Testi i sistemit të frymëmarrjes. Testi “Sistemi i frymëmarrjes. Llojet e neuroneve frymëzuese

1) oksigjen

3) dioksidi i karbonit

5) adrenalina

307. Kimioreceptorët qendrorë të përfshirë në rregullimin e frymëmarrjes janë të lokalizuar

1) në palcën kurrizore

2) në pons

3) në korteksin cerebral

4) në medulla oblongata

308. Kimioreceptorët periferikë të përfshirë në rregullimin e frymëmarrjes janë kryesisht të lokalizuar

1) në organin e Kortit, harkun e aortës, sinusin karotid

2) në shtratin kapilar, harku i aortës

3) në harkun e aortës, sinusin karotid

309. Si rezultat paraqitet hiperpnea pas mbajtjes vullnetare të frymëmarrjes

1) uljen e tensionit të CO2 në gjak

2) ulje e tensionit të O2 në gjak

3) një rritje e tensionit të O2 në gjak

4) një rritje në tensionin e CO2 në gjak

310. Rëndësia fiziologjike e refleksit Hering-Breuer

1) në ndalimin e inhalimit gjatë reflekseve mbrojtëse të frymëmarrjes

2) në një rritje të ritmit të frymëmarrjes me rritjen e temperaturës së trupit

3) në rregullimin e raportit të thellësisë dhe frekuencës së frymëmarrjes në varësi të vëllimit të mushkërive

311. Tkurrjet e muskujve të frymëmarrjes ndalen plotësisht

1) kur ndahet ponsi nga medulla oblongata

2) me transeksion dypalësh të nervave vagus

3) kur truri është i ndarë nga palca kurrizore në nivelin e segmenteve të poshtme të qafës së mitrës

4) kur truri është i ndarë nga palca kurrizore në nivelin e segmenteve të sipërme të qafës së mitrës

312. Ndërprerja e thithjes dhe fillimi i nxjerrjes është kryesisht për shkak të ndikimit të receptorëve

1) kemoreceptorët e medulla oblongata

2) kemoreceptorët e harkut të aortës dhe sinusit karotid

3) irritues

4) jukstakapilare

5) mushkëritë e shtrira

313. Shfaqet dispnea (gulçim).

1) kur thithni përzierje gazi me një përmbajtje të lartë (6%) të dioksidit të karbonit

2) dobësimi i frymëmarrjes dhe ndalimi i saj

3) pamjaftueshmëri ose vështirësi në frymëmarrje (punë e rëndë muskulare, patologji e sistemit të frymëmarrjes).

314. Homeostaza e gazit në kushtet e lartësisë së madhe ruhet për shkak të

1) ulje e kapacitetit të oksigjenit të gjakut

2) ulje e ritmit të zemrës

3) ulje e ritmit të frymëmarrjes

4) rritja e numrit të qelizave të kuqe të gjakut

315. Inhalimi normal sigurohet me tkurrje

1) muskujt e brendshëm ndër brinjëve dhe diafragma

2) muskujt interkostal të brendshëm dhe të jashtëm

3) muskujt e jashtëm ndër brinjëve dhe diafragma

316. Kontraktimet e muskujve të frymëmarrjes ndalen plotësisht pas prerjes së palcës kurrizore në nivel

1) segmentet e poshtme të qafës së mitrës

2) segmentet e poshtme të kraharorit

3) segmentet e sipërme të qafës së mitrës

317. Rritja e aktivitetit të qendrës së frymëmarrjes dhe rritja e ajrosjes së mushkërive shkakton

1) hipokapnia

2) normokapnia

3) hipoksemia

4) hipoksi

5) hiperkapnia

318. Një rritje e ventilimit pulmonar, e cila zakonisht vërehet kur ngrihet në një lartësi prej më shumë se 3 km, çon në

1) deri te hiperoksia

2) deri te hipoksemia

3) deri te hipoksia

4) deri te hiperkapnia

5) deri te hipokapnia

319. Aparati receptor i sinusit karotid kontrollon përbërjen e gazit

1) lëngu cerebrospinal

2) gjaku arterial që hyn në qarkullimin sistemik

3) gjaku arterial që hyn në tru

320. Përbërja e gazit e gjakut që hyn në tru kontrollon receptorët

1) bulbar

2) aortës

3) sinuset karotide

321. Përbërja e gazit e gjakut që hyn në qarkullimin sistemik kontrollon receptorët

1) bulbar

2) sinuset karotide

3) aortës

322. Kimioreceptorët periferikë të sinusit karotid dhe harkut aortik janë të ndjeshëm, kryesisht

1) në një rritje të tensionit të O2 dhe CO2, një rënie në pH të gjakut

2) në një rritje të tensionit O2, një ulje të tensionit të CO2, një rritje në pH të gjakut

3) uljen e tensionit të O2 dhe Co2, rritjen e pH të gjakut

4) ulje e tensionit të O2, rritje e tensionit të CO2, ulje e pH të gjakut

TRETJE

323. Cilat përbërës të ushqimit dhe produkteve të tretjes së tij përmirësojnë lëvizshmërinë e zorrëve?(3)

· Bukë e zezë

· Bukë e bardhë

324. Cili është roli kryesor i gastrinës:

Aktivizon enzimat e pankreasit

Shndërron pepsinogjenin në pepsinë në stomak

Stimulon sekretimin e lëngut gastrik

· Frenon sekretimin pankreatik

325. Cili është reagimi i pështymës dhe lëngut gastrik gjatë fazës së tretjes:

· pH i pështymës 0,8-1,5, pH i lëngut gastrik 7,4-8.

pH i pështymës 7,4-8,0, pH i lëngut gastrik 7,1-8,2

pH i pështymës 5,7-7,4, pH i lëngut gastrik 0,8-1,5

pH i pështymës 7,1-8,2, pH i lëngut gastrik 7,4-8,0

326. Roli i sekretinës në procesin e tretjes:

· Stimulon sekretimin e HCI.

