Cilat qeliza të mukozës gastrike sekretojnë gastrinë? Çfarë është gastrina: funksionet dhe roli i hormonit në pjesë të traktit tretës, mënyra për të rivendosur treguesit e një rregullatori specifik. Gastrin: çfarë është dhe çfarë funksionesh kryen në organ?

Gastrina është një hormon nga grupi i peptideve që rregullojnë tretjen normale. Është një shënues i proceseve malinje në stomak.

Prodhohet nga qelizat G të pjesës pilorike të stomakut dhe duodenit. Ai prodhohet gjithashtu në pankreas, në gjëndrën e hipofizës, në hipotalamus dhe në nervat periferikë, por qëllimi i një hormoni të tillë nuk dihet.

Bazuar në gjatësinë e zinxhirit linear peptid të aminoacideve, dallohen disa lloje të gastrinës natyrore:

• gastrin-34 - e ashtuquajtura gastrinë e madhe - prodhohet kryesisht në pankreas;
• gastrinë e vogël ose gastrin-17;
• gastrin-14 – mini-gastrin – prodhohen 2 llojet e fundit dhe janë me origjinë gastrike.

Ata gjithashtu ndryshojnë në aktivitet. Çdo molekulë gastrinë ka një pjesë aktive të përhershme - një zinxhir prej 5 aminoacidesh: është kjo që lidhet me receptorët e gastrinës në stomak. Një analog sintetik i gastrinës, pentagastrina, ka një strukturë të ngjashme.

Çfarë funksionesh kryen?

Gastrin: roli i tij dhe cili është ai? Hormoni rrit sintezën e pepsinës, e cila, së bashku me acidin klorhidrik të stomakut, krijon pH optimale për tretjen e ushqimit. Vetë pepsinat janë joaktive.

Së bashku me këtë, paralelisht, gastrina nxit prodhimin e mucinës për të mbrojtur mukozën e stomakut nga HCl dhe pepsina agresive. Për më tepër: hormoni dhe funksionet? Gastrini e kufizon punën e tij vetëm në zgavrën e stomakut, ai gjithashtu ndikon në punën e zorrëve të vogla.

Gastrina gjithashtu vonon zbrazjen e stomakut, duke mbajtur grumbullin e ushqimit për tretje më të mirë, pasi kjo zgjat efektin e lëngut gastrik.

Rrit prodhimin e prostaglandinës E në mukozën e stomakut; kjo jep vazodilim dhe rrjedhje gjaku me shfaqjen e fryrjes fiziologjike te perkohshme te paretit te stomakut.

Si rezultat, qelizat e bardha të gjakut rrjedhin në mukozën, gjë që ndihmon më tej në zbërthimin e bolusit të ushqimit. Leukocitet përfshihen në fagocitozë dhe sintetizojnë disa enzima.

Receptorët e gastrinit janë gjithashtu të pranishëm në zorrën e hollë dhe pankreas. Gastrina ndihmon në prodhimin e përbërësve aktivë si sekretina, kolecistokinina, somatostatina dhe peptide dhe enzima të tjera tretëse. Forcon sekretimin e lëngut pankreatik, insulinës, glukagonit, bikarbonateve nga muri i zorrës së hollë. Po bëhen përgatitjet për fazën tjetër të tretjes - zorrëve; aktivizimi i peristaltikës që përfshin gastrinë.

Kur nivelet e këtyre enzimave rriten në një nivel të caktuar, përqendrimi i gastrinës fillon të bjerë. Kjo çon në uljen e aciditetit të stomakut dhe i jep atij një gjendje pushimi pas zbrazjes. Përveç kësaj, gastrina rrit tonin e sfinkterit ndarës pranë ezofagut, i cili izolon ushqimin në stomak.

Stimuluesit e sekretimit të gastrinit

Prodhimi i gastrinës stimulohet nga veprimi i vagusit (PNS, përgjegjës për vetitë organoleptike të ushqimit, të përtypjes dhe gëlltitjes), insulinës, histaminës, oligopeptideve dhe aminoacideve në gjak dhe hiperkalcemia. Proteinat dhe produktet proteinike të marra nga ushqimi, për shembull, mishi, hipoglikemia, alkooli, kafeina, rrisin nivelin e tij.

Patologjitë që rrisin gastrinën

Sindroma Zollinger-Ellison - në këtë rast, qelizat që prodhojnë hiperplazi gastrinë; ose formimi i një tumori - gastrinoma. Në 75% të rasteve është onkologjike. Mjaft të rralla - 2 raste për 1 milion, por në ulcerat duodenale frekuenca e saj është më e lartë - 1 pacient për 1000; me ulçera të përsëritura – tashmë 1/50 pacientë.

Në 20% të rasteve, shfaqja e gastrinomës shoqërohet me MEN 1 (sindroma Wermer ose neoplazi endokrine multiple) - është e lindur. Kjo është për shkak të një mutacioni të gjenit në kromozomin 11.

Frekuenca – 0,002 – 0,02%. Përbëhet nga 3 patologji: hiperparatiroidizmi primar, insulinoma pankreatike dhe adenoma e hipofizës.

Infeksioni me Helicobacter pylori. Helicobacteriosis - këtu rritja e gastrinës nuk është aq kritike sa në opsionin e mësipërm, por gjithashtu mund të shkaktojë ulçera ose gastrit. Sistemi nervor simpatik gjithashtu mund të rrisë gastrinën, megjithëse në një masë më të vogël se vagusi - kjo është për shkak të stresit, duke marrë kortikosteroide; NSAIDs.

I njëjti reagim mund të vërehet me sindromën Itsenko-Cushing. Hiperkorticizmi në të shtyp sintezën e prostaglandinave që mbrojnë mukozën e stomakut. Ulja e tyre në reagime rrit nivelet e gastrinës. Prandaj, përdorimi i kortikosteroideve kombinohet me frenuesit e pompës protonike.

PPI-të nuk mund të ndërpriten menjëherë pas një kursi trajtimi, kjo bëhet gradualisht në mënyrë që të mos ndodhë një "rikthim acid". Kjo nuk është gjë tjetër veçse një rritje e prodhimit të acidit pas ndërprerjes së mjekimit.

