Três pa não, então mãe. A estrutura e habitat dos tripanossomas. Aparecimento de várias formas de tripanossoma

Tipo: sarcoflagelados

Classe: flagelos (flagelados)

Ordem: protomonadina

Gênero: Trypanosoma

Espécie: Trypanosoma rhodesiense

Espécie: Trypanosoma cruzi

Valor médico:

Trypanosoma rhodesiense é o agente causador da tripanossomíase africana (doença do sono). Trypanosomacruzi é o agente causador da tripanossomíase americana (doença de Chagas).

Doença antropozoonótica com modo de infecção transmitido por vetores.

Vida útil:

Anfitriões:

T. rhodesiense:

Transportadora: mosca tsé-tsé

Hospedeiro definitivo: humanos, mamíferos (ungulados).

T. cruzi:

Vetor: insetos triatomíneos (gênero: Triatoma, Rhodniuset Panstrongylus).

Hospedeiro definitivo: humanos, roedores, primatas, animais domésticos.

Localização: sangue, linfa, líquido cefalorraquidiano, baço, fígado, cérebro e medula espinhal...

Doença do sono:

Aumento da fraqueza muscular

Depressão

Exaustão

Sonolência, distração, perda de coordenação e orientação devido a danos no sistema nervoso central

Doença de Chagas:

Freqüentemente afeta bebês e pacientes com sistema imunológico fraco.

Miocardite específica

Hemorragias nas membranas meníngeas

Meningoencefalite

Danos aos órgãos internos

A doença ocorre nas formas aguda e crônica com resultados fatais.

Diagnóstico laboratorial:

No início da doença, pode ser detectada em amostras de biópsia de linfonodos cervicais e no sangue periférico. Durante o auge da doença, eles são detectados no líquido cefalorraquidiano.

Prevenção:

Público: destruição de vetores, tratamento de pacientes.

Toxoplasma. Toxoplasma gondii.

Tipo: esporozoários

Classe: Esporozoários

Ordem: esporos sanguíneos (Haemosporidia)

Gênero: Toxoplasma

Espécie: Toxoplasmagondii

Valor médico: A doença é a toxoplasmose. Antropótico natural-focal.

Método de infecção:

Via nutricional de infecção – através do consumo de carne crua, carne picada

Comer vegetais contaminados com ovócitos (do solo).

Infecção por contato com fluidos biológicos de um gato (enquanto brinca com ele)

Infecção transplacentária

O núcleo vermelho-violeta está localizado na extremidade arredondada.

Anfitriões:

Hospedeiro definitivo: mamíferos da família dos felinos

Hospedeiro intermediário: humanos, muitos mamíferos, incluindo gatos, pássaros

Vida útil:

Os oócitos entram no intestino do hospedeiro intermediário e se dissolvem, os esporozoítos se transformam em endozoítos, entram no sangue pela parede intestinal e, com os macrófagos, são transportados por todo o corpo (fagocitose incompleta) e penetram nas células do NS, fígado, pulmão, baço , músculos, coração... onde começa a fase assexuada – endodiogonia.

Clínica:

A doença ocorre latentemente de forma crônica

Quando a imunidade diminui, aparecem encefalite e miocardite

t-corpo aumentado

danos ao fígado, baço → icterícia

linfonodos aumentados

MB. erupção cutânea

Diagnóstico laboratorial:

No início da doença, pode ser detectada em amostras de biópsia de linfonodos cervicais e no sangue periférico. Durante o auge da doença, eles são detectados no líquido cefalorraquidiano. Estudo sorológico – reações imunológicas.

Prevenção:

Pessoal: tomar medicamentos

Público: destruição de vetores, tratamento de pacientes.

O agente causador da doença do sono é o microrganismo tripanossoma, que é transmitido pela mosca tsé-tsé em muitos países do continente africano. Milhares de pessoas morrem desta doença todos os anos e mesmo a medicina moderna nem sempre é capaz de ajudá-las a recuperar.

Os agentes causadores da tripanossomíase africana são 3 tipos de microrganismos:

• Trypanosoma brucei brucei- infecta animais domésticos e selvagens. Casos não foram registrados, mas são prováveis;
• Trypanosoma brucei gambiense- o agente causador da forma gambiana ou da África Ocidental da doença em humanos.
• Trypanosoma brucei rhodesiense- Causa o tipo de doença da Rodésia ou da África Oriental em humanos.

