Simptomat fillestare të erozionit të qafës së mitrës. Erozioni i qafës së mitrës - çfarë të bëni, si të trajtoni

Disa sëmundje të grave nuk karakterizohen nga simptoma të veçanta, të cilat paraqesin rrezik për shëndetin e pacientit. Si të identifikoni shenjat e erozionit të qafës së mitrës në shtëpi?

Erozioni i mitrës gjithashtu mund të bëhet pengesë për shtatzëninë dhe të shkaktojë abort spontan. Erozioni gjithashtu rrit mundësinë e transformimeve onkologjike në indet e qafës së mitrës, me fjalë të tjera, kalimin e një procesi beninj në kancer. Në përgjithësi, ky rrezik është shumë i ulët, por një proces infektiv kronik, veçanërisht kur një grua diagnostikohet me virusin papilloma të njeriut HPV, rrit rrezikun e kancerit të qafës së mitrës tek pacienti. Zbulimi në kohë dhe trajtimi i duhur i sëmundjes ndihmon në shmangien e komplikimeve.

Si ta identifikoni vetë erozionin e qafës së mitrës?

Erozioni ndodh në trupin e një gruaje kryesisht në mënyrë asimptomatike, ai diagnostikohet në një takim me mjekun që merr pjesë. Por mungesa e ndonjë simptome mund të tregojë vetëm dëmtim mekanik, i cili u bë baza për formimin e erozionit. Një grua mund të zbulojë erozionin e qafës së mitrës në shtëpi. Erozione shfaqen shpesh në sfondin e proceseve infektive, të cilat karakterizohen nga prania e shkarkimeve të ndryshme - kjo mund të jetë mukoze e përgjakshme, e turbullt, purulente me një erë të pakëndshme, leukore e bollshme. Ato mund të zbulohen në të brendshme, si dhe menjëherë pas marrëdhënies seksuale, ose gjatë ngritjes së peshave. Gjithashtu, erozioni shoqërohet shpesh me kruajtje, dhimbje gjatë urinimit dhe djegie. Gjatë marrëdhënies seksuale, një grua mund të përjetojë ndjesi të dhimbshme afatshkurtra. Nëse disa nga simptomat e mësipërme shqetësojnë një grua, mos e shtyni vizitën tuaj te mjeku.

Erozioni është një lezion i hapur në të cilin infeksioni mund të depërtojë lehtësisht dhe të ruajë erozionin. Nëse trajtoni erozionin, shkarkimi do të largohet vetë.
Një gjinekolog mund të diagnostikojë erozionin gjatë ekzaminimit të parë duke përdorur spekulum gjinekologjik. Për të përcaktuar taktikat dhe për të sqaruar diagnozën, duhet t'i nënshtroheni testeve, si dhe t'i nënshtroheni ekzaminimit ndihmës. Këto përfshijnë:

- biopsi (nëse mjeku ka mundësi për formacione malinje);
- njollë gjinekologjike për florën;
- analizat për hepatit, sifiliz dhe HIV;
— analiza citologjike (bën të mundur identifikimin e një procesi inflamator ose formimit malinj);
- kultura bakteriologjike e mikroflorës (ndihmon në zbulimin e fajtorit të infeksionit, tregon gjendjen e mikroflorës, përcakton ilaçin më të përshtatshëm për një grua);
- kolposkopi e zgjatur;
— Diagnostifikimi PCR për infeksionet kryesore seksualisht të transmetueshme.

Trajtimi i erozionit të qafës së mitrës

Zgjedhja e trajtimit të erozionit varet nga madhësia e zonës së prekur dhe infeksionet që e shoqërojnë atë.

Erozionet kongjenitale janë nën vëzhgim dinamik dhe më shpesh zhduken vetë. Erozionet e fituara trajtohen duke përdorur metoda kirurgjikale dhe konservatore.
Për të eliminuar infeksionin dhe inflamacionin, një gruaje i përshkruhet antibiotikë, ilaçe antibakteriale, anti-inflamatore (për shembull, klorofilipt dhe të tjerët), dhe imunomodulues. Në proceset beninje, erozioni i qafës së mitrës trajtohet me barna që shkaktojnë koagulim kimik në vendin e lezionit.

Metodat kirurgjikale të ndikimit të erozionit përfshijnë: kirurgjinë me valë radio, krioterapinë,. Metodat moderne të trajtimit kurojnë erozionin në 99% të rasteve, por janë të mundshme edhe rikthimet. Vizitat e rregullta parandaluese te një gjinekolog do të ndihmojnë në parandalimin e rikthimit të sëmundjes dhe marrjen e të gjitha masave të mundshme.

Më shumë rreth simptomave të erozionit tek gratë këtu:

Statistikat mjekësore zhgënjyese tregojnë se sëmundjet e qafës së mitrës (neoplazitë beninje dhe malinje të këtij organi), për nga shpeshtësia e zbulimit, mbeten procesi patologjik më i shpeshtë që konstatohet te pacientët e çdo moshe. Arsyeja për një vëmendje kaq të shtuar ndaj sëmundjeve të qafës së mitrës është se koncepti i erozionit kuptohet si dy krejtësisht të ndryshëm për sa i përket mekanizmit të zhvillimit dhe shkaqeve të sëmundjes. Erozioni i vërtetë shërohet shumë shpejt dhe nuk i shkakton gruas ndonjë shqetësim të veçantë, ndërsa pseudoerozioni, pavarësisht emrit të tij "të pavlerë", është shumë më i rrezikshëm.

Çfarë është erozioni i qafës së mitrës? Sa i rrezikshëm është erozioni i qafës së mitrës? A është gjithmonë rreptësisht i nevojshëm trajtimi i tij?

Erozioni i vërtetë është një shkelje e integritetit të mbulesës epiteliale të pjesës vaginale të qafës së mitrës, kur ndodh, shtresa epiteliale është e dëmtuar - sipërfaqja e erozionit të tillë nuk është e mbuluar me qeliza epiteliale. Në thelb, erozioni i vërtetë është një plagë e zakonshme e vendosur në pjesën vaginale të qafës së mitrës. Me këtë sëmundje, nuk ka shenja të ektopisë epiteliale - diferencimi i qelizave të kanalit të qafës së mitrës dhe pjesës së tij vaginale nuk ndërpritet, dhe proceset e shërimit nuk ndryshojnë.

Më shpesh, erozioni i vërtetë ndodh në sfondin e sëmundjeve inflamatore të qafës së mitrës - lëndimet aksidentale që ndodhin në sfondin e sëmundjeve inflamatore të kanalit të qafës së mitrës dhe zgavrës së tij (endocerviciti dhe endometriti) shërohen mjaft shpejt vetë, dhe për këtë arsye nuk kërkojnë trajtimi.

Erozioni i vërtetë ndodh kur epiteli i shtresuar skuamoz që mbulon pjesën vaginale të qafës së mitrës dëmtohet dhe hiqet. Erozioni i vërtetë ka gjithmonë një pamje karakteristike - një defekt në mukozën rrethon fokusin e inflamacionit aktiv. Ky formacion ka ngjyrë të kuqe të ndezur, në formë të çrregullt (zakonisht të rrumbullakët ose ovale) dhe rrjedh gjak lehtësisht kur përpiqeni të prekni ose hiqni pllakën purulente nga sipërfaqja e plagës.

Për të vendosur një diagnozë të saktë, mund të kërkohet një ekzaminim kolposkopik - një defekt i tillë epitelial është i pasur me enët e gjakut, i fryrë dhe i infiltruar. Një ekzaminim laboratorik i një gërvishtjeje të një plage të tillë zbulon fibrat e fibrinës, qelizat e gjakut dhe shkarkimin mukopurulent. Në shumicën dërrmuese të rasteve, në mungesë të faktorëve që përkeqësojnë prognozën e sëmundjes, një erozion i tillë është në gjendje të shërohet vetë.

Nëse epiteli i një gruaje dëmtohet gjatë ekzaminimit dhe, bazuar në ekzaminimin dhe kolposkopinë, vendoset një diagnozë e "erozionit të vërtetë", atëherë është i nevojshëm një studim mikroskopik njollë për të përjashtuar infeksionet seksualisht të transmetueshme. Kur identifikohen agjentët shkaktarë të tyre dhe gjendja mikrobiologjike e vaginës është e shqetësuar (zbulohet disbakterioza), zvogëlohet mundësia e shërimit të suksesshëm të pavarur të një dëmtimi të tillë dhe rivendosja e plotë e mbulesës normale qelizore. Është pikërisht ky lloj erozioni që kërkon terapi të detyrueshme anti-inflamatore dhe antimikrobike - kjo ndihmon në parandalimin e përhapjes së epitelit atipik që rreshton kanalin e qafës së mitrës drejtpërdrejt në zonën e dëmtuar. Nëse zhvillohet një gjendje e tillë, mjeku ka çdo arsye për të diagnostikuar "pseudo-erozionin".

Çfarë është pseudo-erozioni?

Është pseudoerozioni që në shumicën dërrmuese të rasteve diagnostikohet nga mjeku - kjo gjendje karakterizohet nga një shkelje e integritetit të epitelit të qafës së mitrës, në të cilën zona e dëmtuar nuk mbulohet nga epitel i sheshtë shumështresor, pasi ai duhet të jetë normalisht, por nga qelizat e epitelit kolonar që vesh kanalin e qafës së mitrës.

