Opsionet e trajtimit për fibroidet e mitrës pa kirurgji Trajtimi më fiktiv për fibroidet aktive të mendjes
Fibroidet e mitrës, edhe pse një tumor beninj, përbëjnë një rrezik për shëndetin riprodhues të një gruaje.
ABBOTT PRODUCTS, GmbH (Gjermani)
ATX: A09AA02 (Multienzima (lipaza, proteaza etj.))
ICD: C25 Neoplazi malinje e pankreasit E84 Fibroza cistike K83.1 Obstruksioni i kanalit biliar K85 Pankreatiti akut K86.1 Pankreatiti i tjerë kronik K86.8 Sëmundje të tjera të specifikuara të pankreasit (atrofia, gurët, cirroza, fibroza e pankreasit90) .3 Steatorrea pankreatike K91 .1 Sindromat e stomakut të operuar K91.2 Malabsorbimi pas operacionit, i pa klasifikuar diku tjetër
Një preparat enzimë që përmirëson proceset e tretjes. Enzimat pankreatike të përfshira në ilaç lehtësojnë tretjen e proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve, gjë që çon në përthithjen e tyre të plotë në zorrën e hollë.
Kreon 10,000 kapsula që përmbajnë pankreatinë në formën e minikrosferave të veshura me zorrë treten shpejt në stomak, duke lëshuar qindra mini mikrosfera. Qëllimi i këtij parimi është të përziejë mini-mikrosferat me përmbajtjen e zorrëve dhe, në fund të fundit, të shpërndajë më mirë enzimat pas lëshimit të tyre brenda përmbajtjes së zorrëve.
Kur minimikrosferat arrijnë në zorrën e hollë, veshja enterike shkatërrohet (në pH>5,5), çlirohen enzimat pankreatike me aktivitet lipolitik, amilolitik dhe proteolitik, gjë që çon në zbërthimin e yndyrave, karbohidrateve dhe proteinave.
Substancat që rezultojnë më pas ose absorbohen drejtpërdrejt ose hidrolizohen më tej nga enzimat e zorrëve.
Studimet e kafshëve kanë treguar mungesë të përthithjes së enzimave të paprekura (të paçarë) dhe, si pasojë, nuk janë kryer studime klasike farmakokinetike. Preparate që përmbajnë enzima pankreatike...
Të dashur mjekë!
Nëse keni përvojë në përshkrimin e këtij ilaçi për pacientët tuaj, ndajeni rezultatin (lini një koment)! A e ka ndihmuar ky ilaç pacientin, a ka ndodhur ndonjë efekt anësor gjatë trajtimit? Përvoja juaj do të jetë me interes për kolegët dhe pacientët tuaj.
Të dashur pacientë!Nëse ju është dhënë ky ilaç dhe keni përfunduar një kurs terapie, na tregoni nëse ai ishte efektiv (ndihmoi), nëse kishte ndonjë efekt anësor, çfarë ju pëlqeu/nuk ju pëlqeu. Mijëra njerëz kërkojnë në internet për rishikime të ilaçeve të ndryshme. Por vetëm disa i lënë ato. Nëse ju personalisht nuk lini një rishikim për këtë temë, të tjerët nuk do të kenë asgjë për të lexuar.
Faleminderit shumë!Përditësimi i fundit i përshkrimit nga prodhuesi 08/08/2007
Lista e filtruar
Creon ® 10000
Creon ® 25000
10 copë në blister; në një pako kartoni 2 blistera; 25 copë në blister; në një paketë kartoni ka 2 ose 4 blistera; në shishe polietileni prej 20 dhe 50 copë; 1 shishe në një paketë kartoni.
Kapsula të forta xhelatine me dy ngjyra (kapak i errët kafe dhe bazë transparente pa ngjyrë).
Përmbajtja e kapsulës: mini-mikrosfera ngjyrë bezhë enterike.
Një preparat enzimë që përmirëson proceset e tretjes. Enzimat pankreatike të përfshira në ilaç lehtësojnë zbërthimin e proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve, gjë që çon në përthithjen e tyre të plotë në zorrën e hollë. Kapsulat që përmbajnë mini-mikrosfera të veshura me enterike treten shpejt në stomak, duke lëshuar qindra mini-mikrosfera. Qëllimi i parimit të dozës me shumë njësi është të përziejë mini-mikrosferat me përmbajtjen e zorrëve dhe në fund të shpërndajë më mirë enzimat pas lëshimit të tyre brenda përmbajtjes së zorrëve.
Kur mini-mikrosferat arrijnë në zorrën e hollë, veshja enterike shkatërrohet, duke çliruar enzima me aktivitet lipolitik, amilolitik dhe proteolitik, të cilat sigurojnë shpërbërjen e yndyrave, niseshtesë dhe proteinave.
terapi zëvendësuese për pamjaftueshmërinë e funksionit ekzokrin të pankreasit në fibrozën cistike, pankreatitin kronik, pankreatektominë, kancerin e pankreasit, obstruksionin e kanalit (duktus pankreatik ose kanalin biliar të përbashkët) për shkak të neoplazmës, sindromën Shwachman-Diamond, në pleqëri;
trajtim simptomatik i çrregullimeve të tretjes gjatë gastrektomisë parciale (Billroth-I/II), gastrektomisë totale; pas kolecistektomisë, me duodeno- dhe gastrostazë, obstruksion biliar, hepatit kolestatik, cirrozë të mëlçisë, patologji të pjesës terminale të zorrës së hollë, rritje të tepërt bakteriale në zorrën e hollë.
rritja e ndjeshmërisë individuale ndaj përbërësve të ilaçit;
pankreatiti akut;
përkeqësimi i pankreatitit kronik.
Për shkak të mungesës së të dhënave të mjaftueshme për sigurinë e përdorimit të enzimave pankreatike tek gratë gjatë shtatzënisë dhe laktacionit, ilaçi duhet t'u përshkruhet grave shtatzëna dhe nënave me gji vetëm nëse përfitimi i pritur për nënën tejkalon rrezikun e mundshëm për fetusin ose fëmijë.
Reaksione alergjike, rrallë - diarre, kapsllëk, parehati në stomak, vjellje.
Nuk ka raporte për ndërveprim me barna të tjera.