Os dois principais tipos da doença (Gâmbia e Rodésia) diferem na região de distribuição e no quadro clínico, sendo a primeira forma responsável por 98% dos casos de infecção pela doença do sono. É caracterizada por um curso mais longo e deterioração gradual da condição do paciente.

A forma rodesiana de tripanossomíase é caracterizada pela rápida progressão da doença e todos os seus sintomas de lesão do sistema nervoso central podem aparecer no primeiro ano;

Métodos de infecção

Existem várias maneiras de transmitir o agente causador da doença do sono aos humanos:

• picada de uma mosca tsé-tsé (menos comumente de um inseto triamtom ou de uma mosca queimadora) - em 80% dos casos;
• durante uma transfusão de sangue de uma pessoa doente;
• infecção intrauterina do feto de uma mãe doente.

Na maioria das vezes, as moscas podem picar uma pessoa perto de corpos d'água, ou nas margens de um rio (espécies da África Ocidental), ou em locais onde as florestas tropicais são desmatadas (espécies da África Oriental). O mapa de incidência, que mostra a frequência dos casos em diferentes países do continente africano, mostra claramente quais regiões têm maior probabilidade de estarem infectadas com a tripanossomíase africana.

Na Rússia e nos países da CEI, a infecção pela doença do sono é impossível, no entanto, há casos de infecção de turistas que viajam para países africanos.

Portadores da doença do sono

A primeira descrição clínica desta doença foi feita em 1734 pelo médico inglês Atkins, que a diagnosticou entre residentes locais da região do Golfo da Guiné. Mas foi somente em 1902 que os cientistas P. Ford e J. Dutton conseguiram identificar o tripanossoma no sangue do paciente e também identificaram o portador da doença do sono - a mosca sugadora de sangue. Glossina palpalis(tsé-tsé).

As moscas tsé-tsé são insetos que gostam de sombra e são ativos durante o dia. Seu habitat: matagais de plantas ao longo das margens dos rios e pântanos nas regiões da África Ocidental e Central. As fêmeas são vivíparas; depositam uma larva nas fendas do solo, sob as raízes das árvores. Após o que a larva se enterra sozinha no solo e após 5 horas uma pupa é formada. Após 3-4 semanas de desenvolvimento, o indivíduo adulto, após a pupação, inicia seu primeiro voo.

Na maioria das vezes, as moscas tornam-se portadoras da doença depois de morderem um animal doente. Uma mosca infectada com a doença do sono secreta 400 mil tripanossomas em sua saliva em uma mordida, e menos de 400 são suficientes para adoecer uma pessoa. Após 10 dias, o próprio doente se torna uma fonte de infecção, que dura a vida inteira.

No 1º estágio, o tripanossoma entra no corpo da mosca após ela picar um animal doente, depois se reproduz por fissão binária. Depois de algum tempo, os tripomastigotas do intestino médio passam para as glândulas salivares, onde ocorre o processo de transformação em epimastigotas. As moscas sugadoras de sangue têm uma tromba quitinizada especial que perfura facilmente a pele não apenas de humanos, mas também de elefantes ou búfalos.

Após a penetração do patógeno no corpo humano, inicia-se a 2ª etapa, diagnóstica, que já pode ser diagnosticada por especialistas.

O que acontece depois que uma pessoa é infectada?

A doença é muito comum em áreas onde vive a mosca tsé-tsé - as savanas tropicais africanas. Todos os anos, são registrados até 40 mil casos da doença em 36 países do continente quente.

Depois que uma pessoa é picada por uma mosca tsé-tsé, o agente causador da doença do sono penetra na pele, os tripomastigotas se transformam em sanguíneos e entram no sangue de seu hospedeiro, com o qual são transportados para todos os órgãos. No local da punção da pele forma-se um cancro doloroso, que desaparece gradativamente ao longo de vários dias, mas depois dele, via de regra, permanece uma cicatriz.

O Trypanosama vive na pele do paciente por 1 a 2 semanas (período de incubação), depois passa para a linfa e o sangue, o líquido cefalorraquidiano, de onde se espalha por todo o corpo. É aqui que ocorre sua reprodução ativa.

