Ano ang ibig sabihin ng mataas na ESR sa pagsusuri ng dugo. Ano ang ESR sa pagsusuri ng dugo? Ano ang ipinahihiwatig ng paglihis sa pamantayan? Mga sanhi ng maling positibong pagsusuri sa ESR

Erythrocyte sedimentation rate(ESR) ay isang pagsusuri sa laboratoryo na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang rate ng paghihiwalay ng dugo sa plasma at mga pulang selula ng dugo. Ang kakanyahan ng pag-aaral: ang mga erythrocytes ay mas mabigat kaysa sa plasma at leukocytes, samakatuwid, sa ilalim ng impluwensya ng grabidad, lumubog sila sa ilalim ng test tube. Sa malusog na mga tao, ang mga lamad ng erythrocyte ay may negatibong singil at nagtataboy sa isa't isa, na nagpapabagal sa rate ng sedimentation. Ngunit sa panahon ng isang sakit, maraming mga pagbabago ang nangyayari sa dugo:

Dumadami ang content fibrinogen, pati na rin ang mga alpha at gamma globulin at C-reactive na protina. Nag-iipon ang mga ito sa ibabaw ng mga erythrocytes at nagiging sanhi ng mga ito na magkadikit sa anyo ng mga haligi ng barya;

Nabawasan ang konsentrasyon albumin, na pumipigil sa mga erythrocytes na magkadikit;

nilabag balanse ng electrolyte ng dugo. Ito ay humahantong sa isang pagbabago sa singil ng mga pulang selula ng dugo, dahil sa kung saan sila ay tumigil sa pagtataboy.

Bilang resulta, ang mga pulang selula ng dugo ay magkakadikit. Ang mga kumpol ay mas mabigat kaysa sa mga indibidwal na erythrocytes, mas mabilis silang lumubog sa ilalim, bilang isang resulta kung saan tumataas ang rate ng sedimentation ng erythrocyte. Mayroong apat na grupo ng mga sakit na nagdudulot ng pagtaas sa ESR:

mga impeksyon

malignant na mga tumor

rheumatological (systemic) na mga sakit

sakit sa bato

Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa ESR

Ang kahulugan ay hindi isang tiyak na pagsusuri. Maaaring tumaas ang ESR sa maraming sakit na nagdudulot ng dami at husay na pagbabago sa mga protina ng plasma.

Sa 2% ng mga pasyente (kahit na may malubhang sakit), ang antas ng ESR ay nananatiling normal.

Ang ESR ay tumataas hindi mula sa mga unang oras, ngunit sa ika-2 araw ng sakit.

Pagkatapos ng sakit, ang ESR ay nananatiling mataas sa loob ng ilang linggo, minsan buwan. Ito ay katibayan ng pagbawi.

Minsan ang ESR ay tumataas sa 100 mm/hour sa mga malulusog na tao.

Ang ESR ay tumataas pagkatapos kumain ng hanggang 25 mm / h, kaya ang mga pagsusuri ay dapat gawin sa walang laman na tiyan.

Kung ang temperatura sa laboratoryo ay higit sa 24 degrees, kung gayon ang proseso ng pagbubuklod ng erythrocyte ay nagambala at bumababa ang ESR.

Ang ESR ay isang mahalagang bahagi ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Ang kakanyahan ng paraan para sa pagtukoy ng erythrocyte sedimentation rate? Inirerekomenda ng World Health Organization (WHO) ang pamamaraan ng Westergren. Ginagamit ito ng mga modernong laboratoryo upang matukoy ang ESR. Ngunit sa mga munisipal na klinika at ospital, ang pamamaraang Panchenkov ay tradisyonal na ginagamit. Pamamaraan ni Westergren. Paghaluin ang 2 ml ng venous blood at 0.5 ml ng sodium citrate, isang anticoagulant na pumipigil sa pamumuo ng dugo. Ang halo ay nakolekta sa isang manipis na cylindrical tube hanggang sa antas ng 200 mm. Ang test tube ay inilalagay nang patayo sa isang rack. Makalipas ang isang oras, sukatin sa millimeters ang distansya mula sa itaas na hangganan ng plasma hanggang sa antas ng mga erythrocytes. Kadalasan ginagamit ang mga awtomatikong metro ng ESR. ESR unit - mm/oras. Pamamaraan ni Panchenkov. Suriin ang capillary blood mula sa isang daliri. Sa isang glass pipette na may diameter na 1 mm, ang sodium citrate solution ay kinokolekta hanggang sa 50 mm mark. Ito ay hinipan sa isang test tube. Pagkatapos nito, ang dugo ay iginuhit ng 2 beses gamit ang isang pipette at hinipan sa isang test tube sa sodium citrate. Kaya, ang isang ratio ng anticoagulant sa dugo ng 1: 4 ay nakuha. Ang halo na ito ay nakolekta sa isang glass capillary sa isang antas ng 100 mm at nakatakda sa isang vertical na posisyon. Ang mga resulta ay sinusuri pagkatapos ng isang oras, tulad ng sa pamamaraang Westergren.

Ang pagpapasiya ayon kay Westergren ay itinuturing na isang mas sensitibong pamamaraan, samakatuwid ang antas ng ESR ay bahagyang mas mataas kaysa sa pag-aaral ng pamamaraang Panchenkov.

Dapat alalahanin na ang hindi komplikadong mga impeksyon sa viral ay hindi nagiging sanhi ng pagtaas ng ESR. Ang diagnostic sign na ito ay nakakatulong upang matukoy na ang sakit ay sanhi ng bakterya. Samakatuwid, sa pagtaas ng ESR, madalas na inireseta ang mga antibiotics. Mabagal ang erythrocyte sedimentation rate na 1-4 mm/h. Ang reaksyong ito ay nangyayari kapag ang antas ng fibrinogen na responsable para sa pamumuo ng dugo ay bumababa. At din sa pagtaas ng negatibong singil ng mga erythrocytes bilang resulta ng mga pagbabago sa balanse ng electrolyte ng dugo. Dapat tandaan na ang pag-inom ng mga gamot na ito ay maaaring magdulot ng maling mababang resulta ng ESR sa mga bacterial infection at rheumatoid disease.

Ang ESR ay isang parameter kung saan matutukoy na ang isang impeksiyon ay nagsimula sa katawan. Dapat itong maunawaan na ang isang mataas na erythrocyte sedimentation rate ay isang daang porsyento na patunay na ang pamamaga ay naroroon sa katawan. Kadalasan, ang isang binagong halaga ay maaaring resulta ng iba pang mga pathologies. Walang saysay na subukang partikular na maimpluwensyahan ang halaga mismo: kailangan mong gamutin ang sanhi ng mga pagbabago - ang sakit.

