Leukocytes sa HIV: ang halaga ng mga tagapagpahiwatig, ang pamantayan at paglihis. Patolohiya ng mga platelet Pagkatapos ng anong oras tumaas ang mga platelet sa HIV

THROMBOCYTOPENIA SA HIV INFECTION

R.K. Khairetdinov, I.L. Davydkin, I.V. Kurtov,

M.A. Selikhova, E.V. Zorin

Department of Hospital Therapy na may Kurso ng Transfusiology Samara State Medical University st. Chapaevskaya, 89, Samara, Russia, 443099

E.V. Vekhova

Samara Regional Center para sa Pag-iwas at Pagkontrol ng AIDS at Mga Nakakahawang Sakit Leo Tolstoy, 142, Samara, Russia, 443001

N.V. Liseeva, V.S. Kuvaev, E.V. Tsareva

Hospital Therapy Clinic Samara State Medical University 165b Karl Marx Ave., Samara, Russia, 443079

Ang bilang ng platelet ay natukoy sa mga pasyenteng nahawaan ng HIV na nag-apply sa Samara Regional Center para sa Pag-iwas at Pagkontrol ng AIDS at mga Nakakahawang Sakit. Ang thrombocytopenia ay nakita sa 79%, malala sa 23.1%. Ito ay nakarehistro sa anumang yugto ng impeksyon sa HIV at nauugnay sa antas ng CD4 lymphocytes. 45 pasyente ang sumailalim sa sternal puncture. Morphological pagtatasa ng bone marrow nagsiwalat ng mga pagbabago sa 87% ng HIV-infected na mga tao, ang pinaka-karaniwang disorder ay isang pinababang nilalaman o kawalan ng megakaryocytes sa bone marrow (72.5%).

Mga pangunahing salita: thrombocytopenia, impeksyon sa HIV.

Ang isa sa maraming hematological manifestations ng HIV infection, kasama ng anemia at leukopenia, ay thrombocytopenia.

Ang kanilang mga mekanismo ng pathogenetic ay iba-iba at maaaring magsama ng ilang mga bahagi: direktang pinsala sa megakaryocytes, dysregulation ng immune system na may paggawa ng abnormal immunoglobulins, antibodies, hyperproduction ng mga cytokine, ang impluwensya ng pangalawang impeksyon, tumor infiltration ng bone marrow.

Ang pagbaba sa antas ng mga platelet sa impeksyon sa HIV, ayon sa literatura, ay nakita sa 10-15% ng mga nahawahan at tumataas habang bumababa ang bilang ng mga CD4 lymphocytes.

Tungkol sa kahalagahan ng pagbaba sa antas ng mga platelet sa panahon ng pag-unlad ng impeksyon, ang mga opinyon ng may-akda ay naiiba. Ang thrombocytopenia ay nangyayari sa lahat ng yugto ng impeksyon sa HIV - mula sa maaga hanggang sa advanced.

Layunin ng pag-aaral: upang suriin ang thrombocytopenia sa impeksyon sa HIV depende sa oras ng diagnosis, yugto ng sakit, viral load, immune status, cytological na katangian ng bone marrow.

Mga materyales at pamamaraan: data ng pagsubaybay sa outpatient ng mga pasyente ng Samara Regional Center para sa Pag-iwas at Pagkontrol ng AIDS at Mga Nakakahawang Sakit; data mula sa mga kasaysayan ng kaso ng mga pasyenteng ginagamot sa hospital therapy clinic ng Samara State Medical University.

Mga resulta ng pananaliksik. Sa pagitan ng Enero at Hulyo 2009, sa 348 na mga pasyente, 277 na mga pasyente ang natagpuang may thrombocytopenia.

Pinag-aralan namin nang mas detalyado ang isang pangkat ng mga pasyente na may malubhang thrombocytopenia (mga platelet na mas mababa sa 50 x 109/l) (Fig. 1). Ang antas ng platelet na ito ay naitala sa 64 na mga pasyente (lalaki - 42; babae - 22). Ang edad ng mga pasyente ay mula 22 hanggang 52 taon (30.6 ± 6.1). Dalawang pasyente ang namatay. Diagnosis ng HIV infection stage III - 26 na pasyente. HIV infection stage IV A - 31 tao, HIV infection stage IV B - 7 tao.

Pamamahagi ng mga pinababang platelet

Dami

mga pasyente ________________________________________________________

60 50 40 30 20 10 0

0- 10- 20- 30- 40- 50- 60- 70- 80- 90- 100- 1109 19 29 39 49 59 69 79 89 99 109 120

Bilang ng platelet * 109/l Fig. 1. Pagkilala sa pamamahagi ng platelet

Ang tagal ng impeksyon sa HIV ay mula 1 hanggang 9 na taon (5.6 ± 0.33). Dapat pansinin ang hindi pantay na pamamahagi ng thrombocytopenia ayon sa oras ng pagtukoy ng impeksyon sa unang resulta ng immunoblot at ang paghahati ng mga pasyente ayon sa tagal ng impeksyon na 9-8 taon (39.06%) at 1-2 taon (23.44). %).

Ang talamak na viral hepatitis ay may malaking bilang ng mga pasyente na may makabuluhang thrombocytopenia (25): talamak na hepatitis C - 10 mga pasyente; talamak na hepatitis C + B - 12; talamak na hepatitis B lamang - 3 pasyente.

Ang ibig sabihin ng bilang ng platelet sa pangkat na ito ay 27.16 ± 2.21 (mula 1 hanggang 49). Viral load 60,654.62 ± 14.614 (54 hanggang >500,000) HIV RNA copies/mL. CD4 - 431.41 ± 44.9 cells/µl (mula 6 cells/µl hanggang 1440 cells/µl). Coefficient

Ang koepisyent ng ugnayan sa pagitan ng antas ng mga platelet at viral load ay negatibo at umabot sa -0.05329. Ang koepisyent ng ugnayan sa pagitan ng antas ng mga platelet at CD4 ay 0.096767.