Na fase do período de incubação, manchas tripanídicas aparecem no corpo, braços e pernas do doente, de coloração rosa ou roxa. Depois que o patógeno penetra no sangue, ocorrem distúrbios na atividade nervosa e cerebral.

Sinais e sintomas da doença

Na fase do período de incubação, nem todos os pacientes têm conhecimento da sua doença, porém, ao passar para a fase seguinte, os sinais são mais característicos e podem ser identificados pelos médicos.

Os sintomas da doença do sono aparecem no segundo estágio hemolinfático:

• febre, temperatura, fraqueza e calafrios;
• inchaço subcutâneo doloroso, erupções cutâneas;
• gânglios linfáticos aumentados, linfadenite cervical.

O segundo estágio pode durar vários meses e, se não for tratado, torna-se neurológico.

Sintomas da doença do sono com danos ao sistema nervoso central (estágio meningoencefalítico):

• sonolência diurna, confusão;
• dores de cabeça e nas articulações, distúrbios do sono noturno;
• tremor (tremor) dos membros, língua, marcha instável;
• letargia, alterações na percepção (deficiência auditiva, paladar e olfato);
• transtornos mentais (apatia com tudo ao seu redor);
• convulsões e ataques epilépticos, coma.

Se o paciente não procurou especialistas e não foi submetido a tratamento oportuno, há uma grande probabilidade de morte.

Diagnóstico da doença

Se você suspeitar que um paciente tem tripanossomíase africana, consulte imediatamente um médico. Primeiramente, o especialista faz um levantamento sobre a possibilidade de a pessoa ou seus familiares permanecerem em áreas do continente africano nos últimos meses, depois faz um exame geral do estado do paciente e o encaminha para exames.

Prognóstico do curso da doença:

• favorável se o tratamento for iniciado antes de danos ao sistema nervoso;
• quando aparecem sintomas de lesão do sistema nervoso central, a situação é mais grave e o prognóstico depende do estado do corpo do paciente;
• falta de tratamento - coma e 100% de morte.

Tratamento da tripanossomíase

Após o diagnóstico do tripanossoma africano ser feito através de exames laboratoriais, o médico prescreve o tratamento. A terapia especial é eficaz apenas no período agudo inicial da doença, pois no futuro os fenômenos negativos expressos em consequências cerebrais tornam-se irreversíveis e a medicina moderna na fase de lesão do sistema nervoso central permanece praticamente impotente.

A doença do sono é tratada com medicamentos:

• "Suramin" é prescrito na fase hemolinfática para a forma gambiana da doença.
• Compostos de pentamidina e arsênico são usados ​​no tratamento da forma gambiana.
• O "Melarsoprol" - prescrito por um médico para a fase meningoencefalítica da doença, é altamente eficaz para ambas as formas da doença.
• “Eflornitina” - para o tratamento de pacientes na 2ª fase da forma gambiana.
• O "Nifurtimox" é utilizado em combinação com a "Eflornitina" para reduzir a dosagem e a duração do tratamento, reduzindo assim as reações adversas do paciente.

Todas essas drogas são altamente tóxicas e muitas vezes causam efeitos colaterais negativos no corpo do paciente. A terapia específica depende do estágio da doença, dos danos ao sistema nervoso central e ao cérebro. O uso prolongado de um medicamento não dá resultado positivo, porque os tripanossomas se adaptam rapidamente a ele e começam a produzir antígenos.

Prevenção de doenças

Ao visitar o continente africano, para evitar contrair a doença do sono, é necessário evitar o contato com o provável portador - a mosca tsé-tsé e outros insetos em áreas onde há risco de infecção.

Precauções e prevenção da doença do sono:

• use apenas roupas de cores claras com mangas compridas ou proteção especial contra mosquitos;
• aplique repelentes de insetos;
• Para prevenir a infecção, cada turista deve receber uma vacinação especial antes da viagem, com validade de 4 meses.

Resolvendo problemas de morbidade pelo estado

Nos países africanos, especialmente em regiões problemáticas onde existe uma grande probabilidade de contrair a doença do sono, estão a ser tomadas medidas para destruir insectos perigosos (moscas tsé-tsé). Diagnósticos de triagem também são realizados regularmente entre a população local, a fim de identificar os doentes o mais precocemente possível e tratá-los prontamente.

A classe dos animais flagelados é dividida em ordens: 1) Cinetoplastídeos, 2) Diplomonas, 3) Tricomonas, 4) Poliflagelados, etc.