Notation ng pangalan

Minsan tinatawag ang ESR - ang mga pangalang ito ay nagpapahiwatig ng parehong halaga. Ang pangalang "Erythrocyte sedimentation reaction" o dinaglat bilang "ROE" ay lumitaw kanina. Ang ibig sabihin nito ay ang proseso, at hindi isang tiyak na tagapagpahiwatig ng isang pagsusuri sa dugo. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang karaniwang pangalan ay binago.

Ang pagbubuklod o agglutination ay ang batayan ng reaksyon ng ROE o erythrocyte sedimentation. Bilang resulta ng prosesong ito, ang mga bagong nabuong elemento, na tinatawag na "mga haligi ng barya", na nasa dugong ipinagtanggol, ay lumulubog hanggang sa pinakailalim. Ang laki at bilang ng mga hindi mahahati na yunit na ito ay direktang nakakaapekto sa bilis ng reaksyon mismo.

Kung sakaling sa ilang kadahilanan ay nagkaroon ng mga pagbabago, ang proseso ng gluing ay maaaring mapabilis. Ang pinakakaraniwang kaso ng pagbabago sa ESR ay kapag ang fibrinogen protein at immunoglobulin ay nakipag-ugnayan sa isang electric charge sa erythrocyte, at sa gayon ay binabago ito.

Ang Fibrinogen ay isang acute phase element na nangyayari kapag ang mga tisyu ng katawan ay namamaga at ang mga immunoglobulin, na tinatawag ding antibodies, ay inilabas upang labanan ang mga virus, bakterya, o iba pang mga nakakahawang ahente. Para sa kadahilanang ito, ang pagtaas ng ESR ay maaaring magpahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso.

Ang mga pagbabago sa komposisyon ng electrochemical ay madalas ding nauugnay sa iba pang mga pathologies. Halimbawa, kung nagbabago ang ratio ng phase ng plasma at mga nabuong elemento, magkakaroon ito ng epekto sa komposisyon ng dugo. Ang dahilan ay maaaring nasa hindi karaniwang mga erythrocytes.

Batay sa itaas, ang isang tao, na natuklasan ang isang hindi tipikal na proseso ng ESR, ay dapat mag-isip tungkol sa karagdagang mga diagnostic. Ang partikular na kahalagahan ay: ang dami nito ay nagpapahintulot sa iyo na i-verify ang mataas na posibilidad ng isang nagpapasiklab na proseso.

Ang ESR ay sinusukat sa mm/oras. Ang magnitude ng proseso ay hindi nakasalalay sa kung paano ipinahiwatig ang parameter sa mga pagsusuri: ROE o ESR:

• Sa mga taong lampas sa edad na 12, ang normal na erythrocyte sedimentation rate ay nag-iiba din depende sa kung anong kasarian sila. Walang ganoong pagkakaiba sa mga bagong silang at mga bata.
• Ang babaeng bahagi ng populasyon na higit sa 12 taong gulang ay may rate ng ESR kung ito ay nasa pagitan ng 2 at 20 mm / h. Para sa kalahating lalaki, ang pamantayan ay mula 2 hanggang 15 mm / h.
• Kung mas mataas ang edad ng isang tao, mas mataas siya. Ang mga kababaihan na higit sa animnapung taong gulang ay maaaring maging malusog kung ang proseso ay umabot sa 30, at sa kaso ng mga lalaki, hindi ito dapat lumampas sa 20 mm / h.
• hanggang dalawang taon, anuman ang kasarian, ay mula 2 hanggang 7, at pagkatapos ng labindalawang taon ang halaga ay dapat nasa pagitan ng 4 at 17 mm / h. Ang pinakamaliit na tagapagpahiwatig ng erythrocyte sedimentation sa mga bagong silang: hindi ito dapat lumagpas sa 2 mm / h.

Sa pagkakaroon ng mga pathologies, ang proseso ng ESR (erythrocyte sedimentation rate) ay minsan ay tumatalon sa direksyon ng pagbaba o pagtaas. Para sa kadahilanang ito, apat o limang araw pagkatapos matanggap ng tao ang mga resulta ng pagsusuri, inirerekomenda na ulitin ang pamamaraan.

Tumaas na rate

Mayroong isang bilang ng mga sakit na nauugnay sa nekrosis at nagpapasiklab na proseso, kung saan ang nilalaman ng fibrinogen protein sa dugo ay tumataas.

Kabilang dito ang:

• iba't ibang bacterial at
• pulmonya,
• mapanganib na pinsala,
• mga pasa,
• bali,
• Atake sa puso,
• mga sakit sa atay at bato,
• kanser ng ilang tissue.

Ang pagtaas ng proseso ng erythrocyte sedimentation rate sa dugo ay maaari ding sanhi ng mga kondisyon ng postoperative at mga problema sa immune system.

Mga larawan ng mga sintomas ng overhydration

Kadalasan dahil sa ang katunayan na ang ratio ng mga elemento o ang halaga ng pH ay nagbago sa dugo. Posible rin ang mga pagbabago sa istruktura ng mga pulang selula ng dugo.

Mga sakit na maaaring makapukaw ng mga ganitong sitwasyon:

• spherocytosis,
• hyperhydration atbp.

Sa mga bihirang kaso, ang isang mababang proseso ng ESR ay maaaring normal para sa isang tao. Ito ay matatagpuan sa mga vegetarian na sumusunod sa mga espesyal na diyeta. Bukod sa karne tulad nito, hindi sila kumakain ng anumang pagkain na pinagmulan ng hayop.

Mayroong isang bilang ng iba pang mga posibleng dahilan at mga uri ng mga paglihis, ang mga konklusyon tungkol sa kung saan ang isang kwalipikadong espesyalista lamang ang maaaring gumuhit.

Mga makabuluhang pagbabago sa tagapagpahiwatig

Sa karamihan ng mga kaso, ang katawan ay nagagawang ayusin ang kondisyon nito sa sarili nitong. Matapos ang pagtaas ng halaga ng ESR sa katawan, awtomatikong ginagawang normal ng katawan ng tao ang mga apektadong electrochemical bond, at pinapabagal din ang rate ng sedimentation ng erythrocyte upang hindi pahintulutan ang indicator na patuloy na lumaki.

Samakatuwid, sa panahon na ang isang tao ay naghihirap mula sa anumang pamamaga o impeksyon, ang halaga ng ESR ay maaaring umabot sa isang mataas na antas.