Brenda. Doza zgjidhet individualisht në varësi të ashpërsisë së sëmundjes dhe përbërjes së dietës. Rekomandohet të merret 1/3 ose 1/2 e një doze të vetme në fillim të vaktit dhe pjesa tjetër gjatë vakteve. Nëse gëlltitja është e vështirë (për shembull, te fëmijët e vegjël ose pacientët e moshuar), kapsulat hapen me kujdes dhe mini-mikrosferat i shtohen ushqimit të lëngshëm që nuk kërkon përtypje, ose merren me lëng. Çdo përzierje e mini-mikrosferave me ushqim ose lëng nuk mund të ruhet dhe duhet të merret menjëherë pas përgatitjes. Thërrmimi ose përtypja e mini-mikrosferave, si dhe shtimi i tyre në ushqim me pH mbi 5.5, çon në shkatërrimin e guaskës së tyre, e cila mbron nga veprimi i lëngut gastrik.
Për fibrozën cistike, doza varet nga pesha trupore dhe është në fillim të trajtimit te fëmijët nën 4 vjeç - 1000 njësi lipazë / kg për çdo vakt, mbi 4 vjet - 500 njësi lipazë / kg gjatë vakteve. Doza varet nga ashpërsia e simptomave të sëmundjes, kontrolli i steatorresë dhe ruajtja e një statusi të mirë ushqyes. Në shumicën e pacientëve, doza nuk duhet të kalojë 10,000 njësi/kg/ditë.
Për kushte të tjera të shoqëruara me insuficiencë pankreatike ekzokrine, doza përcaktohet duke marrë parasysh karakteristikat individuale të pacientit (shkalla e pamjaftueshmërisë së tretjes, përmbajtja e yndyrës në ushqim). Doza me vaktin kryesor (mëngjes, drekë dhe darkë) është 20,000-75,000 IU lipazë EP, ndërsa merrni një meze të lehtë - 5,000-25,000 IU lipazë EP.
Doza e zakonshme fillestare e Creon ® është 10,000-25,000 IU lipazë EP me vaktin kryesor. Për të reduktuar steatorrenë dhe për të ruajtur gjendjen optimale të pacientit, doza mund të rritet. Sipas praktikës së zakonshme klinike, pacienti duhet të marrë së paku 20,000-50,000 njësi EP lipazë me ushqim.
Simptomat: hiperurikuria, hiperuricemia.
Trajtimi: tërheqja e drogës, terapi simptomatike.
Në pacientët me fibrozë cistike, të cilët kanë marrë doza të larta të preparateve të pankreatinës, janë përshkruar shtrëngime të ileumit dhe cekumit dhe kolit. Në studimet e rastit të kontrollit, nuk kishte dëshmi të një lidhjeje me Creon dhe shfaqjes së kolonopatisë fibrozuese. Si masë paraprake për të përjashtuar përfshirjen e zorrës së trashë në pacientët me fibrozë cistike, rekomandohet monitorimi i çdo simptome të pazakontë ose ndryshimi në zgavrën e barkut - veçanërisht nëse pacienti merr më shumë se 10,000 IU lipazë/kg/ditë.
Ilaçi nuk ndikon në aftësinë për të drejtuar një makinë ose për të kontrolluar makineritë dhe mekanizmat.
Mbajeni jashtë mundësive të fëmijëve.
kapsula enterike 10,000 njësi - 2 vjet. Pas hapjes - 3 muaj.
kapsula 300 mg - 3 vjet. Pas hapjes së paketës - 3 muaj.
Mos e përdorni pas datës së skadencës të shënuar në paketim.
Kategoria ICD-10 | Sinonimet e sëmundjeve sipas ICD-10 |
---|---|
C25 Neoplazi malinje e pankreasit | VIPoma |
Glukagonomat | |
Tumori karcinoid i pankreasit | |
Adenokarcinoma e pankreasit e avancuar në nivel lokal | |
Kanceri i pankreasit i paoperueshëm | |
Tumoret e pankreasit | |
Tumoret ekzokrine të pankreasit | |
Tumoret endokrine të pankreasit | |
Kanceri i pankreasit | |
E84.1 Fibroza cistike me manifestime intestinale | Pneumatoza cistike e zorrëve |
Fibroza cistike e pankreasit | |
Fibroza e pankreasit | |
K31.5 Obstruksion duodenal | Obstruksion duodenal |
K31.8 Sëmundje të tjera të specifikuara të stomakut dhe duodenit | Gjendja anacidike |
K74 Fibroza dhe cirroza e mëlçisë | Sëmundjet inflamatore të mëlçisë |
Fibroza cistike e mëlçisë | |
Sindroma edemë-ascitike në cirrozën e mëlçisë | |
Gjendja para cirrotike | |
Ciroza e mëlçisë me hipertension portal | |
Cirroza e mëlçisë me ascit | |
Ciroza e mëlçisë me ascit dhe edemë | |
Ciroza e mëlçisë me hipertension portal | |
Ciroza e mëlçisë me hipertension portal dhe sindromë edemato-ascitike | |
Cirroza e mëlçisë me simptoma të hipertensionit portal | |
Asciti cirrotik | |
Gjendje cirrotike dhe paracirotike | |
K83.1 Obstruksioni i kanalit biliar | Obstruksioni i tëmthit |
Pengimi i gurëve të tëmthit | |
Kruarje me pengim të pjesshëm të kanaleve biliare | |
Obstruksioni i zakonshëm i kanalit biliar | |
Kolestaza beninje e përsëritur intrahepatike | |
Kolestaza | |
Hepatiti kolestatik | |
Sindroma kolestatike | |
K86.1 Pankreatiti tjetër kronik | Përkeqësimi i pankreatitit kronik |
Pankreatiti i përsëritur | |
Pankreatiti me insuficiencë ekzokrine | |
Pankreatiti kronik | |
Pankreatiti kronik | |
K86.8 Sëmundje të tjera të specifikuara të pankreasit | Bllokimi i kanaleve pankreatike dhe biliare |
Obstruksioni i kanalit të pankreasit | |
Fistula pankreatike | |
K86.8.0* Hipofunksioni i pankreasit, ekzokrin | Pamjaftueshmëria ekzokrine e pankreasit |
Hipofunksioni i pankreasit | |
Mosfunksionimi i pankreasit | |
Shkelja e funksionit ekzokrin të pankreasit | |
