Shkaqet dhe simptomat e shkallëve të ndryshme të zmadhimit të gjëndrës tiroide. Format e zmadhimit të gjëndrës tiroide. Etiologjia dhe patogjeneza e gushës

Siç tregon një analizë e praktikës mjekësore, pacientët më së shpeshti diagnostikohen me një rritje të gjëndër tiroide shkalla e 1. Është në këtë fazë të zhvillimit që patologjia i përgjigjet më së miri masave terapeutike të marra. Sigurisht, shumë njerëzve u është dashur të përballen me një koncept të tillë si gusha më shumë se një herë në jetën e tyre. Dhe, duke parashikuar pyetje të mundshme për atë që është goiter, duhet thënë menjëherë se ky koncept nënkupton një rritje patologjike në madhësinë e gjëndrës.

Është e rëndësishme të kuptohet se zmadhimi i gjëndrës tiroide ose, siç quhet gjithashtu, hiperplazia mund të ndodhë si në njerëz absolutisht të shëndetshëm ashtu edhe në njerëz të sëmurë. Ky proces mund të jetë beninj ose malinj. Për më tepër, në varësi të madhësisë, simptomave të gjendjes dhe ankesave të pacientit, dallohen disa shkallë të hiperplazisë.

Sa i përket një gjendjeje të tillë si struma tiroide e shkallës 1, është mjaft e vështirë ta dallosh atë, pasi manifestimet e jashtme në këtë shtet jo, dhe pacienti nuk ndjen asnjë shqetësim. Megjithatë, kjo nuk do të thotë aspak gjëndër tiroide në këtë gjendje nuk kërkon trajtim të duhur.

Për më tepër, duhet pasur parasysh se të tilla asimptomatike sëmundja përbën një rrezik edhe më të madh, pasi në këtë rast pacienti mund të humbasë mundësinë për të eliminuar sëmundjen në fazën fillestare të zhvillimit të saj dhe për ta sjellë gjendjen shëndetësore në atë pikë ku do të ketë një rritje të mëtejshme të madhësisë së tiroides. gjëndër, çekuilibri hormonal do të përparojë dhe rreziku i zhvillimit të sëmundjeve inflamatore ose tumorale do të rritet.

Siç tregojnë rezultatet e studimeve statistikore, përfaqësuesit e seksit më të bukur vuajnë nga kjo patologji shumë më shpesh sesa burrat.

Ekspertët përfshijnë faktorë të zakonshëm që provokojnë një gjëndër tiroide të zgjeruar:

1. Mungesa e jodit dhe elementëve të tjerë gjurmë në ushqimin dhe ujin e konsumuar gjithashtu mund të rrisë madhësinë e gjëndrës endokrine.
2. Kushtet e pafavorshme mjedisore mund të çojnë në toksina nga mjedisi përfundojnë në organizëm, gjë që ndikon negativisht në funksionimin e gjëndrës tiroide.
3. Gjëndra tiroide mund të zmadhohet për shkak të hipovitaminozës ose mungesës së vitaminës D.
4. Infeksionet bakteriale që zhvillohen në trup mund të çojnë gjithashtu në një gjendje në të cilën aktiviteti i gjëndrës tiroide është i shtypur.
5. Një gjendje stresi kronik mund të çojë në hiperplazi tiroide.
6. Në rast të pamjaftueshmërisë aktivitet fizik Gjëndra tiroide gjithashtu mund të rritet në madhësi.
7. Predispozita gjenetike.
8. Sëmundjet e gjëndrrës së hipofizës dhe hipotalamusit, hormonet e të cilave kontrollojnë funksionimin e gjëndrës tiroide, mund të kontribuojnë në zhvillimin e strumës së shkallës 1.

Të gjitha arsyet e mësipërme mund të kontribuojnë në zhvillimin e një prej sindromave, të cilat karakterizohen nga një zmadhim i gjëndrës tiroide të shkallës së parë. Sindroma të tilla mund të jenë:

• hipotiroidizmi është një gjendje në të cilën mungesa e jodit çon në mungesë të hormoneve të tiroides, si rezultat i së cilës gjëndra fillon të rritet;
• hipertiroidizmi kur prodhohen sasi të tepërta të hormoneve;
• dhe, së fundi, eutiroidizmi, në të cilin, pavarësisht nga madhësia në rritje e gjëndrës tiroide, niveli i hormoneve mbetet i pandryshuar.

Shenjat e hiperplazisë së tiroides

Në lidhje me shenjat e mundshme të kësaj patologji endokrine Të gjithë duhet të dinë në mënyrë që t'i kushtojnë vëmendje në kohën e duhur dhe të bëjnë një takim me një endokrinolog për ekzaminim. Duke festuar simptomat e hershme patologji, parehati në rajonin e qafës së mitrës duhet të theksohet. Është krejt e natyrshme që gjëndra tiroide në rritje ushtron presion mbi organet ngjitur, gjë që çon në një ndjenjë presioni në zonën e qafës së mitrës, vështirësi në frymëmarrje dhe vështirësi në gëlltitje.

Në të njëjtën kohë, me zhvillimin e strumës së shkallës 1, pacientët mund të përjetojnë letargji, gjendje apatie dhe letargjie. Një nga arsyet pse rritet pesha e trupit mund të jetë për shkak të hiperplazisë së tiroides. Pesha e tepërt, së bashku me lëkurën e thatë, kapsllëkun dhe rrahjet e rralla të zemrës, mund të konsiderohen gjithashtu një shenjë e patologjisë.

Në lidhje me ndryshimet në punë sistemi kardiovaskular në sfondin e zhvillimit të hiperplazisë, në rastin e hipertiroidizmit, rrahjet e zemrës, përkundrazi, rriten. Nëse struma është e lokalizuar në rajonin retrosternal, pacienti mund të zhvillojë gulçim, si dhe një kollë të thatë.

Përveç shenjave të mësipërme të mosfunksionimit të gjëndrave endokrine, duhet theksuar si shqetësimi i gjumit dhe nervozizmi, ndërprerja e ciklit menstrual, ulja e mprehtësisë së shikimit dhe çrregullimi i sistemit tretës.

Pacientët, si rregull, mund të shfaqin vetëm disa nga simptomat e listuara. Në rastin e pacientëve të moshuar, simptomat mund të mungojnë plotësisht.

Metodat për diagnostikimin e hiperplazisë së tiroides

Në mënyrë që mjeku të jetë në gjendje të vlerësojë gjendjen e pacientit dhe të bëjë diagnoza e saktë, kërkohen procedurat e mëposhtme:

1. Një ekzaminim vizual, gjatë të cilit endokrinologu mbledh informacion në lidhje me ankesat ekzistuese dhe palpaton gjëndrën tiroide. Gjatë palpimit të organit, mjeku përcakton madhësinë e tij të përgjithshme dhe natyrën e hiperplazisë. Palpimi i thellë ju lejon të analizoni konsistencën e gjëndrës, të identifikoni praninë e një reagimi të dhimbshëm gjatë manipulimeve të tilla, si dhe lëvizshmërinë e organit.
2. Testi laboratorik i gjakut për hormonet. Për të zbuluar sëmundjen e tiroides, përcaktohet niveli i hormonit stimulues të tiroides ose TSH, si dhe i hormoneve T3 dhe T4. Hormoni i parë prodhohet nga gjëndrra e hipofizës dhe rregullon funksionimin e gjëndrës tiroide. Nëse niveli i hormonit është i ngritur, funksioni i gjëndrës zvogëlohet. Nga ana tjetër, aktiviteti hormonal i gjëndrës përcaktohet nga niveli i hormoneve T3 dhe T4. Por, nëse japim një vlerësim të përgjithshëm, atëherë një përmbajtje e shtuar e këtyre hormoneve tregon hiperfunksionim të gjëndrës tiroide dhe një përmbajtje e zvogëluar tregon zhvillimin e hipotiroidizmit.
3. Ekzaminimi me ultratinguj i gjëndrës tiroide ju lejon të përcaktoni me saktësi madhësinë e organit, shkallën e zmadhimit të tij dhe praninë ose mungesën e nyjeve.

Përveç kësaj, mjeku mund të urdhërojë teste të përgjithshme, duke përfshirë:

• analiza e përgjithshme e gjakut dhe urinës;
• Testi biokimik i gjakut për të identifikuar nivelin e treguesve si niveli i bilirubinës, enzimave të mëlçisë, etj.;
• testi i nivelit të kolesterolit;
• X-ray e gjoksit;
• EKG etj.

Trajtimi i strumës së shkallës 1

Është gjithmonë e rëndësishme të mbani mend se zbulimi i hershëm procesi patologjik bën të mundur kryerjen me sukses të trajtimit dhe eliminimit pasoja negative Patologjia e gjëndrës endokrine. Gusha e shkallës 1 i përgjigjet shumë mirë metodat konservatore terapi. Në disa raste, një rishikim i dietës së pacientit është mjaft i mjaftueshëm.

Megjithatë, në praktikë mjekësore ekzistojnë metodat e mëposhtme terapi për hiperplazinë e tiroides në fazën 1:

1. Trajtimi i strumës së shkallës 1 zakonisht kryhet duke marrë medikamente të përshtatshme. Këto barna përfshijnë kortikosteroide për të eliminuar procesin inflamator, medikamente për të rimbushur mungesën e jodit dhe agjentët hormonalë për të ngopur gjëndrën me elementët e nevojshëm.
2. Tashmë në fazat 2 ose 3 të zhvillimit të patologjisë, si dhe në rastin e degjenerimit të gushës nodulare, mund të kërkohet ndërhyrje kirurgjikale, në të cilën kryhet ekscizion i pjesshëm ose i plotë i gjëndrës.

Kështu, trajtimi për zmadhimin e gjëndrës tiroide të shkallës 1 kufizohet vetëm në marrjen e medikamenteve për ngopjen e trupit me jod dhe ngrënien e ushqimeve të pasura me jod:

• arra;
• ushqim deti;
• barëra medicinale;
• hikërror.

Përveç kalimit trajtimi i nevojshëm, pacientët këshillohen që t'i nënshtrohen ekzaminimit periodik nga mjeku për të monitoruar ecurinë e sëmundjes.