Çfarë redukton sekretimin e gastrinës

Frenimi i gastrinës ndodh me një rritje të përmbajtjes së HCl, prostaglandinës E, endorfinës dhe enkefalinave - peptide që zvogëlojnë aktivitetin motorik të traktit gastrointestinal, kalcitoninës dhe adenozinës. Somatostatina pankreatike frenon jo vetëm gastrinën, por edhe proteinat e tjera të tretjes. Gjithashtu, vetë sekretina dhe kolecistokinina mund të zvogëlojnë prodhimin e gastrinës. Por kjo është e nevojshme për të dobësuar ndikimin e acidit klorhidrik dhe pepsinës në zorrët.

Simptomat e gastrinomës

Më shpesh, gastrinoma shfaqet në duoden, pankreas dhe kanalet biliare. Metastazat janë shpesh në mëlçi. Stimulimi i vazhdueshëm i mukozës gastrike nga gastrina çon në një rritje të përqendrimit të HCl, e cila përfundimisht përkeqëson ulçerën gastrike dhe duodenin. Një tjetër simptomë e detyrueshme është diarre, gastralgji dhe dhimbje barku, urth që nuk i përgjigjet antiacideve, gjakderdhje nga zorrët apo stomaku.

Ndër komplikimet:

• perforimi i mureve të tyre;
• zhvillimi i peritonitit;
• ulçera në muret e zorrës së hollë.

Rezultatet për helikobakteriozën do të jenë negative;

Masat diagnostike

Disa indikacione kërkojnë analizë. Çfarë është një test gastrin? Indikacionet për dorëzim janë:

• ndryshime të paqarta në mukozën gjatë gastroskopisë;
• dyshimi për sindromën MEN I;
• prania e një prej 3 patologjive të saj;
• tumori i barkut në CT ose MRI;
• metastaza në mëlçi;
• sindroma e malabsorbimit (keqabsorbimi në zorrën e hollë).

Përgatitja për analizë

Për një analizë të saktë, duhet të përmbaheni nga ngrënia për 12 orë, të shmangni alkoolin për 24 orë dhe të mos pini duhan për 4 orë, të paktën para dhurimit të gjakut.

Një ditë para testit, mos merrni medikamente hipoacid. Mjeku juaj duhet të dijë për medikamentet që po merrni. Një test gjaku për gastrinë merret me stomak bosh. Minimumi i gastrinës vërehet në orën 3-7 të mëngjesit, kulmi i sekretimit është pas ngrënies.

Me një ulçerë stomaku, gastrin rritet në stomak bosh, me ulçerë duodenale - pas ngrënies. Përqendrimi i gastrinës në gjak tregohet në pg/ml (1 pikogram = 10-12 gram). Treguesit normalë mund të luhaten dhe varen nga mosha, pesha dhe gjinia.

Nëse testi gastrin është negativ, por simptomat janë të pranishme, kryhet stimulimi i sekretinës. Kjo mund të konfirmojë përfundimisht praninë e sindromës Zollinger-Ellison.

Nëse niveli i gastrinës është më shumë se 1000 pg/ml, diagnoza është përfundimtare; kufijtë 200-1000 pg/ml - kërkohet të përsëritet analiza; niveli deri në 200 pg/ml - rezultati është negativ.

Norma e gastrinit në pg/ml:

• mosha nga lindja deri në 16 vjeç - 13-125;
• nga 16 vjet në 60 vjet - 13-90;
• mbi 60 vjeç - 13-115 pg/ml. Në disa burime, në këtë moshë treguesi është 200-800 pg/ml.

Rezultatet e laboratorëve varen nga reagentët dhe pajisjet e tyre, kështu që vlerat e referencës tregohen gjithmonë në formular.

Çfarë mund të ndikojë në rezultat?

Shtatzënia në tremujorin 1-2 mund të zvogëlojë gastrinën; barnat - bllokuesit H2 (cimetidine, ranitidine), anemi pernicioze, operacion vagotomie, gastrit atrofik.

Me gastrit hipoacid, zonat me qeliza G dhe receptorë shkatërrohen. Në vend të tyre, zhvillohet indi fibroz jofunksional dhe nivelet e gastrinës ulen.

Anemia pernicioze ose sëmundja Addison-Beermer - zhvillohet me mungesë të prodhimit të B12 dhe është pasojë e gastritit të rëndë atrofik. Mekanizmi për reduktimin e gastrinës është treguar tashmë. Vagotomia shkakton dështim funksional dhe ulje të sekretimit të gastrinës. Kjo është restauruar më vonë.

Ulja e niveleve të gastrinës

Ajo gjithashtu dështon. Ushqimi nuk mund të tretet plotësisht dhe proceset e kalbjes fillojnë në zorrë me formimin e toksinave kancerogjene.

Gastrina mund të rritet:

• klasa e edukimit fizik;
• kryerja e gastroskopisë;
• tremujori i fundit i shtatzënisë;
• hiperfunksioni i qelizave G pilorik;
• helikobakterioza;
• stenoza e antrumit (pylorus);
• cirroza;
• patologjitë e veshkave dhe zorrëve dhe operacionet mbi to;
• CRF (ka reagime nga gastrin).

Me insuficiencë renale kronike, zhvillohet hiperparatiroidizmi sekondar, i cili stimulon prodhimin e gastrinës, duke reduktuar njëkohësisht katabolizmin e tij në veshka, i cili zakonisht ndodh normalisht.

Parimet e trajtimit

Shpesh, ulcerat kërkojnë trajtim kirurgjik për të hequr shkakun e rritjes së gastrinës. Për sindromën Zollinger-Ellison kryhet pankreatikoduodenektomia (PDR). Gjatë kësaj procedure, tumori hiqet dhe kryhet kirurgji plastike duodenale për të siguruar drenimin nga pankreasi.

Kur pilori ngushtohet, kryhet piloroplastika. Në këtë rast, rikthehet evakuimi i lirë i ushqimit në duodenum nga stomaku. Në proceset hiperplastike, një pjesë e stomakut hiqet duke përdorur një gastroskop (rezeksion) me një reduktim ose heqje të qelizave G. Trajtimi mund të jetë gjithashtu konservativ - ilaçet janë të përshkruara për të ulur nivelin e HCl dhe gastroprotektorët e mukozës së saj.

