Ano ang tumutukoy sa dami ng dissociation ng oxyhemoglobin. Oxyhemoglobin: konsepto, mekanismo ng pagbuo, dissociation curve at mga pagbabago nito. Ang pagbuo at pagkasira ng oxyhemoglobin

Ang hugis ng dissociation curve ng HbO 2 ay higit sa lahat dahil sa reaktibiti ng hemoglobin, gayunpaman, ang affinity ng dugo para sa oxygen ay maaaring magbago sa ilalim ng impluwensya ng iba pang mga kadahilanan, bilang isang panuntunan, na humahantong sa isang pagtaas o pagbaba sa slope ng dissociation curve nang hindi binabago ang S-shape nito. Ang epekto na ito ay ibinibigay ng temperatura, pH, pag-igting ng CO 2 at ilang iba pang mga kadahilanan, ang papel na kung saan ay nagdaragdag sa mga kondisyon ng pathological.

Ang epekto ng temperatura. Ang equilibrium ng oxygenation reaction ng hemoglobin (pati na rin ang karamihan sa mga kemikal na reaksyon sa pangkalahatan) ay depende sa temperatura. Habang bumababa ang temperatura, tumataas ang slope ng oxyhemoglobin dissociation curve, at habang tumataas ito, bumababa ito. Sa mga hayop na may mainit na dugo, ang epektong ito ay nangyayari lamang kapag may hypothermic o febrile.

Impluwensya ng pH at pco2

Ang hugis ng oxyhemoglobin dissociation curve ay higit na nakadepende sa nilalaman ng H + ions sa dugo. Sa pagbaba ng pH, i.e. acidification ng dugo, bumababa ang affinity ng hemoglobin para sa oxygen at bumababa ang slope ng oxyhemoglobin dissociation curve. Ang epekto ng pH sa kalikasan ng oxyhemoglobin dissociation curve ay tinatawag na Bohr effect. Ang pH ng dugo ay malapit na nauugnay sa pag-igting sa loob nito ng CO 2 (PCO 2): mas mataas ang PCO 2, mas mababa ang pH. Ang pagtaas sa CO 2 tensyon sa dugo ay sinamahan ng pagbaba ng affinity ng hemoglobin para sa oxygen at pagbaba sa slope ng HbO 2 dissociation curve. Ang pag-asa na ito ay tinatawag ding Bohr effect, bagama't ipinakita ng isang detalyadong quantitative analysis na ang epekto ng CO 2 sa hugis ng oxyhemoglobin dissociation curve ay hindi maipaliwanag lamang sa pamamagitan ng pagbabago sa pH. Malinaw, ang carbon dioxide mismo ay may partikular na epekto sa paghihiwalay ng oxyhemoglobin.

Ang biological na kahulugan ng epekto ng Bohr. Ang epekto ng Bohr ay may ilang kahalagahan kapwa para sa pagsipsip ng oxygen sa mga baga at para sa paglabas nito sa mga tisyu (bagaman ang kahalagahan ng epekto na ito ay hindi dapat palakihin). Isaalang-alang muna ang mga prosesong nagaganap sa mga baga. Ang pagsipsip ng O 2 ay nangyayari nang sabay-sabay sa paglabas ng CO 2, samakatuwid, dahil ang hemoglobin ay puspos ng oxygen, ang curve ng dissociation ng oxyhemoglobin ay lumilipat sa kaliwa. Habang ang venous blood (RO 2 = 40 mm Hg; PCO 2 = 46 mm Hg), puspos ng oxygen, ay nagiging arterial blood (RO 2 = 95 mm Hg, PCO 2 = 40 mm Hg), ang affinity ng hemoglobin para sa oxygen ay patuloy na tumataas. Bilang isang resulta, kahit na ang paglipat ng oxygen ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagsasabog, ang rate ng pagsasabog na ito ay medyo tumataas. Kaya, ang epekto ng Bohr ay nagtataguyod ng pagbubuklod ng oxygen sa mga baga.

Ang epekto ng Bohr ay medyo mas mahalaga para sa paglipat ng O 2 mula sa mga capillary patungo sa mga tisyu. Dahil, kasabay ng paglabas ng oxygen mula sa dugo, ang CO 2 ay pumapasok dito, ang oxyhemoglobin dissociation curve ay lumilipat sa kanan. Ang lahat ng mga prosesong ito ay tumutugma sa isang pagbabago sa epektibong dissociation curve. Ang pagbaba sa affinity ng hemoglobin para sa oxygen ay humahantong sa isang mas malaking pagbaba sa nilalaman ng oxyhemoglobin, at bilang isang resulta, ang oxygen ay pumapasok sa mga tisyu sa medyo mataas na PO 2 sa capillary. Kaya, sa kasong ito, masyadong, ang epekto ng Bohr ay nagtataguyod ng pagpapalitan ng oxygen.

Impluwensya ng mga pathological na kadahilanan. Sa isang bilang ng mga kondisyon ng pathological, ang mga pagbabago ay sinusunod sa mga proseso ng paglipat ng oxygen ng dugo. Kaya, may mga sakit (halimbawa, ilang uri ng anemia), na sinamahan ng mga paglilipat sa curve ng dissociation ng oxyhemoglobin sa kanan (mas madalas sa kaliwa). Ang mga dahilan para sa mga pagbabagong ito ay hindi lubos na malinaw. Ito ay kilala na ang hugis at slope ng oxyhemoglobin dissociation curve ay malakas na naiimpluwensyahan ng ilang phosphorus-containing organic compounds, ang konsentrasyon kung saan sa erythrocytes ay maaaring magbago sa panahon ng patolohiya. Kabilang sa mga compound na ito, ang 2,3-diphosphoglycerate ay may pinakamalaking epekto. Ang pagkakaugnay ng hemoglobin para sa oxygen ay nakasalalay din sa nilalaman ng mga cation sa mga pulang selula ng dugo. Kinakailangan din na tandaan ang impluwensya ng mga pathological na pagbabago sa pH: na may pagtaas sa pH (alkalosis), ang oxygen uptake sa baga ay pinadali dahil sa epekto ng Bohr, ngunit ang paglabas nito sa mga tisyu ay nagiging mas mahirap, at may pagbaba sa pH (acidosis), ang kabaligtaran na larawan ay sinusunod. Sa wakas, ang isang makabuluhang paglilipat ng oxyhemoglobin dissociation curve sa kaliwa ay nangyayari sa CO poisoning.