Kung sakaling may mga makabuluhang pagbabago sa ESR, at ito ay naging labis na mataas (80 mm / h o mas mataas), ito ay maaaring magpahiwatig ng malamang na pagkakaroon ng dalawang sindrom. Ang una ay paraproteinemic hemoblastosis, ang pangalawa ay isang iba't ibang mga pathologies ng tissue. Kabilang sa mga ito, scleroderma at iba pang uri ng sakit.

Mga espesyal na kaso ng mataas na proseso

Sa isang bilang ng mga sitwasyon, ang isang pagtaas ng proseso ng erythrocyte sedimentation rate ay maaaring resulta ng impluwensya hindi ng anumang patolohiya, ngunit ng malalang kondisyon na nauugnay dito.

Ang mga espesyal na kaso ng isang mas mataas na proseso ay maaaring maobserbahan kung ang isang tao ay naghihirap mula sa isang malubhang yugto ng labis na katabaan, ngunit ang mga talamak na proseso ay hindi nangyayari sa katawan.

Lumilitaw din ang maling mataas na ESR kung:

• ang isang tao ay kumukuha ng mga bitamina ng pangkat A;
• ang tao ay nabakunahan kamakailan laban sa hepatitis;
• Ang tao ay gumagamit ng oral contraceptive.

Sa pinakabihirang mga kaso, ang mga kababaihan ay maaaring makaranas ng hindi makatwirang pagtaas sa halaga ng erythrocyte sedimentation rate. Sa ganoong sitwasyon, ang lahi, o ang edad, o ang lugar ng paninirahan ng babae ay hindi nakakaapekto sa tagapagpahiwatig.

Pagpapasiya ng ESR ayon kay Westergren

Sa mga taon ng pagkakaroon ng USSR, ginamit ng mga laboratoryo ang pamamaraang Panchekov upang matukoy ang ESR. Ang kalamangan nito ay mataas na katumpakan, ngunit ang mga pag-aaral ay isinasagawa nang paisa-isa, at sa malaking bilang ang pamamaraan ay nagbigay ng maling data. Ang isa pang kawalan ng pamamaraang Panchekov ay ang mahabang tagal nito.

Ngayon, ang Westergen ay nagiging mas laganap. Ginagamit ito sa karamihan ng mga bayad na laboratoryo ng Russia, gayundin sa Europa.

Sa kabila ng numerical value, ang ESR ay isang conditional value. Samakatuwid, ang mga pamamaraang ito para sa pagtukoy ng ESR ay madalas na nagbibigay ng nakakatakot na iba't ibang mga tagapagpahiwatig. Sa Russia ngayon, ginagabayan pa rin sila ng pamamaraang Panchenkov. Samakatuwid, kung, sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa laboratoryo, nalaman ng isang tao na ang paraan ng Westergen ay ginagamit dito, obligado siyang ipaalam sa kanyang doktor ang tungkol dito.

Ang ilang mga laboratoryo, pagkatapos makumpleto ang pagsusuri, dalhin ang mga tagapagpahiwatig ng Westergen sa mga tagapagpahiwatig ng Panchenkov.

Bilang karagdagan sa pamamaraan, sa yugto ng preanalytical, ang halaga ng ESR ay maaaring maapektuhan ng mga kondisyon ng imbakan ng sample na kinuha. Para sa kadahilanang ito, sa ilang mga kaso, ang muling pagpapatunay ng mga pagsusuri sa ibang laboratoryo ay maaaring gumanap ng isang mahalagang papel.

Video - Erythrocyte sedimentation rate:

Ang ESR o erythrocyte sedimentation rate ay isang hindi tiyak na tagapagpahiwatig. Ipinapahiwatig nito ang mga nagpapaalab na proseso na nagaganap sa katawan. Ano ang pamantayan ng ESR sa mga lalaki? At ano ang mga pinakakaraniwang sanhi ng paglihis dito?

Tingnan natin nang maigi.

Mga yunit ng ESR

Erythrocyte sedimentation rate test upang kumpirmahin ang mga sintomas na may hindi malinaw o malawak na etiology. Halimbawa, isang hindi maipaliwanag na pagtaas sa temperatura ng katawan. Gayundin, ang pamamaraang diagnostic na ito ay angkop para sa pagtukoy ng ilang uri ng arthritis at iba pang mga sakit na may mga hindi maliwanag na sintomas.

Ang tiyak na gravity ng erythrocytes ay mas malaki kaysa sa tiyak na gravity ng plasma ng dugo, samakatuwid, sa panahon ng pagsusuri, ang mga pulang selula ng dugo ay dahan-dahang tumira sa ilalim ng test tube. Ang sedimentation rate ay depende sa antas ng erythrocyte aggregation. Ito naman, ay tinutukoy ng komposisyon ng protina at mga de-koryenteng katangian ng plasma.

Ang mga RBC ay negatibong sinisingil at nagtataboy sa isa't isa. Ang isang pagtaas sa antas ng kanilang pagsasama-sama (clumping, pagpapangkat) ay sinusunod na may pagtaas sa nilalaman ng plasma ng mga acute phase protein (fibrinogen o immunoglobulins). Ang mga ito ay nasisipsip sa ibabaw ng mga erythrocytes at isang uri ng marker ng proseso ng nagpapasiklab. Sa isang pinagsama-samang anyo, ang mga erythrocyte ay kumukuha ng mas kaunting espasyo sa plasma at mas mabilis na tumira sa ilalim ng tubo.

Ang distansya sa millimeters kung saan ang mga cell ay nanirahan sa isang oras sa isang karaniwang test tube ay isang yunit ng ESR: mm/oras. Sa mga anyo ng pagsusuri sa dugo, maaari itong tawaging ESR o ESR. Ang mga medikal na tauhan at old-school lab technician ay maaari ding gumamit ng terminong ROE.

Mga sanhi ng pagtaas ng ESR sa katawan ng lalaki

Ang rate ng erythrocyte sedimentation rate ay maaaring magbago sa ilang kadahilanan. Gayunpaman, ang pinakakaraniwan ay ang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na pokus sa katawan ng isang lalaki. Walang ibig sabihin sa sarili nito, ang tagapagpahiwatig na ito ay maaaring magbigay ng babala tungkol sa pag-unlad ng sakit kahit na bago ang mga unang talamak na sintomas. Samakatuwid, kung nakita sa dugo, ang isang masusing pagsusuri sa katawan ay dapat isagawa.

Saan ka dapat magsimula sa isang pagsusuri sa kalusugan sa unang lugar?

Ang pagsusulit na ito ay hindi tiyak at hindi maaaring magsilbing tanging batayan para sa paggawa ng isang hindi malabo na diagnosis. Ngunit ito ay kapaki-pakinabang sa pagtukoy ng isang malaking grupo ng mga posibleng estado ng sakit.

