Herpes dhe dëmtime të sistemit nervor, mbaresa nervore, nervore treshe, shiatike. Simptomat e të gjitha llojeve të herpesvirusit dhe sëmundjeve të ngjashme Analiza e mbaresave nervore për herpes

• situata stresuese;

• rritja e temperaturës së trupit.

• ënjtje e gjysmës së fytyrës;

Herpesi i nervit të fytyrës, trajtim

Në mjekësi ka shumë sëmundje që shkaktohen nga një infeksion viral. Shumica e këtyre sëmundjeve godasin trupin e njeriut papritmas, sëmundjet shoqërohen me simptoma të forta dhe të dhimbshme. Është vërtetuar se trupi i njeriut është bartës i një numri virusesh dhe bakteresh patogjene, për shembull, virusi herpes. Por të gjithë janë në gjendje pasive derisa provokohen në aktivitet nga ndonjë faktor negativ.

Në një gjendje të caktuar, virusi herpes aktivizohet dhe shkakton një sërë gjendjesh patologjike në trupin e pacientit. Herpesi i nervit të fytyrës është pikërisht një nga ato sëmundje patologjike që kërkon trajtim në kohë dhe domosdoshmërisht cilësor të përshkruar nga specialistë të kualifikuar.

Mjekimi

Mjekët paralajmërojnë se vetë-mjekimi i procesit inflamator në trup është rreptësisht i ndaluar. Metodat e gabuara të trajtimit mund të shkaktojnë një rrjedhë kronike të sëmundjes.

Në praktikën mjekësore kundër herpesit të nervit të fytyrës, përdoret terapia e mëposhtme:

• barna antivirale - Acyclovir;
• imunostimulantë - injeksione me vitamina;
• barna anti-inflamatore jo-steroide;
• analgjezikët;
• pomada të jashtme anti-inflamatore (në zonat e prekura në lëkurë);
• aplikime me qetësues (në zonat e dhimbshme në fytyrë).

Të gjitha fotot janë marrë nga burimi falas Yandex Pictures

Trajtimi i herpesit të nervit të fytyrës

Inflamacion (neuriti) i nervit të fytyrës

Mekanizmi i zhvillimit

Nervi i fytyrës është një nerv simetrik që është përgjegjës për inervimin motorik dhe ndijor të gjysmës përkatëse të fytyrës. Ai përbëhet nga 3 degë, fibrat e të cilave inervojnë zonën e syve, faqet dhe pjesët e poshtme të fytyrës. Inflamacioni i nervit të fytyrës (neuralgjia ose neuriti) zhvillohet nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm dëmtues. Në këtë rast, qelizat e sistemit imunitar rrethojnë vendin e inflamacionit dhe sintetizojnë ndërmjetësues specifikë inflamatorë - prostaglandinat. Këto komponime biologjikisht aktive shkaktojnë acarim të fibrave shqisore dhe motorike të nervit, ënjtje të tyre dhe hiperemi (rritje e qarkullimit të gjakut). Për shkak të efekteve të tilla të reaksionit inflamator, zhvillohen simptomat kryesore të nevralgjisë - dhimbje të forta në indet e fytyrës dhe asimetria e saj, si rezultat i dëmtimit të inervimit motorik (pareza e muskujve).

Arsyet

1. Infeksioni viral është faktori më i zakonshëm shkaktar i inflamacionit të nervit trigeminal, i cili shkaktohet nga viruset herpes zoster (infeksioni i virusit herpes - Herpeszoster). Deri në 90% të njerëzve janë të infektuar me këtë virus, por aktivizimi i tij dhe zhvillimi i neuritit provokohet nga ulja e aktivitetit të sistemit imunitar pas hipotermisë lokale, stresit, për shkak të lodhjes kronike.
2. Inflamacion aseptik (jo infektiv) si rezultat i hipotermisë lokale të gjysmës së fytyrës - qëndrimi në rrymë, gjumi në tokë. Një shkak i zakonshëm i hipotermisë lokale është një person që qëndron pranë një dritareje të hapur në një makinë ndërsa ajo është në lëvizje.
3. Lodhje e rëndë fizike.
4. Stresi i vuajtur dhe tronditja emocionale dhe mendore mund të provokojnë një proces inflamator.
5. Hipovitaminoza është një furnizim i pamjaftueshëm i trupit me vitamina B, i cili prish metabolizmin (metabolizmin) në qelizat e sistemit nervor (neurocitet) dhe fibrat e tyre.
6. Ushqimi i dobët i njeriut me kequshqyerje të shpeshtë, që çon në çrregullime të përgjithshme metabolike dhe dobësim të sistemit imunitar (imunodefiçencë dytësore).
7. Patologjia kronike infektive e çdo lokalizimi, e cila çon në varfërimin e forcave mbrojtëse dhe adaptive të trupit.
8. Tumoret e indeve dhe lëndimet në bazën e kafkës pranë fibrave të nervit trigeminal.

Nga të gjithë faktorët etiologjikë në zhvillimin e nevralgjisë, më i zakonshmi është aktivizimi i infeksionit viral herpes dhe zhvillimi i herpes zoster me inflamacion.

Simptomat e inflamacionit nervor

Neuralgjia e nervit të fytyrës karakterizohet nga shfaqja e simptomave specifike. Ato zhvillohen vetëm në njërën anë të fytyrës, pasi procesi i inflamacionit të nervit është gjithmonë i njëanshëm. Manifestime të tilla përfshijnë:

1. Dhimbje të forta torturuese në njërën anë të fytyrës në formën e lumbagos periodike. Dhimbja mund të lokalizohet në të tretën e sipërme, të mesme ose të poshtme të fytyrës, në varësi të lezionit mbizotërues të degëve përkatëse të nervit facial. Në rastin e inflamacionit total të të gjitha degëve, lumbago mbulon të gjithë anën e fytyrës. Sulmi i dhimbjes (lumbago) provokohet nga prekja e lëkurës së fytyrës, faktorët e stresit (goditja, vizita te dentisti), rruajtja tek meshkujt dhe stresi emocional.
2. Shtrembërimi (asimetria) e njërës anë të fytyrës për shkak të parezës së muskujve të fytyrës karakterizohet nga një ngushtim i çarjes palpebrale, rënia e cepit të gojës në anën e procesit inflamator.
3. Dridhja periodike (fascikulimi) i muskujve të fytyrës në anën e nervit të prekur të fytyrës.
4. Pagjumësi, nervozizëm i shtuar për shkak të dhimbjes.
5. Manifestime të vogla të dehjes së përgjithshme - dhimbje në të gjithë muskujt e trupit, një rritje e lehtë e temperaturës në nivele subfebrile (37.5-37.8º C), dobësi dhe lodhje e shtuar.

Nëse zhvillohet një infeksion viral herpes (herpes), mund të shfaqen flluska të vogla të mbushura me lëng të pastër (fshikëza) në lëkurën e gjysmës së prekur të fytyrës.

Diagnostifikimi

Kuadri karakteristik klinik na lejon të vendosim diagnozën e neuritit. Për të sqaruar arsyet e zhvillimit të tij, kryhen diagnostikime shtesë instrumentale dhe laboratorike - radiografi ose tomografi e bazës së kafkës, përcaktimi i antitrupave ndaj virusit herpes zoster.

Trajtimi i inflamacionit të nervit të fytyrës

Masat terapeutike për këtë patologji kanë për qëllim eliminimin e shkakut të saj. Në rast të infeksionit viral herpes, përdoren barna antivirale që zvogëlojnë aktivitetin e virusit - Herpevir, Acyclovir. Gjëja kryesore është trajtimi patogjenetik, i cili synon të zvogëlojë ashpërsinë e inflamacionit dhe të rivendosë qelizat nervore dhe fibrat e dëmtuara duke përdorur ilaçe nga disa grupe farmakologjike:

1. Barnat anti-inflamatore (jo-steroide) - bllokojnë enzimat përgjegjëse për sintezën e ndërmjetësve inflamatorë të prostaglandinave, duke zvogëluar kështu intensitetin e inflamacionit dhe dhimbjes (Nimesil, Diclofenac, Ketanov). Në ditët e para të neuritit, këto barna administrohen në mënyrë intramuskulare ose intravenoze, më pas, me uljen e inflamacionit, kalojnë në administrimin oral të formave të tabletave.
2. Medikamentet hormonale anti-inflamatore - kanë një efekt më të theksuar në krahasim me medikamentet josteroidale dhe përdoren në një mjedis spitalor (Hydrocortisone, Dexamethasone).
3. Vitaminat B, të cilat rivendosin metabolizmin në qelizat nervore dhe fibrat.

