Усредненная концентрация глюкозы по hba1c норма. Гликозилированный гемоглобин: зеркало диабета.

Процентное соотношение гемоглобинового белка и глюкозы и есть тот самый Норма у женщин в организме должна выдерживаться очень строго из-за его важности во время беременности. Также этот показатель точнее всего может определить наличие сахарного диабета в организме человека.

Что вообще такое гемоглобин?

Слово "гемоглобин" дословно переводится, как кровяные шарики. Действительно, это вещество придает красный цвет человеческой крови и очень важен для нормального существования организма.

Стоит отметить, что медики называют гемоглобин дыхательным элементом в организме любого человека или млекопитающего. В его состав входят два элемента, а именно железопорфирин и белок. Гемоглобин - единственный элемент в крови человека, который выполняет функцию переносчика молекул кислорода. Благодаря ему все ткани в организме питаются O 2 .

Кроме того, что красные кровяные тельца переносят кислород, гемоглобин способен выводить из организма лишний углекислый газ. Позже он выходит через дыхательные органы человека. Не удивительно, что человеку настолько важен такой элемент, как гликозилированный гемоглобин. Норма у женщин особенно должна соблюдаться.

Особенности: гемоглобин гликированный

Гликозилированный гемоглобин - очень важный элемент. Его процесс образования протекает крайне медленно. Количество гликогемоглобина напрямую связано с тем, сколько сахара в крови находится у человека. Определить содержание этого вещества в крови человека можно путем проведения биохимического анализа.

Определение уровня гликогемоглобина проводят в основном для выявления у больного сахарного диабета, а также для его дальнейшего контроля. Особенно важно контролировать уровень этого вещества у беременных женщин.

Если больной имеет проблемы с сахаром в крови, то биохимическое исследование врачи рекомендуют проводить не менее четырех раз в год. Если выявляется какое-либо отклонение, то врач должен назначить препараты, которые скорректировали бы уровень сахара в крови. Больному также рекомендовано правильное питание.

Гликозилированный гемоглобин. Норма у женщин

Чтобы женщина была здорова в любом возрасте она должна хотя бы раз в год сдавать кровь на проведение биохимического анализа. Во время проведения этой процедуры выясняется и содержание в крови гликогемоглобина. Особенно его наличие важно для женщины репродуктивного возраста. При помощи этого простого анализа женщина сможет без труда выяснить, есть ли у нее предрасположенность к сахарному диабету, а также предотвратить неприятные последствия.

Очень важно знать в каком количестве должен присутствовать в крови гликозилированный гемоглобин. Норма у женщин: ммоль (моль) - 1,86-2,48. Это показатель обычного гемоглобина. Гликогемоглобин в норме не должен превышать эту цифру более чем на 6,5 %.

Завышенные показатели гликогемоглобина

Если же устанавливается, что в женском организме присутствует это вещество в избытке, то на основании анализов уже может быть поставлен диагноз. Он зависит от того, на сколько сильно превышает гликогемоглобин количество свободного гемоглобина в крови.

1. Если гликогемоглобин больше нормы на 7 %, то ставится диагноз "диабет 2 типа".
2. Превышение на 8 % означает, что у человека имеется хорошо компенсированный диабет.
3. Превышение на 10 % - достаточно хорошо компенсированный диабет.
4. Увеличение на 12 % - диагноз "частично компенсированный диабет".
5. Превышение более 12 % - диагноз "некомпенсированный диабет".

Также наряду с сахарным диабетом врач может поставить и еще один диагноз, который называется анемия. В простонародье анемией еще называют "недостаток железа в крови".

Кстати, другие болезни также могут повысить гликозилированный гемоглобин. Расшифровка (норма его или отклонение) может еще говорить и о заболеваниях селезенки. Увеличение гликогемоглобина может быть отмечено и при удалении этого органа.