Si përfundim, do të doja të shtoja se, megjithë mendjelehtësinë në dukje të problemit, struma e shkallës 1 nuk mund të injorohet, pasi kjo është e mbushur me kalimin e procesit patologjik në fazat e mëvonshme të zhvillimit. Në këtë rast, prognoza shëndetësore e pacientit mund të bëhet zhgënjyese. Jetëgjatësia e pacientit në këtë zhvillim të ngjarjeve do të varet nga shpejtësia e komplikimeve. Prandaj, edhe në fazën fillestare, ia vlen të dëgjoni rekomandimet e mjekut tuaj, i cili do t'ju lejojë të arrini lehtësisht dhe shpejt shërimin.

Gjëndra tiroide merr pjesë në shumë procese që ndodhin në trup. Zgjerimi i shkallës 1 të gjëndrës tiroide mund të vërehet te shumë njerëz, madje edhe te ata të shëndetshëm. Shkalla e gushës së zgjeruar varet nga madhësia, forma, ankesat e pacientit dhe manifestimet e jashtme të sëmundjes. Kur e gjeni veten patologji të ndryshme duhet të fillojë diagnoza dhe trajtimi.

Një gjëndër tiroide e zmadhuar quhet hiperplazi. Kjo sëmundje në shkallën 1 vërehet më shpesh në praktikën mjekësore. Mund të mos shkaktojë shqetësim tek një person, gjë që e bën të vështirë zbulimin e tij në kohën e duhur.

Megjithatë, hiperplazia e shkallës 1 mund të përparojë shpejt në fazat e ardhshme, kur vërehen simptoma patologjike dhe çrregullime të ndryshme. Ju kujtojmë në faqen e internetit se bëhet fjalë për një formacion beninj që mund të bëhet malinj, domethënë zhvillimet e mëtejshme mund të çojnë në pamjen e jashtme.

• Ndryshimet në metabolizëm.
• Zhvillimi jo i duhur i indeve, kockave, rritjes.
• Funksionimi jo i duhur i sistemeve nervore simpatike dhe parasimpatike.
• Humbje energjie për shkak të mungesës të ushqyerit e mirë qelizat.

Llojet e mungesës së jodit

Funksionimi i gjëndrës tiroide varet kryesisht nga sasia e jodit që hyn në trup. Megjithatë, vetë personi rrallë mund të vërejë çrregullimet e ndryshme që ndodhin me mungesën e jodit. Kjo mund të përfshijë çrregullime hormonale, humbje e libidos, lodhje, ndjeshmëri ndaj sëmundjeve infektive, shqetësime të gjumit, madje edhe humbje peshe ose shtim i shpejtë. Ka shumë lloje të mungesës së jodit, të cilat ndahen në varësi të sëmundjes që manifestohet:

1. Mosfunksionimi i tiroides, gusha.
2. Dhimbje dhe dobësi të muskujve.
3. Radikuliti i mesit ose i kraharorit.
4. Anemia.
5. Shkelje e formimit të indeve dhe konsumit të oksigjenit.
6. Përçarje sekretimi i brendshëm: shkëmbimi i ujit dhe kripës, lipideve, proteinave etj.
7. Çrregullimi i sistemit riprodhues dhe nervor, gjëndrave të qumështit dhe trurit.
8. Efektet negative në funksionimin e sistemit kardiovaskular dhe mëlçisë, aterosklerozës, aritmisë.
9. Ndryshime në ngjyrën e lëkurës, pamjen e flokëve, thonjve për shkak të një çekuilibri në sasinë e kalciumit.
10. Zhvillimi i vonuar mendor dhe fizik i fëmijës: çmenduri, shurdhim, kretinizëm etj.
11. Patologjitë në funksionin riprodhues: lindja e vdekur, abortet, infertiliteti, toksikoza, lindje e parakohshme, mungesa e qumështit.

Në varësi të sasisë së jodit në trup, në gjëndrën tiroide zhvillohen patologji të ndryshme në rast të mungesës së këtij elementi:

• Hipertiroidizmi është rritja e prodhimit të hormoneve.
• Eutiroidizmi është prodhimi normal i hormoneve gjatë shkatërrimit të strukturës së indeve.
• Hipotiroidizmi është një rënie në sasinë e substancave aktive.

Ndarja sipas shkallës së zmadhimit të strumës

Hiperplazia ka shumë shkallë zhvillimi. Le të shqyrtojmë ndarjen e zmadhimit të gushës sipas shkallëve:

1. Shkalla zero - zmadhimi i gjëndrës tiroide është i parëndësishëm, i cili nuk ndihet, nuk shihet ose palpohet nga jashtë. Mund të zbulohet gjatë një ekzaminimi të rastësishëm ose ekzaminimit fizik vjetor.
2. Shkalla e parë është një zmadhim i dukshëm i gjëndrës tiroide përtej normales, i cili palpohet nga mjeku dhe vërehet në një ekografi. Nga jashtë, mund të zbulohet vetëm duke gëlltitur pështymë ose duke ngrënë ushqim në raste të tjera, gjëndra mund të mos jetë e dukshme. Kistet beninje mund të shfaqen dhe të zhduken vetë.
3. Shkalla e dytë karakterizohet nga ndryshime të rëndësishme në lobet e tiroides dhe istmus. Mund të ndihet edhe me palpim dhe gëlltitje.
4. Shkalla e tretë shënohet nga manifestimet e jashtme të sëmundjes, kur një gjëndër tiroide e dalë është e dukshme në fyt. Kjo bëhet veçanërisht e dukshme kur e ktheni kokën në anët. Qafa nga jashtë merr një formë të plotë dhe madje të rrumbullakosur.
5. Shkalla e katërt është një zmadhim i ndjeshëm i gjëndrës tiroide, gjë që është e pamundur të mos vërehet. Pacienti ankohet për dhimbje gjatë frymëmarrjes dhe gëlltitjes.
6. Shkalla e pestë është një rritje e konsiderueshme e gjëndrës tiroide, e cila është e dukshme gjatë ekzaminimit të jashtëm. Siklet ndjehet edhe nga vetë pacienti, i cili ndjen dhimbje jo vetëm gjatë frymëmarrjes dhe gëlltitjes. Në palpim, ndihen lezione të ngurtësuara, jo elastike, të cilat mund të tregojnë zhvillimin e onkologjisë.

Në varësi të strukturës së sëmundjes, dallohen lloje të ndryshme të gushës:

• Nodular - vulat janë të vendosura në inde organi endokrin. Meqenëse është e vështirë të zbulohet në fazat e hershme, ajo quhet "struma e tiroides e shkallës 1". Ndahet në llojet e mëposhtme:

1. Formimi endemik i shoqëruar me mungesë jodi.
2. Formimi cistik.
3. Nyje të shumëfishta ose të vetme.
4. Adenoma folikulare.
5. Konglomerat nyjesh të shkrirë.

• Gusha koloidale është më e sigurta. Formohet për shkak të akumulimit të koloidit në gjëndrën tiroide - indi lidhor folikular që përmban jod, tiroglobulinë dhe aminoacide.
• Gusha difuze është një rritje uniforme e vëllimit të gjëndrës tiroide.
• Sëmundja e Graves (struma difuze toksike).
• Gusha toksike - kur trupi është i dehur me një sasi të madhe të jodit dhe hormoneve të tiroides.

Diagnoza e fazës 1 të zmadhimit të gjëndrës tiroide

Ekzaminimi i gjëndrës tiroide duhet bërë edhe në mungesë të shenjave të dukshme të hiperplazisë. Është më mirë t'i nënshtroheni një diagnoze të gjëndrës tiroide të zmadhuar të shkallës 1 çdo vit pas moshës 30 vjeçare. Grupi i rrezikut përfshin gratë mbi 60 vjeç. Nëse një person ka pasur më parë sëmundje të lidhura me gjëndrën tiroide, atëherë duhet të kryhet rregullisht një ekzaminim mjekësor zbulimi i hershëm sëmundjet.

Fillimisht, një person mund të kryejë një vetëekzaminim. Për ta bërë këtë, qëndroni para një pasqyre, merrni ujë në gojë dhe hidhni kokën prapa. E gëlltisim ujin, duke i kushtuar vëmendje pjesës së qafës poshtë mollës së Adamit. Nëse aty shfaqet një fryrje ose ënjtje, atëherë duhet të kontaktoni urgjentisht një endokrinolog.

Gjatë ekzaminimit të gjëndrës tiroide për të zbuluar zmadhimin e shkallës 1, kryhen procedurat e mëposhtme:

• Palpimi dhe inspektimi i jashtëm.
• Testi i gjakut për të zbuluar hormonet e tiroides: tirotropinë, triiodothyronine, kalcitonin dhe thyroxine.
• Biopsia e punksionit në zonën e tiroides.
• Skanimi i radioizotopit.
• Ekografia e gjëndrës tiroide.

Trajtimi i gushës së zgjeruar

Një gushë e zgjeruar duhet të trajtohet nga një mjek. Pas marrjes së të gjitha testeve, përcaktohet me trajtimin e duhur. Zgjerimi i gjëndrës tiroide me 1 shkallë mund të vërehet me trajtimin e mëposhtëm:

• Barna. Këto përfshijnë:

1. Kortikosteroidet dhe aspirinë për të lehtësuar inflamacionin.
2. Përgatitjet për plotësimin e mungesës së jodit.
3. Medikamente hormonale për të rimbushur gjëndrën tiroide me elementët e nevojshëm.

• Jod radioaktiv për zbatim elementi i dëshiruar direkt në gjëndrën tiroide.
• Shkatërrimi me laser.

Tashmë në fazat 2 dhe 3 të sëmundjes, përshkruhen masa më radikale, të cilat përfshijnë ndërhyrjen kirurgjikale - heqjen e pjesshme ose të plotë të gjëndrës (tiroidektomi).

Në thelb, trajtimi i hiperplazisë së shkallës 1 është i kufizuar në barna që plotësojnë trupin me jod dhe ngrënia e ushqimit të mbushur me këtë element:

1. Ushqim deti.
2. Arra.
3. Bimët dhe bimët: irëza, jamballi, luleradhiqja, këpurdha e bardhë, kantarioni, rrënjët e sapunit, kërcelli rozë e radiolës, jamballi, gjeli, kofshët e trëndafilit etj.
4. Hikërror.
5. Manaferrat e Aronisë.