Trajtimi i neuritit në shtëpi mund të kryhet duke përdorur forma tabletash të barnave, me kusht që të mos jetë i rëndë.

Neuriti i fytyrës

Sëmundjet e sistemit nervor periferik janë shumë të ndryshme, ato kanë lokalizim, etiologji të ndryshme dhe simptomat e tyre gjithashtu ndryshojnë. Është vetëm një gjë që definitivisht i bashkon të gjitha këto patologji - të gjitha janë jashtëzakonisht të dhimbshme dhe të pakëndshme. Por edhe në këtë sfond, bie në sy neuroza e nervit të fytyrës, e cila jo vetëm që shkakton dhimbje të forta dhe prish funksionet, por gjithashtu sjell shqetësime dhe vuajtje psikologjike te një person.

Është më e saktë ta quajmë këtë sëmundje neuritis (ose neuropati) të nervit të fytyrës, sepse kjo sëmundje është pasojë e dëmtimit të nervit të fytyrës. Kjo mund të çojë në paralizë të pjesshme të muskujve të fytyrës, në prishje të simetrisë së fytyrës dhe të shkaktojë simptoma të tjera, të cilat do t'i diskutojmë më poshtë. Sëmundja mund të ndryshojë fytyrën e një personi përtej njohjes dhe ta bëjë atë të neveritshme.

Para se të përshkruani simptomat dhe të filloni trajtimin, duhet të kuptoni natyrën e kësaj sëmundjeje, mekanizmat e zhvillimit të saj dhe shkaqet e kësaj patologjie.

Informacione të përgjithshme

Çfarë është neuroza e nervit të fytyrës, pse zhvillohet kjo patologji? Neuroza (ose neuriti) i nervit të fytyrës është një sëmundje inflamatore që prek një ose dy degë të nervit të fytyrës, e cila çon në fillimin e paralizës ose parezës së muskujve të fytyrës.

Nervi i fytyrës është një nga dymbëdhjetë nervat kranial, ai kalon përmes veshit dhe del përmes vrimës në kockën e përkohshme. Ky është një nerv motorik, detyra kryesore e tij është të nervozojë muskujt e fytyrës.

Ekzistojnë dy lloje të neurozës së nervit të fytyrës: primare, e cila më së shpeshti fillon pas hipotermisë dhe dytësore, e cila është pasojë e sëmundjeve të ndryshme.

Simptomat dhe trajtimi i neurozës së nervit të fytyrës lidhen me atë se cila pjesë e tij është prekur. Arsyet që shkaktojnë këto simptoma janë shumë të shumta:

• hipotermi (neuriti i ftohtë);
• herpes;
• shytat;
• ngjeshja mekanike (sindroma e tunelit);
• neoplazitë malinje dhe beninje;
• çrregullime të qarkullimit të gjakut.

Otitis media dhe dhëmbët e sëmurë të neglizhuar mund të çojnë gjithashtu në shfaqjen e kësaj sëmundjeje. Këto nuk janë të gjitha arsyet që mund të shkaktojnë neurozë të nervit të fytyrës.

Simptomat e sëmundjes

Simptomat, si dhe trajtimi i sëmundjes, varen nga vendndodhja e lezionit. Nëse lezioni ndodh në nivelin e bërthamës nervore, vërehet dobësi e muskujve të fytyrës nëse dëmtimi lokalizohet në trungun e trurit, vërehet strabizëm - një simptomë e lidhur me dëmtimin e nervit abducens, i cili nervozon muskulin e jashtëm të trurit; syri, i cili shkakton parezën e tij.

Nëse nervi i fytyrës preket kur del nga trungu i trurit, ndodh humbja e dëgjimit sepse dëmtohet edhe nervi i dëgjimit. Në rast të dëmtimit të nervit në kanalin e kockës së përkohshme, vërehen shqetësime në pështymë, tharje të syve dhe shqetësime të shijes - këto simptoma shoqërohen me dëmtim të nervit të ndërmjetëm.

Ekziston e ashtuquajtura sindroma Hunt - kjo është një lezion i ganglionit përmes të cilit nervohet veshi i mesëm, qiellza dhe veshi. Ky proces zakonisht prek nervin e fytyrës, i cili kalon këtu. Kjo sëmundje karakterizohet jo vetëm nga pareza e muskujve të fytyrës, por edhe nga dëmtimi i dëgjimit, si dhe dhimbje të forta në zonën e veshit, që rrezaton në pjesën e pasme të kokës dhe në rajonin temporal. Në këtë rast, dëmtimi i strukturave të veshit të brendshëm mund të çojë në koordinim të dëmtuar të lëvizjeve dhe marramendje.

Shumë shpesh, kjo sëmundje fillon pa u vënë re, përparon gradualisht dhe trajtimi i saj fillon kur shfaqen probleme me muskujt e fytyrës. Palosja nasolabiale e pacientit zbutet dhe fytyra anon drejt anës së shëndetshme.

Dobësia e muskujve të fytyrës çon në faktin se pacienti nuk mund të mbyllë qepallat, nuk mund të buzëqeshë, të nxjerrë dhëmbët, të shtrijë buzët ose të bëjë lëvizje të tjera me muskujt e fytyrës. Duke qenë se shprehjet e fytyrës luajnë një rol shumë të rëndësishëm në komunikimin e përditshëm, pacienti përjeton probleme të natyrës sociale dhe psikologjike. Është e mundur që syri të kthehet lart kur përpiqeni ta mbyllni atë (sindroma e Bell-it) ose "syri i lepurit".

Nëse preken nerva të tjerë kranial, vërehen simptoma shtesë: sy të thatë ose pështymë e tepërt, rritje e ndjeshmërisë së dëgjimit.

Një tjetër shkak i neuritit të nervit të fytyrës mund të jetë otiti media. Në këtë rast, infeksioni përhapet në nervin e fytyrës. Vërehet dhimbje akute në vesh, e cila shoqërohet me simptoma tipike të neurozës së nervit të fytyrës.

Shkak tjetër është sindroma Melkerson-Rosenthal, një çrregullim i trashëguar që shkakton ënjtje të fytyrës dhe shfaqjen e rrudhave në gjuhë.

Mjekimi

Trajtimi i neurozës së nervit të fytyrës varet nga shkaku i sëmundjes. Është e nevojshme të zbulohet vendndodhja e dëmtimit nervor dhe arsyeja që e ka shkaktuar atë. Për të bërë një diagnozë të saktë, mjeku duhet t'i kushtojë vëmendje të veçantë simptomave shtesë që shoqërojnë dobësimin dhe parezën e muskujve të fytyrës karakteristikë të neuropatisë së nervit të fytyrës.

Kuadri klinik i kësaj sëmundjeje është shumë i qartë dhe i ndritshëm dhe i zakonshëm, ndaj diagnoza e saj zakonisht nuk shkakton ndonjë problem të veçantë për mjekët. Për të marrë informacion shtesë, ndonjëherë përdoren CT dhe MRI e trurit (për lezione dytësore).

Për të përcaktuar vendndodhjen e saktë të lezionit, përdoret elektroneurografia, potencialet nervore të evokuara dhe elektromiografia - këto metoda ju lejojnë të përcaktoni me saktësi vendndodhjen e procesit patologjik, i cili është shumë i rëndësishëm për trajtim.

Trajtimi i kësaj patologjie varet nga natyra e saj dhe shkaku i zhvillimit. Nëse po flasim për neuritin parësor, atëherë për trajtimin e tij përdoren glukokortikoidet (prednizolon), vazodilatatorët, dekongestantët dhe komplekset e vitaminave (vitamina B).

Nëse sëmundja është dytësore, atëherë përpjekjet kryesore duhet të drejtohen drejt eliminimit të shkakut kryesor.