Mga tampok ng dissociation curve ng oxyhemoglobin sa fetus. Sa inunan, tulad ng sa anumang iba pang organ, ang pagpapalitan ng gas ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagsasabog. Kasabay nito, ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa pagkakaiba sa pagkakaugnay ng dugo ng ina at fetus para sa oxygen. Kapag nasuri sa ilalim ng parehong mga kondisyon, ang slope ng oxyhemoglobin dissociation curve sa dugo ng pangsanggol ay medyo mas malaki kaysa sa dugo ng ina, gayunpaman sa vivo ang pagkakaibang ito ay halos ganap na tinatanggihan ng epekto ng Bohr (ang pH ng dugo ng pangsanggol ay medyo mas mababa kaysa sa pH ng dugo ng ina). Kaugnay nito, ang pagkakaiba sa pagkakaugnay ng dugo ng ina at fetus para sa oxygen ay halos hindi nakakaapekto sa palitan ng gas sa inunan. Ang sitwasyong ito ay pinaka-kanais-nais para sa pagpapalitan ng mga gas, na nagiging maliwanag kung isasaalang-alang natin ang mga pagkakaiba sa konsentrasyon ng hemoglobin sa dugo ng ina at fetus, dahil ang nilalaman ng hemoglobin sa dugo ng ina at fetus ay naiiba ( 120 at 180 g/l, ayon sa pagkakabanggit). Ang epekto ng Bohr ay gumaganap ng isang espesyal na papel sa placental gas exchange. Sa proseso ng pagsasabog ng mga gas, ang affinity ng dugo ng ina para sa oxygen bilang resulta ng paggamit ng CO 2 ay bumababa, at ang affinity ng dugo ng fetus ay tumataas. Dahil sa dual effect na ito ng Bohr effect, tumataas ang rate ng oxygen exchange.

Mga kurba paghihiwalay ng oxyhemoglobin wasto para sa normal na dugo na may mga average na halaga. Gayunpaman, mayroong ilang mga kadahilanan na maaaring ilipat ang kurba na ito sa isang panig o sa isa pa. Ipinapakita ng figure na sa ilang acidification ng dugo na may pagbaba sa pH mula sa normal na antas ng 7.4 hanggang 7.2, ang dissociation curve ay nagbabago sa average ng 15% sa kanan, at isang pagtaas sa antas ng pH mula sa normal na antas ng 7.4 sa 7.6 inilipat ang kurba sa parehong distansya sa kaliwa.

Bilang karagdagan sa mga pagbabago sa pH iba pang mga kadahilanan ay kilala rin na maaaring ilipat ang dissociation curve. Upang pangalanan ang tatlo, ang pagkilos kung saan nagbabago ang kurba sa kanan: (1) isang pagtaas sa konsentrasyon ng carbon dioxide; (2) pagtaas ng temperatura ng dugo; (3) isang pagtaas sa konsentrasyon ng 2,3-diphosphoglycerate, isang metabolically mahalagang pospeyt, na, depende sa metabolic kondisyon, ay naroroon sa dugo sa iba't ibang mga konsentrasyon.

Pagtaas ng supply ng oxygen sa mga tisyu sa mga kaso kung saan inilipat ng carbon dioxide at hydrogen ions ang dissociation curve ng oxyhemoglobin. Epekto ng Bohr. Ang paglipat ng oxyhemoglobin dissociation curve bilang tugon sa pagtaas ng nilalaman ng carbon dioxide at hydrogen ions sa dugo ay may makabuluhang epekto, na ipinahayag sa pagpapabilis ng pagpapalabas ng oxygen mula sa dugo sa mga tisyu at pagtaas ng oxygenation ng dugo sa baga. Ito ay tinatawag na Bohr effect at ipinaliwanag bilang mga sumusunod.

Kapag nagpapasa ng dugo ang carbon dioxide ay kumakalat sa pamamagitan ng tisyu mula sa mga selula ng tisyu patungo sa dugo. Bilang resulta, ang Po2 ay tumataas sa dugo, at pagkatapos ay ang konsentrasyon ng carbonic acid (H2CO3) at hydrogen ions ay tumataas. Inilipat ng mga pagbabagong ito ang curve ng dissociation ng oxyhemoglobin sa kanan at pababa, na binabawasan ang pagkakaugnay ng oxygen para sa hemoglobin, at bilang isang resulta, ang paglabas ng oxygen sa mga tisyu ay tumataas.

Sa pagsasabog ng carbon dioxide Ang mga reverse na proseso ay nangyayari mula sa dugo hanggang sa alveoli - bilang isang resulta, ang Pco2 at ang konsentrasyon ng mga hydrogen ions ay bumababa sa dugo, na inililipat ang oxyhemoglobin dissociation curve sa kaliwa at pataas. Kasabay nito, ang dami ng oxygen na nagbubuklod sa hemoglobin sa anumang umiiral na antas ng alveolar Po2 ay tumataas nang malaki, na nagpapataas ng transportasyon ng oxygen sa mga tisyu.

Paglipat curve ng dissociation ng oxyhemoglobin sa ilalim ng impluwensya ng diphosphoglycerate. Ang normal na nilalaman ng DFG sa dugo ay nagdudulot ng patuloy na bahagyang paglilipat ng oxyhemoglobin dissociation curve sa kanan. Sa kaso ng isang hypoxic state na tumatagal ng higit sa ilang oras, ang konsentrasyon ng DPG sa dugo ay tumataas nang malaki, at ang oxyhemoglobin dissociation curve ay lumilipat pakanan.

Sa presensya tulad ng isang konsentrasyon ng DPG oxygen sa mga tisyu ay inilabas kapag ang Po2 ay lumampas sa normal na antas ng 10 mm Hg. Art., samakatuwid, sa ilang mga kaso, ang gayong mekanismo na kinasasangkutan ng DFG ay maaaring mahalaga para sa pagbagay sa hypoxia, lalo na kung ang sanhi ng hypoxia ay isang pagbaba sa daloy ng dugo sa tissue.

Paglipat ng kurba paghihiwalay sa panahon ng ehersisyo. Sa panahon ng ehersisyo, ang ilang mga kadahilanan ay nagdudulot ng makabuluhang pagbabago sa oxyhemoglobin dissociation curve sa kanan, kaya aktibo, ang mga pisikal na fiber ng kalamnan ay tumatanggap ng karagdagang oxygen. Sa turn, ang mga gumaganang kalamnan ay naglalabas ng malaking halaga ng carbon dioxide; ito, kasama ang pagkilos ng ilang iba pang mga acid na inilabas ng mga kalamnan, ay nagpapataas ng konsentrasyon ng mga hydrogen ions sa dugo ng mga capillary ng kalamnan.

Bilang karagdagan, sa oras ng pagtatrabaho temperatura ng kalamnan madalas na tumataas ng 2-3°C, na maaaring higit pang magpapataas ng paghahatid ng oxygen sa mga fiber ng kalamnan. Ang lahat ng mga salik na ito ay nagdudulot ng makabuluhang pagbabago sa dissociation curve ng oxyhemoglobin sa dugo ng mga capillary ng kalamnan sa kanan. Ang paglipat sa kanan ay nangangahulugan ng paglabas ng oxygen ng hemoglobin sa kalamnan sa sapat na mataas na antas ng Po2 (40 mmHg) kahit na sa mga kaso kung saan 70% ng oxygen ay nailabas na mula dito. Ang paglipat ng kurba sa kabilang panig ay nagpapakita na ang isang karagdagang dami ng oxygen mula sa alveolar air ay sumali sa mga baga.