Заниженные показатели гликогемоглобина

В ходе биохимического исследования может быть установлено, что в организме произошло и снижение уровня вещества "гликозилированный гемоглобин". Норма у женщин не должна быть меньше 4,5-процентного соотношения с обычным гемоглобином. На основании такого заключения врач может поставить следующие диагнозы:

• гипогликемия;
• хрупкость кровеносных сосудов.

Снижение показателя гликогемоглобина может наблюдаться у женщин в интересном положении. В этом случае такое отклонение не считается патологией, ведь во время беременности потребность организма в железе резко возрастает, а именно до 18 мг в сутки.

Кроме того, подобное снижение вещества в крови может наблюдаться при почечной недостаточности.

Конечно же, на основании одного анализа никакие диагнозы опытный врач ставить не будет. Для того чтобы подтвердить ту или иную патологию, доктор обязан назначить дополнительное обследование больного.

На что влияет гликированный гемоглобин у беременных?

Каждый грамотный человек знает, что болезнь проще предотвратить или вылечить на ранней стадии, чем бороться уже с запущенным диагнозом. Ранний контроль уровня гликированного гемоглобина, особенно у беременных женщин, помогает предотвратить различные неприятные последствия и это важно всегда помнить.

Грамотный врач обязательно направит беременную пациентку на биохимический анализ крови при таких проявлениях, как:

1. Нарушение метаболизма.
2. который проявляет себя только в месяцы беременности.
3. Беременность женщины, которая уже страдает диабетом.
4. Болезни мочевыделительной системы.
5. Гиперлипедимия.
6. Наследственная предрасположенность к сахарному диабету.
7. Высокое АД.

Кроме этого, анализ на гликированный гемоглобин успешно помогает выявить у беременных различные заболевания сердечной мышцы, неправильное развитие сердечно-сосудистой системы у плода и невропатию.

Если женщина в интересном положении чувствует себя плохо, то она незамедлительно должна поставить в известность о произошедшем лечащего врача.

Гликозилированный у женщин при беременности

Во время вынашивания плода количество гликогемоглобина не должно выходить за пределы нормы. Если будущая мама заботится о своем ребенке, то она обязана знать, что такое гликозилированный гемоглобин. Норма у беременных женщин должна быть не больше 6,5 %.

Если у женщины уже имеется сахарный диабет, то в таком случае подобный анализ просто необходим, ведь контроли сахара очень важный этап при вынашивании плода. Здоровые женщины также раз в 1,5 месяца должны сдавать кровь на гликогемоглобин. Это нужно для контроля углеводного обмена в организме.

В случае если беременная женщина беспокоится о своем здоровье и регулярно посещает женскую консультацию, то на все анализы постоянно ее будет направлять гениколог. Если же женщина халатно относится к посещению врачей, то контролировать свое состояние ей придется своими силами.

Стоит отметить, что высокий гликированный гемоглобин у беременных наблюдается редко. Гораздо чаще возникает его нехватка, ведь женщины в интересном положении чаще страдают анемией, чем диабетом.

Гликогемоглобин для определения сахарного диабета

Анализ на гликогемоглобин - очень важен для тех людей, которые уже знают о своем диагнозе. Врачи объясняют, что несмотря на высокую цену этого удовольствия, подобное исследование поможет точно определить наличие диабета и его стадию. Простой анализ сахара в крови не дает точно картины, но это позволит исследование на гликозилированный гемоглобин. Норма для диабетиков ничем не отличается от нормы здоровых людей.

Кстати, обычный анализ на исследование сахара в крови может быть ложным. На его показатель влияет множество факторов, а именно употребление в пищу определенных продуктов, стрессовые ситуации и физическая нагрузка. Анализ же на гликогемоглобин не зависит от всех этих факторов. Именно поэтому он и рекомендован медиками людям, у которых есть предрасположенность к сахарному диабету, а также тем женщинам, которые планируют рожать детей.

Если гликированный гемоглобин повышен, причины, скорее всего, кроются в увеличении количества сахара в крови. Чтобы подтвердить это, необходимо сдать анализы. Гликогемоглобин есть в крови всех людей: и здоровых, и тех, кто страдает от каких-либо заболеваний. Он представляет собой вещество, образованное в результате контакта гемоглобина и глюкозы. Почему его количество повышается? Как избыток гликогемоглобина влияет на состояние здоровья?