May mga kaso kapag ang pamantayan ng ESR sa mga lalaki ay nabawasan. Ang mga mababang halaga ay posible kapag ang katawan ay naiimpluwensyahan ng mga kadahilanan tulad ng:

• nadagdagan ang lagkit ng dugo;
• nabawasan ang antas ng fibrinogen;
• polycythemia;
• Pag-aayuno o vegetarianism;
• Hyperhydration;
• mababang protina ng dugo (sakit sa bato o atay);
• heart failure.

Ang pamantayan ng ESR sa mga lalaki at ang antas ng paglihis

Ang rate ng erythrocyte sedimentation sa mga lalaki ay mula 2 hanggang 10 mm / oras. Sa edad, ang tagapagpahiwatig ng ESR sa mga lalaki ay maaaring magbago, na natitira sa loob ng pamantayan ng edad. Ito ay kilala na 5% ng ganap na malusog na mga lalaki ay may, bilang isang variant ng pamantayan, nadagdagan ang mga rate ng erythrocyte sedimentation rate.

Talahanayan 1. Ang pamantayan ng ESR sa mga lalaki ayon sa edad

Para sa kaginhawahan, ang mga paglihis mula sa normal na mga parameter ng ESR ay karaniwang inuri ayon sa antas:

Grade 1 - isang bahagyang paglihis mula sa pamantayan, na nagpapakilala sa mga pagbabago sa mga parameter ng dugo na nasa loob ng mga katanggap-tanggap na limitasyon.

Baitang 2 - ang tagapagpahiwatig ay naiiba mula sa pamantayan sa pamamagitan ng 15-30 na mga yunit. Ito ay nagpapahiwatig ng mga microcirculatory disorder sa katawan ng isang lalaki. Halimbawa, tungkol sa pagkakaroon ng impeksiyon na bahagyang nagbabago sa normal na paggana ng katawan.

Grade 3 - isang paglihis mula sa normal na mga halaga ng ESR sa pamamagitan ng 30-60 na mga yunit, na nagpapahiwatig ng pagkakaroon sa katawan ng lalaki ng isang malubhang nagpapasiklab o necrotic na proseso.

Grade 4 - kung ang pamantayan ng ESR sa mga lalaki ay lumampas sa 60 na mga yunit, na isang tagapagpahiwatig ng isang sakuna na malubhang kondisyon ng katawan.

May mali ba sa pagsusuri?

Oo, kung wala ito...

Ang pagsukat ng erythrocyte sedimentation rate sa pamamagitan ng pamamaraang Westergren o ang Panchenkov test ay bahagi ng kumpletong bilang ng dugo.

Sa Russia, ang paraan ng Panchenkov ay mas karaniwan pa rin. Ang isang graduated glass capillary na 1 mm ang lapad at 10 cm ang taas ay puno ng dugo mula sa isang daliri. Ito ay halo-halong sa ilang mga proporsyon na may isang anticoagulant upang pabagalin ang clotting. Ang sample ay inilalagay sa isang tripod na may naka-calibrate na sukat sa loob ng 60 minuto. Ang natitirang column ng plasma sa itaas ng mga naayos na pulang selula ng dugo ay sinusukat sa mm. Ito ang tagapagpahiwatig ng ESR.

Mahalagang tandaan na ang pamantayan ng ESR sa mga lalaki sa loob ng balangkas ng pamamaraang ito ay manu-manong sinusukat ng isang katulong sa laboratoryo. Ito ay hindi maaaring hindi sumusunod mula dito na ang mga resulta ng pagsukat ay napapailalim sa impluwensya ng "human factor. Malinaw na sa ilalim ng mataas na mga kondisyon ng workload, ang mga katulong sa laboratoryo ay gumagawa ng mga pagsubok nang sabay-sabay na may ilang mga sample. At siyempre, walang sinuman ang maaaring maupo nang walang hininga sa isang partikular na test tube nang eksaktong isang oras. Posible rin ang mga kamalian sa pag-aayos ng mga distansyang sinusukat sa millimeters.

Ang Westergren test ay gumagamit ng venous blood.

Ang parehong mga pamamaraan ay nagbibigay ng magkatulad na mga resulta lamang sa hanay ng mga normal na halaga sa mga nakababatang tao. Sa rehiyon sa itaas ng mga tipikal na halaga para sa bawat edad, ang Westergren test ay nagpapakita ng mas mataas na antas ng ESR. Ang parehong mga pamamaraan ay may isang kasiya-siyang antas ng katumpakan, ngunit ang posibilidad ng automated na pagsusuri ng Westergren ay ginagawa itong mas kanais-nais sa mga modernong diagnostic.

Isang detalyadong pagsusuri sa dugo ng ESR, ano ito? Ipinapakita nito ang rate ng sedimentation ng erythrocyte. Ang pag-decipher ng mga resulta ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang estado ng mga panloob na organo at mga sistema ng katawan ng tao, napapanahong pag-diagnose ng ilang mga pathologies. Ang laboratoryo na hindi tiyak na tagapagpahiwatig ng ESR ay isa sa mga unang binibigyang pansin ng dumadating na manggagamot kapag tumatanggap ng mga sagot. Para sa buong kamalayan sa isyung ito, magiging kawili-wiling isaalang-alang kung ano ang ESR sa isang pagsusuri sa dugo.

Impormasyon tungkol sa ESR

Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay gumaganap bilang isang napatunayang paraan para sa pagtatatag ng mga panloob na proseso na nagaganap sa katawan ng tao. Ang pag-decipher ng isang pagsusuri sa dugo ay nakakakita ng saturation ng hemoglobin, halaga ng hematocrit, mga parameter ng mga indeks ng erythrocyte at ang bilang ng mga selula ng dugo. Bilang karagdagan sa mga datos na ito, ang erythrocyte sedimentation rate (ESR) o ang erythrocyte sedimentation reaction (ROE) ay nakita. Sa katunayan, ang parehong mga pagdadaglat na ito ay nagpapahiwatig ng parehong proseso.

Ano ang ibig sabihin ng ESR at ano ang iniulat ng tagapagpahiwatig na ito? Ang pagtaas o pagbaba ng halaga ng ESR ay maaaring masuri ang pag-unlad ng pamamaga. Ang anumang nagpapasiklab na proseso ay kinakailangang sinamahan ng pagtaas sa bilang ng mga immunoglobulin at fibrinogen sa dugo - mga protina na nagtataguyod ng mga immune function.