Për trajtimin e neurozës së nervit të fytyrës, përdorimi i metodave pa ilaçe është shumë efektiv: fizioterapi (ata fillojnë ta përdorin pothuajse menjëherë), masazh dhe terapi fizike, ultratinguj dhe neurostimulim elektrik.

Komplikimet

Nëse pacienti nuk merr trajtimin adekuat, kjo mund të çojë në zhvillimin e komplikimeve.

Komplikacioni më i zakonshëm është kontraktimi i muskujve të fytyrës. Në këtë rast, muskujt e prekur shtrëngohen, duke shkaktuar shqetësime të rënda te pacienti.

Neuriti i fytyrës është një lezion inflamator ose ishemik i nervit të fytyrës, i manifestuar me paralizë ose parezë të njëanshme të muskujve të fytyrës.

Kur diagnostikohet me neurit të nervit të fytyrës, trajtimi kryhet individualisht, në varësi të shkakut të simptomave - lezione infektive (virusi herpes), ishemik ose tjetër - si dhe prania ose mungesa e një procesi inflamator.

Trajtimi i neuritit të nervit të fytyrës në mjekësinë integrale bazohet në përdorimin e metodave të refleksologjisë (akupresurë, akupunkturë) dhe metodave të fizioterapisë.

Simptomat e neuritit të fytyrës

Shprehjet e fytyrës sigurohen pikërisht nga nervi i fytyrës, kështu që dëmtimi i tij - neuriti i nervit të fytyrës - manifestohet kryesisht nga paraliza ose pareza e muskujve të fytyrës. Pjesa e prekur e fytyrës ngrin, duke u kthyer në maskë, fytyra deformohet, bëhet asimetrike, këndi i gojës bie, qepalla ndalon së mbylluri, dhe kokërdhoku del jashtë dhe kthehet lart. Këto janë simptomat kryesore dhe më karakteristike të neuritit të fytyrës.

Përveç kësaj, kur diagnostikohet me neurit të nervit të fytyrës, simptomat manifestohen me çrregullim të ndjeshmërisë - mpirje të një pjese të fytyrës, shqetësim të shijes (humbje të shijes).

Simptoma të tjera të neuritit të fytyrës - ndjeshmëria e shtuar ndaj tingujve të fortë (hiperakusis), zhurma në veshë, dhimbje në vesh - shoqërohen me kalimin e nervit të fytyrës përmes kanalit të brendshëm të dëgjimit dhe gjëndrës parotide pranë nervit të dëgjimit.

Kur diagnostikohet me neurit të fytyrës, simptomat ndikojnë edhe në aktivitetin sekretues të gjëndrave, i cili manifestohet me pështymë të tepërt ose të pamjaftueshme (tharje të gojës), lakrimim ose tharje të syve.

Neuriti i nervit të fytyrës shkakton

Nervi i fytyrës është një nga dymbëdhjetë nervat kranial të çiftuar që siguron aktivitetin motorik dhe ndjeshmërinë e fytyrës (muskujt e fytyrës). Nervi i fytyrës ka dy degë. Si rregull, neuriti prek një nga degët e nervit të fytyrës, gjë që shkakton simptoma të njëanshme.

Neuriti i fytyrës mund të ndodhë si pasojë e infeksionit me virusin herpes, por në shumicën e rasteve, neuriti i fytyrës është joinfektiv.

Në varësi të faktit nëse infeksioni ndodh apo jo, bëhet dallimi midis neuritit primar të nervit facial (joinfektiv) dhe neuritit sekondar ose simptomatik të nervit facial (infektiv).

Forma më e zakonshme e neuritit primar të nervit të fytyrës është neuriti i ftohtë, i cili shfaqet si rezultat i hipotermisë lokale të fytyrës (ekspozimi ndaj të ftohtit, erës, rrymës). Një tjetër shkak i zakonshëm i neuritit primar të fytyrës është furnizimi i pamjaftueshëm i gjakut (ishemia) në nerv për shkak të problemeve vaskulare.

Neuriti sekondar i nervit të fytyrës, përveç infeksionit, mund të shkaktohet nga lëndimi ose sëmundje inflamatore e veshit - otitis media, eustachiti. mastoiditi (i ashtuquajturi neurit otogjenik).

Duhet të theksohet se neuriti i nervit të fytyrës mund të ndodhë pa një proces inflamator. Në raste të tilla, ekspertët flasin për neuropatinë e nervit të fytyrës.

Faktorët që kontribuojnë në shfaqjen e neuritit të nervit të fytyrës mund të jenë çrregullimet metabolike në trup, çrregullimet endokrine (diabeti mellitus) dhe hipertensioni. ateroskleroza. intoksikimi i trupit (helmimi me substanca toksike), gabimet në trajtimin dentar (lëndim, infeksion). Por faktori më i zakonshëm në shfaqjen e neuritit të nervit të fytyrës është çrregullimi i sistemit nervor - qëndrueshmëria emocionale, pasojat e stresit nervor, një reagim joadekuat ndaj stresit (rezistenca e ulët ndaj stresit). Kombinimi i një faktori nervor me hipoterminë lokale është shkaku më i zakonshëm i neuritit të nervit të fytyrës.

Trajtimi i neuritit të fytyrës

Kur diagnostikohet me neurit të fytyrës, trajtimi duhet të fillojë sa më shpejt që të jetë e mundur - mundësisht brenda orëve të para pas fillimit të simptomave. Në këtë rast, suksesi i trajtimit të neuritit të fytyrës do të jetë maksimal dhe në 75-80% të rasteve do të eliminojë plotësisht simptomat e sëmundjes.

Trajtimi i neuritit simptomatik të fytyrës (dytësor) duhet të synohet kryesisht në eliminimin e sëmundjes së veshit që shkaktoi simptomat - otitis media, eustachitis. Për këtë qëllim, mjekësia e integruar përdor terapi komplekse anti-inflamatore me ndihmën e procedurave mjekësore (refleksoterapi, fizioterapi).

Trajtimi i neuritit të fytyrës së tipit primar përfshin metoda akupresure si masazh dhe akupunkturë. Në disa raste, përdoret farmakopunktura.

Një komponent i rëndësishëm i trajtimit dhe parandalimit të relapsave të neuritit të fytyrës është rivendosja e ekuilibrit të sistemit nervor, rritja e rezistencës ndaj stresit përmes procedurave terapeutike, si dhe terapia imunomoduluese për rritjen e imunitetit të përgjithshëm dhe lokal. Nëse shkaku i neuritit të nervit të fytyrës është ishemia, trajtimi përshkruhet për të përmirësuar furnizimin me gjak dhe ushqimin e indeve nervore dhe eliminimin e problemeve vaskulare.

Një trajtim i tillë kompleks individual i neuritit të nervit të fytyrës tregon efikasitet shumë të lartë dhe në shumicën e rasteve ju lejon të rivendosni aktivitetin motorik të muskujve të fytyrës, të eliminoni parezën dhe shtrembërimin e fytyrës, çrregullimet e shijes dhe dëgjimit, të rivendosni ndjeshmërinë e fytyrës dhe aktivitetin sekretues të fytyrës. gjëndrat lotuese dhe të pështymës.

Për të caktuar një takim me një specialist

Herpes - llojet dhe trajtimi i herpesit

Për disa arsye, shumë njerëz mendojnë se të gjithë mikroorganizmat, dhe veçanërisht viruset, janë gjithmonë dhe në çdo kusht armiqtë tanë të papajtueshëm. Por kjo përballje mes makroorganizmit dhe mikroorganizmit nuk ndodh gjithmonë. Dhe, shpesh, qëllimi i punës së mjekut është të parandalojë shfaqjen e konfliktit.

Njihuni me herpesviruset

Ekziston një grup i lashtë i viruseve të mëdha, i cili përmban më shumë se 100 lloje dhe disa familje. Këto janë viruse herpes. Në një person të shëndetshëm, shumë prej tyre qarkullojnë në mënyrë asimptomatike në qelizat e sistemit nervor qendror, në një gjendje "të përgjumur" dhe nuk shkaktojnë asnjë dëm. Për të treguar lidhjen midis madhësisë së trupit të neuronit dhe madhësisë së virusit herpes, ne paraqesim një llogaritje të thjeshtë. Madhësia e trupit të një neuroni mesatar është μm, ose 0,06-0,08 mm. Madhësia e "trupit" të një virusi herpes është 150 nm. Kjo do të thotë se vetëm viruset e renditur në një rresht do të zënë madhësinë e trupit të qelizës. Raporti është pothuajse i njëjtë me atë të një njeriu të afërm me madhësinë e një anijeje të madhe lundrimi.