44) Ano ang "oxyhemoglobin dissociation curve"?

Ang dissociation curve sa pagitan ng porsyento ng saturation ng hemoglobin na may oxygen (naka-plot sa karaniwang tsart kasama ang vertical axis - ang "Y" axis - dahil ang Sa02 ay ang dependent variable) at ang environmental POX (naka-plot kasama ang horizontal axis - ang "X" axis - dahil ang POX ay ang malayang variable).

Kapag tumaas ang RH, unti-unting tumataas ang porsyento ng hemoglobin na puspos ng oxygen. Ang hugis ng curve ay makabuluhang nakakaapekto sa pagsipsip ng oxygen ng hemoglobin sa mga baga at ang paglabas nito sa mga peripheral tissue. Bilang karagdagan, ang ilang partikular na kondisyong pisyolohikal, gayundin ang mga sakit, ay maaaring ilipat ang curve ng oxyhemoglobin dissociation sa kaliwa (ibig sabihin, pataasin ang affinity ng Hb para sa oxygen) o sa kanan (ibig sabihin, bawasan ang affinity ng Hb para sa oxygen).

45) Anong antas ng PO2 ang nauugnay sa saturation ng hemoglobin na may oxygen sa 10%, 30%, 50%, 70% at 90% (sa normal na temperatura na 37°C at pH 7.40)? Ano ang P50?

Ang pagtatasa ng normal na curve ng dissociation ng oxyhemoglobin ay nagpapakita na ang SO2 sa 10, 30, 50, 70 at 90% humigit-kumulang tumutugma sa halaga ng ROg 10; 19; 26.6; 37 at 58 mmHg Ang halaga ng PO2 na nagreresulta sa SO2 = 50% ay tinatawag na P50 at karaniwang ginagamit bilang sukatan ng pagkakaugnay ng hemoglobin para sa oxygen (normal na halaga na 26.6 mmHg). Ang malalaking halaga ng P50 ay sinusunod kapag ang curve ng oxyhemoglobin ay lumilipat sa kanan, na nagpapababa sa pagkakaugnay ng hemoglobin para sa oxygen (isang kapaki-pakinabang na epekto). Sa kabaligtaran, ang mas maliit na mga halaga ng P 50 ay sinusunod kapag ang curve ng oxyhemoglobin ay lumilipat sa kaliwa, na nagdaragdag ng affinity ng Hb para sa oxygen (masamang epekto).

46) Ano ang pinaka nakakaimpluwensya sa oxyhemoglobin dissociation curve? Kailan lumilipat ang kurba na ito sa kanan o sa kaliwa? Ano ang epekto ng pagbabagong ito sa pagpapalabas ng oxygen sa mga tisyu?

Ang mga pangunahing kadahilanan na nagbabago sa posisyon ng oxyhemoglobin dissociation curve ay kinabibilangan ng uri ng hemoglobin (hal., fetal, adult, atbp.), temperatura ng katawan, PCO2, pH ng dugo, erythrocyte 2,3-diphosphoglycerate (2,3-DPG) na antas , at konsentrasyon ng carboxyhemoglobin. Ang paglipat ng kurba sa kanan ay nagpapahiwatig ng isang pinababang pagkakaugnay ng hemoglobin para sa oxygen, na nagpapadali sa paglabas nito sa mga tisyu; ang epektong ito ay sinusunod sa pagkakaroon ng abnormal na hemoglobin (hal., uri E, Seattle, Kansas), hyperthermia, hypercapnia, acidosis, at mataas na antas ng 2,3-DPG. Sa kabaligtaran, ang paglipat ng kurba sa kaliwa ay nagpapahiwatig ng pagtaas ng pagkakaugnay ng oxygen, na binabawasan ang paglabas ng oxygen sa mga tisyu. Ang epekto na ito ay sinusunod sa pagkakaroon ng malaking halaga ng fetal hemoglobin (at iba pang mga uri, kabilang ang Yakenia, Chesapeake, Ranier hemoglobin), hypothermia, hypocapnia, alkalosis, nabawasan na antas ng 2,3-DPG, at mataas na konsentrasyon ng carboxyhemoglobin.

47) Ipaliwanag nang mas detalyado ang mga tampok ng uri ng oxyhemoglobin dissociation curve at ang physiological significance nito.

Ang dissociation curve sa isang solusyon ng purong hemoglobin ay may anyo ng isang hyperbola at isang hugis-S na karakter, kung ang mga erythrocyte ay hindi nasira dahil sa pakikipag-ugnayan ng hemoglobin sa 2,3-DPG at iba pang mga kadahilanan na kasangkot sa pagkontrol sa mga katangian. ng hemoglobin. Ang paunang seksyon ng curve ay matarik, na nagpapakita ng malaking pagbabago sa hemoglobin oxygen saturation na may katamtamang pagbabago sa PO2 (hal., ang SO ay tumataas mula 10 hanggang 70% kapag tumaas ang RO mula 10 hanggang 37 mmHg).

Ang dulong seksyon ng kurba, sa kabaligtaran, ay patag at nagpapakita ng maliliit na pagbabago sa saturation ng hemoglobin na may makabuluhang pagbabago sa RH (halimbawa, ang SO2 ay tumataas mula 70.0 hanggang 97.5% kapag ang RH ay tumaas mula 37 hanggang 100 mmHg). Ang matarik na bahagi ng curve ay nagpapadali sa paghihiwalay ng oxygen mula sa hemoglobin sa mga peripheral na tisyu sa pagkakaroon ng bahagyang nabawasan na PO2. Sa kabilang banda, ang patag na bahagi ng oxyhemoglobin curve ay nagpapadali ng sapat na oxygen binding ng hemoglobin sa mga baga, kahit na may makabuluhang pagbaba sa PO2 o sa mga sakit sa baga. Ang mga katangian ng hemoglobin ay nagbibigay ng halos pinakamataas na pagbubuklod ng oxygen sa mga baga at ang paglabas ng gas na ito sa mga tisyu.

48) Ipaliwanag ang papel ng hemoglobin sa pagpapanatili ng medyo pare-parehong PO2 sa peripheral tissues sa panahon ng makabuluhang pagbabago sa alveolar PO2 (sanhi ng mga pagbabago sa PO2 at mga sakit sa baga).