Общая информация, нормы и отклонение от нормальных показателей

Гемоглобин - это белковое вещество, входящее в состав эритроцитов. Он нужен для того, чтобы разносить по организму кислород, углекислый газ и питательные вещества. Когда это вещество вступает в контакт с глюкозой, появляется гликогемоглобин. Процесс его образования ускоряется в том случае, если в крови повышен уровень сахара.

В среднем эритроциты живут около 120 дней. Поэтому можно сказать, что гликогемоглобин - это концентрация сахара в крови на протяжении последних трех месяцев.

В норме он составляет от 4 до 6% от общего количества гемоглобина. Если сказать по-другому - это от 3 до 5 ммоль/л.

Все остальные показатели считаются отклонением от нормы:

1. Показатель от 6 и до 7% говорит о том, что лечение диабета проходит недостаточно эффективно. Кроме того, он сообщает о необходимости провести исследование на уровень сахара, сдав специальный анализ.
2. 7-8% - признак сахарного диабета, приводящего к развитию сложных и необратимых патологий.
3. Гликогемоглобин уровня от 10% и выше - симптом самой сложной стадии сахарного диабета, при которой в организме происходят необратимые изменения.

Для того чтобы вовремя заметить нарушения в углеводном обмене, необходимо регулярно сдавать анализы и проводить обследование организма.

Почему показатель растет

Если гликозилированный гемоглобин не повышен, то это хорошо, иначе происходит повышение показателей по нескольким причинам:

• сбой в углеводном обмене;
• факторы, не связанные с уровнем сахара.

Гликогемоглобин будет повышаться в таких случаях:

• Если человек страдает от сахарного диабета первого типа. Организм не может производить достаточное количество инсулина. Из-за этого нарушается процесс расщепление углеводов и повышается количество сахара.
• При сахарном диабете второго типа. Организм вырабатывает достаточное количество инсулина. Но при этом процесс расщепления глюкозы проходит не так, как нужно.

• Если больной получает неправильное лечение, которое приводит к гипергликемии или длительному повышению уровня сахара в крови.
• При отравлении спиртными напитками.
• При развитии анемии (железодефицитной).
• Если была удалена селезенка. Как известно, этот орган участвует в утилизации погибших эритроцитов. Если он отсутствует, эти клетки живут намного дольше, чем обычно. Результат - высокий гликированный гемоглобин.
• При уремии. При этом заболевании почки не могут в полной мере выполнять свои функции. Из-за этого в организме скапливаются вещества, образовавшиеся в результате обмена веществ. Одно из них - карбогемоглобин. По своей структуре и свойствам он очень напоминает гликозилированный.
• После переливания крови.

Гликированный гемоглобин, если он повышенный, - это не всегда признак сахарного диабета.

Иногда это следствие других патологических процессов, протекающих в организме.

Показания к анализу и симптомы

Кому и когда нужно контролировать уровень гликированного гемоглобина?

Есть несколько случаев и групп людей:

1. Тем, кто страдает от диабета первого типа. В особенности это касается тех, у кого уровень сахара меняется несколько раз за короткий промежуток времени.
2. Если раньше был диагностирован диабет второго типа.
3. Дети, у которых по каким-то причинам произошел сбой в процессе углеводного обмена.
4. Беременные женщины, которые забеременели с диабетом первого или второго типа.
5. Если в период вынашивания ребенка женщина столкнулась с гестационной формой диабета. Это резкое повышение уровня сахара в крови при отсутствии самого заболевания.
6. Когда необходимо оценить эффективность назначенного лечения. По результатам оценки его можно изменить или подкорректировать.