Pacienti ekzaminohet periodikisht nga një mjek për të monitoruar ecurinë e sëmundjes. Nëse vërehen përmirësime, atëherë trajtimi në formën e rimbushjes së trupit me jod vazhdon deri në shërimin e plotë.

Parashikimi

Zgjerimi i gjëndrës tiroide të fazës 1 nuk duhet të injorohet, pasi sëmundja vazhdon të zhvillohet dhe të përparojë në faza më të rënda. Prognoza mund të jetë zhgënjyese nëse një person nuk trajtohet nga një mjek.

Jetëgjatësia varet nga sa shpejt zhvillohen komplikimet:

• Presion në organet fqinje, i cili mund të shkaktojë humbje të zërit ose aftësinë për të marrë frymë.
• Ndryshim në pamjen e pacientit.
• Lirimi i sistemit nervor, i cili çon në lot, nervozizëm, nervozizëm dhe çekuilibër.
• Mosfunksionim kardiovaskular sistemet e frymëmarrjes dhe funksionalitetin e mëlçisë (që çon në aterosklerozë).
• Tireotoksikoza, e cila zhvillohet me rritjen e sasisë së hormoneve të tiroides. Kërcënuese për jetën.

Për të shmangur të gjitha të mundshmet ndryshimet patologjike, duhet të përdorni rekomandimet mjekësore, të cilat në fazën e parë të sëmundjes janë të lehta dhe të çojnë shpejt në shërim.

Një gjëndër tiroide e zmadhuar është një patologji serioze e sistemit endokrin. Jo vetëm të rriturit, por edhe fëmijët janë subjekt i ndryshimeve kaq serioze në strukturën e organit. Rreziku i mosfunksionimit të tiroides është se në fazën fillestare është plotësisht asimptomatike. Simptomat e para janë të lehta dhe shpesh pranohen nga pacienti si një sëmundje e lehtë, për shembull, për shkak të punës së tepërt.

Trajtimi i filluar në kohën e gabuar mund të ketë pasoja të rënda në formën e përkeqësimit të shëndetit, rritjes së vazhdueshme të gjëndrës tiroide dhe formimit të strumës, patologjive të ndryshme (përfshirë kancerin) dhe një ndikim negativ në organet fqinje, si dhe përkeqësim në përgjithësi. duke qenë.

Ka situata kur një gjëndër tiroide e zmadhuar mund të mos ketë patologji të rënda, por në çdo rast, çdo shqetësim në madhësinë apo funksionimin e gjëndrës tiroide kërkon vëmendje të madhe.

Funksionimi i sistemit endokrin mund të prishet nën ndikimin e faktorëve të mëposhtëm, të cilët shkaktojnë një zmadhim të gjëndrës tiroide:

Ndikimi negativ i faktorëve të mësipërm mund të shkaktojë shfaqjen e një patologjie që karakterizon një gjëndër tiroide të zgjeruar:

1. Hipotiroidizmi. Ndodh kur ka mungesë të jodit në trupin e njeriut. Për të rivendosur nivelet normale të hormoneve tiroide, gjëndra tiroide fillon të punojë tepër, gjë që çon në një rritje të madhësisë së saj. Hipotiroidizmi shpesh ndodh në sfondin e funksionimit të dëmtuar të gjëndrrës së hipofizës ose për shkak të formimit të një adenoma të hipofizës.
2. Hipertiroidizmi. Ndodh kur ka një tepricë të jodit në trupin e njeriut. Prodhimi i tepërt i hormoneve tiroide çon në një zmadhim të gjëndrës tiroide. Simptomat kryesore të hipertiroidizmit janë inflamacioni i gjëndrës tiroide dhe formimi i difuzit struma toksike.
3. Eutiroidizmi. Ndryshe nga hipertiroidizmi dhe hipotiroidizmi, një gjëndër tiroide e zmadhuar në eutiroidizëm shoqërohet me prodhimin e niveleve normale të hormoneve. Mungesa e jodit në trupin e njeriut kompensohet nga rritja e prodhimit të hormoneve stimuluese të tiroides nga gjëndrra e hipofizës së trurit, duke ruajtur kështu funksionimin normal gjëndrat tiroide Më shpesh, eutiroidizmi shfaqet gjatë pubertetit, shtatzënisë dhe laktacionit.

Simptomat

Një gjëndër tiroide e zmadhuar ka simptoma karakteristike:

• dhimbje dhe parehati në qafë;
• vështirësi në frymëmarrje;
• vështirësi dhe parehati gjatë gëlltitjes;
• zë i ngjirur ose i humbur plotësisht;
• deformim i dukshëm i strukturës së qafës në zonën e gjëndrës tiroide (shfaqja e një tuberkulozi të dukshëm).

Falë simptomave të tilla të dukshme, një person mund të dyshojë në mënyrë të pavarur për shfaqjen e një patologjie të sistemit endokrin. Kjo do t'ju lejojë të aplikoni më herët kujdesi mjekësor, i nënshtrohen ekzaminimit dhe fillojnë trajtimin.

Shkallët e zmadhimit të gjëndrës endokrine

Gjashtë gradë do t'ju lejojë të përcaktoni sa më saktë që të jetë e mundur se sa është avancuar rëndë gjëndra tiroide e zmadhuar dhe çfarë trajtimi kërkohet:

Përshkrimi i detajuar i fazave të para të sëmundjes

Kujdesi mjekësor në fazën fillestare mund të mbrojë një person nga ndërlikimet e zhvillimit të patologjisë.

Shkalla e parë e zmadhimit

Zgjerimi i gjëndrës tiroide të shkallës së parë është faza fillestare e zhvillimit të patologjisë. Diagnoza në kohë dhe masat korrigjuese janë marrë menjëherë nivelet hormonale, rrisin ndjeshëm mundësinë e kthimit të sistemit endokrin në normalitet.

Para së gjithash, edhe nëse nuk jeni mirë mirë dhe vini re simptomat e para të mosfunksionimit të tiroides, duhet të kontaktoni një endokrinolog me përvojë. Bazuar në analizat e gjakut për T3, T4 dhe TSH (hormonet e prodhuara nga gjëndra tiroide), si dhe një ekzaminim me ultratinguj, mjeku përshkruan mjekimin. Ilaçet përshkruhen në varësi të diagnozës. Për më tepër, pasi ka zbuluar një mosfunksionim të gjëndrës tiroide, endokrinologu mund të përshkruajë një menu të veçantë diete (rregulli bazë të ushqyerit dietik– ushqime të pasura me jod gjatë hipotiroidizmit, ose konsumim i kufizuar i ushqimeve që përmbajnë jod gjatë hipertiroidizmit).

Shkalla e dytë e zmadhimit

Zgjerimi i gjëndrës tiroide të shkallës së 2-të karakterizohet nga një vëzhgim i qartë vizual i ngjeshjes. Tuberkulozi në qafë është veçanërisht i dukshëm kur gëlltitet. Sipas statistikave të bazuara në rezultatet e një ekzaminimi endokrinologjik, madhësia e një nyje në fazën e dytë të zgjerimit të tiroides zakonisht nuk kalon 3 centimetra. Në këtë rast, mjeku që merr pjesë përshkruan ilaçe. Një ekzaminim me ultratinguj gjithashtu përshkruhet një herë në gjashtë muaj për të monitoruar madhësinë e gjëndrës.

Nëse në fazën e dytë të sëmundjes ka një tepricë të optimales për të kësaj periudhe madhësia, pastaj formimi i cisteve ose patologji onkologjike. Në këtë rast bëhet ekzaminimi citologjik (biopsi ose punksion).

Format e zmadhimit të tiroides

Zgjerimi i gjëndrës tiroide mund të shprehet në forma të ndryshme.

Difuze

Patologjia difuze nxit rritjen e funksionimit të gjëndrës tiroide si rezultat i efekteve agresive të antitrupave. Kjo formë në shumicën e rasteve është i trashëgueshëm. Gjysma më e dobët e njerëzimit është më e ndjeshme ndaj kësaj forme patologjie sesa burrat.

Simptomat kryesore të formës difuze: nervozizëm, humbje e rëndë e paarsyeshme e peshës, takikardi, konvulsione. Për më shumë më vonë Sëmundja mund të prishë funksionimin e sistemit kardiovaskular, të prishë gjendjen psiko-emocionale të një personi (depresioni, apatia, prishjet nervore).

Nëse dyshohet për një formë difuze, endokrinologu përshkruan një test gjaku për hormonet dhe një ekzaminim me ultratinguj. Pastaj ai përshkruan ilaçe. Për më tepër, përshkruhen ushqime të veçanta dietike.

Sipas statistikave, rezultat pozitiv trajtimi - më shumë se 70% e të gjitha rasteve të sëmundjes.

Formimi nodular

Një nyje është një zonë e përcaktuar e indit e rrethuar nga një kapsulë. Një formacion nodular është i lehtë për t'u identifikuar me palpim, pasi nyja ka një strukturë më të dendur dhe më të fortë se një organ i shëndetshëm Për diagnozën citologjike të një nyje, kryhet një biopsi. Në shumicën e rasteve (rreth 95%) nyja është neoplazi beninje dhe vetëm në raste të rralla është malinje. Nëse ndodh, kërkohet ndërhyrje urgjente kirurgjikale. Gjithashtu, heqja e një formacioni nodular tregohet kur ka një rritje të shpejtë të madhësisë së tij dhe siklet të rëndë.

Zgjerimi i një lobi të gjëndrës tiroide

Gjëndra tiroide përbëhet nga lobet e majta dhe të djathta. Shpesh një nga patologjitë më komplekse të sistemit endokrin është një zmadhim i një prej lobeve. Një ndryshim në madhësinë e lobit të tiroides mund të tregojë formimi cistik ose inflamacion serioz. Gjithashtu ka të ngjarë të zhvillohet neoplazi malinje dhe struma nodulare difuze.