Mosfunksionimi i pankreasit | |
Shkelja e funksionit ekzokrin të pankreasit | |
Pamjaftueshmëria e formimit të enzimave në pankreas | |
Pamjaftueshmëria e pankreasit | |
Pamjaftueshmëria ekzokrine e pankreasit | |
Pankreatopatia | |
Sindroma Shwachman-Diamond | |
Mungesa e enzimës së pankreasit | |
K91.5 Sindroma e postkolecistektomisë | Gjendja pas heqjes së fshikëzës së tëmthit |
R54 Mosha e vjetër | Shenjat e jashtme të plakjes |
Sëmundjet e syve të lidhura me moshën | |
Dëmtimi i shikimit i lidhur me moshën | |
Sëmundjet vaskulare të lidhura me moshën | |
Kapsllëk i lidhur me moshën | |
Ndryshimet e lidhura me moshën në mprehtësinë vizuale | |
Ndryshimet involucionare të lidhura me moshën në tru | |
Çrregullime të moshës | |
Dëmtimi i dëgjimit i lidhur me moshën | |
Praktika gerontologjike | |
Demenca senile | |
Mungesa e kalciumit dhe vitaminës D3 tek të moshuarit | |
Sëmundjet e trurit të një natyre vaskulare dhe të lidhura me moshën | |
Depresioni involucionar | |
Depresioni involucional | |
Korrigjimi i metabolizmit në moshën e vjetër dhe të moshuar | |
Kequshqyerja në moshën e vjetër dhe të moshuar. | |
Çrregullime të sjelljes në pleqëri | |
Demenca senile | |
Demenca senile | |
Depresioni senile | |
Kolpiti senile | |
Psikozë senile | |
Sindroma involucionare e lidhur me moshën | |
Humbja e dëgjimit lidhur me moshën | |
Plakja | |
Plakja e trurit | |
Plakja e trupit | |
Demenca senile | |
Mosha senile | |
Psikozë involucionare senile | |
Psikozë senile | |
Dëmtimi i kujtesës në pacientët e moshuar | |
Z100* KLASA XXII Praktikë kirurgjikale | Kirurgji abdominale |
Adenomektomia | |
Amputimi | |
Angioplastika e arterieve koronare | |
Angioplastika karotide | |
Trajtim antiseptik i lëkurës për plagët | |
Trajtimi antiseptik i duarve | |
Apendektomia | |
Atherektomia | |
Angioplastika koronare me balon | |
Histerektomia vaginale | |
Bypass Corona | |
Ndërhyrjet në vaginë dhe qafën e mitrës | |
Ndërhyrjet në fshikëz | |
Ndërhyrja në zgavrën e gojës | |
Operacione restauruese dhe rindërtuese | |
Higjiena e duarve të personelit mjekësor | |
Kirurgji gjinekologjike | |
Ndërhyrjet gjinekologjike | |
Operacionet gjinekologjike | |
Shoku hipovolemik gjatë operacionit | |
Dezinfektimi i plagëve purulente | |
Dezinfektimi i skajeve të plagës | |
Ndërhyrjet diagnostike | |
Procedurat diagnostike | |
Diathermokoagulimi i qafës së mitrës | |
Operacione të gjata kirurgjikale | |
Zëvendësimi i kateterëve të fistulës | |
Infeksioni gjatë operacionit ortopedik | |
Valvula artificiale e zemrës | |
Cistektomia | |
Kirurgji afatshkurtër ambulatore | |
Operacionet afatshkurtra | |
Procedurat kirurgjikale afatshkurtra | |
Krikotiroidotomia | |
Humbja e gjakut gjatë operacionit | |
Gjakderdhje gjatë operacionit dhe në periudhën pas operacionit | |
Kuldocenteza | |
Koagulimi me laser | |
Koagulimi me laser | |
Koagulimi me laser i retinës | |
Laparoskopia | |
Laparoskopia në gjinekologji | |
Fistula CSF | |
Operacione të vogla gjinekologjike | |
Ndërhyrjet e vogla kirurgjikale | |
Mastektomia dhe kirurgjia plastike pasuese | |
Mediastinotomia | |
Operacionet mikrokirurgjikale në vesh | |
Operacionet mukogingive | |
Qepje | |
Operacione të vogla | |
Operacioni neurokirurgjik | |
Imobilizimi i zverkut të syrit në kirurgjinë okulistike | |
Orkiektomia | |
Komplikimet pas nxjerrjes së dhëmbit | |
Pankreatektomia | |
Perikardektomia | |
Periudha e rehabilitimit pas operacionit | |
Periudha e konvaleshencës pas ndërhyrjeve kirurgjikale | |
Angioplastika koronare transluminale perkutane | |
Torakenteza pleurale | |
Pneumonia postoperative dhe post-traumatike | |
Përgatitja për procedurat kirurgjikale | |
Përgatitja për kirurgji | |
Përgatitja e duarve të kirurgut para operacionit | |
Përgatitja e zorrës së trashë për operacion | |
Pneumonia aspirative pas operacionit gjatë operacioneve neurokirurgjikale dhe torakale | |
Nauze postoperative | |
Gjakderdhje postoperative | |
Granuloma postoperative | |
Shoku postoperativ | |
Periudha e hershme postoperative | |
Rivaskularizimi i miokardit | |
Rezeksioni i majës së rrënjës së dhëmbit | |
Rezeksioni gastrik | |
Rezeksioni i zorrëve | |
Rezeksioni i mitrës | |
Rezeksioni i mëlçisë | |
Rezeksioni i zorrës së hollë | |
Rezeksioni i një pjese të stomakut | |
Rimbyllja e anijes së operuar | |
Indet lidhëse gjatë operacionit | |
Heqja e qepjeve | |
Gjendja pas operacionit në sy | |
Gjendja pas operacionit | |
Gjendja pas ndërhyrjeve kirurgjikale në zgavrën e hundës | |
Gjendja pas gastrektomisë | |
Gjendja pas resekcionit të zorrës së hollë | |
Gjendja pas tonsilektomisë | |
Gjendja pas heqjes së duodenit | |
Gjendja pas flebektomisë | |
Kirurgjia vaskulare | |
Splenektomia | |
Sterilizimi i instrumenteve kirurgjikale | |
Sterilizimi i instrumenteve kirurgjikale | |
Sternotomia | |
