Pahid sa antas ng kadalisayan na nakataas na mga leukocytes. Mga sanhi ng pagtaas sa antas ng leukocytes. Tungkol sa pamamaraan ng diagnostic

Ang smear (bacterioscopy) ay isang uri ng pagsusuri kung saan pinag-aaralan ang komposisyon ng mga pagtatago mula sa mauhog lamad ng puki, cervix at urethra. Ang pagkuha ng smear ay isang mabilis at walang sakit na pamamaraan. Ang mga nagresultang pagtatago ay sinusuri para sa pagkakaroon ng mga leukocytes sa laboratoryo gamit ang isang mikroskopyo.

Ang isang detalyadong paglalarawan ng mga pamantayan ng mga resulta ng smear sa mga kababaihan ay matatagpuan sa isang espesyal na talahanayan. Depende sa araw ng panregla, ang edad at estado ng kalusugan ng babae, ang mga tagapagpahiwatig ng pamantayan ay magkakaiba.

Isang gynecologist o urologist lamang ang maaaring magpadala para sa pagsusuri.

Ang mga pangunahing dahilan para sa pagkuha ng isang smear:

• vaginal discharge na may hindi tipikal na kulay, amoy at texture;
• nasusunog, pananakit at pangangati sa ari;
• sakit kapag umiihi;
• pangangati at pamumula ng balat sa maselang bahagi ng katawan;
• pag-inom ng antibiotic sa loob ng 10 araw o higit pa;
• pagpaplano ng pagbubuntis;
• pinaghihinalaang impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.

Ang mga kababaihan na may regular na buhay sa pakikipagtalik ay inirerekomenda na kumuha ng mga preventive test minsan sa isang taon. Ang microflora ng puki ay isang perpektong kapaligiran para sa pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso, at ang regular na pagsusuri ay makakatulong upang makita at pagalingin ang sakit sa oras, kung ito ay lilitaw.

Paghahanda para sa pagsusuri

Ang koleksyon ng mga secretions ay katulad ng isang regular na pagsusuri sa gynecologist. Upang gawin ito, kailangan mo ng isang spatula at isang gynecological mirror. Spatula - isang manipis na plastic stick, isang dulo nito ay bahagyang pinalawak. Ipinasok ito ng doktor sa ari at pinapatakbo ang dulo ng spatula sa cervix na may banayad na pagsisipilyo. Inilalagay niya ang mga lihim na kinuha sa ganitong paraan sa isang espesyal na baso.

Mula sa puki, ang paglabas ay nakolekta sa isang gauze swab, at ang isang smear mula sa urethra ay kinuha gamit ang isang bacteriological loop. Upang malaman kung normal ang bilang ng mga leukocytes sa isang smear, maaaring gumamit ang mga babae ng isang espesyal na talahanayan ng mga resulta. nai-post sa Internet, o tanungin ang iyong gynecologist. Upang makuha ang tamang mga resulta, kailangan mong maghanda para sa mga pagsusuri.

Ang isang smear ay hindi kinukuha sa panahon ng regla. Maipapayo na kumuha ng mga pagsusulit 2-3 araw bago magsimula o pagkatapos ng pagtatapos ng regla, at hindi sa gitna ng cycle. Bibigyan ka nito ng mas tumpak na mga resulta.

Gayundin, hindi mo maaaring:

• makipagtalik 2 araw bago ang pagsusuri;
• gumamit ng mga suppositories, pampadulas at cream 1 araw bago ang pagsusuri;
• douche 1 araw bago ang pagsusuri;
• hugasan bago kunin gamit ang mga detergent;
• bisitahin ang palikuran 3 oras bago ang pagsusulit.

Anong mga pagsusuri ang maaaring makakita ng tumaas na bilang ng mga leukocytes

3 uri ng pagsusuri ang maaaring makakita ng tumaas na bilang ng mga leukocytes.

Ang komposisyon ng microflora

Kung ang isang genitourinary infection ay pinaghihinalaang, ang gynecologist ay nagrereseta ng pagsusuri ng komposisyon ng microflora. Kabilang dito ang mga epithelial cell at oportunistikong bakterya - mga pathogen. Karaniwan, ang bakterya ay wala o naroroon sa dami ng 1-2 yunit.

Para sa antas ng kadalisayan

Ang kadalisayan ng ari ay isang kondisyon na konsepto.

Depende sa dami at komposisyon ng microflora, 4 na antas ng kadalisayan ay nakikilala:

1. Kumpletong kawalan ng pathogenic flora at leukocytes;
2. Normal na bilang ng mga leukocytes at isang bahagyang pagkakaroon ng microflora;
3. Ang antas ng mga leukocytes ay nadagdagan, ang pathogenic bacteria ay naroroon, ang mga paulit-ulit na pagsusuri ay kinakailangan upang linawin ang diagnosis;
4. Ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ay nakataas, walang bifidobacteria na may kakayahang gawing normal ang kondisyon ng puki, ang pasyente ay nangangailangan ng emerhensiyang paggamot.

Oncocytology

Ang pagsusuri sa oncocytological ay nagbibigay-daan sa maagang pagtuklas ng mga precancerous na selula sa epithelium ng cervix at puki. Mahigpit na inirerekomenda ng mga doktor na ang lahat ng kababaihan, sa pag-abot sa edad na 18, anuman ang kanilang estado ng kalusugan at pamumuhay, ay kumuha ng pagsusuri para sa oncocytology isang beses sa isang taon.

Pag-decipher ng mga resulta ng pagsusuri

Maaaring makita ng mga pagsusuri ang bacteria at white blood cells sa isang smear. Ang pamantayan sa mga kababaihan (isang talahanayan ng mga normal na tagapagpahiwatig ay ibinigay sa ibaba), ay nag-iiba depende sa lugar ng pagkuha ng pagsusuri, edad at sekswal na aktibidad.

Sa komposisyon ng mga pagtatago ay matatagpuan:

• Lactobacilli. Ang kanilang presensya sa puki ay karaniwan. Ang isang maliit na bilang ng lactobacilli ay isang sintomas ng bacterial vaginosis;
• Gonococcus. Karaniwang wala, nagiging sanhi ng gonorrhea;
• Cocci. Maaari silang maging Gram-positive at Gram-negative; gramo-positibo: staphylococcus, streptococcus at enterococcus ay dapat na naroroon sa puki, ngunit ang kanilang tumaas na bilang ay nagpapahiwatig ng kalpitis;
• lebadura. Sa isang maliit na halaga, sila ay patuloy na nasa puki, ang rate ay tumataas sa pag-unlad ng candidiasis;
• mga pangunahing selula. Ang mga ito ay nabuo bilang isang resulta ng koneksyon ng squamous epithelial cells at gardnell, ang kanilang presensya ay nangangahulugan ng pag-unlad ng gardnerellosis o vaginosis;
• Leptothrix. Ang bacterium na nagdudulot ng candidiasis ay hindi karaniwang naroroon;
• Trichomonas. Karaniwang wala, nagiging sanhi ng chlamydia;
• Escherichia coli. Ang presensya sa isang solong numero ay katanggap-tanggap, ang akumulasyon ng E. coli bacteria ay madalas na nagpapahiwatig ng pagpapabaya sa personal na kalinisan;
• patag na epithelium. Ang mga mababang halaga ay nagpapahiwatig ng pagkasayang ng epithelial layer, ang mga mataas na halaga ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pamamaga.

Ang pamantayan ng mga leukocytes sa isang smear sa mga kababaihan

Sa isip, ang mga leukocyte ay dapat na wala, ngunit ang mga naturang tagapagpahiwatig ay napakabihirang. Kahit na sa mga batang babae na hindi aktibo sa pakikipagtalik, maaaring matukoy ang mga virus at bakterya sa isang pahid.

mesa

Ipinapakita ng talahanayan ang mga pamantayan ng mga resulta ng pagsusuri ng mga leukocytes.

Karaniwan bago ang regla

Sa malusog na kababaihan, ang bilang ng mga leukocytes bago ang regla ay hindi tumataas. 1% lamang ng mga pasyente ang nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas sa antas ng leukocytes ng 2-3 na mga yunit. Sa panahon ng menopause, ang indicator sa loob ng normal na hanay ay maaaring tumaas sa 20 units.

Normal pagkatapos ng regla

Karaniwan, ang bilang ng mga leukocytes sa isang smear sa mga kababaihan ay hindi dapat magbago nang malaki pagkatapos ng regla. Ang talahanayan na may mga normal na tagapagpahiwatig ay isang bukas na mapagkukunan ng impormasyon, maaari itong matagpuan sa Internet at ang mga resulta ay maihahambing. Makabuluhan ang isang pagtaas sa antas ng mga leukocytes ay maaaring nauugnay sa hindi pagsunod sa mga patakaran ng personal na kalinisan.

Kung ang isang batang babae ay hindi regular na hinuhugasan at gumagamit ng mababang kalidad na mga tampon, ang bakterya ay aktibong dadami sa puki at magdudulot ng pamamaga.

Normal sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang immune system ng isang babae ay inilalagay sa ilalim ng maraming stress at ang isang pagtaas sa antas ng mga leukocytes hanggang sa 20 mga yunit ay itinuturing na pamantayan. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay mas mataas, kinakailangan na agarang sumailalim sa isang kurso ng paggamot. Ang anumang pamamaga sa katawan ay mapanganib para sa bata, at mga sakit ng reproductive system - lalo na.