Kështu duken viruset e herpesit

Prandaj, disa dhjetëra apo qindra virione "të fjetura" në qelizat e çdo personi të shëndetshëm. Prandaj, pyetjet si "si ta kuroni herpesin përgjithmonë" ose "si të kuroni herpesin gjenital" janë të pakuptimta. Me "shërim" nga herpesi, edhe sipas skemës më të rëndë dhe agresive, nënkuptojmë:

• ndërprerja e riprodhimit, domethënë riprodhimi i virusit;

• duke e transferuar atë në një gjendje joaktive.

Kështu, gjithçka që kërkohet është të "fusësh në kafaz bishën". Pse është i pamundur trajtimi radikal i herpesit? Sepse këto viruse kanë një afinitet shumë të lartë (tropizëm, afinitet) për indin nervor. Pasi hyjnë në trupin e njeriut, duke u vendosur në mukozën e rrugëve të frymëmarrjes, depërtojnë në mbaresat nervore dhe, me një rrymë neuroplazme, depërtojnë në sistemin nervor qendror. Dhe ka shumë nga këto viruse në ajrin përreth.

Nëse imuniteti i një personi zvogëlohet, atëherë ndodh "zgjimi" dhe riprodhimi (shumëzimi) i virusit, i cili shoqërohet me një efekt të theksuar citopatik në qeliza. Shenja klasike e çdo lezioni herpetik është një njollë që kthehet në një gungë, pastaj në një vezikulë me lëng të pastër. Ai shpërthen, ndodh erozioni dhe më pas, kur thahet, shfaqet një kore.

Nëse ndodhin erozione në membranat mukoze, shfaqen dhimbje të forta. Ndonjëherë virusi "i pëlqen" të përhapet përgjatë trungjeve nervore, ashtu si boletusit i pëlqen të derdhet pranë një pylli bredh. Në këtë rast, vërehet një "rrugë" e flluskave, duke përsëritur rrugën e nervit. Shpesh preken nervat ndër brinjë, por ndonjëherë preken trungjet e nervit trigeminal dhe të fytyrës.

Infeksioni herpes në trupin e njeriut mund të prekë shumë organe dhe inde, për shembull, përveç "herpes simplex" të zakonshëm ose herpes simplex, ekziston edhe herpes gjenital, i shkaktuar nga një virus i tipit 2. Përveç kësaj, është e mundur të zhvillohen:

• inflamacion akut herpetik respirator, ARVI herpetik;

• dëmtimi i syve ose zhvillimi i oftalmoherpes, i cili duhet të trajtohet në spital, pasi rezultati mund të jetë verbëri e plotë;

• Meningjiti ose encefaliti. Dëmtimi i herpesit në tru ende çon në një përqindje të lartë të vdekjeve;

• demtimet e organeve parenkimale. Në pacientët e dobësuar me mungesë imuniteti, zhvillohet hepatiti herpetik ose pneumonia. Këto sëmundje janë të vështira. Shpesh shoqërohet një infeksion dytësor bakterial, duke rezultuar në kushte septike;

• deformime kongjenitale të shoqëruara me infeksion herpetik të gjeneralizuar tek të porsalindurit.

Si ta kuroni herpesin në shtëpi? Trajtimi i herpesit tek të rriturit në çdo rast përfshin përdorimin e barnave antivirale, si dhe imunomodulatorëve. Le të shohim se si herpesi manifestohet dhe trajtohet në rastet më të zakonshme.

Herpes simplex i zakonshëm

Parimet e terapisë së infeksionit herpetik

Duhet thënë menjëherë se herpesi, në çdo manifestim, pavarësisht nga vendndodhja, duhet të fillojë menjëherë me përshkrimin e barnave antivirale. Herpesin mund ta trajtoni me mjete popullore sa të doni, por nëse nuk përdorni ilaçe antivirale, ky proces do të zgjasë.

Prandaj, duhet të fillojmë me to. Ilaçi klasik është acikloviri. Ato trajtohen për herpes gjenital, skuqje në mukozën e hundës, në buzë, si dhe trajtim për herpes zoster.

Sigurisht, acikloviri mund të jetë gjithashtu me shkallë të ndryshme pastërtie, kështu që është më mirë të blini ilaçe efektive, për shembull, Zovirax, i cili prodhohet në Bashkimin Evropian.

Në rast se herpesi thjesht shfaqet në buzë, atëherë thjesht mund të aplikoni një krem ​​antiviral në zonën e skuqjes disa herë në ditë, i cili përmban një përqendrim 5% të ilaçit aktiv. Si të kuroni herpesin në buzë? Nëse shëndeti juaj i përgjithshëm nuk vuan ose ka shenja të infeksionit viral akut të frymëmarrjes, atëherë në kombinim me terapinë konvencionale patogjenetike (pirja e shumë lëngjeve, vitaminave, imunomodulatorëve), "ftohja" në buzë zhduket shpejt.

Imunomoduluesit përfshijnë preparate komplekse bimore, suplemente dietike ose komplekse vitaminash dhe mineralesh. Mjetet juridike të thjeshta që rrisin imunitetin përfshijnë:

• bukë blete, pelte mbretërore, propolis, mjaltë;

• mumiyo;

• burimet e vitaminës C - rrush pa fara, boronicë, manaferra;

• përgatitjet e aloe, limongrass, xhensen, rrënjë ari. Ata quhen "adaptogjene" dhe rrisin rezistencën jospecifike të trupit;

• Dihidroquercetin, i marrë nga larshi siberian (përgatitja "Taxifolin Baikalsky", kompania "Sibirsky Kedr".

Taxifolin është ilaçi më i mirë për forcimin e sistemit imunitar, dhe për rrjedhojë për të luftuar herpesin

Prandaj, nëse doni të dini se si të kuroni shpejt herpesin që shfaqet në forma të pakomplikuara, atëherë duhet të kuptoni se nuk mund të bëni pa forcuar sistemin imunitar.

Kur tregohen tabletat?

Përveç ilaçeve lokale, për shembull, kremrave dhe vajrave antivirale, ndonjëherë përshkruhet terapi e zgjeruar - përdoren barna antivirale në tableta. Ky mund të jetë i njëjti aciklovir, valacyclovir (Valtrex) ose barna të tjera. Veprimi i tyre është i njëjtë, por ai përmirësohet nga një "sulm nga dy fronte": kremi vepron nga mukoza dhe marrja e ilaçit nga goja krijon përqendrimin e dëshiruar, efektiv në gjak.

Kjo terapi e kombinuar indikohet për trajtimin e herpes zoster tek të rriturit, si dhe trajtimin e herpesit gjenital.

Një tabletë e barit përmban 200 mg të substancës, dhe ju duhet ta merrni atë pesë herë në ditë. Nëse një person është zgjuar për orë të tëra, Zovirax duhet të merret çdo tre orë. Pra, ju duhet të merrni ilaçet për një javë ose 10 ditë.

Trajtimi i herpesit në vendet intime gjithashtu duhet të kombinohet: terapi lokale me krem ​​ose pomadë në zonën e skuqjes dhe agjentë antiviralë oralë.

Herpes në vende intime

Trajtimi i herpesit gjenital duhet të bëhet me kujdes që terapia të mos plotësohet me trajtim antimykotik. Nëse në fillim ka një infeksion urogjenital, për shembull, klamidia, atëherë së pari duhet ta kuroni atë, dhe më pas të filloni të eliminoni manifestimet herpetike dhe të luftoni kërpudhat, për shembull, kandidiazën vaginale.

Gjithashtu, trajtimi i kombinuar antiviral tregohet, për shembull, për paralizën e Bell-it ose parezën e nervit të fytyrës. Në rastin kur gjysma e fytyrës "varet", shpesh fajësohet herpesi, i cili shfaqet në kanalin e jashtëm të dëgjimit dhe çon në ënjtje të nervit të fytyrës në kanalin e ngushtë të kockave.