Encomendar Kinetoplastida

arroz. 1. Binário (1-3) e plural (4-6)
divisão de tripanossoma

arroz. 2. Diagramas dos ciclos de vida dos patógenos carotídeos
doenças dos tipos rodesiano (A) e gambiano (B)

Os últimos estágios da doença são caracterizados por exaustão, fraqueza muscular, depressão e aumento da sonolência. Existem duas formas de doença do sono: gambiana e rodesiana (Fig. 2). A doença do sono do tipo gambiano dura de 6 a 10 anos, a fonte da infecção é a própria pessoa e os ungulados domésticos (cabras, ovelhas, porcos), o agente causador é o T. brucei gambiense.

arroz. 3.
1 - núcleo, 2 - flagelo,
3 - membrana ondulante,
4 - cinetoplasto.

A doença do sono do tipo rodesiano dura de 3 a 7 meses, ocorre de forma mais aguda e termina em morte. A fonte da infecção são os ungulados selvagens (antílopes, rinocerontes, búfalos), o agente causador é o T. brucei rhodesiense. O diagnóstico laboratorial da doença do sono é a microscopia dos esfregaços de sangue do paciente para detectar tripanossomas (Fig. 3). As doenças cujo agente causador é transmitido pela picada de um inseto ou carrapato sugador de sangue são chamadas de transmitidas por vetores.

O agente causador da doença de Chagas (Trypanosoma cruzi)- uma espécie de tripanossoma encontrada na América do Sul e Central.

arroz. 4. Esquema de vida
ciclo do patógeno
Doença de Chagas

Os sintomas da doença de Chagas são variados, dependendo de quais órgãos estão infectados com tripanossomas. Danos ao músculo cardíaco e disfunção cardíaca associada são mais comuns. Em crianças pequenas, a doença é aguda e muitas vezes fatal. Diagnóstico laboratorial: a) microscopia de esfregaços de sangue, b) xenodiagnóstico (alimentando insetos não infectados com o sangue de uma pessoa doente, os tripanossomas são encontrados em grandes quantidades no intestino do inseto no 10º ao 20º dia).

arroz. 5. Esquemas de ciclos de vida de patógenos cutâneos (A)
e leishmaniose visceral (B)

O diagnóstico laboratorial baseia-se na detecção de leishmania na medula óssea; a medula óssea é mais frequentemente obtida por punção do esterno.

arroz. 6. Lâmlia
intestinal):
1 - núcleos, 2 - flagelos,
3 - disco de sucção.

Encomendar diplomonadida

arroz. 7. Tricomonas
(Trichomonas vaginalis):
1 - núcleo, 2 - axóstilo,
2 - flagelos,
4 - membrana ondulante.

Ordem Trichomonadidae

arroz. 8. Hipermastigídeos
dos intestinos dos cupins

Ordem Poliflagelados (Hypermastigida)

Hipermastigídeos, ou poliflagelados, são habitantes do intestino de insetos que se alimentam de madeira. Representantes desta ordem possuem muitos flagelos que formam feixes (Fig. 8). Além dos flagelos, podem formar pseudópodes para capturar pedaços de madeira. Dentro da célula existem um ou mais axóstilos.

Os poliflagelados são simbiontes úteis de cupins. Esses flagelados secretam a enzima celulase, que digere as fibras. Os cupins não sintetizam essa enzima e, sem flagelados, não conseguem digerir a madeira.

O que é o tripanossoma e como exatamente os sintomas da infecção por suas variedades africanas e americanas se manifestam serão discutidos em nosso artigo.

A tripanossomíase é uma doença antroponótica. Isso significa que o reservatório natural onde vivem os tripanossomas são os humanos. Contudo, isto não elimina a possibilidade de infecção em animais domésticos como cavalos, camelos, burros, gado e pequenos animais.

Os tripanossomas se espalham pelo sangue, linfa e líquido cefalorraquidiano

Dentro de uma única célula tripanossômica existe um citoplasma no qual flutuam o núcleo e as mitocôndrias. Os tripanossomas são caracterizados por um corpo que contém um depósito de informações genéticas - cinetonúcleo, e também cinetossoma. O tripanossoma se move com a ajuda de flagelos, cujo crescimento é regulado pelo cinetossoma.