· Frenon sekretimin e biliare

Stimulon sekretimin e lëngut të pankreasit

327. Si ndikojnë substancat e mëposhtme në lëvizshmërinë e zorrës së hollë?

Adrenalina rritet, acetilkolina frenon

Adrenalina frenon, acetilkolina rritet

Adrenalina nuk ka efekt, acetilkolina rritet

Adrenalina frenon, acetilkolina nuk ka efekt

328. Plotësoni fjalët që mungojnë, duke zgjedhur përgjigjet më të sakta.

Stimulimi i nervave parasimpatike ....................... sasia e sekretimit të pështymës me ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

Rritje, e ulët

· Zvogëlon, lartë

· Rritet, i lartë.

· Zvogëlon, i ulët

329. Nën ndikimin e cilit faktor acidet yndyrore të patretshme shndërrohen në acide yndyrore të tretshme në aparatin tretës:

Nën ndikimin e lipazës së lëngut të pankreasit

Nën ndikimin e lipazës së lëngut të stomakut

Nën ndikimin e acideve biliare

Nën ndikimin e acidit klorhidrik të lëngut të stomakut

330. Çfarë e shkakton ënjtjen e proteinave në traktin tretës:

Bikarbonatet

Acidi klorhidrik

· Lëng zorrësh

331. Emërtoni cilat nga substancat e renditura më poshtë janë stimulues natyralë endogjenë të sekretimit gastrik. Zgjidhni përgjigjen më të saktë:

Histamine, gastrinë, sekretin

Histaminë, gastrinë, enterogastrinë

Histamine, acid klorhidrik, enterokinase

· Gastrinë, acid klorhidrik, sekretinë

11. A do të përthithet glukoza në zorrë nëse përqendrimi i saj në gjak është 100 mg%, dhe në lumenin e zorrëve është 20 mg%:

· Nuk do të ketë

12. Si do të ndryshojë funksioni motorik i zorrëve nëse atropina i jepet një qeni:

· Funksioni motorik i zorrëve nuk do të ndryshojë

Ka një dobësim të funksionit motorik të zorrëve

Ka një rritje të funksionit motorik të zorrëve

13. Cila substancë, kur futet në gjak, shkakton frenim të sekretimit të acidit klorhidrik në stomak:

Gastrin

· Histamine

· Sekretin

Produktet e tretjes së proteinave

14. Cila nga substancat e mëposhtme rrit lëvizjen e vileve të zorrëve:

· Histamine

· Adrenalinë

· Willikinin

· Sekretin

15. Cila nga substancat e mëposhtme rrit lëvizshmërinë e stomakut:

Gastrin

Enterogastron

Kolecistokinina-pankreozimina

16. Zgjidhni nga substancat e renditura më poshtë hormonet që prodhohen në duoden:

· Sekretinë, tiroksinë, villikininë, gastrinë

· Sekretina, enterogastrin, vilikinina, kolecistokinina

· Sekretina, enterogastrin, glukagon, histamine

17. Cili opsion rendit plotësisht dhe saktë funksionet e traktit gastrointestinal?

Motor, sekretor, ekskretues, absorbues

Motorike, sekretore, absorbuese, ekskretuese, endokrine

Motorike, sekretore, absorbuese, endokrine

18. Lëngu gastrik përmban enzima:

· Peptidazat

Lipaza, peptidaza, amilaza

· Proteaza, lipaza

· Proteazat

19. Akti i jashtëqitjes së pavullnetshme kryhet me pjesëmarrjen e një qendre që ndodhet:

Në medulla oblongata

Në palcën kurrizore torakale

Në palcën kurrizore lumbosakral

Në hipotalamus

20. Zgjidhni përgjigjen më të saktë.

Lëngu i pankreasit përmban:

Lipaza, peptidaza

Lipaza, peptidaza, nukleaza

Lipaza, peptidaza, proteaza, amilaza, nukleaza, elastaza

Elastaza, nukleaza, peptidaza

21. Zgjidhni përgjigjen më të saktë.

Sistemi nervor simpatik:

· Pengon lëvizshmërinë gastrointestinale

· Pengon sekretimin dhe lëvizshmërinë e traktit gastrointestinal

· Frenon sekretimin gastrointestinal

· Aktivizon lëvizshmërinë dhe sekretimin e traktit gastrointestinal

· Aktivizon lëvizshmërinë gastrointestinale

23. Rrjedhja e biliare në duoden është e kufizuar. Kjo do të rezultojë:

Shpërbërja e dëmtuar e proteinave

Zbërthimi i dëmtuar i karbohidrateve

Për të frenuar lëvizshmërinë e zorrëve

· Shpërbërja e dëmtuar e yndyrës

25. Qendrat e urisë dhe të ngopjes janë të vendosura:

· Në tru i vogël

Në talamus

Në hipotalamus

29. Gastrina formohet në membranën mukoze:

Trupi dhe fundi i stomakut

· Antrum

Lakim më i madh

30. Gastrina stimulon kryesisht:

Qelizat kryesore

· Qelizat mukoze

Qelizat parietale

33. Lëvizshmëria e traktit gastrointestinal stimulohet nga:

Sistemi nervor parasimpatik

Sistemi nervor simpatik

Rregullimi i frymëmarrjes - ky është kontrolli nervor i koordinuar i muskujve të frymëmarrjes, të cilët kryejnë në mënyrë sekuenciale ciklet e frymëmarrjes që përbëhen nga thithja dhe nxjerrja.

Qendra e frymëmarrjes - ky është një formacion kompleks strukturor dhe funksional me shumë nivele i trurit që kryen rregullimin automatik dhe vullnetar të frymëmarrjes.

Frymëmarrja është një proces automatik, por i nënshtrohet rregullimit vullnetar. Pa një rregullim të tillë, fjalimi do të ishte i pamundur. Në të njëjtën kohë, kontrolli i frymëmarrjes bazohet në parimet e refleksit: refleks i pakushtëzuar dhe refleks i kushtëzuar.

Rregullimi i frymëmarrjes bazohet në parimet e përgjithshme të rregullimit automatik që përdoren në trup.