Operacionet dentare | |
Ndërhyrja dentare në indet periodontale | |
Strumektomia | |
Tonsilektomia | |
Kirurgjia e kraharorit | |
Operacionet e kraharorit | |
Gastrektomia totale | |
Angioplastika koronare intravaskulare transdermale | |
Rezeksioni transuretral | |
Turbinektomia | |
Nxjerrja e dhëmbëve | |
Heqja e kataraktit | |
Heqja e cistit | |
Heqja e bajameve | |
Heqja e fibroideve | |
Heqja e dhëmbëve celularë të qumështit | |
Heqja e polipeve | |
Heqja e një dhëmbi të thyer | |
Heqja e trupit të mitrës | |
Heqja e qepjeve | |
Uretrotomia | |
Fistula e kanalit CSF | |
Frontoetmoidohaymorotomia | |
Infeksion kirurgjik | |
Trajtimi kirurgjik i ulcerave kronike të gjymtyrëve | |
Kirurgjia | |
Kirurgji në zonën anale | |
Kirurgjia e zorrës së trashë | |
Praktika kirurgjikale | |
Procedura kirurgjikale | |
Ndërhyrjet kirurgjikale | |
Ndërhyrjet kirurgjikale në traktin gastrointestinal | |
Ndërhyrjet kirurgjikale në traktin urinar | |
Ndërhyrjet kirurgjikale në sistemin urinar | |
Ndërhyrjet kirurgjikale në sistemin gjenitourinar | |
Kirurgji në zemër | |
Procedurat kirurgjikale | |
Operacionet kirurgjikale | |
Kirurgjia e venave | |
Ndërhyrja kirurgjikale | |
Kirurgjia vaskulare | |
Trajtimi kirurgjik i trombozës | |
Kirurgjia | |
Kolecistektomia | |
Gastrektomia e pjesshme | |
Histerektomia transperitoneale | |
Angioplastika koronare transluminale perkutane | |
Angioplastika transluminale perkutane | |
Kirurgjia e bypass-it të arterieve koronare | |
Ekstirpimi i dhëmbëve | |
Zhdukja e dhëmbëve të qumështit | |
Ekstirpimi i pulpës | |
Qarkullimi ekstrakorporal | |
Nxjerrja e dhëmbëve | |
Nxjerrja e dhëmbëve | |
Nxjerrja e kataraktit | |
Elektrkoagulimi | |
Ndërhyrjet endurologjike | |
Epiziotomia | |
Etmoidotomia |
Creon 10,000 është një ilaç për të kompensuar mungesën e enzimave pankreatike.
Ilaçi është i disponueshëm në formën e kapsulave enterike: xhelatinë e fortë, me trup transparent, të pangjyrë dhe kapak kafe opak, madhësia nr. 2; Brenda kapsulave janë të dukshme mini-mikrosferat kafe të lehta (20, 50 dhe 100 copë secila në shishe të bardha polietileni me kapak me vidë; në një paketë kartoni ka një shishe dhe udhëzime për përdorimin e Creon 10,000).
Përbërja për 1 kapsulë:
Creon 10,000 është një agjent enzimë që përmirëson tretjen e ushqimit tek fëmijët dhe të rriturit. Si rezultat i përdorimit të ilaçit, ashpërsia e simptomave të mungesës së enzimës zvogëlohet ndjeshëm (frekuenca dhe konsistenca e ndryshimeve të jashtëqitjes, dhimbjet e barkut dhe fryrjet zhduken). Enzimat Creon 10,000 lehtësojnë tretjen e yndyrave, proteinave dhe karbohidrateve dhe kjo kontribuon në përthithjen më të plotë të tyre në zorrën e hollë.
Pankreatina e derrit përmbahet në kapsula të ilaçit në formën e minikrosferave, të cilat janë të veshura me një guaskë rezistente ndaj acidit. Pasi kapsulat shpërndahen në stomak, lirohen qindra minimikrosfera. Së bashku me ushqimin, ato hyjnë në zorrët, përzihen plotësisht me përmbajtjen e zorrëve dhe më pas arrijnë në zorrën e hollë, ku veshja enterike shkatërrohet shpejt. Enzimat e lëshuara shpërbëjnë në mënyrë aktive proteinat, karbohidratet dhe yndyrnat. Pastaj substancat që rezultojnë absorbohen drejtpërdrejt ose ndahen nga enzimat e zorrëve në njësi më të vogla.
Studimet klasike të farmakokinetikës së ilaçit nuk janë kryer, pasi enzimat pankreatike ushtrojnë efektin e tyre terapeutik direkt në lumenin e zorrëve të vogla përpara përthithjes. Sipas strukturës së tyre kimike, këto janë proteina që zbërthehen në traktin gastrointestinal në aminoacide dhe peptide, në formën e të cilave ato përthithen në muret e zorrëve.
Creon 10,000 përdoret tek fëmijët dhe të rriturit si terapi zëvendësuese për pamjaftueshmërinë e enzimës së pankreasit, e cila ndodh si rezultat i një rënie në aktivitetin e tij enzimë për shkak të prodhimit të dëmtuar të enzimave pankreatike, rregullimit të sekretimit të tyre, dërgimit në vendin e veprimit dhe gjithashtu. rritje e shkatërrimit në zorrë. Çrregullimet e listuara shkaktohen nga sëmundje të ndryshme të aparatit tretës dhe më së shpeshti ndodhin në pankreatit kronik, fibrozë cistike, kancer pankreatik, sindromën Shwachman-Diamond, bllokim të kanalit të përbashkët biliar ose kanaleve pankreatike, pas heqjes së plotë ose të pjesshme të stomakut, pas operacionit në pankreas, me gjendje pas sulmeve të pankreatitit akut dhe rifillimin e mëvonshëm të ushqyerjes.
Creon 10,000 është kundërindikuar në pacientët me mbindjeshmëri ndaj pankreatinës ose ndonjë përbërësi ndihmës të barit.
Kapsulat Creon 10,000 merren nga goja, pa përtypur ose thyer, me ujë ose lëng tjetër.
Dozat zgjidhen individualisht (përbërja e dietës dhe ashpërsia e sëmundjes merren parasysh). Ilaçi duhet të merret gjatë ose pas ngrënies, në çdo vakt, madje edhe me një meze të lehtë.
