Tensiunea este normală. Ce înseamnă ECG de înaltă tensiune? Unde sunt ganglionii limfatici la om, în detaliu?

Când se face o cardiogramă, ei se uită mai întâi la tensiunea ECG ca un indicator foarte important. Ce puteți afla când decodați acest parametru? Electrocardiografia este o bandă de înregistrare pentru decodarea și analiza ulterioară a indicatorilor de câmp electric care sunt generați de mușchiul inimii în timpul activității sale.

Datorită studiilor ECG, este posibil să se identifice multe boli de inimă într-un stadiu incipient al dezvoltării lor și să se înceapă un tratament adecvat și în timp util. Dar nu toată lumea înțelege termenii care sunt folosiți în acest tip de diagnostic, inclusiv conceptele de electrocardiogramă de înaltă sau joasă tensiune. Prin urmare, este necesar să înțelegem însuși conceptul de tensiune cardiogramă, precum și dacă este bun sau rău dacă acest indicator este redus sau crescut.

Care este indicatorul?

Un grafic ECG standard reflectă dinamica modificărilor câmpului electric al inimii și constă din elemente precum:

  1. 1. Dintii P, Q, R, S, T. Aceste elemente pot fi normali sau deformate.
  2. 2. Unda U ar trebui să fie în mod normal foarte netedă și abia vizibilă pe ECG.
  3. 3. Undele QRS formează împreună un complex sau segment separat.

Când tensiunea electrocardiogramei este patologic scăzută sau, dimpotrivă, este prea mare, aceasta indică începutul dezvoltării cardiopatiei, adică a patologiei cardiace. Dar, pe lângă indicatorul de tensiune, trebuie să vă uitați și la un astfel de indicator precum amplitudinea segmentului RS. Pentru informații: norma pentru acest parametru în cablurile toracice este de 0,7 mV. În consecință, atunci când amplitudinea RS scade sau, dimpotrivă, crește, se vorbește despre probleme cardiace emergente.

Se observă că se face o distincție între tensiunea redusă în derivațiile membrelor sau o scădere generală a tensiunii ECG. În acest caz, există o scădere a amplitudinii acelor complexe pe ECG în cauză. Fluctuațiile ascuțite ale amplitudinii pe cardiogramă nu sunt frecvente. Dar o scădere a indicatorilor nu poate fi niciodată considerată o variantă a normei fiziologice individuale.

Ce condiții ale corpului pot provoca perturbări în amplitudinea oscilațiilor? Acestea includ febră, anemie, hipertiroidism și bloc cardiac.

Cauzele tensiunii scăzute la electrocardiogramă

Care sunt motivele pentru tensiunea scăzută a complexului QRS pe cardiogramă? Acest lucru se întâmplă din motive cardiace (legate direct de patologia cardiacă) sau extracardiace (nu sunt legate de patologia cardiacă). Să enumerăm posibilele patologii care pot provoca o scădere a amplitudinii înregistrării ECG. Aşa:

  • hipertrofia (supradezvoltare) a ventriculului stâng al inimii;
  • obezitate severă;
  • antecedente de miocardită sau pericardită reumatică;
  • afectare ischemică difuză, toxică sau infecțioasă a mușchiului inimii;
  • cardiomiopatie dilatată;
  • ateroscleroza vaselor miocardice.

Cauzele funcționale ale anomaliilor în ECG includ o creștere a tonusului nervului vag, ceea ce duce la o reducere a intensității vibrațiilor undelor de pe cardiogramă și, de asemenea, ca simptom al dezvoltării unei reacții de respingere după inimă. transplant.

VSD. Există extrasistole unice pe holter. Nevralgie intercostală. Îți voi fi foarte recunoscător pentru răspunsul tău.

2) Numerele sunt scrise pentru ca medicul să economisească timp (pentru a nu mai număra) și nu au un sens independent

3) Diagnosticul nu se face prin nicio metodă de cercetare, ci doar pe baza totalității datelor

Reducerea tensiunii la cardiografie - despre ce vorbim?

Cei mai mulți dintre noi înțelegem clar că electrocardiografia este o metodă simplă și accesibilă de înregistrare, precum și analiza ulterioară a câmpurilor electrice care se pot forma în timpul funcționării mușchiului inimii.

Nu este un secret pentru nimeni că procedura ECG este larg răspândită în practica cardiologică modernă, deoarece permite detectarea multor boli cardiovasculare.

Am citit recent un articol care vorbește despre ceaiul monahal pentru tratarea bolilor de inimă. Cu acest ceai poti vindeca pentru TOATEAUNA aritmia, insuficienta cardiaca, ateroscleroza, bolile coronariene, infarctul miocardic si multe alte boli ale inimii si ale vaselor de sange acasa.

Nu sunt obișnuit să am încredere în nicio informație, dar am decis să verific și am comandat o geantă. Am observat schimbări în decurs de o săptămână: durerea și furnicăturile constante din inimă care mă chinuiseră înainte s-au retras, iar după 2 săptămâni au dispărut complet. Încearcă și tu, iar dacă e cineva interesat, mai jos este linkul către articol.

Cu toate acestea, nu toți dintre noi știm și înțelegem ce pot însemna termenii specifici legați de această procedură de diagnosticare. Vorbim, în primul rând, despre un astfel de concept precum tensiunea (jos, mare) pe ECG.

În publicația noastră de astăzi, ne propunem să înțelegem ce este tensiunea ECG și să înțelegem dacă este bună sau rea atunci când acest indicator este redus/crește.

Ce reprezintă acest indicator?

Un ECG clasic sau standard afișează un grafic al activității inimii noastre, care identifică clar:

  1. Cinci dinți (P, Q, R, S și T) - pot avea înfățișări diferite, se pot încadra în conceptul de normă sau pot fi deformați.
  2. În unele cazuri, o undă U este normală și ar trebui să fie abia vizibilă.
  3. Complexul QRS este format din unde individuale.
  4. Segmentul ST etc.

Deci, modificările patologice ale amplitudinii complexului specificat de trei unde QRS sunt considerate a fi indicatori semnificativ mai mari/mai mici decât normele de vârstă.

Cu alte cuvinte, tensiunea joasă, observabilă pe un ECG clasic, este o stare de reprezentare grafică a diferenței de potențial (formată în timpul lucrului inimii și adusă la suprafața corpului), în care amplitudinea complexului QRS este mai mici decât normele de vârstă.

Să reamintim că, pentru un adult mediu, o tensiune complexă QRS de nu mai mult de 0,5 mV în derivațiile standard ale membrelor poate fi considerată normală. Dacă acest indicator este semnificativ redus sau supraestimat, acest lucru poate indica dezvoltarea unui fel de patologie cardiacă la pacient.

În plus, după electrocardiografia clasică, medicii trebuie să evalueze distanța de la vârfurile undelor R la vârfurile undelor S, analizând amplitudinea segmentului RS.

Amplitudinea acestui indicator în derivațiile toracice, luată ca normă, este de 0,7 mV dacă acest indicator este redus sau supraestimat, acest lucru poate indica și apariția unor probleme cardiace în organism.

Se obișnuiește să se facă distincția între tensiunea redusă periferică, care este determinată exclusiv în derivațiile membrelor, și, de asemenea, un indicator al tensiunii generale scăzute, atunci când amplitudinea complexelor în cauză scade în piept și cablurile periferice.

Trebuie spus că o creștere bruscă a amplitudinii de vibrație a undelor de pe electrocardiogramă este destul de rară și, la fel ca o scădere a indicatorilor luați în considerare, nu poate fi considerată o variantă a normei! Problema poate apărea cu hipertiroidism, febră, anemie, bloc cardiac etc.

Pentru tratamentul bolilor cardiovasculare, Elena Malysheva recomandă o nouă metodă bazată pe ceaiul monahal.

Conține 8 plante medicinale utile care sunt extrem de eficiente în tratamentul și prevenirea aritmiei, insuficienței cardiace, aterosclerozei, bolii cardiace ischemice, infarctului miocardic și a multor alte boli. Se folosesc doar ingrediente naturale, fara chimicale sau hormoni!

Motive

O scădere ușoară a amplitudinii fluctuațiilor complexului QRS (tensiune scăzută pe ECG) poate apărea din diverse motive și are o semnificație radical diferită. Cel mai adesea, astfel de abateri ale indicatorilor apar din cauza unor motive cardiace sau extracardiace.

În acest caz, tulburările metabolice generalizate în mușchiul inimii pot să nu afecteze deloc dimensiunea undelor cardiogramei.