Neuronet e stimuluesit kardiak (neuronet janë “krijues të ritmit”) ofrojnë automatike shfaqja e ngacmimit në qendrën e frymëmarrjes edhe nëse receptorët respiratorë nuk janë të irrituar.

Neuronet frenuese sigurojnë shtypjen automatike të këtij ngacmimi pas një kohe të caktuar.

Qendra e frymëmarrjes përdor parimin reciproke (d.m.th. reciprokisht ekskluzive) ndërveprimi i dy qendrave: inhalimi Dhe nxjerrje . Ngjallja e tyre është në përpjesëtim të zhdrejtë. Kjo do të thotë që ngacmimi i një qendre (për shembull, qendra e thithjes) pengon qendrën e dytë të lidhur me të (qendrën e nxjerrjes).

Funksionet e qendrës së frymëmarrjes
- Sigurimi i frymëzimit.
- Sigurimi i frymëmarrjes.
- Sigurimi i frymëmarrjes automatike.
- Sigurimi i përshtatjes së parametrave të frymëmarrjes me kushtet mjedisore dhe aktivitetin e trupit.
Për shembull, kur temperatura rritet (si në mjedis ashtu edhe në trup), frymëmarrja bëhet më e shpeshtë.

Nivelet e qendrës së frymëmarrjes

1. Kurrizore (në palcën kurrizore). Palca kurrizore përmban qendra që koordinojnë aktivitetin e diafragmës dhe muskujve të frymëmarrjes - L-motoneuronet në brirët e përparmë të palcës kurrizore. Neuronet diafragmatike janë në segmentet e qafës së mitrës, neuronet ndërkostale janë në segmentet e kraharorit. Kur priten rrugët ndërmjet palcës kurrizore dhe trurit, frymëmarrja ndërpritet sepse qendrat kurrizore nuk kanë autonomi (d.m.th. pavarësi) Dhe nuk e mbështesin automatizimin frymëmarrje.

2. Bulbar (në palcën e zgjatur) - departamenti kryesor qendra e frymëmarrjes. Në medulla oblongata dhe pons ekzistojnë 2 lloje kryesore të neuroneve të qendrës së frymëmarrjes - frymëzues(inhalim) dhe ekspirative(nxjerrë).

Inspirator (inhalacion) - janë të ngazëllyer 0,01-0,02 s para fillimit të frymëzimit aktiv. Gjatë inhalimit, frekuenca e pulsit të tyre rritet dhe më pas ndalon menjëherë. Ato ndahen në disa lloje.

Llojet e neuroneve frymëzuese

Nga ndikimi në neuronet e tjera:
- frenues (ndalimi i inhalimit)
- lehtësues (stimulues i thithjes).
Sipas kohës së ngacmimit:
- herët (disa të qindtat e sekondës para inhalimit)
- vonë (aktiv gjatë gjithë procesit të inhalimit).
Nga lidhjet me neuronet e frymëmarrjes:
- në qendrën e frymëmarrjes bulbar
- në formimin retikular të medulla oblongata.
Në bërthamën dorsale, 95% janë neurone inspiratorë, në bërthamën ventrale - 50%. Neuronet e bërthamës dorsale janë të lidhura me diafragmën, dhe bërthama e barkut është e lidhur me muskujt ndër brinjë.

Ekspirative (nxjerrje) - ngacmimi ndodh disa të qindtat e sekondës para fillimit të nxjerrjes.

Ka:
- herët,
- vonë,
- ekspirator-inspirator.
Në bërthamën dorsale, 5% e neuroneve janë ekspirative, dhe në bërthamën e barkut - 50%. Në përgjithësi, ka shumë më pak neurone ekspiratorë sesa neurone frymëzues. Rezulton se thithja është më e rëndësishme se nxjerrja.

Frymëmarrja automatike sigurohet nga komplekset e 4 neuroneve me praninë e detyrueshme të atyre frenuese.

Ndërveprimi me qendrat e tjera të trurit

Neuronet e frymëmarrjes dhe frymëmarrjes kanë dalje jo vetëm në muskujt e frymëmarrjes, por edhe në bërthamat e tjera të medulla oblongata. Për shembull, kur qendra e frymëmarrjes është e ngacmuar, qendra e gëlltitjes frenohet reciprokisht dhe në të njëjtën kohë, përkundrazi, ngacmohet qendra vazomotore për rregullimin e aktivitetit kardiak.

Në nivelin bulbar (d.m.th. në medulla oblongata) është e mundur të dallohet qendra pneumotaksike , i vendosur në nivelin e ponsit, mbi neuronet inspiratore dhe ekspirative. Kjo qendër rregullon veprimtarinë e tyre dhe siguron një ndryshim në thithjen dhe nxjerrjen. Neuronet frymëzuese sigurojnë frymëzim dhe, në të njëjtën kohë, ngacmimi prej tyre hyn në qendrën pneumotaksike. Nga atje, ngacmimi shkon drejt neuroneve të ekspirimit, të cilët janë të ngacmuar dhe ofrojnë nxjerrje. Nëse shkurtoni shtigjet midis palcës së zgjatur dhe ponsit, frekuenca e lëvizjeve të frymëmarrjes do të ulet, për faktin se efekti aktivizues i PTDC (qendra respiratore pneumotaksike) në neuronet frymëmarrëse dhe ekspirative zvogëlohet. Kjo gjithashtu çon në një zgjatje të frymëzimit për shkak të ruajtjes afatgjatë të efektit frenues të neuroneve të frymëmarrjes në neuronet frymëzuese.

3. Supraponciale (d.m.th. "mbi-pontine") - përfshin disa zona të diencefalonit:
Regjioni hipotalamik - kur irritohet, shkakton hiperpne - rritje të shpeshtësisë së lëvizjeve të frymëmarrjes dhe thellësisë së frymëmarrjes. Grupi i pasmë i bërthamave hipotalamike shkakton hiperpne, grupi i përparmë vepron në mënyrë të kundërt. Është përmes qendrës së frymëmarrjes të hipotalamusit që frymëmarrja i përgjigjet temperaturës së ambientit.
Hipotalamusi, së bashku me talamusin, siguron ndryshime në frymëmarrje gjatë reagimet emocionale.
Talamus - siguron ndryshime në frymëmarrje gjatë dhimbjes.
Cerebellum - përshtat frymëmarrjen me aktivitetin e muskujve.