Me zhvillimin e pseudo-erozionit, zona e tranzicionit zhvendoset - vendi i kontaktit midis epitelit skuamoz shumështresor të vendosur në vaginë dhe epitelit cilindrik me një shtresë të vendosur në kanalin e qafës së mitrës. Tek gratë nullipare, kanali i qafës së mitrës ka një formë të rrumbullakosur, ndërsa tek gratë pas lindjes, fyti i jashtëm merr formën e një të çare horizontale. Prandaj, zona e tranzicionit tek gratë e reja normalisht është e vendosur në pjesën fillestare të kanalit të qafës së mitrës, ndërsa me kalimin e moshës lëviz përtej sistemit të jashtëm (në atë pjesë, kështu që epiteli cilindrik mund të dalë në vaginë, por në mënyrë të barabartë). Me zhvillimin e pseudo-erozionit, ndodh një ndryshim lokal (i kufizuar) në zonën e mukozës së qafës së mitrës.

Një "shartim" i tillë i epitelit kolonar ndodh shumë shpesh në sipërfaqen e erozionit të vërtetë kur faktorët predispozues ndryshojnë fiziologjinë normale të qelizave dhe ndryshojnë shkallën e ndarjes së tyre. Kur mbahen kushte normale, epiteli kolonar, i përshtatur funksionalisht me mjedisin alkalik të kanalit të qafës së mitrës, nuk shtrihet përtej kufijve të tij. Tipari kryesor i epitelit kolonar është një përgjigje e qartë ndaj ndryshimeve hormonale që ndodhin çdo muaj në trupin e një gruaje. Epiteli i shtresuar skuamoz që rreshton sipërfaqen e brendshme të vaginës është funksionalisht i përshtatur me një mjedis acid dhe nuk refuzohet çdo muaj gjatë gjakderdhjes menstruale.

Në rastin kur ndodh pseudoerozioni, epiteli cilindrik që hyn në mjedisin acidik të vaginës vazhdon të funksionojë në të njëjtën mënyrë si në kanalin e qafës së mitrës - ai refuzohet çdo muaj dhe zona e dëmtuar mund të rritet vetëm nën ndikimin e faktorëve provokues. .

Pseudo-erozioni zbulohet gjatë kolposkopisë - një formacion i tillë në qafën e mitrës është jashtëzakonisht i rrumbullakët, në formë të rregullt dhe dukshëm i ndryshëm nga epitelit normal të kësaj pjese të organeve gjenitale të brendshme.

Shkaqet e erozionit të qafës së mitrës

Shkaku i menjëhershëm i çdo erozioni të qafës së mitrës është trauma indore që ndodh gjatë kryerjes së ashpër të çdo manipulimi mjekësor ose marrëdhënies seksuale, e cila mbivendoset nga infeksioni. Agjenti shkaktar i saj është mikroflora vaginale - si përfaqësuesi i saj individual dhe një shoqatë mikroorganizmash. Në një grua të shëndetshme (në mungesë të dysbiozës), mikroflora vaginale parandalon zhvillimin e mikroorganizmave patogjenë dhe oportunistë, kështu që çdo dëmtim shërohet pa pasoja.

Problemet lindin kur proceset normale të riparimit të indeve të një gruaje ndërpriten - ndryshimet në mukozën e qafës së mitrës që ndodhin pas lindjes së fëmijës, ndërprerjes së shtatzënisë, për shkak të sëmundjeve inflamatore dhe çrregullimeve hormonale nuk mund të shërohen vetë dhe mbulohen me shtresa normale (tipike). epitelit. Epiteli cilindrik me një shtresë ka aftësi të mëdha riparimi - kjo është arsyeja pse ai mund të mbulojë sipërfaqen e erozionit, por nuk parandalon depërtimin e infeksionit.

Problemi është se epiteli cilindrik, i cili hyn në mjedisin acid të vaginës, është më i ndjeshëm ndaj ndryshimeve displastike - besohet se kjo është arsyeja pse, në sfondin e erozionit, neoplazmat beninje dhe malinje të organeve gjenitale, përfshirë kancerin e qafës së mitrës. , mund të zhvillohet. Epiteli kolonar nuk parandalon depërtimin e viruseve - virusi i papillomatozës njerëzore mund të depërtojë në qeliza të tilla, gjë që shkakton zhvillimin e neoplazmave malinje të epitelit të qafës së mitrës.

Shpesh shkaku i drejtpërdrejtë i inflamacionit të mukozës së qafës së mitrës janë patogjenët që transmetohen seksualisht - klamidia, ureaplazma, gardnerella, trichomonas, mykoplazma, dhe disa prej këtyre mikroorganizmave depërtojnë në qelizat epiteliale, gjë që e ndërlikon ndjeshëm trajtimin e erozionit. Çrregullimet hormonale që ndodhin në trupin e një gruaje bëhen gjithashtu faktorë predispozues - procese të tilla prishin proceset e maturimit normal dhe refuzimit të epitelit të organeve gjenitale, gjë që është gjithashtu e rëndësishme në patogjenezën e zhvillimit të erozionit.

Është kombinimi i faktorëve hormonalë dhe inflamatorë që shpjegon shfaqjen e erozionit tek adoleshentët dhe gratë që nuk kanë lindur kurrë në jetën e tyre dhe nuk i janë nënshtruar manipulimeve gjinekologjike.

Simptomat dhe shenjat e erozionit të qafës së mitrës

Në shumicën dërrmuese të rasteve, erozioni i qafës së mitrës është asimptomatik - pacienti, pavarësisht nga mosha, nuk përjeton ndonjë ndjesi të pakëndshme subjektive (mendimi i shumë grave për ndjeshmërinë e veçantë të pjesës së jashtme të qafës së mitrës është i gabuar - receptorët e dhimbjes ndodhen vetëm drejtpërdrejt në kanalin e qafës së mitrës, por jo në faringun e tij). Përveç kësaj, gratë mund të vërejnë njolla ose njolla midis periodave. Shpesh ndodh gjakderdhja e kontaktit - mund të shkaktohet si nga një ekzaminim gjinekologjik ashtu edhe nga marrëdhëniet seksuale, kështu që një grua duhet t'i kushtojë vëmendje ndryshimeve në gjendjen e saj, dhe gjakderdhja në dukje pa shkak duhet ta detyrojë pacientin të vizitojë një gjinekolog përpara ekzaminimit të ardhshëm parandalues.

Një gjinekolog mund të zbulojë erozionin gjatë ekzaminimit të qafës së mitrës në spekulume (kryhet në një karrige gjinekologjike) ose kur kryen kolposkopinë. Në fakt, bazuar në rezultatet e studimit, gjinekologu mund të identifikojë:

• mungesa e patologjisë (në gratë e shëndetshme);
• erozion i vërtetë - një gjendje që zgjat jo më shumë se 7-10 ditë dhe shërohet pa pasoja (në mungesë të faktorëve provokues);
• pseudoerozioni është një gjendje në të cilën sipërfaqja e erozionit të vërtetë nuk shërohet (nuk mbulohet përsëri me epitel të shtresuar), por pëson ektopi. Në këtë rast, sipërfaqja e erozionit është e mbuluar me epitel kolone nga kanali i qafës së mitrës;
• erozioni kongjenital - në këtë rast, nën ndikimin e faktorëve patogjenë, epiteli cilindrik lëviz në pjesën e jashtme të qafës së mitrës gjatë zhvillimit intrauterin, por zhvillimi aktiv i erozionit fillon vetëm gjatë pubertetit të vajzës.

Në zhvillimin e tij, pseudoerozioni kalon në disa faza, dhe në varësi të gjendjes së mukozës, bëhet një diagnozë dhe përshkruhet një program i përshtatshëm trajtimi.

1. faza e zhvillimit të erozionit është faza e zëvendësimit të epitelit skuamoz me epitel cilindrik. Në fazën fillestare të sëmundjes, epiteli ektopik (i zhvendosur) përhapet vetëm mbi sipërfaqen e erozionit, duke e mbuluar atë në një shtresë, por me përparimin e ndryshimeve (pas disa cikleve menstruale), manifestimet e sëmundjes ndryshojnë.
2. faza e erozionit karakterizohet nga rritja e epitelit kolonar jo vetëm mbi sipërfaqen e dëmtimit, por edhe në thellësitë e indeve të qafës së mitrës - në këtë rast, formohen kanale gjëndrore degëzuese karakteristike të epitelit kolonar. Në trashësinë e erozionit formohen kiste, të mbushura me sekrecione (kalimet jo gjithmonë hapen në sipërfaqe), kështu që formacionet rriten vazhdimisht në përmasa dhe kistat e mëdha bëhen të dukshme edhe me një ekzaminim të thjeshtë të qafës së mitrës në pasqyrë. (të voglat janë të dukshme vetëm gjatë kolposkopisë). Kistet e mëdha mund të ngjajnë sipërfaqësisht me polipet e qafës së mitrës dhe të shkaktojnë hipertrofi (trashje të theksuar) të qafës së mitrës.