Masat parandaluese

Ushqimi i rregullt dhe i ekuilibruar është i nevojshëm. Është më mirë të hani në të njëjtën kohë për të zhvilluar refleksin, atëherë efekti negativ i lëngut gastrik në stomak reduktohet. Stresi, i cili konsiderohet një njësi e pavarur në zhvillimin e patologjisë, duhet të përjashtohet. Është gjithashtu e nevojshme të hiqni dorë nga zakonet e këqija.

Udhëzime për përdorimin mjekësor të ilaçit

Përshkrimi i veprimit farmakologjik

Neutralizon aciditetin e shtuar të lëngut gastrik. Për shkak të sipërfaqes së madhe të kontaktit, ka një kapacitet të lartë absorbues.

Indikacionet për përdorim

Ulçera peptike e stomakut dhe duodenit, gastrit, dispepsi, urth, çrregullime të tretjes me origjinë mjekësore (citostatikë, glukokortikosteroide, ilaçe kundër tuberkulozit); diarre, ushqim dhe dehje të tjera.

Formulari i lëshimit

1 qese me 16 g xhel për administrim oral përmban fosfat alumini koloidal 1,2 g, si dhe pektinë 0,32 g; në një kuti kartoni 20 copë.

Farmakodinamika

Antacid; ka një efekt absorbues dhe mbështjellës. Neutralizimi i HCl-së së lirë në stomak (brenda 10 minutash ul aciditetin - pH në 3,5-5), zvogëlon aktivitetin e pepsinës. Efekti antacid nuk shoqërohet me alkalizimin e lëngut gastrik dhe hipersekretimin dytësor të HCl. I absorbuar në mukozën e stomakut në formën e micelave koloidale hidrofile, parandalon ndikimin e faktorëve agresivë në mukozën e stomakut dhe duodenit, forcon mekanizmat e tyre mbrojtës, nuk ndryshon fiziologjinë e tretjes dhe praktikisht nuk shkakton reaktive. sekretimi i HCl. Falë vetive të tij absorbuese, largon bakteret, viruset, gazrat, endo- dhe ekzotoksinat nga trakti gastrointestinal.

Farmakokinetika

Vepron shpejt - brenda 10 minutave. Nuk shkakton hipersekretim reaktiv të acidit klorhidrik, çrregullime të ekuilibrit acido-bazik dhe nuk ndikon në metabolizmin e fosforit.

Kundërindikimet për përdorim

Nuk zbulohet edhe pas përdorimit afatgjatë.

Efektet anësore

Nauze, të vjella, ndryshime në shije, kapsllëk, reaksione alergjike. Me përdorim afatgjatë në doza të larta - hipofosfatemia, hipokalcemia, hiperkalciuria, osteomalacia, osteoporoza, hiperaluminemia, encefalopatia, nefrokalcinoza, funksioni i dëmtuar i veshkave. Në pacientët me insuficiencë renale shoqëruese - etje, ulje e presionit të gjakut, ulje e reflekseve.

Udhëzime për përdorim dhe doza

Nga goja, mund të merret në formë të pastër ose para përdorimit të holluar në gjysmë gote ujë, një dozë e vetme - 1-2 qese xhel (në 1 qese - 8,8 g fosfat alumini) 2-3 herë në ditë; në rast helmimi, djegie me ilaçe kaustike - 3-5 thasë një herë. Për lezionet ulcerative të traktit gastrointestinal, ezofagit refluks, ilaçi merret 2-3 orë pas ngrënies dhe para gjumit dhe menjëherë nëse shfaqet dhimbje; për refluksin gastroezofageal dhe hernie diafragmatike - menjëherë pas ngrënies dhe gjatë natës, për enterokolitin - para ngrënies 2 herë në ditë në mëngjes dhe në mbrëmje, për kolonopati - para mëngjesit dhe natës; Kohëzgjatja e trajtimit është 15-30 ditë. Kohëzgjatja maksimale e trajtimit pa u konsultuar me mjekun është 2 javë. Ilaçi përsëritet nëse shfaqet dhimbje ndërmjet dozave. Fëmijët: deri në 6 muaj - 4 g (1/4 qese) ose 1 lugë çaji (4 g) pas çdo 6 ushqyerjeje; pas 6 muajsh - 8 g (1/2 qese) ose 2 lugë çaji pas çdo 4 ushqyerjeje.

Mbidozimi

Simptomat: kapsllëk.

Trajtimi: laksativë. Mbidozimi kronik (sëmundja e kockave Newcastle) zhvillohet kur përdoret ilaçi për më shumë se 2 javë: hipofosfatemia (sëmundje, miastenia gravis, osteomalacia, osteoporoza), zhvillimi i insuficiencës renale (ose përkeqësimi i saj), encefalopatia e aluminit (disartria, apraksia, konvulsione, çmenduri. ).

Ndërveprimet me barna të tjera

Redukton dhe ngadalëson përthithjen e digoksinës, indometacinës, salicilateve, klorpromazinës, fenitoinës, bllokuesve të receptorit H2-histamine, beta-bllokuesve, diflunisalit, izoniazidit, antibiotikëve tetraciklin dhe kinoloneve (ciprofloxacin, norfloxacin, efloxacin, etj.). , azitromicinë, cefpodoksim, pivampicilin, rifampicinë, antikoagulantë indirekt, barbiturate (duhet të përdoren 1 orë para ose 2 orë pas marrjes së një antacidi), antihistamine - fexofenadinë, dipiridamol, zalcitabinë, acide biliare - chenodeuroksiolike dhe penrozodeoksoli. M-antikolinergjikët, duke ngadalësuar zbrazjen e stomakut, rrisin dhe zgjasin efektin.

Udhëzime të veçanta për përdorim

Me administrim afatgjatë, duhet të sigurohet marrja e mjaftueshme dietike e fosfateve. Trajtimi afatgjatë nuk rekomandohet në rast të një diagnoze të paspecifikuar. Nuk përmban sheqer dhe mund të përdoret në pacientët me diabet. Përdorimi i mundshëm i kombinuar me cimetidinë, ketoprofen, disopiramid, prednizolon, amoksicilinë. Nuk ndikon në rezultatet e ekzaminimit me rreze x.