4. Korteksi motorik dhe paramotor hemisferat cerebrale. Ofron rregullim të kushtëzuar refleks të frymëmarrjes. Në vetëm 10-15 kombinime mund të zhvilloni një refleks të kushtëzuar të frymëmarrjes. Për shkak të këtij mekanizmi, për shembull, atletët përjetojnë hiperpnea përpara fillimit.
Asratyan E.A. në eksperimentet e tij ai largoi këto zona të korteksit nga kafshët. Gjatë aktivitetit fizik, atyre u është shfaqur shpejt gulçim – dispne, sepse... atyre u mungonte ky nivel i rregullimit të frymëmarrjes.
Qendrat respiratore të korteksit mundësojnë ndryshime të vullnetshme në frymëmarrje.

Rregullimi i aktivitetit të qendrës së frymëmarrjes
Seksioni bulbar i qendrës së frymëmarrjes është ai kryesor, ai siguron frymëmarrje automatike, por aktiviteti i tij mund të ndryshojë nën ndikimin e humorale Dhe refleks ndikimet

Ndikimet humorale në qendrën e frymëmarrjes
Përvoja e Frederikut (1890). Ai qarkulloi dy qentë - koka e secilit qenin mori gjak nga trupi i qenit tjetër. Tek një qen, trakea ishte e mbërthyer, për rrjedhojë u rrit niveli i dioksidit të karbonit dhe u ul niveli i oksigjenit në gjak. Pas kësaj, qeni tjetër filloi të marrë frymë me shpejtësi. Ka ndodhur hiperpnea. Si rezultat, niveli i CO2 në gjak u ul dhe niveli i O2 u rrit. Ky gjak rrodhi në kokën e qenit të parë dhe pengoi qendrën e tij të frymëmarrjes. Frenimi humoral i qendrës së frymëmarrjes mund ta çojë këtë qen të parë në apnea, d.m.th. ndalimi i frymëmarrjes.
Faktorët që ndikojnë humoralisht në qendrën e frymëmarrjes:
Teprica e CO2 - hiperkarbia, shkakton aktivizimin e qendrës së frymëmarrjes.
Mungesa e O2 – hipoksia, shkakton aktivizimin e qendrës së frymëmarrjes.
Acidoza - grumbullimi i joneve të hidrogjenit (acidifikimi), aktivizon qendrën e frymëmarrjes.
Mungesa e CO2 - frenimi i qendrës së frymëmarrjes.
O2 i tepërt - frenim i qendrës së frymëmarrjes.
Alkoloza - +++frenim i qendrës së frymëmarrjes
Për shkak të aktivitetit të tyre të lartë, vetë neuronet e palcës së zgjatur prodhojnë shumë CO2 dhe ndikojnë lokalisht në vetvete. Reagime pozitive (vetë-përforcuese).
Përveç efektit të drejtpërdrejtë të CO2 në neuronet e medulla oblongata, ekziston një efekt refleks përmes zonave refleksogjene të sistemit kardiovaskular (reflekset Reimans). Me hiperkarbinë, kemoreceptorët ngacmohen dhe prej tyre ngacmimi rrjedh në neuronet kemosensitive të formacionit retikular dhe në neuronet kemosensitive të korteksit cerebral.
Efekt refleks në qendrën e frymëmarrjes.
1. Ndikim i vazhdueshëm.
Refleksi Gehling-Breuer. Mekanoreceptorët në indet e mushkërive dhe rrugëve të frymëmarrjes ngacmohen kur mushkëritë zgjerohen dhe kolapsin. Ata janë të ndjeshëm ndaj shtrirjes. Prej tyre, impulset përgjatë vagusit (nervit vagus) shkojnë në palcën e zgjatur në L-motoneuronet frymëzuese. Thithja ndalon dhe fillon nxjerrja pasive. Ky refleks siguron ndryshimin e thithjes dhe nxjerrjes dhe ruan aktivitetin e neuroneve të qendrës së frymëmarrjes.
Kur vakusi është i mbingarkuar dhe prerë, refleksi anulohet: frekuenca e lëvizjeve të frymëmarrjes zvogëlohet, ndryshimi në thithjen dhe nxjerrjen kryhet papritmas.
Reflekse të tjera:
shtrirja e indit të mushkërive pengon inhalimin e mëvonshëm (refleksi i lehtësimit të ekspirimit).
Shtrirja e indit të mushkërive gjatë thithjes përtej nivelit normal shkakton një psherëtimë shtesë (refleksi paradoksal i kokës).
Refleksi Heymans - lind nga kemoreceptorët e sistemit kardiovaskular në përqendrimin e CO2 dhe O2.
Ndikimi refleks nga propreoreceptorët e muskujve të frymëmarrjes - kur muskujt e frymëmarrjes tkurren, një rrjedhë impulsesh lind nga propreoreceptorët në sistemin nervor qendror. Sipas parimit të reagimit, aktiviteti i neuroneve frymëmarrëse dhe ekspirative ndryshon. Me tkurrje të pamjaftueshme të muskujve frymëmarrës, ndodh një efekt lehtësues i frymëmarrjes dhe rritet inhalimi.
2. I paqëndrueshëm
Irritues - i vendosur në traktin respirator nën epitel. Ata janë të dy mekano- dhe kemoreceptorë. Ata kanë një prag shumë të lartë acarimi, ndaj punojnë në raste të jashtëzakonshme. Për shembull, kur ventilimi pulmonar zvogëlohet, vëllimi i mushkërive zvogëlohet, receptorët irritues ngacmohen dhe shkaktojnë një refleks të detyruar të inhalimit. Si kemoreceptorë, të njëjtët receptorë ngacmohen nga substanca biologjikisht aktive - nikotina, histamina, prostaglandina. Ka një ndjenjë djegieje, gudulisje dhe si përgjigje - një refleks mbrojtës i kollës. Në rast të patologjisë, receptorët irritues mund të shkaktojnë spazëm të rrugëve të frymëmarrjes.
në alveola, receptorët juxta-alveolar dhe juxta-kapilarë i përgjigjen vëllimit të mushkërive dhe substancave biologjikisht aktive në kapilarë. Rrit ritmin e frymëmarrjes dhe tkurret bronket.
Në mukozën e traktit respirator ka eksterceptorë. Kollitja, teshtitja, mbajtja e frymës.
Lëkura përmban receptorë të nxehtësisë dhe të ftohtit. Mbajtja e frymëmarrjes dhe aktivizimi i frymëmarrjes.
Receptorët e dhimbjes - mbajtje afatshkurtër e frymëmarrjes, pastaj intensifikimi.
Enteroreceptorët - nga stomaku.
Propreoreceptorët - nga muskujt skeletorë.
Mekanoreceptorët - nga sistemi kardiovaskular.