Para sa differential diagnosis ng thrombocytopenia, 45 na pasyente na may malubhang thrombocytopenia ang sumailalim sa sternal puncture na may cytological evaluation. Ang mga morphological sign ng bone marrow lesions ay napansin sa 40 (87%) na mga pasyenteng nahawaan ng HIV. Ang dalas ng mga karamdamang ito ay tumaas sa paglala ng impeksyon sa HIV. Ang pinakakaraniwang karamdaman ay ang pagbawas ng nilalaman o kawalan ng megakaryocytes sa bone marrow (72.5%). Ang ratio ng myeloid-erythroid ay karaniwang normal o may kamag-anak na myeloid hyperplasia o dysplasia.

Ang dysplasia ng hindi bababa sa isang cell line ay matatagpuan sa humigit-kumulang 70% ng mga kaso at kahawig ng mga pangunahing myelodysplastic syndrome. Mahirap na makilala ito mula sa huli sa pamamagitan lamang ng morphological criteria. Ang dysplastic maturation ng granulocytes ay madalas na nauugnay sa vacuolization ng granulocyte precursors. Ang erythrocyte dysplasia ay nabanggit sa 45-50% ng mga kaso. Ang isa pang pagbabago sa bone marrow ay ang pagtaas ng bilang ng mga lymphocytes. Lumilitaw ang mga karamdamang ito sa kabila ng peripheral lymphocytopenia sa humigit-kumulang 20% ​​ng mga taong nahawaan ng HIV. Sa 7.5% ng mga pasyente, isang pagtaas sa bilang ng mga eosinophil at mga selula ng plasma ay naganap din.

Konklusyon. Ang thrombocytopenia sa mga pasyente na nahawaan ng HIV ay maaaring mangyari sa anumang yugto ng sakit, ang dalas ay tumataas na may pagbaba sa bilang ng mga selula ng CD4, na sinamahan sa karamihan ng mga kaso ng pagbawas sa nilalaman ng megakaryocytes sa bone marrow, na may dysplasia ng iba pang hematopoietic angkan.

PANITIKAN

Pivnik A.V., Korovushkin V.G., Tuvaeva A.O. Thrombocytopenia sa impeksyon sa HIV // Therapeutic archive. - 2008. - 80 (7). - S. 75-80.

Pivnik A.V., Korovushkin V.G., Parkhomenko Yu.G. et al. Differential diagnosis ng lymphadenopathy sa HIV/AIDS // Therapeutic archive. - 2006. - 78 (4). - S. 28-32.

Aboulafia D.M., Mitsuasu R.T. Mga Lumphoma at Iba Pang Kanser na Kaugnay ng Aquired Immunodeficiency Syndrom // AIDS (Etiology, Diagnosis, Paggamot at Pag-iwas). Philadelphia-New York. - 2007. - Vol. 746. - P. 319-331.

Birx D.L., Redfield R.R., Tencer K., Fowler A., ​​​​Burke D.S., Tosato G. Induction ng interleukin-6 sa panahon ng human immunodeficiency virus infection // Dugo. - 2005. - 76. - P. 2303-2310.

Ratner L. HIV-1 na nauugnay na thrombocytopenia // Aids Clinical Treatment Group Meeting. - Hulyo 2002. - Washington, DC.

Schneider P.A., Abrams D.I., Rayner A.A., Hohn D.C. Immunodefi ciency associated thrombocytopenic purpura (IDTP) // Arch. Surg. - 1997. - 122. - P. 1175-1178.

THROMBOCYTOPENIA SA HIV-INFECTION

R.K. Chairetdinov, I.L. Davydkin, I.V. Kurtov,

M.A. Selikhova, E.V. Zorina

Department of Hospital Therapy Samara State Medical University

Samara Regional Center for Prevention of AIDS at mga nakakahawang sakit L. Tolstoy str., 142, Samara, Russia, 443001

N.V. Liseeva, V.S. Kuvaev, E.V. Tsareva

Clinic of Hospital Therapy Samara State Medical University KarlMarx Ave., 165b, Samara, Russia, 443079

Pagpapasiya ng bilang ng mga platelet sa mga taong nahawaan ng HIV na nag-apply sa Samara Regional Center para sa Pag-iwas at Pagkontrol ng AIDS at mga nakakahawang sakit. Ang thrombocytopenia ay nakita sa 79%, malala sa 23.1%. Ito ay naitala sa anumang yugto ng impeksyon sa HIV at nauugnay sa antas ng CD4 lymphocytes. 45 pasyente ang sumailalim sa sternal puncture. Ang Morphological evaluation ng bone marrow ay nagpakita ng mga pagbabago sa 87% ng HIV-infected Ang pinakakaraniwang paglabag ay ang mababang nilalaman o kawalan ng megakaryocytes sa bone marrow (72.5%).

Mga pangunahing salita: thrombocytopenia, impeksyon sa HIV.

Kamakailan lamang, ang human immunodeficiency virus ay ang salot noong ika-20 siglo. Ang pag-alam tungkol sa naturang diagnosis ay katulad ng hatol ng kamatayan. Sa ngayon, malayo ang hakbang ng medisina sa pag-aaral ng virus na ito. Ang pinakauna at pinakamahalagang hakbang patungo sa maagang pagsusuri ng sakit ay isang kumpletong bilang ng dugo para sa HIV, mas tiyak, kung ang sakit na ito ay pinaghihinalaang. Ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay nakakakita ng mga pagbabago sa husay na komposisyon ng biomaterial kahit na sa pinakamaagang yugto ng patolohiya.

Ang anumang mga pagbabago at paglihis ay ang dahilan para sa karagdagang pananaliksik upang pabulaanan o kumpirmahin ang diagnosis.