Kushtet e ruajtjes

Në një vend të thatë, në një temperaturë prej 15-25 °C.

Më e mira para datës

Klasifikimi ATX:

** Drejtoria e Barnave është menduar vetëm për qëllime informative. Për informacion më të plotë, ju lutemi referojuni udhëzimeve të prodhuesit. Mos u vetë-mjekoni; Para se të filloni të përdorni ilaçin Gasterin, duhet të konsultoheni me një mjek. EUROLAB nuk mban përgjegjësi për pasojat e shkaktuara nga përdorimi i informacionit të postuar në portal. Çdo informacion në sit nuk zëvendëson këshillat mjekësore dhe nuk mund të shërbejë si garanci për efektin pozitiv të ilaçit.

A jeni i interesuar për ilaçin Gasterin? Dëshironi të dini informacione më të detajuara apo keni nevojë për ekzaminim nga mjeku? Apo keni nevojë për një inspektim? Ju mundeni lini një takim me një mjek– klinikë eurolaboratori gjithmonë në shërbimin tuaj! Mjekët më të mirë do t'ju ekzaminojnë, do t'ju këshillojnë, do t'ju ofrojnë ndihmën e nevojshme dhe do të bëjnë një diagnozë. Ju gjithashtu mund të thirrni një mjek në shtëpi. Klinika eurolaboratori hapur për ju rreth orës.

** Kujdes! Informacioni i paraqitur në këtë udhëzues mjekimi është i destinuar për profesionistët mjekësorë dhe nuk duhet të përdoret si bazë për vetë-mjekim. Përshkrimi i ilaçit Gasterin ofrohet vetëm për qëllime informative dhe nuk ka për qëllim përshkrimin e trajtimit pa pjesëmarrjen e mjekut. Pacientët duhet të konsultohen me një specialist!

Nëse jeni të interesuar për ndonjë bar dhe ilaç tjetër, përshkrimet dhe udhëzimet e tyre për përdorim, informacione rreth përbërjes dhe formës së lëshimit, indikacioneve për përdorim dhe efekteve anësore, metodave të përdorimit, çmimeve dhe rishikimeve të barnave, ose keni ndonjë pyetje tjetër dhe sugjerime - na shkruani, ne patjetër do të përpiqemi t'ju ndihmojmë.

Për funksionimin optimal të stomakut nevojitet një sasi e mjaftueshme e acidit klorhidrik, pa të cilin është e pamundur shpërbërja e ushqimit. Mungesa e një lënde kaustike redukton funksionalitetin e organit dhe prish procesin e tretjes.

Hormoni gastrinë është i nevojshëm për të prodhuar acid klorhidrik. Çfarë është ajo? Një rregullator specifik kryen disa funksione të rëndësishme, duke përfshirë sigurimin e aciditetit të saktë të lëngut gastrik dhe parandalimin e dëmtimit të mureve të organit. Informacioni në lidhje me gastrinën, shkaqet, pasojat, metodat e eliminimit të tepricës dhe mungesës së hormonit, parandalimi i proceseve patologjike është i dobishëm për parandalimin e sëmundjeve të sistemit të tretjes.

Informacione të përgjithshme

Pankreasi, zorrët dhe stomaku prodhojnë gjithashtu rregullatorë specifikë, siç bëjnë gjëndrra e hipofizës, gjëndrat mbiveshkore, gjëndra tiroide dhe të tjera. Shkelja e përqendrimit të gastrinës ndikon negativisht në procesin e tretjes dhe gjendjen e organeve përgjegjëse për përpunimin dhe zbërthimin e ushqimit.

Stomaku (zona e fundusit dhe rajoni pilorik) është zona kryesore e sekretimit të gastrinës, sasi më të vogla të hormonit prodhohen nga pankreasi dhe duodeni. Mungesa e hormoneve prish prodhimin e pepsinës dhe acidit klorhidrik, të cilët janë përgjegjës për procesin e zbërthimit të ushqimit.

E rëndësishme:

• Niveli optimal i aciditetit të lëngut gastrik (GS) është nga 1,5 në 2 pH. Me aciditet të ulët, tretja e ushqimit ndodh më ngadalë se sa pritej, zhvillohet stanjacioni, shfaqen rëndime në stomak dhe fryrje;
• Një rritje në aciditetin e acidit të stomakut nuk është më pak e rrezikshme: sekreti kaustik gërryen mukozën e stomakut, shfaqen erozione dhe ulçera, procesi i tretjes është më aktiv, një person është vazhdimisht i uritur. I shqetësuar për belching, dhimbje stomaku, hidhërim në gojë. Ndonjëherë "dhimbja e urisë" është aq e dhimbshme saqë ankthi dhe sulmet e panikut zhvillohen.

Peptidet janë një element i rëndësishëm i procesit të tretjes, të sekretuara në stomak. Pepsinat janë pasive, por kur kombinohen me acid klorhidrik, aktiviteti i enzimës rritet: copat e ushqimit shpërbëhen. Komponenti specifik vepron në stomak pasi ushqimi gjysmë i tretur lëviz në zorrën e hollë, enzima neutralizohet.

Aktivizimi i sekretimit të gastrinës është pasojë e marrjes së ushqimit dhe shtrirjes së mureve të stomakut nën peshën e copave të ushqimit. Rritja e prodhimit të hormoneve shoqërohet gjithashtu me efektet e histaminës, kalciumit, impulseve nervore gjatë stresit dhe çlirimit të hormoneve: adrenalinës,...

Llojet e gastrinës

Klasifikimi i proteinave bazohet në numrin e aminoacideve në zinxhir:

• 34 (gastrinë e madhe, prohormon);
• 17 (gastrinë e vogël);
• 14 (mikrogastrinë).

Një faktor tjetër i rëndësishëm është zona e sekretimit të hormoneve:

• gastrin - 17 dhe 14 prodhohen nga qelizat G gastrike;
• Prodhimi i gastrin-34 ndodh në indet e pankreasit.