Sistemi i frymëmarrjes. Frymëmarrje.

A) nuk ndryshon B) ngushtohet C) zgjerohet

2. Numri i shtresave qelizore në murin e vezikulës pulmonare:
A) 1 B) 2 C) 3 D) 4

3. Forma e diafragmës gjatë tkurrjes:
A) e sheshtë B) me kupolë C) e zgjatur D) konkave

4. Qendra e frymëmarrjes ndodhet në:
A) medulla oblongata B) tru i vogël C) diencefaloni D) korteksi cerebral

5. Substanca që shkakton aktivitetin e qendrës së frymëmarrjes:
A) oksigjen B) dioksid karboni C) glukozë D) hemoglobinë

6. Një pjesë e murit të trakesë që i mungon kërci:
A) muri i përparmë B) muret anësore C) muri i pasmë

7. Epiglotis mbyll hyrjen në laring:
A) gjatë një bisede B) kur thith C) kur nxjerr D) kur gëlltitet

8. Sa oksigjen përmban ajri i nxjerrë?
A) 10% B) 14% C) 16% D) 21%

9. Një organ që nuk merr pjesë në formimin e murit të zgavrës së gjoksit:
A) brinjët B) sternumi C) diafragma D) qeska perikardiale

10. Organi që nuk rreshton pleurën:
A) trake B) mushkëri C) sternum D) diafragma E) brinjë

11. Tubi Eustachian hapet në:
A) zgavra e hundës B) nazofaringu C) faringu D) laringu

12. Presioni në mushkëri është më i madh se presioni në zgavrën pleurale:
A) kur thithni B) kur nxjerrni C) në çdo fazë D) kur mbani frymën gjatë frymëmarrjes

14. Muret e laringut formohen:
A) kërci B) kockat C) ligamentet D) muskujt e lëmuar

15. Sa oksigjen përmban ajri i vezikulave të mushkërive?
A) 10% B) 14% C) 16% D) 21%

16. Sasia e ajrit që hyn në mushkëri gjatë një thithjeje të qetë:
A) 100-200 cm 3 B) 300-900 cm 3 C) 1000-1100 cm 3 D) 1200-1300 cm 3

17. Membrana që mbulon pjesën e jashtme të çdo mushkërie:
A) fascia B) pleurë C) kapsulë D) membranë bazale

18. Gjatë gëlltitjes ndodh:
A) thith B) nxjerr C) thith dhe nxjerr D) mbaj frymën

19 . Sasia e dioksidit të karbonit në ajrin atmosferik:
A) 0.03% B) 1% C) 4% D) 6%

20. Tingulli formohet kur:

A) thithni B) nxjerrni frymën C) mbani frymën gjatë frymëmarrjes D) mbajeni frymën gjatë nxjerrjes

21. Nuk merr pjesë në formimin e tingujve të të folurit:
A) trakea B) nazofaringu C) faringu D) goja E) hunda

22. Muri i vezikulave pulmonare formohet nga indet:
A) lidhës B) epitelial C) muskul i lëmuar D) muskul i strijuar

23. Forma e diafragmës kur është e relaksuar:
A) e sheshtë B) e zgjatur C) në formë kube D) konkave në zgavrën e barkut

24. Sasia e dioksidit të karbonit në ajrin e nxjerrë:
A) 0.03% B) 1% C) 4% D) 6%

25. Qelizat epiteliale të rrugëve ajrore përmbajnë:
A) flagjela B) villi C) pseudopodë D) cilia

26 . Sasia e dioksidit të karbonit në ajrin e flluskave pulmonare:
A) 0.03% B) 1% C) 4% D) 6%

28. Me një rritje të vëllimit të gjoksit, presioni në alveola:
A) nuk ndryshon B) zvogëlohet C) rritet

29 . Sasia e azotit në ajrin atmosferik:
A) 54% B) 68% C) 79% D) 87%

30. Jashtë gjoksit ndodhet:
A) trake B) ezofag C) zemra D) timus (gjëndra timus) E) stomak

31. Lëvizjet më të shpeshta të frymëmarrjes janë karakteristike për:
A) të sapolindurit B) fëmijët 2-3 vjeç C) adoleshentët D) të rriturit

32. Oksigjeni lëviz nga alveolat në plazmën e gjakut kur:

A) pinocitoza B) difuzioni C) frymëmarrja D) ventilimi

33 . Numri i lëvizjeve të frymëmarrjes në minutë:
A) 10-12 B) 16-18 C) 2022 D) 24-26

34 . Një zhytës zhvillon flluska gazi në gjakun e tij (shkaku i sëmundjes së dekompresionit) kur:
A) ngritja e ngadaltë nga thellësia në sipërfaqe B) zbritja e ngadaltë në thellësi