Состояние, при котором показатель гликогемоглобина сильно повышен, имеет свои характерные симптомы:

• жажда;
• частые позывы к мочеиспусканию;
• медленное заживление ран;
• кожные заболевания;
• ухудшение зрения;
• снижение иммунитета;
• сильная утомляемость и сонливость;
• нарушение метаболизма и работы печени;
• резкое похудение или, наоборот, увеличение веса.

Если есть хотя бы два либо три симптома, необходимо обратиться к врачу и сдать анализы.

Лечение

Снизить уровень гликогемоглобина поможет следование нескольким полезным рекомендациям:

1. В первую очередь необходимо изменить рацион. В меню нужно добавить фрукты, овощи, бобовые, нежирное молоко и йогурты, орехи, рыбу. Из специй следует отдавать предпочтение корице. Необходимо снизить количество потребляемых десертов и жирных блюд. Сладости лучше заменить ягодами, сухофруктами и нежирными сырами.

1. Минимум полчаса в день нужно выделять на занятия физкультурой. Упражнения не только улучшат общее самочувствие, но и помогут контролировать уровень сахара в крови.
2. Необходимо защитить себя от стрессов. Стрессовые ситуации и чрезмерное беспокойство оказывают негативное влияние на общее состояние.
3. Важно регулярно проводить обследование организма и выполнять все назначения врача.

Следование этим советам поможет вовремя заметить проблему и избежать развития осложнений.

Гликированный гемоглобин - это вещество, по уровню которого можно судить о том, как проходит углеводный обмен. Причины, вызывающие его повышение, обычно связаны с нарушениями в работе внутренних органов и систем.

Улучшить состояние можно простыми способами, например, контролируя питание и защитив себя от стрессов.

Нарушение метаболизма в организме человека может стать источником различных заболеваний. Изменение углеводного обмена, а именно глюкозы, может привести к сахарному диабету.

Для выявления или предупреждения сахарного диабета необходимо время от времени делать анализы. Основным показателем этого заболевания является уровень в крови гликированного гемоглобина.

Эритроциты или красные кровяные тельца – это клетки крови, задачей которых является разносить кислород по всему организму. Этот процесс осуществляется благодаря содержанию в эритроцитах железосодержащего белка, способного обратимо связываться с кислородом и доставлять его ко всем тканям тела. Этот белок называется – гемоглобин.

Однако еще одной особенностью гемоглобина является способность составлять необратимое с содержащейся в крови глюкозой соединение, этот процесс называется гликозилированием или гликированием, результатом данного процесса является гликированный гемоглобин или гликогемоглобин. Его формула НbА1c.

Нормы гликогемоглобина в крови

Уровень гликогемоглобина измеряется в процентном отношении к общему уровню гемоглjбина в организме. Для всех здоровых людей норма гликогемоглобина является одинаковой, в независимости от пола и возраста.

• Уровень НbА1c, не превышающий 5,7 процентов, является нормой для здорового человека.
• Если гликогемоглобин находится на уровне около 6, это можно смело обозначить как состояние преддиабета.
• Отметка в 6,5% дает право говорить о диабете на ранней стадии развития.
• Уровень от 7% до 15,5% является свидетельством наличия сахарного диабета.

У людей больных сахарным диабетом показатели будут выше, нежели у людей здоровых, но эти показатели должны быть ниже 7%. Уровень 8-10 % — свидетельство некорректного процесса лечения.

Причины повышения гликогемоглобина

Повышение процентного содержания гликированного гемоглобина свидетельствует о нарушении углеводного обмена в организме, есть несколько причин этому явлению:

1. Реакция на спиртные напитки
2. Нарушение в работе селезенки или ее отсутствие, поскольку именно в этом органе происходит утилизация содержащих гемоглобин клеток – эритроцитов
3. Продолжительная гипергликемия как результат неправильного процесса лечения
4. Уремия – результат выраженной почечной недостаточности

Как проявляется гликированный гемоглобин у детей, женщин и мужчин?