Gjysma e jetës së formave të hormonit të stomakut gjithashtu ndryshon:

• produkt i sekretimit të pankreasit - 42 minuta;
• produktet e sekretimit të qelizave të stomakut - 5 minuta.

Roli në trup

Detyra kryesore është të sigurohet një vëllim i mjaftueshëm i sekretimit të acidit klorhidrik, pepsinave dhe një nivel optimal pH për ndarjen e ushqimit me një shpejtësi të caktuar. Pas aktivizimit, gastrina lidhet me receptorët e ndjeshëm ndaj veprimit të hormonit.

Pasoja e procesit fiziologjik është stimulimi i prodhimit të pepsinës dhe acidit klorhidrik, duke krijuar nivelin e duhur të pH. Nën ndikimin e gastrinës, shkalla e lëvizjes së pjesëve të ushqimit në seksionin tjetër - zorrën e hollë - zvogëlohet, gjë që lejon që grimcat të zbërthehen në gjendjen dhe madhësinë e tyre optimale.

Gastrina mbështet rrjedhën natyrale të proceseve në traktin tretës:

• stimulon sekretimin e hormoneve të tjera të zorrës së hollë, pa të cilat tretja e duhur e ushqimit është e pamundur;
• aktivizon sintezën e prostaglandinës E për të zgjeruar enët e gjakut, për të rritur rrjedhjen e gjakut dhe për të lëvizur leukocitet që prodhojnë enzima;
• siguron një nivel optimal të mukusit dhe bikarbonateve për të mbrojtur mukozën delikate nga efektet e acidit klorhidrik dhe substancave të tjera agresive;
• përgatit trupin për rrjedhën optimale të fazës tjetër të tretjes dhe përthithjes së ushqimit në zorrën e hollë. Gastrina rrit sekretimin e peptideve, somatostatinës, kolecistokininës, sekretinës, enzimave pankreatike dhe të zorrëve.

Shënim! Pasi ushqimi përpunohet në stomak dhe mbetjet e grimcuara lëvizin në zorrën e hollë, prodhimi i gastrinës zvogëlohet dhe aciditeti i acidit yndyror zvogëlohet. Një rënie e nivelit të pH eliminon rrezikun e acarimit dhe ulçerimit të mukozës, stomaku kthehet në një gjendje pushimi deri në vaktin tjetër. Nëse sekretimi i gastrinës rritet në sfondin e stresit nervor ose proceseve patologjike në organet e tretjes me stomak bosh, atëherë rreziku i lezioneve erozive rritet: acidi klorhidrik nuk gërryen grimcat e ushqimit, por muret e organit.

Norma specifike e rregullatorit

Për tretje optimale të ushqimit në organizëm, përqendrimi i gastrinës duhet të jetë në intervalin 1-10 pmol/l. Si sekretimi i pamjaftueshëm ashtu edhe rritja e një rregullatori të rëndësishëm kanë një ndikim negativ.

Nëse shfaqen simptoma që tregojnë funksionimin e pahijshëm të traktit tretës, duhet të kontaktoni një gastroenterolog. Nëse dyshoni për zhvillimin e çekuilibrave hormonalë, do t'ju duhet ndihmë.

Shkaqet dhe simptomat e devijimeve

Një rënie në përqendrimin e gastrinës shpesh tregon një ndryshim në kapacitetin funksional të gjëndrës tiroide. Hormoni i tepërt është pasojë e një procesi tumoral, lezioneve ulcerative të organeve të tretjes ose anemisë.

Performanca e rritur

Me funksionimin normal të gjëndrës tiroide dhe mungesën e operacioneve në pjesët e stomakut, mjekët supozojnë se sekretimi i tepërt i gastrinës zhvillohet në sfondin e sëmundjeve të traktit tretës. Procesi patologjik mund të jetë beninj ose malinj. Për të vlerësuar gjendjen e pacientit, duhet të bëni një test gastrin, t'i nënshtroheni ekzaminimeve të llojeve të tjera: gastroduodenoskopi, të sqaroni nivelin e pH të lëngut gastrik, të përcaktoni nivelin e shënuesve të tumorit dhe formulën e leukociteve të gjakut.

Sëmundjet që provokojnë rritjen e sekretimit të gastrinës:

• stenoza pilorike. Shkaku i procesit patologjik në stomak është dëmtimi ulceroz i llambës duodenale. Shkelja e gjendjes së pilorit, ngjeshja e mureve çon në stanjacion, prani të zgjatur të ushqimit në zgavrën e stomakut. Pasoja është acarimi i receptorëve të ndjeshëm që stimulojnë sekretimin e gastrinës dhe pepsinës, gjë që shkakton një përqendrim të shtuar të hormonit dhe enzimës;
• hiperplazia e qelizave që prodhojnë gastrinë. Rigjenerimi i dëmtuar i indeve provokon rritjen e tepërt të qelizave G. Në sfondin e përhapjes së indeve, prodhimi i hormonit të stomakut rritet;
• Tumori Zollinger-Ellison. Neoplazia që prodhon hormone është malinje. Qelizat atipike formohen në kokën e pankreasit. Shkaqet e kësaj sëmundjeje të rrezikshme: ekspozimi ndaj kancerogjenëve, konsumimi i ushqimeve që irriton aparatin tretës, ekspozimi ndaj rrezatimit, kripërave të metaleve të rënda, stresi i shpeshtë dhe faktorë të tjerë. Simptomat: dhimbje të forta në stomak dhe ezofag, humbje peshe e menjëhershme, gulçim, diarre, dobësi. Tumori prodhon gastrinë përveç funksionimit të qelizave G, gjë që çon në rritjen e përqendrimit të hormonit, prishjen e pH të lëngut gastrik dhe acarim të mureve të stomakut. Mungesa afatgjatë e terapisë shkakton lezione erozive dhe ulcerative të organeve të tretjes me komplikime të rënda;
• aneminë. Një gjendje e rrezikshme zhvillohet kur ka mungesë të mjaftueshme të vitaminës B12. Duhet të vizitoni një gastroenterolog nëse shfaqen shenja negative: rrahje të shpejta të zemrës, angina pectoris, dobësi muskulore, ndryshim në ngjyrën e jashtëqitjes, zverdhje të sklerës së syve. Simptoma të tjera të anemisë: ulje e presionit të gjakut, i ftohtë, i zbehtë, lëkura shpesh ikterike, marramendje, zhvillim i mundshëm i të fikëtit. Me palpim, është e lehtë të zbulohet një shpretkë e zmadhuar. Në sfondin e anemisë pernicioze, pacienti ankohet për vështirësi në frymëmarrje;
• gastrit atrofik (formë kronike). Në sfondin e procesit patologjik, nën ndikimin e acidit klorhidrik të tepërt, gjendja e mukozës ndryshon, indi lidhor rritet, gjë që dëmton aftësinë funksionale të organit.