Në varësi të strukturës së pseudoerozionit mund të ketë:

• folikulare - pas ekzaminimit, në një formacion të tillë gjenden kanale të përdredhura të gjëndrave dhe kiste të shumta;
• papilare - pas ekzaminimit, në një formacion të tillë zbulohen ndryshime të theksuara inflamatore dhe rritje në formën e papilave;
• të përziera - kombinoni shenjat e erozioneve folikulare dhe papilare.

Pseudo-erozioni në shumicën dërrmuese të rasteve kanë përmasa relativisht të vogla në fillim, por me përparimin e procesit patologjik (në mungesë të terapisë adekuate) ato mund të mbulojnë pjesën më të madhe të pjesës vaginale të faringut të mitrës. Pas ekzaminimit, pseudoerozione janë të dukshme në formën e formacioneve të formave të ndryshme, të cilat kanë një ngjyrë të kuqe të ndezur dhe një sipërfaqe prej kadifeje (të pabarabartë), të mbuluar me rrjedhje mukoze ose mukopurulente. Dallimi kryesor nga erozioni i vërtetë është mungesa e një zone inflamacioni (hiperemia reaktive) - zonat rozë të zbehtë të epitelit skuamoz të pandryshuar të shtresuar janë të dukshme përgjatë skajeve të erozionit.

Qëndrueshmëria e vazhdueshme e erozionit shpjegohet me faktin se gjatë menstruacioneve të ardhshme jo të gjitha qelizat që përbëjnë erozionin refuzohen plotësisht dhe me praninë e një infeksioni që ekziston në qelizat e ndryshuara të epitelit cilindrik.

Nëse gjatë trajtimit ose gjatë vetë-rikuperimit erozioni shërohet, ndodh procesi i kundërt - sipërfaqja e tij mbulohet përsëri me epitel skuamoz të shtresuar, infeksioni shkatërrohet, por në vend të tij (nën epitelin normal) mund të mbeten kiste (gjëndra nabothiane). duke mbetur në vendin e bllokimit të kanaleve.

Gjinekologët e konsiderojnë shërimin e pseudoerozionit të plotë vetëm nëse qelizat epiteliale kolone dhe gjëndrat gërryese refuzohen në të gjithë sipërfaqen dhe në të gjithë thellësinë e tij dhe procesi përfundon me restaurimin e plotë të epitelit normal skuamoz shumështresor përgjatë sipërfaqes së tij. Nëse këto kushte nuk plotësohen, është e nevojshme të vazhdohet trajtimi - përndryshe mbetet një probabilitet i lartë për rikthimin e një erozion të tillë dhe shfaqjen e komplikimeve.

Pasojat dhe komplikimet e mundshme të erozionit të qafës së mitrës

Problemi kryesor në trajtimin e pseudoerozionit (erozionit) është mundësia e zhvillimit të ndryshimeve atipike dhe displazike në qelizat që e formojnë atë. Qelizat epiteliale kolone, duke u gjetur në një mjedis të panjohur, fillojnë të ndahen në mënyrë aktive dhe infeksioni brenda tyre (veçanërisht viruset) mund të shkaktojë ndryshime në aparatin gjenetik të qelizave. Prandaj erozioni i qafës së mitrës me vatra displazie epiteliale konsiderohet si një gjendje që mund të shndërrohet në kancer të qafës së mitrës (karcinoma), megjithëse këtë këndvështrim nuk e ndajnë të gjithë onkologët dhe gjinekologët sot.

Kur formohen erozione kongjenitale në qafën e mitrës para pubertetit, ky proces nuk do të shfaqet në asnjë mënyrë - përparimi i ndryshimeve fillon vetëm nën ndikimin e ndryshimeve në nivelet hormonale. Kur ekzaminohet në pasqyra, një erozion i tillë do të duket si një copë epitelit me ngjyrë të kuqe të ndezur dhe një zonë të vogël, por nuk ka shenja të inflamacionit aktiv dhe sekretimit patologjik nga kanali i qafës së mitrës (erozioni mbetet "i pastër"). Një dëmtim i tillë shpesh shërohet vetë, dhe epiteli i shtresuar skuamoz, tipik i faringut të jashtëm të mitrës, restaurohet plotësisht në vendin e erozionit kongjenital. Nëse sipërfaqja e një defekti të tillë infektohet, atëherë të gjitha shenjat karakteristike të inflamacionit shfaqen në sipërfaqen e erozionit. Në sfondin e erozioneve kongjenitale, mund të shfaqen kondiloma të sheshta (pas infektimit të trupit me lloje të caktuara të virusit të papillomatozës njerëzore), por këto erozione nuk janë të prirura për shfaqjen e atipisë dhe metaplazisë - karcinoma nuk zhvillohet në sfondin e tyre.

Si mund të ndikojë erozioni i qafës së mitrës në shtatzëni dhe lindje?

Nëse erozioni (pseudo-erozioni) nuk ndodh në sfondin e sëmundjeve seksualisht të transmetueshme, atëherë nuk vërehet asnjë efekt negativ në zhvillimin e shtatzënisë dhe lindjen e mëvonshme. Përkundrazi, gjatë shtatzënisë, lindjes dhe periudhës së rimëkëmbjes pasuese, në trupin e një gruaje ndodhin ndryshime të rëndësishme hormonale, të cilat mund të kontribuojnë në shërimin e pavarur të erozionit dhe epitelizimin e plotë të sipërfaqes së saj. Kjo është arsyeja pse, kur zbulohet erozioni tek gratë në fazat e hershme të shtatzënisë, bëhet një ekzaminim për të përjashtuar (konfirmuar) STD dhe pas marrjes së rezultateve të tij, merret një vendim për nevojën për trajtim, mundësinë e infeksionit intrauterin. të fetusit (disa sëmundje mund të hyjnë në trupin e fëmijës dhe të shkaktojnë ndryshime mjaft serioze atje në inde dhe organe).

Për më tepër, qafa e mitrës me pseudo-erozion që ekziston në sipërfaqen e saj (erozioni i vërtetë dhe gjatë shtatzënisë shërohet brenda 10-14 ditëve të "supozuara" pa pasoja) mund të sillet në mënyrë të paparashikueshme gjatë lindjes - hapet më keq dhe lëndohet shumë më lehtë. Kjo është arsyeja pse gjatë shtatzënisë një defekt i tillë i indeve duhet të identifikohet, trajtohet dhe monitorohet gjendja e kanalit të lindjes së gruas - kjo do të ndihmojë në parandalimin e problemeve në të ardhmen.

Cili është efekti i erozionit të qafës së mitrës gjatë shtatzënisë?

Vetë erozioni (nëse nuk është i ndërlikuar nga infeksionet seksualisht të transmetueshme) nuk ndikon në rrjedhën e shtatzënisë - kurrë në asnjë mënyrë. Por në rastet kur kjo sëmundje zbulohet para shtatzënisë, problemet me fillimin e saj janë të mundshme - disa ekspertë besojnë se roli i çekuilibrit hormonal në zhvillimin e këtij procesi patologjik nuk mund të përjashtohet plotësisht. Çdo problem që lind në trupin e njeriut shfaqet në shumicën e rasteve vetëm kur kombinohen dy kushte - predispozicioni i trupit (me erozion, mund të flasim për ndryshime në statusin hormonal) dhe ndikimi i faktorëve mjedisorë - lëndimi dhe infeksioni.

Kjo është arsyeja pse mjekët vërejnë se gratë që përjetojnë erozion mund të kenë probleme me fillimin e vetë shtatzënisë - erozioni nuk mund të ketë ndonjë efekt negativ në procesin e mbajtjes së tij. Për më tepër, për shumicën e grave, një shtatzëni e suksesshme bëhet arsyeja për vetë-shërimin e erozionit - rivendosja e niveleve hormonale dhe ndryshimet në indet e trupit kontribuojnë në këtë.

Megjithatë, erozioni mbetet një burim infeksioni në traktin gjenital (kjo është arsyeja pse ai duhet të trajtohet gjatë gjithë shtatzënisë me të gjitha mjetet dhe medikamentet në dispozicion) dhe përkeqëson gjendjen e indit të qafës së mitrës - kjo mund të shkaktojë komplikime gjatë lindjes.

A është e vërtetë që është më mirë të mos trajtohet erozioni i qafës së mitrës tek gratë nullipare?

Kjo nuk është e vërtetë, çdo erozion duhet të trajtohet, pavarësisht nëse gjendet tek një grua nullipare apo paroze. Në varësi të këtij faktori, zgjidhet programi optimal i trajtimit - për pacientët nulliparë, ata përpiqen të zgjedhin metoda trajtimi që eliminojnë në mënyrë efektive dëmtimin (vetë erozionin) dhe infeksionin shoqërues, dhe në të njëjtën kohë ndikojnë minimalisht në indet e shëndetshme përreth të qafës së mitrës dhe bëjnë të mos provokojë ndryshime mbresë në sipërfaqen e saj.