Nëse keni parezë të nervit të fytyrës, duhet të filloni urgjentisht trajtimin me aciklovir, edhe para çdo vizite te mjeku. Sa më vonë të fillohet terapia, aq më pak shanse ka për të rivendosur muskujt e fytyrës.

Forcimi i imunitetit

Si ta kuroni herpesin në këto forma më të zakonshme? Në këtë rast, është e nevojshme të përdoren imunomoduluesit, të cilët quhen induktorë të sintezës së interferonit. Këto përfshijnë Viferon, i cili mund të përdoret në supozitorët rektal, Ridostin, ose nukleinat natriumi, si dhe preparatet e interferonit për administrim parenteral (Roferon-A, Reaferon, interferon gama) dhe agjentë të tjerë. Sigurisht, nuk duhet të harroni mënyrat e thjeshta për të rritur imunitetin tuaj.

Të gjithë i njohin qirinjtë Viferon, të cilët çdo vit po bëhen gjithnjë e më të shtrenjtë

Rreth administrimit intravenoz të barnave antivirale

Me infeksion herpes, mund të ndodhin raste të tilla të rënda që vetëm administrimi i barnave antivirale sipas një regjimi të zgjeruar intravenoz mund të shtypë replikimin e virusit. Këto opsione përfshijnë:

• oftalmoherpes depërtues, i cili mund të çojë në verbëri të plotë;

• meningjiti herpetik dhe encefaliti (nganjëherë indikohet futja e barnave antivirale në mënyrë endolumbare në mënyrë që ato të depërtojnë në lëngun cerebrospinal);

• forma kongjenitale dhe të fituara të infeksionit herpes tek të porsalindurit;

• kombinimi i një infeksioni herpetik të gjeneralizuar në sfondin e HIV në fazën e SIDA-s.

Në disa raste, indikohet edhe administrimi intravenoz i barnave antivirale nëse është e nevojshme të sigurohet që të mos ndodhë një përsëritje e herpesit. Për shembull, nëse një grua me herpes gjenital ka pasur një episod përkeqësimi gjatë shtatzënisë dhe është shëruar, acikloviri intravenoz mund të administrohet pak para lindjes. Në këtë rast, dëmi i mundshëm nga fakti që foshnja kap një infeksion herpetik në një formë të përgjithësuar sigurisht që tejkalon dëmin që mund të shkaktojë administrimi i ilaçit.

Kërkohet administrimi intravenoz, për shembull, kur shfaqet herpesi gjatë marrjes së imunosupresantëve pas transplantimit të veshkave dhe në raste të tjera të veçanta.

Me trajtimin e herpesit, gjithçka është pak a shumë e qartë. Po për trajtimin e nevralgjisë postherpetike? A tregohen këtu barnat antivirale ose terapia imunomoduluese?

Rreth nevralgjisë postherpetike

Trajtimi i nevralgjisë pas herpes zoster është një detyrë komplekse dhe ndonjëherë e pamundur. Pacientët kanë vite që përjetojnë dhimbje torturuese, djegëse gjatë natës, në një kohë kur nuk ka herpes në hapësirën ndër brinjëve për një kohë të gjatë. Kjo ndodh sepse virusi ishte në gjendje të shkaktonte "degjenerim" të indit nervor dhe nervi fillon të gjenerojë spontanisht impulse të rreme dhimbjeje, pa asnjë arsye.

Trajtimi i nevralgjisë postherpetike ndonjëherë përfshin (natyrisht, në Perëndim), përdorimin e analgjezikëve narkotikë. Le ta lëmë në ndërgjegjen e shtetit mungesën e arnave të fentanilit në Rusi, madje edhe për pacientët me kancer, dhe le të themi që kur shfaqet herpesi, nuk mund të hezitohet.

Ashtu si me paralizën e Bell-it, çdo vonesë në përshkrimin e trajtimit etiotropik rrit rrezikun e zhvillimit të nevralgjisë postherpetike.

Nëse kjo ndodh, do t'ju duhet të merrni ilaçe speciale antikonvulsante për një kohë të gjatë për dhimbjet neuropatike (kështu quhet kjo dhimbje post-herpetike), të kërkoni produkte me kapsaicinë, të merrni ilaqet kundër depresionit dhe të vuani për shumë vite nga sëmundjet kronike, të dhimbshme dhe dhimbje shpine djegëse.

Prandaj, nëse shihni një skuqje vezikulare në hapësirën ndërkostale, atëherë urgjentisht caktoni një takim me një neurolog dhe ndërsa jeni duke pritur për një takim (në fund të fundit, mund të kalojnë disa ditë), menjëherë filloni të merrni aciklovir nga goja, filloni të lubrifikoni skuqjen. me një pomadë ose krem ​​antiviral dhe për të forcuar imunitetin tuaj. Në këtë rast, ju keni të gjitha mundësitë që virusi të largohet nga nervat pa i shkaktuar asnjë dëm.

Simptomat e herpesit të nervit të fytyrës

Neuriti

Neuriti

Neuriti është një sëmundje inflamatore e një nervi periferik (ndër brinjëve, nervave okupital, fytyrës ose gjymtyrëve), që manifestohet me dhimbje përgjatë nervit, ndjeshmëri të dëmtuar dhe dobësi muskulore në zonën e inervuar prej tij. Dëmtimi i disa nervave quhet polineurit.

Figura klinike e neuritit përcaktohet nga funksionet e nervit, shkalla e dëmtimit të tij dhe zona e inervimit. Shumica e nervave periferikë përbëhen nga fibra nervore të llojeve të ndryshme: ndijore, motorike dhe autonome. Dëmtimi i secilit lloj fibrash jep simptomat e mëposhtme karakteristike për çdo neurit:

Testet që konfirmojnë neuritin e nervit ulnar:

Simptomat dhe fotografia klinike kur herpesi lokalizohet në fytyrë

Herpesi i rregullt në fytyrë duket si grupe kompakte të flluskave të vogla - papula. Pas ekzaminimit të kujdesshëm, është e qartë se flluska të tilla kanë një guaskë transparente dhe janë të mbushura me të njëjtin lëng transparent.

Herpes zoster zakonisht shkakton lezione shumë të gjera të lëkurës në fytyrë. Shenja e tij më karakteristike është një skuqje e lëkurës vetëm në njërën anë të fytyrës.

Herpes zoster në fytyrën e një fëmije zhvillohet jashtëzakonisht rrallë. I ashtuquajturi herpes zoster është një sëmundje e të rriturve dhe te fëmijët virusi pothuajse kurrë nuk shkakton relapsa.

Regjimi për marrjen e pilulave përshkruhet nga mjeku.

Përdorimi i produkteve me bazë interferoni (Reaferon, Genferon, Viferon) ka kuptim vetëm në rast të sëmundjes së komplikuar dhe vetëm nëse mjeku insiston për të. Në disa raste, përdorimi i këtyre barnave mund të përshpejtojë shërimin, por ndonjëherë ato çojnë edhe në efekte anësore serioze.

Vaksinat e herpesit aktualisht në zhvillim ose në përdorim eksperimental nuk ofrojnë mbrojtje të besueshme kundër virusit. Përveç kësaj, ato janë të destinuara për ata që nuk kanë pasur kurrë herpes më parë - si mbrojtje kundër infeksionit. Nëse një person tashmë ka pasur herpes, atëherë vaksinimi do të jetë i padobishëm për të.

Për t'u mbrojtur nga infeksioni herpes, është e nevojshme të kufizohet kontakti me njerëzit me shenja të qarta të një infeksioni primar ose të përsëritur në fazën aktive. Personi më i rrezikshëm është një person me skuqje të freskëta dhe herpes në fazën e përhapjes (këputjes) të papulave.

Parandalimi i herpesit tek fëmijët është të parandaloni prindërit ose të afërmit e sëmurë që të komunikojnë me fëmijën deri në shërimin e plotë. Nëse kontakti është i nevojshëm, pacienti duhet të mbajë një fashë të trashë me garzë pambuku. Ky rregull vlen edhe për nënat që ushqehen me gji.