Ulja e niveleve të hormoneve

Mungesa e hormoneve zhvillohet në rastet e mëposhtme:

• pacienti ka pasur pilorin e stomakut dhe zonën ku është kryqëzuar nervi vagus, stimulimi i të cilave rrit sekretimin e hormoneve;
• Hipertiroidizmi është një tjetër faktor që redukton prodhimin e gastrinës. Nëse sekretimi i rregulluesit të aciditetit të acidit gastrik është i dobët, duhet të ekzaminoni gjëndrën tiroide, të dhuroni gjak për dhe.

Indikacionet për testim

Një studim i niveleve të gastrinës përshkruhet si një element i një diagnoze gjithëpërfshirëse të patologjive të traktit tretës. Një referim në laborator jepet nga një gastroenterolog ose endokrinolog (nëse dyshohet për një proces tumori).

Karakteristikat e studimit:

• Përgatitja standarde: ushqimi 12 orë para marrjes së mostrës së gjakut, dhuroni biomaterial në stomak bosh, në mëngjes;
• brenda dy deri në tre ditë ju duhet të ndaloni marrjen e medikamenteve që ulin aciditetin e acideve yndyrore;
• Ju nuk duhet të hani ushqime të yndyrshme një ditë para testit;
• Sigurohuni që të shmangni alkoolin për 48 orë;
• paralajmëroni mjekun tuaj për marrjen e medikamenteve, veçanërisht ato që ndikojnë në traktin gastrointestinal.

Në faqe, lexoni për rregullat e ndjekjes së një diete për diabetin mellitus gestacional tek gratë shtatzëna.

Metodat për trajtimin e anomalive

Për të korrigjuar nivelet e gastrinës, është e nevojshme të trajtohet patologjia kundër së cilës zhvillohen devijimet e hormonit të stomakut. Në varësi të llojit të sëmundjes dhe natyrës (proces beninj ose malinj), përshkruhet operacioni ose terapia me ilaçe. Pas heqjes së tumorit që prodhon hormone dhe rivendosjes së gjendjes së mukozës, niveli i gastrinës stabilizohet, shkaqet e erozioneve dhe ulcerave zhduken në sfondin e rritjes së aciditetit të lëngut stomak.

Pika të rëndësishme:

• kur zbulohet anemia, është e rëndësishme të kompensohet mungesa e vitaminës B12;
• sigurohuni që të ndiqni një dietë dhe të shmangni konsumimin e ushqimeve që irritojnë pjesë të aparatit tretës;
• me hiperplazinë e qelizave G, mjekët heqin indin e tepërt të rritur;
• Nëse zbulohet stenozë pilorike, kirurgu kryen piloroplastikë për të normalizuar funksionet e seksionit të prekur. Pas operacionit, parakushtet për kongjestion zhduken.

Sekretimi i shtuar ose i ulët i gastrinës ndikon negativisht në funksionimin e aparatit tretës. Për të zgjedhur regjimin optimal të trajtimit, kryhet një ekzaminim gjithëpërfshirës. Gjatë diagnostikimit të patologjive të stomakut dhe zorrëve, pacientët shpesh i nënshtrohen një testi shumë informativ për të përcaktuar përqendrimin e hormonit të stomakut.

Një hormon i rëndësishëm në traktin gastrointestinal është gastrina, funksioni i së cilës është të sigurojë tretje normale. Nën ndikimin e tij aktivizohet procesi i përpunimit të ushqimit. Mësoni më shumë rreth rolit të një rregullatori specifik në trup nga videoja e mëposhtme:

Jo të gjithë kanë një ide se çfarë është gastrina dhe si një devijim në nivelin e prodhimit të tij nga norma ndikon në aktivitetin e traktit gastrointestinal. Ndërkohë, ky është një nga hormonet kryesore që rregullon procesin e tretjes.

Ku prodhohet hormoni dhe për çfarë nevojitet?

Gastrina është një hormon që sekretohet nga vetë qelizat e stomakut, pankreasi dhe, deri diku, nga zorra e hollë. Zonat e stomakut që prodhojnë hormonin përbëhen kryesisht nga qeliza G.

Lëngu gastrik është një zgjidhje komplekse që përbëhet nga acid klorhidrik, gastrinë dhe enzima që zbërthejnë proteinat në peptide - pepsinë. Normalisht, këto substanca janë në një raport të caktuar.

Roli i hormonit gastrinë është se stimulon gjëndrat e stomakut, të cilat janë përgjegjëse për sekretimin e acidit klorhidrik. Acidi klorhidrik është një substancë që stimulon pepsinat, të cilat janë joaktive pa praninë e tij.

Llojet e gastrinës

Trupi i njeriut sintetizon 3 lloje hormonesh, të cilat kanë periudha të ndryshme prishjeje. Hormoni dallohet nga numri i aminoacideve në përbërjen e tij, ato mund të jenë:

Gastrin-14, 17 sintetizohen drejtpërdrejt në stomak, dhe Gastrin-34 është një sekrecion i pankreasit.

Format e hormonit që sekretohen nga qelizat G të stomakut kanë një periudhë kalbjeje prej 5 minutash. Gastrin-34 karakterizohet nga një periudhë prej 42 minutash.

Veprimi i gastrinës

Aktivizimi i këtij hormoni ndodh pas kontaktit me ushqimin. Forma aktive vepron në receptorët e stomakut, duke shkaktuar lirimin e acidit klorhidrik dhe pepsinave. Kështu, në stomak krijohet një mjedis optimal aciditeti në të cilin ushqimi do të tretet.