Kumpletuhin ang bilang ng dugo para sa pinaghihinalaang HIV

Ang mga sumusunod ay kilala tungkol sa human immunodeficiency virus: nakakaapekto ito sa immune cells ng katawan, na unti-unting humihinto sa paggana, at, bilang resulta, hindi na makayanan ng katawan ang mga impeksyon. Gumagana nang dahan-dahan ngunit tiyak. Ang pagsira sa mga immune cell, unti-unti itong humahantong sa katawan sa hindi maiiwasang kamatayan. Hindi ito kailangang mangyari ngayon o bukas. Ang pag-asa sa buhay ay nakasalalay sa kung gaano kabilis ang mga palatandaan ng sakit ay nakita at ang mga hakbang ay ginawa upang maalis ang mga ito.

Ang kumpletong bilang ng dugo ay hindi magbibigay sa iyo ng tumpak na diagnosis, ngunit magpapakita ng anumang mga pagbabago na naganap sa iyong serum na materyal. Sila ang magiging panimulang punto sa paraan ng diagnosis at paggamot.

Ang HIV ay isang impeksiyon, ang huling punto nito ay AIDS. Alinsunod dito, ang kumpletong bilang ng dugo para sa pinaghihinalaang impeksyon sa HIV ay makakatulong sa iyong doktor na magbigay ng malinaw na larawan ng iyong kalusugan.

Sa pagsasaalang-alang na ito, ang mga tao ay nagtatanong: kung aling mga bahagi ng dugo ang nagbabago ng kanilang husay at dami ng komposisyon sa AIDS.

Isang espesyal na pagsusuri lamang ang maaaring magpakita ng impeksyon sa HIV. Ngayon, sa mga parmasya, maaari ka ring bumili ng home version ng naturang pag-aaral. Pag-usapan natin ang pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Paano ito i-decode para malaman ang iyong HIV status.

Talahanayan 1

Siyempre, ang gayong mga pagbabago ay maaaring maging mga palatandaan ng ganap na anumang nakakahawang sakit. Tanging mga karagdagang espesyal na pagsusuri lamang ang makakatuklas ng tumpak na HIV. Irereseta sila ng doktor kung may hinala silang mali.

Sa kaso ng impeksyon sa immunodeficiency virus at may kumpirmadong diagnosis, ang pagsusuri ng dugo para sa HIV ay kinukuha tuwing tatlong buwan. Ito ang tanging totoo at nagbibigay-kaalaman na paraan upang masubaybayan ang kalagayan ng pasyente.

Sino at kailan iniutos ang pagsusuri sa dugo sa HIV?

Nasabi na namin na ang virus na ito ay maaaring hindi magpakita ng mga palatandaan nito sa loob ng mahabang panahon. Ang mga tao ay nabubuhay nang mga dekada nang hindi nalalaman na sila ay mga tagadala ng isang kakila-kilabot na sakit. Samakatuwid, kung pinaghihinalaan ang HIV, ang isang klinikal na pagsusuri sa dugo ay mas malamang na isang hakbang sa pag-iwas. Mabuti kung makumpirma ang negatibong HIV status ng pasyente, kung hindi, ang maagang pagsusuri ang magiging susi sa matagumpay na kurso ng sakit. Isinasaalang-alang ang lahat ng posibleng hakbang upang masuportahan ang mga naturang pasyente.

Kaya, ang mga indikasyon para sa pagkuha ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo para sa impeksyon sa HIV ay:

• nakaplanong operasyon. Ang pagsusuri na ito ay hindi magtutuon ng pansin sa proseso ng pagtukoy ng mga palatandaan ng immunodeficiency virus, ngunit sa estado ng mga platelet bago ang operasyon. Ang panukalang ito ay makakatulong sa pagtatasa ng sitwasyon na may pamumuo ng dugo at maiwasan ang hindi inaasahang pagdurugo sa panahon at pagkatapos ng operasyon.
• pagpaplano ng pagbubuntis o naganap na pagbubuntis. Ang impeksyon sa HIV ay negatibong nakakaapekto sa prenatal state ng fetus hanggang sa malubhang congenital pathologies. Mahalagang malaman na ang isang babae na nahawaan ng AIDS at nagpapasuso sa kanyang sanggol ay nagpapasa ng kanyang sakit sa kanya. Bilang karagdagan, ang pagdaan sa kanal ng kapanganakan ng isang nahawaang ina, ang bata ay nasa panganib ng impeksyon.

• kinakailangang ipasa ang pagsusuri pagkatapos ng hindi protektadong pakikipagtalik sa isang tao na hindi ka sigurado;
• kung nagpa-tattoo ka o nabutas sa isang kahina-hinalang tattoo parlor;
• sa kaso ng donasyon ng dugo sa iyo mula sa isang tao;

Mas mabuting tiyakin muli na normal ang lahat kaysa magamot sa ibang pagkakataon para sa isang malubha at masakit na sakit.

Bilang karagdagan, ang mga manggagawang medikal at mga taong nakikitungo sa mga di-sterile na karayom ​​at mga instrumento sa pag-opera ay nasa mas mataas na panganib.

Ang iba't ibang signal ng katawan ay nagpapahiwatig din ng pangangailangan para sa pag-aaral na ito.

Mga palatandaan ng HIV

Ang mga pagbabago sa kagalingan ay dapat na ang unang kampanilya upang pumunta sa doktor. Walang sinuman ang nangangatwiran na ito ay maaaring simpleng pagkapagod o simula ng talamak na sakit sa paghinga. Gayunpaman, karaniwan na ang immunodeficiency virus ay nakatago sa pamamagitan ng talamak na pagkapagod at nerbiyos.

Sintomas ng HIV:

• Temperatura, panginginig, namamagang mga lymph node, pananakit ng ulo. Sa isang salita, maraming mga pagpapakita ng karaniwang sipon. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sintomas na ito ay mabilis na pumasa, ang tao ay nakakaramdam ng malusog at alerto, hindi naghihinala na ang sakit ay nagsimula na sa pag-unlad.
• Tuberculosis, pneumonia, herpes. Kadalasan, ang mga sakit na ito ay nangyayari nang sabay-sabay. Ang HIV sa kasong ito ay maaaring matukoy ng kawalang-saysay ng iniresetang paggamot. Ang therapy ay hindi nagbibigay ng mga resulta, dahil ang immune system ng tao ay ganap na "kinakain" ng virus at hindi na gumaganap ng mga proteksiyon na function nito.
• Ang biglaang pagbaba ng timbang na sinamahan ng kawalang-interes, pagkawala ng gana. Minsan ang lahat ng ito ay sinamahan ng lagnat at pagtatae. Ang lahat ng ito ay mga tagapagpahiwatig ng isang malubhang impeksiyon na hindi na kayang harapin ng katawan sa sarili nitong.