Gjëndra tiroide e zmadhuar tek adoleshentët dhe fëmijët e vegjël

Zgjerimi i gjëndrës tiroide tek fëmijët nuk është më pak i zakonshëm se tek të rriturit. Arsyeja kryesore është mungesa e jodit në trupin e fëmijës dhe e trashëguar predispozicion. Gjithashtu, mjedisi i pafavorshëm, stresi dhe puna e tepërt në shkollë kanë një ndikim serioz negativ në trupin e një fëmije apo adoleshenti.

Simptomat e para të patologjisë së tiroides tek fëmijët janë: apatia, dobësia, shtimi ose humbja e menjëhershme e peshës. Nëse shfaqet një sëmundje më e vogël, fëmija duhet të dërgohet te një endokrinolog. Gjithashtu, për qëllime parandaluese, rekomandohet që të paktën një herë në vit të kryhet një ekzaminim rutinë për çrregullime të sistemit endokrin.

Trajtimi i patologjive të tiroides

Në shumicën e rasteve, metoda optimale e trajtimit të patologjive të sistemit endokrin është marrja e medikamenteve. Është rreptësisht e ndaluar të zgjidhni cilat medikamente të merrni vetë.! Trajtimi i gjëndrës tiroide ka për qëllim rregullimin e niveleve hormonale të një personi dhe nëse ilaçet zgjidhen gabimisht, mund të shkaktojë dëm serioz në të gjithë trupin.

Pas kësaj, trajtimi duhet të përshkruhet nga një specialist i kualifikuar ekzaminim i plotë pacientit dhe diagnozës. Përveç trajtimit me ilaçe, endokrinologu rekomandon ndjekjen e një diete të veçantë.

Në rast të dështimit për të përmirësuar funksionimin e sistemit endokrin me ndihmën e medikamenteve, mjeku që merr pjesë do të përshkruajë trajtimin jod radioaktiv.

Trajtimi me jod radioaktiv kërkon përgatitje serioze të pacientit. Përveç kësaj, ajo kryhet ekskluzivisht në një spital të mbyllur. Terapia me radiojod në dozën e duhur është absolutisht e sigurt për pacientin, por mund të shkaktojë dëm për të tjerët. Pacientit i sigurohet kujdes mjekësor nga mjekët me kostume të veçanta mbrojtëse.

Nëse metodat konservative të trajtimit të zonës së problemit nuk kanë rezultatin e dëshiruar, përshkruhet heqja kirurgjikale e një lobi të gjëndrës ose një organi të tërë. Pas ndërhyrjes kirurgjikale, pacientit i përshkruhet terapi zëvendësuese - pritje barna hormonale, që kërkon respektim të rreptë të skemës së dozimit.

Gjëndra tiroide është një organ i vogël i sistemit endokrin që ka një ndikim të madh në gjendjen e të gjithë trupit të njeriut. Në shqetësimin më të vogël, rekomandohet që menjëherë të konsultoheni me një endokrinolog. Edhe zmadhimi minimal i gjëndrës tiroide mund të çojë në probleme serioze me shëndet.

Goiter tiroide - çfarë është ajo? Kjo pyetje mund të dëgjohet në pjesë të ndryshme të botës për shkak të shpërndarjes mjaft të gjerë të fenomenit. Gjëndra tiroide mund të zmadhohet për shkak të arsye të ndryshme, por për disa zona niveli i sëmundjes është i tillë që klasifikohet si sëmundje rajonale.

Çështja e strumës lind papritur kur një person zbulon papritur se një formacion i pakuptueshëm dhe i frikshëm fillon të rritet në fyt. Gusha në vetvete nuk është një sëmundje, por një simptomë e një sëmundjeje që mund të jetë vërtet shumë e rrezikshme dhe që kërkon vëmendje dhe trajtim serioz.

Karakteristikat e goiter tiroide

Gusha është një rritje në përmasat e një organi, duke qenë shenjë e një sërë sëmundjesh të tij, të shprehura në çrregullime funksionale. Kjo patologji mund të shfaqet si një ënjtje e vogël në zonën e mollës së Adamit, por mund të rritet aq e madhe sa të deformojë qafën dhe të ushtrojë presion mbi organet e tjera.

Gusha lloje të ndryshme Ndodh shumë më shpesh tek femrat sesa tek meshkujt, gjë që shoqërohet me procese hormonale.

Lloji i manifestimit të gushës varet nga lloji i mosfunksionimit të funksionit sekretor të gjëndrës:

• Hipotiroidizmi: ulje e funksionit sekretor, që çon në uljen e çlirimit të hormoneve, gjë që shkakton pasoja të tilla si dobësim i proceseve metabolike, ënjtje, obezitet dhe reagim i ngadaltë.
• Hipertiroidizmi: aktivizim i tepruar i sekretimit; shoqërohet me një përshpejtim jonormal të proceseve metabolike dhe çon në humbje peshe dhe mbingarkesë të sistemit nervor.
• Eutiroidizmi: prodhimi normal i hormoneve, por rritja e strumës ndodh për shkak të madhësisë patologjike të vetë gjëndrës.

Llojet kryesore të gushës

Çfarë është goiter përcaktohet nga lloji i sëmundjes tiroide. Mund të dallohen varietetet kryesore të mëposhtme:

• Gusha endemike: përshkruhet nga një rritje në vëllimin e organeve dhe një ulje e sekretimit të tiroksinës dhe triiodothyroninës; ka një varësi gjeografike karakteristike, e shpërndarë në vende ku ka mungesë të qartë të jodit në ujë dhe ushqime. Patogjeneza e sëmundjes është për faktin se jodi në trup është i nevojshëm për prodhimin e hormoneve të nevojshme dhe me mungesën e tij akute është e nevojshme të pompohet shumë më tepër gjak përmes vetvetes, dhe hekuri rrit në mënyrë refleksive numrin e qelizave përgjegjëse. për prodhimin e këtij hormoni. Për të korrigjuar situatën, gjëndrra e hipofizës prodhon tirotropinë, e cila aktivizon ndarjen e qelizave në organ dhe rrit vëllimin dhe peshën e tij.
• Tiroiditi (struma e Hashimotos): e ngjashme në etiologji me strumën difuze, por e lidhur me hipotiroidizmin. Si rezultat i veprimeve të gabuara të sistemit imunitar, leukocitet e tepërta sulmojnë gjëndrën dhe indet fibroze formohen në vendin e vdekjes së qelizave. Kjo lloj sëmundje kryesisht ka shkaqet trashëgimore, por ndonjëherë mund të inicohet nga lëndimet, infeksionet, inflamacion i qafës së mitrës, faringjiti kronik, anomalitë e jodit dhe ndotja e atmosferës me substanca toksike.
• Gusha difuze toksike: kjo është një sëmundje që mund t'i atribuohet tirotoksikozës dhe jodi i tepërt çon në helmim të trupit; provokuar nga patologjia e sistemit autoimun në nivel gjenetik, me infeksione, dëmtime në kokë dhe goditje nervore.
• Gusha nodulare (adenoma e tiroides): formimi i një nyje si rezultat i sekretimit të tepërt të tirotropinës, si dhe ndërprerja e funksionimit të proceseve nervore. Përhapja e qelizave çon në helmim hormonal të trupit (tirotoksikozë).
• Gusha kongjenitale: shfaqet tek fëmijët nëse nëna ka pasur mungesë të konsiderueshme të jodit gjatë shtatzënisë ose për shkak të një predispozicioni gjenetik.
• Tiroiditi fibroz (struma fibroplastike): gjëndra tiroide rritet për shkak të manifestimit patologji autoimune inflamatore në natyrë, nga rritja ind lidhor nga fibrat e fibrinës.

Shkallët e zmadhimit të gjëndrës tiroide

Gjatë zhvillimit të sëmundjes vërehen shkallë të ndryshme të zmadhimit të gjëndrës. NË klasifikimi ndërkombëtar Dallohen shkallët e mëposhtme:

• Shkalla 0: gusha nuk është e dukshme ose e prekshme.
• Shkalla 1: Zgjerimi i shkallës 1 i gjëndrës tiroide nuk është i dukshëm, por istmusi i gjëndrës është i dukshëm.
• Shkalla 2: Një strumë e shkallës 2 është e dukshme gjatë gëlltitjes dhe është lehtësisht e prekshme.
• Klasa 3: gjëndra është zmadhuar, e cila vizualisht duket si efekti i një qafe të trashë.
• Shkalla 4: struma e shkallës 4 ka një pamje të theksuar, konfigurimi i qafës është i shqetësuar dhe qafa është e deformuar.
• Klasa 5: gusha e madhe që shtyp në qafë, i mundimshëm gjatë frymëmarrjes dhe gëlltitjes.

Shkaqet, simptomat, diagnoza dhe trajtimi i gushës nodulare

Gusha nodulare është një proliferim lokal i indit të gjëndrave, i cili mund të jetë i tipit një nodular ose shumë nodular (më shumë se 2). Kryesisht është i tipit qelizor.

Ushtrimet për gjëndrën tiroide do të ndihmojnë edhe me nyjet dhe hipotiroidizmin!

Shkaqet e strumës nodulare

Gusha nodulare mund të jetë një manifestim i sëmundjeve të tilla si:

• gusha koloidale nodulare: formimi më i zakonshëm nodular në formën e një madhësie të rritur të folikulit të mbushur me një koloid viskoz;
• adenoma e tiroides;
• kanceri i tiroides: tumor malinj me aftësi për të metastazuar;
• adenoma e hipofizës: zmadhimi i gjëndrës tiroide si rezultat i tepricës së tirotropinës;
• tiroiditi Hashimoto;
• kist: gusha shoqërohet me një kist dermoid dhe është një formë e lindur.

Këto arsye provokohen nga një numër i brendshëm dhe faktorët e jashtëm: mungesa e jodit dhe e disa mineraleve të tjera në ujë dhe dietë; rrjedhje e dëmtuar e gjakut dhe limfës nga gjëndra e lidhur me aterosklerozën; predispozicion trashëgues; mosfunksionimi i mbaresave nervore në çdo pjesë të gjëndrës; habitati i ndotur (rritje e rrezatimit të sfondit, ndotje me nitrite, mbingopje e tokës me kalcium, etj.); stresi psikologjik; lëndime në kokë; ndryshimet hormonale; ulje e mbrojtjes imune pas sëmundjes.

