóxia cerebral.

Outra causa de desmaios em um adolescente podem ser patologias do aparelho valvular cardíaco. Se as válvulas atrioventriculares não funcionarem adequadamente, o fluxo sanguíneo para os ventrículos será mantido, mas a ejeção sanguínea será reduzida. A quantidade de sangue expelido diminui porque, quando os ventrículos se contraem, a válvula não cobre completamente a abertura do átrio. Durante a ejeção ventricular, parte do sangue flui de volta para o átrio. A insuficiência da válvula atrio-aórtica, assim como da válvula pulmonar, contribui para a diminuição do débito geral de sangue e para a deficiência de oxigênio nos tecidos (pulmonar, cerebral). Doenças do aparelho valvar podem ocorrer tanto em meninos quanto em meninas.

Por que um adolescente desmaia, motivos? A síncope em adolescentes geralmente se desenvolve devido ao uso inadequado de medicamentos. Muitos medicamentos na adolescência podem reduzir a pressão arterial, causar taquicardia ou bradicardia e vasoespasmo cerebral grave. Geralmente, quando esses medicamentos são descontinuados, o desmaio cessa por conta própria.

O desmaio ortostático pode ocorrer devido ao funcionamento inadequado do sistema autônomo. A pressão arterial do paciente cai drasticamente, principalmente ao mudar de posição (levantar-se da posição deitada, da posição agachada). Ao mesmo tempo, menos sangue entra no cérebro, após o que o paciente perde a consciência. A síncope em meninas ocorre com menstruações intensas. A paciente pode desmaiar com o aumento da atividade física durante a menstruação, à medida que a perda de sangue aumenta e a pressão arterial diminui.

Manifestações clínicas da síncope

Quase todos os ataques de desmaio apresentam os mesmos sintomas. Existem vários estágios de desmaio.

Períodos de síncope:

• pré-síncope;
• o próprio ataque de desmaio;
• pós-sincopal.

O período pré-síncope pode se manifestar por dor de cabeça, zumbido, estupor, náusea, tontura, escurecimento dos olhos, desconforto abdominal, aumento da sudorese, queda de pressão e leve diminuição de temperatura. A duração deste período varia de alguns segundos a vários minutos. Ao final do primeiro período, o paciente cai.

O desmaio é precedido por um período de pré-síncope

O próprio desmaio se manifesta por perda de consciência, batimentos cardíacos lentos, pulso semelhante a um fio e pressão arterial baixa. A duração de um ataque de desmaio é de 30 segundos. Um ataque cardiogênico dura de 1,5 a 5 minutos. A síncope cardíaca pode ser acompanhada de edema, convulsões clônicas e pele azulada. Às vezes você pode detectar sinais de arritmia, extra-sístole e taquicardia paroxística. Em pacientes com patologia cardíaca, pode não haver ritmo por vários segundos.

O período pós-síncope é caracterizado por restauração da consciência, possível fraqueza, distúrbios vestibulares, medo, sede. Se você se levantar repentinamente e ficar em pé, poderá ocorrer um segundo ataque de síncope.

Pacientes com doenças cardíacas apresentam alto risco de mortalidade devido a parada cardíaca súbita.

Características das manifestações clínicas da síncope cardíaca:

• O início do ataque não parece ser vasovagal (estresse).
• O paciente pode perder a consciência mesmo em repouso.
• A síncope dura de 1,5 a 5 minutos.
• O ataque é precedido por: falta de ar, cardialgia, palpitações.
• O desmaio aparece durante, após a atividade física, a natação.
• Convulsões clônicas são possíveis.
• A presença de sintomas neurológicos patológicos após um ataque.
• Em casos graves, a síncope requer medidas de reanimação.
• Durante uma crise, a criança fica pálida, após o que ocorre hiperemia da pele.
• Azul no peito, aurícula, membranas mucosas, nariz.

Medidas diagnósticas e terapêuticas

Após a coleta da anamnese, são prescritos métodos de exame adicionais ao paciente.

As medidas diagnósticas incluem a coleta de dados anamnésicos, queixas dos pacientes, exames e técnicas adicionais de pesquisa. Durante uma crise, o médico avalia a presença de respiração, batimentos cardíacos, cor da pele, frequência cardíaca e realiza ausculta (escuta) dos pulmões e do coração. Para esclarecer as causas do desmaio, o paciente é examinado. O paciente recebe exames clínicos de sangue, exames de urina e análises bioquímicas (creatinina, uréia, exames de fígado).

Métodos de exame adicionais:

• ressonância magnética (MRI) do cérebro (detecta patologias volumétricas e estruturais do cérebro);
• tomografia computadorizada (TC);
• Ultrassonografia Doppler dos vasos do pescoço e da cabeça (USDG) (examina a velocidade do fluxo sanguíneo no cérebro);
• eletroencefalografia (EEG) (mede a atividade elétrica do cérebro);
• eletrocardiografia (ECG) (mostra a natureza do ritmo cardíaco);
• EchoCG (exame ultrassonográfico do coração) (diagnostica doenças cardíacas orgânicas);
• Monitoramento de ECG Holter (avalia o padrão de ritmo durante um período de 24 horas ou mais).

Tratamentos para síncope

Prestando primeiros socorros para desmaios

O tratamento dos desmaios inclui primeiros socorros, bem como a eliminação da causa do desmaio.

Para prestar os primeiros socorros, você deve verificar imediatamente o pulso e a respiração. Na ausência de funções vitais, é prescrita ao paciente ventilação artificial, bem como compressões torácicas. O paciente precisa levar um cotonete umedecido com amônia ao nariz ou borrifar água no rosto. O paciente deve ser colocado de costas com as pernas elevadas. Se o paciente não recuperar a consciência, uma ambulância deverá ser chamada.

Para hipotensão grave, um médico de emergência administra benzoato de cafeína e sódio 10% - 0,1 ml por 1 ano de vida por via subcutânea ou intravenosa; Cordiamina – 0,5–1 ml por via subcutânea; Sulfato de atropina 0,1% - 0,5–1 ml por via subcutânea ou intravenosa (em caso de desaceleração do ritmo, parada cardíaca). Durante a taquicardia grave, é indicada uma injeção de amiodarona - 2,5-5 mcg por 1 kg de peso corporal durante 10-20 minutos na veia, diluída com 20-40 ml de uma solução de dextrose a 5%.

Medicamentos usados ​​para fornecer tratamento de emergência para síncope

Após os primeiros socorros, o paciente é encaminhado ao hospital para exames e tratamento adicionais. As arritmias são tratadas com medicamentos antiarrítmicos. A menstruação intensa em meninas requer terapia hormonal. Para ansiedade grave e CIV, são indicados psicoterapia, antipsicóticos, sedativos e nootrópicos. A hipotensão grave é corrigida com medicamentos para aumentar a pressão arterial.

A síncope em adolescentes é comum e requer atenção de médicos e pais, pois pode esconder uma patologia grave. Se forem detectados sintomas de desmaio, a criança deve ser levada ao médico e examinada. Quando uma doença cardíaca é detectada, a criança precisa de terapia medicamentosa e, às vezes, de correção cirúrgica. Se você consultar um médico em tempo hábil, os desmaios podem ser eliminados com sucesso após tratamento adequado.