Kung ang patolohiya ay naroroon, ang mga pulang selula ng dugo ay magkakadikit at namuo sa daluyan ng dugo. Sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ang rate ng ESR sa kasong ito ay tumataas sa una, maximum sa ikalawang araw at nagpapahiwatig ng pag-unlad ng pamamaga. Ang karagdagang pananaliksik ay kinakailangan upang maitatag ang lokalisasyon ng pokus ng sakit. Dahil ang isang pagsusuri sa ESR ay maaari lamang ipakita ang pagkakaroon ng isang patolohiya, ngunit hindi masuri kung aling partikular na organ o sistema ang apektado ng proseso ng nagpapasiklab at ang sanhi ng paglitaw.

Ano ang ROE ay nagiging malinaw mula sa impormasyon sa itaas, dahil ang konsepto ay magkapareho sa ESR. Ginamit ang pag-urong ng ROE hanggang sa lumitaw ang isang bagong interpretasyon ng proseso ng erythrocyte sedimentation. Ang halaga ng ROE sa isang pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng bilis, at hindi ang reaksyon, tulad ng dati nang ipinapalagay, bilang ebidensya ng kahulugan ng ROE bilang isang reaksyon ng erythrocyte sedimentation.

Mga opsyon para sa pagtukoy ng ESR o ROE

Ang isang detalyadong pagsusuri ng dugo para sa ESR ay isinasagawa sa maraming paraan:

Panchenkov. Ang pamamaraan ay binubuo sa pagpuno ng capillary na may limang porsyento na komposisyon ng trisubstituted sodium citrate hanggang sa markang "P", na sinusundan ng paglipat sa isang espesyal na baso. Dagdag pa, ang parehong nagtapos na capillary ng Panchenkov ay napuno ng dalawang beses ng dugo ng pasyente hanggang sa "K" na marka, na sinusundan ng pamumulaklak sa isang salamin ng relo sa parehong mga kaso. Pagkatapos ang dugo na hinaluan ng trisubstituted sodium citrate ay muling inilagay sa capillary hanggang sa markang "K" at inilagay sa isang tripod sa isang patayong posisyon sa loob ng isang oras. Pagkatapos ay suriin ang resulta sa millimeters.

Westergren at mga pagkakaiba-iba nito. Ginagamit ang diskarteng ito sa buong mundo bilang pagsusuri sa ESR na inirerekomenda ng International Union for Standardization in Hematology. Sa kasalukuyan, ang pamamaraan ay awtomatiko, na nagbibigay ito ng isang walang alinlangan na kalamangan sa iba pang mga pamamaraan. Ang teknolohiya ay isinasagawa gamit ang mga test tube at pagkakalibrate ng sukat ng mga resulta.

Ang pamamaraan ng Westergren ay mas madaling kapitan sa pagtaas ng antas ng ESR, at ang mga resulta ay mas tumpak kaysa sa pamamaraang Panchenkov. Upang makakuha ng pagsusuri sa dugo para sa tagapagpahiwatig ng ROE, kakailanganin mo ang venous blood na kinuha gamit ang trisubstituted sodium citrate sa kinakailangang kumbinasyon. Ang venous blood ay maaari ding gamitin sa kumbinasyon ng ethylenediaminetetraacetate at pagkatapos ay diluted na may saline o sodium citrate sa kinakailangang ratio.

Ang ESR ay kinakalkula bawat oras, ang resulta ay isinasaalang-alang sa milimetro.

Pagkalkula ng paggalaw ng erythrocyte aggregation. Ang pagsukat ng erythrocyte aggregation ay awtomatikong isinasagawa, salamat sa isang espesyal na aparato mula sa Alifax, na ginagaya ang microcapillary ng isang daluyan ng dugo. Ang venous o capillary na dugo ay maaaring magsilbi bilang isang bagay ng pag-aaral.

Pagkilala sa ESR gamit ang mga analyzer. Ang Alifax ESR meter ay ginagamit upang matukoy ang erythrocyte sedimentation rate sa pamamagitan ng pagsukat ng optical density. Ang pinakabagong modelo sa lugar na ito, ang TEST1 THL ay nilagyan ng makabagong software na nagpapahintulot sa paggamit ng mga advanced na kontrol ng latex.

Interpretasyon ng mga resulta ng pagsusulit

Upang makilala ang mga indikasyon ng ESR, kinakailangan ang isang pag-decode ng mga pagsubok sa laboratoryo ng isang kwalipikadong espesyalista. Bilang resulta ng pag-aaral ng komposisyon ng dugo upang matukoy ang ROE, tatlong sagot ang maaaring makuha. Ang pinaka-kanais-nais sa mga resulta ng OAK ay kapag ang ESR coefficient ay normal.

pamantayan ng ESR

Dahil sa mga tiyak na pagkakaiba sa komposisyon ng kemikal at antas ng lagkit ng dugo sa mga lalaki at babae, ang rate ng ESR sa iba't ibang kasarian ay iba. Ang edad ay nakakaapekto rin sa rate ng sedimentation ng mga pulang selula ng dugo sa isang malusog na tao. Sa mga matatanda, ang itaas na threshold ng mga pagbabasa ng ESR ay may posibilidad na tumaas hindi dahil sa mga pathologies, ngunit dahil sa mga pagbabago na nauugnay sa edad sa katawan. Ito ay malinaw na pinatunayan ng mga datos na ibinigay sa talahanayan.

Talaan ng mga pagbabago sa mga halaga ng rate ng sedimentation ng erythrocyte

Para sa pagkabata, ang isang napakababang konsentrasyon ng protina sa dugo ay katangian, kung saan nakasalalay din ang pinababang ESR. Kaya sa mga bagong silang, hanggang 1 buwan, ang pamantayan ay ang halaga ng ESR, na 1-2 mm / h. Simula mula sa isang buwanang panahon at hanggang anim na buwan, ang antas ay tumataas nang malaki sa 2-4 mm / h. At mula anim na buwan hanggang isang taon ito ay 4-9 mm / h. Ang ganitong matalim na pag-akyat ay nauugnay sa aktibong pag-unlad ng isang lumalagong organismo. Nang maglaon, mga 10-15 taon, ang mga pagbabasa ng ESR ay nagpapatatag sa rehiyon na 4-12 mm/h.

Ang isang pagbubukod sa panuntunan kapag kinakalkula ang pinahihintulutang rate ng dugo ay pagbubuntis. Sa panahong ito, ang mga pagbabasa ng ESR ay maaaring umabot ng hanggang 45 mm/h. Ang pagtaas ay nagsisimula sa 10-11 na linggo ng pagbubuntis at maaaring tumagal ng isang buwan pagkatapos ng panganganak.