C) ngjitje e shpejtë nga thellësia në sipërfaqe D) zbritje e shpejtë në thellësi

35. Cili kërc i laringut del përpara tek meshkujt?
A) epiglotis B) aritenoid C) krikoid D) tiroide

36. Agjenti shkaktar i tuberkulozit i përket:
A) bakteret B) kërpudhat C) viruset D) protozoarët

37. Sipërfaqja totale e vezikulave pulmonare:
A) 1 m 2 B) 10 m 2 C) 100 m 2 D) 1000 m 2

38. Përqendrimi i dioksidit të karbonit në të cilin fillon helmimi tek një person:

39 . Diafragma u shfaq për herë të parë në:
A) amfibët B) zvarranikët C) gjitarët D) primatët E) njerëzit

40. Përqendrimi i dioksidit të karbonit në të cilin një person përjeton humbje të vetëdijes dhe vdekje:

A) 1% B) 2-3% C) 4-5% D) 10-12%

41. Frymëmarrja qelizore ndodh në:
A) bërthama B) rrjeti endoplazmatik C) ribozomi D) mitokondria

42. Sasia e ajrit për një person të patrajnuar gjatë një frymëmarrje të thellë:
A) 800-900 cm 3 B) 1500-2000 cm 3 C) 3000-4000 cm 3 D) 6000 cm 3

43. Faza kur presioni i mushkërive është mbi atmosferën:
A) thith B) nxjerr frymë C) mbajtjen e frymës D) mbajtjen e frymës

44. Presioni që fillon të ndryshojë gjatë frymëmarrjes më herët:
A) ne alveola B) ne kavitetin pleural C) ne kavitetin nazal D) ne bronke

45. Një proces që kërkon pjesëmarrjen e oksigjenit:
A) glikoliza B) sinteza e proteinave C) hidroliza e yndyrës D) frymëmarrja qelizore

46. Rrugët e frymëmarrjes nuk përfshijnë organin:
A) nazofaringu B) laringu C) bronket D) trakea E) mushkëritë

47 . Nuk aplikohet në traktin e poshtëm të frymëmarrjes:

A) laring B) nazofaring C) bronke D) trake

48. Agjenti shkaktar i difterisë klasifikohet si:
A) bakteret B) viruset C) protozoarët D) kërpudhat

49. Cili përbërës i ajrit të nxjerrë gjendet në sasi më të madhe?

A) dioksid karboni B) oksigjen C) amoniak D) azot E) avujt e ujit

50. Kocka në të cilën ndodhet sinusi maksilar?
A) frontal B) temporal C) maksilar D) nazal

Përgjigjet: 1b, 2a, 3a, 4a, 5b, 6c, 7d, 8c, 9d, 10a, 11b, 12c, 13c, 14a, 15b, 16b, 17b, 18d, 19a, 21a2,3c, 25g, 26g, 27c, 28b, 29c, 30g, 31a, 32b, 33b, 34c, 35g, 36a, 37c, 38c, 39c, 40g, 41g, 42c, 43a, 4b,4,4 50v

Qendra e frymëmarrjes quhet një grup qelizash nervore të vendosura në pjesë të ndryshme të sistemit nervor qendror, duke siguruar aktivitetin e koordinuar ritmik të muskujve të frymëmarrjes dhe përshtatjen e frymëmarrjes me kushtet në ndryshim të mjedisit të jashtëm dhe të brendshëm të trupit.

Disa grupe të qelizave nervore janë thelbësore për aktivitetin ritmik të muskujve të frymëmarrjes. Ato janë të vendosura në formacionin retikular të medulla oblongata, duke e përbërë qendra e frymëmarrjes në kuptimin e ngushtë të fjalës. Funksioni i dëmtuar i këtyre qelizave çon në ndërprerjen e frymëmarrjes për shkak të paralizës së muskujve të frymëmarrjes.

Inervimi i muskujve të frymëmarrjes . Qendra e frymëmarrjes e palcës së zgjatur dërgon impulse te neuronet motorike të vendosura në brirët e përparmë të lëndës gri të palcës kurrizore, duke inervuar muskujt e frymëmarrjes.

Neuronet motorike, proceset e të cilave formojnë nervat frenikë që inervojnë diafragmën, ndodhen në brirët e përparmë të segmenteve 3-4 të qafës së mitrës. Neuronet motorike, proceset e të cilave formojnë nervat ndërbrinjore që inervojnë muskujt ndër brinjëve, ndodhen në brirët e përparmë të palcës kurrizore torakale. Nga kjo është e qartë se kur palca kurrizore është e prerë midis segmenteve të kraharorit dhe qafës së mitrës, frymëmarrja bregdetare ndalet dhe frymëmarrja diafragmatike ruhet, pasi bërthama motorike e nervit frenik, e vendosur sipër transeksionit, ruan lidhjen me qendrën e frymëmarrjes dhe diafragma. Kur palca kurrizore pritet nën medulla oblongata, frymëmarrja ndalet plotësisht dhe trupi vdes nga mbytja. Megjithatë, me një transeksion të tillë të trurit, kontraktimet e muskujve ndihmës të frymëmarrjes të hundës dhe laringut, të cilët janë të inervuar nga nervat që dalin drejtpërdrejt nga medulla oblongata, vazhdojnë për ca kohë.

Lokalizimi i qendrës së frymëmarrjes . Tashmë në kohët e lashta dihej se dëmtimi i palcës kurrizore nën medulla oblongata çon në vdekje. Në 1812, Legallois, duke prerë trurin e zogjve, dhe në 1842, Flourens, duke irrituar dhe shkatërruar pjesë të medulla oblongata, shpjegoi këtë fakt dhe dha prova eksperimentale të vendndodhjes së qendrës së frymëmarrjes në medulla oblongata. Flourens e parashikoi qendrën e frymëmarrjes si një zonë të kufizuar në madhësinë e një koke gjilpëre dhe i dha asaj emrin "nyja vitale".