Normal pagkatapos ng panganganak

Sa panahon ng panganganak, ang isang babae ay nawawalan ng maraming dugo. Ito ay isang seryosong shake-up para sa katawan, kung saan ito ay naghahanda nang maaga. Ilang araw bago ang paghahatid, ang mga puting selula ng dugo ay naipon sa lugar ng matris, at ang mataas na antas ng mga puting selula ng dugo sa loob ng 4-5 araw pagkatapos ng kapanganakan ay karaniwan. Kung pagkatapos ng 5 araw ang antas ng mga leukocytes ay hindi nabawasan, ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mga komplikasyon sa postpartum.

Mga sanhi ng pagtaas ng mga leukocytes

Ang isang pagtaas ng antas ng leukocytes ay sinusunod sa iba't ibang mga sakit ng genitourinary system, ang ilan sa kanila ay nangangailangan ng medikal na paggamot o operasyon. Ang pinakamaliit na pagpapakita ng mga sintomas ng katangian ay isang dahilan upang kumunsulta sa isang gynecologist.

Impeksyon sa genitourinary

Ang mga impeksyon sa ihi ay tinatawag na cystitis at urethritis - pamamaga ng mga dingding ng pantog at yuritra. Ang mga ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng madalas na paghihimok, matalim na sakit sa panahon ng pag-ihi, lagnat. Ang mga sanhi ng mga sakit ay hypothermia at pagpapabaya sa mga panuntunan sa kalinisan.

Humigit-kumulang 80% ng mga kababaihan ang dumaranas ng cystitis kahit isang beses sa kanilang buhay, nang walang tamang paggamot ito ay nagiging talamak at maaaring magdulot ng mas malubhang sakit.

Thrush

Ang vaginal candidiasis o thrush - isang sakit kung saan ang vaginal discharge ay nakakakuha ng isang tiyak na istraktura - ay nagiging siksik, katulad ng cottage cheese. Mayroon silang hindi kanais-nais na maasim na amoy. Kung ang discharge ay hindi nahuhugasan sa mga panlabas na genital organ sa oras, nagiging sanhi ito ng pangangati at pamumula.

Ang mga fungi ng Candida ay laging naroroon sa microflora ng puki. Ang Candidiasis ay bubuo kapag ang bilang ng mga fungi ng Candida ay tumaas ng 3-4 beses. Ang isang smear sa mga leukocytes ay magpapahintulot hindi lamang upang makita ang causative agent ng fungus, kundi pati na rin upang matukoy ang uri at reaksyon nito sa mga gamot.

Allergic vulvitis

Sa allergic vulvitis, ang pamamaga ay nangyayari bilang resulta ng pagkilos ng isang allergen. Kadalasan, sila ay nagiging hindi magandang kalidad na linen at hindi naaangkop na mga produkto sa kalinisan.

Maaaring itago ang vulvitis, at ang mga aktibong pagpapakita nito ay kinabibilangan ng:

• pamumula at pamamaga;
• mga sensasyon ng sakit;
• pantal;
• purulent discharge.

Ang allergic vulvitis ay pangunahing sakit ng mga panlabas na genital organ. Ngunit kung walang tamang paggamot, ang pamamaga ay maaaring makapasok sa ari. Upang malaman kung ang vulvitis ay nagdulot ng panloob na pamamaga, ang isang pagsusuri ay isinasagawa sa bilang ng mga leukocytes.

Trichomoniasis

Ang causative agent ng trichomoniasis ay Trichomonas vaginalis. Ito ay isang viral disease na kadalasang nabubuo kasabay ng iba pang mga impeksiyon: gonorrhea at chlamydia. Ang trichomoniasis ay nakukuha sa pakikipagtalik, ang panganib ng impeksyon sa pamamagitan ng hindi protektadong pakikipag-ugnay ay lumampas sa 80%.

Ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng sakit at pamumula ng mga genital organ. Madalas na lumilitaw ang atypical discharge: mabula, berde o dilaw. Ang trichomoniasis ay nakakagambala sa komposisyon ng vaginal microflora, na humahantong sa pamamaga at pagtaas ng bilang ng mga leukocytes ng 2-5 beses.

Mga nakatagong impeksyon

Ang mga normal na bilang ng white blood cell ay madaling mahanap sa Internet sa naaangkop na kahilingan sa anyo ng isang talahanayan. Sa mga kababaihan, ang mga nakatagong impeksiyon ay maaaring tumaas ang rate ng leukocytes sa isang smear ng sampung beses, kaya mahalagang malaman ang mga rate na ito at makapag-independiyenteng matukoy ang mga resulta. Papayagan nito ang pasyente na mas mahusay na lumapit sa paggamot at sundin ang mga rekomendasyon ng doktor.

Ang mga nakatagong impeksyon ay asymptomatic at isang pahid ang tanging paraan upang matukoy ang mga ito. Sa tulong nito, ang uri ng causative agent ng impeksiyon at ang halaga nito sa komposisyon ng microflora ay itinatag. Minsan ang sakit ay sanhi ng mga pathogens ng iba't ibang uri, at sa kurso ng paggamot kinakailangan na pagsamahin ang ilang mga gamot.

Vaginitis

Ang vaginitis ay isang sakit kung saan ang mauhog na lamad ng puki ay nakalantad sa mga negatibong epekto at tumutugon dito na may pamamaga. Ito ay maaaring sanhi ng hormonal disruptions, pagkuha ng mga antibiotic na nakakaapekto sa komposisyon ng vaginal microflora, impeksyon sa isang virus mula sa isang kapareha. Sa vaginitis, ang mga sintomas ay lumilitaw na magulo, at kadalasan ang mga kababaihan ay hindi binibigyang pansin ang mga ito.

Tulad ng anumang pamamaga, ang vaginitis ay mapanganib sa mga komplikasyon. Ang isang smear ay makakatulong upang tumpak na matukoy ang pagkakaroon ng isang impeksiyon at isang tiyak na pathogen.

Gonorrhea

Ang gonorrhea ay kadalasang nakakaapekto sa mga kabataang babae sa pagitan ng edad na 20 at 35. Ito ay isang nakakahawang sakit na nakukuha sa pamamagitan ng pakikipagtalik. Posible ang impeksyon kahit na sa pamamagitan ng oral sexual contact, dahil ang gonorrhea ay nakakaapekto sa lahat ng mauhog lamad ng katawan.

Ang mga unang sintomas ng gonorrhea ay pananakit sa ibabang bahagi ng tiyan at madilaw na discharge sa ari. Ngunit ipinapakita iyon ng kamakailang data Dumarami, ang mga kababaihan ay nakakaranas ng asymptomatic gonorrhea.. Nakakaapekto ito sa mga panloob na organo at maaaring maging sanhi ng pagkabaog. Sa kasong ito, tanging ang isang pangkalahatang pahid at karagdagang mga pagsusuri na nagpapalinaw sa diagnosis ang makakatukoy ng gonorrhea.

Pagguho

Ayon sa istatistika, ang pagguho ay nangyayari sa higit sa 50% ng mga kababaihan. Ito ay isang maliit na pulang bahagi sa cervix, na nagreresulta mula sa isang hormonal failure. Upang masuri ang pagguho, kakailanganin mo hindi lamang na kumuha ng pahid para sa mga leukocytes, kundi pati na rin upang sumailalim sa video colposcopy - isang pag-aaral gamit ang isang miniature camera. Ang pagguho ay matagumpay na ginagamot, ngunit kung walang paggamot maaari itong maging isang oncological na sakit.

Herpes

Ang herpes virus ay nasa lahat ng dako at nakakaapekto sa halos 90% ng mga tao. Ngunit karamihan sa kanila ay mga carrier - hindi sila nagkakasakit sa kanilang sarili, ngunit ipinadala ang virus sa kanilang mga kasosyo sa sekswal. Ang herpes virus ay nakukuha hindi lamang sa pamamagitan ng pakikipagtalik, kundi sa pamamagitan din ng paghalik, gamit ang mga karaniwang produkto at kagamitan para sa personal na kalinisan.

Ang herpes ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang pantal at pamumula: lumilitaw ang maliliit na bula na puno ng likido sa panlabas na ari. Sa herpes, bumababa ang antas ng mga puting selula ng dugo, at maaari itong magbunyag ng kumpletong bilang ng dugo. Ang isang smear para sa mga leukocytes ay dapat gawin upang linawin ang diagnosis.

Oncology

Ang pangunahing sintomas ng cancer ay pananakit at madugong paglabas mula sa ari. Ngunit sila rin ay sintomas ng maraming iba pang mga sakit, at ang isang pahid ay kinakailangan upang maitatag ang tamang diagnosis.

Medikal na paggamot

Upang makamit ang rate ng leukocytes sa isang smear na ipinahiwatig sa talahanayan sa karamihan ng mga kababaihan na walang malalang sakit ay nakuha nang mabilis. Ang isang kurso ng antibiotics ay maaaring gamutin ang halos anumang impeksyon sa ihi. Sa partikular na mahirap na mga kaso lamang, kinakailangan ang pangmatagalang paggamot, na binubuo ng ilang mga kurso.