Nakataas na ESR

Ano ang ipinahihiwatig ng pagtaas sa rate ng red blood cell sedimentation? Kung ang isang pagtaas sa mga pagbabasa ng ESR ay matatagpuan sa mga pagsusuri, ang mga pisyolohikal na kadahilanan ay dapat munang ibukod. Maaaring kabilang sa mga ganitong pangyayari ang:

• matatandang edad;
• pagbubuntis;
• postpartum o regla sa mga kababaihan;
• labis na timbang ng katawan;
• mga indibidwal na katangian ng organismo.

Kapag ang lahat ng mga pambihirang dahilan ay isinasaalang-alang, ang isang mataas na ESR ay karaniwang nagpapahiwatig ng isang posibleng patolohiya. Kabilang sa mga paglihis na ipinahiwatig ng isang overestimated ESR, maaaring mayroong:

• impeksyon sa bacterial.
• Mga kondisyon ng postoperative o shock.
• Mga sakit ng ligamentous apparatus.
• Mga sakit sa oncological.
• Anemia sa kakulangan sa iron.
• Foci ng pamamaga at iba pang mga karamdaman.

Ang isang pagtaas sa ESR ay maaaring mangyari sa panahon ng paggamot sa ilang mga pharmacological na gamot. Ang mga ganitong paraan, halimbawa, ay kinabibilangan ng glucocorticoids, estrogens, contraceptives, at iba pa. Pati na rin ang mga therapeutic procedure.

Nabawasan ang ESR

Kapag ang isang pagsusuri sa dugo para sa ESR ay nagpapakita ng isang pinababang antas, ito ay hindi kinakailangang isang tanda ng isang malubhang paglihis sa kalusugan. Ang isang bahagyang pagbaba sa rate ng sedimentation ng erythrocyte ay madalas na sinusunod sa mga vegetarian o pagkatapos ng isang diyeta, at nangyayari rin ito na sinasamahan ang 1st at 2nd trimester ng pagbubuntis. Ang pagkuha ng corticosteroid hormones ay maaaring humantong sa pagbaba ng ESR.

Sa isang kahanga-hangang pagbaba sa reaksyon ng sedimentation ng mga pulang selula ng dugo, o kung hindi maganda ang pakiramdam ay idinagdag sa kadahilanang ito, pagkatapos ay makatuwiran na ipalagay ang pag-unlad ng isang proseso ng pathological. Ang mga paglihis na nagpapahiwatig ng pagbaba sa ESR ay maaaring kabilang ang:

• Hindi tamang hyperhydration.
• Pagbuo ng myodystrophy.
• Sickle cell anemia.
• namamana na spherocytosis.
• Erythrocytosis at leukocytosis at iba pang mga sakit.

Mahalagang malaman na ang isang klinikal na pagsusuri sa dugo ay nauuri bilang isang di-tiyak na pagsusuri sa laboratoryo. Dahil dito, may mga pagbabago sa direksyon ng pagtaas o pagbaba ng erythrocyte sedimentation rate, inirerekomenda ang isang mas detalyadong pagsusuri. Ang direksyon kung saan ay dapat depende sa mga sintomas na may kinalaman sa pasyente.

Sa pakikipag-ugnayan sa

Ang pagsukat ng erythrocyte sedimentation rate (ESR) at ang paggamit ng indicator na ito bilang isang paraan ng medikal na diagnosis ay iminungkahi noong 1918 ng Swedish researcher na si Faro. Una, naitatag niya na ang ESR sa mga buntis na kababaihan ay makabuluhang mas mataas kaysa sa mga hindi buntis na kababaihan, at pagkatapos ay natagpuan niya na ang pagtaas ng ESR ay nagpapahiwatig ng maraming sakit.

Ngunit ang tagapagpahiwatig na ito ay pumasok sa mga medikal na protocol para sa mga pagsusuri sa dugo pagkaraan lamang ng mga dekada. Unang Westergren noong 1926 at pagkatapos ay si Winthrop noong 1935 ay bumuo ng mga pamamaraan para sa pagsukat ng erythrocyte sedimentation rate, na malawakang ginagamit sa medisina ngayon.

Katangian ng laboratoryo ng ESR

Ang erythrocyte sedimentation rate ay nagpapakita ng ratio ng plasma protein fractions. Dahil sa ang katunayan na ang density ng erythrocytes ay mas mataas kaysa sa density ng plasma, dahan-dahan silang tumira sa ilalim sa ilalim ng impluwensya ng gravity sa test tube. Kasabay nito, ang mismong bilis ng prosesong ito ay tinutukoy ng antas ng pagsasama-sama ng mga pulang selula ng dugo: mas mataas ang antas ng pagsasama-sama ng mga selula ng dugo, mas mababa ang kanilang paglaban sa alitan at mas mataas ang rate ng pag-aayos. Bilang isang resulta, ang isang makapal na burgundy precipitate ng mga erythrocytes ay lumilitaw sa test tube o sa capillary sa ibaba, at isang translucent na likido ay nananatili sa itaas na bahagi.

Kapansin-pansin, bilang karagdagan sa mga pulang selula ng dugo mismo, ang iba pang mga kemikal na bumubuo sa dugo ay nakakaapekto rin sa erythrocyte sedimentation rate. Sa partikular, ang mga globulin, albumin at fibrinogen ay nababago ang singil sa ibabaw ng mga erythrocytes, pinatataas ang kanilang pagkahilig na "magkadikit" sa isa't isa, sa gayon ay tumataas ang ESR.

Kasabay nito, ang ESR ay isang hindi tiyak na tagapagpahiwatig ng laboratoryo, kung saan imposibleng malinaw na hatulan ang mga dahilan para sa pagbabago nito na may kaugnayan sa pamantayan. Kasabay nito, ang mataas na sensitivity nito ay pinahahalagahan ng mga manggagamot, na, kapag nagbabago ang rate ng erythrocyte sedimentation, ay may malinaw na signal para sa karagdagang pagsusuri ng pasyente.
Ang ESR ay sinusukat sa millimeters kada oras.

Bilang karagdagan sa mga pamamaraan para sa pagsukat ng erythrocyte sedimentation rate ng Westergren at Winthrop, ang pamamaraan ni Panchenkov ay ginagamit din sa modernong medisina. Sa kabila ng ilang pagkakaiba sa mga pamamaraang ito, ang mga resultang ipinapakita nila ay halos pareho. Isaalang-alang natin ang lahat ng tatlong paraan ng pag-aaral ng ESR nang mas detalyado.