Paraan ng Pananaliksik

Maaari mong makita ang immunodeficiency virus sa pamamagitan ng pagpasa ng isang makitid na profile na pagsusuri para sa HIV status. Ang dugo ay susuriin sa dalawang pangunahing paraan:

1. enzyme immunoassay

Ang unang pagpipilian ay ang pinaka-kaalaman. Sa pamamagitan nito, posible na matukoy ang pagkakaroon ng isang virus sa katawan kahit na 1.5 - 2 buwan matapos itong pumasok sa mga selula at tisyu. Natutukoy ang pagkakaroon ng mga antibodies sa immunodeficiency. Walang antibodies, walang virus. Ang resulta ay maaaring maimpluwensyahan ng oras ng impeksyon. Karaniwan ang virus ay isinaaktibo sa loob ng 2-3 buwan, ngunit kung minsan ay tumataas ang mga panahon at lumilitaw ang isang "window", kung saan imposibleng makakuha ng isang maaasahang resulta.

Bilang isang tuntunin, ang pangalawang pagsusuri sa AIDS ay naka-iskedyul pagkatapos ng anim na buwan.

Kung mas maagang masuri ang HIV, mas magiging matagumpay ang paggamot sa sakit na ito. Sa kasalukuyan, ang mga doktor ay maaaring makabuluhang pahabain ang buhay ng isang pasyente na nahawaan ng virus sa unang yugto ng sakit. Ang mga resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay isa rin sa mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng kakila-kilabot na sakit na ito. Nagpapakita ang mga ito ng mga pagbabago na sa unang panahon ng impeksyon sa human immunodeficiency virus.

Tungkol sa mga benepisyo ng isang CBC

Sa pamamagitan ng mga parameter ng dugo, maaaring hatulan kung ang isang tao ay may sakit o malusog, hanapin ang sanhi ng sakit, pag-aralan ang sanhi ng sakit at kung ano ang estado ng immune system.

Kapag nagsasagawa ng lahat ng pag-aaral, ang anumang sakit ay napansin, ngunit nangangailangan ng maraming biological na materyal, labis na oras at pagsisikap ay nasayang. Kaya iba ang ginagawa ng mga doktor. Ang lahat ng mga pag-aaral ay nagsisimula sa paghahatid ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, salamat sa kung saan maaari itong tapusin na ang isang tao ay malusog, mag-diagnose ng isang sakit o magpatuloy sa karagdagang pagsusuri, bilang karagdagan, mayroon itong maraming mga pakinabang: ito ay tapos na mabilis, ay mura at nagpapahiwatig. . Ngunit maaari bang magpakita ng HIV ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo?

Tungkol sa mga pagbabago sa mga kinalabasan ng impeksyon sa HIV

Ang isang madalas itanong ay: Nagbabago ba ang mga pangunahing bilang ng dugo sa mga taong nahawaan ng virus?

Dapat pansinin kaagad na ang pathogen mismo ay hindi matukoy sa pag-aaral na ito. Ngunit kung ang isang tao ay nahawaan ng HIV, kung gayon ang mga pagbabago sa katangian ay maaaring makita sa mga resulta.

Ano ang ipinapakita ng kumpletong bilang ng dugo para sa HIV? Ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng UAC ay nagbabago tulad ng sumusunod:

1. Sa paunang yugto ng pag-unlad ng sakit, ang bilang ng mga lymphocytes ay nadagdagan. Ang katawan ng tao ay hindi pa nanghihina sa sakit at nakikipaglaban dito. Ang pasyente ay nagkakaroon ng lymphocytosis.
2. Dagdag pa, ang immune system ay unti-unting humina, na nakakaapekto sa bilang ng mga lymphocytes, sila ay bababa. Ang pasyente ay nagkakaroon ng lymphopenia. Ang pangunahing tanda ng pag-activate ng retrovirus ay isang pagbawas sa halaga ng T-lymphocytes. Ang mga lymphocyte sa populasyon ng may sapat na gulang ay karaniwang nasa pagitan ng 20 hanggang 40 porsiyento, sa mga bata 30-60 porsiyento.
3. Ang mga butil na leukocytes o neutrophil, kapag nahawahan ng isang pathogen, ay nagsisimulang lumaban muna. Pina-trigger nito ang mekanismo ng phagocytosis, na ipinahayag sa isang pagbawas sa bilang ng mga neutrophil. Ayon sa mga resulta ng pag-aaral, ang neutropenia ay nasuri.
4. Ang mga mononuclear cell (atypical na mga cell) ay tumataas. Ang kanilang pangunahing gawain ay sirain ang bakterya at mikrobyo. Kung ang isang tao ay malusog, ang isang pagsusuri sa dugo ay hindi nagpapakita ng mga hindi tipikal na selula.
5. Tumataas ang erythrocyte sedimentation rate (ESR).
6. Sa pagkakaroon ng sakit, ang resulta ng sampling ng dugo ay magpapakita ng pagbaba sa antas ng hemoglobin, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng anemia o leukemia sa pasyente. Ang Hemoglobin ay isang protina na naglalaman ng bakal na maaaring makipag-ugnayan sa carbon dioxide at oxygen.
7. Sa pagkakaroon ng isang impeksiyon, ang pagbaba sa antas ng mga platelet ay sinusunod. Ang papel ng mga platelet ay upang matiyak ang proseso ng pamumuo ng dugo. Bilang resulta nito, ang matagal na panloob at panlabas na pagdurugo sa mga taong nahawaan ng pathogen.