Përjashtimi i vetëm nga ky rregull është erozioni kongjenital përpara se vajza të fillojë jetën e saj aktive seksuale - një defekt i tillë epitelial mund të shërohet vetë, por kjo është e mundur vetëm në mungesë të shenjave të një procesi inflamator aktiv në sipërfaqen e erozionit. Erozioni kongjenital mund të mos trajtohet, por një pacient i tillë duhet të jetë nën mbikëqyrjen e vazhdueshme të një gjinekologu të kualifikuar dhe të vijë për ekzaminim çdo 3 muaj. Nëse erozioni kongjenital nuk shërohet vetë para fillimit të aktivitetit seksual, infeksioni i tij është pothuajse i pashmangshëm - në fund të fundit, kontaktet seksuale midis partnerëve gjithmonë nënkuptojnë një shkëmbim të mikroflorës (si normale, oportuniste dhe patogjene). Kjo është arsyeja pse gjinekologu do të trajtojë erozionin kongjenital tek vajzat që janë seksualisht aktive në të njëjtën mënyrë si çdo tjetër. Në këtë rast, programi i ekzaminimit të gruas nuk ndryshon.

Testet dhe ekzaminimet e nevojshme për zbulimin e erozionit të qafës së mitrës

Për të diagnostikuar me saktësi erozionin, është e nevojshme të kryhen një sërë studimesh diagnostikuese. Pjesët e tij të rëndësishme janë:

Vetëm pas marrjes së rezultateve të të gjitha analizave dhe kryerjes së të gjitha ekzaminimeve (kolposkopia mund të kryhet në çdo ditë të ciklit, ndërsa këshillohet të bëhet biopsia jo më vonë se dita e 7-të e ciklit menstrual) mjeku mund të bëjë një diagnozë të saktë. dhe përshkruani trajtimin. Duhet mbajtur mend se gjinekologu përshkruan trajtimin për secilin pacient individualisht - kështu ata zgjedhin si metodën e trajtimit të erozionit ashtu edhe medikamentet e nevojshme për të eliminuar infeksionin dhe inflamacionin në traktin gjenital të gruas.

Kur është i nevojshëm trajtimi i erozionit të qafës së mitrës?

Trajtimi i erozionit të qafës së mitrës është pothuajse gjithmonë i nevojshëm - përjashtim bëjnë vetëm rastet e erozionit kongjenital, të cilat nuk ndërlikohen nga një shtresë infeksioni dhe inflamacioni. Është e papërgjegjshme të thuhet se erozioni do të largohet vetë, sepse kjo sëmundje përkeqëson gjendjen e qafës së mitrës, e cila çon në komplikime të rënda gjatë lindjes (këtë e pranojnë të gjithë gjinekologët). Përveç kësaj, ndryshimet displastike, të cilat shpesh gjenden në zonën e erozionit, mund të pësojnë malinje. Erozioni (pseudoerozioni) mbetet gjithmonë një burim i procesit infektiv kronik në traktin gjenital të gruas - pa infeksion kjo gjendje nuk mund të zhvillohet tek një grua e shëndoshë, erozioni i vërtetë shërohet pas disa ditësh pa pasoja, dhe epiteli kolonar që e mbulon atë; fazat e hershme të shërimit zëvendësohen plotësisht nga epitelit normal shumështresor të sheshtë jokeratinizues.

Si trajtohet erozioni i qafës së mitrës?

Gjinekologjia moderne ka zhvilluar shumë metoda efektive trajtimi për trajtimin e erozioneve që nuk shkaktojnë asnjë ndërlikim dhe nuk ndërhyjnë në shtatzëninë dhe lindjen normale të fëmijëve në të ardhmen. Prerja kirurgjikale e erozionit, e cila lë shenja dhe ndryshon gjendjen e qafës së mitrës, nuk është përdorur për një kohë të gjatë.

Metodat më efektive të trajtimit sot njihen si:

1. Kauterizimi i erozionit përfshin trajtimin me solucione antiseptike. Kjo metodë trajtimi indikohet si për trajtimin e erozionit të vërtetë ashtu edhe për fazat fillestare të pseudoerozionit, sepse eliminimi i inflamacionit aktiv do të kontribuojë në shërimin normal të dëmtimit.
2. Në këtë bazohet kriodestruksioni (krioterapia, ngrirja me azot të lëngshëm). Ai azot i lëngshëm, i cili avullon nga sipërfaqja e erozionit pas aplikimit të tij, "ngrin" indin e erozionit. Kjo procedurë është praktikisht pa dhimbje, nuk çon në zhvillimin e deformimit të qafës së mitrës dhe mund të përdoret me sukses edhe për trajtimin e pacientëve të rinj nulliparë. Epiteli normal skuamoz gjithmonë formohet nën sipërfaqen e koresë. Periudha e shërimit të plotë mund të zgjasë deri në 30-45 ditë.
3. Koagulimi me lazer (kauterizimi me lazer) kërkon pastrim të kujdesshëm të lumenit vaginal përpara trajtimit të erozionit (të kryer jo më vonë se dita e 7-të e ciklit) dhe përdorim mjaftueshëm afatgjatë të barnave anti-inflamatore dhe antimikrobike pas procedurës. Por rezultatet e përdorimit të lazerit aktualisht njihen si më efektive.
4. Elektrokagulimi (diatermokagulimi, kauterizimi i erozionit të qafës së mitrës me hark elektrik) është mjaft i dhimbshëm dhe mund të çojë në zhvillimin e ndryshimeve të mëdha të mbresë, dhe procesi i shërimit është mjaft i gjatë. Kjo është arsyeja pse sot kjo metodë, pavarësisht kostos relativisht të ulët të trajtimit të grave, përdoret gjithnjë e më pak.
5. Kauterizimi me valë radio i erozionit të qafës së mitrës me aparatin Surgitron njihet nga shumica e gjinekologëve si "standardi i artë i trajtimit". Kjo procedurë nuk kërkon përgatitje komplekse të gruas, ajo kryhet në pak minuta, dhe procesi i shërimit është minimalisht i shkurtër - deri në 14 ditë.

Cila metodë trajtimi është më efektive? Si të zgjidhni një metodë trajtimi?

Zgjedhja e metodës së trajtimit duhet të bëhet ekskluzivisht nga një specialist i cili merr parasysh jo vetëm efektivitetin e metodës, por edhe gjendjen shëndetësore të pacientit me kundërindikacione të mundshme.

Nëse erozioni është zbuluar në fazat fillestare, atëherë mund të përdorni metodën e koagulimit kimik, e cila nuk është një procedurë e shtrenjtë dhe më së shpeshti tolerohet mirë nga pacientët.

Edhe pse diathermokoagulimi është gjithashtu i lirë, ai është i rrezikshëm për shkak të formimit të mundshëm të plagëve të thella që do të ndërhyjnë në rrjedhën normale të lindjes. Më shpesh tolerohet dobët. Një metodë më e butë me një efekt të ngjashëm është kriodestruksioni.

Metodat më moderne dhe më të sigurta të trajtimit përfshijnë terapinë me lazer dhe metodën me valë radio. Disavantazhi i këtyre metodave është se ato kërkojnë një mjek shumë të kualifikuar dhe disponueshmërinë e pajisjeve speciale të shtrenjta, të cilat nuk janë gjithmonë të disponueshme. Në të gjitha aspektet e tjera, këto metoda të trajtimit mund të quhen më efektive.

Metodat tradicionale të trajtimit të erozionit të qafës së mitrës

Shumë pacientë, kur zbulohet ndonjë sëmundje, refuzojnë trajtimin mjekësor dhe priren të ndjekin këshillat e mjekësisë tradicionale, e cila shpesh rezulton me komplikime shtesë. Ekspertët e mjekësisë tradicionale këshillojnë aplikimin e tamponëve të kungujve dhe urinës në qafën e mitrës, larje me kripë, tretësirë ​​kalendula dhe aplikimin e një qepe në vendin e erozionit. Në fakt, nuk ka asnjë provë shkencore që të gjitha këto rekomandime janë efektive, dhe terapia e urinës nuk është veçanërisht efektive. Nëse dëshironi, mund të përdorni këshillat e mjekësisë tradicionale si ndihmë, por megjithatë trajtimi kryesor duhet të kryhet duke përdorur metoda tradicionale.

Çdo grua duhet t'i nënshtrohet rregullisht ekzaminimeve gjinekologjike.

Është shumë e rëndësishme të kuptohet se shumë sëmundje gjinekologjike në fazat fillestare (kur janë më të lehta për t'u kuruar) vazhdojnë fshehurazi.

Kur diagnostikojnë erozion të vogël, mjekët zakonisht përdorin një qasje pritje-dhe-shih dhe nuk përshkruajnë trajtim. Për erozionet e mëdha (kur preket më shumë se 60% e organit), rekomandohet trajtim medikamentoz ose kirurgjik.

Duhet thënë se shtrirja e erozionit për transformimin në nuk ndikojnë fare. Prandaj, nuk është e saktë të supozohet se sa më i madh të jetë erozioni, aq më shumë ka të ngjarë të degjenerojë në onkologji.

Është e pamundur të përcaktohet natyra e qelizave të dëmtuara me sy vetëm pas analizave laboratorike mund të flasim për mirëqenie ose malinje të epitelit.