Upang gamutin ang isang mataas na antas ng mga leukocytes, gamitin ang:

• Mga antiseptiko. Ginagamit ang mga ito upang disimpektahin ang ari at panlabas na ari. Ang solusyon ay iniksyon sa ari at hugasan. Mga sikat na antiseptiko: "Miramistin" at "Chlorhexidine";
• Mga antibiotic. Ang mga ito ay inireseta upang sugpuin ang pathogenic microflora. Ngunit, dahil sinisira din ng antibiotic ang kapaki-pakinabang na microflora, dapat itong gamitin nang maingat at sa mga maikling kurso. Kabilang sa mga antibiotic na ito ang: "Furagin", "Palin", "Azithromycin";
• Aminoglycosides(antibiotics na inireseta lamang sa isang setting ng ospital). Ang mga ito ay makapangyarihang antibiotics. Maaari lamang silang magamit sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga espesyalista, dahil mayroon silang mahabang listahan ng mga kontraindikasyon at maaaring maging sanhi ng malubhang reaksiyong alerdyi;
• Mga immunomodulators. Ginagamit ang mga ito bilang isang tulong upang mapabuti ang pagganap ng mga antibiotics. Universal immunomodulator - "Vitaferon". Hindi ito nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi at nag-aambag sa mabilis na pagbawi ng mga kapaki-pakinabang na mikroorganismo;
• Mga paghahanda para sa pag-iwas sa dysbacteriosis. Ang mga ito ay mga gamot na sumusuporta sa immune na hindi nagpapahintulot sa mga antibiotic na baguhin nang husto ang komposisyon ng vaginal microflora. Kadalasan, inirerekomenda ng mga eksperto ang "Laktovit".

etnoscience

Ang mga alternatibong paraan ng paggamot ay hindi maaaring ganap na kapalit ng mga gamot, ngunit kadalasang ginagamit bilang pantulong.

Ang pagbabawas ng antas ng leukocytes ay nag-aambag sa:

• Douching. Upang mag-douche, kakailanganin mo ng pamunas: isang sterile bandage na napilipit sa isang masikip na roll. Sa tulong ng isang tampon, ang solusyon sa paggamot ay ipinakilala sa puki. Bilang isang solusyon, maaari mong gamitin ang isang decoction ng mansanilya o calendula. Ang isang kutsara ng makinis na tinadtad na tuyong damo ay dapat ibuhos na may 200 ML ng tubig na kumukulo, na natatakpan ng takip at iniwan upang ganap na palamig. Salain ang natapos na sabaw. Bago ipasok sa puki, ipinapayong painitin ang decoction sa isang komportableng mainit na temperatura upang maiwasan ang kakulangan sa ginhawa;
• paliguan. Ang therapeutic bath ay kapaki-pakinabang bilang isang pag-iwas sa sakit, at sa proseso ng paggamot ito ay ginagamit bilang isang stimulant. Upang ihanda ang paliguan, kakailanganin mo ng 20 g ng tuyong dahon ng laurel. Kailangan nilang ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo, pilitin at palabnawin ang sabaw sa 10 litro ng tubig. Mabilis na lumalamig ang tubig, ngunit hindi mo ito maidaragdag. Masisira nito ang konsentrasyon ng decoction, kaya ang naturang paliguan ay dapat gawin nang hindi hihigit sa 10 minuto;
• Mga decoction para sa oral administration. Ang isang babae ay maaaring makakuha ng normal na antas ng mga leukocytes sa isang pahid na naaayon sa normal na antas ng mga leukocytes na ipinahiwatig sa talahanayan sa tulong ng mga herbal decoction. Ang isang decoction ng St. John's wort ay napatunayang mabuti. 1 kutsarita ng tuyong damo ay ibinuhos ng tubig na kumukulo at iginiit sa ilalim ng talukap ng mata sa loob ng 15 minuto. Ang handa na sabaw ay kinukuha ng 3 beses sa isang araw. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay 10 araw, kung kinakailangan, paulit-ulit pagkatapos ng pahinga ng 1 linggo.

Maraming mga sakit ng mga babaeng genital organ ay walang sintomas, at ang regular na pagsusuri para sa antas ng mga leukocytes ay ang tanging paraan upang makita ang mga ito sa isang maagang yugto. Inirerekomenda ng mga gynecologist na sumailalim sa isang kumpletong pagsusuri ng hindi bababa sa isang beses sa isang taon, at sa pagkakaroon ng mga malalang sakit - 2 beses sa isang taon.

Video sa paksa: ang pamantayan ng mga leukocytes sa isang smear sa mga kababaihan

Ang pamantayan ng mga leukocytes sa isang smear sa mga kababaihan ayon sa karaniwang tinatanggap na talahanayan:

Mga panuntunan para sa pagkuha at pag-decipher ng pagsusuri ng smear sa mga kababaihan:

Ang diagnosis ng mga sakit na ginekologiko ay isinasagawa gamit ang isang smear, na kinuha upang makilala ang mga pathogenic microorganism, bakterya at sukatin ang acidic na kapaligiran ng puki. Ang pamamaraan ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na sterile na instrumento, pagkatapos kung saan ang biological na materyal ay ipinadala sa laboratoryo para sa pananaliksik.

Ang mga pagsusuri sa laboratoryo sa ginekolohiya ay sapilitan at karagdagang: para sa mga layuning pang-iwas at diagnostic, ang isang pahid ay sapilitan, at kung kinakailangan, ang mas detalyadong pag-aaral ay inireseta, tulad ng cytology at bacterial culture.

Bacterioscopy

Ang pagkuha ng smear sa flora ay tinatawag ding bacterioscopy o isang general smear. Ang pag-decipher ng naturang pagsusuri ay ginagawang posible upang matukoy:

• ang komposisyon ng microflora ng puki, cervix at urethra;
• ang pagkakaroon ng mga pathogenic microorganisms (gonococci, Trichomonas at fungi);
• lokalisasyon at intensity ng nagpapasiklab na proseso sa mga genital organ.

Kultura ng bakterya

Ito ay isang pagsusuri sa laboratoryo ng mga genital organ, kung saan ang biological na materyal ay inilalagay sa isang nutrient medium upang lumaki at pag-aralan ang mga pathogenic bacteria. Pagkatapos ng isang pag-aaral sa laboratoryo, ang isang konklusyon ay ginawa tungkol sa uri ng mga pathogen at ang kanilang pagkamaramdamin sa mga antibiotics.

Ang bacterial culture ay inireseta pagkatapos makatanggap ng smear, sa mga kaso kung saan ang coccus sticks at iba pang mga pathogenic microorganism ay matatagpuan. Gayundin, ang kultura ng bakterya ay isinasagawa na may madalas na pamamaga ng daanan ng ihi.

Cytology

Ang mga pagsusuri para sa cytology sa ginekolohiya ay isang pag-aaral sa laboratoryo ng epithelium ng mga internal na genital organ.

Ang pag-scrape para sa cytology ay inireseta sa dalawang kaso: para sa pag-aaral ng mga hormonal disorder at para sa oncological test.

Sa mga hormonal disorder sa katawan ng isang babae (halimbawa, na may amenorrhea), ang mga pahid ay kinukuha ng 5-6 na beses sa buong cycle ng panregla. Batay sa mga pagbabago sa epithelium, ang mga konklusyon ay iginuhit tungkol sa hormonal function ng mga ovary.

Kung may hinala sa mga proseso ng oncological na may matinding pagguho, ang pag-scrape ay isinasagawa mula sa cervix.

Kailan kukuha ng smear para sa flora

Ang pagkuha ng gynecological smear ay isang ipinag-uutos na pamamaraan kapag bumibisita sa isang antenatal clinic. Gamit ang pamamaraang ito, ang mga pagbabago sa bacterial na kapaligiran ng puki at yuritra ay sinusubaybayan, na maaaring humantong sa mga proseso ng pathological.

Ang isang gynecological smear ay pinaka-kaalaman para sa mga sumusunod na sintomas:

• pangangati at kakulangan sa ginhawa;
• kakulangan sa ginhawa pagkatapos ng pakikipagtalik;
• sakit sa panahon at pagkatapos ng pag-ihi;
• hindi pangkaraniwang paglabas;
• mabaho;
• sakit sa ibabang bahagi ng tiyan.

Ang isang gynecological smear sa flora ay ginagawang posible upang masuri ang mga naturang sakit:

• thrush o vaginal candidiasis;
• bacterial vaginosis, o dysbacteriosis;
• tyrhomoniasis;
• gonorrhea.

Ang pagsusuri ng microflora ay dapat isagawa isang beses sa isang taon, sa panahon ng medikal na pagsusuri. Kung ang isang bacterial infection o nagpapasiklab na proseso ay nakita sa mga resulta ng pagsusuri, ang pag-aaral ay paulit-ulit pagkatapos ng kurso ng paggamot.