Sa mga taong nahawaan ng HIV, ang isang pangkalahatang pag-aaral ng pagsusuri ay ginagawang posible na maghinala sa pagkakaroon ng isang impeksiyon, ngunit hindi matukoy ang HIV, dahil ang mga pagbabago sa mga pangunahing tagapagpahiwatig ng isang pangkalahatang pagsusuri ay katangian din ng iba pang mga sakit. Ngunit ang doktor, sa kaso ng hindi magandang resulta, ay magsusulat ng isang referral para sa isang espesyal na pagsusuri.

Bilang karagdagan, kung ang isang tao ay may sakit na ito, ang doktor, gamit ang mga resulta ng pagsusuri, sinusubaybayan ang kondisyon ng pasyente at inireseta ang naaangkop na paggamot sa kaso ng mga pagbabago sa dugo.

Ano ang katangian ng mga taong nahawaan ng HIV sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo

Alam ng mga doktor kung ano ang ipinapakita ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo na may AIDS o may HIV. Kung mayroong kahit kaunting pagdududa kung ang pasyente ay may sakit na mapanganib na sakit o wala, agad siyang ipinadala para sa karagdagang pananaliksik. Ano ang makikita ng isang espesyalista mula sa kanyang mga resulta:

1. Agad na nakikita ng doktor ang mga paglabag sa formula ng leukocyte, na nagaganap sa ilalim ng mga kondisyon ng mga pagbabago sa coagulation ng dugo.
2. Ang partikular na pag-aalala ay dapat na isang pagtaas sa halaga ng ESR, kung walang malinaw na sintomas ng anumang impeksiyon sa pasyente.

Kailan iniutos ang mga pagsusuri sa dugo?

Ang pathogen, minsan sa katawan ng tao, ay madalas na hindi nakikita ang sarili sa loob ng higit sa sampung taon. At ang pagkakataon lamang ay nakakatulong upang matukoy ang sakit.

1. Nakaugalian na i-refer ang mga tao sa pamamaraan bago ang operasyon upang mabawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon dahil sa mga paglihis mula sa pamantayan, kabilang ang mga platelet.
2. Kapag ang isang buntis ay nahawaan ng HIV, ang virus ay naililipat sa sanggol sa pamamagitan ng gatas at dugo ng ina, na magiging sanhi ng mabilis na pag-unlad ng mga pangalawang sakit. Ang pagbubuntis ay isang dahilan upang mag-iskedyul ng pagsusuri ng dugo para sa isang babae.
3. Sa panahon ng pakikipagtalik nang hindi gumagamit ng mga proteksiyon na hakbang sa isang hindi na-verify na kasosyo.
4. Kung may pagnanais na masuri pagkatapos ng butas at alisin ang hinala ng impeksyon sa virus.
5. Ang mga donor at manggagawang medikal ay kadalasang may mga sandali ng pakikipag-ugnayan sa nahawaang dugo, kaya kailangan ng maagang pagsusuri.

Kapag sinusuri sa isang maginoo na laboratoryo, ang capillary na dugo ay kinukuha mula sa isang daliri, ngunit sa kasalukuyan, ang mga modernong kagamitang klinika ay kumukuha ng biological na materyal mula sa isang ugat. Depende sa resulta ng pag-aaral, magpapasya ang doktor kung magrereseta ng karagdagang pagsusuri sa pasyente upang matiyak kung mayroon o wala ang HIV infection sa katawan ng tao.

Tungkol sa mga pangunahing tuntunin ng pamamaraan sa mga taong nahawaan ng HIV

1. Kung ang mga tao ay nahawaan ng virus, kailangan mong malaman na ang isang kumpletong bilang ng dugo ay dapat gawin nang pana-panahon isang beses sa isang quarter. Ito ay kinakailangan upang malaman ng doktor kung ano ang dynamics ng pag-unlad ng sakit at itama ang proseso ng paggamot, kung kinakailangan.
2. Kasabay nito, maraming tao ang may tanong: kung ang isang pasyente ay may HIV at ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay kailangang kunin na may ilang higit pang mga pagsusuri, maaari bang kunin ang biological na materyal mula sa isang ugat para sa lahat nang sabay-sabay? Ang komposisyon ng capillary at venous blood ay may kaunting pagkakaiba, ngunit pareho ay maaaring gamitin para sa mga pangkalahatang layunin. Samakatuwid, kapag kumukuha ng dugo mula sa isang ugat, maaari mo itong gamitin nang sabay-sabay para sa pangkalahatang pagsusuri. Ngunit pagkatapos ay kailangan mong magpasya at palaging kumuha ng dugo mula sa isang daliri o mula sa isang ugat.
3. Para makakuha ng mas tamang data, ang parehong mga kundisyon kung saan nagaganap ang blood sampling ay napakahalaga. Samakatuwid, para sa mas tumpak na mga resulta, ang pamamaraang ito ay ginagawa sa parehong pasilidad ng laboratoryo.
4. Sa impeksyon sa HIV, maraming mga pagsusuri ang kinuha nang sabay-sabay, bilang isang panuntunan, ang isang sampling ay ginawa din mula sa isang ugat. Samakatuwid, ang pinakatiyak na pagpipilian ay ang umiwas sa pagkain bago ang pamamaraan.
5. Sa madaling araw, ang mga tao ay may pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo, kaya ipinapayong kumuha ng dugo sa parehong oras.
6. Kung ang isang tao gayunpaman ay nagpasya na mag-abuloy ng capillary blood mula sa isang daliri, kung gayon ito ay pinakamahusay na gumamit ng isang lancet. Ito ay naiiba sa scarifier sa pamamagitan ng pagkakaroon ng isang matalim at manipis na karayom. Karaniwan ang pamamaraan ay ginagawa gamit ang isang scarifier, na nagiging sanhi ng bahagyang sakit dahil sa ang katunayan na mayroong isang malaking bilang ng mga nerve endings sa dulo ng daliri at ang spike ay hindi sapat na manipis. Sa bagay na ito, ang pagbutas gamit ang lancet ay walang sakit. Totoo, mas mahal.