Ang medyo patag na itaas na bahagi ng oxyhemoglobin dissociation curve ay nagpapaliwanag sa maliit na pagbabago sa porsyento ng arterial oxygen saturation kapag ang alveolar OR ay bumaba sa 60 mmHg. (SO2 = 89%) o tumataas sa 500 mmHg. (SO2 - 99%); ang mga halagang ito ay kumakatawan ayon sa pagkakabanggit ng pagbaba ng 8% lamang at pagtaas ng 2% lamang na may kaugnayan sa normal na 97% na saturation. Dahil humigit-kumulang 5 ml ng oxygen bawat dl ng dugo ang inalis mula sa mga tisyu, ang kaukulang mga halaga ng SO2 sa halo-halong venous na dugo ay 77% (PO2 = 43 mmHg) at 67% (PO2 =

35 mm Hg). Dahil dito, ang PO2 sa mga tisyu ay hindi nagbabago ng higit sa ilang milimetro ng mercury, sa kabila ng makabuluhang pagbabago sa alveolar PO2.

49) Ihambing ang dami ng oxygen na inilabas ng Hb sa ilalim ng normal na mga kondisyon sa dami nito kapag ang oxyhemoglobin dissociation curve ay inilipat sa anumang direksyon.

Ang paglipat ng oxyhemoglobin dissociation curve sa anumang direksyon ay maaaring makabuluhang baguhin ang dami ng oxygen na inilabas sa mga tisyu. Halimbawa, sa pH ng dugo na 7.20, humigit-kumulang 30% na mas maraming oxygen ang inilalabas kaysa sa pH ng dugo na 7.60 (ang mga pH value na ito ay tumutugma sa kanan at kaliwang paglilipat ng mga curve kumpara sa normal na oxyhemoglobin dissociation curve sa pH 7. .,40).

50) Paano nagbabago ang oxyhemoglobin dissociation curve sa panahon ng ehersisyo? Paano tinukoy ang displacement?

Sa panahon ng ehersisyo, mayroong paglipat sa kanan ng oxyhemoglobin dissociation curve sa capillary blood, na naghahatid ng oxygen sa mga kalamnan. Ang mga pangunahing salik na responsable para sa paglilipat na ito ay: 1) pagtaas ng temperatura ng kalamnan na humigit-kumulang 3°C; 2) mas mataas na antas ng PCO2 sa tissue na dulot ng pagtaas ng produksyon ng carbon dioxide; 3) acidemia na sanhi ng mataas na PCO2 at mas mababang konsentrasyon ng bikarbonate sa plasma ([HCO3"]p) (isang reaksyon sa lactic acidosis); 4) ang paglabas ng mga phosphate compound mula sa mga kalamnan. Samakatuwid, mula 75 hanggang 85% ng oxygen na dinadala ng hemoglobin ay maaaring ilabas sa tissue kumpara sa 25% lamang na itinago sa isang normal na resting state.

51) Ano ang halaga ng PO2 at ang porsyento ng saturation ng hemoglobin na may oxygen sa arterial at mixed venous blood sa malusog na tao?

Ang arterial oxygen saturation ay humigit-kumulang 97%, dahil sa malusog na tao ang PaC> 2 ay humigit-kumulang 95 mm Hg. Ang mga halaga ng SO2 at PO2 sa halo-halong venous blood (nagmula sa pulmonary artery at kumakatawan sa normal na venous blood na bumabalik mula sa peripheral tissues) ay 75% at 40 mmHg, ayon sa pagkakabanggit.

52) Ano ang epekto ng Bohr? Ano ang kahalagahan ng epektong ito?

Ang epekto ng Bohr ay binubuo sa isang pagbabago sa curve ng dissociation ng oxyhemoglobin na dulot ng mga pagbabago sa PCO2 sa dugo. Ang prosesong ito ay may malaking kahalagahan sa pisyolohikal dahil pinapadali nito ang pagbubuklod ng oxygen sa pamamagitan ng hemoglobin sa mga baga, pati na rin ang paglabas nito sa mga tisyu. Ang paglipat ng carbon dioxide mula sa dugo patungo sa alveoli ng baga ay binabawasan ang antas ng carbonic acid sa dugo at nito. Samakatuwid, ang pataas na paglilipat ng kurba, na inililipat din ito sa kaliwa, ay dahil sa pagkawala ng carbon dioxide at sa gayon ay pinapataas ang pagkuha ng oxygen ng hemoglobin habang ang dugo ay dumadaan sa mga baga. Ang kabaligtaran ay nangyayari sa mga peripheral na tisyu, kapag ang pagtaas ng carbon dioxide sa dugo ay inilipat ang kurba sa kanan. Ang paglipat na ito ng oxyhemoglobin dissociation curve sa kanan ay nagbibigay ng mas maraming oxygen release sa mga tissue.

53) Paano nakakatulong ang hemoglobin upang mapanatili ang isang medyo pare-pareho na PO2 sa mga peripheral tissue sa mga kondisyon na sinamahan ng pagtaas ng pangangailangan ng oxygen sa tissue (halimbawa, sa panahon ng mabigat na pisikal na pagsusumikap)?

Ang matarik na ibabang bahagi ng oxyhemoglobin dissociation curve ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malaking pagbabago sa porsyento ng saturation ng Hb na may oxygen na may medyo bahagyang pagbaba sa PO2. Ang bahaging ito ng dissociation curve ay nagpapadali sa pagpapalabas ng oxygen sa mga tisyu, lalo na sa panahon ng ehersisyo. Sa normal na estado, ang SvO 2 ay 75%, at ang PvO 2 ay 40 mm Hg, ngunit sa panahon ng mabibigat na ehersisyo ng kalamnan, ang SvO 2 ay umabot sa 30%, at ang PvO 2 ay 20 mm Hg. Kaya, sa panahon ng ehersisyo, ang SvO 2 ay nabawasan ng 45% (mula 75 hanggang 30%). Ang isang medyo maliit na pagbaba sa PO 2 sa mga tisyu - mula 40 hanggang 20 mm Hg. sinamahan ng pagpapalabas ng karagdagang 9 ml ng oxygen sa bawat 1 dl ng dugo (i.e. 15 g Hb 1.34 ml O 2 0.45 = 9 ml). Kaya, ang hemoglobin ay nakakatulong na mapanatili ang isang medyo pare-pareho ang PO 2 sa mga tisyu kapag ang PaO 2 ay kapansin-pansing nabawasan at kapag ang pangangailangan ng tissue ng oxygen ay tumaas nang malaki; Ang ari-arian na ito ay madalas na iniisip na resulta ng "buffering" na epekto ng Hb sa tissue oxygen na bahagyang presyon.

Ang pagpapalitan ng gas ay isinasagawa sa pamamagitan ng simpleng pagsasabog ayon sa batas ni Fick:

Ang pagsasabog ng gas ay direktang proporsyonal sa bahagyang gradient ng presyon nito at sa lugar ng hadlang, at inversely proporsyonal sa kapal ng hadlang:

v = SA S (R 1 - R 2 ) / L ,

saan v- rate ng pagsasabog; SA - koepisyent ng pagsasabog; S - lugar ng hadlang; R- bahagyang presyon O 2 (R 1 - sa aveloli, R 2 - sa pulmonary capillaries) o CO 2; L - kapal ng hadlang.