Ang paraan ng Westergren ay ang pinakakaraniwan sa mundo at siya ang inaprubahan ng International Committee para sa Standardization of Blood Research. Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng sampling ng venous blood, na pinagsama para sa pagsusuri sa isang ratio na 4 hanggang 1 na may sodium citrate. Ang natunaw na dugo ay inilalagay sa isang capillary na 15 sentimetro ang haba na may sukat na sukat sa mga dingding nito, at pagkaraan ng isang oras ang distansya mula sa itaas na hangganan ng naayos na mga erythrocytes hanggang sa itaas na hangganan ng plasma ay sinusukat. Ang mga resulta ng pag-aaral ng ESR gamit ang pamamaraang Westergren ay itinuturing na layunin hangga't maaari.

Ang paraan ng Winthrop ESR ay naiiba dahil ang dugo ay pinagsama sa isang anticoagulant (pinipigilan nito ang kakayahan ng dugo na mamuo) at inilagay sa isang tubo na may sukat kung saan sinusukat ang ESR. Kasabay nito, ang pamamaraan na ito ay itinuturing na nagpapahiwatig para sa mataas na rate ng erythrocyte sedimentation rate (higit sa 60 mm / h), dahil sa kasong ito ang tubo ay nagiging barado ng mga settled blood cell.

Ayon kay Panchenkov, ang pag-aaral ng ESR ay katulad hangga't maaari sa pamamaraan ni Westergren. Ang dugo na diluted na may sodium citrate ay inilalagay para sa pag-aayos sa isang capillary na hinati sa 100 units. Makalipas ang isang oras, sinusukat ang ESR.

Kasabay nito, ang mga resulta ayon sa mga pamamaraan ng Westergren at Panchenkov ay pareho lamang sa normal na estado, at sa pagtaas ng ESR, ang unang paraan ay nag-aayos ng mas mataas na mga rate. Sa modernong gamot, na may pagtaas sa ESR, ito ay ang paraan ng Westergren na itinuturing na mas tumpak. Kamakailan lamang, ang mga awtomatikong aparato para sa pagsukat ng ESR index ay lumitaw din sa mga modernong laboratoryo, ang pagpapatakbo nito ay talagang hindi nangangailangan ng interbensyon ng tao. Ang tungkulin ng isang empleyado sa laboratoryo ay para lamang matukoy ang mga resulta.

Mga pamantayan ng erythrocyte sedimentation rate

Ang tagapagpahiwatig ng ESR sa pamantayan ay nag-iiba nang seryoso depende sa kasarian at edad ng tao. Ang mga gradasyon ng pamantayang ito para sa isang malusog na tao ay partikular na ipinahiwatig at para sa kalinawan ipinakita namin ang mga ito sa anyo ng isang talahanayan:

Sa ilang mga gradasyon ng mga pamantayan ng ESR para sa mga taong may edad na 60 taong gulang pataas, hindi isang tiyak na tagapagpahiwatig ang ginagamit, ngunit isang formula. Sa kasong ito, sa mga matatandang lalaki, ang pinakamataas na limitasyon ng normal ay katumbas ng edad na hinati sa dalawa, at sa mga babae, edad plus "10" na hinati sa dalawa. Ang pamamaraan na ito ay ginagamit medyo bihira at sa pamamagitan lamang ng mga indibidwal na laboratoryo. Ang mga halaga ng maximum na pamantayan ng ESR para dito ay maaaring umabot sa 36-44 mm / h at kahit na mas mataas na mga rate, na sa karamihan ng mga doktor ay itinuturing na isang senyas ng pagkakaroon ng patolohiya at ang pangangailangan para sa medikal na pananaliksik.

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna muli ang katotohanan na ang pamantayan ng ESR sa isang buntis ay maaaring seryosong naiiba mula sa mga tagapagpahiwatig na ibinigay sa talahanayan sa itaas. Sa pag-asa ng isang bata, ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay maaaring umabot sa 40-50 mm / h, na hindi sa anumang paraan ay nagpapahiwatig ng isang sakit o patolohiya at hindi isang kinakailangan para sa anumang karagdagang pananaliksik.

Mga dahilan para sa paglaki ng ESR

Ang paglaki ng ESR ay maaaring magpahiwatig ng dose-dosenang iba't ibang mga sakit at abnormalidad sa katawan, kaya't ito ay palaging ginagamit kasama ng iba pang mga pag-aaral sa laboratoryo. Ngunit sa parehong oras, sa gamot mayroong isang tiyak na listahan ng mga grupo ng mga sakit kung saan ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay palaging tumataas:

• mga sakit sa dugo (sa partikular, na may sickle cell anemia, ang hindi regular na hugis ng mga erythrocytes ay naghihikayat ng pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte, na naiiba nang malaki mula sa mga normative indicator);
• mga infarction at (sa kasong ito, ang mga acute-phase inflammatory protein ay na-adsorbed sa ibabaw ng mga selula ng dugo, na binabawasan ang kanilang singil sa kuryente);
• mga sakit na nauugnay sa metabolic disorder (diabetes mellitus, cystic fibrosis, labis na katabaan);
• mga sakit sa atay at biliary tract;
• leukemia, lymphoma, myeloma (na may myeloma, ang erythrocyte sedimentation rate sa halos lahat ng mga kaso ay lumampas sa 90 mm / h at maaaring umabot sa 150 mm / h);
• malignant neoplasms.

Bilang karagdagan, ang isang pagtaas sa ESR ay sinusunod sa karamihan ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan, na may anemia at may iba't ibang mga impeksiyon.
Ang mga modernong istatistika ng mga pag-aaral sa laboratoryo ay nakolekta ng sapat na data sa mga dahilan para sa pagtaas ng ESR, na naging posible upang lumikha ng isang uri ng "rating". Ang ganap na pinuno na nagdudulot ng paglaki ng ESR ay mga nakakahawang sakit. Nag-account sila ng 40 porsiyento ng mga katotohanan ng pagtuklas ng labis na ESR. Ang mga sakit sa oncological at rayuma ay kinuha ang pangalawa at pangatlong lugar ng listahang ito na may mga resulta na 23 at 17 porsyento. Sa walong porsyento ng mga kaso ng pag-aayos ng isang mataas na erythrocyte sedimentation rate, ito ay sanhi ng anemia, nagpapaalab na proseso sa digestive tract at pelvic area, diabetes mellitus, mga pinsala at sakit ng upper respiratory tract, at sa tatlong porsyento ng mga kaso, tumaas. Ang ESR ay isang senyales ng sakit sa bato.

Sa kabila ng katotohanan na ang mga nakolektang istatistika ay medyo mahusay magsalita, hindi mo dapat i-diagnose ang iyong sarili sa mga tuntunin ng ESR. Magagawa lamang ito ng isang doktor, gamit ang ilang mga pagsubok sa laboratoryo sa kumbinasyon. Ang tagapagpahiwatig ng ESR ay maaaring tumaas nang napakaseryoso, hanggang sa 90-100 mm / h, anuman ang uri ng sakit, ngunit sa mga tuntunin ng resulta ng pag-aaral, ang erythrocyte sedimentation rate ay hindi maaaring magsilbi bilang isang marker para sa isang tiyak na dahilan.