Cele mai frecvente motive pentru înregistrarea unei scăderi a amplitudinii înregistrărilor pe o electrocardiogramă pot fi asociate cu următoarele patologii:

  • hipertrofia patologică a ventriculului stâng;
  • obezitate severă;
  • dezvoltarea emfizemului pulmonar;
  • formarea mixedemului;
  • dezvoltarea miocarditei reumatice, pericarditei;
  • formarea de leziuni ischemice difuze, toxice, inflamatorii sau infecțioase ale mușchiului inimii;
  • progresul proceselor sclerotice la nivelul miocardului;
  • formarea cardiomiopatiei dilatate.

Trebuie remarcat că uneori abaterea considerată în înregistrările ECG poate apărea din motive pur funcționale. De exemplu, o reducere a intensității oscilațiilor undelor cardiogramei poate fi asociată cu o creștere a tonusului nervului vag, care apare la sportivii profesioniști.

În plus, la pacienții care au suferit un transplant de inimă, medicii pot considera detectarea tensiunii scăzute pe electrocardiogramă ca unul dintre simptomele dezvoltării reacțiilor de respingere.

După ce am studiat metodele Elenei Malysheva în tratamentul BOLILOR DE INIMA, precum și restaurarea și curățarea VASOLOR, am decis să vi-l oferim atenției.

Ce boli ar putea fi acestea?

Trebuie să înțelegeți că lista de boli, unul dintre semnele cărora poate fi considerat modificările electrocardiogramei descrise mai sus, este incredibil de extinsă.

Rețineți că astfel de modificări ale înregistrărilor cardiogramei pot fi caracteristice nu numai bolilor cardiace, ci și patologiilor endocrine pulmonare sau a altor patologii.

Bolile, a căror dezvoltare poate fi suspectată după descifrarea înregistrărilor cardiogramei, pot fi următoarele:

  • afectare pulmonară – emfizem, în primul rând, precum și edem pulmonar;
  • patologii de natură endocrină - diabet, obezitate, hipotiroidism și altele;
  • probleme de natură pur cardiacă - cardiopatie ischemică, leziuni miocardice infecțioase, miocardită, pericardită, endocardită, leziuni ale țesutului sclerotic; cardiomiopatie de diverse origini.

Ce să fac?

În primul rând, fiecare pacient examinat trebuie să înțeleagă că modificările amplitudinii oscilațiilor undelor pe cardiograme nu sunt deloc un diagnostic. Orice modificare a înregistrărilor acestui studiu ar trebui să fie revizuită numai de un cardiolog cu experiență.

De asemenea, este imposibil să nu înțelegem că electrocardiografia nu este singurul și final criteriu pentru stabilirea oricărui diagnostic. Pentru a detecta o anumită patologie la un pacient, este necesară o examinare completă, completă.

În funcție de problemele de sănătate descoperite în urma unei astfel de examinări, medicii pot prescrie anumite medicamente sau alt tratament pacienților.

Diverse probleme cardiace pot fi eliminate cu ajutorul cardioprotectorilor, medicamentelor antiaritmice, sedativelor și altor proceduri terapeutice. În orice caz, auto-medicația pentru orice modificări ale cardiogramei este categoric inacceptabilă!

În concluzie, observăm că orice modificări ale electrocardiogramei nu trebuie să ducă la panică la pacient.

Este categoric inacceptabil să se evalueze în mod independent concluziile diagnostice primare obținute prin acest studiu, deoarece datele obținute sunt întotdeauna verificate suplimentar de către medici.

Stabilirea unui diagnostic corect este posibilă numai după colectarea unei anamnezi, examinarea pacientului, evaluarea plângerilor acestuia și analizarea datelor obținute în urma anumitor examinări instrumentale.

În același timp, doar un medic și nimeni altcineva poate judeca starea de sănătate a unui anumit pacient cu o cardiogramă care arată o scădere a amplitudinii indicatorilor.

  • Simțiți adesea disconfort în zona inimii (durere, furnicături, strângere)?
  • S-ar putea să te simți brusc slab și obosit...
  • Am constant tensiune arterială mare...
  • Nu există nimic de spus despre dificultăți de respirație după cel mai mic efort fizic...
  • Și iei o grămadă de medicamente de mult timp, ții o dietă și îți urmărești greutatea...

Mai bine citiți ce spune Olga Markovich despre asta. De câțiva ani am suferit de ateroscleroză, cardiopatie ischemică, tahicardie și angină pectorală - durere și disconfort la inimă, ritm cardiac neregulat, hipertensiune arterială, dificultăți de respirație chiar și la cel mai mic efort fizic. Testele nesfârșite, vizitele la medici și pastilele nu mi-au rezolvat problemele. DAR datorită unei rețete simple, dureri și furnicături constante în inimă, hipertensiune arterială, dificultăți de respirație - toate acestea sunt de domeniul trecutului. Mă simt grozav. Acum, medicul curant este surprins de cum stau lucrurile. Iată un link către articol.

Cauze și manifestări ale tensiunii scăzute pe ECG

Tipuri de reducere a tensiunii

  • emfizem;
  • obezitatea;
  • mixedem.
  • amiloidoza;
  • sclerodermie;
  • mucopolizaharidoza.

Modificări ECG în distrofia miocardică

  • tumori maligne;
  • diabet zaharat;
  • tireotoxicoză;
  • deficiențe de vitamine;
  • anemie;
  • obezitatea;
  • stres fizic;
  • miastenia gravis;
  • stres, etc.

Tratamentul acestei patologii

Ce nuanțe ale tensiunii ECG trebuie să știți? Cauzele apariției în timpul diagnosticului

Ce este tensiunea?

  • 5 dinți (P, Q, R, S și T);
  • segment ST;
  • grup de unde QRS.

Motivele aspectului

  • edem pulmonar;
  • diabet zaharat;
  • hipotiroidism;
  • boală coronariană;
  • hipertrofie ventriculară stângă;
  • obezitatea;
  • miocardită reumatică;
  • pericardită;
  • mixedem;
  • leziuni miocardice;
  • cardiomiopatie dilatată.

Ce să fac?

  • avitaminoza;
  • dieta nesănătoasă;
  • infecții cronice;
  • anemie;
  • miastenia gravis;
  • tireotoxicoză;
  • stres frecvent;
  • oboseală cronică etc.

Cum se efectuează tratamentul?

  • steroizi anabolizanți;
  • complexe de vitamine;
  • glicozide cardiace;

Cu o asemenea speranță, am început să citesc acest articol, așteptând câteva recomandări, metode privind stilul de viață, exercițiul fizic. exerciții, activitate fizică etc. , iar acum ochii mei sunt ațintiți pe „ceaiul mănăstirii”, degeaba mai citesc, pe internet circulă fabule despre acest ceai. Oameni buni, cât timp puteți păcăli oamenii? Nu ți-e rușine? Sunt banii cu adevărat mai valoroși decât orice pe lume?

Tensiune ECG

Tensiunea ECG este unul dintre principalii indicatori care vă permite să diagnosticați bolile de inimă într-un stadiu incipient. Dacă tensiunea este prea mare sau scăzută, atunci există un risc mare de cardiopatie și modificări patologice în inimă. Pentru a determina modul în care acest indicator afectează evenimentele ulterioare, mai întâi trebuie să înțelegeți esența acestuia.

Ce este tensiunea?

Tensiunea electrocardiogramei se numește modificări ale amplitudinii celor trei unde - QRS. Pentru a pune un diagnostic, medicii acordă atenție următoarelor elemente ale ECG:

  • 5 dinți (P, Q, R, S și T);
  • Unda U (poate apărea, dar nu pentru toată lumea);
  • segment ST;
  • grup de unde QRS.

Indicatorii de mai sus sunt considerați de bază. Orice abateri de la normă modifică tensiunea cardiogramei. Patologia poate fi numită modificări în exact trei unde QRS, care sunt evaluate ca un întreg.

Cu alte cuvinte, un potențial de joasă tensiune poate fi văzut pe un ECG în timpul bătăilor inimii în momentul în care trei unde QRS sunt situate sub normele acceptate. Pentru un adult, norma este considerată a fi un QRS de cel mult 0,5 mV. Dacă timpul de diagnosticare a tensiunii depășește norma, patologia cardiacă este diagnosticată clar.

Un pas obligatoriu în analiza electrocardiogramei este evaluarea distanței de la vârful undelor R și S. Amplitudinea acestei secțiuni ar trebui să fie normală la 0,7 mV.

Medicii împart tensiunea în două grupe: periferică și generală. Tensiunea periferică face posibilă evaluarea parametrilor numai de la membre. Tensiunea totală ține cont de rezultatele ambelor derivații toracice și periferice.

Motivele aspectului

Tensiunea se poate schimba în diferite direcții, dar mai des scade. Acest lucru se întâmplă din cauza unor cauze cardiace sau extracardiace. În plus, procesele metabolice care au loc în miocard nu pot afecta în niciun fel amplitudinea undelor.