• Нормальный уровень НbА1c у здорового человека не зависит от пола и возраста, то есть гликогемоглобин норма у женщин, мужчин и у детей является одинаковой, в районе 4,5–6%.
• Но если речь идет о детях, страдающих сахарным диабетом, то для них установленный минимум составляет – 6,5%, в противном случае есть риск осложнений заболевания.
• Если у ребенка показатель гликогемоглобина выше 10%, это говорит о необходимости немедленно начинать лечение. Не стоит забывать, что интенсивное снижение HbA1C способно привести к резкому ослаблению зрения.
• Повышенный гликогемоглобин более 7%, является показателем нормы только пожилых людей.

Гликированный гемоглобин у беременных

Для женщин гликогемоглобин при беременности составляет такую же норму, как и для всех людей, не имеющих сахарного диабета.

Однако для беременных характерно колебание показателей как на повышение, так и на понижение гликогемоглобина, этому могут послужить:

1. Чрезмерно большой плод – свыше 4 кг.
2. Пониженное количество гемоглобина в крови (анемия).
3. Нарушение в стабильности работы почек.

Как правило, нормализация уровня гликогемоглобина происходит с седьмого месяца беременности.

Несмотря на то что процесс беременности сопровождается перепадами HbA1C, диагностирование гликированного гемоглобина является очень важным для выявления возможного сахарного диабета.

Причины снижения HbA1C

Среди факторов снижения уровня гликированного гемоглобина можно перечислить следующие:

1. Значительные потери крови.
2. Переливание крови.
3. Гемолитические анемии – заболевания, характеризующиеся снижением срока жизни клеток крови, что приводит и к более ранней гибели гликозилированных клеток гемоглобина.
4. Опухоль хвоста поджелудочной железы (инсулинома) – приводит к большей выработке инсулина.
5. Недостаточность коры надпочечников.

Как гликированный гемоглобин связан с сахарным диабетом?

Гликированный гемоглобин является важным показателем при диагностике сахарного диабета.

Сахарный диабет – это группа заболеваний связана с нарушением усвоения глюкозы. При сахарном диабете повышается уровень глюкозы крови, что значительно ускоряет процесс гликозилирования.

Одного измерения уровня глюкозы крови недостаточно, чтобы понять насколько правильно проходит углеводный обмен в организме человека, поскольку уровень сахара постоянно меняется как у здоровых людей, так и диабетиков . Например, результаты могут быть разные в зависимости от того в какое время дня или года были сделаны анализы, натощак или после еды и т. п.

Анализ на гликированный гемоглобин, является биохимическим показателям, который не зависит от вышеперечисленных факторов и демонстрирует уровень глюкозы за длительный период времени. В отличие от уровня сахара, гликозилированный гемоглобин не будет меняться при приеме лекарственных препаратов, алкоголя или после занятий спортом, то есть результаты анализы будут оставаться точными.

Поскольку срок жизни эритроцитов составляет примерно 120-125 дней, анализ на HbA1c позволяет определить, насколько качественно диабетик следил за уровнем глюкозы в крови (гликемией) на протяжении последних трех месяцев.

Когда назначают анализ на гликогемоглобин?

Обязательно стоит пойти в больницу и сделать анализ гликогемоглобин в случае появления нехарактерных для вас симптомов, таких как:

1. частый приступ тошноты и рвоты;
2. сильную продолжительную жажду;
3. боли в животе.

Анализ на гликированный гемоглобин способен выявить не только наличие ранних стадий сахарного диабета, но также и определить имеется ли предрасположенность к этому заболеванию.

Еще одной немаловажной особенностью анализа на HbA1C является возможность определить, следит ли пациент за своим здоровьем и способен ли он компенсировать уровень сахара в своей крови.

Способы измерения гликогемоглобина

Чтобы провести измерение гликогемоглобина, для анализа берут кровь объёмом 2-5 мл и смешивают ее со специальным химическим веществом - антикоагулянтом, предотвращающим процесс свертывания крови. В результате возможность хранения крови составляет 1 неделю, в температурном диапазоне от +2 до +5 °C.