Paano maayos na maghanda para sa isang pagsusuri

Upang ang pagsusuri ay maging pinaka-kaalaman, kinakailangan na sumunod sa isang bilang ng mga patakaran bago ang pamamaraan:

• hindi mo maaaring isagawa ang pamamaraan sa panahon ng regla;
• umiwas sa pakikipagtalik sa loob ng 48 oras;
• para sa 2 araw ng pag-scrape, hindi ka maaaring mag-douche;
• huwag gumamit ng vaginal suppositories sa bisperas ng pahid;
• huwag maligo;
• ibukod ang paggamit ng anumang paraan ng intimate hygiene sa loob ng ilang araw;
• 3 oras bago kumuha ng scraping, dapat mong ibukod ang pagbisita sa banyo.

Ang mga pag-iingat na ito ay kinakailangan upang sa araw ng pamamaraan ang flora ay ang pinaka natural, na magpapahintulot sa amin na tantiyahin ang bilang ng mga oportunista at kapaki-pakinabang na mga mikroorganismo.

Paano kumuha ng pamunas

Ang pamamaraan ng pag-scrape ay walang sakit, na isinasagawa gamit ang isang gynecological speculum na may isang expander at tumatagal ng 2-3 minuto.

Gamit ang isang espesyal na disposable brush, ang gynecologist ay kumukuha ng biological na materyal sa tatlong lugar: mula sa urethra, puki at cervix. Ang mga pamunas ay susuriin sa laboratoryo.

Sa mga resulta, kapag nag-decipher ng pagsusuri ng smear para sa flora, ipinahiwatig ang mga letrang Latin, na nagpapahiwatig ng lugar kung saan kinuha ang smear:

• Vag (V) - puki;
• Ur (U) - urethra o urethra;
• Cer (C) - cervix.

Pag-decipher ng smear norm para sa flora sa mga kababaihan (talahanayan)

Ang pag-decipher ng isang smear para sa mga flora sa mga kababaihan ay kinabibilangan ng mga sumusunod na data: mga tagapagpahiwatig ng epithelium, pagtatasa ng mucus, ang pagkakaroon ng gonococci, Trichomonas at Candida fungi, pati na rin ang pagtatasa ng bilang ng mga Dederlein sticks.

Mga leukocyte- Ito ang mga nabuong elemento ng dugo na kayang protektahan ang katawan mula sa mga virus at bacteria. Kung ang antas ng leukocytes ay tumaas, ito ay nagpapahiwatig ng mga nagpapaalab na proseso sa genital o urinary organ.

Kung ang mga leukocytes sa smear ay lumampas sa pinahihintulutang limitasyon, ito ay maaaring magpahiwatig ng pamamaga ng vaginal mucosa (colpitis), uterus (endometritis), uterine appendages (adnexitis). Posible rin na madagdagan ang bilang ng mga puting selula ng dugo sa urethra na may pamamaga ng urethra (urethritis).

Epithelium. Ang mga panloob na genital organ ng isang malusog na babae ay natatakpan ng manipis na layer ng mga epithelial cells. Kung ang halaga ng epithelium ay lumampas sa pamantayan, ito ay nagpapahiwatig ng mga pagkabigo sa hormonal.

Sa kasong ito, mayroong isang paglabag sa desquamation ng panloob na mauhog lamad, at maraming mga bola ng mga epithelial cell ay nabuo nang isa sa ibabaw ng isa. Sa kaso ng pagtaas ng mga tagapagpahiwatig ng epithelium sa smear, ang isang cytological na pagsusuri ay inireseta para sa flora.

Putik ay ang resulta ng pagtatago ng mga glandula ng cervical canal. Ang pinakamalaking halaga ng uhog ay puro sa cervix, na nag-aambag sa pagtagos ng spermatozoa. Ang kawalan ng uhog ay nagpapahiwatig ng mga paglabag sa mga glandula ng matris.

Ang pagtuklas ng uhog sa urethra ay maaaring isang tanda ng pamamaga ng sistema ng ihi, dahil karaniwan ay walang mucus sa urethra.

Gonococci(cocci sticks) - bacteria na nagdudulot ng gonorrhea (isang sakit na nakukuha sa pakikipagtalik). Ang pagkakaroon ng gonococci sa maselang bahagi ng katawan ay nangangailangan ng ipinag-uutos na paggamot.

Trichomonas ay ang causative agent ng trichomoniasis. Ang isa sa mga palatandaan ng sakit ay maaaring maliit na ulser sa ari, na maaaring makita sa panahon ng pagsusuri. Sa karamihan ng mga kaso, kapag ang pathogenic bacteria ay nakita sa flora, ilang mga uri ng mga microorganism ang nakita nang sabay-sabay.

pangunahing mga cell. Sa ginekolohiya, ang mga epithelial cell ay tinatawag na mga pangunahing selula na binago dahil sa impluwensya ng mga pathogen bacteria, fungi, o microflora disturbances. Ang pagkakaroon ng mga pangunahing selula sa smear ay nagpapahiwatig ng thrush o dysbacteriosis.

Mga fungi ng Candida(Candida) - pathogenic fungi na palaging naroroon sa katawan ng tao at, sa parehong oras, ang kanilang presensya ay hindi ipinahiwatig sa transcript ng smear.

Microflora. Ang komposisyon ng normal na microflora sa babaeng reproductive system ay medyo magkakaibang. 90-95% ng mga kapaki-pakinabang na bakterya ay lactobacilli Lactobacillus (o Dederlein sticks).

Ang Lactobacilli ay gumagawa ng espesyal na lactic acid, na nagpapababa sa ph ng puki sa 3.8-4.2. Ang pagtaas ng kaasiman ay kinakailangan upang ang mahina at mabagal na tamud ay hindi makapagpataba sa itlog. Ang mga dederline stick ay gumagawa din ng hydrogen peroxide, na nagsisilbing protektahan ang matris mula sa mga pathogenic microorganism.

Kasama rin sa komposisyon ng normal na microflora ang ilang kondisyon na pathogenic microorganisms (mycoplasmas, gardnerella, streptococci, ureplasmas, staphylococci). Ang mga microorganism na ito sa isang pahid ng isang malusog na babae ay nasa isang maliit na halaga (1-2% ng microflora) at hindi nangangailangan ng paggamot, dahil ang mga pathogenic rod ay kinokontrol ng lactobacilli at immune system ng babae.

Ang flora ng ari ay hindi matatag at depende sa yugto ng menstrual cycle ng babae. Sa unang kalahati ng cycle, lalo na sa panahon ng regla, ang bilang ng Dederlein sticks ay bumababa, bilang isang resulta kung saan ang parehong kaasiman at pagkamaramdamin sa mga pathogenic microorganism ay nagbabago.

Ilang araw bago ang obulasyon, ang mga stick ng Dederline ay dumami hangga't maaari, na nagpoprotekta sa mga ari mula sa mga pathogen bacteria at fungi.

Pahid sa flora sa panahon ng pagbubuntis

Ang mga resulta ng mga pagsusuri sa isang buntis ay halos hindi naiiba sa halaga ng mga normal na tagapagpahiwatig. Ang flora ng puki sa mga buntis na kababaihan ay binubuo ng isang mas malaking bilang ng mga Dederlein sticks, ang paglitaw nito ay dahil sa impluwensya ng mga sumusunod na kadahilanan:

• kakulangan ng mga kritikal na araw;
• ang pangangailangan para sa pinahusay na proteksyon ng mga panloob na genital organ (kabilang ang fetus) mula sa pagtagos ng mga pathogenic microorganism.

Upang makita ang pathogenic bacteria sa mga buntis na kababaihan, ang mga pamunas ay kinukuha ng maraming beses sa panahon ng pagbubuntis. Ang pamamaraan ay isinasagawa upang ibukod ang pag-unlad ng mga sakit na dulot ng gonococci, staphylococci at Trichomonas, dahil ang mga impeksyon ay maaaring humantong sa pagkakuha o impeksyon ng bata.

Ang antas ng kadalisayan ng puki

Batay sa data sa estado ng microflora, ang isang konklusyon ay ginawa tungkol sa antas ng kadalisayan ng puki. Sa kasong ito, ang kalinisan ay tumutukoy sa mataas na antas ng Dederline sticks at ang kawalan ng mga pathogenic microorganism sa ari ng malulusog na kababaihan. Mayroong 4 na antas ng kadalisayan.

• Normocenosis o 1 antas ng kadalisayan. Sa isang smear mula sa isang malusog na babae, mayroong isang normal na epithelium at isang malaking bilang ng mga Dederlein sticks. Ang balanse ng acid-base ay normal, acidic na kapaligiran (ph - 3.8-4.2).
• Carrier o 2 antas ng kadalisayan. Ang isang maliit na halaga ng mga oportunistikong microorganism ay matatagpuan sa pag-scrape, ang mga leukocytes ay nasa loob ng normal na hanay, ngunit ang ph ay nananatiling bahagyang acidic.
• Dysbiosis o bacterial vaginosis. Ipinapakita ng smear analysis ang karamihan sa cocci, key cells, leukocytes, at fungi. Ang kapaki-pakinabang na lactobacilli ay matatagpuan sa hindi sapat na dami. Ang Ph ay nagbabago sa isang bahagyang alkaline na reaksyon at kinakatawan ng mga tagapagpahiwatig na 5.0 - 5.5.
• Sa ika-apat na antas ng kadalisayan, ang lactobacilli ay hindi sinusunod sa mga resulta. Sa microflora, ang mga pathogens lamang ang matatagpuan (coccal flora, key cells, Trichomonas at maraming leukocytes). Ang kapaligiran ng vaginal ay nagiging alkaline (ph 6.0-6.5).