O scădere a tensiunii poate indica progresia bolii cardiace, dar uneori acest indicator indică o patologie pulmonară sau endocrină. În astfel de cazuri, medicul prescrie o examinare suplimentară a pacientului. Lista bolilor asociate cu tensiunea joasă este largă.

Cele mai frecvente patologii:

  • edem pulmonar;
  • diabet zaharat;
  • hipotiroidism;
  • boală coronariană;
  • hipertrofie ventriculară stângă;
  • obezitatea;
  • miocardită reumatică;
  • pericardită;
  • dezvoltarea proceselor sclerotice în inimă;
  • mixedem;
  • leziuni miocardice;
  • cardiomiopatie dilatată.

Modificările de tensiune pot apărea din cauza tulburărilor funcționale ale inimii, de exemplu, creșterea tonusului nervului vag. Această afecțiune este adesea diagnosticată la sportivii profesioniști. Se reduce intensitatea oscilațiilor dinților pe cardiogramă.

Important! Persoanele care au suferit un transplant de inimă au uneori tensiune redusă la cardiogramele lor. Acest indicator indică posibila dezvoltare a respingerii.

Ce să fac?

Toți cei care suferă un ECG trebuie să înțeleagă că tensiunea joasă sau înaltă nu este un diagnostic, ci doar un indicator. Pentru a stabili un diagnostic precis, cardiologii își trimit pacienții pentru teste cardiace suplimentare.

Dacă sunt detectate procese patologice, medicul va prescrie un tratament adecvat. Se poate baza pe administrarea de medicamente, inclusiv alimentația alimentară și terapia fizică în regimul pacientului.

Important! În acest caz, nu vă puteți automedica, deoarece nu puteți decât să agravați situația bolii. Doar un medic prescrie și anulează medicamente sau proceduri.

Ce factori influențează scăderea tensiunii?

Dacă citirile de pe cardiogramă sunt mai mari sau mai mici decât în ​​mod normal, atunci medicul trebuie să determine cauza modificărilor. Adesea, amplitudinea scade din cauza patologiilor distrofice ale mușchiului inimii.

Există o serie de motive care influențează acest indicator:

  • avitaminoza;
  • dieta nesănătoasă;
  • infecții cronice;
  • insuficiență hepatică și renală;
  • toxicități orgasmice, cum ar fi cele cauzate de plumb sau nicotină;
  • consumul excesiv de băuturi alcoolice;
  • anemie;
  • miastenia gravis;
  • activitate fizică pe termen lung;
  • neoplasme maligne;
  • tireotoxicoză;
  • stres frecvent;
  • oboseală cronică etc.

Multe boli cronice pot afecta performanța inimii, așa că în timpul unei întâlniri cu un cardiolog merită să luați în considerare toate bolile existente.

Cum se efectuează tratamentul?

În primul rând, medicul tratează boala care provoacă tensiune scăzută pe ECG.

În paralel, cardiologul poate prescrie medicamente care întăresc țesutul miocardic și îmbunătățesc procesele metabolice ale acestora. Adesea, acestor pacienți li se prescrie o programare:

  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • steroizi anabolizanți;
  • complexe de vitamine;
  • glicozide cardiace;
  • preparate de calciu, magneziu și potasiu.

Principalul aspect în rezolvarea acestei probleme rămâne îmbunătățirea nutriției mușchiului inimii. Pe lângă tratamentul medicamentos, pacientul trebuie să-și monitorizeze rutina zilnică, alimentația și absența situațiilor stresante. Pentru consolidarea rezultatelor terapiei, se recomandă revenirea la o alimentație sănătoasă, somn normal și activitate fizică moderată, dacă este necesar, de exemplu, în caz de obezitate.

Tensiunea scăzută la ECG înseamnă o scădere a amplitudinii undelor, care poate fi observată în diferite derivații (standard, torace, membre). O astfel de modificare patologică a electrocardiogramei este caracteristică distrofiei miocardice, care este o manifestare a multor boli.

Valoarea parametrilor QRS poate varia foarte mult. Mai mult, ei, de regulă, au valori mai mari în cablurile de piept decât în ​​cele standard. Norma este considerată a fi o valoare a amplitudinii undei QRS mai mare de 0,5 cm (în derivația de membru sau derivația standard), precum și o valoare de 0,8 cm în derivațiile precordiale. Dacă sunt înregistrate valori mai mici, atunci acestea indică o scădere a parametrilor complexului pe ECG.

Nu uitați că până în prezent, valori normale clare pentru amplitudinea dinților nu au fost determinate în funcție de grosimea toracelui, precum și de tipul corpului. Deoarece acești parametri afectează tensiunea electrocardiografică. De asemenea, este important să luați în considerare norma de vârstă.

Există două tipuri: scădere periferică și generală. Dacă ECG arată o scădere a undelor doar în derivațiile membrelor, atunci vorbesc despre o modificare periferică dacă amplitudinea este redusă și în derivațiile toracice, atunci aceasta înseamnă o tensiune generală scăzută;

Cauzele tensiunii periferice scăzute:

  • insuficiență cardiacă (congestivă);
  • emfizem;
  • obezitatea;
  • mixedem.

Tensiunea generală poate fi redusă din cauza cauzelor pericardice și cardiace. Cauzele pericardice includ:

  • leziuni miocardice de natură ischemică, toxică, infecțioasă sau inflamatorie;
  • amiloidoza;
  • sclerodermie;
  • mucopolizaharidoza.

Amplitudinea undelor poate fi mai mică decât în ​​mod normal dacă mușchiul inimii este afectat (cardiomiopatie dilatată). Un alt motiv pentru abaterea parametrilor ECG de la normal este tratamentul cu antimetaboliți cardiotoxici. De regulă, în acest caz, modificările patologice ale electrocardiogramei apar acut și sunt însoțite de tulburări pronunțate ale funcționalității miocardului. Dacă după transplantul de inimă amplitudinea undelor este redusă, atunci aceasta poate fi considerată respingerea acesteia.

Trebuie menționat că modificările patologice ale cardiogramei, manifestate prin scăderea parametrilor amplitudinii undelor, sunt adesea observate cu modificări distrofice ale miocardului. Motivele care conduc la aceasta sunt următoarele:

  • infecții acute și cronice;
  • intoxicație renală și hepatică;
  • tumori maligne;
  • intoxicație exogenă cauzată de droguri, nicotină, plumb, alcool etc.;
  • diabet zaharat;
  • tireotoxicoză;
  • deficiențe de vitamine;
  • anemie;
  • obezitatea;
  • stres fizic;
  • miastenia gravis;
  • stres, etc.

Leziunile distrofice ale mușchiului inimii se observă în multe boli ale inimii, cum ar fi procese inflamatorii, boli coronariene, defecte cardiace. Pe ECG, tensiunea undelor este redusă în primul rând de T. Unele boli pot avea anumite caracteristici pe cardiogramă. De exemplu, cu mixedemul, parametrii undelor QRS sunt sub normal.

Scopul terapiei pentru această manifestare electrocardiografică este tratarea bolii care a cauzat modificările patologice pe ECG. De asemenea, utilizarea medicamentelor care îmbunătățesc procesele nutriționale la nivelul miocardului și ajută la eliminarea tulburărilor electrolitice.

Principalul lucru este că pacienților cu această patologie li se prescriu steroizi anabolizanți (nerobolil, retabolil) și medicamente nesteroidiene (inozină, riboxină). Tratamentul se efectuează cu ajutorul vitaminelor (grupa B, E), ATP, cocarboxilază. Prescripționați medicamente care conțin: calciu, potasiu și magneziu (de exemplu, asparkam, panangin), glicozide cardiace orale în doze mici.

În scopul preventiv al distrofiei musculare cardiace, se recomandă tratarea promptă a proceselor patologice care duc la aceasta. De asemenea, este necesară prevenirea dezvoltării deficiențelor de vitamine, anemiei, obezității, situațiilor stresante etc.

Pentru a rezuma, trebuie remarcat faptul că o astfel de modificare patologică a electrocardiogramei ca o scădere a tensiunii este o manifestare a multor boli cardiace, precum și extracardiace. Această patologie face obiectul unui tratament urgent pentru a îmbunătăți nutriția miocardică, precum și măsuri preventive pentru a ajuta la prevenirea acesteia.

  • ECG și alcool: eroarea medicului sau neglijența pacientului?
  • Ce vă poate spune o electrocardiogramă?
  • Rezultate ECG normale și patologice la femeile însărcinate

Raportul meu spune aritmie sinusala, desi terapeutul a spus ca ritmul este corect, iar vizual dintii sunt situati la aceeasi distanta. Cum poate fi asta?