Video e dobishme për herpesin dhe rrezikun e tij të mundshëm për njerëzit

Neuropatia (neuriti) i nervit të fytyrës

Neuropatia quhet dëmtimi i një nervi me ndërprerje të funksioneve të tij. Neuriti i fytyrës është një rast i veçantë i neuropatisë, që tregon inflamacion të fibrës nervore.

Aktualisht, termi "neuritis" nuk përdoret. Diagnoza formulohet si neuropati e nervit përkatës, duke treguar shkakun që ka shkaktuar ndryshimin patologjik në funksion.

Nervi i fytyrës është i përzier, ai përbëhet nga fibra motorike që inervojnë muskujt e fytyrës të së njëjtës gjysmë të fytyrës. Prej saj (çifti VII i nervit kranial, n. Faciales) degët shtrihen në membranën timpanike, fijet parasimpatike në gjëndrat e pështymës nëngjuhësore dhe mandibulare, në gjëndrën lacrimal, si dhe fibrat shqisore që ofrojnë ndjesi shije nga anteriori 2/ 3 të gjuhës.

Shkaqet e neuropatisë së nervit të fytyrës

Neuropatia nervus facialis mund të shkaktohet nga arsye të ndryshme: toksike, infektive, ngjeshje-ishemike, alergjike, inflamatore. Shumë shpesh, neuropatia VII e nervit kranial ndodh kur ngjeshet në një kanal të ngushtë gjatë proceseve inflamatore dhe proceseve infektive: otitis. herpes, shytat. poliomielitit. Shkaku mund të jetë helmimi, ngjeshja nga një tumor (neuroma akustike në këndin cerebellopontine) ose aneurizma e arteries vertebrale, trauma, reaksione alergjike. Hipotermia shpesh i paraprin sëmundjes.

Simptomat e dëmtimit të nervit të fytyrës

Në varësi të nivelit të dëmtimit të nervit të fytyrës, vërehen simptoma të ndryshme patologjike. Përfshirja e nervit facial ose bërthamës së tij në procesin patologjik çon në çrregullime motorike të tipit periferik. Ndodh pareza e muskujve të fytyrës në anën e prekur, duke prekur të gjithë gjysmën e fytyrës, me përjashtim të muskulit që ngre qepallën e sipërme (të inervuar nga nervi okulomotor). Kjo dallon parezën periferike nga pareza qendrore, në të cilën shprehja e dëmtuar e fytyrës ndodh nën cepin e syrit.

Në anën e lezionit vërehet një varfërim i shprehjeve të fytyrës, zhvillohet një gjendje e quajtur paraliza e Bell-it (ose prozopareza): rënia e cepit të gojës dhe lëmimi i palosjes nasolabiale, mungesa e rrudhave në ballë, pamundësia për t'u mbyllur. sytë fort. Fishkëllima është e pamundur, pacienti nuk mund të fryjë një qiri, lindin vështirësi gjatë ngrënies dhe ndonjëherë ka një shkelje të pështymës. Kur përpiqeni të mbyllni sytë, bebëza e syrit ngrihet lart dhe një shirit i bardhë sklera është i dukshëm në hapësirën midis qepallave (simptomë e Bell). Shkelja e inervimit të qepallës së poshtme çon në faktin se loti nuk hyn në kanalin lacrimal, por rrjedh jashtë.

Dëmtimi në nivelin e këndit cerebellopontine çon në situatën e kundërt: shfaqet xeroftalmia - syri i thatë, infeksioni zhvillohet lehtësisht me zhvillimin e konjuktivitit, episkleritit, të cilat shoqërohen me shije të dëmtuar dhe shurdhim. Me dëmtimin në zonën e kanalit të brendshëm të dëgjimit, vërehen të njëjtat simptoma, por në vend të shurdhimit, vërehet hiperakuza: të gjithë tingujt duken tepër të zhurmshëm, të mprehtë dhe vrullshëm.

Neuropatia e nervit të fytyrës për shkak të herpesit shoqërohet shpesh me nevralgji të Huntit, e manifestuar me djegie të forta dhe dhimbje në kanalin e veshit. Në të njëjtën kohë, skuqjet herpetike vërehen në zonën e veshit, kanalin e jashtëm të dëgjimit, zgavrën timpanike, uvulën, qiellzën, bajamet, dhe nganjëherë në fytyrë, dëgjimi mund të përkeqësohet, ndjeshmëria në zonën e jashtme kanali i dëgjimit, ndjeshmëria ndaj shijes dhe kseroftalmia mund të ulen.

Irritimi i nervit petrosal më të madh (dega e parë e n. Faciales) çon në zhvillimin e sindromës Bing-Horton, e cila karakterizohet nga shfaqja e dhimbjeve të forta, duke përfshirë gjysmën e kokës në anën e lezionit, lacrimation, rrjedhje mukoze ujore nga hunda në kombinim me sindromën Petit: ekzoftalmos, midriazë, zgjerim i çarjes palpebrale.

Neuropatia e nervit të fytyrës me parezë periferike mund të ndodhë edhe me procese të gjera mbinukleare me dëmtim të gyrit qendror anterior dhe të pasmë të korteksit cerebral. Në këtë rast, pareza periferike zbulohet në anën e prekur dhe simptomat e paralizës qendrore në anën e kundërt.

Me një fokus patologjik në zonën e bërthamave të nervit të fytyrës, zbulohen sindroma të alternuara.

Infeksioni herpetik është i përhapur në mesin e popullatës. Kontakti parësor me viruset herpes zakonisht ndodh në fëmijërinë e hershme. Tashmë në moshën 3-vjeçare, 70-90% e fëmijëve kanë antitrupa ndaj virusit herpes simplex.

Klasifikimi. Në bazë të vendndodhjes së lezionit, dallohen këto:

1. dëmtimi i sistemit nervor qendror (encefaliti, meningjiti, mieliti);
2. dëmtimi i sistemit nervor periferik (ganglioneuriti);
3. dëmtim i kombinuar i sistemit nervor qendror dhe periferik;
4. dëmtim i kombinuar i sistemit nervor dhe organeve të tjera.

Encefaliti herpetik. Është një nga format më të rënda dhe më të zakonshme të encefalitit viral. Ndodh në mënyrë të barabartë gjatë gjithë vitit. Në shumicën e rasteve, sëmundja shkaktohet nga virusi herpes simplex i tipit 1. Virusi herpes i tipit 2 është agjenti shkaktar i encefalitit tek të porsalindurit dhe infeksioni ndodh nga nënat me një formë aktive të herpesit gjenital. Shpesh shkakton forma të përgjithësuara infeksioni, kur përveç dëmtimit të trurit ka simptoma të dëmtimit të mëlçisë, mushkërive dhe perikardit. Sëmundja mund të zhvillohet për shkak të infeksionit nga virusi herpes zoster (virusi herpes i tipit 3). Virusi herpes është dermato- dhe neurotropik. Portat e hyrjes janë lëkura dhe mukoza. Në vendin e futjes, virusi shumohet, ndodh inflamacioni dhe ndodhin ndryshime fokale në qelizat e shtresës spinoze të lëkurës. Më pas, shfaqet viremia, për shkak të së cilës patogjeni përhapet në organe dhe inde të ndryshme, kryesisht në mëlçi dhe sistemin nervor qendror. Përveç kësaj, virusi udhëton përgjatë mbaresave nervore drejt ganglioneve nervore, ku vazhdon për shumë vite. Morfologjikisht, encefaliti është një proces akut nekrotik me një lokalizim mbizotërues të lezionit në pjesën mediale të lobeve temporale. Rreth zonave të nekrozës vërehen vatra të një reaksioni inflamator.