N. A. Mislavsky në 1885, duke përdorur teknikën e acarimit të pikës dhe shkatërrimit të seksioneve individuale të medulla oblongata, vërtetoi se qendra e frymëmarrjes ndodhet në formimin retikular të palcës së zgjatur, në rajonin e pjesës së poshtme të barkushes IV dhe është çiftëzohet, me secilën gjysmë që inervon muskujt e frymëmarrjes të njëjtën gjysmë të trupit. Për më tepër, N.A. Mislavsky tregoi se qendra e frymëmarrjes është një formacion kompleks i përbërë nga një qendër inhalimi (qendër frymëzimi) dhe një qendër nxjerrjeje (qendra e frymëmarrjes).

Ai arriti në përfundimin se një zonë e caktuar e medulla oblongata është një qendër që rregullon dhe koordinon lëvizjet e frymëmarrjes. Gjatë regjistrimit të potencialeve elektrike të neuroneve individuale të qendrës së frymëmarrjes, u zbulua se ka neurone në të, shkarkimet e të cilëve bëhen më të shpeshta gjatë fazës së thithjes, dhe neurone të tjerë, shkarkimet e të cilëve bëhen më të shpeshta gjatë fazës së nxjerrjes.

Lumsden dhe studiues të tjerë, në eksperimentet mbi kafshët me gjak të ngrohtë, zbuluan se qendra e frymëmarrjes ka një strukturë më komplekse sesa mendohej më parë. Në pjesën e sipërme të ponsit ka një të ashtuquajtur qendër pneumotaksike, e cila kontrollon aktivitetin e qendrave të poshtme të frymëmarrjes të thithjes dhe nxjerrjes dhe siguron lëvizje normale të frymëmarrjes. Rëndësia e qendrës pneumotaksike është se gjatë thithjes shkakton ngacmim të qendrës së nxjerrjes dhe, në këtë mënyrë, siguron alternimin dhe nxjerrjen ritmike.

Aktiviteti i të gjithë grupit të neuroneve që formojnë qendrën e frymëmarrjes është i nevojshëm për të mbajtur frymëmarrjen normale. Megjithatë, pjesët e mbivendosura të sistemit nervor qendror marrin pjesë gjithashtu në proceset e rregullimit të frymëmarrjes, të cilat ofrojnë ndryshime adaptive në frymëmarrje gjatë llojeve të ndryshme të aktivitetit të trupit. Një rol të rëndësishëm në rregullimin e frymëmarrjes i takon hemisferave cerebrale dhe korteksit të tyre, falë të cilave kryhet përshtatja e lëvizjeve të frymëmarrjes gjatë të folurit, të kënduarit, sportit dhe punës njerëzore.

Fotografia tregon pjesën e poshtme të trungut të trurit (pamja e pasme). PN - qendra e pneumotaksisë; INSP - inspirator; EXP - qendrat e ekspirimit. Qendrat janë të dyanshme, por për të thjeshtuar diagramin, vetëm një nga qendrat tregohet në secilën anë. Prerja mbi rreshtin 1 nuk ndikon në frymëmarrje. Prerja përgjatë vijës 2 ndan qendrën e pneumotaksisë. Prerja nën rreshtin 3 shkakton ndërprerjen e frymëmarrjes.

Automatizimi i qendrës së frymëmarrjes . Neuronet e qendrës së frymëmarrjes karakterizohen nga automatizimi ritmik. Kjo duket nga fakti se edhe pasi impulset aferente që vijnë në qendrën e frymëmarrjes janë fikur plotësisht, në neuronet e saj lindin lëkundje ritmike të biopotencialeve, të cilat mund të regjistrohen me një pajisje matëse elektrike. Ky fenomen u zbulua për herë të parë në 1882 nga I.M. Sechenov. Shumë më vonë, Adrian dhe Butendijk, duke përdorur një oshiloskop me një përforcues, regjistruan luhatje ritmike në potencialet elektrike në trungun e izoluar të trurit të një peshku të kuq. B. D. Kravchinsky vërejti lëkundje të ngjashme ritmike të potencialeve elektrike që ndodhin në ritmin e frymëmarrjes në medulla oblongata të izoluar të një bretkose.

Ngacmimi automatik i qendrës së frymëmarrjes është për shkak të proceseve metabolike që ndodhin brenda saj dhe ndjeshmërisë së saj të lartë ndaj dioksidit të karbonit. Automatizimi i qendrës rregullohet nga impulset nervore që vijnë nga receptorët e mushkërive, zonat refleksogjene vaskulare, muskujt e frymëmarrjes dhe skeletore, si dhe nga impulset nga pjesët e sipërme të sistemit nervor qendror dhe, së fundi, nga ndikimet humorale.

Deri tani kemi diskutuar mekanizmat bazë që shkaktojnë shfaqja e mbytjes dhe nxjerrjes, por është po aq e rëndësishme të dihet se si ndryshon intensiteti i sinjaleve që rregullojnë ventilimin në varësi të nevojave të trupit. Për shembull, gjatë punës së rëndë fizike, shkalla e konsumit të oksigjenit dhe prodhimit të dioksidit të karbonit shpesh rritet 20 herë në krahasim me pushimin, duke kërkuar një rritje përkatëse të ventilimit. Pjesa tjetër e këtij kapitulli i kushtohet rregullimit të ventilimit në varësi të nivelit të kërkesës së trupit.

Qëllimi më i lartë i frymëmarrjes është ruajtja përqendrimet e duhura të oksigjenit, dioksidi i karbonit dhe jonet e hidrogjenit në inde. Për fat të mirë, aktiviteti i frymëmarrjes është shumë i ndjeshëm ndaj ndryshimeve në këto parametra.

Dioksidi i tepërt jonet e karbonit ose hidrogjenit në gjak vepron kryesisht drejtpërsëdrejti në qendrën e frymëmarrjes, duke shkaktuar një rritje të ndjeshme të sinjaleve motorike frymëmarrëse dhe ekspirative në muskujt e frymëmarrjes.