Nuk është gjithmonë e mundur që fëmijët e vegjël ose pacientët e moshuar ta gëlltisin kapsulën tërësisht. Në raste të tilla hapet dhe përmbajtja i shtohet ushqimeve të buta ose pijeve me shije të thartë (kos, lëng frutash, salcë molle). PH i lëngut ose i ushqimit duhet të jetë më i vogël se 5.5. Përzierja e përgatitur e minimikrosferave me një pije ose lëng nuk mund të ruhet dhe duhet të merret menjëherë pas përzierjes.
Përtypja e kapsulave ose përdorimi i lëngjeve ose ushqimeve me pH më të madh se 5.5 për t'u përzier me minimikrosferat mund të rezultojë në prishjen e shtresës enterike dhe lirimin e hershëm të enzimave në gojë. Si rezultat, efektiviteti i ilaçit zvogëlohet, dhe mukozat e zgavrës me gojë janë të acaruara.
Pacientët duhet të marrin sasi të mjaftueshme të lëngjeve, veçanërisht kur kërkesat për lëngje rriten. Përndryshe, kapsllëku mund të ndodhë ose të përkeqësohet.
Për fibrozën cistike, doza e Creon 10,000 varet nga pesha trupore e pacientit. Në fillim të terapisë, fëmijëve nën 4 vjeç u përshkruhen 1000 njësi lipazë për kg peshë trupore në çdo vakt. Për fëmijët mbi 4 vjeç dhe të rriturit, doza fillestare është 500 njësi lipaze për kg peshë trupore me çdo vakt. Më pas, doza e barit rritet, duke marrë parasysh ashpërsinë e simptomave të sëmundjes, duke kontrolluar steatorrenë dhe duke ruajtur statusin e duhur ushqyes. Si rregull, doza ditore nuk kalon 10,000 njësi lipaze për kg peshë trupore ose 4,000 njësi lipazë për g yndyrë të konsumuar.
Për gjendjet e tjera me pamjaftueshmëri të enzimës pankreatike, doza e Creon 10000 caktohet individualisht, duke marrë parasysh përmbajtjen e yndyrës në ushqim dhe shkallën e pamjaftueshmërisë së tretjes. Gjatë vaktit kryesor, doza e pankreatinës është 25,000–80,000 IU lipazë, gjatë ose pas një rostiçeri të lehtë - 1/2 e dozës individuale.
Në rast të mbidozimit të barit, vërehet një rritje e nivelit të acidit urik në gjak dhe urinë.
Creon 10,000 duhet të ndërpritet dhe të fillohet trajtimi simptomatik.
Nëse pacienti përjeton ndryshime abdominale ose simptoma të tjera të pazakonta gjatë terapisë me ilaçe, duhet të kryhet një ekzaminim mjekësor për të përjashtuar ngushtimet e cekumit, ileumit dhe zorrës së trashë. Mundësia e kolonopatisë fibrozuese rritet në pacientët me fibrozë cistike që marrin Creon 10,000 në një dozë ditore prej 10,000 njësi lipaze ose më shumë.
Efekti i barit në aftësinë për të drejtuar automjete është i papërfillshëm ose mungon.
Studimet eksperimentale kanë treguar se pankreatina nuk është teratogjene. Përkundër kësaj, përdorimi i ilaçit gjatë shtatzënisë është i mundur vetëm në raste të jashtëzakonshme kur përfitimi i trajtimit për nënën tejkalon rrezikun e mundshëm për fetusin.
Tek fëmijët, Creon 10,000 kapsula përdoren sipas indikacioneve, duke iu përmbajtur regjimit të rekomanduar të dozimit. Aktiviteti i lartë i lipazës, e cila gjendet në pankreatin, rrit rrezikun e kapsllëkut tek fëmijët.
Efektiviteti i Pankreatinës mund të reduktohet në kombinim me antacidet që përmbajnë hidroksid magnezi dhe/ose karbonat kalciumi.
Creon 10,000 mund të zvogëlojë përthithjen e hekurit. Teorikisht është e mundur që efektiviteti i akarbozës të zvogëlohet nga veprimi i pankreatinës.
Analogët e Creon 10,000 janë: Creon 25,000, Creon 40,000, Mezim 20,000, Mezim forte 10,000, Pangrol 25,000, Gastenorm forte 10,000, Gastenorm Forte, Penzital, Micro,Pancreain,Pancreain , Mezim forte, Pankreatin forte, Ermital, Panzim forte, Enzistal-P etj.
Ruani në një shishe të mbyllur mirë në një temperaturë jo më të madhe se 25 °C. Mbajeni larg fëmijëve.
Afati i ruajtjes - 2 vjet. Kapsulat nga një shishe e hapur duhet të përdoren brenda 3 muajve.
P N 015581/01Emri tregtar: Creon ® 10000
Emri ndërkombëtar jopronar ose emri gjenerik:
pankreatin
1 kapsulë përmban:
Substanca aktive: pankreatinë - 150 mg, që korrespondon me: 10,000 njësi EUR.F. lipazë, 8000 njësi Eur.F. amilazë, 600 njësi Eur.F. proteazat. Përbërësit ndihmës: makrogol 4000 - 37,50 mg, hipromelozë ftalat - 56,34 mg, dimetikoni 1000 - 1,35 mg, alkool cetil - 1,18 mg, citrat trietil - 3,13 mg. Kapsula e fortë xhelatine: xhelatinë - 60,44 mg, bojë e kuqe e oksidit të hekurit (E 172) - 0,23 mg, bojë e verdhë e oksidit të hekurit (E 172) - 0,05 mg, bojë e zezë oksid hekuri (E 172) - 0,09 mg, dioksid titani (E 171 mg) - , lauril sulfat natriumi -0,12 mg.
Përshkrimi: kapsula të forta xhelatine nr. 2, të përbëra nga opake kafe
kapak dhe trup transparent pa ngjyrë.
Përmbajtja e kapsulave është minimikrosfera me ngjyrë kafe të çelur.
Kodi ATX: A09AA02
Vetitë farmakologjike
Farmakodinamika
Një preparat enzimë që përmirëson proceset e tretjes. Enzimat pankreatike të përfshira në ilaç lehtësojnë zbërthimin e proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve, gjë që çon në përthithjen e tyre të plotë në zorrën e hollë.