Sëmundja zhvillohet në mënyrë akute, me një rritje të mprehtë të temperaturës së trupit, ethe dhe dhimbje koke. Sindroma meningeale është e shprehur mesatarisht. Prania e krizave konvulsive të përsëritura fokale ose të gjeneralizuara është karakteristike në fazën e hershme të sëmundjes. Zhvillohet shpejt një shqetësim i vetëdijes, përgjumja shndërrohet në stupor dhe koma. Shfaqen simptoma fokale neurologjike, që tregojnë dëmtimin e lobeve të përkohshme dhe ballore. Vërehen halucinacione të nuhatjes dhe shijes, anosmi, çrregullime të sjelljes, çrregullime të kujtesës, afazi dhe hemiparezë. Mund të zhvillohet hipertensioni intrakranial. Pa trajtim, vdekja ndodh në 50-70% të rasteve. Nëse shkaku i encefalitit është virusi herpes zoster, atëherë rrjedha e tij është më e favorshme. Rrallëherë zhvillohet koma. Klinikisht, encefaliti manifestohet me simptoma të përgjithshme infektive, cerebrale dhe fokale. Sindromat e trurit dhe cerebellare gjenden mjaft shpesh. Pleocitoza limfocitare e moderuar (50-100 për 1 mm3) zbulohet në lëngun cerebrospinal përmbajtja e proteinave rritet. Në elektroencefalogram, në sfondin e disritmisë, shfaqet aktiviteti me valë të ngadaltë, si dhe valë të shpejta periodike me amplitudë të lartë.

Meningjiti herpetik shkaktuar nga virusi herpes simplex mund të mos shoqërohet me dëmtim të mukozës dhe lëkurës. Rrallë kombinohet me shenja të rënda të sëmundjeve të frymëmarrjes. Temperatura e trupit zakonisht nuk kalon 37,5 °C. Ka tendencë të ketë një kurs të zgjatur. Shpesh ka një disociim të sindromës meningeale, kur mbizotëron ngurtësia e qafës me një shenjë të lehtë Kernig. Meningjiti i shkaktuar nga virusi herpes zoster shpesh shfaqet me simptoma më të rënda. Shpesh shoqërohet me lezione të lëkurës që ndodhin në ditën e 4-5 pas zhvillimit të herpes zoster. Ka një rritje të temperaturës së trupit në 38-39 °C, dhimbje koke të forta dhe të vjella të mundshme. Simptomat e guaskës janë të theksuara mjaft shpesh; Gjatë punksionit lumbal, lëngu cerebrospinal është i pangjyrë dhe transparent, presioni rritet në 250-300 mmH2O. Art. Pleocitoza limfocitare, nivelet e proteinave dhe glukozës janë normale.

Ganglioneuriti kur preket nga virusi herpes zoster, ai fillon si një sëmundje e përgjithshme infektive - me një rritje të temperaturës së trupit, dobësi të përgjithshme dhe keqtrajtim. Pas disa ditësh, dhimbje të forta dhe parestezi shfaqen në zonën e një ose më shumë segmenteve. Kryesisht 1-2 ganglione spinale ngjitur janë prekur. Më shpesh preken segmentet e kraharorit, pasuar nga dega e parë e nervit trigeminal dhe segmentet e qafës së mitrës. Lezionet e lokalizimeve të tjera janë jashtëzakonisht të rralla. Disa ditë pas fillimit të dhimbjes, në sfondin e eritemës shfaqen papula dhe më pas vezikula të mbushura me lëng seroz në lëkurë dhe mukoza. Skuqja vazhdon për disa orë. Ato janë të vendosura përgjatë një ose më shumë segmenteve të lëkurës. Kur përfshihet dega e parë e nervit trigeminal, procesi patologjik mund të transferohet në kornea, gjë që mund të çojë në dëmtim të përhershëm të shikimit. Skuqjet kanë karakterin e një "rripi" në bust ose vija gjatësore në gjymtyrë. Dëmtimi i mundshëm i ganglionit geniculate (sindroma Ramsay Hunt), e cila karakterizohet nga dëmtimi i çifteve VII dhe VIII të nervave kraniale, skuqje në zonën e kanalit të dëgjimit të jashtëm dhe veshit. Gradualisht, flluskat thahen, krijohen kore, të cilat zhduken brenda pak javësh, duke lënë pigmentim në vendin e tyre. Shpesh, dhimbja nevralgjike nuk zhduket pas eliminimit të skuqjes, por edhe intensifikohet. Ato karakterizohen si djegie të padurueshme, të rënduara nga prekja e zonave të prekura të lëkurës.

Diagnostifikimi. Së bashku me të dhënat e anamnezës, ankesat e pacientëve dhe një pamje objektive klinike të sëmundjes, përdoret një kompleks metodash kërkimore laboratorike dhe instrumentale. Nëse dyshohet për meningoencefalit, kërkohet një punksion lumbal, gjatë së cilës mund të identifikohen simptomat e procesit inflamator. Metodat informative të diagnostikimit janë diagnostifikimi kompjuterik dhe rezonanca magnetike, të cilat në një fazë të hershme të sëmundjes bëjnë të mundur identifikimin e ndryshimeve inflamatore, ënjtjeve dhe vatrave të hemorragjive të vogla në rajonet temporale dhe ballore. Zbulimi i zonave me densitet të reduktuar na lejon të konkludojmë se procesi është nekrotik. Në rast të dëmtimit të sistemit nervor periferik, është e nevojshme të kryhet një studim elektroneuromiografik, i cili lejon identifikimin e potencialeve fascikuluese dhe uljen e shpejtësisë së përcjelljes përgjatë fibrave motorike dhe shqisore. Kërkohen teste laboratorike të mostrave të gjakut dhe lëngut cerebrospinal. Preferohet përdorimi i metodave të amplifikimit të acidit nukleik - NAAT (reaksion zinxhir polimerazë (PCR) dhe PCR në kohë reale). Për të identifikuar antigjenet specifike, përdoren imunofluoreshenca direkte (DIF) dhe analiza imunosorbente e lidhur me enzimën (ELISA). Gjithashtu, duke përdorur ELISA, përcaktohen antitrupat specifikë YgM dhe YgG dhe indeksi i aviditetit YgG.

Mjekimi. Trajtimi duhet të jetë gjithëpërfshirës. Ilaçi i zgjedhur për terapinë etiotropike është ilaçi antiviral acyclovir (Zovirax). Ilaçi vepron në mënyrë selektive në ADN-në e virusit, duke shtypur sintezën e tij. Në raste të lehta, ilaçi përshkruhet nga goja 200 mg 5 herë në ditë për 5 ditë ose nga goja 400 mg 3 herë në ditë për 5-7 ditë. Është e mundur të përdoret famciclovir nga goja 250 mg 3 herë në ditë për 5-7 ditë ose valacikloviri oral 500 mg 2 herë në ditë për 5-10 ditë. Në rastet e rënda të sëmundjes, acikloviri përshkruhet në mënyrë intravenoze çdo 8 orë në një dozë ditore prej 30-45 mg/kg. Kohëzgjatja e trajtimit është 10-14 ditë. Një ilaç tjetër shumë efektiv i rekomanduar për trajtimin e meningoencefalitit herpetik është vidarabina. Ndonjëherë përdoret një regjim i kombinuar i trajtimit me të dy barnat: acikloviri administrohet 35 mg/kg 3 herë në ditë çdo ditë tjetër, vidarabina - 15 mg/kg 2 herë në ditë çdo ditë tjetër. Është e mundur të përdoret një kombinim i aciklovirit me interferon ose induktorë të interferonit. Për më tepër, një rëndësi e madhe i kushtohet terapisë patogjenetike dhe simptomatike që synon parandalimin dhe eliminimin e edemës cerebrale, ruajtjen e ekuilibrit ujë-kripë të trupit, eliminimin e sindromës epileptike dhe lehtësimin e dhimbjes.

Herpesi i lëkurës është i vështirë për t'u trajtuar dhe nuk largohet pa lënë gjurmë. Terapia e duhur ju lejon të shpëtoni shpejt nga manifestimet e jashtme të sëmundjes, por nevralgjia postherpetike mund të shqetësojë pacientin për një vit të tërë.

Lija e dhenve, ose lija e dhenve, është një sëmundje e njohur për të gjithë që në fëmijëri. Megjithatë, jo të gjithë e dinë se pas lisë së dhenve, një person mbetet bartës i virusit për pjesën tjetër të jetës së tij. Kjo sëmundje infektive shkaktohet nga virusi herpes, i cili mund të aktivizohet në prani të disa faktorëve negativë. Si rezultat i aktivizimit të virusit, në një zonë të caktuar të lëkurës së njeriut formohen skuqje të njohura si herpes kutan, zoster ose herpes zoster.