Metodat diagnostikuese

Diagnoza e erozionit fillon me pyetjen e pacientit për simptomat e saj dhe ekzaminimin e saj në një karrige gjinekologjike.

Megjithatë, Një ekzaminim gjinekologjik nuk mjafton për të vendosur një diagnozë të saktë, mjeku në këtë rast mund të hamendësojë vetëm llojin e sëmundjes. Për të sqaruar diagnozën, nevojiten metoda dhe teste shtesë të ekzaminimit.

Do t'ju duhet patjetër:

• teste laboratorike;
• kolposkopia.

Në mënyrë që trajtimi i erozionit të jetë korrekt, nuk mjafton thjesht zbulimi i tij. Është shumë e rëndësishme të përcaktohet arsyeja pse u shfaq. Përveç kësaj, duke pasur parasysh mundësinë e shndërrimit të një lezioni gërryes në një formacion malinj, duhet të kryhet për të mos humbur fillimin e onkologjisë. Prandaj, një grua nuk duhet të refuzojë masat shtesë diagnostikuese pasi gjinekologu të ketë zbuluar erozion bazuar në një ekzaminim vizual. Është e rëndësishme të kuptohet se efektiviteti i trajtimit do të varet nga sa saktë përcaktohet shkaku dhe natyra e sëmundjes.

A është e dukshme kjo patologji në ultrazë?

Ekografia për erozion mund të kryhet në dy mënyra - përmes ekzaminimit të lëkurës dhe ekzaminimit me futjen e një sensori në vaginë. Opsioni i dytë nuk u përshkruhet virgjëreshave dhe grave shtatzëna.

Mënyra më e mirë për të parë erozionin është duke futur sensorin brenda. Ky ekzaminim ju lejon të vlerësoni mukozën, të ekzaminoni përbërjen e saj qelizore dhe gjithashtu të përcaktoni madhësinë dhe trashësinë e saj.

Përveç kësaj, një ekografi vaginale do të tregojë se si indet e dëmtuara furnizohen me gjak.

A është erozioni gjithmonë i dukshëm në ultratinguj? Nr. Si rregull, erozioni mund të vizualizohet duke përdorur ultratinguj vetëm nëse sëmundja është tashmë në një fazë të avancuar.

Format e lehta dhe të moderuara të erozionit nuk çojnë në ndryshime të rëndësishme, kështu që është mjaft problematike t'i shihni ato duke përdorur një aparat ekografik.

Për më tepër, gabimet janë të mundshme, kështu që nëse mjeku dyshon për praninë e erozionit, ai e dërgon pacientin për ekzaminim shtesë.

Gjatë diagnostikimit të erozioneve, ultratingulli më së shpeshti përshkruhet për gratë që kanë gjakderdhje, pasi kolposkopia dhe biopsia në këtë rast do të provokojnë gjakderdhje të shtuar.

Ekografia për erozion është e përshkruar edhe për virgjëreshat dhe gratë shtatzëna, pasi kolposkopia në këtë rast është e ndaluar.

Çfarë analizash duhen bërë?

Para së gjithash, merret një njollë e florës së gruas. Ky është testi laboratorik më i zakonshëm në gjinekologji, i cili ju lejon të zbuloni procesin inflamator dhe të identifikoni infeksionin.

Sidoqoftë, vetëm një njollë në florë nuk do të mjaftojë, kështu që përshkruhen edhe teste shtesë.

Çfarë analizash ekzistojnë për erozionin e qafës së mitrës?

• Lista e tyre: Analiza e ADN-së
• . Kjo analizë do të zbulojë një numër të madh të patogjenëve infektivë - Trichomonas, klamidia, Candida, gonokoku, herpesi, gardnerella dhe të tjerët; ekzaminimi i njollosjes vaginale
• . Shpifja ekzaminohet nën një mikroskop për të identifikuar leukocitet dhe për të kërkuar patogjenë. Nëse zbulohet një patogjen, gruaja mund të referohet për diagnostikim PCR dhe kulturë bakteriologjike; analiza citologjike
• shumë e rëndësishme. Citologjia me një garanci 95% ju lejon të zbuloni proceset tumorale në rajonin e qafës së mitrës; analiza mbi
• . Meqenëse shumë shpesh ndodh erozioni për shkak të fajit të këtij virusi të veçantë, ky test duhet të bëhet; biopsi
• . Ky është koleksioni i materialit që do të ekzaminohet nën një mikroskop. Gjatë këtij studimi, është e mundur të përcaktohet me saktësi patologjia, të zbulohet procesi inflamator dhe gjithashtu të diagnostikohen patologji të paqarta ose të pashprehura; analiza histologjike

ju lejon të identifikoni displazinë e qafës së mitrës, kondilomën e sheshtë, metaplazinë skuamoze, cervicitin.

Metoda më e besueshme e diagnostikimit Kolposkopia është një mënyrë moderne e besueshme për të diagnostikuar erozionin.

Kjo procedurë nuk është e komplikuar dhe kryhet plotësisht pa dhimbje. Si rregull, një studim i tillë kryhet gjatë një ekzaminimi ambulator, pasi nuk kërkon përgatitje shtesë.

1. Fazat e hulumtimit:
2. gruaja ulet në karrigen gjinekologjike, qetësohet dhe relaksohet sa më shumë;
3. kryhet një ekzaminim duke përdorur një kolposkop, i cili është një pajisje që zmadhon disa herë organin e interesuar, gjë që bën të mundur ekzaminimin më të detajuar të qafës së mitrës dhe vlerësimin e gjendjes së mukozës. Vetë pajisja është e pajisur me një pajisje ndriçimi, e cila ndihmon në ekzaminimin më efektiv të membranës mukoze.

Duke qenë se kolposkopi është një pajisje pa kontakt, ky test nuk i shkakton asnjë shqetësim gruas.

Maksimumi që mund të jetë i pakëndshëm është pastrimi i mukozës gjatë ekzaminimit, si dhe trajtimi i zonës së qafës së mitrës me një zgjidhje të veçantë.

Gjatë ekzaminimit, mjeku mund të mbledhë materialin që dërgohet për citologji.

• Ekzaminimi kolposkopik përshkruhet për të përcaktuar patologji të ndryshme:
• erozionet - të lindura dhe të fituara;
• , që shpesh shoqëron erozionin;
• endometrium i qafës së mitrës;
• zëvendësimi i qelizave epiteliale me qelizat e kanalit të qafës së mitrës;
• papilloma;
• eritroplakia;
• ndryshimet strukturore në rajonin e qafës së mitrës;
• gjendje prekanceroze;

procesi onkologjik.

Është më mirë të kryhet kolposkopia dy herë në vit si masë parandaluese, por nëse shfaqen simptoma dhimbjeje, ky ekzaminim është një tregues absolut. Megjithëse nuk kërkohet përgatitje e veçantë për kolposkopinë, rezultatet do të jenë më të sakta nëse:

, do të thotë, në ose në kirurgji.

• Zgjedhja e terapisë varet nga shumë faktorë:
• fazat e sëmundjes;
• ashpërsia e pamjes klinike;
• mosha e gruas;
• planet e gruas për shtatzëninë;

prania e sëmundjeve kronike dhe gjëra të tjera.

Prandaj, vetë-mjekimi i erozionit është i padëshirueshëm;

JU LUTEM KUJDES!

Erozioni jo shumë kohë më parë konsiderohej një gjendje prekanceroze, por tani ekspertët janë të sigurt se kjo nuk është kështu. Sidoqoftë, format e avancuara mund të çojnë në shndërrimin e një procesi beninj në një malinj - çdo grua duhet ta mbajë mend këtë kur të shtyjë edhe një herë një vizitë te gjinekologu.

Video e dobishme

Videoja flet për 4 fakte të rëndësishme rreth kolposkopisë:

Erozioni i qafës së mitrës - dëmtimi i mbulesës epiteliale, ose shkelje e integritetit të zonës vaginale të qafës së mitrës.

Kjo është një nga diagnozat më të zakonshme që u bëhet sot përfaqësuesve të seksit më të bukur. Sipas statistikave mjekësore, 50% e grave në botë përballen me këtë patologji. Por shpesh është e pamundur të merret me mend zhvillimi i saj pa një ekzaminim gjinekologjik.

Çfarë është erozioni i vërtetë dhe i rremë?

Pse ndodh erozioni i qafës së mitrës dhe çfarë është ai? Specialistët gjinekologë dallojnë erozionin e vërtetë dhe të rremë.