Ang pagsusuri ng flora smear ay isa sa pinakamahalagang pamamaraan ng diagnostic sa ginekolohiya. Ang pahid ay kinuha mula sa mauhog lamad ng ari, cervix o urethra. Ang pagsusuri na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang estado ng microflora ng genitourinary system at kilalanin ang pagkakaroon ng mga pathogenic microorganism.

Ang isang smear analysis para sa flora sa mga kababaihan ay isinasagawa sa panahon ng isang preventive examination ng isang gynecologist at sa pagkakaroon ng mga reklamo mula sa genitourinary system. Kabilang dito ang: sakit sa ibabang tiyan, pangangati, pagkasunog sa puki, paglabas, na nagpapahiwatig ng posibleng proseso ng pamamaga. Maipapayo rin na gawin ang pagsusuri na ito sa pagtatapos ng kurso ng antibiotic therapy upang maiwasan ang thrush at kapag nagpaplano ng pagbubuntis.

Para saan ang pagsusuring ito?

Karaniwan, ang vaginal swab ay bahagi ng isang regular na medikal na check-up para sa mga kababaihan. Ginagawa ito ng isang espesyalista sa panahon ng pagsusuri sa ginekologiko. Gayundin, ang biological na materyal ay kinuha mula sa urethra at cervix.

Nagbibigay-daan sa iyo ang diagnosis na ito na makita ang mga posibleng problema sa kalusugan ng kababaihan, gaya ng proseso ng pamamaga o sakit na dulot ng impeksiyon. Sa medikal na terminolohiya, ang naturang pag-aaral ay may ibang pangalan - bacterioscopy.

Ang isang gynecological smear ay kinuha kung ang mga sumusunod na sakit ay pinaghihinalaang:

• o vaginitis;

Maaaring magreseta ang mga espesyalista ng isang pahid na may mga sumusunod na reklamo ng pasyente:

• Sakit sa panahon ng pakikipagtalik.
• Mabaho ang napakaraming discharge na may pagbabago sa kulay.

Ang isang smear ay kinukuha kapag nagpaplano ng pagbubuntis at pagkatapos ng antibiotic therapy. Bilang karagdagan, pinapayagan ka ng smear na subaybayan ang pagiging epektibo ng therapy sa paggamot ng mga sakit na ginekologiko.

Mga kalamangan ng pamamaraan:

• Walang sakit na pamamaraan.
• Mga simpleng panuntunan para sa paghahanda para sa isang pahid.
• Pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot ng mga sakit ng kababaihan.
• Kakayahang makilala ang maraming mga sakit ng genitourinary system.

Sa isang layuning pang-iwas, pana-panahong kailangang isagawa ng mga kababaihan ang diagnosis na ito. Makakatulong ito na maiwasan ang mga posibleng hindi kanais-nais na kahihinatnan.

Paghahanda para sa paghahatid

Ang ilang mga doktor ay nagsasabi na ang pagsusuri na ito ay hindi nangangailangan ng espesyal na paghahanda, gayunpaman, hindi ito ganoon. Para sa pagiging maaasahan ng mga resulta, pinapayuhan ang pasyente na huwag pumunta sa banyo sa loob ng 2-3 oras, dahil maaaring hugasan ng ihi ang lahat ng mga pathogen bacteria at impeksyon, magiging mahirap para sa dumadating na manggagamot na matukoy ang mga sanhi ng iyong pathological na kondisyon. .

Ang douching, vaginal suppositories at antibacterial soap ay nakakatulong din sa mga hindi mapagkakatiwalaang indicator. Ang mga kababaihan ay dapat talagang kumuha ng pagsusuring ito pagkatapos ng pagtatapos ng regla, at bukod pa, ang lahat ng mga pasyente ay dapat na umiwas sa anumang pakikipagtalik 2 araw bago kumuha ng biomaterial.

Paano sumuko?

Ang pagsusuri ay kadalasang kinukuha ng isang doktor kapag pumunta ka sa kanya para sa isang regular na appointment sa isang polyclinic o kapag pumunta ka lamang sa isang bayad na laboratoryo kung saan ang mga obstetrician at mga medikal na kawani ay kumukuha ng biomaterial mula sa iyo.

Ang isang gynecologist, obstetrician o anumang iba pang medikal na manggagawa ay bahagyang nagpapasa ng isang espesyal na disposable na hugis-stick na spatula sa tatlong punto - ang puki, urethra at cervical canal.

Sa mga lalaki, ang urologist o ibang doktor ay naglalagay ng isang espesyal na disposable probe sa urethra, umiikot sa paligid ng axis nang maraming beses at kumukuha ng pagsusuri. Ito ay pinaniniwalaan na ang pag-aaral ay hindi nagiging sanhi ng sakit, gayunpaman, ito ay hindi ibinubukod ang kapabayaan ng doktor, pati na rin ang indibidwal na sensitivity o ang pagkakaroon ng isang partikular na sakit, na maaaring maging sanhi ng kakulangan sa ginhawa.

Ang kahulugan ng mga titik sa form ng pagsusuri

Ang mga doktor ay hindi gumagamit ng buong pangalan, ngunit mga pagdadaglat - ang mga unang titik ng bawat isa sa mga parameter ng pagsusuri. Upang maunawaan ang normal na microflora ng puki, ang pag-alam sa mga pagtatalaga ng titik ay magiging kapaki-pakinabang.

Kaya ano ang mga titik na ito:

1. Ang mga pagdadaglat ng mga zone kung saan kinuha ang materyal ay tinutukoy ng mga titik V (vagina), C (cervical na bahagi ng leeg) at U (urethra o urination canal);
2. L - leukocytes, ang halaga nito ay maaaring hindi nag-tutugma sa normal at pathological na mga kondisyon;
3. Ep - epithelium o Pl.ep - squamous epithelium;
4. GN - gonococcus ("salarin" ng gonorrhea);
5. Trich - Trichomonas (causative agents ng trichomoniasis).

Sa isang smear, posibleng makita ang uhog, na nagpapahiwatig ng isang normal na panloob na kapaligiran (PH), kapaki-pakinabang na Doderlein sticks (o lactobacilli), ang halaga nito ay katumbas ng 95% ng lahat ng kapaki-pakinabang na bakterya.

Ang ilang mga laboratoryo ay ginagawang panuntunan na maglagay ng mga marka kaugnay sa nilalaman ng isang partikular na uri ng bakterya. Halimbawa, sa isang lugar ginagamit nila ang “+” sign para dito. Ibinaba ito sa 4 na kategorya, kung saan ang isang plus ay hindi gaanong halaga, at ang pinakamataas na halaga (4 na plus) ay tumutugma sa kanilang kasaganaan.

Sa kawalan ng anumang flora sa smear, ang pagdadaglat na "abs" ay nakakabit (Latin, ang ganitong uri ng flora ay hindi umiiral).

Ano ang hindi nakikita ng mga doktor sa mikroskopya?

Sa tulong ng pagsusuri na ito, imposibleng matukoy ang mga naturang kondisyon o sakit ng katawan:

1) Kanser sa matris at cervix. Upang masuri ang isang malignant na pagkabulok ng endometrium, kinakailangan ang histological na materyal, at sa malalaking dami. At kinuha nila ito nang direkta mula sa matris na may hiwalay na diagnostic curettage.

2). Upang matukoy ito, hindi kailangan ang isang smear at kahit anong resulta ang ipapakita nito. Kinakailangan na kumuha ng pagsusuri sa dugo para sa hCG, sumailalim sa isang gynecological na pagsusuri sa isang doktor o gumawa ng ultrasound ng matris. Maaari mong matukoy ang chorionic gonadotropin sa ihi, ngunit hindi sa paglabas mula sa maselang bahagi ng katawan!

3) Ang CC at iba pang mga pathologies (, leukoplakia, koilocytosis, HPV lesions, atypical cells, atbp.) ay inilalagay ayon sa mga resulta ng isang cytological study. Ang pagsusuri na ito ay direktang kinuha mula sa cervix, mula sa transformation zone, ayon sa isang tiyak na pamamaraan na may Papanicolaou staining (kaya ang pangalan ng pagsusuri - PAP test). Tinatawag din itong oncocytology.

4) Hindi nagpapakita ng mga impeksyon (STD) tulad ng:

• (chlamydia);
• (mycoplasmosis);
• (ureaplasmosis);

Ang unang apat na impeksyon ay nasuri ng PCR. At imposibleng matukoy ang pagkakaroon ng immunodeficiency virus sa pamamagitan ng isang smear na may mataas na katumpakan. Kailangan mong kumuha ng pagsusuri sa dugo.

Pahid na mga pamantayan para sa flora

Matapos matanggap ang mga resulta ng mga pagsusuri, kung minsan ay napakahirap na maunawaan ang mga numero at titik na isinulat ng doktor. Sa katunayan, ang lahat ay hindi napakahirap. Upang maunawaan kung mayroon kang mga sakit na ginekologiko, kailangan mong malaman ang mga tagapagpahiwatig ng pamantayan kapag nag-decipher ng pagsusuri ng smear para sa mga flora. May kakaunti sa kanila.