Hindi tulad ng ibang mga selula sa katawan ng tao at hayop, wala itong nucleus. Ang mga selula ay ginawa ng mga megakaryocytes.

Ang mga ito ay malalaking selula na na matatagpuan sa bone marrow. Ang mga platelet ay mahalaga para sa pamumuo ng dugo.

Kung ang sisidlan ay nasira, pagkatapos ay ang biological fluid ay nagsisimulang dumaloy mula dito. Ang mga platelet (kung hindi man ay mga platelet) ay bumabara sa sirang sisidlan.

Kaya, ang mga sangkap na ito ay nagiging isang balakid sa paraan ng daloy ng dugo.

Kung ito ay may mababang antas ng mga platelet, kung gayon ang isang tao ay maaaring mamatay mula sa pagdurugo. At nalalapat ito hindi lamang sa mga mamamayan na may impeksyon sa HIV, kundi pati na rin.

Maaari rin silang kulang sa mga sangkap na ito.

Nabawasan ang mga platelet sa mga taong nahawaan ng HIV

Ang mga sanhi ng thrombocytopenia sa mga taong positibo sa HIV ay maaaring iba. Kabilang dito ang:

1. Ang HIV ay nakakahawa sa mga selula na gumagawa ng mga platelet. Ang HIV bilang pinagbabatayan ng sakit ay humahantong sa kanilang pagbaba.
2. Ang thrombocytopenia sa HIV ay nailalarawan sa katotohanan na ang ilang mga gamot ay may negatibong epekto sa pulang buto ng utak. Kasama sa mga halimbawa ang nucleoside reverse transcriptase inhibitors.
3. Ang immune system ng katawan ay maaaring lumikha ng mga antibodies na nagta-target ng mga platelet. Ang form na ito ay tinatawag na hemorrhagic purpura.

Ang mababang antas ng platelet sa dugo ng isang tao ay maaaring gamutin sa pamamagitan ng mga pagsasaayos sa pandiyeta gayundin ng isang malusog na pamumuhay.

Para sa mga pasyente na ang bilang ng platelet ay lubhang mababa at ito ay nakakaapekto sa kanilang buhay, iba't ibang mga gamot ang iminumungkahi ng doktor para sa paggamot.

Ngunit kinakailangan na uminom ng mga gamot lamang ayon sa direksyon ng isang doktor, halimbawa, Derinat o.

Ang impeksyon sa HIV ay isang sakit na dulot ng immunodeficiency virus. Ang patolohiya ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng iba't ibang pangalawang impeksiyon at lahat ng uri ng malignant neoplasms. Ang mga paglabag na ito ay nangyayari bilang isang resulta ng malakihang dysfunction ng immune system. Ang impeksyon sa HIV ay maaaring tumagal mula sa ilang buwan o kahit na linggo hanggang mga dekada. Pagkatapos ang sakit ay tumatagal sa anyo ng AIDS - direktang nakuha immunodeficiency syndrome. Ang nakamamatay na kinalabasan sa kawalan ng AIDS therapy ay nangyayari sa loob ng 1-5 taon.

Ang sakit sa iba't ibang yugto nito ay nasuri gamit ang ilang mga pag-aaral:

• screening test - pagtuklas ng mga antibodies sa virus sa dugo ng pasyente gamit ang enzyme immunoassay;
• polymerase chain reaction;
• mga pagsusuri para sa immune status;
• mga pagsubok sa viral load - ang pamamaraang ito ay isinasagawa gamit ang isang positibong pagsusuri sa pagsusuri.

Bilang karagdagan, ang immunodeficiency virus ay negatibong nakakaapekto sa gawain ng lahat ng mga sistema ng katawan. Bilang resulta, ang pag-unlad ng isang impeksiyon sa isang pasyente ay napatunayan, halimbawa, sa pamamagitan ng mga resulta ng isang klinikal na pagsusuri sa dugo.

Pansin! Ang isang klinikal na pagsusuri sa dugo ay hindi nagpapakita ng pagkakaroon ng impeksyon sa HIV o AIDS sa isang pasyente. Gayunpaman, kung ang isang tao ay may maraming abnormalidad sa panahon ng diagnosis, inirerekomenda siyang magpasuri para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa virus.

Ang human immunodeficiency virus ay miyembro ng pamilya ng retrovirus. Sa sandaling nasa katawan ng pasyente, pinupukaw nito ang pag-unlad ng isang mabagal na progresibong sakit ng impeksyon sa HIV, na unti-unting tumatagal sa isang mas malubha at mahirap na gamutin na anyo - AIDS.

Pansin! Ang AIDS ay isang komplikadong sakit na nangyayari sa mga taong may positibong HIV status. Ang proseso ng pathological ay bubuo bilang isang resulta ng mga kaguluhan sa paggana ng immune system.

Pagkatapos ng pagtagos sa katawan, ang nakakahawang ahente ay ipinakilala sa mga sisidlan. Sa kasong ito, ang virus ay nakakabit sa mga selula ng dugo na responsable para sa reaktibong pag-andar, iyon ay, para sa paggana ng immune system. Sa loob ng magkakatulad na elementong ito, dumarami at kumakalat ang HIV sa lahat ng organ at sistema ng tao. Sa mas malaking lawak, ang mga lymphocyte ay dumaranas ng pag-atake ng pathogen. Iyon ang dahilan kung bakit ang isa sa mga katangian na palatandaan ng sakit ay ang pangmatagalang lymphadenitis at lymphadenopathy.