Simptomat e gushës nodulare

Nyjet shfaqen kur palpohen në formën e ngjeshjeve ose vizualisht kur arrijnë një madhësi më shumë se 10-20 mm. Nga faza 3 e tutje, simptomat bëhen të dukshme duke shkaktuar një formë asimetrike të qafës; për shembull, ënjtje lobi i djathtë. Trashja e qafës mund të ndodhë në të dyja anët me një lloj zhvillimi shumënodular.

Simptomat gjithashtu kanë një manifestim të përgjithshëm, në varësi të natyrës së patologjisë. Në hipotiroidizëm është e mundur të dallohen shenjat e mëposhtme, si p.sh temperaturë të ulët dhe presionin e gjakut; ënjtje e fytyrës, buzëve, gjymtyrëve; pagjumësia e natës, por dëshira për të fjetur gjatë ditës; shtim në peshë; depresioni; ulje e vëmendjes dhe kujtesës; lëkurë e thatë; rënie e flokëve; kapsllëk; mungesa e oreksit.

Me tirotoksikozën, simptomat janë si më poshtë: ethe dhe ethe; rritje e rrahjeve të zemrës; nervozizëm; humbje peshe me oreks të mirë; ndjenja e nxehtësisë në lëkurë; djersitje e shtuar; dridhje e duarve; diarreja. Shenjat më pak të dukshme shfaqen me eutiroidizëm: gulçim gjatë rrotullimit të kokës; kollë që kthehet në bronkit; dhimbje të fytit; ndjenja e një gungë në fyt; probleme me gëlltitjen.

Diagnoza dhe trajtimi

Diagnoza primare vendoset me ekzaminim dhe analiza e përgjithshme gjaku (për hormonet). Rezultatet më të sakta merren pas ultrazërit të gjëndrës tiroide, analiza biokimike gjaku, shintigrafia. Diferencimi përfundimtar i sëmundjes kryhet në bazë të rezultateve të studimeve radiografike, biopsisë punksionale dhe tomografisë së kompjuterizuar.

Trajtimi medikamentoz përfshin përshkrimin e barnave si antitiroide (mercazolyl, propylthiouracil); medikamente për tiroide (levothyroxine, thyroidome); substanca të kombinuara që përmbajnë jod (jodur kaliumi 200, jodotiroks).

Një metodë efektive për trajtimin e gushës nodulare është terapia me jod radioaktiv duke përdorur izotopin radioaktiv jod 131. Gjatë trajtimit kontrollohet tiromegalia. Nëse ekziston rreziku i malinjitetit të formimit, përparimi i sëmundjes në shkallën 4-5 ose zhvillimi shumënodular, kryhet trajtimi kirurgjik.

Simptomat dhe trajtimi i gushës koloidale

Gusha koloidale e gjëndrës tiroide është zmadhimi i saj si rezultat i mbushjes së folikulave me lëng koloidal në një vëllim më shumë se 18 ml (te femrat) dhe 25 ml (te meshkujt).

Mund të dallohen format kryesore të gushës koloidale.

• Gusha difuze koloidale: shpërndarja e koloidit në të gjithë organin.
• Gusha koloidale nodulare: vendosje lokale e folikulave të mbushura.
• Gusha koloidale cistike: grumbullimi i koloideve në një kist të rrethuar nga një membranë elastike.

Shkaqet kryesore të gushës koloidale: mungesa e marrjes së jodit; anomalitë e lidhura me moshën (pas 40 vjetësh); rritje hormonale femërore; patologjia e sistemit endokrin; rritja e rrezatimit të sfondit; predispozicion gjenetik; stresi nervor; sëmundjet infektive dhe inflamatore; hipotermia.

Simptomat e gushës koloidale

Simptomat fillojnë të shfaqen që në fazën 3 të sëmundjes. Një goiter në formën e një rul ose fluture të gjerë është e dukshme vizualisht. Në prekje, formacioni është një rritje elastike që përmban shumë flluska të vogla me koloid. Shenjat që mund të ndihen: presion në qafë; probleme me gëlltitjen; kollitje; ngjirurit e zërit; ndjenja trup i huaj në fyt. Për më tepër, mund të vërehet: me hipotiroidizëm - frenim i reagimit, dobësi, kapsllëk, ngadalësim rrahjet e zemrës, temperatura e ulët; me hipertiroidizëm - ngacmueshmëri, pagjumësi, rritje të rrahjeve të zemrës, rritje të temperaturës.

Nyjet e tiroides: diagnoza, punksioni (biopsia), llojet, pasojat

Nodulet e tiroides. Arsyet

Trajtimi i gushës koloidale

Trajtimi medikamentoz përfshin përshkrimin e produkteve që përmbajnë jod (jodomarinë 100, jodur kaliumi); tireostatikë (tiamazol, propiltiouracil); barna të bazuara në hormonet e tiroides (L-thyroxine, euthirox).

Shkaqet e strumës toksike

Gusha toksike është një zmadhim i gjëndrës tiroide, në të cilën trupi helmohet me hormone tiroide (tirotoksikoza). Shkaqet kryesore të këtij lloji të sëmundjes:

• trashëgimia;
• patologjia e gjëndrrës së hipofizës;
• konsumi i tepërt i barnave që përmbajnë jod dhe hormoneve tiroide;
• ndryshime psikologjike dhe hormonale në trupin e femrës;
• infeksione (grip, dhimbje të fytit, tuberkuloz);
• lëndime në kokë;
• encefaliti;
• stresi psikologjik;
• ekspozimi i tepruar ndaj rrezatimit ultravjollcë.

Shkaqet dhe trajtimi i gushës difuze

Gusha difuze është një zgjerim uniform i vëllimit të gjëndrës tiroide. Mund të ketë një lloj sëmundjeje toksike dhe jo toksike. Shumë shpesh ekziston një kombinim i llojeve nodulare dhe difuze të sëmundjes - gusha e përzier.

Llojet dhe shkaqet e sëmundjes

Sëmundjet kryesore të karakterizuara nga një natyrë difuze: difuze specie toksike(Sëmundja e Graves); tip koloidal difuz; struma endemike. Këto sëmundje çojnë në arsyet e mëposhtme: mungesa e marrjes së jodit, patologjitë trashëgimore; përdorimi i pakontrolluar i barnave që përmbajnë jod; ndryshimet hormonale femërore; sëmundjet që prekin sistemin imunitar (diabeti, artriti, skleroderma); faktori i moshës; stresi i zgjatur ose shoku nervor; operacionet kirurgjikale në gjëndrën tiroide.

TE simptoma specifike gusha difuze mund të përfshijë frymëmarrje të zhurmshme; gulçim që shfaqet në pozicion në shpinë; marramendje. Bazat manifestim i jashtëm- një formacion karakteristik konveks në sipërfaqen e përparme të qafës me rritje uniforme të të dy gjysmave.

Trajtimi i gushës difuze. Për trajtimin medikamentoz të gushës difuze, përshkruhen preparate jodide (dijodotirozinë); tireostatikë dhe antitiroide (Mercazolil); hormonet tiroide (propranolol, anaprilin); qetësues(primidone); hormonet steroide - kortikosteroidet (prednizolon). Trajtimi kirurgjik kryhet në rast të zhvillimit të një forme të rëndë të tirotoksikozës, strumës shumë të madhe ose shfaqjes së një ndërlikimi në formën e fibrilacionit atrial.

Pasqyrë e shkaqeve të gushës sporadike

Patogjeneza e sëmundjes shoqërohet me mungesë relative të jodit në trup, e cila ndodh për një sërë arsyesh. Këto përfshijnë:

1. Shkelje e biosintezës së hormoneve të hormonogjenezës intratiroidale, e cila është e trashëgueshme në natyrë:
   • rënie kongjenitale në aftësinë e tirociteve për të thithur dhe depozituar jod;
   • pamjaftueshmëria e sistemeve enzimë për të siguruar reaksione oksiduese që përfshijnë jod;
   • prishja e proceseve të shkëmbimit të jodit gjatë prodhimit të tropikëve të tiroides.
2. 2. Hyrja në organizëm e substancave goitrogjene që bllokojnë pjesëmarrjen e jodit në prodhimin e hormoneve të tiroides. Ushqimet e mëposhtme kanë një efekt goitrogjenik: lakra, rrepat, karotat, rutabaga, bishtajore. Pasoja e përdorimit të tyre është rritja e prodhimit të TSH, duke shkaktuar një ndryshim hiperplastik në gjëndrën tiroide - përhapjen e saj.
3. 3. Sëmundjet traktit gastrointestinal, mëlçisë, duke prishur proceset e përthithjes dhe metabolizmit të jodit.
4. 4. Përmbajtje e lartë substanca humike në ujë dhe tokë, duke çuar në hyrjen e jodit në trup në një formë të paarritshme për t'u përthithur.
5. 5. Marrja me gojë kontracepsioni, duke ulur përqindjen e tiroksinës së lirë në gjak.

Si rezultat i rritjes së biosintezës së tirotropinës në gjëndrën tiroide, vërehet hipertrofia e qelizave dhe proliferimi i indeve, pavarësisht nga arsyet që shkaktuan strumën sporadike.

Zhvillimi i sëmundjes është zakonisht gradual, por një sërë faktorësh kontribuojnë në përparimin e saj:

• mbingarkesë sistematike nervore;
• lindja e një fëmije dhe periudha e laktacionit;
• sëmundjet interkurente (infeksionet akute që shoqërojnë sëmundjen kryesore);
• lëndimet.

Klasifikimi i sëmundjes

Klasifikimi i strumës sporadike korrespondon me transformimin e vëzhguar të strumës.

Sëmundja mund të jetë e llojeve të mëposhtme:

• difuze;
• nodale;
• të përziera.

Gusha difuze

Difuze goiter jo toksike- kjo është një rritje e përgjithshme në madhësinë e gjëndrës tiroide, në të cilën funksioni i saj nuk ndryshon. Fazat fillestare janë të sigurta, por kur rritet fuqishëm, trakeja dhe ezofag ngjeshen dhe lindin vështirësi gjatë frymëmarrjes dhe gëlltitjes së ushqimit.

Modifikimet difuze e ndajnë gushën sporadike në lloje:

• parenkimale - ndryshime në indet e tiroides në nivel mikrofolikular;
• koloidale - një rritje në folikulat që përmbajnë një substancë të trashë koloidale, me trashje graduale të mureve.