Sa pagsusuri ng isang pahid sa isang may sapat na gulang na babae, ang mga normal na tagapagpahiwatig ay ang mga sumusunod:

1. – dapat naroroon, ngunit sa maliit na dami lamang.
2. (L) Ang mga cell na ito ay pinahihintulutan habang tumutulong sila sa paglaban sa impeksiyon. Ang bilang ng mga leukocytes sa puki at yuritra ay hindi hihigit sa sampu, at sa servikal na rehiyon - hanggang sa tatlumpung.
3. (pl.ep.) - karaniwan, ang halaga nito ay dapat nasa loob ng labinlimang mga cell sa larangan ng pagtingin. Kung ang figure ay mas mataas, kung gayon ito ay katibayan ng mga nagpapaalab na sakit. Kung mas mababa - isang tanda ng hormonal disorder.
4. Dederlein sticks - ang isang malusog na babae ay dapat magkaroon ng marami sa kanila. Ang isang maliit na bilang ng lactobacilli ay nagpapahiwatig ng isang nababagabag na vaginal microflora.

Ang pagkakaroon ng fungi ng genus Candida, maliit na rod, gramo (-) cocci, Trichomonas, gonococci at iba pang mga microorganism sa mga resulta ng pagsusuri ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng sakit at nangangailangan ng mas malalim na pag-aaral at paggamot.

Talahanayan para sa pag-decode ng smear norm sa mga kababaihan (flora)

Ang interpretasyon ng mga resulta ng pagsusuri ng smear para sa mga flora sa mga kababaihan ay ipinakita sa talahanayan sa ibaba:

Mga antas ng kadalisayan sa pamamagitan ng pahid sa flora

Depende sa mga resulta ng pahid, mayroong 4 na antas ng kadalisayan ng puki. Ang mga antas ng kadalisayan ay sumasalamin sa estado ng microflora ng puki.

1. Unang antas ng kadalisayan: Ang bilang ng mga leukocyte ay normal. Karamihan sa microflora ng puki ay kinakatawan ng lactobacilli (Doderlein sticks, lactomorphotypes). Ang dami ng epithelium ay katamtaman. Uhog - katamtaman. Ang unang antas ng kadalisayan ay nagpapahiwatig na ang lahat ay normal: ang microflora ay nasa order, ang kaligtasan sa sakit ay mabuti at ang pamamaga ay hindi nagbabanta sa iyo.
2. Pangalawang antas ng kadalisayan: Ang bilang ng mga leukocytes ay normal. Ang microflora ng puki ay kinakatawan ng kapaki-pakinabang na lactobacilli kasama ng coccal flora o yeast fungi. Ang dami ng epithelium ay katamtaman. Ang dami ng uhog ay katamtaman. Normal din ang ikalawang antas ng kadalisayan ng ari. Gayunpaman, ang komposisyon ng microflora ay hindi na perpekto, na nangangahulugan na ang lokal na kaligtasan sa sakit ay nabawasan at may mas mataas na panganib ng pamamaga sa hinaharap.
3. Ikatlong antas ng kadalisayan: Ang bilang ng mga leukocyte ay higit sa normal. Ang pangunahing bahagi ng microflora ay kinakatawan ng pathogenic bacteria (cocci, yeast fungi), ang bilang ng lactobacilli ay minimal. Mayroong maraming epithelium at mucus. Ang ikatlong antas ng kadalisayan ay pamamaga na na kailangang gamutin.
4. Ika-apat na antas ng kadalisayan: Ang bilang ng mga leukocyte ay napakalaki (ang buong larangan ng pagtingin, ganap). Ang isang malaking bilang ng mga pathogenic bacteria, ang kawalan ng lactobacilli. Mayroong maraming epithelium at mucus. Ang ikaapat na antas ng kadalisayan ay nagpapahiwatig ng matinding pamamaga na nangangailangan ng agarang paggamot.

Ang una at ikalawang antas ng kadalisayan ay normal at hindi nangangailangan ng paggamot. Sa mga antas na ito, pinapayagan ang gynecological manipulations (cervical biopsy, curettage ng matris, pagpapanumbalik ng hymen, hysterosalpingography, iba't ibang operasyon, atbp.)

Ang ikatlo at ikaapat na antas ng kadalisayan ay pamamaga. Sa mga antas na ito, ang anumang mga manipulasyon ng ginekologiko ay kontraindikado. Kailangan mo munang gamutin ang pamamaga, at pagkatapos ay muling kunin ang smear.

Ano ang coccal flora sa isang smear?

Ang Cocci ay bacteria na may spherical na hugis. Maaari silang mangyari pareho sa mga normal na kondisyon at sa iba't ibang mga nagpapaalab na sakit. Karaniwan, ang solong cocci ay matatagpuan sa pahid. Kung ang immune defense ay nabawasan, ang dami ng coccobacillary flora sa smear ay tumataas. Ang Cocci ay positibo (gr+) at negatibo (gr-). Ano ang pagkakaiba ng gr+ at gr- cocci?

Para sa isang detalyadong paglalarawan ng bakterya, ang mga microbiologist, bilang karagdagan sa pagpahiwatig ng hugis, sukat at iba pang mga katangian, mantsa ang paghahanda gamit ang isang espesyal na pamamaraan na tinatawag na "Gram stain". Ang mga mikroorganismo na nananatiling nabahiran pagkatapos ng paghuhugas ng smear ay itinuturing na "gram-positive" o gr+, at ang mga nadidilim kapag hinugasan ay "gram-negative" o gr-. Kasama sa gram-positive bacteria, halimbawa, streptococci, staphylococci, enterococci, at lactobacilli. Kasama sa Gram-negative cocci ang gonococci, Escherichia coli, at Proteus.

Ano ang Doderlein sticks?

Ang Doderlein sticks o, kung tawagin din sa kanila, ang lactobacilli at lactobacilli ay mga microorganism na nagpoprotekta sa ari mula sa mga pathogenic na impeksyon sa pamamagitan ng paggawa ng lactic acid, na tumutulong sa pagpapanatili ng acidic na kapaligiran at pagsira ng pathogenic flora.

Ang pagbaba sa bilang ng lactobacilli ay nagpapahiwatig ng nababagabag na balanse ng acid-base ng microflora sa puki at ang paglipat nito sa alkaline side, na kadalasang nangyayari sa mga babaeng aktibo sa pakikipagtalik. Ang pH ng puki ay lubhang naaapektuhan ng parehong mga pathogenic microorganism at oportunistikong pathogens (na kung minsan ay matatagpuan sa puki nang normal).

Pahid sa flora sa panahon ng pagbubuntis

Ang microflora ng bawat babae ay mahigpit na indibidwal, at karaniwang binubuo ng 95% ng lactobacilli na gumagawa ng lactic acid at nagpapanatili ng pare-parehong pH ng panloob na kapaligiran. Ngunit sa puki mayroon ding kondisyon na pathogenic flora. Nakuha nito ang pangalan dahil ito ay nagiging pathogenic lamang sa ilalim ng ilang mga kundisyon.

Nangangahulugan ito na habang ang isang acidic na kapaligiran ay naroroon sa puki, ang oportunistikong flora ay hindi nagdudulot ng anumang abala at hindi aktibong dumarami. Kabilang dito ang yeast-like fungi, na sa ilalim ng ilang partikular na kundisyon ay maaaring maging sanhi ng vaginal candidiasis, gayundin ang gardnerella, staphylococci, streptococci, na sa ilalim ng ibang mga kondisyon ay maaaring magdulot ng bacterial vaginosis (inflammatory process) sa isang babae.

Ang flora ng isang babae ay maaaring magbago para sa iba't ibang mga kadahilanan - na may pagbaba sa kaligtasan sa sakit, pag-inom ng mga antibiotics, na may mga karaniwang nakakahawang sakit at diabetes. Ang isang kadahilanan na maaaring magbago ng microflora ay isang pagbabago sa mga antas ng hormonal. Kaya, sa isang buntis, hanggang sa katapusan ng pagbubuntis, ang mga estrogen ay halos hindi ginawa, ngunit ang hormone progesterone ay ginawa sa maraming dami. Ang hormonal background na ito ay nagpapahintulot sa Doderlein's sticks na tumaas ng 10 beses, kaya sinusubukan ng katawan na protektahan ang fetus mula sa posibleng impeksyon sa panahon ng pagbubuntis. Samakatuwid, napakahalaga na sumailalim sa pagsusuri bago ang nakaplanong pagbubuntis at matukoy ang antas ng kadalisayan ng puki. Kung hindi ito nagawa, pagkatapos ay sa panahon ng pagbubuntis ang oportunistikong flora ay maaaring maisaaktibo at maging sanhi ng iba't ibang mga sakit sa puki.

Candidiasis, bacterial vaginosis, bacterial vaginosis, gonorrhea, trichomoniasis - ito ay malayo sa kumpletong listahan ng mga sakit na nagpapahina at lumuwag sa mga dingding ng puki. Mapanganib ito dahil maaaring magkaroon ng pagkalagot sa panahon ng panganganak, na maaaring hindi nangyari kung malinis at malusog ang ari. Ang mga sakit tulad ng mycoplasmosis, chlamydia at ureaplasmosis ay hindi nakikita sa pamamagitan ng smear analysis, at ang mga pathogenic microorganism na ito ay makikita lamang sa pamamagitan ng PCR (polymerase chain reaction) na pagsusuri ng dugo gamit ang mga espesyal na marker.