Creon ® 10000 përmban pankreatinë derri në formën e minikrosferave, të veshura me enterike (rezistente ndaj acidit) në kapsula xhelatine. Kapsulat shpërndahen shpejt në stomak, duke lëshuar qindra minimikrosfera. Ky parim është krijuar për të përzier plotësisht minimikrosferat me përmbajtjen e zorrëve, dhe përfundimisht për të shpërndarë më mirë enzimat pas lëshimit të tyre brenda përmbajtjes së zorrëve. Kur minimikrosferat arrijnë në zorrën e hollë, veshja enterike shkatërrohet me shpejtësi (në pH > 5,5), duke çliruar enzima me aktivitet lipolitik, amilolitik dhe proteolitik, duke rezultuar në ndarjen e yndyrave, karbohidrateve dhe proteinave. Substancat që rezultojnë më pas ose absorbohen drejtpërdrejt ose i nënshtrohen hidrolizës së mëtejshme nga enzimat e zorrëve.
Farmakokinetika
Studimet e kafshëve kanë demonstruar një mungesë të përthithjes së enzimave të paprekura (të paprekura) dhe, si rezultat, studimet klasike farmakokinetike nuk janë kryer. Barnat që përmbajnë enzima pankreatike nuk kërkojnë përthithje për të prodhuar efektet e tyre. Përkundrazi, aktiviteti terapeutik i këtyre barnave realizohet plotësisht në lumenin e traktit gastrointestinal. Për nga struktura e tyre kimike ato janë proteina dhe, për rrjedhojë, kur kalojnë nëpër traktin gastrointestinal, ato i nënshtrohen ndarjes proteolitike derisa të përthithen në formën e peptideve dhe aminoacideve.
Indikacionet për përdorim
Terapia zëvendësuese për insuficiencën ekzokrine të pankreasit tek fëmijët dhe të rriturit. Pamjaftueshmëria e funksionit ekzokrin të pankreasit shoqërohet me një sërë sëmundjesh të traktit gastrointestinal dhe më së shpeshti shfaqet me:
Fibroza cistike,
Pankreatiti kronik,
Pas operacionit në pankreas,
Pas gastrektomisë,
kanceri i pankreasit,
Gastrektomia e pjesshme (për shembull, Billroth II),
Obstruksioni i kanalit pankreatik ose i kanalit të përbashkët biliar (për shembull, për shkak të një neoplazie),
Sindroma Shwachman-Diamond.
Për të shmangur komplikimet, përdorni vetëm pasi të konsultoheni me një mjek.
Kundërindikimet
Hipersensitiviteti ndaj pankreatinës së derrit ose ndaj një prej ekscipientëve,
Pankreatiti akut,
Përkeqësimi i pankreatitit kronik.
Përdorimi gjatë shtatzënisë dhe ushqyerjes me gji
Shtatzënia
Nuk ka të dhëna klinike për trajtimin e grave shtatzëna me ilaçe që përmbajnë enzima pankreatike. Studimet e kafshëve nuk kanë zbuluar përthithjen e enzimave pankreatike me origjinë derri, prandaj nuk priten efekte toksike në funksionin riprodhues dhe zhvillimin e fetusit.
Ilaçi duhet t'u përshkruhet grave shtatzëna me kujdes nëse përfitimi i pritur për nënën tejkalon rrezikun e mundshëm për fetusin. Periudha e ushqyerjes me gji
Bazuar në studimet e kafshëve në të cilat nuk u zbuluan efekte negative sistematike të enzimave pankreatike, nuk priten efekte të dëmshme të barit tek foshnjat në gji përmes qumështit të gjirit.
Ju mund të merrni enzimat pankreatike gjatë ushqyerjes me gji.
Nëse është e nevojshme gjatë shtatzënisë ose laktacionit, ilaçi duhet të merret në doza të mjaftueshme për të ruajtur statusin e duhur ushqyes.
Udhëzime për përdorim dhe doza
Dozat e barit zgjidhen individualisht në varësi të ashpërsisë së sëmundjes dhe përbërjes së dietës.
Kapsulat duhet të merren gjatë ose menjëherë pas çdo vakti (përfshirë snaket), të gëlltiten të tëra, pa u thyer ose përtypur dhe me lëng të mjaftueshëm.
Nëse gëlltitja është e vështirë (për shembull, te fëmijët e vegjël ose pacientët e moshuar), kapsulat hapen me kujdes dhe minimikrosferat shtohen në ushqime të lëngshme që nuk kërkojnë përtypje dhe kanë shije të thartë, si salca e mollës ose lëngu i frutave (pH< 5,5). Не рекомендуется добавлять содержимое капсул в горячую пищу. Любая смесь минимикросфер с пищей или жидкостью не подлежит хранению, и ее следует принимать сразу же после приготовления.
Është e rëndësishme të sigurohet që pacienti të mbajë marrjen e mjaftueshme të lëngjeve gjatë gjithë kohës, veçanërisht nëse ka rritje të humbjes së lëngjeve. Marrja e pamjaftueshme e lëngjeve mund të shkaktojë ose përkeqësojë kapsllëkun.
Doza për të rriturit dhe fëmijët me fibrozë cistike
Doza varet nga pesha trupore dhe në fillim të trajtimit duhet të jetë 1000 njësi lipazë/kg për vakt për fëmijët nën katër vjeç dhe 500 njësi lipazë/kg për vakt për fëmijët mbi katër vjeç.
Doza duhet të përcaktohet në varësi të ashpërsisë së simptomave të sëmundjes, rezultateve të kontrollit të steatorresë dhe mbajtjes së statusit adekuat të ushqyerjes.
Në shumicën e pacientëve, doza duhet të mbetet më e vogël se ose jo më shumë se 10,000 njësi lipaze/kg peshë trupore në ditë ose 4,000 njësi lipazë/g marrje yndyre.
Doza për gjendje të tjera të shoqëruara me insuficiencë pankreatike ekzokrine
Doza duhet të përcaktohet duke marrë parasysh karakteristikat individuale të pacientit, të cilat përfshijnë shkallën e pamjaftueshmërisë së tretjes dhe përmbajtjen e yndyrës në ushqim. Doza e kërkuar nga pacienti me vaktin kryesor varion nga 25,000 në 80,000 njësi lipazë, dhe gjysma e dozës individuale kur merr një meze të lehtë.