1. Erozioni i vërtetë. Kjo është një patologji që fitohet si rezultat i ekspozimit ndaj çdo faktori të pafavorshëm. Shkaku janë faktorë të ndryshëm dëmtues (dëmtime nga pinca e plumbave, eksudat inflamator). Si rezultat, epiteli i zonës vaginale të qafës së mitrës deskuamohet dhe inflamacioni fillon në vendin e dëmtimit. Erozioni i vërtetë shpesh ndodh në buzën e poshtme të qafës së mitrës. Kur sëmuret, merr formë të çrregullt dhe ka ngjyrë të kuqe të ndezur. Erozioni karakterizohet edhe nga gjakderdhja nga zona e gërryer.
2. Erozioni i rremë. Qelizat epiteliale zëvendësohen nga epiteli kolonar. Do të ishte më e saktë të thuhej se me pseudo-erozionin e mitrës, kufijtë e epitelit cilindrik (d.m.th., qelizat që rreshtojnë kanalin e brendshëm të qafës së mitrës) zhvendosen përtej sistemit të jashtëm. Pseudo-erozioni zbulohet në një kohë ose në një tjetër në 35-40% të vajzave. Një grua, si rregull, nuk shqetësohet për asgjë. Kur ndodh një infeksion, mund të shfaqen ankesa për leukore nga trakti gjenital dhe shfaqja e sekrecioneve të përgjakshme të kontaktit pas marrëdhënies seksuale.
   Kongjenitale. Formimi i erozioneve kongjenitale të qafës së mitrës ndodh si rezultat i zhvendosjes së kufijve të epitelit kolonar që rreshton kanalin e qafës së mitrës përtej kufijve të tij. Zhvendosja (ektopia) e epitelit ndodh gjatë periudhës prenatale të zhvillimit të fetusit, prandaj erozione të tilla konsiderohen të lindura.

Shkaqet e erozionit të qafës së mitrës

Erozioni i qafës së mitrës, si dhe shkaqet e shfaqjes së tij, janë diskutuar nga mjekët për një kohë të gjatë. Aktualisht, disa teori janë bërë të përhapura:

1. Teoria vjen e para inflamacion i organeve gjenitale femërore, sidomos endocerviciti, i cili shoqërohet me rritjen e sekretimit të gjëndrave të epitelit të qafës së mitrës.
2. Lëndimet mekanike. Lëndime të tilla mund të ndodhin si pasojë e marrëdhënieve të vrazhda seksuale ose gjatë lindjes. Inflamacioni zhvillohet në vendin e ndikimit të fortë fizik në epitelin skuamoz të shtresuar.
3. IST: candida, klamidia, trichomonas, gonokokët.
4. Fillimi i hershëm i aktivitetit seksual. Mukoza e organeve gjenitale femërore më në fund maturohet në moshën 20-23 vjeç. Nëse infeksioni ndërhyn në këtë proces delikat, pseudoerozioni nuk mund të shmanget.
5. Parregullsi menstruale për shkak të problemeve hormonale.

Erozioni dhe patologjitë e tjera të qafës së mitrës mund të ndodhin gjithashtu kur funksionet mbrojtëse të sistemit imunitar zvogëlohen.

Provokator i kancerit

Çfarë është erozioni i qafës së mitrës dhe pse praktikisht nuk ka simptoma? Gjinekologët i kanë dhënë kësaj sëmundjeje termin “provokues i kancerit”. Arsyeja është se qafa e mitrës është e lirë nga mbaresa nervore.

Për shkak të kësaj, proceset patologjike si erozioni, displazia dhe shpesh kanceri mund të qëndrojnë të heshtura për një kohë të gjatë dhe shpesh vetëm ekzaminimet parandaluese nga një gjinekolog kontribuojnë në zbulimin aksidental të tyre. Ndonjëherë mund të dyshoni se diçka nuk është në rregull nga njollat ​​ose gjakderdhja e shkaktuar nga marrëdhëniet seksuale.

Sëmundje të tjera themelore të qafës së mitrës

1. Polipet janë rezultate të mukozës. Ato mund të vendosen si në sipërfaqen e jashtme të qafës së mitrës ashtu edhe brenda kanalit të qafës së mitrës. Shfaqja e polipeve më së shpeshti shoqërohet me inflamacion kronik ose infeksion viral (infeksioni i papillomavirusit të njeriut, herpes, CMV). Ato i nënshtrohen heqjes së detyrueshme.
2. Leukoplakia është një zonë e keratinizimit. Si rezultat i një infeksioni viral (virusi herpes simplex, HPV) ose inflamacioni kronik, qelizat fillojnë të ndahen me shpejtësi dhe një "korre" shfaqet në sipërfaqen e mukozës.
3. Ectropion është shumë i ngjashëm me erozionin, por ka një shkak paksa të ndryshëm. Shfaqet si rezultat i përmbysjes së qafës së mitrës në lumenin vaginal, më së shpeshti pas lindjes.

Simptomat e erozionit të qafës së mitrës

Kur një grua përjeton erozion, ajo nuk përjeton asnjë ndryshim në gjendjen dhe mirëqenien e saj dhe nuk mund të vërejë simptomat karakteristike të erozionit të qafës së mitrës.

Fakti është se qafa e mitrës është e lirë nga ndjeshmëria dhe madje edhe gjatë marrëdhënieve seksuale një grua nuk përjeton një ndjenjë shqetësimi. Megjithatë, pas intimitetit, disa gra përjetojnë rrjedhje të lehtë të përgjakshme ose të përgjakshme, gjë që është një arsye e mirë për të vizituar një mjek.

Siç mund ta shihni, erozioni i qafës së mitrës nuk ka simptoma të theksuara, kështu që gratë më së shpeshti mësojnë për këtë problem në një takim me një gjinekolog.

Erozioni i qafës së mitrës: foto

Ne ofrojmë foto të detajuara për të parë se si duket kjo sëmundje.

Diagnostifikimi

Për zbulimin e hershëm dhe trajtimin në kohë të erozionit, edhe një grua e shëndetshme duhet të vizitojë një gjinekolog të paktën dy herë në vit. Nëse mjeku sheh se ka ndonjë defekt në qafën e mitrës, është e nevojshme të kryhet një kolposkopi - një ekzaminim duke përdorur një pajisje të veçantë me një sistem optik. Kjo procedurë është pa dhimbje dhe nuk kërkon përgatitje të veçantë.

Nëse gjatë ekzaminimit gjinekologu sheh një zonë që kërkon një ekzaminim më të kujdesshëm, ai do të marrë një copë të vogël prej saj me piskatore speciale. Kjo quhet biopsi. Më pas është e nevojshme që qelizat e qafës së mitrës të ekzaminohen në detaje nën një mikroskop.

Si të trajtojmë erozionin e qafës së mitrës?

Qasja e trajtimit përcaktohet kryesisht nga lloji, madhësia e ektopisë, mosha e pacientit dhe prania ose mungesa e sëmundjeve shoqëruese. Kjo do të thotë, trajtimi i erozionit të qafës së mitrës është individual për çdo pacient individual.

Para së gjithash, para fillimit të trajtimit kryesor - diagnoza e saktë, në kohë dhe trajtimi racional i IST-ve (nëse zbulohet), përndryshe të gjitha përpjekjet mund të jenë të kota. Përveç kësaj, është i nevojshëm një ekzaminim i detyrueshëm klinik dhe laboratorik i partnerit seksual. Fillimisht, është e nevojshme të eliminohet procesi inflamator në qafën e mitrës dhe vaginë. Nëse funksioni ovarian është i dëmtuar, është gjithashtu e nevojshme të kryhet trajtimi i duhur.

Në trajtimin e erozioneve të qafës së mitrës, gjinekologjia praktike i përmbahet rregullave të mëposhtme:

1. Erozioni i vërtetë dhe pseudo-erozioni trajtohen njëkohësisht me sëmundjet themelore që i shkaktuan ose i mbajtën ato.
2. Vëzhgimi i erozionet e lindura, nuk ka nevojë për trajtimin e tyre.
3. Erozioni në fazën aktive inflamacionet trajtohen me metoda të buta (tampona vaginale me vaj deti, vaj peshku, pomadë solcoseryl, emulsion sintomicinë, aerosole që përmbajnë antibiotikë - levovinisole, olazol, etj.).
4. Në prania e shenjave të inflamacionit Terapia e kryer duhet t'i drejtohet agjentëve infektivë (trihoionazat, klamidia, gonokoket, etj.).

Qasjet moderne për trajtimin e erozionit të qafës së mitrës bazohen në përdorimin e mekanizmit të shkatërrimit të qelizave epiteliale kolone, refuzimin e tyre dhe restaurimin e mëvonshëm të epitelit skuamoz në sipërfaqen e pseudo-erozionit. Për këtë qëllim përdoren metodat e diathermokoagulimit, avullimit me lazer, kriodestruksionit dhe metodës së valëve të radios - do t'i shqyrtojmë më poshtë.

Kauterizimi i erozionit të qafës së mitrës

Për të hequr indin e prekur, domethënë për të rinovuar qelizat e qafës së mitrës, mjekët këshillojnë kryerjen e një procedure të tillë si kauterizimi.

Sipas rishikimeve nga gratë, metodat më efektive të trajtimit sot janë:

1. Cryodestruction - zona e erozionit trajtohet me azot të lëngshëm (temperaturë ultra e ulët), dhe zona e dëmtuar "ngrihet" në inde të shëndetshme duke përdorur një manipulues të hollë dhe shumë të ftohtë.
2. Koagulimi me laser- zona e erozionit është e ekspozuar ndaj një rreze lazeri kirurgjikale të synuar (një rreze e fuqishme drite). Një pikë pozitive është aftësia për të ndryshuar thellësinë e ekspozimit, e cila ju lejon të trajtoni erozionet sipërfaqësore dhe të thella.
3. Kauterizimi i valëve të radios erozioni i qafës së mitrës duke përdorur pajisjen Surgitron njihet nga shumica e gjinekologëve si "standardi i artë i trajtimit". Kjo procedurë nuk kërkon përgatitje komplekse të gruas, ajo kryhet në pak minuta, dhe procesi i shërimit është minimalisht i shkurtër - deri në 14 ditë.
4. Koagulimi kimik. Kjo metodë e heqjes së ektopisë së qafës së mitrës përfshin trajtimin e zonës patologjike me zgjidhje kimike, për shembull, ilaçin Solkovagin. Komponentët e tij përbërës janë acidet organike (oksalik dhe acetik) dhe nitrati i zinkut me acid nitrik. Shkatërrimi kimik përdoret vetëm kur trajtohen zona të vogla të ektopisë.