Ang isang smear analysis mula sa isang buntis ay kinukuha sa oras ng pagpaparehistro, at pagkatapos ay para sa kontrol sa 30 at 38 na linggo. Karaniwan, upang masuri ang estado ng microflora ng puki, pinag-uusapan ng mga doktor ang tinatawag na antas ng kadalisayan ng puki, na dapat malaman ng isang babae at tiyakin na ang kinakailangang antas ay pinananatili sa panahon ng pagbubuntis.

Ang isang gynecological smear ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang isang buong listahan ng mga sakit ng reproductive system. Sa tulong nito, natutukoy ang pagkakaroon ng mga pathogenic microbes, elemento ng dugo, epithelial cells at iba pang mga tagapagpahiwatig sa puki. Ang bilang ng mga leukocytes sa isang smear ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang pagkakaroon ng mga nakakahawang at nagpapaalab na sakit, pati na rin matukoy ang kalubhaan ng kanilang kurso.

At ngayon pag-isipan natin ito nang mas detalyado.

Ano ang mga leukocytes?

Ang mga leukocyte ay tinatawag na mga puting selula ng dugo. Kasama sa pangkat na ito ang isang buong listahan ng mga cell na gumaganap ng isang proteksiyon na function. Kaya, kung ang mga pathogenic microorganism ay tumagos sa genitourinary tract ng tao, ang mga leukocyte ay makakarating din doon mula sa daluyan ng dugo sa pamamagitan ng capillary wall. Kapag nakatagpo ng isang dayuhang flora, nagsisimula ang phagocytosis. Sa panahon nito, ang mga leukocytes ay neutralisahin ang mga pathogenic microorganism. Kung mayroong napakaraming banyagang bakterya, ang mga leukocyte ay namamatay. Ang resulta ay lokal na pamamaga. Kung ang impeksyon ay hindi tumigil, ang bilang ng mga patay na leukocytes ay tumataas. Bilang isang resulta, ang nana ay nabuo.

Karaniwan, ang mga leukocyte ay maaaring naroroon sa isang smear para sa mga flora. Gayunpaman, ang kanilang bilang ay hindi dapat masyadong malaki. Ang isang bahagyang labis sa pamantayan ay maaaring mangyari para sa mga kadahilanang pisyolohikal. Kung mayroong isang makabuluhang paglihis sa bilang ng mga leukocytes sa smear mula sa pamantayan, at mayroong mga palatandaan ng phagocytosis, ipinapahiwatig nito ang pagkakaroon ng isang impeksyon na maaaring mapukaw ng iba't ibang uri ng mga pathogen.

pahid sa flora

Maaari itong isagawa bilang isa sa mga elemento ng isang preventive examination, o inireseta kung pinaghihinalaan mo ang pagkakaroon ng mga sakit na ginekologiko. Ang mga indikasyon para sa pagpasa sa pagsusuri ay:

• presensya;
• ang mga pagkabigo sa siklo ng panregla ay sinusunod;
• ang isang babae ay nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pakikipagtalik;
• naobserbahan ang pathological discharge mula sa puki;
• ang babae ay buntis;
• mayroong pangangati at pagkasunog sa panahon ng pag-ihi;
• ang isang babae ay napipilitang uminom ng antibiotic, hormonal na gamot at iba pang gamot sa mahabang panahon.

Maraming mga pathology sa mga unang yugto ay asymptomatic. Upang matukoy ang mga ito nang maaga, inirerekomenda na kumuha ng pahid tuwing tatlong buwan. Ang materyal ay kinuha mula sa mga dingding ng puki, cervix o urethra. Para sa pamamaraan, ginagamit ang isang disposable spatula. Ang proseso ay hindi tumatagal ng maraming oras. Hindi ito nauugnay sa sakit. Ang koleksyon ng smear ay nagdudulot lamang ng kakulangan sa ginhawa sa kaso ng pinsala sa mga dingding ng urethra. Posible ito kung mayroong impeksiyon o proseso ng pamamaga.

Upang kumuha ng smear, kailangan mong maghanda. Dapat itong isaalang-alang na ang isang bilang ng mga kadahilanan ay maaaring humantong sa pagbaluktot ng mga resulta. Samakatuwid, inirerekomenda ng mga eksperto ang pagbibigay ng sekswal na intimacy 3 araw bago ang pagbisita sa doktor. Isang linggo bago ang pag-aaral, kinakailangan na itigil ang paggamit ng mga gamot sa anumang anyo. Ang sabon at gel ay hindi dapat gamitin para sa kalinisan ng mga panlabas na genital organ 2 araw bago ang pagsusuri. Ang mainit na tubig lamang ang pinapayagan. Ang huling paglilinis ng mga panlabas na genital organ ay isinasagawa sa gabi bago bumisita sa doktor. Huwag umihi 3 oras bago ang pagbisita sa espesyalista.

Ang pagkuha ng smear sa panahon ng regla ay hindi isinasagawa. Ang mga pagbubukod ay mga sitwasyon kung saan kinakailangan ang agarang pagsusuri. Ang pinakamainam na oras ay isinasaalang-alang ang mga unang araw pagkatapos ng regla o isang sandali bago ito magsimula.

Ang rate ng leukocytes sa isang smear sa mga kababaihan (talahanayan)

Kapag kinuha ang smear, ipapadala ito sa laboratoryo para sa pagsusuri. Dito, sa ilalim ng mikroskopyo, mabibilang ang bilang ng mga leukocytes sa larangan ng pagtingin. Karaniwan, ang halaga ng tagapagpahiwatig ay hindi dapat lumampas sa 15. Sa isang malusog na babae, ang mga puting selula ng dugo sa isang maliit na halaga ay palaging naroroon sa puki. Kung lumitaw ang isang impeksyon, nakikilala nila ang mga dayuhang selula at nagsisimulang aktibong lumaban. Ito ay humahantong sa isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes.

Maaari itong makuha mula sa isa sa tatlong punto - ang urethra, puki o cervix. Depende sa kung saan kinuha ang biomaterial, maaaring mag-iba ito. Ito ay:

• 0-10 kung ang pamunas ay kinuha mula sa yuritra;
• 0-15 kung ang pamunas ay kinuha mula sa ari;
• 0-30 kung ang smear ay kinuha mula sa cervix.

Upang matukoy ang kondisyon ng babae, bibigyan ng pansin ng doktor ang pagkakaroon ng iba pang mga microorganism sa pahid. Kaya, ang chlamydia, gardnerella, yeast-like fungi, gonococci, atypical cells at Trichomonas ay hindi dapat matagpuan dito. Ang resulta ng pagsusuri ay maaaring malaman nang napakabilis. Karaniwan ang resulta ng pag-aaral ay alam na sa araw ng pagkuha ng isang smear. Minsan ang deadline ay inililipat ng dalawa o tatlong araw.

Sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga pagbabago ay nangyayari sa paggana ng mga organo at sistema ng babaeng katawan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang hormonal balance ay nagbabago. Mayroong pagtaas sa pagkarga sa mga bato. Ang microflora ng puki ay sumasailalim din sa mga pagbabago.

Sa panahon ng pagdadala ng isang bata, ang isang pahid ay kinuha mula sa isang babae nang maraming beses. Sa una, ang aksyon ay isinasagawa sa pagpaparehistro. Karaniwan, ang bilang ng mga leukocytes sa mga buntis na kababaihan ay 15-20. Ang paglampas sa halaga ng tagapagpahiwatig ay maaaring magpahiwatig ng isang talamak na proseso ng pathological o ang kurso ng mga nakatagong impeksiyon na naging pinalubha bilang resulta ng pagdadala ng isang bata. Kadalasan, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay pinukaw ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, o. Sa pagtaas ng mga leukocytes, ang mga karagdagang diagnostic na pag-aaral ay inireseta, batay sa kung aling paggamot ang napili.

Bago at pagkatapos ng regla

Ang panahon bago at pagkatapos ng regla ay itinuturing na pinaka-kanais-nais para sa pagkuha ng isang pahid sa flora. Sa panahong ito, maaaring maobserbahan ang pagbabago sa bilang ng mga puting selula ng dugo. Iniuugnay ng mga eksperto ang hindi pangkaraniwang bagay na ito sa pagkakaroon ng mga nakatagong STI sa katawan. Lamang sa isang porsyento ng mga kaso ang mga naturang pagbabago ay natural. Ang bilang ng mga leukocytes bago ang regla ay maaaring 35-40 kung ang pahid ay kinuha mula sa ari, hanggang 10 kung ang pamunas ay kinuha mula sa urethra, hanggang 30 kung ang materyal ay kinuha mula sa cervix.

Kung ang isang flora smear ay kinuha kaagad pagkatapos ng regla, mayroong isang makabuluhang paglihis ng mga puting selula ng dugo mula sa pamantayan. Ang pagkakaiba ay maaaring 1-3 mga yunit. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa unang 2-3 araw pagkatapos ng regla, ang matris ay hindi pa ganap na nalinis.