Показатели уровня НbА1c могут несколько различаться, поскольку разные лаборатории могут использовать немного различные методы при измерении гликогемоглобина, поэтому результаты будут более точными, если вы будете придерживаться одного заведения.

Анализ на НbА1c, в отличие от некоторых других анализов не зависит от того принимали вы пищу перед забором крови или нет, однако, желательно все же сдавать анализ натощак . Разумеется, нет никакого смысла проводить анализ после переливания крови или после кровотечений.

Мужчины и женщины больные сахарным диабетом должны делать анализы с частотой 2–3 месяца при I типе, 6 месяцев – при II типе. Для беременных женщин на 10–12 неделе необходим контроль уровня гликогемоглобина с анализом на сахар.

Профилактика

Меры профилактики – это способ спасти себя и жить нормальной, полноценной жизнью. Поэтому даже здоровым людям желательно ежегодно сдавать анализ на уровень гликированного гемоглобина в крови.

А в народе – «кровь на сахар». Однако на основании результата лишь этого анализа диагноз не выставить, ведь он отражает уровень гликемии (глюкозы в крови) на конкретный, данный момент исследования. И совсем не обязательно, что значения ее были такими же вчера, позавчера и 2 недели назад. Вполне возможно, что они были нормальными, а может, напротив, значительно выше. Как же разобраться? Это несложно! Достаточно лишь определить уровень в крови гликозилированного (иначе – гликированного) гемоглобина.

О том, что это за показатель, о чем говорят его значения, а также об особенностях сдачи анализа и состояниях, влияющих на его результат, вы узнаете из нашей статьи.

Гликозилированный гемоглобин – что это и какова норма

Гемоглобин – это белок, который локализуется в эритроцитах и выполняет функцию транспортировки молекул кислорода в каждую клеточку нашего тела. Также он необратимо связывается с молекулами глюкозы, что и обозначается термином «гликирование» – образуется гликозилированный (гликированный) гемоглобин.

Это вещество имеется в крови абсолютно любого здорового человека, однако при высокой гликемии значения его соответственно повышаются. А поскольку продолжительность жизни эритроцитов составляет не более 100-120 дней, то и отображает гликозилированный гемоглобин усредненный уровень гликемии за последние 1-3 месяца. Грубо говоря, это показатель «засахаренности» крови за этот период времени.

Существует 3 вида гликозилированного гемоглобина – HbA1a, HbA1b и HbA1c. В основном он представлен последней из вышеуказанных форм, к тому же именно она характеризует течение сахарного диабета.

Нормальный показатель HbA1c в крови – от 4 до 6 %, причем одинаков он для лиц любого возраста и обоих полов. Если же при исследовании обнаруживается снижение или превышение этих значений, пациент нуждается в дообследовании с целью выявления причин такого нарушения либо, если диабет уже диагностирован, в коррекции терапевтических мероприятий.

Интерпретация результатов

Уровень гликозилированного гемоглобина более 6 % будет определяться в следующих ситуациях:

• пациент страдает сахарным диабетом или другими заболеваниями, сопровождающимися снижением толерантности к глюкозе (причем показатель более 6.5 % говорит о сахарном диабете, а 6-6.5 % – о преддиабете ( или повышении глюкозы натощак));
• при ;
• после ранее перенесенной операции по удалению селезенки (спленэктомии);
• при болезнях, связанных с патологией гемоглобина – гемоглобинопатиях.

Снижение уровня гликозилированного гемоглобина менее 4 %, свидетельствует о каком-либо из следующих состояний:

• сниженном уровне глюкозы в крови – (ведущей причиной продолжительной гипогликемии является опухоль поджелудочной железы, вырабатывающая большое количество инсулина – ; также это состояние может вызвать нерациональная терапия сахарного диабета (передозировка препаратов), интенсивные физические нагрузки, недостаточное питание, некоторые генетические заболевания);
• кровотечении;
• гемоглобинопатиях;
• беременности.