2. Pagpapalitan ng gas sa baga (sa pagitan ng alveolar gas at dugo)

9.3. Transportasyon ng gas sa pamamagitan ng dugo

Ang oxygenated na arterial na dugo mula sa mga baga ay pumapasok sa puso at dinadala sa buong katawan sa pamamagitan ng mga daluyan ng systemic circulation. Ang pag-igting ng O 2 sa mga arterya ng sistematikong sirkulasyon ay medyo mas mababa kaysa sa arterial na dugo ng mga pulmonary capillaries. Ito ay dahil sa ang katunayan na, una, mayroong patuloy na paghahalo ng dugo mula sa maayos at mahinang maaliwalas na mga lugar ng baga, at pangalawa, ang bahagi ng dugo sa pamamagitan ng arteriovenular shunt ay maaaring ilipat mula sa mga ugat patungo sa mga arterya ng sistematikong sirkulasyon, pag-bypass sa mga baga. Ang pag-igting ng O 2 sa arterial na dugo ay sumasailalim sa mga pagbabagong nauugnay sa edad: sa mga kabataang malusog na tao ito ay 95 mm Hg. Art., Sa edad na 40 ay bumababa sa 80 mm Hg. Art., sa edad na 70 - hanggang 70 mm Hg. Art. Ang pag-igting ng CO 2 sa mga arterya ng systemic na sirkulasyon sa mga kabataan ay 40 mm Hg. Art. at bahagyang nagbabago sa edad. Ang O 2 at CO 2 sa dugo ay nasa dalawang estado: chemically bound at dissolved. Ang nilalaman ng mga gas na ito sa dugo ay pare-pareho ang halaga.

transportasyon ng oxygen. SA arterial blood content O 2 ay 18-20 vol.%, at sa venous - 12 vol.%. Ang halaga ng O 2 na pisikal na natunaw sa dugo ay 0.3 vol.% lamang; dahil dito, halos lahat ng O 2 ay dinadala ng dugo sa anyo ng isang kemikal na tambalan na may hemoglobin.

Hemoglobin - pulang pigment ng dugo na nasa erythrocytes; binubuo ng 4 na magkaparehong grupo - mga hiyas. Ang Heme ay isang protoporphyrin na may ferrous ion sa gitna nito, na gumaganap ng mahalagang papel sa transportasyon ng O 2. Ang bawat heme ay nakakabit ng 1 O 2 molekula sa sarili nito, ang isang molekula ng hemoglobin ay nagbubuklod sa 4 na mga molekula ng O 2, nangyayari ang isang nababaligtad na bono, habang ang valence ng bakal ay hindi nagbabago. Ito ay tinatawag na hemoglobin oxygenation. Ang pinababang hemoglobin (Hb) ay nagiging oxidized - HbO 2 (oxyhemoglobin).

Ang pinakamataas na dami ng oxygen na maaaring itali sa 100 ml ng dugo kapag ang hemoglobin ay ganap na puspos ng oxygen ay tinatawag kapasidad ng oxygen ng dugo. Ito ay para sa-at nangyayari sa pamamagitan ng pagsasabog.

46. ​​​​Transport ng mga gas (O 2 , CO 2) sa pamamagitan ng dugo. Mga salik na nakakaapekto sa pagbuo at paghihiwalay ng oxyhemoglobin. Ang kapasidad ng oxygen ng dugo. Oxygemometry. Pagpapalitan ng gas sa pagitan ng dugo at mga tisyu.

Transport ng oxygen sa dugo. Oxyhemoglobin dissociation curve, ang mga katangian nito. Mga salik na nakakaapekto sa pagbuo at paghihiwalay ng oxyhemoglobin.

Halos lahat ng mga likido ay maaaring maglaman ng ilang halaga ng mga pisikal na natunaw na gas. Ang nilalaman ng natunaw na gas sa isang likido ay nakasalalay sa bahagyang presyon nito.

Kahit na ang nilalaman ng O 2 at CO 2 sa dugo sa isang pisikal na natunaw na estado ay medyo maliit, ang estado na ito ay gumaganap ng isang makabuluhang papel sa buhay ng organismo. Upang makipag-ugnay sa ilang mga sangkap, ang mga gas sa paghinga ay dapat munang maihatid sa kanila sa isang pisikal na natunaw na anyo. Kaya, sa panahon ng pagsasabog sa mga tisyu o dugo, ang bawat molekula ng O o CO ay nasa isang estado ng pisikal na pagkalusaw para sa isang tiyak na oras.

Karamihan sa oxygen ay dinadala sa dugo sa anyo ng isang kemikal na tambalan na may hemoglobin. Ang 1 mole ng hemoglobin ay maaaring magbigkis ng hanggang 4 na moles ng oxygen, at ang 1 gramo ng hemoglobin ay maaaring magbigkis ng 1.39 ml ng oxygen. Kapag pinag-aaralan ang komposisyon ng gas ng dugo, ang isang bahagyang mas mababang halaga ay nakuha (1.34 - 1.36 ml ng O 2 bawat 1 g ng Hb). Ito ay dahil sa ang katunayan na ang isang maliit na bahagi ng hemoglobin ay nasa isang hindi aktibong anyo. Kaya, humigit-kumulang, maaari nating ipagpalagay na sa vivo 1 g ng Hb ay nagbubuklod ng 1.34 ml ng O 2 (ang tinatawag na Hüfner number).

Batay sa numero ng Hüfner, posible, alam ang nilalaman ng hemoglobin, upang kalkulahin ang kapasidad ng oxygen ng dugo: [O 2 ] max = 1.34 ml O 2 bawat 1 g ng Hb; 150 g Hb bawat 1 litro ng dugo = 0.20 l O 2 bawat 1 litro ng dugo. Gayunpaman, ang gayong nilalaman ng oxygen sa dugo ay makakamit lamang kung ang dugo ay nakikipag-ugnay sa isang halo ng gas na may mataas na nilalaman ng oxygen (PO 2 = 300 mm Hg), samakatuwid, sa ilalim ng mga natural na kondisyon, ang hemoglobin ay hindi ganap na oxygenated.

Ang reaksyon na sumasalamin sa kumbinasyon ng oxygen na may hemoglobin ay sumusunod sa batas ng mass action. Nangangahulugan ito na ang ratio sa pagitan ng dami ng hemoglobin at oxyhemoglobin ay depende sa nilalaman ng pisikal na dissolved O 2 sa dugo; ang huli ay proporsyonal sa boltahe O 2 . Ang porsyento ng oxyhemoglobin sa kabuuang hemoglobin ay tinatawag na hemoglobin oxygen saturation. Alinsunod sa batas ng mass action, ang saturation ng hemoglobin na may oxygen ay nakasalalay sa boltahe O 2 . Sa graphically, ang pag-asa na ito ay makikita ng tinatawag na oxyhemoglobin dissociation curve. Ang kurba na ito ay hugis-S.