Unde sunt ganglionii limfatici la om, în detaliu?
Aspirina pentru inflamarea ganglionilor limfatici
Inflamația articulației genunchiului: tratament de diferite forme
Boli de rinichi la copii: simptome, cauze ale bolilor
Semne de pneumonie la adulți

Multumesc

Site-ul oferă informații de referință doar în scop informativ. Diagnosticul și tratamentul bolilor trebuie efectuate sub supravegherea unui specialist. Toate medicamentele au contraindicații. Este necesară consultarea unui specialist!

Electrocardiogramă este o metodă larg utilizată de obiectiv diagnostice diverse patologii ale inimii umane, care este folosit aproape peste tot astăzi. O electrocardiogramă (ECG) este efectuată într-o clinică, într-o ambulanță sau într-o secție de spital. ECG este o înregistrare foarte importantă care reflectă starea inimii. De aceea, reflectarea diferitelor tipuri de patologie cardiacă pe ECG este descrisă de o știință separată - electrocardiografia. Electrocardiografia se ocupă și de problemele înregistrării corecte a ECG, problemele de decodificare, interpretarea punctelor controversate și neclare etc.

Definiția și esența metodei

O electrocardiogramă este o înregistrare a inimii, care este prezentată ca o linie curbă pe hârtie. Linia cardiogramei în sine nu este haotică, are anumite intervale, dinți și segmente care corespund anumitor etape ale inimii.

Pentru a înțelege esența unei electrocardiograme, trebuie să știți exact ce este înregistrat de un dispozitiv numit electrocardiograf. ECG înregistrează activitatea electrică a inimii, care se modifică ciclic în funcție de debutul diastolei și sistolei. Activitatea electrică a inimii umane poate părea o ficțiune, dar acest fenomen biologic unic există în realitate. În realitate, inima conține așa-numitele celule ale sistemului de conducere care generează impulsuri electrice care sunt transmise mușchilor organului. Aceste impulsuri electrice fac ca miocardul să se contracte și să se relaxeze cu un anumit ritm și frecvență.

Impulsul electric se propagă prin celulele sistemului de conducere al inimii strict secvenţial, determinând contracţia şi relaxarea secţiunilor corespunzătoare - ventriculii şi atrii. Electrocardiograma reflectă exact diferența totală de potențial electric din inimă.


decriptare?

O electrocardiogramă poate fi efectuată în orice clinică sau spital multidisciplinar. Puteți contacta un centru medical privat unde există un cardiolog sau un terapeut specialist. După înregistrarea cardiogramei, banda cu curbe este examinată de medic. El este cel care analizează înregistrarea, o descifrează și redactează un raport final, care reflectă toate patologiile vizibile și abaterile funcționale de la normă.

O electrocardiogramă este înregistrată folosind un dispozitiv special - un electrocardiograf, care poate fi cu mai multe canale sau cu un singur canal. Viteza înregistrării ECG depinde de modificarea și modernitatea dispozitivului. Dispozitivele moderne pot fi conectate la un computer, care, cu un program special, va analiza înregistrarea și va emite o concluzie finală imediat după finalizarea procedurii.

Orice cardiograf are electrozi speciali care sunt aplicați într-o ordine strict definită. Există patru agrafe de rufe în roșu, galben, verde și negru care sunt plasate pe ambele brațe și pe ambele picioare. Dacă mergi în cerc, atunci agrafele de rufe se aplică după regula „roșu-galben-verde-negru”, din mâna dreaptă. Este ușor să-ți amintești această secvență datorită elevului care spune: „Fiecare femeie este o trăsătură mai rea”. Pe lângă acești electrozi, există și electrozi toracici, care sunt instalați în spațiile intercostale.

Ca rezultat, electrocardiograma constă din douăsprezece forme de undă, dintre care șase sunt înregistrate de la electrozii toracici și sunt numite derivații toracice. Cele șase derivații rămase sunt înregistrate de la electrozii atașați la brațe și picioare, trei dintre ele numite standard și alte trei numite îmbunătățite. Cabanele de piept sunt desemnate V1, V2, V3, V4, V5, V6, cele standard sunt pur și simplu cifre romane - I, II, III, iar cablurile de picioare întărite - literele aVL, aVR, aVF. Diferitele derivații ale cardiogramei sunt necesare pentru a crea cea mai completă imagine a activității inimii, deoarece unele patologii sunt vizibile pe derivațiile toracice, altele pe cele standard și altele pe cele îmbunătățite.

Persoana se întinde pe canapea, medicul atașează electrozii și pornește dispozitivul. În timp ce se scrie ECG, persoana trebuie să fie absolut calmă. Nu trebuie să permitem apariția oricăror iritanți care pot distorsiona imaginea adevărată a activității inimii.

Cum se efectuează corect o electrocardiogramă urmată de
transcriere - video

Principiul decodării unui ECG

Deoarece electrocardiograma reflectă procesele de contracție și relaxare a miocardului, este posibil să se urmărească modul în care se desfășoară aceste procese și să se identifice procesele patologice existente. Elementele electrocardiogramei sunt strâns legate și reflectă durata fazelor ciclului cardiac - sistolă și diastolă, adică contracția și relaxarea ulterioară. Decodificarea electrocardiogramei se bazează pe studiul dinților, poziția lor unul față de celălalt, durata și alți parametri. Următoarele elemente ale electrocardiogramei sunt studiate pentru analiză:
1. Dintii.
2. Intervale.
3. Segmente.

Toate convexitățile și concavitățile ascuțite și netede de pe linia ECG se numesc dinți. Fiecare dinte este desemnat de o literă din alfabetul latin. Unda P reflectă contracția atriilor, complexul QRS – contracția ventriculilor inimii, unda T – relaxarea ventriculilor. Uneori după unda T de pe electrocardiogramă apare o altă undă U, dar nu are rol clinic și diagnostic.

Un segment ECG este considerat a fi un segment închis între dinții adiacenți. Pentru diagnosticarea patologiei cardiace, segmentele P – Q și S – T sunt de mare importanță Intervalul de pe electrocardiogramă este un complex care include un dinte și un interval. Intervalele P–Q și Q–T sunt de mare importanță pentru diagnostic.

Adesea, în raportul medicului, puteți vedea litere mici latine, care indică și dinții, intervalele și segmentele. Literele mici sunt folosite dacă vârful are o lungime mai mică de 5 mm. În plus, în complexul QRS pot apărea mai multe unde R, care sunt de obicei desemnate R’, R”, etc. Uneori, unda R lipsește pur și simplu. Apoi, întregul complex este desemnat de doar două litere - QS. Toate acestea au o semnificație diagnostică importantă.

Plan de interpretare ECG - schema generala de citire a rezultatelor

La descifrarea unei electrocardiograme, trebuie stabiliți următorii parametri care reflectă activitatea inimii:
  • poziția axei electrice a inimii;
  • determinarea corectitudinii ritmului cardiac și conductivității impulsului electric (se identifică blocaje, aritmii);
  • determinarea regularității contracțiilor mușchiului inimii;
  • determinarea ritmului cardiac;
  • identificarea sursei impulsului electric (dacă este determinat sau nu ritmul sinusal);
  • analiza duratei, adâncimii și lățimii undei P atriale și a intervalului P – Q;
  • analiza duratei, adâncimii, lățimii complexului de unde ventriculare QRST;
  • analiza parametrilor segmentului RS – T și undei T;
  • analiza parametrilor intervalului Q – T.
Pe baza tuturor parametrilor studiați, medicul scrie o concluzie finală pe electrocardiogramă. Concluzia poate arăta aproximativ astfel: „Ritm sinusal cu frecvența cardiacă 65. Poziția normală a axei electrice a inimii Nicio patologie identificată”. Sau așa: „Tahicardie sinusală cu frecvență cardiacă 100. Extrasistolă supraventriculară unică blocare incompletă a fasciculului drept al miocardului”.

În concluzia electrocardiogramei, medicul trebuie să reflecte următorii parametri:

  • ritm sinusal sau nu;
  • regularitatea ritmului;
  • ritmul cardiac (HR);
  • poziţia axei electrice a inimii.
Dacă se identifică oricare dintre cele 4 sindroame patologice, atunci indicați care dintre ele - tulburări de ritm, conducere, supraîncărcare a ventriculilor sau atriilor și deteriorarea structurii mușchiului inimii (infarct, cicatrice, distrofie).