Oksigjeni, përkundrazi, nuk ka direkt të rëndësishëm ndikim në qendrën e frymëmarrjes cerebrale për të rregulluar frymëmarrjen. Në vend të kësaj, ai vepron kryesisht në kemoreceptorët periferikë të vendosur në trupat karotide dhe aortike, të cilët, nga ana tjetër, transmetojnë sinjale të përshtatshme përgjatë nervave në qendrën e frymëmarrjes për të rregulluar frymëmarrjen në këtë nivel.
Le të diskutojmë fillimisht stimulimin e qendrës së frymëmarrjes nga dioksidi i karbonit dhe jonet e hidrogjenit.

Zona kimike e ndjeshme e qendrës së frymëmarrjes. Deri më tani, ne kemi konsideruar kryesisht funksionet e tre zonave të qendrës së frymëmarrjes: grupi dorsal i neuroneve respiratore, grupi ventral i neuroneve respiratore dhe qendra pneumotaksike. Këto zona nuk mendohet se ndikohen drejtpërdrejt nga ndryshimet në përqendrimet e dioksidit të karbonit ose të joneve të hidrogjenit. Ekziston një zonë shtesë e neuroneve, e ashtuquajtura zona chemosensitive, e cila ndodhet në mënyrë dypalëshe dhe shtrihet nën sipërfaqen ventrale të medulla oblongata në një thellësi prej 0,2 mm. Kjo zonë është shumë e ndjeshme ndaj ndryshimeve të Pco2 dhe ndryshimeve në përqendrimin e joneve të hidrogjenit dhe, nga ana tjetër, ngacmon pjesë të tjera të qendrës së frymëmarrjes.

Shqisore neuronet e zonës kimiosensitive veçanërisht i ndjeshëm ndaj joneve të hidrogjenit; Besohet se jonet e hidrogjenit mund të jenë stimuli i vetëm i drejtpërdrejtë i rëndësishëm për këto neurone. Por jonet e hidrogjenit nuk e kalojnë lehtësisht barrierën midis gjakut dhe trurit, kështu që ndryshimet në përqendrimin e joneve të hidrogjenit në gjak kanë shumë më pak aftësi për të stimuluar neuronet kimikosensitive sesa ndryshimet në përqendrimin e dioksidit të karbonit në gjak, pavarësisht faktit se se dioksidi i karbonit i stimulon këto neurone në mënyrë indirekte duke shkaktuar fillimisht një ndryshim të përqendrimit të joneve të hidrogjenit.

Stimulues i drejtpërdrejtë efekti i dioksidit të karbonit në neuronet e zonës chemosensitive është i parëndësishëm, por ka një efekt të fuqishëm indirekt. Pasi uji bashkohet me dioksidin e karbonit, në inde formohet acidi karbonik, i cili shpërndahet në jone hidrogjen dhe bikarbonat; Jonet e hidrogjenit kanë një efekt të fuqishëm stimulues të drejtpërdrejtë në frymëmarrje.

Përmbajtur dioksidit të karbonit në gjak stimulon neuronet kemosensitive më fort se jonet e hidrogjenit të vendosura atje, pasi barriera midis gjakut dhe trurit është dobët e përshkueshme nga jonet e hidrogjenit, dhe dioksidi i karbonit kalon nëpër të pothuajse i papenguar. Për rrjedhojë, sapo Pco2 rritet në gjak, rritet si në lëngun intersticial të medulla oblongata ashtu edhe në lëngun cerebrospinal. Në këto lëngje, dioksidi i karbonit reagon menjëherë me ujin për të krijuar jone të reja hidrogjeni. Rezulton një paradoks: me një rritje të përqendrimit të dioksidit të karbonit në gjak, më shumë jone hidrogjeni shfaqen në zonën kimike të ndjeshme të frymëmarrjes së medulla oblongata sesa me një rritje të përqendrimit të joneve të hidrogjenit në gjak. Si rezultat, me rritjen e përqendrimit të dioksidit të karbonit në gjak, aktiviteti i qendrës së frymëmarrjes do të ndryshojë në mënyrë dramatike. Më pas do t'i kthehemi një analize sasiore të këtij fakti.

Ulje e stimuluesit efektet e dioksidit të karbonit pas 1-2 ditëve të para. Stimulimi i qendrës së frymëmarrjes nga dioksidi i karbonit është i madh në orët e para të rritjes fillestare të përqendrimit të tij, dhe më pas gjatë 1-2 ditëve të ardhshme gradualisht zvogëlohet në 1/5 e rritjes fillestare. Një pjesë e kësaj rënie është shkaktuar nga puna e veshkave, të cilat përpiqen të normalizojnë këtë tregues pas rritjes fillestare të përqendrimit të joneve të hidrogjenit (për shkak të rritjes së përqendrimit të dioksidit të karbonit).

Për ta bërë këtë, veshkat punojnë në drejtim të rritjes sasia e bikarbonateve në gjak, të cilat lidhen me jonet e hidrogjenit në gjak dhe lëngun cerebrospinal, duke ulur kështu përqendrimin e joneve të hidrogjenit në to. Akoma më domethënës është fakti se pas disa orësh, jonet bikarbonate shpërndahen ngadalë nëpër barrierat midis gjakut dhe trurit, gjakut dhe lëngut cerebrospinal dhe kombinohen me jonet e hidrogjenit menjëherë pranë neuroneve të frymëmarrjes, duke reduktuar përqendrimin e joneve të hidrogjenit në pothuajse normale. . Kështu, një ndryshim në përqendrimin e dioksidit të karbonit ka një efekt të fuqishëm rregullues të menjëhershëm në impulsin e qendrës së frymëmarrjes dhe efekti afatgjatë pas disa ditëve të përshtatjes do të jetë i dobët.

Në figurë me saktësi të përafërt tregon ndikimin e Pco2 dhe pH të gjakut për ventilim alveolar. Vini re rritjen e theksuar të ventilimit për shkak të një rritje të Pco2 në intervalin normal midis 35 dhe 75 mmHg. Art.

Kjo tregon një rëndësi të madhe ndryshimet në përqendrimin e dioksidit të karbonit në rregullimin e frymëmarrjes. Në të kundërt, një ndryshim në pH të gjakut në intervalin normal prej 7.3-7.5 shkakton një ndryshim në frymëmarrje që është 10 herë më i vogël.