Efektet anësore
Çrregullime gastrointestinale
Shpesh (> 1/100,<1/10): тошнота, рвота, запор и вздутие живота.
Çrregullimet gastrointestinale shoqërohen kryesisht me sëmundjen themelore. Incidenca e reaksioneve anësore të mëposhtme ishte më e ulët ose e ngjashme me atë të vërejtur me placebo: diarre (e zakonshme, >1/100,<1/10), боли в области живота (очень часто, >1/10).
Çrregullime të lëkurës dhe indit nënlëkuror Të rralla (>1/1000,<1/100): сыпь. Частота неизвестна: зуд, крапивница. Çrregullime të sistemit imunitar
Frekuenca e panjohur: mbindjeshmëri (reaksione anafilaktike). Reaksione alergjike janë vërejtur kryesisht në lëkurë, por janë vërejtur edhe manifestime të tjera të alergjive. Raportet e këtyre efekteve anësore u morën gjatë përdorimit pas marketingut dhe ishin spontane. Nuk ka të dhëna të mjaftueshme për të vlerësuar saktë incidencën e rasteve.
Mbidozimi
Simptomat: hiperurikozuria dhe hiperuricemia. Trajtimi: tërheqja e barnave, terapi simptomatike.
Ndërveprimi me barna të tjera
Asnjë studim i ndërveprimit nuk është kryer.
Udhëzime të veçanta
Në pacientët me fibrozë cistike të cilët kanë marrë doza të larta të preparateve të pankreatinës, janë përshkruar ngushtime të ileumit, cekumit dhe zorrës së trashë (kolonopati fibrozuese). Në studimet e rastit të kontrollit, nuk ka pasur dëshmi të një lidhjeje midis shfaqjes së kolonopatisë fibrozuese dhe përdorimit të Creon® 10000. Si masë paraprake, nëse shfaqen simptoma të pazakonta ose ndryshime në zgavrën e barkut, është i nevojshëm një ekzaminim mjekësor për të përjashtuar fibrozimin. kolonopatia, veçanërisht në pacientët që marrin ilaçin në një dozë prej më shumë se 10,000 njësi lipaze/kg në ditë.
Ashtu si të gjitha preparatet e pankreatinës së derrit të përdorura aktualisht, Creon® 10000 prodhohet nga indet e pankreasit nga derrat e rritur posaçërisht për konsum njerëzor. Megjithëse rreziku i transmetimit të një agjenti infektiv te njerëzit është minimizuar nga testimi dhe inaktivizimi i disa viruseve gjatë procesit të prodhimit, ekziston një rrezik teorik i transmetimit të sëmundjes virale, duke përfshirë sëmundjet e shkaktuara nga viruse të reja ose të panjohura. Prania e viruseve të derrit që mund të infektojnë njerëzit nuk mund të përjashtohet plotësisht. Megjithatë, gjatë një periudhe të gjatë kohore duke përdorur ekstrakte të pankreasit të derrit, nuk është regjistruar asnjë rast i vetëm i transmetimit të sëmundjeve infektive.
Efekt në aftësinë për të drejtuar një makinë dhe mekanizma të tjerë
Përdorimi i Creon® 10000 nuk ndikon ose ka një efekt të parëndësishëm në aftësinë për të drejtuar një makinë dhe për të përdorur makineri.
Formulari i lëshimit
Kapsula Enterike 10000 njësi. 20, 50 ose 100 kapsula në një shishe polietileni të bardhë me densitet të lartë me një kapak me vidë polipropileni me evident ngacmimi. Një etiketë vendoset në shishe. 1 shishe së bashku me udhëzimet për përdorim në një kuti kartoni.
Kushtet e ruajtjes
Ruani në një temperaturë jo më të madhe se 25 °C në paketim të mbyllur mirë. Mbajeni jashtë mundësive të fëmijëve!
Më e mira para datës
Afati i ruajtjes pas hapjes së parë të shishes është 3 muaj.
Mos e përdorni pas datës së skadencës të shënuar në paketim.
Kushtet për dispenzim nga farmacitë
Mbi banak.
Emri dhe adresa ligjore e prodhuesit
Abbott Products GmbH Hans-Bockler-Allee 20, 30173 Hannover, Gjermani.
Emri dhe adresa aktuale e prodhuesit
Abbott Products GmbH Justus von Liebig Strasse 33, 31535 Neustadt, Gjermani.
Ankesat për cilësinë duhet të dërgohen në:
Abbott Products LLC 119334, Rusi, Moskë, rr. Vavilova, 24 vjeç.
Para se të përdorni CREON 10,000, duhet të konsultoheni me mjekun tuaj. Këto udhëzime për përdorim janë vetëm për qëllime informative. Për informacion më të plotë, ju lutemi referojuni udhëzimeve të prodhuesit.
11.018 (Përgatitja e enzimës)
Kapsula të forta xhelatine të tretshme në enterik, madhësia nr. 2, me trup transparent pa ngjyrë dhe kapak të errët ngjyrë kafe; përmbajtja e kapsulave është minimikrosfera me ngjyrë kafe të çelur.
Përbërësit ndihmës: makrogol 4000, hypromellozë ftalat, dimetikoni 1000, alkool cetil, citrat trietil.
Përbërja e guaskës së kapsulës: xhelatinë, oksid hekuri i verdhë (E172), oksid hekuri i kuq (E172), oksid hekuri i zi (E172), dioksid titani (E171), lauril sulfat natriumi.
20 copë. - shishe të bëra nga polietileni me densitet të lartë (1) - pako kartoni 50 copë. - shishe të bëra nga polietileni me densitet të lartë (1) - pako kartoni 100 copë. - shishe prej polietileni me densitet të lartë (1) - pako kartoni.
Një preparat enzimë që përmirëson proceset e tretjes. Enzimat pankreatike të përfshira në ilaç lehtësojnë tretjen e proteinave, yndyrave dhe karbohidrateve, gjë që çon në përthithjen e tyre të plotë në zorrën e hollë.
Kapsulat Creon® 10,000 që përmbajnë pankreatinë në formën e minikrosferave të veshura me zorrë, treten shpejt në stomak, duke çliruar qindra minimikrosfera. Qëllimi i këtij parimi është të përziejë mini-mikrosferat me përmbajtjen e zorrëve dhe, në fund të fundit, të shpërndajë më mirë enzimat pas lëshimit të tyre brenda përmbajtjes së zorrëve.