Exemplu de descifrare a unei electrocardiograme

La începutul benzii de electrocardiogramă ar trebui să existe un semnal de calibrare, care arată ca o literă mare „P” de 10 mm înălțime. Dacă acest semnal de calibrare nu este prezent, atunci electrocardiograma este neinformativă. Dacă înălțimea semnalului de calibrare este sub 5 mm în derivațiile standard și îmbunătățite și sub 8 mm în cablurile toracice, atunci există o tensiune scăzută a electrocardiogramei, care este un semn al unui număr de patologii cardiace. Pentru decodificarea și calcularea ulterioară a unor parametri, trebuie să știți ce perioadă de timp se încadrează într-o celulă de hârtie milimetrată. La o viteză a benzii de 25 mm/s, o celulă de 1 mm lungime este egală cu 0,04 secunde, iar la o viteză de 50 mm/s – 0,02 secunde.

Verificarea regularității contracțiilor inimii

Se apreciază prin intervalele R - R. Dacă dinții sunt situați la aceeași distanță unul de celălalt pe toată durata înregistrării, atunci ritmul este regulat. Altfel se numeste corect. Estimarea distanței dintre dinții R - R este foarte simplă: electrocardiograma este înregistrată pe hârtie milimetrică, ceea ce facilitează măsurarea eventualelor goluri în milimetri.

Calculul ritmului cardiac (HR).

Se efectuează folosind o metodă aritmetică simplă: numărați numărul de pătrate mari pe hârtie milimetrică care sunt plasate între două unde R. Apoi, ritmul cardiac este calculat folosind formula, care este determinată de viteza benzii din cardiograf:
1. Viteza benzii este de 50 mm/s - apoi ritmul cardiac este 600 împărțit la numărul de pătrate.
2. Viteza benzii este de 25 mm/s - apoi ritmul cardiac este 300 împărțit la numărul de pătrate.

De exemplu, dacă între doi dinți R încap 4,8 pătrate mari, atunci ritmul cardiac, la o viteză a centurii de 50 mm/s, va fi egal cu 600/4,8 = 125 bătăi pe minut.

Dacă ritmul cardiac este anormal, atunci se determină ritmul cardiac maxim și minim, luând ca bază și distanțele maxime și minime dintre undele R.

Identificarea sursei ritmului

Medicul studiază ritmul contracțiilor inimii și află care nod al celulelor nervoase provoacă procesele ciclice de contracție și relaxare a mușchiului inimii. Acest lucru este foarte important pentru identificarea blocajelor.

Decodificare ECG - ritmuri

În mod normal, stimulatorul cardiac este nodul sinusal. Și un astfel de ritm normal în sine se numește sinus - toate celelalte opțiuni sunt patologice. În diferite patologii, orice alt nod al celulelor nervoase ale sistemului de conducere cardiacă poate acționa ca un stimulator cardiac. În acest caz, impulsurile electrice ciclice devin confuze și ritmul cardiac este perturbat - apare o aritmie.

În ritm sinusal pe electrocardiograma din derivația II există o undă P înaintea fiecărui complex QRS și este întotdeauna pozitivă. Într-o singură derivație, toate undele P ar trebui să aibă aceeași formă, lungime și lățime.

Cu ritm atrial unda P din derivațiile II și III este negativă, dar este prezentă înaintea fiecărui complex QRS.

Ritmuri atrioventriculare sunt caracterizate prin absența undelor P pe cardiograme, sau apariția acestei unde după complexul QRS, și nu înaintea acestuia, așa cum este normal. Cu acest tip de ritm, ritmul cardiac este scăzut, variind de la 40 la 60 de bătăi pe minut.

Ritmul ventricular caracterizată printr-o creștere a lățimii complexului QRS, care devine mare și destul de înspăimântătoare. Undele P și complexul QRS nu sunt complet legate între ele. Adică, nu există o secvență normală corectă strictă - unda P, urmată de complexul QRS. Ritmul ventricular se caracterizează printr-o scădere a ritmului cardiac - mai puțin de 40 de bătăi pe minut.

Detectarea patologiei conducerii impulsurilor electrice prin structurile inimii

Pentru a face acest lucru, măsurați durata undei P, intervalul P–Q și complexul QRS. Durata acestor parametri se calculează din banda milimetrică pe care este înregistrată cardiograma. Mai întâi, numărați câți milimetri ocupă fiecare dinte sau interval, după care valoarea rezultată este înmulțită cu 0,02 la o viteză de înregistrare de 50 mm/s, sau cu 0,04 la o viteză de înregistrare de 25 mm/s.

Durata normală a undei P este de până la 0,1 secunde, intervalul P – Q este de 0,12-0,2 secunde, complexul QRS este de 0,06-0,1 secunde.

Axa electrică a inimii

Notat ca unghi alfa. Poate avea o pozitie normala, orizontala sau verticala. Mai mult, la o persoană slabă axa inimii este mai verticală față de valorile medii, în timp ce la o persoană grasă este mai orizontală. Poziția normală a axei electrice a inimii este de 30–69 o, verticală – 70–90 o, orizontală – 0–29 o. Unghiul alfa, egal cu 91 până la ±180 o, reflectă o abatere bruscă a axei electrice a inimii spre dreapta. Unghiul alfa, egal cu 0 până la –90 o, reflectă o abatere bruscă a axei electrice a inimii spre stânga.

Axa electrică a inimii se poate abate în diferite condiții patologice. De exemplu, hipertensiunea duce la o abatere la dreapta o tulburare de conducere (blocare) o poate deplasa la dreapta sau la stânga.

Unda P atrială

Unda P atrială ar trebui să fie:
  • pozitiv în I, II, aVF și derivații toracice (2, 3,4, 5, 6);
  • negativ în aVR;
  • bifazic (o parte a dintelui se află în regiunea pozitivă și o parte în cea negativă) în III, aVL, V1.
Durata normală a lui P nu este mai mare de 0,1 secunde, iar amplitudinea este de 1,5 - 2,5 mm.

Formele patologice ale undei P pot indica următoarele patologii:
1. Dinții înalți și ascuțiți în derivațiile II, III, aVF apar cu hipertrofie a atriului drept („cor pulmonale”);
2. O undă P cu două vârfuri și o lățime mare în derivațiile I, aVL, V5 și V6 indică hipertrofia atriului stâng (de exemplu, boala valvei mitrale).

Intervalul P–Q

Intervalul P–Q are o durată normală de 0,12 până la 0,2 secunde. O creștere a duratei intervalului P–Q este o reflectare a blocului atrioventricular. Pe electrocardiogramă se pot distinge trei grade de bloc atrioventricular (AV):
  • am grad: simplă prelungire a intervalului P–Q păstrând toate celelalte complexe și unde.
  • gradul II: prelungirea intervalului P–Q cu pierderea parțială a unor complexe QRS.
  • gradul III: lipsa conexiunii între unda P și complexele QRS. În acest caz, atriile funcționează în propriul ritm, iar ventriculii - în propriul lor ritm.

Complexul QRST ventricular

Complexul QRST ventricular este format din complexul QRS propriu-zis și segmentul S – T Durata normală a complexului QRST nu depășește 0,1 secunde, iar creșterea acestuia este detectată cu blocaje ale ramurilor fasciculului Hiss.

complex QRS constă din trei unde, Q, R și respectiv S Unda Q este vizibilă pe cardiogramă în toate derivațiile cu excepția celor 1, 2 și 3. O undă Q normală are o amplitudine de până la 25% din cea a undei R. Durata undei Q este de 0,03 secunde. Unda R este înregistrată în absolut toate derivațiile. Unda S este vizibilă și în toate derivațiile, dar amplitudinea ei scade de la 1 toracică la a 4-a, iar în a 5-a și a 6-a poate fi complet absentă. Amplitudinea maximă a acestui dinte este de 20 mm.

Segmentul S–T este foarte important din punct de vedere diagnostic. Prin acest dinte poate fi detectată ischemia miocardică, adică o lipsă de oxigen în mușchiul inimii. De obicei acest segment se desfășoară de-a lungul izoliniei, în 1, 2 și 3 piept se poate ridica în sus cu maximum 2 mm. Și în a 4-a, a 5-a și a 6-a derivație toracică, segmentul S-T se poate deplasa sub izolinie cu maximum o jumătate de milimetru. Este abaterea segmentului de la izolină care reflectă prezența ischemiei miocardice.

Unda T

Unda T este o reflectare a procesului de relaxare eventuală în mușchiul cardiac al ventriculilor inimii. De obicei, atunci când amplitudinea undei R este mare, unda T va fi, de asemenea, pozitivă. O undă T negativă este în mod normal înregistrată numai în plumb aVR.

Intervalul Q-T

Intervalul Q–T reflectă procesul de contracție eventuală în miocardul ventriculilor inimii.

Interpretare ECG - indicatori normali

Transcrierea electrocardiogramei este de obicei înregistrată de medic în concluzie. Un exemplu tipic de cardiogramă cardiacă normală arată astfel:
1. PQ – 0,12 s.
2. QRS – 0,06 s.
3. QT – 0,31 s.
4. RR – 0,62 – 0,66 – 0,6.
5. Ritmul cardiac este de 70 - 75 de bătăi pe minut.
6. ritmul sinusal.
7. Axa electrică a inimii este situată normal.