Zgjedhja e metodës për kauterizimin e erozionit duhet të bëhet ekskluzivisht nga një specialist i cili merr parasysh jo vetëm efektivitetin e metodës, por edhe gjendjen shëndetësore të pacientit me kundërindikacione të mundshme.

Erozioni i qafës së mitrës pas kauterizimit

Pas përfundimit të procedurës, gratë mund të përjetojnë dhimbje, gjakderdhje dhe rrjedhje. Nëse pas kauterizimit shfaqet gjakderdhje e rëndë, atëherë kjo do të thotë që një anije e madhe është goditur. Në këtë situatë, duhet menjëherë të konsultoheni me mjekun tuaj. Vetëm ai mund ta ndalojë këtë gjakderdhje të rrezikshme.

Me ndihmën e antispazmatikëve, të tillë si no-shpa dhe spasmalgon, ju mund të lehtësoni dhimbjet e dobëta bezdisëse në pjesën e poshtme të barkut. Është më mirë të mos i përdorni pa lejen e mjekut.

Efekti në shtatzëni

Prania e erozionit nuk do të thotë që një grua nuk do të bëhet nënë. Natyrisht, si çdo dëmtim i organeve të përfshira në sistemin gjenitourinar, erozioni është objekt i vëzhgimit nga afër nga një gjinekolog. Në varësi të llojit të erozionit, madhësisë dhe vendndodhjes së tij, trajtimi mund të përshkruhet para dhe pas shtatzënisë.

Mjekët paralajmërojnë se një shtatzëni e planifikuar me një ekzaminim paraprak për praninë e të gjitha llojeve të problemeve dhe trajtimi i tyre para konceptimit rrit gjasat për një shtatzëni të suksesshme dhe lindjen e një fëmije të shëndetshëm.

Erozioni i qafës së mitrës manifestohet nga mosfunksionimi dhe shkatërrimi i shtresës së sipërme të epitelit, i cili mund të shihet vetëm gjatë një ekzaminimi gjinekologjik.

Një defekt në epitelin e qafës së mitrës zbulohet gjatë një ekzaminimi rutinë ose pasi një grua kontakton një konsultë gjinekologjike me ankesa për çrregullime të tjera. Mjeku sheh ndryshime duke ekzaminuar pacientin duke përdorur pasqyra.

Qafa e mitrës

Vagina dhe mitra, të fshehura brenda legenit të gruas, janë të lidhura me njëra-tjetrën nga qafa e mitrës. Nga vagina shihet nyja e jashtme e saj, e cila normalisht është e mbuluar me epitel ngjyrë rozë. Brenda qafës së mitrës ka një kanal dhe muri i organit përbëhet nga tre shtresa:

• e jashtme;
• muskul, i përbërë nga fibra të rregulluara në një rreth;
• shtresa e brendshme, epiteliale.

Secila prej tyre ka qëllimin e vet. Shtresa muskulore - siguron ngjeshje dhe mbyllje të qafës së mitrës, duke mbrojtur mitrën dhe përmbajtjen e saj nga infeksionet dhe lëngjet.

Shtresa e brendshme që rreshton kanalin e mitrës përbëhet nga një shtresë e vetme qelizash që kanë një formë specifike, cilindrike. Ato janë të ngjyrosura në një ngjyrë të kuqe specifike dhe formojnë një sipërfaqe prej kadifeje, qëllimi i qelizave të tilla është të sekretojnë mukozën, e cila bllokon fort qafën e mitrës. Epiteli që mbulon qafën e mitrës nga ana vaginale ka një strukturë të ndryshme. Qelizat e tij:

• e sheshtë, me mure të dendura, një bërthamë brenda;
• të rregulluar në disa shtresa;
• mbyllur fort.

Në rreshtin më të ulët, bazë të qelizave, të vendosura në kufirin e shtresave të muskujve dhe epitelit, ndodh një proces i vazhdueshëm i ndarjes së qelizave ekzistuese dhe lindja e qelizave të reja. Shtresat e qelizave "të freskëta" ngrihen, duke shtrydhur ato të plakura, duke siguruar rinovimin e plotë të mukozës për një periudhë të shkurtër kohore. Ky proces siguron shërimin e dëmtimeve të mëdha dhe të vogla që ndodhin në mukozën gjatë jetës.

Periudha e një rinovimi të tillë është individuale për çdo grua dhe varet nga gjendja e trupit të saj.

Në disa raste, ka një ndërprerje në funksionimin e shtresës së qelizave, ato nuk mund të restaurohen aq shpejt sa është e nevojshme për të ruajtur integritetin e tyre dhe ulçerat shfaqen në qafën e mitrës. Shtresa bazë e epitelit bëhet shumë e hollë dhe e dobët për infeksion. Një shkatërrim i tillë përkufizohet si erozioni i qafës së mitrës.

Llojet e erozionit

Pacientët, mjeku i të cilëve ka diagnostikuar sëmundjen, janë të interesuar se si do të duket erozioni i qafës së mitrës (foto), erozioni, çfarë është?

Nga jashtë, dëmtimi merr formën e gërvishtjeve ose plagëve të rrumbullakosura që mbulojnë mukozën e qafës së mitrës dhe defektet e gjetura në mukozën zakonisht janë të kuqe.

Erozioni i vërtetë

Plagët ndodhin në thellësi dhe madhësi të ndryshme. Nëse lezionet:

• vërehet në shtresën e sipërme të epitelit;
• mos depërtoni thellë;
• lini shtresën bazale të paprekur;
• nuk u zbulua asnjë infeksion në mukozën dhe nuk kishte inflamacion të theksuar;
• me një trup mjaft të fortë, ata do të jenë në gjendje të rriten mbi veten e tyre, shtresa e sipërme e epitelit do të restaurohet.

Kur shtypni plagën me një instrument, mjeku mund të vërejë gjakderdhje të lehtë - kjo gjendje quhet erozion i vërtetë. Një mjek rrallë mund të shohë një lezion të tillë - zakonisht defektet e këtij lloji shërohen brenda 10-14 ditëve.

Nëse dëmtimi është i thellë, duke arritur në shtresën bazale të qelizave ose duke depërtuar më poshtë, shërimi mund të vazhdojë në dy mënyra:

• në vendin e dëmtimit do të formohet një mbresë, e cila do ta bëjë qafën e mitrës më të ngurtë dhe do ta pengojë atë të shtrihet gjatë lindjes, gjë që mund të rezultojë në këputjen e saj;
• defekti nuk do të jetë i mbingarkuar me epitel të sheshtë, karakteristik për qafën e mitrës, por me epitel cilindrik, “kadife”, i cili normalisht nuk duhet të largohet nga kanali i brendshëm i qafës së mitrës. Ky epitel ndodhet në një shtresë dhe prodhon mukozë të trashë, e cila nuk është tipike për qafën e mitrës.

"Erozione" të pastra janë mjaft të rralla. Fotografia tregon erozione të mitrës, të cilat në shumicën e rasteve shoqërohen me procese inflamatore ose lindin në sfondin e tyre.

Shkaqet e gjendjes

Erozioni është një gjendje komplekse, mekanizmi i saktë i të cilit nuk dihet.

Vëzhgimet klinike bënë të mundur identifikimin e shkaqeve që mund të provokojnë një defekt në mukozën e qafës së mitrës. Këto përfshijnë:

• dëmtimi i trupit nga infeksionet seksualisht të transmetueshme që dobësojnë trupin e gruas (gonokoket, HPV, trichomonas, stafilokokë, maja);
• ulja e pragut imunitar të trupit;
• lëndimi traumatik i qafës së mitrës për shkak të traumës së lindjes, kuretazhit të mitrës, trajtimit kirurgjik ose traumës mekanike;
• dëmtimi i epitelit gjatë lindjes shumë të hershme ose shumë të vonë - gjatë lindjes së hershme, mukoza është ende e papjekur, gjë që çon në shkatërrimin e saj;
• sëmundjet inflamatore të vaginës ose kanalit të qafës së mitrës, në të cilat ndodh sekretimi masiv i mukusit dhe acarimi mekanik i epitelit të qafës së mitrës;
• çekuilibri hormonal për shkak të sëmundjeve të gjëndrës tiroide, funksionit të veshkave, ndryshimeve të lidhura me moshën, tumoreve të vezoreve;
• shkelje e mikroflora vaginale, e cila është shkaktuar nga higjiena e dobët, ndryshimi i paarsyeshëm i partnerëve seksualë;
• rrjedhje nga mitra e shkaktuar nga shkatërrimi i fibroideve ose endometritit, i cili çon në dëmtime kimike të qafës së mitrës dhe shfaqjen e plagëve.