Что влияет на результат

Некоторые лекарственные препараты оказывают воздействие на эритроциты, что в свою очередь отражается и на результатах анализа крови на гликозилированный гемоглобин – мы получаем недостоверный, ложный результат.

Так, повышают уровень этого показателя:

• аспирин в больших дозах;
• опиаты, принимаемые продолжительное время.

Кроме того, повышению способствуют , систематическое злоупотребление алкоголем, .

• препараты железа;
• эритропоэтин;
• витамины С, Е и В 12 ;
• дапсон;
• рибавирин;
• препараты, применяющиеся для лечения ВИЧ.

Также это может иметь место при хронических болезнях печени, повышении уровня триглицеридов в крови.

Показания к исследованию

Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, уровень гликозилированного гемоглобина является одним из диагностических критериев сахарного диабета. При единоразовом обнаружении высокой гликемии и повышенного уровня гликированного гемоглобина либо же в случае двухкратного превышающего норму результата (с интервалом между анализами в 3 месяца) врач имеет полное право выставить пациенту диагноз « ».

Также этот метод диагностики используется с целью контроля над данным заболеванием, выявленным ранее. Показатель гликированного гемоглобина, определяемый ежеквартально, позволяет оценить эффективность терапии и скорректировать дозы или же . Ведь компенсация сахарного диабета крайне важна, поскольку снижает риск развития этого заболевания.

Целевые значения данного показателя варьируются в зависимости от возраста больного и характера течения его диабета. Так, у молодых людей этот показатель должен составлять менее 6.5 %, у лиц среднего возраста – менее 7 %, у пожилых – 7.5 % и ниже. Это при условии отсутствия тяжелых осложнений и риска развития тяжелой гипогликемии. Если же эти неприятные моменты имеются, целевое значение гликозилированного гемоглобина для каждой из категорий увеличивается на 0.5 %.

Конечно, этот показатель следует оценивать не самостоятельно, а в комплексе с анализом гликемии. Гликозилированный гемоглобин – усредненное значение и даже нормальный его уровень совершенно не гарантирует, что резкие колебания гликемии в течение суток у вас отсутствуют.

К какому врачу обратиться

Если у вас обнаружен повышенный уровень гликированного гемоглобина, обратитесь к эндокринологу для исключения сахарного диабета. Если диагноз не подтвердится, стоит посетить гематолога для выявления анемий, гемоглобинопатий и патологии селезенки.

Методика исследования

Уровень гликозилированного гемоглобина в крови определяет практически каждая лаборатория. В поликлинике вы можете сдать его по направлению своего врача, а в частной клинике и вовсе без направления, но платно (стоимость этого исследования вполне доступна).

Несмотря на то, что данный анализ отражает уровень гликемии за 3 месяца, а не на конкретный момент, сдавать его все-таки рекомендуется натощак. Каких-то особых подготовительных мероприятий к исследованию не требуется.

Большинство методик подразумевает взятие крови из вены, однако некоторые лаборатории используют с этой целью и периферическую кровь – из пальца.

Результаты анализа вам скажут не сразу – как правило, их сообщают пациенту по истечении 3-4 дней.

Гликозилированный гемоглобин повышен: что делать

Прежде всего необходимо обратиться к вашему лечащему эндокринологу или терапевту, который даст соответствующие рекомендации по снижению уровня глюкозы в крови.

Как правило, они включают в себя:

• соблюдение режима питания, ;
• соблюдение режима сна и бодрствования, предупреждение переутомлений;
• активные, но не слишком интенсивные физические нагрузки;
• регулярный своевременный прием таблетированных сахароснижающих препаратов или инъекции инсулина в рекомендованной врачом дозировке;
• регулярный контроль гликемии в домашних условиях.

Важно знать, что высокий гликозилированный гемоглобин снижать быстро противопоказано – организм адаптируется к гипергликемии и резкое снижение этого показателя может нанести ему непоправимый вред. Идеальным считается снижение HbA1c лишь на 1 % ежегодно.