Ang pinakasimpleng tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa lokasyon ng curve na ito ay ang tinatawag na half-saturation boltahe PO 2, i.e. tulad ng isang boltahe ng O 2 kung saan ang saturation ng hemoglobin na may oxygen ay 50%. Karaniwan, ang RO 2 ng arterial blood ay humigit-kumulang 26 mm Hg.

Ang pagsasaayos ng oxyhemoglobin dissociation curve ay mahalaga para sa transportasyon ng oxygen sa dugo. Sa proseso ng pagsipsip ng oxygen sa mga baga, ang pag-igting ng O 2 sa dugo ay lumalapit sa bahagyang presyon ng gas na ito sa alveoli. Sa mga kabataan, ang arterial blood RO 2 ay humigit-kumulang 95 mm Hg. Sa boltahe na ito, ang saturation ng hemoglobin na may oxygen ay humigit-kumulang 97%. Sa edad (at higit pa sa sakit sa baga), ang arterial O 2 tension ay maaaring bumaba nang malaki, gayunpaman, dahil ang oxyhemoglobin dissociation curve sa kanang bahagi ay halos pahalang, ang oxygen saturation ay hindi gaanong bumababa. Kaya, kahit na may pagbaba sa RO 2 sa arterial blood hanggang 60 mm Hg. Ang saturation ng hemoglobin na may oxygen ay 90%. Kaya, dahil sa ang katunayan na ang rehiyon ng mataas na tensyon ng oxygen ay tumutugma sa pahalang na seksyon ng oxyhemoglobin dissociation curve, ang saturation ng arterial blood na may oxygen ay nananatili sa isang mataas na antas kahit na may makabuluhang pagbabago sa RO 2 .

Ang matarik na slope ng gitnang seksyon ng oxyhemoglobin dissociation curve ay nagpapahiwatig ng isang kanais-nais na sitwasyon para sa pagbabalik ng oxygen sa mga tisyu. Sa pamamahinga, ang RO 2 sa rehiyon ng venous end ng capillary ay humigit-kumulang 40 mm Hg, na tumutugma sa humigit-kumulang 73% saturation. Kung, bilang isang resulta ng pagtaas ng pagkonsumo ng oxygen, ang pag-igting nito sa venous blood ay bumaba ng 5 mm Hg lamang, kung gayon ang saturation ng hemoglobin na may oxygen ay bumababa ng 75%: ang O2 na inilabas sa panahon na ito ay maaaring magamit kaagad para sa mga metabolic na proseso. .

Sa kabila ng katotohanan na ang pagsasaayos ng oxyhemoglobin dissociation curve ay higit sa lahat dahil sa mga kemikal na katangian ng hemoglobin, mayroong ilang iba pang mga kadahilanan na nakakaapekto sa pagkakaugnay ng dugo para sa oxygen. Karaniwan, ang lahat ng mga salik na ito ay magpapalipat-lipat ng kurba, tumataas o magpapababa ng slope nito, ngunit hindi binabago ang hugis-S nito. Kasama sa mga salik na ito ang temperatura, pH, pag-igting ng CO 2 at ilang iba pang mga kadahilanan, ang papel na nagdaragdag sa mga kondisyon ng pathological.

Ang equilibrium ng hemoglobin oxygenation reaction ay depende sa temperatura. Habang bumababa ang temperatura, tumataas ang slope ng oxyhemoglobin dissociation curve, at habang tumataas ito, bumababa ito. Sa mga hayop na may mainit na dugo, ang epektong ito ay nangyayari lamang kapag may hypothermic o febrile.

Ang hugis ng oxyhemoglobin dissociation curve ay higit na nakadepende sa nilalaman ng H + ions sa dugo. Sa pagbaba ng pH, i.e. acidification ng dugo, ang affinity ng hemoglobin para sa oxygen ay bumababa, at ang dissociation curve ng oxyhemoglobin ay tinatawag na Bohr effect.

Ang pH ng dugo ay malapit na nauugnay sa CO 2 tension (PCO 2): mas mataas ang PCO 2, mas mababa ang pH. Ang pagtaas ng tensyon ng CO 2 sa dugo ay sinamahan ng pagbaba ng affinity ng hemoglobin para sa oxygen at pag-flatte ng HbO 2 dissociation curve. Ang pag-asa na ito ay tinatawag ding Bohr effect, bagama't ang naturang quantitative analysis ay nagpakita na ang epekto ng CO 2 sa hugis ng oxyhemoglobin dissociation curve ay hindi maipaliwanag lamang sa pamamagitan ng pagbabago sa pH. Malinaw, ang carbon dioxide mismo ay may "espesipikong epekto" sa paghihiwalay ng oxyhemoglobin.

Sa isang bilang ng mga kondisyon ng pathological, ang mga pagbabago sa proseso ng transportasyon ng oxygen sa pamamagitan ng dugo ay sinusunod. Kaya, may mga sakit (halimbawa, ilang uri ng anemia) na sinamahan ng mga paglilipat sa curve ng dissociation ng oxyhemoglobin sa kanan (mas madalas sa kaliwa). Ang mga dahilan para sa mga pagbabagong ito ay hindi pa lubusang naipaliwanag. Ito ay kilala na ang hugis at lokasyon ng oxyhemoglobin dissociation curve ay malakas na naiimpluwensyahan ng ilang mga organophosphorus compound, ang nilalaman nito sa erythrocytes ay maaaring magbago sa panahon ng patolohiya. Ang pangunahing naturang tambalan ay 2,3-diphosphoglycerate - (2,3 - DFG). Ang pagkakaugnay ng hemoglobin para sa oxygen ay nakasalalay din sa nilalaman ng mga cation sa mga pulang selula ng dugo. Kinakailangan din na tandaan ang impluwensya ng mga pathological na pagbabago sa pH: sa alkalosis, ang pagtaas ng oxygen sa mga baga bilang resulta ng epekto ng Bohr, ngunit ang pagbabalik nito sa mga tisyu ay nagiging mas mahirap; at sa acidosis, ang reverse na larawan ay sinusunod. Sa wakas, ang isang makabuluhang paglilipat ng kurba sa kaliwa ay nangyayari sa pagkalason sa carbon monoxide.

Transportasyon ng CO sa dugo. mga anyo ng transportasyon. Ang halaga ng carbonic anhydrase.