Mayroon ding mga kinakailangan kung saan ang paglago ng ESR ay hindi sumasalamin sa pag-unlad ng anumang sakit. Sa partikular, ang isang matalim na pagtaas sa tagapagpahiwatig ay sinusunod sa mga buntis na kababaihan, at ang isang bahagyang pagtaas sa ESR ay posible sa mga reaksiyong alerdyi at maging sa uri ng pagkain: ang diyeta o pag-aayuno ay humantong sa mga pagbabago sa pagsusuri ng dugo at sa ilang mga lawak ay nakakaapekto sa ESR. Sa gamot, ang pangkat ng mga kadahilanan na ito ay tinatawag na mga sanhi ng isang maling positibong pagsusuri sa ESR at sinubukan silang ibukod kahit na bago ang pagsusuri.
Sa isang hiwalay na talata, ito ay nagkakahalaga ng pagbanggit ng mga kaso kung saan kahit na ang malalim na pag-aaral ay hindi nagpapakita ng mga dahilan para sa pagtaas ng ESR. Napakabihirang, ang patuloy na labis na pagpapahalaga sa tagapagpahiwatig na ito ay maaaring maging isang tampok ng katawan na walang mga kinakailangan o mga kahihinatnan. Ang tampok na ito ay tipikal para sa bawat ikadalawampung naninirahan sa planeta. Ngunit kahit na sa kasong ito, inirerekomenda na regular na suriin ng isang doktor upang hindi makaligtaan ang pag-unlad ng anumang patolohiya.

Mahalaga rin na sa karamihan ng mga sakit, ang paglago ng ESR ay hindi nagsisimula kaagad, ngunit pagkatapos ng isang araw, at pagkatapos ng paggaling, ang pagpapanumbalik ng tagapagpahiwatig na ito sa normal ay maaaring tumagal ng hanggang apat na linggo. Ang katotohanang ito ay dapat tandaan ng bawat doktor, upang matapos ang pagkumpleto ng kurso ng paggamot, ang tao ay hindi dapat sumailalim sa mga karagdagang pag-aaral dahil sa isang natitirang pagtaas sa ESR.

Mga dahilan para sa paglaki ng ESR sa isang bata

Ang katawan ng mga bata ayon sa kaugalian ay naiiba sa matanda sa mga tuntunin ng mga resulta ng laboratoryo. Ang erythrocyte sedimentation rate ay walang pagbubukod, ang paglaki kung saan sa isang bata ay pinukaw ng isang bahagyang binagong listahan ng mga kinakailangan.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagtaas ng ESR sa dugo ng isang bata ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nakakahawang proseso ng pamamaga sa katawan. Ito ay madalas na nakumpirma ng iba pang mga resulta sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo, na, kasama ang ESR, halos agad na bumubuo ng isang larawan ng kondisyon ng bata. Kasabay nito, sa isang maliit na pasyente, ang isang pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito ay madalas na sinamahan ng isang visual na pagkasira ng kondisyon: kahinaan, kawalang-interes, kawalan ng gana - isang klasikong larawan ng isang nakakahawang sakit na may pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso.

Sa mga hindi nakakahawang sakit na kadalasang naghihikayat ng pagtaas ng ESR sa isang bata, ang mga sumusunod ay dapat na i-highlight:

• pulmonary at extrapulmonary forms ng tuberculosis;
• anemia at mga sakit sa dugo;
• mga sakit na nauugnay sa mga metabolic disorder;
• pinsala.

Gayunpaman, kung ang isang tumaas na ESR ay matatagpuan sa isang bata, ang mga dahilan ay maaaring hindi nakakapinsala. Sa partikular, ang paglampas sa pamantayan ng tagapagpahiwatig na ito ay maaaring ma-trigger sa pamamagitan ng pagkuha ng paracetamol, isa sa mga pinakasikat na gamot na antipirina, pagngingipin sa mga sanggol, pagkakaroon ng mga bulate (helminthiasis), at kakulangan sa bitamina sa katawan. Ang lahat ng mga salik na ito ay mali rin at dapat isaalang-alang kahit na sa yugto ng paghahanda para sa paghahatid ng isang pagsubok sa dugo sa laboratoryo.

Mga sanhi ng isang underestimated ESR

Ang isang mababang kamag-anak sa pamantayan ng erythrocyte sedimentation rate ay medyo bihira. Sa karamihan ng mga kaso, ang sitwasyong ito ay pinukaw ng mga paglabag sa hyperhydration (water-salt metabolism) sa katawan. Bilang karagdagan, ang mababang ESR ay maaaring dahil sa pagbuo ng dystrophy ng kalamnan at pagkabigo sa atay. Kabilang sa mga di-pathological na sanhi ng mababang ESR, corticosteroids, paninigarilyo, vegetarianism, matagal na pag-aayuno at maagang pagbubuntis ay nakikilala, ngunit halos walang pare-pareho sa mga kinakailangang ito.
Sa wakas, ibubuod natin ang lahat ng impormasyon tungkol sa ESR:

• ito ay isang hindi tiyak na tagapagpahiwatig. Tanging dito imposibleng masuri ang sakit;
• ang pagtaas ng ESR ay hindi isang dahilan para sa gulat, ngunit ito ay isang dahilan para sa malalim na pagsusuri. Ang mga dahilan ay maaaring parehong hindi nakakapinsala at medyo seryoso;
• Ang ESR ay isa sa ilang mga pag-aaral sa laboratoryo na batay sa mekanikal na pagkilos, at hindi sa isang kemikal na reaksyon;
• hanggang kamakailan lamang, ang mga awtomatikong sistema para sa pagsukat ng ESR ay ginawang laboratory assistant error ang pinakakaraniwang sanhi ng false erythrocyte sedimentation rate analysis.

Sa modernong medisina, ang erythrocyte sedimentation rate ay patuloy na marahil ang pinakasikat na laboratory blood test. Ang mataas na sensitivity ng pagsusuri ay nagpapahintulot sa mga doktor na malinaw na matukoy ang pagkakaroon ng mga problema sa pasyente at magreseta ng karagdagang pagsusuri. Ang tanging seryosong disbentaha ng pag-aaral na ito ay ang malakas na pag-asa ng resulta sa kawastuhan ng mga aksyon ng katulong sa laboratoryo, ngunit sa pagdating ng mga awtomatikong sistema para sa pagtukoy ng ESR, ang kadahilanan ng tao ay maaaring alisin.