Përveç kësaj, hormoni është përgjegjës për prodhimin e mukusit dhe karbonateve, të cilat kryejnë një funksion mbrojtës dhe parandalojnë tretjen e murit të stomakut. Sekretimi i dëmtuar i mukusit është një nga shkaqet kryesore të gastritit dhe ulçerës peptike.

Gjithashtu, hormoni përgatit trupin për fazat e ardhshme të tretjes, duke stimuluar sekretimin e enzimave të zorrëve të vogla dhe pankreasit, tëmthit dhe somatostatinës.

Me kalimin e ushqimit nëpër traktin tretës, acarohen receptorë të ndryshëm, stimulimi i të cilëve çon në ndërprerjen e prodhimit të lëngut gastrik dhe uljen e aciditetit të mjedisit.

Niveli i gastrinës është qartë i dukshëm në analizat e gjakut dhe nëse dyshohet për probleme me traktin tretës, është e nevojshme t'i nënshtrohet një ekzaminimi gjithëpërfshirës.

Arsyet e rritjes

Niveli i gastrinës në gjak mund të rritet si rezultat i patologjive të tilla:

• Tumori Zollinger-Ellison. Kjo është një neoplazi malinje e kokës së pankreasit, e cila mund të zhvillohet nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm kancerogjenë. Tumori Zollinger-Ellison është një tumor që prodhon hormone. Lëshon një sasi të tepërt të gastrinës në gjak, duke bërë që niveli i saj të rritet, gjë që shkakton çrregullime të ndryshme të tretjes dhe çon në ulçera peptike.
• Hiperplazia e qelizave G. Si rezultat i një dështimi në funksionin rigjenerues të indeve, mund të ndodhë një përhapje e tepërt e këtyre qelizave. Niveli i këtij hormoni në gjak varet drejtpërdrejt nga numri i këtyre qelizave në trupin e njeriut.
• Stenoza pilorike. Shpesh, një ulçerë e lokalizuar në zonën e llambës duodenale shkakton stenozë pilorike. Si pasojë e këtij ndërlikimi, ushqimi mbetet për një kohë të gjatë në zgavrën e stomakut. Kjo çon në acarim afatgjatë të receptorëve, të cilët stimulojnë prodhimin e pepsinës dhe gastrinës, duke rezultuar në rritje të niveleve.

Këto kushte kërkojnë trajtim në kohë. Në mungesë të tij, mund të zhvillohet një formë e rëndë e ulçerës. Me patologji të tilla, ekziston një rrezik i lartë i zhvillimit të komplikimeve të sëmundjes së ulçerës peptike.

Më shpesh, kryhet trajtimi kirurgjik, i cili bën të mundur eliminimin e plotë të arsyes që niveli i hormonit të stomakut është ngritur. Kështu për sindromën Zollinger-Ellison kryhet pankreatikoduodenektomia (PDR). Ky operacion bën të mundur heqjen e tumorit, si dhe kryerjen e operacionit plastik të duodenit dhe sigurimin e daljes së sekrecioneve pankreatike në zgavrën e tij.

Në rastet e stenozës së sfinkterit pilorik kryhet piloroplastika. Kjo ndërhyrje kirurgjikale rikthen funksionin e pilorusit, duke krijuar kalimin normal të ushqimit nga stomaku në duoden.

Në rast të hiperplazisë, ndërhyrjet mund të kryhen me anë të gastroskopit, ose gastrektomisë. Qëllimi i tyre është të zvogëlojnë zonat me qeliza G ose t'i heqin ato.

Ulja e niveleve të gastrinës

Nivelet e ulëta të gastrinës kanë gjithashtu një efekt të dëmshëm në traktin tretës. Mungesa e këtij hormoni çon në faktin se ushqimi nuk tretet plotësisht, si rezultat i të cilit proceset putrefaktive fillojnë të ndodhin në zorrët. Kur ushqimi kalbet, ai prodhon toksina që shkaktojnë helmim dhe substanca që mund të shkaktojnë kancer të zorrëve.

Arsyet për uljen e prodhimit të tij janë:

• Gastriti atrofik hipoacid. Atrofia e mukozës gastrike është e mbushur me shkatërrimin e receptorëve dhe qelizave G. Në vend të tyre formohet indi lidhor, i cili nuk kryen asnjë funksion. Zëvendësimi i qelizave të gjëndrave me formacione të indit lidhor çon në një ulje të nivelit të gastrinës së prodhuar.
• Vagotomia e stomakut. Në rastet kur vagotomia kryhet pa rezeksion të stomakut, ndodh dështimi funksional, në të cilin ai ndalon sekretimin, i cili me kalimin e kohës kthehet në normalitet.

Trajtimi i kushteve të tilla është shpesh konservativ. Kryerja e operacioneve është jopraktike, pasi është e pamundur të eliminohet shkaku me ndihmën e tyre.

Terapia me ilaçe ka për qëllim kompensimin e nivelit të acidit klorhidrik në stomak, si dhe mbrojtjen e mukozës nga efektet e tij.

Masat parandaluese

Për të shmangur çrregullimet që lidhen me ndryshimet në nivelin e hormonit gastrinë në trup, duhet të ndiqni një sërë rregullash dhe rekomandimesh:

• Ushqimi i duhur. Ushqimi i shëndetshëm përfshin jo vetëm ngrënien e ushqimeve të shëndetshme, por edhe ngrënien e tyre rregullisht. Kjo për faktin se trupi i njeriut zhvillon një refleks. Lëngu gastrik fillon të prodhohet në të njëjtën kohë. Kjo përshpejton ndjeshëm tretjen e ushqimit dhe parandalon efektet negative të lëngut gastrik në mukozën e stomakut.
• Normalizimi i sfondit emocional. Meqenëse prodhimi i gastrinës varet drejtpërdrejt nga inervimi i stomakut, shqetësimet në qelizat G mund të shkaktohen jo vetëm nga vagotomia, por edhe nga stresi i rëndë. Shkaku neurogjen i zhvillimit të patologjive është i izoluar si një njësi e pavarur. Një numër i madh i rasteve klinike të sëmundjes së ulçerës peptike shoqërohen me shqetësime në sfondin emocional të një personi.
• Heqja dorë nga zakonet e këqija.