Ang mga nakakahawang ahente ay maaaring baguhin ang kanilang istraktura sa paglipas ng panahon, na hindi pinapayagan ang kaligtasan sa sakit ng pasyente na makita ang napapanahong presensya ng virus at sirain ito. Unti-unti, ang paggana ng immune system ay lalong humahadlang, bilang isang resulta kung saan ang isang tao ay nawalan ng kakayahang ipagtanggol ang kanyang sarili laban sa iba't ibang mga impeksiyon at iba't ibang mga proseso ng pathological sa katawan. Ang pasyente ay nagkakaroon ng iba't ibang mga karamdaman, may mga komplikasyon ng kahit na ang pinaka banayad na sakit, halimbawa, mga impeksyon sa talamak na paghinga.

Pansin! Sa kawalan ng therapy, pangalawa, iyon ay, oportunistiko, ang mga sakit ay maaaring humantong sa kamatayan 8-10 taon pagkatapos makapasok ang virus sa katawan ng tao. Ang wastong napiling paggamot ay maaaring pahabain ang buhay ng pasyente hanggang 70-80 taon.

Sintomas ng HIV

Sa pag-unlad ng impeksyon sa HIV, ang pasyente ay nagsisimulang mag-alala tungkol sa mga sumusunod na sintomas:

• rashes sa balat, stomatitis, pamamaga ng epithelial membranes;
• lymphadenitis, kasama ang paglipat ng HIV sa AIDS, ang lymphadenopathy ay bubuo - ang pagkatalo ng karamihan sa mga lymph node sa katawan ng pasyente;
• pagduduwal at pagsusuka;
• pagkawala ng gana at timbang, anorexia;
• myalgia at cephalgia;
• namamagang lalamunan, tonsilitis;
• ubo, igsi ng paghinga;
• ang hitsura ng plaka sa dila at sa lalamunan;
• mga karamdaman sa dumi, tenesmus - masakit na pagnanasa sa pagdumi;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• nabawasan ang paningin.

Sa una, ang pasyente ay maaaring makaranas lamang ng isa sa mga sintomas sa itaas. Habang umuunlad ang proseso ng pathological, ang bilang ng mga katangian na palatandaan ng impeksyon sa HIV ay tumataas.

Kumpletuhin ang bilang ng dugo para sa impeksyon sa HIV

Sa ilang mga kaso, ang mga pasyente ay humingi ng tulong mula sa isang espesyalista na may mga reklamo ng madalas na sipon, kahinaan at pag-aantok, isang pangkalahatang pagkasira sa kagalingan, atbp. Sa kasong ito, inireseta ng doktor ang iba't ibang mga pag-aaral, kabilang ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Ang pagkakakilanlan ng mga makabuluhang deviations mula sa pamantayan sa kasong ito ay ang dahilan para sa mandatory screening test para sa HIV.

Ang pangkalahatang o klinikal na pagsusuri sa dugo ay isang diagnostic procedure na ginagawa sa laboratoryo. Pinapayagan ka ng pag-aaral na ito na makakuha ng impormasyon tungkol sa iba't ibang mga parameter ng dugo: ang bilang ng mga erythrocytes, leukocytes at platelet; rate ng sedimentation ng erythrocyte, nilalaman ng hemoglobin, atbp.

Klinikal na pag-aaral ng mga parameter ng dugo (normal)

Pansin! Ang pagsusuri sa klinika ay isa sa mga pinakakaraniwang ginagamit. Ito ay inireseta kapwa upang masuri ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente sa panahon ng isang preventive na pagsusuri, at upang kumpirmahin o ibukod ang isang paunang pagsusuri.

Sa tulong ng pag-aaral na ito, posible na makilala ang isang bilang ng mga pathologies: mga sakit ng isang bacterial, fungal at viral na kalikasan, nagpapasiklab na proseso sa katawan ng pasyente, malignant na mga tumor, anemia at iba pang mga karamdaman sa paggana ng mga hematopoietic na organo, helminthiases , atbp. Kapag nagsasagawa ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo, ang isang espesyalista ay may pagkakataon na makakuha ng impormasyon tungkol sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

1. pulang selula ng dugo- pulang selula ng dugo. Ang kanilang pangunahing tungkulin ay magdala ng oxygen at carbon dioxide. Ang pagtaas ng bilang ng mga pulang selula ng dugo ay maaaring magpahiwatig ng pagbuo ng mga carcinoma, polycystic kidney disease, Cushing's disease, atbp. Ang kakulangan ng mga selula ng dugo ay senyales ng overhydration, pagbubuntis, o anemia.

   

2. mga platelet ay walang kulay na mga selula ng dugo na nabuo mula sa mga selula ng utak ng buto. Tiyakin ang normal na pamumuo ng dugo. Ang kanilang labis ay nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan ng pasyente, leukemia o polycythemia - isang proseso ng tumor ng hematopoietic system. Ang kawalan ay tungkol sa iba't ibang uri ng anemia at thrombocytopenic purpura.

   

3. Mga leukocyte- mga puting selula ng dugo. Kinakailangan para sa pagkilala at pagkasira ng mga pathogenic na bahagi at proteksyon ng cellular immunity mula sa bakterya at mga virus. Ang mga leukocyte ay nahahati sa ilang uri. Ang pagtaas ng bilang ng mga leukocytes ay tanda ng pagkakaroon ng mga malignant na tumor sa katawan ng pasyente, mga nakakahawang sakit, at iba't ibang pinsala sa tissue. Sa kakulangan ng mga selulang ito, dapat na ipagpalagay na ang pasyente ay may pinsala sa utak ng buto, mga viral pathologies, talamak na leukemia, atbp.

   

4. Hemoglobin- pigment ng dugo ng mga erythrocytes. Nagbibigay ng transportasyon ng oxygen at carbon dioxide. Ang mataas na hemoglobin ay nagpapahiwatig ng pag-aalis ng tubig at pampalapot ng dugo, nabawasan - anemia.

   

Kapag gumagawa ng diagnosis at nagrereseta ng mga karagdagang pagsusuri, isinasaalang-alang ng doktor ang mga resulta ng pagsusuri sa dugo at ang mga resulta ng pisikal na pagsusuri ng pasyente, ang kanyang mga reklamo at anamnesis.