În mod normal, ritmul ar trebui să fie doar sinusal, ritmul cardiac al unui adult este de 60 - 90 de bătăi pe minut. Unda P este în mod normal nu mai mult de 0,1 s, intervalul P – Q este de 0,12-0,2 secunde, complexul QRS este de 0,06-0,1 secunde, Q – T este de până la 0,4 s.

Dacă cardiograma este patologică, atunci indică sindroame specifice și abateri de la normă (de exemplu, blocarea parțială a ramurii stângi, ischemie miocardică etc.). Medicul poate reflecta, de asemenea, încălcări specifice și modificări ale parametrilor normali ai undelor, intervalelor și segmentelor (de exemplu, scurtarea undei P sau a intervalului Q-T etc.).

Interpretarea ECG la copii și gravide

În principiu, copiii și femeile însărcinate au citiri normale ale electrocardiogramei cardiace - la fel ca la adulții sănătoși. Cu toate acestea, există anumite caracteristici fiziologice. De exemplu, ritmul cardiac al copiilor este mai mare decât cel al unui adult. Frecvența cardiacă normală a unui copil cu vârsta de până la 3 ani este de 100 – 110 bătăi pe minut, 3-5 ani – 90 – 100 bătăi pe minut. Apoi, treptat, ritmul cardiac scade, iar în adolescență este comparat cu cel al unui adult - 60 - 90 de bătăi pe minut.

La femeile însărcinate, poate exista o ușoară deviație a axei electrice a inimii la sfârșitul gestației din cauza compresiei de către uterul în creștere. În plus, se dezvoltă adesea tahicardia sinusală, adică o creștere a frecvenței cardiace la 110 - 120 de bătăi pe minut, care este o afecțiune funcțională și dispare de la sine. O creștere a frecvenței cardiace este asociată cu un volum mai mare de sânge circulant și cu o sarcină de muncă crescută. Datorită încărcării crescute a inimii, femeile însărcinate pot prezenta suprasolicitare în diferite părți ale organului. Aceste fenomene nu sunt o patologie - sunt asociate cu sarcina și vor dispărea de la sine după naștere.

Decodificarea electrocardiogramei în timpul unui atac de cord

Infarctul miocardic este o oprire bruscă a alimentării cu oxigen a celulelor musculare ale inimii, care are ca rezultat dezvoltarea necrozei unei zone de țesut care se află într-o stare de hipoxie. Motivul întreruperii aprovizionării cu oxigen poate fi diferit - cel mai adesea este o blocare a unui vas de sânge sau ruptura acestuia. Un atac de cord implică doar o parte a țesutului muscular al inimii, iar amploarea leziunii depinde de dimensiunea vasului de sânge care este blocat sau rupt. Pe o electrocardiogramă, infarctul miocardic are anumite semne prin care poate fi diagnosticat.

În procesul de dezvoltare a infarctului miocardic, se disting patru etape, care au manifestări diferite pe ECG:

  • acut;
  • acut;
  • subacut;
  • cicatricial.
Cel mai acut stadiu infarctul miocardic poate dura 3 ore - 3 zile din momentul tulburării circulatorii. În acest stadiu, unda Q poate fi absentă pe electrocardiogramă Dacă este prezentă, atunci unda R are o amplitudine scăzută sau este complet absentă. În acest caz, există o undă QS caracteristică, care reflectă un infarct transmural. Al doilea semn al unui infarct acut este o creștere a segmentului S-T cu cel puțin 4 mm deasupra izolinei, cu formarea unei undă T mare.

Uneori este posibil să se detecteze faza de ischemie miocardică premergătoare fazei acute, care se caracterizează prin unde T înalte.

Stadiul acut Un atac de cord durează 2-3 săptămâni. În această perioadă, pe ECG sunt înregistrate o undă Q largă și de amplitudine mare și o undă T negativă.

Stadiul subacut dureaza pana la 3 luni. ECG arată o undă T negativă foarte mare, cu o amplitudine uriașă, care se normalizează treptat. Uneori este detectată o creștere a segmentului S-T, care ar fi trebuit să se stabilească în această perioadă. Acesta este un simptom alarmant, deoarece poate indica formarea unui anevrism cardiac.

Stadiul de cicatrice atacul de cord este definitiv, deoarece la locul afectat se formează țesut conjunctiv, incapabil de contracție. Această cicatrice este înregistrată pe ECG ca o undă Q, care va rămâne pe viață. Adesea, unda T este netezită, are o amplitudine scăzută sau este complet negativă.

Interpretarea celor mai frecvente ECG

În concluzie, medicii scriu rezultatul interpretării ECG, care este adesea de neînțeles deoarece constă din termeni, sindroame și pur și simplu enunțuri ale proceselor fiziopatologice. Să luăm în considerare cele mai comune concluzii ECG, care sunt de neînțeles pentru o persoană fără educație medicală.

Ritm ectopicînseamnă nu sinus - care poate fi fie o patologie, fie o normă. Norma este ritmul ectopic atunci când există o malformație congenitală a sistemului de conducere al inimii, dar persoana nu prezintă nicio plângere și nu suferă de alte patologii cardiace. În alte cazuri, un ritm ectopic indică prezența blocajelor.

Modificări ale proceselor de repolarizare pe ECG reflectă o încălcare a procesului de relaxare a mușchiului inimii după contracție.

Ritmul sinusal Acesta este ritmul cardiac normal al unei persoane sănătoase.

Tahicardie sinusala sau sinusoidalaînseamnă că o persoană are un ritm corect și regulat, dar o frecvență cardiacă crescută - mai mult de 90 de bătăi pe minut. La tinerii sub 30 de ani, aceasta este o variantă a normei.

Bradicardie sinusala- aceasta este o frecvență cardiacă scăzută - mai puțin de 60 de bătăi pe minut pe fundalul unui ritm normal, regulat.

Modificări nespecifice ST-Tînseamnă că există abateri minore de la normă, dar cauza lor poate fi complet fără legătură cu patologia cardiacă. Este necesar să se supună unei examinări complete. Astfel de modificări nespecifice ST-T se pot dezvolta cu un dezechilibru al ionilor de potasiu, sodiu, clor, magneziu sau diferite tulburări endocrine, adesea în timpul menopauzei la femei.

Unda R bifazicăîn combinație cu alte semne de atac de cord indică deteriorarea peretelui anterior al miocardului. Dacă nu sunt detectate alte semne de atac de cord, atunci unda R bifazică nu este un semn de patologie.

prelungirea intervalului QT poate indica hipoxie (lipsa de oxigen), rahitism sau supraexcitare a sistemului nervos al copilului, care este o consecință a traumei la naștere.

Hipertrofia miocardicăînseamnă că peretele muscular al inimii este îngroșat și lucrează sub o sarcină enormă. Acest lucru poate duce la formarea:

  • insuficienţă cardiacă;
  • aritmii.
De asemenea, hipertrofia miocardică poate fi o consecință a atacurilor de cord anterioare.

Modificări difuze moderate ale miocarduluiînseamnă că nutriția țesuturilor este afectată și s-a dezvoltat distrofia musculară cardiacă. Aceasta este o condiție care se poate rezolva: trebuie să consultați un medic și să urmați un curs adecvat de tratament, inclusiv normalizarea dietei.

Deviația axei electrice a inimii (EOS) stânga sau dreapta este posibilă cu hipertrofia ventriculului stâng sau drept, respectiv. EOS se poate abate spre stânga la persoanele obeze și spre dreapta - la persoanele slabe, dar în acest caz aceasta este o variantă a normei.

ECG de tip stânga– Abatere EOS la stânga.

NBPNG– o abreviere pentru „bloc incomplet de ramură dreapta”. Această afecțiune poate apărea la nou-născuți și este o variantă normală. În cazuri rare, RBBB poate provoca aritmie, dar în general nu duce la dezvoltarea unor consecințe negative. Blocarea ramului pachetului Hiss este destul de comună la oameni, dar dacă nu există plângeri cu privire la inimă, atunci nu este deloc periculos.

BPVLNPG– o abreviere care înseamnă „blocarea ramurii anterioare a ramurii stângi”. Reflectă o încălcare a conducerii impulsurilor electrice în inimă și duce la dezvoltarea aritmiilor.

Creștere mică a undei R în V1-V3 poate fi un semn al infarctului de sept interventricular. Pentru a determina cu exactitate dacă acesta este cazul, este necesar să faceți un alt studiu ECG.

sindromul CLC(sindromul Klein-Levy-Kritesco) este o caracteristică congenitală a sistemului de conducere al inimii. Poate provoca dezvoltarea aritmiilor. Acest sindrom nu necesită tratament, dar este necesar să fie examinat în mod regulat de către un cardiolog.