Një folikul është një element strukturor i gjëndrës tiroide që përmban bazën për prodhimin e hormoneve stimuluese të tiroides - një koloid.

Gusha nodulare

Gusha sporadike nodulare karakterizohet nga transformimi i indit tiroide me strukturë parenkimale ose koloidale të natyrës fokale. Nyjet janë të izoluara nga parenkima përreth nga një kapsulë e indit lidhës.

Koloid nodular (endemik) është i dy llojeve:

• me një nyje;
• shumënyjesh.

Madhësitë, dendësia dhe vendndodhja e nyjeve ndryshojnë. Nyjet e mëdha ngjeshin indet përreth, duke shkaktuar fenomene atrofike.

Shkalla e zmadhimit të gjëndrës tiroide (sipas OBSH)

Në bazë të madhësisë së gjëndrës tiroide, dallohen shkallët e mëposhtme të strumës sporadike:

Vështirësitë lindin në përcaktimin e rritjeve prej 0 dhe 1 shkallë - për faktin se ato janë vizualisht të padukshme dhe ende nuk ka simptoma të tjera.

Gusha e vërtetë konsiderohet të jetë një zmadhim i gjëndrës tiroide të shkallës së tretë ose më të lartë. Në fazat zero deri në dy, ky term përdoret vetëm kur zbulohen nyjet.

Simptomat që korrespondojnë me lloje të ndryshme sëmundjesh

Manifestimet funksionale e klasifikojnë gushën sporadike si një nga llojet:

• eutyroid (pa shqetësim në prodhimin e hormoneve);
• hipotiroide (me nivele të reduktuara të TSH);
• hipertiroide (me rritje të prodhimit të hormoneve).

Hipertiroidizmi është më shpesh një ndërlikim i sëmundjes.

Madhësia dhe topografia e goiter përcaktojnë manifestimet e simptomave:

Me goiter eutiroide me përmasa të vogla, pamja klinike nuk është e theksuar, por vërehen shqetësime graduale në funksionimin e trupit:

1. 1. Para së gjithash ndodhin çrregullime të sistemit nervor: nervozizëm, lodhje e shtuar.
2. 2. Më pas vijnë manifestimet kardiovaskulare në formën e një ritmi të përshpejtuar të zemrës - takikardia.
3. 3. Shkeljet sistemi riprodhues manifestohet me ulje të dëshirës seksuale dhe infertilitet.

Madhësia e madhe e një goiter sporadike ose vendndodhja e saj pas sternumit çon në ngjeshje organet e afërta: ezofag, trake, enët e gjakut. Shfaqen simptomat e mëposhtme:

• vështirësi në frymëmarrje ose gëlltitje;
• ngjirja e zërit;
• stagnimi venoz.

Manifestimi hipotiroid i strumës sporadike karakterizohet nga tabloja klinike dhe simptomat e hipotiroidizmit.

Simptomat e hipertiroides të shkaktuara nga rritja e funksionit të tiroides janë në përputhje me tirotoksikozën.

Përparimi afatgjatë i strumës sporadike ndërlikohet nga:

• hiperplazia e indit lidhor;
• kalcifikimi i mureve të enëve të gjakut dhe shtresave të indit lidhës;
• degjenerimi i indeve cistike ose malinje;
• strumitis: inflamacion subakut ose akut;
• hemorragji në nyje.

Masat diagnostike

Për të përcaktuar diagnozën, endokrinologu duhet të kryejë masat e mëposhtme: ekzaminim i jashtëm, instrumental dhe testet laboratorike:

Metodat e trajtimit të gushës sporadike

Metodat e trajtimit të gushës sporadike përcaktohen nga madhësia dhe gjendja e saj funksionale.

Jodidi i kaliumit konsiderohet ilaçi më efektiv i tiroides.

Me ndihmën e saj, përparimi i sëmundjes frenohet dhe funksioni i gjëndrës tiroide rikthehet. Monitorimi i vazhdueshëm i gjendjes së pacientit është i nevojshëm për shkak të rrezikut të sintezës së tepërt të hormoneve tiroide - tirotoksikozës.

Për format difuze të strumës hipotiroide dhe eutiroide, të pashoqëruara me ndryshime të mëdha shkatërruese karakteristike të periudhës fillestare, përshkruhet tiroidina 0,05-0,1 g në ditë ose hidroklorur triiodothyronine - 75 mcg në ditë.

Antistrumin i shtohet njërit prej këtyre barnave për formën eutiroide të gushës.

Trajtimi është afatgjatë, nga gjashtë muaj në një vit.

Kirurgjia është e nevojshme për strumën nodulare ose të përzier, në rastet kur gjëndra tiroide e zmadhuar ushtron presion. traktit respirator, ezofag, enët e gjakut, mbaresa nervore. Indikacioni për kirurgji është dyshimi për degjenerim të gushës në tumor malinj. NË për qëllime parandaluese Për të parandaluar përsëritjen e gushës në periudhën pas operacionit, përshkruhen barnat e mëposhtme: antistrumin - 1 tabletë ose tiroidinë - 0,05 g Ato duhet të merren një herë në javë për një vit.

HAIT: trajtimi, simptomat, shkaqet dhe dieta për sëmundjen

Kronike tiroiditi autoimun Gjëndra tiroide është një proces inflamator i gjëndrës tiroide, në të cilin antitrupat dhe limfocitet që rezultojnë sulmojnë strukturën e tyre qelizore. Në një gjendje normale, një reagim i tillë ndodh vetëm ndaj substancave të huaja.

Shkaqet dhe simptomat e paraqitjes

Ekzistojnë disa shenja kryesore të inflamacionit të tiroiditit kronik autoimun të gjëndrës tiroide:

• vuajtur më parë nga ftohjet dhe sëmundjet infektive;
• Abuzimi barna natyra hormonale;
• Dëmtimi i rrezatimit në gjëndrën tiroide;
• Stresi nervor dhe situata të shpeshta stresuese;
• Ndikimi mjedisor.

Simptomat kryesore të tiroiditit kronik autoimun shoqërohen me ndryshim strukturor gjëndër tiroide. Dhimbja shfaqet gjatë gëlltitjes, si dhe gjatë frymëmarrjes dhe nxjerrjes. Në palpim, ju mund të ndjeni një farë densiteti dhe nodulariteti të nyjeve limfatike. Në disa raste, pacienti përjeton ndjenjë e vazhdueshme siklet i shoqëruar me mosfunksionim seksual, ënjtje dhe shtim në peshë. Shpesh një person përjeton ftohje të vazhdueshme dhe anemi në zonën e qafës. Nëse keni të gjitha shenjat dhe simptomat e mësipërme të sëmundjes, duhet të konsultoheni me një specialist të specializuar dhe, nëse është e nevojshme, të merrni kujdes mjekësor të kualifikuar.

Diagnoza e tiroiditit kronik autoimun

Kuadri klinik i dëmtimit të gjëndrës tiroide, i ndjekur nga zbulimi i tiroiditit kronik autoimun, shfaqet më shpesh tek gratë e moshës së mesme dhe të moshuar. Sipas statistikave të Organizatës Botërore të Shëndetësisë (OBSH), çdo e gjashtë grua vuan nga kjo lloj sëmundje. Tumori i tiroides është beninj dhe nuk duhet të shkaktojë panik tek pacienti.

Tiroiditi kronik autoimun mund të përcaktohet përmes një ekzaminimi të plotë. Një ekzaminim fillestar nga një endokrinolog jep një pamje të përgjithshme të sëmundjes. Në të ardhmen, janë të nevojshme testet laboratorike konfirmuese të një testi biokimik të gjakut dhe një ultratingull i përgjithshëm i gjëndrës tiroide. Diagnoza e tiroiditit kronik autoimun përfshin hapat e mëposhtëm:

1. Ekzaminimi hormonal. I vendosur hormoni stimulues i tiroides(TSH) dhe përqindje globulina lidhëse e tiroksinës (TBG). Rritja ose ulja e treguesve të vendosur përcaktojnë pamjen e gjendjes funksionale të gjëndrës tiroide;
2. Përcaktimi i nivelit të autoantitrupave antitiroide;
3. Ekzaminimi me ultratinguj (ekografia) përcakton gjendjen ekogjene të indit të tiroides. Ato mund të kenë përmasa të rritura ose të zvogëluara.

Kur bëhet një diagnozë e saktë e tiroiditit kronik autoimun, kërkohet identifikimi i të gjithë komponentëve të mësipërm. Në mungesë të ndonjë treguesi jo standard, saktësia diagnostike reduktohet në zero.

Trajtimi i sëmundjes

Qëllimi strategjik i trajtimit të kësaj lloj sëmundjeje është të mbështesë stabilitetin e eutiroidizmit, pra gjendjen sasiore optimale të hormoneve tiroide në gjak. Nuk ka trajtim për tiroiditin kronik në gjendjen normale të eutiroidizmit. Nivelet hormonale duhet të monitorohen të paktën një herë në gjashtë muaj. Nëse nivelet e hormoneve tiroide janë të paqëndrueshme, përshkruhet terapi zëvendësuese hormonale. Thelbi i trajtimit është përdorimi i vazhdueshëm i tabletave hormonale të balancuara në mënyrë sintetike. Doza e kërkuar zgjidhet sipas program individual. Të gjitha rekomandimet dhe recetat e mjekut endokrinolog duhet të respektohen me përpikëri. Me zëvendësimin e duhur terapi hormonale, probleme me trajtimin formë kronike tiroiditi autoimun nuk ndodh.

Ju nuk duhet të vetë-mjekoni tiroiditin autoimun, pasi kjo mund të çojë në procese të pakthyeshme.