Заключение

Уровень гликозилированного гемоглобина отражает усредненное содержание глюкозы в крови в течение последних трех месяцев, поэтому определять его нужно соответственно 1 раз в квартал. Это исследование не заменяет измерения уровня сахара глюкометром, использовать эти два метода диагностики следует в комплексе. Снижать данный показатель рекомендуется не резко, а постепенно – по 1 % в год, причем стремиться не к показателю здорового человека – до 6 %, а к целевым значениям, которые для лиц разного возраста различны.

Определение гликозилированного гемоглобина поможет лучше контролировать сахарный диабет, на основании полученных результатов корректировать дозировки сахароснижающих лекарственных средств, а следовательно, избежать развития серьезных осложнений этого заболевания. Будьте внимательны к своему здоровью!

Гликозилированный (гликированный гемоглобин) - биохимический показатель крови, отражающий уровень содержания сахара в крови (гликемии) за продолжительный период. Гликозилированный гемоглобин являет собой комплекс глюкозы и гемоглобина. Уровень гликозилированного гемоглобина отражает процент гемоглобина крови, необратимо соединенного с молекулами глюкозы.

Диагностическая значимость теста на гликозилированный гемоглобин весьма велика: этот показатель позволяет выявить сахарный диабет на ранней стадии, а значит, своевременно начать лечение. К тому же анализ на гликозилированный гемоглобин проводится регулярно с целью оценки эффективности терапии сахарного диабета. Уровень гликозилированного гемоглобина измеряется в процентном соотношении от общего количества гемоглобина.

Что такое гликозилированный гемоглобин (Hb A1)?

Гликозилированный гемоглобин образуется в результате специфической реакции слияния сахара и аминокислоты, в которой не принимают участия ферменты. Так, находящиеся в крови сахар (глюкоза) и гемоглобин (аминокислота) необратимо соединяются и образуют комплекс - гликозилированный гемоглобин. Скорость этой реакции и количество образующегося гликозилированного гемоглобина зависят от среднего уровня глюкозы в крови на протяжении срока жизни эритроцитов. В итоге образуется несколько видов гликозилированного гемоглобина: НЬА1а, НЬА1Ь, НЬА1с. Как известно, при сахарном диабете повышается уровень глюкозы в крови. Поэтому процесс присоединения гемоглобина к молекулам глюкозы значительно ускоряется, соответственно, повышается гликозилированного гемоглобина

Сам гемоглобин находится в эритроцитах - красных кровяных тельцах, время жизни которых составляет около 120 суток. Поэтому тест на гликозилированный гемоглобин способен показать уровень гликемии за довольно продолжительный срок (около 3 месяцев): долгоживущие эритроциты хранят память о количестве молекул гемоглобина, которые соединились с глюкозой. Логичен вопрос: почему не оценивают сроки гликемии по продолжительности жизни эритроцитов? Дело в том, что эритроциты имеют разный возраст, поэтому время их жизни при тесте усредняют до 2-3 месяцев.

Гликозилированный гемоглобин: контроль

Гликозилированный гемоглобин присутствует в крови у всех людей, в том числе и у здоровых. Но у больных сахарным диабетом уровень гликозилированного гемоглобина может превышать норму в 2-3 раза. А после нормализации уровня глюкозы в крови уровень гликозилированного гемоглобина восстанавливается в среднем через 4-6 недель до нормы.

Тест на гликозилированный гемоглобин позволяет оценить эффективность терапии сахарного диабета. Исследование гликозилированного гемоглобина используется обычно для оценки качества лечения диабета за три предшествующих месяца. При высоком уровне гликозилированного гемоглобина следует провести коррекцию лечения сахарного диабета.

Гликозилированный гемоглобин важен также как маркер риска развития осложнений диабета. Чем выше уровень гликозилированного гемоглобина, тем выше гликемия в последние три месяца и, соответственно, больше риск развития осложнений сахарного диабета. Установлено, что снижение значений гликозилированного гемоглобина на 10% помогает снизить риск диабетической ретинопатии (осложнения, которое является причиной слепоты) на 45%.