ECG de joasă tensiune adesea înregistrată cu pericardită (o cantitate mare de țesut conjunctiv în inimă care a înlocuit țesutul muscular). În plus, acest semn poate fi o reflectare a epuizării sau mixedemului.

Modificări metabolice sunt o reflectare a nutriției insuficiente a mușchiului inimii. Este necesar să fiți examinat de un cardiolog și să urmați un curs de tratament.

Încetinirea conduceriiînseamnă că impulsul nervos călătorește prin țesuturile inimii mai lent decât în ​​mod normal. Această condiție în sine nu necesită un tratament special - poate fi o caracteristică congenitală a sistemului de conducere al inimii. Se recomandă monitorizarea regulată de către un cardiolog.

Blocada 2 și 3 grade reflectă o tulburare gravă a conducerii cardiace, care se manifestă prin aritmie. În acest caz, tratamentul este necesar.

Rotația inimii de către ventriculul drept înainte poate fi un semn indirect al dezvoltării hipertrofiei. În acest caz, este necesar să aflați cauza și să urmați un curs de tratament sau să vă ajustați dieta și stilul de viață.

Prețul unei electrocardiograme cu interpretare

Costul unei electrocardiograme cu interpretare variază semnificativ, în funcție de instituția medicală specifică. Astfel, în spitalele și clinicile publice, prețul minim pentru procedura de luare a unui ECG și interpretare de către un medic este de la 300 de ruble. În acest caz, veți primi filme cu curbe înregistrate și concluzia unui medic cu privire la acestea, pe care le va realiza el însuși sau folosind un program de calculator.

Dacă doriți să primiți o concluzie amănunțită și detaliată cu privire la electrocardiogramă, o explicație a unui medic cu privire la toți parametrii și modificările, este mai bine să contactați o clinică privată care oferă servicii similare. Aici medicul va putea nu numai să scrie o concluzie după descifrarea cardiogramei, ci și să vă vorbească calm, făcându-și timpul pentru a explica toate punctele de interes. Cu toate acestea, costul unei astfel de cardiograme cu interpretare într-un centru medical privat variază de la 800 de ruble la 3.600 de ruble. Nu trebuie să presupuneți că specialiștii răi lucrează într-o clinică sau un spital obișnuit - doar că un medic dintr-o instituție publică, de regulă, are o cantitate foarte mare de muncă, așa că pur și simplu nu are timp să vorbească cu fiecare pacient în mare detaliu.

Amplitudine redusă a undei(tensiune joasă) poate avea semnificații diferite. Alături de cauze extracardice (pericardită exudativă), emfizem (tensiune scăzută, în principal în derivațiile precordiale), se poate baza atât pe fibroză miocardică extinsă (scăderea potențialului miocardic), cât și pe tulburări metabolice generale (mixedem, cașexie).

Durata de propagare a excitației de la atriu la ventricul (timpul de conducere atrioventricular, care nu trebuie să fie mai mare de 0,20 secunde) ne permite, de asemenea, să tragem o concluzie despre starea miocardului. Timpul de conducere atrioventriculară poate fi prelungit din mai multe motive. Aceasta include:

a) motive pur funcționale (de exemplu, tonus crescut al nervului vag la sportivi),
b) acțiunea de vulpe,
c) miocardită reumatică şi
d) procese sclerotice.

Tulburări metabolice generaleîn miocard, dimpotrivă, nu afectează durata timpului de conducere.
Schimbări primare în finală părți ale complexului ventricular din cauza întreruperii procesului de ieșire a ventriculilor din starea de excitație. Ele reflectă tulburări metabolice la nivelul miocardului în cel mai larg sens al cuvântului.

Modificări patologice în partea terminală complexul ventricular este cauzat de doi factori:
1) localizarea daunelor și
2) durata curentului monofazic emanat din zona deteriorată a miocardului. Poate fi scurtat (de exemplu, cu hipoxemie, acțiunea digitalei) sau prelungit (de exemplu, în perioada târzie a infarctului miocardic, cu pericardită, tulburări metabolice generale non-hipoxemice).

Deteriora, care determină o scurtare a acțiunii curentului monofazic, sunt însoțite de o scădere sau creștere a segmentului S - G și cu deteriorarea care duce la o extindere a acțiunii curentului, împreună cu posibile modificări ale segmentului S - T. , se observă unde negative 7\ Cu unele leziuni (infarct miocardic, pericardită), se poate face distincţia între fazele precoce - hipoxemice şi tardive - necrotice. Deoarece locația daunei nu se schimbă, modificările timpurii și târzii sunt detectate în aceleași piste.
Următoarele modificări sunt definitive părți ale complexului ventricular vorbim despre afectarea miocardică.

Coborârea segmentului S-T sub izolinie în I, II și mai rar în III derivații toracice.
Ridicarea segmentului S-T în membrul și derivațiile toracice.
Unde T aplatizate sau negative în I, II, mai rar în III și în derivațiile toracice.

Schimbări durata intervalului Q - T ar trebui considerat, de asemenea, ca un semn de afectare miocardică în sensul larg al cuvântului.
In poza Schimbările cu localizare diferită a daunelor sunt descrise schematic.
Leziuni miocardice se poate datora în primul rând următorilor factori.

O) Hipoxemie tranzitorie din cauza insuficientei coronariene. Deoarece hipoxemia scurtează efectul curentului monofazic, ECG arată o scădere a segmentului S-T și aplatizarea sau chiar dispariția undelor T, dar undele T negative nu sunt observate. Aceste modificări, în funcție de locația zonei de hipoxemie, sunt exprimate în diferite derivații. Cel mai comun tip de ECG este caracteristic de deteriorare a stratului interior, deoarece acesta din urmă este cel mai deteriorat (Buechner).

b) Hipoxemie prelungită rezultând necroză (infarct miocardic). Deoarece în zona necrozei și în zonele adiacente ale miocardului fluxul monofazic este încetinit, în stadiul incipient al hipoxemiei, aceasta duce la formarea unei unde T negative cu prelungirea Q - T.

Se pare că nu există plângeri. Tensiunea arterială normală este 100/60 (110/70). Colesterolul era crescut, dar reglarea dietei mele părea să ajute la depășirea acestei probleme. Înălțime 165, greutate 67. Fără dinamică ascuțită.

VSD. Există extrasistole unice pe holter. Nevralgie intercostală. Îți voi fi foarte recunoscător pentru răspunsul tău.

2) Numerele sunt scrise pentru ca medicul să economisească timp (pentru a nu mai număra) și nu au un sens independent

3) Diagnosticul nu se face prin nicio metodă de cercetare, ci doar pe baza totalității datelor

De o importanță mai mare este raportul amplitudinilor undei R în diferite derivații. Dar este mai bine să discutați acest lucru cu un specialist care vede ECG.

În electrocardiografia practică, raportul amplitudinilor undei R în diferite derivații este adesea mai important decât valoarea sa absolută. Acest lucru se explică prin influența factorilor extracardiaci asupra caracteristicilor de amplitudine ale ECG (emfizem, obezitate).

Pentru o concluzie completă bazată pe un ECG, este important să se analizeze întregul set de date și raportul amplitudinilor diferitelor unde.

Dacă amplitudinea doar a undei R este redusă, aceasta poate indica dezvoltarea unor focare limitate de necroză în grosimea miocardului.

Prezența simultană a unei zone de necroză, lezare și ischemie este cel mai adesea cauzată de apariția infarctului miocardic, iar dinamica combinației lor reciproce face posibilă distingerea semnelor a 3 etape: acut, subacut și cicatricial.

În stadiul acut, care durează 2-3 săptămâni, există două substadii. Primul (stadiul de ischemie) durează de la câteva ore până la 3 zile) se manifestă prin apariția ischemiei inițiale (de obicei subendocardică) cu trecerea la lezare, însoțită de supradenivelarea segmentului ST, până la contopirea cu unda T (curba monofazică).

În a doua fază a stadiului acut, zona afectată este parțial transformată într-o zonă de necroză (apare o undă Q profundă, până la complexul QT), parțial, de-a lungul periferiei, într-o zonă de ischemie (o undă T negativă). apare).

Poziția izoelectrică a segmentului ST cu prezența unui T negativ coronarian profund reflectă trecerea la stadiul subacut, cu o durată de până la 3 săptămâni și caracterizată prin dezvoltarea inversă a complexului QRS, în special a undei T, cu o localizare stabilă pe izolinia segmentului ST.