Mga bilang ng dugo para sa impeksyon sa HIV

Ginagawang posible ng klinikal na pagsusuri na makita ang mga sumusunod na pagbabago sa mga bilang ng dugo sa isang taong nahawaan ng HIV:

1. Leukocytosis- isang pagtaas sa antas ng mga leukocytes sa plasma ng dugo. Kasabay nito, binibigyang pansin ng espesyalista hindi lamang ang tagapagpahiwatig ng ganap na bilang ng mga leukocytes, kundi pati na rin sa ratio ng lahat ng kanilang mga uri. Ang lymphocytosis ay pinakakaraniwan sa mga taong may impeksyon sa HIV. Ito ay isang patolohiya kung saan ang nilalaman ng mga lymphocytes sa peripheral na daloy ng dugo ay tumataas. Ang ganitong paglabag ay nabanggit sa mga pasyente sa mga unang yugto ng impeksiyon. Sa pamamagitan ng paggawa ng mas maraming puting selula ng dugo, sinusubukan ng katawan na pigilan ang pagkalat ng virus sa pamamagitan ng iba't ibang sistema. Ang leukocytosis ay maaari ring magpahiwatig ng pag-unlad ng iba't ibang mga nakakahawang at nagpapasiklab na proseso. Upang tumpak na matukoy ang sanhi ng paglabag na ito, kinakailangan na magsagawa ng komprehensibong pagsusuri.
2. Lymphopenia- isang pagbaba sa antas ng mga lymphocytes sa dugo ng pasyente. Sa mga pasyenteng may impeksyon sa HIV, ang pathogen ay nakakahawa sa mga selulang CD4 T, isang uri ng lymphocyte. Gayundin, ang lymphopenia ay maaaring bumuo bilang isang resulta ng pagbaba sa produksyon ng mga lymphocytes dahil sa dysfunction ng mga lymph node na nabuo sa pasyente. Kung ang virus ay kumalat sa buong katawan, ang pasyente ay nagkakaroon ng talamak na viremia. Ang kundisyong ito ay humahantong sa pinabilis na pagkasira ng mga lymphocytes at ang kanilang paglabas sa respiratory tract.

   

3. Thrombocytopenia, ibig sabihin, mababang bilang ng platelet, ay isa sa mga karaniwang kondisyon ng pathological sa mga taong nahawaan ng HIV. Ang ganitong paglabag ay dahil sa ang katunayan na ang pathogen ay nakakahawa sa mga selula na gumagawa ng mga platelet. Bilang resulta, ang bilang ng mga platelet sa katawan ng pasyente ay mabilis na bumababa. Ang thrombocytopenia sa isang pasyente ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagbawas ng pamumuo ng dugo, madalas na pagdurugo, isang pagkahilig sa mga hematoma at pagdurugo.
4. Neutropenia- isang pagbawas sa bilang ng mga neutrophilic granulocytes. Ito ay mga espesyal na selula ng dugo na ginawa sa pulang buto ng utak. Sa mga pasyente na may impeksyon sa HIV o AIDS, ang produksyon ng mga neutrophil ay may kapansanan at ang kanilang pagkasira sa pamamagitan ng mga antibodies ay pinabilis.
5. Anemia. Sa mga pasyente, dahil sa pagbaba ng bilang ng mga pulang selula ng dugo, ang nilalaman ng hemoglobin sa dugo ay mabilis na bumabagsak. Bilang resulta, ang mga organo at tisyu ay nagsisimulang tumanggap ng mas kaunting oxygen na kinakailangan para sa kanilang normal na paggana.

   
   

Pansin! Sa panahon ng mga diagnostic, ang mga atypical mononuclear cells - mga lymphocytes, na ginagawa ng katawan ng pasyente upang labanan ang iba't ibang mga virus, kabilang ang impeksyon sa HIV, ay maaaring makita sa mga pagsusuri ng pasyente.

Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang mga paglabag na ito sa mga bilang ng dugo ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng hindi lamang impeksyon sa HIV, kundi pati na rin ang isang bilang ng iba pang mga pathologies. Samakatuwid, ang isang klinikal na pagsusuri sa dugo ay hindi isang tiyak na paraan para sa pag-detect ng immunodeficiency virus. Upang makagawa ng diagnosis, ang espesyalista ay dapat magreseta ng mga karagdagang pagsusuri.

Paano maghanda para sa pagsusuri

Ang sampling ng dugo para sa klinikal na pananaliksik ay isinasagawa pangunahin mula 7 hanggang 10 ng umaga. Bago ang pagsusuri, humigit-kumulang 8 oras bago ang diagnosis, kinakailangan na tumanggi na kumain ng pagkain, ibukod ang kape, tsaa at alkohol mula sa diyeta. Pinahihintulutan na uminom ng hindi carbonated na tubig kaagad bago ang pag-aaral. Ang sobrang pisikal at mental na stress ay maaari ding makaapekto sa mga resulta ng pag-aaral.

Pansin! Kung umiinom ka ng anumang mga pharmacological na gamot, dapat mong ipaalam sa espesyalista. Maraming mga gamot ang maaaring makaapekto sa bilang ng dugo.

Kung ang pasyente ay hindi sumunod sa mga patakaran para sa paghahanda para sa pagsusulit, ang mga resulta ng pag-aaral ay maaaring hindi mapagkakatiwalaan. Kung ang nakuha na mga tagapagpahiwatig ay lumihis mula sa pamantayan, inireseta ng doktor ang pangalawang pagsusuri.

Ang isang pangkalahatang pagsusuri ay nagbibigay ng ideya ng iba't ibang mga parameter ng dugo. Hindi ito tumpak na nakakakita ng impeksyon sa HIV sa mga tao. Gayunpaman, ang mga paglihis sa mga tagapagpahiwatig ay nagpapahiwatig ng pagbuo ng isang pathological na proseso sa katawan ng pasyente at isang indikasyon para sa isang tiyak na pagsusuri ng isang screening test para sa HIV.

Video - Anong mga pagbabago ang naroroon sa dugo na may HIV?