Gastrina është një hormon thelbësor që është përgjegjës për pothuajse të gjithë ciklin tretës. Një ndryshim në nivelin e tij është i mbushur me zhvillimin e patologjive të rënda në traktin tretës.

Gastrina është një hormon peptid që stimulon sekretimin e acidit gastrik (HCl) nga qelizat e brendshme të stomakut dhe synon lëvizshmërinë e stomakut. Lirohet nga qelizat G në shpellën pilorike të stomakut, duodenit dhe pankreasit. Gastrina lidhet me receptorët e kolecistokininës B për të stimuluar lirimin e histaminave në qelizat e ngjashme me enterokromafinë dhe shkakton futjen e pompave K+/H+ ATPase në membranën apikale të qelizave parietale (e cila, nga ana tjetër, rrit lirimin e H+ në zgavrën e stomakut. ). Lëshimi i tij stimulohet nga peptidet në lumenin e stomakut.

Fiziologjia

Gjenetika

Sinteza

Gastrina është një hormon peptid linear i prodhuar nga qelizat G të duodenit dhe shpellës pilorike të stomakut. Lëshohet në qarkullimin e gjakut.

Gastrina gjendet kryesisht në tre forma:

gastrin-34 ("gastrinë e madhe")

gastrin-17 ("gastrinë e vogël")

gastrin-14 ("minigastrin")

Pentagastrina gjithashtu sintetizohet artificialisht, sekuenca e pesë aminoacideve është identike me sekuencën e pesë aminoacideve të fundit në fundin C të gastrinës. Numri i referohet numrit të aminoacideve.

Lirimi

Gastrina lirohet si përgjigje ndaj stimujve të caktuar. Ato përfshijnë:

Fryrje e zgavrës së stomakut

Stimulimi i nervit vagus (i ndërmjetësuar nga bombazina neurokrine ose peptidi që çliron gastrinë tek njerëzit)

Prania e proteinave pjesërisht të tretura, veçanërisht aminoacideve

Hiperkalcemia (nëpërmjet receptorëve që ndjejnë kalciumin)

Lëshimi i gastrinës pengohet nga:

Në prani të acidit (kryesisht HCl i sekretuar) në stomak (një rast i reagimeve negative).

Somatostatina gjithashtu pengon çlirimin e gastrinës së bashku me sekretinën, GIP (peptid gastroinhibitor), VIP (peptid vazoaktiv intestinal), glukagon dhe kalcitonin.

Funksioni

Prania e gastrinës stimulon qelizat e brendshme të stomakut të sekretojnë acid klorhidrik (HCl)/lëng gastrik. Kjo ndodh nëpërmjet veprimit të drejtpërdrejtë në qelizat parietale dhe indirekt nëpërmjet lidhjes me receptorët CCK2/gastrinë në qelizat e ngjashme me enterokromafinë në stomak, e ndjekur nga një çlirim përgjigjeje i histaminës, i cili nga ana tjetër vepron në një mënyrë parakrine në qelizat parietale për t'i stimuluar ato në sekretojnë jone H+. Ky përfaqëson stimulin primar për sekretimin e acidit nga qelizat parietale.

Së bashku me funksionin e mësipërm, gastrin kryen në mënyrë të barabartë funksione shtesë:

Faktorët që ndikojnë në sekretimin

Lumeni i stomakut

Faktorët stimulues: proteina dhe aminoacide dietike (mishi), hiperkalcemia. (dmth gjatë fazës gastrike)

Faktori frenues: shkalla e aciditetit (pH nën 3) - një mekanizëm reagimi negativ i kryer nga çlirimi i somatostatinës nga qelizat δ në stomak, i cili pengon lirimin e gastrinës dhe histaminës.

Parakrine

Faktori stimulues: bombesin

Faktori frenues: somatostatina - vepron në receptorët e somatostatin-2 në qelizat G në mënyrë parakrine përmes difuzionit lokal në hapësirat ndërqelizore, por edhe sistematikisht përmes lëshimit të saj në qarkullimin e mukozës lokale të gjakut; frenon sekretimin e acidit duke vepruar në qelizat parietale.

Nervoz

Faktorët stimulues: agjentë beta-adrenergjikë, agjentë kolinergjikë, peptid që çliron gastrinë (GRP)

Faktori frenues: Refleksi enterogastrik

Qarkullimi

Stimulues: epinefrinë

Faktorët frenues: peptid gastroinhibitor (GIP), sekretin, somatostatin, glukagon, kalcitonin

Roli në sëmundje

Në sindromën Zollinger-Ellison, gastrina prodhohet në sasi të tepërt, shpesh nga një gastrinoma (një tumor që prodhon gastrinë, shumica beninj) i duodenit ose pankreasit. Një "test pentagastrin" mund të kryhet për të testuar për hipergastrinemi (nivele të larta të gastrinës në gjak). Në gastritin autoimun, sistemi imunitar sulmon qelizat parietale, gjë që çon në hipoklorhidri (acid i ulët i stomakut). Kjo shkakton rritje të niveleve të gastrinës në një përpjekje për të rritur nivelet e pH në stomak. Përfundimisht të gjitha qelizat parietale humbasin, dhe aklorhidria që rezulton çon në humbjen e reagimeve negative në sekretimin e gastrinës. Përqendrimet plazmatike të gastrinës janë të ngritura pothuajse në të gjithë subjektet me mukolipidozë të tipit IV (mesatarja 1507 pg/mL; diapazoni 400-4100 pg/mL) (vlera normale 0-200 pg/mL) për shkak të alorhidrisë së parregulluar. Këta tregues lehtësojnë diagnostikimin e pacientëve me këtë çrregullim neurogjenetik.

Histori

Ekzistenca e gastrinës u zbulua për herë të parë në vitin 1905 nga mjeku britanik John Sidney Adkins dhe gastrinet u izoluan në vitin 1964 nga Roderick Alfred Gregory në Universitetin e Liverpulit. Në vitin 1964, u përcaktua struktura e gastrinës.