Trajtimi me mjete juridike popullore

Ka metoda të ndryshme trajtimi i tiroiditit kronik autoimun të gjëndrës tiroide në shtëpi. Të gjitha mjetet juridike popullore janë të testuara me kohë dhe nuk janë më pak efektive se terapi medikamentoze. Kushti kryesor për përdorimin e këtij lloji të trajtimit është konsultimi me mjekun që merr pjesë. Këtu janë disa nga recetat më të zakonshme të mjekësisë në shtëpi:

1. Lakra e detit. Falë përmbajtje e madhe jod dhe minerale, ky produkt është veçanërisht efektiv në trajtimin e gjëndrës tiroide. Ju duhet të merrni 1 lugë çaji piper të kuq të grimcuar, alga deti dhe barishtet e mushkërive, Përziejini dhe derdhni një gotë me ujë të valë. Lëreni për rreth 8 orë. Pas kësaj, kullojeni dhe konsumoni 50 g zierje tri herë në ditë para ngrënies. Kursi i trajtimit është projektuar për dy javë;
2. Arre. Ky frut gjithashtu përmban numër i madh Yoda. Për të përgatitur tretësirën, do t'ju nevojiten fruta jeshile. Një gotë arra të copëtuara, një gotë mjaltë natyral dhe një litër vodka. Fusni të gjithë këtë përzierje për 2 javë në një vend të freskët dhe të errët. Pas datës së skadencës, kullojeni dhe lëreni të piqet për 5-7 ditë të tjera. Ju duhet të merrni ilaçin një herë në ditë para ngrënies, një lugë gjelle;
3. Sythat e pishës. Mbushni një kavanoz gjysmë litri me sytha pishe të bluara dhe derdhni mbi to një litër vodka. Lëreni për 2 javë në një vend të freskët dhe të errët. Pas kësaj, si kjo tretësirë ​​alkooliËshtë e nevojshme të fërkoni vendin e lënduar 3 herë në ditë.

Gjatë gjithë kursit të trajtimit të tiroiditit kronik autoimun, me cilësi të lartë dietë e ekuilibruar, me përmbajtje të mjaftueshme minerale.

Dietë për HAIT

Rekomandimet dietike nuk kërkojnë marrjen e rreptë të kalorive. Megjithatë, ushqimi i duhur për tiroiditin kronik autoimun duhet të jetë i pranishëm. Një përmbajtje e ulët e kilocalorive në trup mund të përkeqësojë zhvillimin e sëmundjes. Prandaj, dieta e tryezës së darkës kërkon një sasi të mjaftueshme ushqimesh të pasuruara me vitamina A, B dhe D. Prania në tryezë duhet të jetë normë. produktet e mishit, si dhe perimet dhe frutat. Shmangni ushqimet që përmbajnë izoflavone (sojë, meli). Këta janë provokatorë të dukshëm të shfaqjes së gushës.

Vaktet për tiroiditin kronik autoimun të gjëndrës tiroide duhet të ndahen, mundësisht çdo 3 orë. Të gjitha rekomandimet për ushqimin e duhur mund të merren nga mjeku ose dietologu juaj.

Parandalimi i sëmundjeve të tiroides

Kryesor masë parandaluese sëmundjet e gjëndrës tiroide në tiroiditin kronik autoimun, është respektimi i rregullave të thjeshta sanitare dhe higjienike. Shëtitjet e shpeshta duhet të jenë norma e jetës. ajër të pastër dhe forcim me kontrast të trupit. Shmangni vendet e ndotura dhe hani ushqim organik. Veçanërisht të rrezikshme janë vendet me ndotje të shtuar radioaktive.

Kur është e mundur, duhet të vizitoni më shpesh bregdetin e detit. Është aty ku ju mund të merrni jodin e nevojshëm për trupin përmes pikave natyrore të ajrit.

Gusha difuze e gjëndrës tiroide: simptomat dhe manifestimet e sëmundjes

Artikulli përshkruan simptomat e strumës toksike difuze, të gjithë shumëllojshmërinë e manifestimeve të saj dhe jep një ide për format e kësaj patologjie të rëndë. Gjithashtu këtu renditen dhe karakterizohen shkallët e zhvillimit të sëmundjes me foto vizuale dhe video materiale.

Një sëmundje e rëndë kronike endokrine, gusha difuze e gjëndrës tiroide, simptomat e së cilës vijnë pothuajse nga të gjitha sistemet e trupit të njeriut, është e natyrës autoimune. Zhvillimi i tij shoqërohet me shfaqjen e një defekti në sistemin imunitar, i manifestuar në prodhimin e antitrupave të drejtuar kundër receptorëve të TSH që stimulojnë gjëndrën tiroide.

Pasoja e kësaj është:

1. Proliferimi uniform i indit tiroide.
2. Hiperfunksionimi i gjëndrës.
3. Një rritje në përqendrimin e hormoneve të prodhuara nga gjëndra tiroide - tiroksinë (T4) dhe triiodothyronine (T3).

Gjëndra tiroide e hipertrofizuar ka emrin e vet - goiter.

Etiologjia dhe patogjeneza e sëmundjes

Kjo patologji prek më shpesh gratë në kategori moshe 20-50 vjet. Tek fëmijët dhe të moshuarit, struma difuze shfaqet shumë rrallë. Për sa i përket shkaqeve të sëmundjes dhe mekanizmave që nxisin procesin autoimun, aktualisht mbeten një detyrë për endokrinologjinë që ende nuk është zgjidhur.

Tani për tani mund të flasim vetëm për predispozitë trashëgimore, e cila realizohet nën ndikimin e një kompleksi faktorësh, të brendshëm dhe të jashtëm:

1. Trauma mendore.
2. Sëmundjet e natyrës infektive-toksike.
3. Dëmtimi organik i strukturave të trurit (trauma, encefaliti).
4. Patologjitë autoimune.
5. Pirja e duhanit (shih Tiroidja dhe duhani: rreziqet fshihen).
6. Çrregullime endokrine dhe kështu me radhë.

Më tej, hormonet tiroide të prodhuara në mënyrë të konsiderueshme mbi normat përshpejtojnë reaksionet metabolike, gjë që çon në varfërimin e shpejtë të burimeve të energjisë, si p.sh. organet individuale dhe të gjithë trupin e njeriut në përgjithësi. Elementet strukturore të sistemit nervor qendror dhe kardiovaskular preken kryesisht. Përshkrimi i detajuar Të gjitha fazat e zhvillimit të patologjisë përshkruhen në videon në këtë artikull.

Klasifikimi

Për një sëmundje të tillë si gusha difuze, simptomat varen kryesisht nga forma dhe shkalla e manifestimit të saj. Patologjia ka disa klasifikime.

Në varësi të zmadhimit të gjëndrës tiroide, dallohen shkallët e mëposhtme të sëmundjes:

1. Zero - nuk ka goiter.
2. E para është se gusha përcaktohet me palpacion, por nuk dallohet vizualisht. Madhësia e lobeve nuk kalon në gjatësi falangën distale Unë gishtin e dorës.
3. Së dyti - Gusha përcaktohet si nga palpimi ashtu edhe vizualisht.

Gusha, në varësi të formës së saj, mund të jetë:

1. Difuze.
2. Uzlov.
3. Difuzo-nodular (i përzier).

Sipas ashpërsisë së procesit:

1. Shkallë e lehtë.
2. Mesatare.
3. E rëndë.

Në varësi të gjendjes funksionale të gjëndrës tiroide, gusha mund të jetë:

1. Eutiroide.
2. Hipotiroide.

Sipas lokalizimit mund të jetë:

1. E zakonshme.
2. Pjesërisht substernale.
3. Koltsev.
4. Tretet nga anlagjet embrionale.

Simptomat e sëmundjes varen nga të gjitha karakteristikat e përmendura në klasifikim.

Manifestimet e sëmundjes, në varësi të ashpërsisë së procesit patologjik

Gusha difuze toksike, simptomat e së cilës janë shumë të ndryshme, në varësi të ashpërsisë së procesit, ka manifestimet e mëposhtme:

1. Në formë e lehtë Mbizotërojnë ankesat neurotike. Vërehet takikardi, por rrahjet e zemrës nuk i kalojnë 100 rrahje/min, pa çrregullime të ritmit. Gjëndrat e tjera endokrine nuk përfshihen në procesin patologjik.
2. Në shkallë mesatare Ashpërsia e gjëndrës tiroide difuze ka simptoma paksa të ndryshme - përveç takikardisë që tejkalon 110 rrahje/min, shtohet edhe humbja e peshës, duke arritur në 10 kg brenda një muaji.
3. Forma e rëndë karakterizohet nga humbja progresive e peshës, deri në kaheksi. Përveç kësaj, shfaqen shenjat e para të mosfunksionimit të zemrës, si dhe të mëlçisë dhe veshkave.

Një formë e rëndë e sëmundjes, si rregull, vërehet në mungesë të trajtimit të strumës toksike difuze për një kohë të gjatë, dhe gjithashtu kur njerëzit pa njohuritë e duhura përpiqen ta përballojnë këtë sëmundje me duart e tyre.

Karakteristikat e manifestimit të gjendjes eutiroide

Meqenëse gjëndra tiroide funksionon normalisht në gushën eutiroide, por foto klinike varet tërësisht nga shkalla e zmadhimit të gjëndrës. Shkalla zero nuk manifestohet fare në sfondin e ruajtjes së funksionimit normal të organit. Me rritjen e madhësisë së gjëndrës tiroide, ndikimi i saj në sistemet e tjera të trupit shfaqet dhe gradualisht rritet.

Për shembull, gusha eutiroide, e shkallës 1 difuze, ka simptoma që nuk janë ende shumë të dukshme:

1. Dobësi e përgjithshme.
2. Lodhje e shtuar.
3. Dhimbje koke.
4. Ndjesitë e pakëndshme shfaqen prapa sternumit, në projeksionin e zemrës.

1. Vështirësi në frymëmarrje.
2. Ndjesia e presionit në qafë.
3. Vështirësi në gëlltitje.
4. Kompresimi i trakesë, që çon në sulme të mbytjes dhe kollës së thatë.

Për të parandaluar përkeqësimin e gjendjes, duhet të kërkoni ndihmë mjekësore në kohën e duhur dhe jo të vetë-mjekoni. Përveç kësaj, duhet të mbahet mend se sa më e avancuar të jetë sëmundja, aq më e lartë është kostoja e trajtimit.

Karakteristikat e manifestimeve të gushës difuze nodulare

Përveç strumës difuze, dallohen edhe forma të përziera (difuzo-nodulare) dhe nodulare. Gusha difuze është një zmadhim uniform i gjëndrës tiroide, me kusht që të mos ketë ngjeshje lokale në inde. Ne formen nodulare shfaqen rritje nodulare patologjike ne struktura normale.