Virusi vazhdon në indin nervor të trupit, më së shpeshti në ganglion nervore kurrizore. Duke u përhapur nga indet nervore, virusi prek atë dhe jo vetëm lëkurën. Kjo përcakton zhvillimin e mëtejshëm të nevralgjisë herpetike.

Skuqjet e lëkurës janë "maja e ajsbergut" problemi kryesor është i përqendruar në dëmtimin e indit nervor. Një skuqje fshikëza në lëkurë është një defekt i dukshëm nga jashtë, por në të njëjtën kohë virusi ndikon negativisht në mbështjellësin e mielinës së nervit, i cili shkakton shkatërrimin e tij dhe zhvillimin e dhimbjes.

Dhimbje postherpetike

Neuralgjia është një sindromë dhimbjeje që zhvillohet si rezultat i dëmtimit ose acarimit të një nervi. Në rastin e herpesit të lëkurës, dhimbja shfaqet për shkak të shkatërrimit të mbështjellësit të mielinës nga virusi. Karakteristikat e dhimbjes me nevralgji:

• sindromi i dhimbjes me intensitet të lartë;
• dhimbje paroksizmale;
• kohëzgjatje e lartë;
• efektiviteti i ulët i analgjezikëve.

Dhimbja vazhdon derisa të rikthehet integriteti i nervit. Një tipar tjetër i çrregullimit është se sindroma e dhimbjes është e vështirë të lehtësohet me analgjezikë të thjeshtë.

Nevralgjia postherpetike karakterizohet nga kohëzgjatja dhe intensiteti i lartë i dhimbjes, i cili shoqërohet me formimin e lidhjeve të reja nervore në ganglionet kurrizore të prekura nga virusi. Sindroma e dhimbjes shkaktohet gjithashtu nga inflamacioni dhe formimi i edemës në nervin e prekur.

Grupet në rrezik

Nevralgjia nuk zhvillohet në çdo rast infeksioni me herpes të lëkurës. Faktorët që provokojnë shfaqjen e dhimbjes nevralgjike janë:

• mosha më e madhe e pacientëve;
• ulje e mbrojtjes imune të trupit;
• lokalizimi i skuqjeve.

Me kalimin e moshës, imuniteti ndaj virusit te njerëzit që kanë pasur lisë dhenve dobësohet. Kjo shpjegon faktin se nevralgjia postherpetike në shumicën dërrmuese të rasteve vërehet te personat mbi 65 vjeç.

Faktori themelor është imuniteti. Mungesa e imunitetit provokon dhimbje.

Sindroma e dhimbjes mund të ndodhë në çdo moshë kur skuqja vezikulare është e lokalizuar në fytyrë, kokë dhe shpinë torakale.

Sipas statistikave, nevralgjia postherpetike (PHN) është më e zakonshme tek gratë.

Simptomat dhe shenjat e nevralgjisë

Për nevralgjinë postherpetike, simptomat janë si më poshtë:

• dhimbja është e lokalizuar qartë;
• sindroma e dhimbjes ka një nuancë bezdisëse;
• periudhat e dhimbjes akute, kalimtare janë të mundshme;
• natyra paroksizmale e nevralgjisë.

Simptomat e nevralgjisë në herpesin ndryshojnë në varësi të fazës së sëmundjes dhe formës së saj.

Në mënyrë konvencionale, sëmundja ndahet në tre faza - akute, subakute dhe nevralgjike.

Gjatë fazës akute, shqetësimi shoqërohet me skuqje të lëkurës. Fillimisht ka dhimbje dhe më pas shfaqet një skuqje fshikëzash në këtë zonë të lëkurës. Sindroma e dhimbjes karakterizohet me intensitet të lartë, me tendencë për t'u intensifikuar me çdo acarim. Siklet zhduket njëkohësisht me manifestimet e jashtme të sëmundjes.

Sindroma e dhimbjes në fazën subakute vazhdon për 70-100 ditë pas zhdukjes së skuqjes së lëkurës. Gjatë kësaj periudhe, pacientët raportojnë dhimbje të shurdhër dhe të dhimbshme.

Nevralgjia postherpetike thuhet se ndodh nëse shqetësimi vazhdon tre muaj pas zhdukjes së manifestimeve të lëkurës të herpes zoster. E veçanta e kësaj nevralgjie është se mund të vazhdojë deri në tre vjet.

Nevralgjia pas herpesit shoqërohet nga simptomat e mëposhtme:

• parestezi lokale;
• dobësi në muskujt e krahëve dhe këmbëve;
• nervozizëm;
• çrregullim i vëmendjes.

Në mënyrë tipike, këto simptoma zhduken gjatë trajtimit.

Metodat e trajtimit

Për të konfirmuar diagnozën, mjafton fakti që pacienti ka vuajtur së fundmi nga herpes zoster. Bazuar në këtë sëmundje, mjeku që merr pjesë shpejt bën një diagnozë dhe përshkruan trajtimin.

Ndjekja e herpes zoster varet kryesisht nga intensiteti i dhimbjes dhe kohëzgjatja e saj, si dhe nga prania e simptomave shtesë neurologjike.

Baza e terapisë është trajtimi antiviral me barna speciale. Emri i ilaçit, doza dhe kohëzgjatja e kursit zgjidhen vetëm nga mjeku që merr pjesë, mund të jetë i dëmshëm për shëndetin e pacientit.

Një tipar i kësaj nevralgjie është efektiviteti i ulët i qetësuesve. Dhimbja ndodh për shkak të shkatërrimit të mbështjellësit nervor, kështu që nuk do të largohet derisa fibra nervore të restaurohet. Ilaçet antivirale përshkruhen për një qëllim - për të parandaluar përhapjen e mëtejshme të virusit dhe shkatërrimin e mbështjellësit të mielinës.

Ju mund të zvogëloni dhimbjen me disa ilaçe:

• barna antiepileptike për nevralgjinë trigeminale;
• xhel lidokaine;
• analgjezikë të fortë opioidë.

Së bashku me këto barna, trajtimi i nevralgjisë postherpetike plotësohet me antidepresivë dhe qetësues për të normalizuar gjendjen mendore të pacientit. Ilaqet kundër depresionit gjithashtu kanë një efekt të butë analgjezik, duke ndikuar në sistemin nervor të pacientit, duke reduktuar kështu jo dhimbjen në vetvete, por perceptimin e saj.

Trajtime të tjera

Trajtimi plotësohet me terapi fizike, e cila mund të përshpejtojë rivendosjen e integritetit të nervit të prekur. Në mënyrë tipike, mjekët preferojnë elektroforezën me qetësues kundër dhimbjeve ose UHF. Një rezultat i mirë arrihet kur trajtimi plotësohet me masazh.

Për dhimbje të forta që ndikojnë negativisht në shëndetin mendor të pacientit, tregohet bllokada e drogës. Metoda bazohet në injektimin e një analgjezik direkt në zonën rreth nervit të prekur.

Masat parandaluese

Ekziston vetëm një mënyrë për të parandaluar zhvillimin e patologjisë postherpetike - duke i kushtuar vëmendje shëndetit tuaj.

Virusi herpes “fle” në trupin e çdo personi, ndaj detyra kryesore e pacientëve është parandalimi i aktivizimit të tij. Për këtë qëllim, është e rëndësishme që të trajtohen menjëherë çdo sëmundje virale dhe infektive, të merren masa për të stimuluar sistemin imunitar dhe për të parandaluar hipoterminë.

Gjendja e sistemit nervor luan një rol të rëndësishëm. Shkarkimi i tij si pasojë e situatave të shpeshta stresuese mund të çojë në aktivizimin e virusit dhe zhvillimin e herpes zoster. Për të shmangur këtë, duhet të shmangni stresin e rëndë dhe nëse është i pranishëm, mos e shtyni vizitën te mjeku në mënyrë që të rivendosni shpejt gjendjen e sistemit nervor.

Gjithashtu nuk duhet të neglizhoni rregullat e të ushqyerit të shëndetshëm dhe pushimin e natës. Gjumi i shëndetshëm duhet të jetë së paku tetë orë.

Nëse nuk mund të mbroheni nga likenet, duhet të vizitoni një mjek dhe të ndiqni rreptësisht të gjitha rekomandimet e tij. Trajtimi në kohë do të ndihmojë në shmangien e zhvillimit të nevralgjisë.