Ang carbon dioxide, ang pangwakas na produkto ng oxidative metabolic na proseso sa mga selula, ay dinadala kasama ng dugo patungo sa mga baga at inalis sa pamamagitan ng mga ito sa panlabas na kapaligiran. Tulad ng oxygen, ang CO 2 ay maaaring madala pareho sa isang pisikal na natunaw na anyo at bilang bahagi ng mga kemikal na compound. Ang mga kemikal na reaksyon ng CO 2 na nagbubuklod ay medyo mas kumplikado kaysa sa mga reaksyon ng pagdaragdag ng oxygen. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga mekanismo na responsable para sa transportasyon ng CO 2 ay dapat sabay na tiyakin ang pagpapanatili ng pare-pareho ng balanse ng acid-base ng dugo at sa gayon ang panloob na kapaligiran ng katawan sa kabuuan.

Ang pag-igting ng CO 2 sa arterial blood na pumapasok sa tissue capillaries ay 40 mm Hg. Sa mga cell na matatagpuan malapit sa mga capillary na ito, ang pag-igting ng CO 2 ay mas mataas, dahil ang sangkap na ito ay patuloy na nabuo bilang isang resulta ng metabolismo. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang pisikal na natunaw na CO 2 ay inililipat kasama ang boltahe na gradient mula sa mga tisyu patungo sa mga capillary. Dito, ang isang tiyak na halaga ng carbon dioxide ay nananatili sa isang estado ng pisikal na pagkalusaw, ngunit karamihan sa CO 2 ay sumasailalim sa isang serye ng mga pagbabagong kemikal. Una sa lahat, ang hydration ng CO 2 molecules ay nangyayari sa pagbuo ng carbonic acid.

Sa plasma ng dugo, ang reaksyong ito ay nagpapatuloy nang napakabagal; sa isang erythrocyte, ito ay nagpapabilis ng halos 10 libong beses. Ito ay dahil sa pagkilos ng enzyme carbonic anhydrase. Dahil ang enzyme na ito ay naroroon lamang sa mga selula, halos lahat ng CO 2 na molekula na kasangkot sa reaksyon ng hydration ay dapat munang pumasok sa mga erythrocytes.

Ang susunod na reaksyon sa kadena ng mga pagbabagong kemikal ng CO 2 ay ang paghihiwalay ng mahinang acid H 2 CO 3 sa bikarbonate at hydrogen ions.

Ang akumulasyon ng HCO 3 - sa erythrocyte ay humahantong sa ang katunayan na ang isang diffusion gradient ay nilikha sa pagitan ng panloob na kapaligiran nito at plasma ng dugo. HCO 3 - ang mga ion ay maaaring gumalaw sa gradient na ito lamang kung ang equilibrium distribution ng mga electric charge ay hindi naaabala. Sa pagsasaalang-alang na ito, kasabay ng paglabas ng bawat HCO 3 - ion, alinman sa paglabas mula sa erythrocyte ng isang cation, o ang pagpasok ng isang anion, ay dapat mangyari. Dahil ang erythrocyte membrane ay halos hindi natatagusan ng mga cation, ngunit sa halip ay madaling pumasa sa maliliit na anion, sa halip na HCO 3 - Cl - ang mga ion ay pumasok sa erythrocyte. Ang proseso ng pagpapalit na ito ay tinatawag na chloride shift.

Ang CO 2 ay maaari ding itali sa pamamagitan ng direktang pagkakadikit sa mga amino group ng protina na bahagi ng hemoglobin. Sa kasong ito, nabuo ang isang tinatawag na carbamin bond.

Ang hemoglobin na nauugnay sa CO 2 ay tinatawag na carbohemoglobin.

Ang pag-asa ng CO 2 sa antas ng oxygenation ng hemoglobin ay tinatawag na Haldane effect. Ang epektong ito ay bahagyang dahil sa magkaibang kakayahan ng oxyhemoglobin at deoxyhemoglobin na bumuo ng mga carbamic bond.

47. Regulasyon ng paghinga. Functional na relasyon sa pagitan ng mga proseso ng paghinga, pagnguya at paglunok. Reserve kapasidad ng respiratory system.

Ang pagbubuklod ng oxygen sa hemoglobin. Ang oxygen na pumapasok sa dugo ay unang natunaw sa plasma ng dugo. Sa Pu0 100 mm Hg. Art. 0.3 ml lamang ng 02 ang natutunaw sa 100 ml ng plasma. Bagama't walang gaanong dissolved oxygen, ang anyo nito ay gumaganap ng mahalagang intermediate na papel sa pagpapalitan ng gas. Ang nasabing oxygen ay tumagos sa erythrocyte membrane kasama ang gradient ng konsentrasyon at unang natutunaw sa cytoplasm nito. Pagkatapos lamang nito, ang O2 ay pumapasok sa kumbinasyon ng Fe2+ heme at bumubuo ng mga compound na tinatawag na oxy-hemoglobin (HbO2). Sa kasong ito, ang valency ng bakal ay hindi nagbabago. Ang Oxyhemoglobin ay isang low-power compound na madaling masira sa mga tissue. Ang direktang reaksyon ay tinatawag na oxygenation, at ang kabaligtaran na proseso, na nangyayari sa mga tisyu, ay ang deoxygenation ng hemoglobin (Fig. 83).

Ang bawat molekula ng hemoglobin ay may kakayahang mag-attach ng apat na molekula ng oxygen, na, sa mga tuntunin ng 1 g ng hemoglobin, ay nangangahulugang 1.34 ml ng 02. Alam ang antas ng hemoglobin sa dugo, madaling kalkulahin ang kapasidad ng oxygen ng dugo (KEK):

KEK \u003d Hb- 1,34.

Halimbawa: 15 o 1.34 \u003d 20 (ml) ng oxygen ay nakapaloob sa 100 ml ng dugo. Isinasaalang-alang na ang parehong 100 ml ng dugo ay naglalaman lamang ng 0.3 ml ng dissolved 02, maaari nating tapusin na ang pangunahing dami ng oxygen na dinadala ng dugo ay chemically bound sa hemoglobin.

kanin. 83.

Pagsasama at paghihiwalay ng oxyhemoglobin

Ang intensity ng pagbuo (asosasyon) ng oxyhemoglobin ay dahil sa bahagyang boltahe ng 02 sa dugo: mas mataas ang antas ng P0, mas maraming oxyhemoglobin ang nabuo. Gayunpaman, ang relasyon na ito ay hindi direktang proporsyonal. Mayroon itong anyo ng isang 8-shaped curve, na mas maginhawa upang matukoy sa pamamagitan ng rate ng dissociation ng oxyhemoglobin (Fig. 84). Ang 8-shaped na karakter nito ay tinutukoy ng katotohanan na sa pagtaas ng bilang ng mga molekula ng O2 na nakakabit sa bawat molekula ng oxyhemoglobin, ang prosesong ito ay nagpapatuloy nang mas aktibo (autocatalysis). Kaya, kung sa kawalan ng oxygen sa dugo (P0 = 0) walang oxyhemoglobin, at kung P0 = 10 mm Hg. Art. 10% ng hemoglobin ay pumasa sa oxyhemoglobin, pagkatapos ay sa P0 = 20 mm Hg. Art. naglalaman na ng humigit-kumulang 30% oxyhemoglobin, at sa P0 = 40 mm Hg. Art. - tungkol sa 80% oxyhemoglobin, sa P0 = 100 mm Hg. Art. ang dugo ay maglalaman ng halos 100% oxyhemoglobin.