Kur minimikrosferat arrijnë në zorrën e hollë, veshja enterike shkatërrohet (në pH>5,5), çlirohen enzimat pankreatike me aktivitet lipolitik, amilolitik dhe proteolitik, gjë që çon në zbërthimin e yndyrave, karbohidrateve dhe proteinave.
Substancat që rezultojnë më pas ose absorbohen drejtpërdrejt ose hidrolizohen më tej nga enzimat e zorrëve.
Studimet e kafshëve kanë treguar mungesë të përthithjes së enzimave të paprekura (të paçarë) dhe, si pasojë, nuk janë kryer studime klasike farmakokinetike. Barnat që përmbajnë enzima pankreatike nuk kërkojnë përthithje për të prodhuar efektet e tyre. Përkundrazi, aktiviteti i plotë terapeutik i këtyre barnave realizohet në lumenin e traktit gastrointestinal. Për më tepër, në strukturën e tyre kimike ato janë proteina dhe, në lidhje me këtë, kur kalojnë nëpër traktin gastrointestinal, ato i nënshtrohen ndarjes proteolitike derisa të përthithen në formën e peptideve dhe aminoacideve.
Ilaçi merret nga goja. Doza përcaktohet individualisht, në varësi të ashpërsisë së sëmundjes dhe përbërjes së dietës.
Kapsulat duhet të merren gjatë ose menjëherë pas çdo vakti (përfshirë ushqimet e lehta), të gëlltiten të tëra, të mos thyhen ose të përtypen dhe të lahen me lëng të mjaftueshëm.
Nëse gëlltitja është e vështirë (për shembull, te fëmijët e vegjël ose pacientët e moshuar), kapsulat hapen me kujdes dhe minimikrosferat shtohen në ushqime të lëngshme që nuk kërkojnë përtypje dhe kanë shije të thartë, si salca e mollës ose lëngu i frutave (pH
Është e rëndësishme të sigurohet që pacienti të mbajë marrjen e mjaftueshme të lëngjeve gjatë gjithë kohës, veçanërisht nëse ka rritje të humbjes së lëngjeve. Marrja e pamjaftueshme e lëngjeve mund të shkaktojë ose përkeqësojë kapsllëkun.
Për fibrozën cistike, doza fillestare e lipazës për fëmijët nën 4 vjeç është 1000 njësi/kg peshë trupore për çdo vakt, për fëmijët mbi 4 vjeç dhe të rriturit - 500 njësi/kg peshë trupore për çdo vakt. Doza duhet të përcaktohet në bazë të ashpërsisë së simptomave, kontrollit të steatorresë dhe mbajtjes së një statusi të mirë ushqimor. Në shumicën e pacientëve, doza e lipazës nuk duhet të kalojë 10,000 njësi/kg peshë trupore/ditë ose 4000 njësi/g yndyrë të konsumuar.
Për gjendjet e tjera të shoqëruara me insuficiencë pankreatike ekzokrine, doza përcaktohet duke marrë parasysh shkallën e insuficiencës së tretjes dhe përmbajtjen e yndyrës në ushqim. Doza e lipazës që pacienti kërkon së bashku me vaktin kryesor varion nga 25,000 deri në 80,000 njësi Ph. Eur., ndërsa merrni një rostiçeri të lehtë - gjysma e dozës individuale.
Simptomat: hiperurikuria dhe hiperuricemia.
Trajtimi: ndërprerja e barit, terapi simptomatike.
Nuk janë kryer studime mbi ndërveprimin e Creon® 10,000 me barna të tjera.
Nuk ka të dhëna klinike për përdorimin e barnave që përmbajnë enzima pankreatike gjatë shtatzënisë. Ilaçi duhet të përshkruhet me kujdes nëse përfitimi i pritur për nënën tejkalon rrezikun e mundshëm për fetusin.
Studimet eksperimentale nuk zbuluan përthithjen e enzimave pankreatike me origjinë derri, kështu që nuk priten efekte toksike në funksionin riprodhues dhe zhvillimin e fetusit.
Gjatë laktacionit (ushqyerja me gji), mund të merrni enzimat pankreatike, përfshirë. ilaç Creon® 10,000.
Gjatë studimeve eksperimentale, nuk u identifikuan efekte negative sistemike të enzimave pankreatike, kështu që nuk priten efekte të dëmshme të barit tek një foshnjë kur ushqehet me gji.
Nëse është e nevojshme gjatë shtatzënisë ose laktacionit, ilaçi duhet të merret në doza të mjaftueshme për të ruajtur statusin e duhur ushqyes.
Nga sistemi tretës: shpesh (≥1/100,
Reaksionet alergjike: të rralla (≥ 1/1000,
Ilaçi duhet të ruhet jashtë mundësive të fëmijëve në një temperaturë jo më të madhe se 25°C në paketim të mbyllur mirë. Afati i ruajtjes - 2 vjet.
Pas hapjes së parë të shishes, afati i ruajtjes është 3 muaj.
Terapia zëvendësuese për insuficiencën ekzokrine të pankreasit tek fëmijët dhe të rriturit, e cila më së shpeshti shfaqet në kushtet e mëposhtme:
Në pacientët me fibrozë cistike të trajtuar me doza të larta të preparateve të pankreatinës, janë përshkruar striksione të ileumit, cekumit dhe zorrës së trashë (kolonopati fibrozuese). Në studimet e kontrollit të rasteve, nuk ka pasur prova të një lidhjeje midis shfaqjes së kolonopatisë fibrozuese dhe përdorimit të Creon® 10,000 Si masë paraprake, nëse shfaqen simptoma të pazakonta ose ndryshime në zgavrën e barkut, është i nevojshëm një ekzaminim mjekësor për të përjashtuar fibrozimin. kolonopati, veçanërisht në pacientët që e marrin ilaçin në një dozë (të llogaritur për lipazën) më shumë se 10,000 njësi/kg peshë trupore/ditë.
Ndikimi në aftësinë për të drejtuar automjete dhe për të përdorur makineri
Përdorimi i Creon® 10,000 nuk ndikon ose ka një efekt të parëndësishëm në aftësinë për të drejtuar një makinë dhe për të përdorur makineri.