Gjendja që rezulton provokon inflamacion të organeve të brendshme gjenitale, duke dobësuar trupin dhe mund të shkaktojë infertilitet.

Shenjat e jashtme të sëmundjes

Besohet se erozioni nuk ka simptoma dhe nuk manifestohet në asnjë mënyrë. Por procesi zakonisht shoqërohet me një infeksion, i cili jep arsye për shqetësim dhe konsultim me mjekun. Gruaja fillon të shqetësohet nga:

• dhimbje dhe rëndim në pjesën e poshtme të barkut;
• shfaqja e shkarkimit të përgjakshëm pas marrëdhënies seksuale;
• dhimbje gjatë seksit;
• shfaqja e një leukorree kafe (tregon dëmtim mekanik të mukozës së qafës së mitrës);
• me një proces të gjatë, shfaqet leucorrhoea mukoze me erë purulente;
• shfaqja e një leukorree të verdhë tregon shtimin e një infeksioni oportunist;
• Leucorrhoea e bardhë e qumështit tregon kandidiazë (mëllenjë).

Të gjitha këto gjendje, nëse trajtohen në kohën e duhur, janë të trajtueshme dhe kërkojnë korrigjim, pasi mund të bëhen sfond për ndryshime malinje.

Erozioni i rremë

Erozioni i rremë ose ektopia kuptohet si rritja e tepërt e një defekti në mukozën me epitel kolonar me një rresht. Kur shtypni në zonën e prekur, gjaku nuk do të lëshohet. Mekanizmi i zëvendësimit të epitelit të vërtetë të qafës së mitrës me epitel cilindrik nuk dihet plotësisht. Besohet se faktori kryesor provokues është një çekuilibër hormonal, i cili ka pasur ndikim në trup në kohën e formimit ose në procesin e jetës.

Kur flasim për erozionin e mitrës, shumica e gjinekologëve nënkuptojnë pseudoerozionin. Gratë nën 30 vjeç janë më të ndjeshme ndaj këtij çrregullimi. Erozioni i rremë mund të jetë i fituar ose i lindur.

Mjeku mund të vëzhgojë në pasqyra se si duket erozioni kongjenital i qafës së mitrës - kjo është një zhvendosje e epitelit skuamoz natyral rozë, mbi të cilin zvarritet një shtresë e qelizave cilindrike prej kadifeje të kuqe.

Në varësi të llojit të rritjes, ekzistojnë disa lloje pseudo-erozionesh që ndryshojnë në pamje.

Gjëndore

Me këtë lezion, erozioni karakterizohet nga gjëndra shumë të rritura - epiteli i kuq depërton në shtresat e thella të epitelit të qafës së mitrës dhe "rrëshqet" për të mbuluar sipërfaqe të mëdha. Një lezion i tillë mund të zhvillohet në trupin e një gruaje për një kohë të gjatë (për disa vite). Klinikisht, është lloji më i zakonshëm i erozionit të rremë.

Papilare

Kjo specie është projektuar nga jashtë si rritje simetrike, me formë të qartë, që të kujton papilat miniaturë, mbi të cilat është formuar një shtresë epitelit "kadife" në krye. Disa mjekë ia atribuojnë këtë erozion të rremë jo një sëmundjeje, por një patologjie në zhvillimin e indeve të organeve të brendshme gjenitale të një gruaje.

Me zhvillimin e një çrregullimi të tillë, një grua mund të ankohet për:

• dhimbje bezdisëse e dobët në pjesën e poshtme të barkut;
• kruajtje dhe djegie në vaginë;
• gjakderdhje e lehtë pas marrëdhënies seksuale;
• leucorrhoea e bollshme pa erë të fortë, e bardhë ose e tejdukshme.

Nëse leucorrhoea merr një erë të mprehtë ose ngjyra e saj ndryshon, kjo do të tregojë një infeksion.

Erozioni i rremë cistik

Një erozion i tillë në qafën e mitrës (mund të shihet në foto) karakterizohet nga shfaqja e rritjeve të vogla cistike që formohen midis shtresave të epitelit kolonar. Kistet janë të dendura dhe elastike kur shtypen. Kjo formë e ndryshimit në epitelin integrues të qafës së mitrës është më e zakonshme.

Erozioni i rremë i kombinuar

Lloji i pastër, "klasik" i erozionit nuk është aq i zakonshëm. Në praktikën klinike, gjinekologët më së shpeshti hasin në erozionin e qafës së mitrës, i cili duket si një kombinim i dy llojeve të erozioneve false - gjëndrave dhe cistike.

Pas inspektimit vizual, duket si një kombinim i gjëndrave të zmadhuara dhe cisteve midis tyre. Ky kombinim çon në një vonesë të sekretimit të sekretuar nga gjëndrat dhe shtimin e infeksionit. Shfaqja e një procesi të tillë inflamator çon në një rritje të simptomave të dhimbshme dhe do të jetë një arsye që një grua të konsultohet me një mjek.

Pas identifikimit të saktë të sëmundjes themelore dhe trajtimit efektiv të saj, mund të vëzhgoni një proces të quajtur shërimi i erozionit të rremë. Procesi ndodh në një mënyrë pasqyre ndaj procesit të shfaqjes së erozionit të rremë - qelizat e sheshta të epitelit fillojnë të zhvendosin epitelin kolonë të kuq, duke e zëvendësuar përfundimisht plotësisht. Por nëse një grua diagnostikohet me ndryshime në epitel me shfaqjen e cisteve, atëherë ato do të mbeten në shumicën e rasteve. Formacionet cistike zmadhojnë qafën e mitrës dhe ndryshojnë formën e saj natyrale.

Erozionet në qafën e mitrës të paraqitura në foto janë rritje papilare, të mbuluara sipër me një shtresë epitelit kolone. Ato përmbajnë zona të infiltruara dhe të përflakur. Shkaku i rritjes është papillomavirusi njerëzor.

Një çrregullim i tillë mund të ekzistojë për një kohë mjaft të gjatë në qafën e mitrës pa e shqetësuar ndjeshëm gruan. Në këtë rast mund të zhvillohet displazia, e cila konsiderohet si gjendje prekanceroze. Rritja e tepërt e qafës së mitrës nuk lejon që sperma të depërtojë në zgavrën e organit, gjë që kërcënon zhvillimin e infertilitetit.

Gjendja e qafës së mitrës pas trajtimit

Gjatë kryerjes së trajtimit konservativ, gjendja e mukozës mund të ndryshojë - shtresa e saj restaurohet ose formohet një mbresë. Pas heqjes së proceseve inflamatore, për të përshpejtuar restaurimin e shtresës së epitelit skuamoz, përdoret kauterizimi i zonës së prekur.

Pas procedurës, proceset e restaurimit të epitelit aktivizohen - leukocitet dhe qelizat e tjera tërhiqen në zonën e djegies, duke rritur rigjenerimin.

Në vendin e erozionit, formohet një kore, e cila bie brenda 10-15 ditësh, duke zbuluar një pjesë të mukozës, e cila do të rikuperohet plotësisht brenda 45-60 ditëve. Kur përdorni metodën e valëve të radios, në sipërfaqen e zonës së trajtuar nuk shfaqet një kore, por një film i hollë.

Për të diagnostikuar me saktësi gjendjen e qelizave të qafës së mitrës, është e nevojshme që ato të ekzaminohen me zmadhim. Për këtë përdoret kolposkopia, metodë që përfshin ekzaminimin e organit nën mikroskop (me mundësi ndriçimi shtesë) dhe me pasqyrë.

Për të siguruar një ekzaminim cilësor, mjeku pastron qafën e mitrës. Për ta bërë këtë, vagina trajtohet me një shtupë pambuku të lagur me një zgjidhje uthull ose Lugol.

Ky trajtim i bën lezionet më kontraste dhe ju lejon të shihni më mirë erozionin e mitrës dhe si duket lezioni.

Nëse kur njolloset me Lugol, në qafë shfaqen njolla me ngjyrë të çelur, kjo ngre dyshime për degjenerim të qelizave malinje, që kërkon marrjen e materialit për ekzaminim.

Parandalimi i gjendjes
Për zbulimin në kohë të erozionit të qafës së mitrës, gratë mbi 25 vjeç duhet të kontaktojnë një gjinekolog për ekzaminim të paktën një herë në 6 muaj për ekzaminim nga mjeku dhe një njollë.

E rëndësishme për parandalimin e defekteve në mukozën është nevoja për të zgjedhur të brendshme me cilësi të lartë që plotësojnë kërkesat e higjienës personale.

Konsistenca në zgjedhjen e një partneri seksual me shumë mundësi do t'ju mbrojë nga sëmundjet seksualisht të transmetueshme dhe erozioni pasues, këshillohet që të praktikoni seks të mbrojtur edhe me një partner të rregullt.

Në mënyrë që sistemi imunitar të jetë i fortë, duhet t'i përmbaheni një diete të shëndetshme, një mënyrë jetese të shëndetshme dhe të trajtoni sëmundjet infektive në kohën e duhur.