Kinakailangang magbayad ng espesyal na pansin sa dalawang seksyon ng kurba: ang itaas, na tumatakbo halos kahanay sa y-axis, at ang gitna, na bumabagsak nang husto. Ang pagsasaayos ng unang seksyon ay nagpapahiwatig ng kakayahan ng hemoglobin na aktibong makuha ang 02 sa mga baga, at ang pangalawa - upang madaling mailabas ito sa mga tisyu. Kaya, sa proseso ng pagsipsip ng 02 sa pamamagitan ng dugo sa baga, nasa P0a = 60 mm Hg. Art. halos lahat ng hemoglobin ay nakakabit ng oxygen (higit sa 90% ng oxyhemoglobin).

kanin. 84. sa ilalim ng normal na kondisyon; 2 - para sa pagtaas ng pH o temperatura; SA- para sa pagpapababa ng pH o temperatura; 4 - Р50О2

Sa mixed venous blood na nakuha mula sa kanang atrium, sa P0 ng 40 mm Hg. Art. ang nilalaman ng oxyhemoglobin ay lumampas pa rin sa 70%. Sa KEK sa 20 ml 1100 ml, ito ay nasa 15 ml 1100 ml pa rin. dugo lumilikha ng reserba 02. Simula sa halagang P0 na 40 mmHg. Art., Matarik na bumababa ang kurba. Dahil sa kahit na bahagyang pagbaba sa P0 sa ibaba 40 mm Hg. Art., na nangyayari sa mga tisyu sa kaso ng kanilang mas masinsinang paggana, ang rate ng dissociation ng oxyhemoglobin ay tumataas nang husto. Nagbibigay ito ng makabuluhang pagpabilis ng supply ng oxygen sa mga tisyu mula sa nakaraang dami ng dugo. Halimbawa, sa Ryu, na 20 mm Hg. Art., Ang oxyhemoglobin ay nananatiling 30% lamang. Kaya, ang mga tisyu mula sa bawat 100 ml ng dugo ay hindi na tumatanggap ng 5 ml ng oxygen, tulad ng sa ilalim ng normal na mga kondisyon, ngunit mga 14 ml, iyon ay, halos tatlong beses na higit pa.

Mapapansin na dahil sa tampok na ito ng hemoglobin, ang isang tao ay maaaring mamuhay nang mataas sa mga bundok, magsagawa ng matinding muscular work at hindi palaging namamatay mula sa kakulangan ng 02 na may pagbaba sa antas ng hemoglobin sa dugo (anemia), kahirapan. sa palitan ng gas sa pamamagitan ng lamad (halimbawa, may pulmonya).

Pagbabago sa slope ng oxyhemoglobin dissociation curve.

Ang slope ng curve, ibig sabihin, ang rate ng dissociation ng oxyhemoglobin sa dugo ng tao, ay hindi pare-pareho at maaaring magbago sa ilalim ng ilang mga kundisyon. Ang rate ng dissociation ng oxyhemoglobin ay dahil sa chemical affinity ng hemoglobin sa 02 at ilang mga panlabas na kadahilanan na nagbabago sa likas na katangian ng curve. Kasama sa mga salik na ito ang temperatura, pH, Pro.

Ang hugis ng oxyhemoglobin dissociation curve ay higit na nakadepende sa konsentrasyon ng H+ ions sa dugo. Sa pagpapababa ng pH ang curve ay lumilipat sa kanan, na nagpapahiwatig ng pagbaba sa pagkakaugnay ng hemoglobin na may 02 at pag-activate ng pagpasok nito sa mga tisyu. pagtaas ng pH pinapataas ang pagkakaugnay at inililipat ang kurba sa kaliwa - tumataas ang daloy ng oxygen sa dugo. Ang epekto ng pH sa pagkakaugnay ng hemoglobin sa O2 ay tinatawag ang epekto ng Bohr. Ang epekto ng Bohr sa maraming mga kondisyon sa normal at pathological na mga kondisyon ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa paggana ng transportasyon ng gas ng dugo. Ang pagbuo ng isang malaking halaga ng CO2 sa mga tisyu ay nag-aambag sa isang pagtaas sa pagbabalik ng O2 dahil sa isang pagbawas sa pagkakaugnay ng hemoglobin sa O2, at ang paglabas ng CO2 sa mga baga, sa pamamagitan ng pagbabawas ng pH ng dugo, sa sa kabaligtaran, nagpapabuti ng oxygenation. Naaapektuhan din ng CO2 ang oxyhemoglobin dissociation curve.

Sa pagbaba ng temperatura, ang paglabas ng 02 ng oxy-hemoglobin ay bumabagal, at ang pagtaas ng temperatura ay nagpapabilis sa prosesong ito.

Ang isang tagapagpahiwatig na nagpapakilala sa intensity ng paggamit ng oxygen ng mga tisyu ay ang pagkakaiba sa antas ng oxyhemoglobin sa dugo, pag-agos at pag-agos (arteriovenous oxygen difference, ABP-02).

Kaya, ang praktikal na kawalan ng mga reserbang oxygen sa katawan ay binabayaran ng posibilidad ng isang matalim na pagtaas sa paggamit nito mula sa daluyan ng dugo dahil sa pagtaas ng ABP-02. Ang masinsinang paggana ng mga tisyu, kapag mas maraming CO2, H+ ang nabuo at tumataas ang temperatura, ay lumilikha ng mga kondisyon para sa pagtaas ng paghahatid ng oxygen sa mga selula.

Pagkalason sa carbon monoxide.

Ang carbon monoxide (CO) ay may mas malaki (mga 350 beses) na affinity para sa hemoglobin kaysa sa oxygen. Samakatuwid, kahit na sa napakababang konsentrasyon sa hangin, at samakatuwid sa dugo, ang mga carboxyhemoglobin compound (HbCO) ay nabuo. Dahil sa ang katunayan na ang mga compound na ito ay matatag, ang kakayahan ng hemoglobin na magbigkis ng oxygen ay nabawasan nang husto. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang CO ay nagbubuklod sa mga molecule ng bakal sa ham, at sa kasong ito, ang dissociation curve ay lumilipat sa kaliwa. Bilang resulta, kahit na ang mga libreng molekula ng hemoglobin ay nakikipag-ugnayan nang mas malala sa oxygen.

Ang dissociation ng carboxyhemoglobin ay nangyayari nang napakabagal, samakatuwid, sa kaso ng isang banayad na antas ng pagkalason, ang biktima ay dapat dalhin sa sariwang hangin o bigyan ng oxygen para sa paghinga.