Gusha e përzier është një kompleks formacionesh nodulare dhe rritje difuze. Ajo zë një nga vendet e para në strukturën e patologjive të tiroides për nga shpeshtësia e shfaqjes.

Fazat e para të sëmundjes mund të prodhojnë simptoma të pakta ose aspak. Por progresion të mëtejshëm procesi patologjik e bën më të gjallë manifestimin e sëmundjes.

Zhvillimi gusha difuze nodulare ndodh në tre shkallë sipas klasifikimit ndërkombëtar të OBSH-së ose pesë sipas atij rus:

• Shkalla zero (I sipas OBSH). Nuk ka simptoma, të zbuluara rastësisht gjatë ekzaminimit të organeve të tjera
• Shkalla e parë (I sipas OBSH). Ajo manifestohet si një rritje e lehtë e peshës së pacientit, një rënie e paarsyeshme e temperaturës së trupit, lodhje kronike, hipotension.
• Shkalla e dytë (II sipas OBSH). Shfaqet si probleme me gëlltitjen, dhimbje në kokë dhe qafë kur përkulni bustin dhe kokën. Meqenëse gusha difuze nodulare, simptomat e së cilës gradualisht intensifikohen, vazhdon të rritet dhe të rrisë prodhimin e hormoneve, fillojnë të shfaqen manifestimet e hipertiroidizmit - rritet presioni i gjakut, shfaqet edema, ekzoftalmi, reaksione psikomotore patologjike dhe dridhje. Gjithashtu, për shkak të ngjeshjes së trakesë nga indi tiroide, zhvillohet gulçim.
• Shkalla e tretë (II sipas OBSH). Në këtë fazë të zhvillimit të saj, struma nodulare difuze e gjëndrës tiroide shfaq simptoma edhe më të theksuara. Kardiovaskulare, endokrine dhe sistemi nervor. Forma e qafës ka ndryshuar shumë. Lëkura është ose e thatë ose e hidratuar tepër, për shkak të prodhimit të tepërt të hormoneve që përmbajnë jod, ajo duket e kuqërremtë. Nga trakti gastrointestinal - diarreja alternohet me kapsllëk. Pacienti shqetësohet për dridhje të rëndë, hipotension, bradikardi deri në 40 rrahje/min ose takikardi më shumë se 100 rrahje/min. Pavarësisht rritjes së oreksit, pacientët humbin peshë. Kur ndryshojnë pozicionin e kokës, ata ndjejnë një sulm të mprehtë të mbytjes. Ata vuajnë nga gulçim i vazhdueshëm.
• Shkalla e katërt (III sipas OBSH). Ai ndryshon nga ai i mëparshmi vetëm në formën dhe madhësinë e gushës, e cila ndryshon plotësisht konfigurimin e qafës.
• Shkalla e pestë (III sipas OBSH). Karakterizohet nga ashpërsia ekstreme e sëmundjes, në të cilën vuajnë shumë sisteme të trupit të njeriut: endokrin, nervor, tretës, kardiovaskular. Ndonjëherë e mundur vdekjen. Madhësia e gushës është e madhe, e cila ndryshon shumë pamjen i sëmurë. Zëri i tij bëhet i ngjirur ose zhduket plotësisht. Inteligjenca, kujtesa dhe funksionet riprodhuese ulen.

Mjekët përdorin të dy llojet e klasifikimit, por ai rus është më i vlefshëm, pasi me ndihmën e tij rrjedha e goiter përshkruhet në shumë më shumë detaje.

Një nga manifestimet më të fuqishme të varfërimit të burimeve të tiroides, hipotiroidizmi, i cili u zhvillua në fëmijëri, është kretinizmi. Karakterizohet nga një vonesë e theksuar fizike, mendore, mendore dhe zhvillimin intelektual, shtat i shkurtër, gjuha e lidhur, maturim i ngadaltë i kockave dhe në disa raste shurdh-memece.

Sindroma të zgjedhura karakteristike të gushës difuze

Humbja e secilit sistem të trupit çon në shfaqjen e ankesave specifike, përveç kësaj, ka një numër sindroma individuale, karakteristike kjo sëmundje me hipertiroidizëm.

Sistemi kardiovaskular

Ndërprerja e funksionimit normal të zemrës dhe enëve të gjakut manifestohet me:

1. Takikardia në pushim (deri në 130 rrahje/min), në të cilën ndjehet pulsimi në pjesë të ndryshme trupi, si krahët, stomaku, koka, gjoksi.
2. Rritja e presionit sistolik të gjakut dhe një ulje e presionit diastolik.
3. Distrofia e rëndë e miokardit (veçanërisht tek të moshuarit).
4. Kardioskleroza.

Çrregullimet e sistemit kardiovaskular përbëjnë një kërcënim të drejtpërdrejtë për jetën e pacientit. Lufta ndaj tyre duhet të bëhet me përpjekjet e përbashkëta të endokrinologëve dhe kardiologëve dhe pacientët duhet të ndjekin me përpikëri udhëzimet e trajtimit të hartuara nga këta specialistë.

Sindromi katabolik

Karakterizohet nga manifestimet e mëposhtme:

1. Humbje e papritur e peshës (deri në 15 kg) me rritje të oreksit.
2. Dobësi e përgjithshme.
3. Hiperhidroza.
4. Temperatura e ulët në mbrëmje (shfaqet në një numër të kufizuar pacientësh të moshuar).
5. Çrregullimi i termorregullimit.

Manifestimi i fundit karakterizohet nga një ndjenjë e vazhdueshme e nxehtësisë, falë së cilës pacientët nuk ngrijnë edhe në temperatura dukshëm të ulëta të ambientit.

Organet e shikimit

Tireotoksikoza çon në oftalmopati endokrine, e karakterizuar nga simptomat e mëposhtme:

1. Zgjerimi i fisurave palpebrale.
2. Mbyllja jo e plotë e qepallave, duke çuar në "rërë në sy", mukozë të thatë të syrit, konjuktivit kronik.
3. me sy bug.
4. Shkëlqimi i syve.
5. Edema periorbitale në kombinim me proliferimin e indeve periorbitale.

Simptoma e fundit është ndoshta më kërcënuese, pasi çon në ngjeshje të nervit optik dhe kokërr syri, rritje presioni intraokular, shfaqja e dhimbjes në sy, madje edhe verbëri e plotë.

Sistemi nervor

Tirotoksikoza kryesisht çon në paqëndrueshmëri mendore nga eksitueshmëria e lehtë dhe lotët në agresivitet dhe vështirësi në përqendrim.

Sëmundja gjithashtu çon në çrregullime të tjera:

1. Depresioni.
2. Çrregullime të gjumit.
3. Dridhje me ashpërsi të ndryshme.
4. Dobësi muskulore me ulje të vëllimit të muskujve në gjymtyrë.
5. Rritja e reflekseve të tendinit.

Në forma të rënda tirotoksikoza tek pacientët mund të zhvillojë çrregullime mendore të vazhdueshme të pacientit dhe personalitetit të tij.

Kockat e skeletit

Një kurs i zgjatur i tirotoksikozës, me një tepricë të tiroksinës, çon në rrjedhjen e joneve të fosforit dhe kalciumit nga kockat, gjë që shkakton:

1. Shkatërrimi i indit kockor.
2. Ulje e masës kockore si dhe densitetit kockor.
3. Dhimbje kockash.

Gishtat gradualisht bëhen si "daulle".

Trakti gastrointestinal

Çrregullimet e tretjes shprehen në sindromi i dhimbjes, paqëndrueshmëria e jashtëqitjes deri në diarre, ndonjëherë nauze dhe të vjella. Një formë e rëndë e sëmundjes çon në hapatozë tirotoksike, degjenerim të mëlçisë yndyrore dhe cirrozë.

Gjëndrat endokrine

Meqenëse të gjithë përbërësit e sistemit endokrin janë të ndërlidhur, prishja e gjëndrës tiroide çon në keqfunksionime të shumë gjëndrave të tjera.

Gjëndrat mbiveshkore mund të vuajnë nga pamjaftueshmëria relative e tiroides, simptomat e së cilës janë:

1. Hiperpigmentimi i lëkurës (veçanërisht në zonat e ekspozuara).
2. Hipotensioni.

Mosfunksionimi i vezoreve për shkak të tirotoksikozës është një fenomen mjaft i rrallë në të cilin ndodhin ndryshimet e mëposhtme:

1. Frekuenca dhe intensiteti i menstruacioneve zvogëlohet.
2. Zhvillohet mastopatia fibrocistike.

Tireotoksikoza e moderuar mund të mos ndikojë në funksionin riprodhues të një gruaje. Kërcënimi këtu është i ndryshëm - antitrupat që stimulojnë gjëndrën tiroide janë në gjendje të kalojnë barrierën transplacentare, duke çuar në disa raste në shfaqjen e tirotoksikozës neonotale kalimtare tek të porsalindurit.

Sfera seksuale e meshkujve vuan mjaft shpesh dhe shprehet me gjinekomasti dhe disfunksion erektil.

Sistemi i frymëmarrjes

Pacientët me tirotoksikozë përjetojnë frymëmarrje të shtuar, si dhe një tendencë për të zhvilluar pneumoni.

Lëkura

Tireotoksikoza ndikon në gjendjen e lëkurës. Bëhet i butë, i ngrohtë dhe i lagësht. Ndonjëherë vitiligo zhvillohet, palosjet e lëkurës errësohen, gjë që vërehet veçanërisht në zonën e bërrylave, qafës dhe shpinës. Flokët bien, thonjtë preken nga onikomikoza dhe akropakia e tiroides.

Një numër i vogël pacientësh vuajnë nga myxedema pretibiale, e cila shprehet me ënjtje, ngurtësim dhe eritemë të lëkurës në këmbë dhe këmbë, të cilat gjithashtu kruhen.

Për të siguruar që gusha difuze të mos arrijë në fazat e mëvonshme dhe të mos rrezikojë jo vetëm shëndetin, por edhe jetën e pacientit, kur shfaqen shenjat e para të sëmundjes, duhet të kontaktoni menjëherë një terapist ose endokrinolog.