Stadiul cicatricial se caracterizează prin stabilitatea semnelor ECG care au persistat la sfârșitul perioadei subacute. Cele mai constante manifestări sunt o undă Q patologică și o undă R redusă în amplitudine.

Ce factori influențează scăderea tensiunii?

Cei mai mulți dintre noi înțelegem clar că electrocardiografia este o metodă simplă și accesibilă de înregistrare, precum și analiza ulterioară a câmpurilor electrice care se pot forma în timpul funcționării mușchiului inimii.

Nu este un secret pentru nimeni că procedura ECG este larg răspândită în practica cardiologică modernă, deoarece permite detectarea multor boli cardiovasculare.

Am citit recent un articol care vorbește despre ceaiul monahal pentru tratarea bolilor de inimă. Cu acest ceai poti vindeca pentru TOATEAUNA aritmia, insuficienta cardiaca, ateroscleroza, bolile coronariene, infarctul miocardic si multe alte boli ale inimii si ale vaselor de sange acasa.

Nu sunt obișnuit să am încredere în nicio informație, dar am decis să verific și am comandat o geantă. Am observat schimbări în decurs de o săptămână: durerea și furnicăturile constante din inimă care mă chinuiseră înainte s-au retras, iar după 2 săptămâni au dispărut complet. Încearcă și tu, iar dacă e cineva interesat, mai jos este linkul către articol.

Cu toate acestea, nu toți dintre noi știm și înțelegem ce pot însemna termenii specifici legați de această procedură de diagnosticare. Vorbim, în primul rând, despre un astfel de concept precum tensiunea (jos, mare) pe ECG.

În publicația noastră de astăzi, ne propunem să înțelegem ce este tensiunea ECG și să înțelegem dacă este bună sau rea atunci când acest indicator este redus/crește.

Există două tipuri: scădere periferică și generală. Dacă ECG arată o scădere a undelor doar în derivațiile membrelor, atunci vorbesc despre o modificare periferică dacă amplitudinea este redusă și în derivațiile toracice, atunci aceasta înseamnă o tensiune generală scăzută;

O scădere a tensiunii în timpul unui ECG poate avea multe cauze

Cauzele tensiunii periferice scăzute:

  • insuficiență cardiacă (congestivă);
  • emfizem;
  • obezitatea;
  • mixedem.

Tensiunea generală poate fi redusă din cauza cauzelor pericardice și cardiace. Cauzele pericardice includ:

  • revărsat pericardic;
  • pericardită;
  • aderențe pericardice.
  • leziuni miocardice de natură ischemică, toxică, infecțioasă sau inflamatorie;
  • amiloidoza;
  • sclerodermie;
  • mucopolizaharidoza.

Cardiomiopatia dilatată duce la insuficiență cardiacă cronică

Amplitudinea undelor poate fi mai mică decât în ​​mod normal dacă mușchiul inimii este afectat (cardiomiopatie dilatată). Un alt motiv pentru abaterea parametrilor ECG de la normal este tratamentul cu antimetaboliți cardiotoxici.

De regulă, în acest caz, modificările patologice ale electrocardiogramei apar acut și sunt însoțite de tulburări pronunțate ale funcționalității miocardului. Dacă după transplantul de inimă amplitudinea undelor este redusă, atunci aceasta poate fi considerată respingerea acesteia.

Dacă citirile de pe cardiogramă sunt mai mari sau mai mici decât în ​​mod normal, atunci medicul trebuie să determine cauza modificărilor. Adesea, amplitudinea scade din cauza patologiilor distrofice ale mușchiului inimii.

Există o serie de motive care influențează acest indicator:

  • avitaminoza;
  • dieta nesănătoasă;
  • infecții cronice;
  • insuficiență hepatică și renală;
  • toxicități orgasmice, cum ar fi cele cauzate de plumb sau nicotină;
  • consumul excesiv de băuturi alcoolice;
  • anemie;
  • miastenia gravis;
  • activitate fizică pe termen lung;
  • neoplasme maligne;
  • tireotoxicoză;
  • stres frecvent;
  • oboseală cronică etc.

Multe boli cronice pot afecta performanța inimii, așa că în timpul unei întâlniri cu un cardiolog merită să luați în considerare toate bolile existente.

Folosit în scopuri practice în anii 70 ai secolului al XIX-lea de englezul A. Waller, dispozitivul care înregistrează activitatea electrică a inimii continuă să servească cu fidelitate omenirii până în zilele noastre. Desigur, de-a lungul a aproape 150 de ani a suferit numeroase modificări și îmbunătățiri, dar principiul funcționării sale, bazat pe înregistrarea impulsurilor electrice care se propagă în mușchiul inimii, a rămas același.

Acum aproape fiecare echipă de ambulanță este echipată cu un electrocardiograf portabil, ușor și mobil, care vă permite să faceți rapid un ECG, să nu pierdeți minute prețioase, să diagnosticați patologia cardiacă acută și să transportați rapid pacientul la spital.

Pentru infarctul miocardic cu focal mare, embolie pulmonară și alte boli care necesită măsuri de urgență, minutele contează, astfel încât o electrocardiogramă efectuată de urgență salvează mai mult de o viață în fiecare zi.

Descifrarea unui ECG pentru un medic al echipei de cardiologie este un lucru obișnuit, iar dacă indică prezența unei patologii cardiovasculare acute, atunci echipa pornește imediat sirena și se duce la spital, unde, ocolind camera de urgență, vor livra pacientul. la secția de terapie intensivă pentru îngrijiri de urgență. Diagnosticul a fost deja pus folosind un ECG și nu s-a pierdut timp.

FCG sau metoda de cercetare fonocardiografica permite reprezentarea grafica a simptomelor sonore ale inimii, obiectivarea acesteia si corelarea corecta a tonurilor si zgomotelor (formele si durata acestora) cu fazele ciclului cardiac.

În plus, fonografia ajută la determinarea unor intervale de timp, de exemplu, sunetul Q - I, sunetul deschiderii valvei mitrale - sunetul II etc. În timpul PCG, se înregistrează și o electrocardiogramă simultan (o condiție obligatorie).

Metoda fonocardiografiei este simplă; dispozitivele moderne fac posibilă izolarea componentelor de frecvență înaltă și joasă ale sunetelor și să le prezinte ca fiind cele mai convenabile pentru percepția cercetătorului (comparabil cu auscultarea).

Fonocardiografia este prescrisă în cazurile în care este necesară clarificarea originii suflului cardiac sau diagnosticul defectelor cardiace valvulare, pentru a determina indicațiile pentru intervenția chirurgicală pentru defecte cardiace și, de asemenea, dacă apar simptome auscultatorii neobișnuite după infarctul miocardic.

Un studiu dinamic folosind PCG este necesar în cazurile de cardită reumatică activă pentru a clarifica modelul de formare a defectelor cardiace și în endocardita infecțioasă.

Bună ziua Am fost la medic cu o plângere de senzație de arsură în piept (în mijloc - joncțiunea intercostală), un nod în gât sub mărul lui Adam, care îngreunează respirația, durere compresivă de la omoplatul stâng până la claviculă stângă, în timp ce conduceți la medic - două colici lungi, dar severe în zona inimii, amețeli, tensiunea arterială a crescut la 120 cu normal 90/60.

Buna ziua! Dacă medicul a spus că ECG-ul arată că totul este în regulă, atunci cel mai probabil este așa. Simptomele dumneavoastră pot fi asociate cu alte cauze – nevralgie intercostală, disfuncție autonomă. Pentru a exclude patologia cardiacă, trebuie să consultați un cardiolog, care va prescrie toate examinările necesare.

Buna ziua! Conform ECG, există modificări difuze în miocardul ventriculului stâng și semne de hipertrofie a acestuia, nu există tulburări de ritm. Simptomele dumneavoastră seamănă cu cele ale anginei pectorale și, având în vedere că sunt ameliorate cu nitroglicerină, putem presupune modificări ischemice la nivelul mușchiului inimii.

Cel mai probabil, cauza este hipertensiunea arterială, care a cauzat îngroșarea miocardului și aportul insuficient de sânge. Pentru a clarifica caracteristicile anatomice ale organului, trebuie să faceți o ecografie (Echo-CG).

Aceste rezultate trebuie cu siguranță consultate cu un cardiolog. Doar o conversație față în față și o analiză a ECG și a plângerilor dvs. pot ajuta la stabilirea unui diagnostic precis. Nu ignorați anxietatea crescută, vă agravează starea, poate provoca o criză hipertensivă și un atac de durere la inimă, așa că încercați să vă calmați, puteți lua sedative ușoare și, de asemenea, consultați un psihoterapeut cu privire la necesitatea de a utiliza tranchilizante.

Am plătit pentru consultație, am așteptat un răspuns de 4 zile!



Articole aleatorii

Sus