Além disso, o tripanossoma pode assumir a forma flagelada - amastigota, e uma forma intermediária de desenvolvimento – epimastigota, em que o flagelo não é tão bem expresso. A estrutura do Tripanossoma Crusie (ver foto abaixo) se distingue por um formato de corpo curvo e um flagelo mais longo.

Tipos de tripanossomas

A estrutura do tripanossoma

Ciclo de desenvolvimento do tripanossoma

Trypanosoma sp. entre os glóbulos vermelhos

A taxonomia dos tripanossomas é apresentada a seguir:

• Gênero: Trypanosoma;
• Ordem: Trypanosomatida;
• Classe: Cinetoplastida;
• Filo: Euglenozoa;
• Reino: Eucariontes.

Características morfológicas

A reprodução é assexuada e ocorre por meio de mitose longitudinal. Como resultado, duas células-filhas são formadas a partir de uma célula-mãe.

Recursos do ciclo de vida

Diagrama do ciclo de vida do Tripanosoma

O ciclo de vida dos tripanossomas consiste em duas fases: no corpo do inseto portador (fase invasiva) e no homem (hospedeiro definitivo).

O ciclo de desenvolvimento dos tripanossomos termina nesta fase - com a reprodução ativa, ocorre intoxicação geral com resíduos e danos aos tecidos dos órgãos, o que causa sintomas agudos e pode levar à morte.

Diversidade de espécies

Dependendo da doença causada e da região de distribuição, existem diferentes tipos de tripanossomas. Os tipos mais comuns são:

• Trypanosoma bruceae;
• Trypanosoma gambiensis (Gambiense);
• Trypanosoma cruzi (americano);
• Trypanosoma Rhodesian (África Oriental).

Algumas doenças são provocadas por diferentes tipos de tripanossomas, mas existem patologias provocadas por um tipo de patógeno.

Doença de Chagas

Recebeu esse nome em homenagem ao bacteriologista brasileiro que o descobriu. O agente causador é o Trypanosoma cruzi. Provoca um processo inflamatório no músculo cardíaco e nas membranas do cérebro. Espalha-se com a saliva do inseto triatomíneo, um inseto hematófago, durante uma mordida. A infecção também é possível se fezes de insetos infectadas entrarem no local da picada ou na área arranhada da pele.

A patologia é considerada endêmica para as regiões da América do Sul e Central.

Tumor das glândulas cervicais em pessoa com doença do sono

Esta patologia é mais comum na África. O agente causador pode ser Trypanosoma gambiense, Brucea e Rhodesian. A infecção ocorre como resultado do contato com a saliva infectada de um hospedeiro intermediário (mosca tsé-tsé). Dependendo da região, os patógenos podem ser diferentes: na parte oriental do continente o da Rodésia é mais comum, enquanto na parte ocidental o da Gâmbia é mais comum. As estatísticas indicam 40.000 infecções por ano. Porém, é preciso entender que as estatísticas contêm apenas dados de pacientes cadastrados e, ao mesmo tempo, há muitos pacientes que não recebem atendimento médico. Nesses casos, você só pode recorrer com números estimados, que são indicados aproximadamente até 300 mil. Ao mesmo tempo, cerca de 50 milhões de pessoas vivem em condições de risco aumentado de infecção.

Além disso, o estágio hemolinfático pode ser acompanhado pelos seguintes sintomas:

• fraqueza geral;
• perda de peso;
• batimento cardíaco acelerado;
• dor nas articulações;
• aumento do fígado;
• inchaço das glândulas salivares parótidas.

Esta fase pode alternar entre períodos latentes e exacerbações. Pode durar vários anos.

No início do terceiro estágio, ocorrem danos ao sistema nervoso central, durante os quais ocorre a degeneração do tecido nervoso. Isto é acompanhado por distúrbios no funcionamento do sistema músculo-esquelético e de todos os sistemas orgânicos. Podem aparecer transtornos mentais.

Diagnóstico e terapia

O tratamento visa destruir indivíduos maduros no corpo humano e reduzir os efeitos residuais.

Quanto mais tarde a doença for detectada, mais danos poderão ser causados.

As medidas preventivas visam a realização de exames em massa de pessoas que vivem na zona de distribuição do vetor. Também estão sendo tomadas medidas para reduzir o número de vetores.