Kung ang isang babae ay hindi sumunod sa mga alituntunin ng personal na kalinisan sa panahon ng regla o gumagamit ng mga tampon nang hindi nakakaalam, ang bilang ng mga leukocyte ay maaaring tumaas nang malaki. Gayunpaman, ang halaga ng indicator ay karaniwang normalize sa loob ng ilang araw kung ang kalinisan ay normalized.

Mga posibleng dahilan ng pagtaas ng leukocytes

Kung ang bilang ng mga leukocytes sa isang smear ay lubhang nadagdagan, ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang sakit o pathologies ng mga panloob na organo. Ang bilang ng mga puting selula ng dugo ay tumataas sa mga sumusunod na sakit:

• pamamaga ng puki, mga appendage, uterine mucosa, urethra o cervical canal;
• ang hitsura ng dysbacteriosis ng puki o bituka;
• ang paglitaw ng hormonal imbalance;
• ang pagkakaroon ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik;
• ang pagkakaroon ng benign at malignant neoplasms sa genitourinary system;
• pag-unlad ng mga sistematikong sakit.

Ang madalas na stress, pangmatagalang gamot, at talamak na labis na trabaho ay maaari ring magdulot ng pagtaas ng bilang ng mga leukocytes sa isang pahid. Minsan ang isang katulad na kababalaghan ay nagdudulot ng isang aktibong sekswal na buhay. Sa sitwasyong ito, ang bilang ng mga leukocyte ay maaaring tumaas sa 25 na mga selula.

Mayroong isang bilang ng mga palatandaan na ginagawang posible na maghinala ng pagtaas sa antas ng mga leukocytes at pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso sa sistema ng ihi. Ang mga sintomas ng pagsisimula ng sakit ay:

• mga problema sa pagbubuntis ng isang bata;
• ang hitsura ng mga pagtatago ng isang hindi pangkaraniwang kalikasan;
• sa panahon ng pag-ihi, ang isang babae ay nakakaranas ng sakit;
• sa panahon ng pakikipagtalik, ang pasyente ay nakakaranas ng kakulangan sa ginhawa;
• may mga huwad na paghihimok na umihi;
• Ang mga pagtatago mula sa maselang bahagi ng katawan ay may masangsang na amoy;
• mayroong pagkabigo sa cycle ng regla.

Dapat tandaan na sa paunang yugto, ang proseso ng pamamaga ay maaaring hindi sinamahan ng malubhang sintomas.

Ang pagwawalang-bahala sa isang pagtaas sa antas ng mga leukocytes sa isang smear ay maaaring humantong sa isang komplikasyon ng mga sakit na nagpukaw ng gayong kababalaghan. Ang kakulangan ng paggamot ay madalas na humahantong sa paglipat ng patolohiya sa talamak na yugto. Minsan ang sakit ay maaaring magsimulang umunlad, na nakakaapekto sa sistema ng ihi at bato. Ang hormonal balanse ng katawan ay nabalisa. Laban sa background ng mga sakit, ang hitsura ng benign at malignant na mga tumor ay posible. Ang isang babae ay maaaring magkaroon ng ovarian dysfunction at maging ang pagkabaog. Kung ang mga pathologies na naroroon ay hindi pinansin ng isang babae na umaasa sa isang bata, ito ay maaaring humantong sa isang pagkakuha o pagbubuntis pagkupas.

Kung ang bilang ng mga leukocytes ay nabawasan

Ang pagbawas sa bilang ng mga leukocytes o ang kanilang kumpletong kawalan sa isang smear ay hindi itinuturing na isang paglihis mula sa pamantayan. Kung ang isang babae ay hindi gumagamit ng isang intrauterine device upang maprotektahan laban sa isang hindi planadong pagbubuntis, sumusunod sa mga patakaran ng kalinisan at walang sekswal na buhay, ang mga puting selula ng dugo ay hindi makikita sa panahon ng pagsusuri. Gayunpaman, may iba pang mga kadahilanan na humantong sa isang pangkalahatang pagbaba sa bilang ng mga leukocytes. Ang pagbaba sa antas ng mga selulang ito sa vaginal flora ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng:

• mga sakit ng isang likas na viral;
• pangkalahatang pag-ubos ng katawan;
• mga sakit ng gastrointestinal tract;
• pathologies ng endocrine system.

Diagnosis at paggamot

Kung ang isang babae ay may pagtaas sa bilang ng mga leukocytes sa isang smear, kinakailangan upang maitatag ang dahilan na nag-udyok sa hindi pangkaraniwang bagay na ito. Karaniwan, ang pagtaas sa bilang ng mga puting selula ng dugo ay sinamahan ng pagtaas ng oportunistikong microflora, na ginagawang posible na agad na maghinala ng isang partikular na sakit. Gayunpaman, sa pagsasagawa, ang mga leukocyte lamang ang maaaring tumaas, at ang mga tiyak na pathogen ay wala. Sa ganitong sitwasyon, ire-refer ng gynecologist ang babae upang muling magpahid, piliin ang pinakamatagumpay na araw ng menstrual cycle at magrerekomenda na maayos na maghanda para sa pagsusulit. Kung ang isang pagtaas sa bilang ng mga puting selula ng dugo ay sinusunod sa pangalawang pahid, ang isang pinahabang pagsusuri ay isinasagawa. Maaaring gawin:

1. PCR para sa mga impeksyong sekswal. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga nakatagong sakit na maaaring hindi magpakita ng kanilang sarili sa klinikal, ngunit maaaring humantong sa kawalan ng katabaan.
2. Colposcopy. Ang pag-aaral ay isang pagsusuri sa cervix sa ilalim ng multiple magnification. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan upang makita ang leukoplakia, dysplasia o oncological na sakit sa paunang yugto.
3. Ultrasound ng mga pelvic organ. Ang iba't ibang mga pagbuo ng tumor ay maaaring makapukaw ng pagtaas sa bilang ng mga leukocytes, na maaaring masuri gamit ang ultrasound.

Batay sa data na nakuha, maaaring i-refer ng doktor ang pasyente sa mga kaugnay na espesyalista. Kaya, kung ang isang babae ay may sobra sa timbang, isang sakit, o, isang endocrinologist ay kailangang konsultahin. Kung ang mga sakit ng sistema ng ihi ay napansin, sila ay tinutukoy sa isang nephrologist. Ang konsultasyon sa isang allergist ay kinakailangan kung may hinala ng isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes bilang resulta ng pagkakalantad sa iba't ibang mga nanggagalit na kadahilanan. Kung ang neurosis ay naging dahilan para sa paglihis mula sa pamantayan, ang paggamot ay inireseta ng isang neurologist.

Direktang nakasalalay ang Therapy sa dahilan na nagdulot ng pagtaas sa bilang ng mga leukocytes. Kadalasan, ang kanilang paglaki ay nangyayari bilang resulta ng pamamaga. Sa sitwasyong ito, maaaring isagawa ang lokal o pangkalahatang paggamot. Kasama sa unang kategorya ang therapeutic douching. Maikli lang ang kurso. Ang tagal nito ay karaniwang hindi hihigit sa 4-5 araw. Bukod pa rito, maaaring magreseta ang doktor ng paggamit ng mga kandila. Pagkatapos ay naibalik ang normal na microflora ng puki. Kung ang pasyente ay may mga impeksiyon o mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, inireseta ang mga antiviral na gamot o antibiotic therapy.

Sa bawat pagbisita sa gynecologist sa panahon ng pagsusuri, ang mga pagsusuri ay kinakailangang kinuha mula sa urogenital tract, hindi alintana kung ang babae ay may mga reklamo o wala. Ang isang pahid sa flora ay nagpapakita ng hindi lamang kapaki-pakinabang, oportunistiko at pathogenic na bakterya, kundi pati na rin ang mga leukocytes.

Kadalasan, ito ay ang mataas na leukocytes sa isang smear sa mga kababaihan na nagpapahiwatig ng ilang uri ng malfunction sa katawan, nangangailangan ito ng paghahanap ng sanhi ng kondisyong ito, at, siyempre, paggamot. Mahalagang tandaan na walang paggamot sa sarili ang makakatulong upang makayanan ang problema, at kung minsan maaari itong humantong sa mga negatibong kahihinatnan.

Maikling tungkol sa mga leukocytes

Ang mga leukocytes ay mga puting selula ng dugo na nagpoprotekta sa katawan mula sa lahat ng uri ng mga nakakapinsalang ahente (bakterya, virus, atbp.). Iyon ay, ang pangunahing pag-andar ng mga leukocytes ay ang pagpapatupad ng proteksyon ng katawan, parehong tiyak, halimbawa, mula sa isang tiyak na uri ng mga microorganism, at nonspecific o pangkalahatan.

Ang konsentrasyon ng mga leukocytes ay tumataas sa mga lugar ng pamamaga, kung saan kinukuha at hinuhukay nila ang mga dayuhang ahente. Sa kaso ng isang malaking akumulasyon ng mga pathogenic agent, ang mga puting selula ng dugo ay tumataas nang malaki sa laki at nagsisimulang masira. Ang proseso ng pagkasira ng mga leukocytes ay sinamahan ng isang lokal na nagpapasiklab na reaksyon: edema at hyperemia ng nasirang lugar, isang pagtaas sa lokal na temperatura.

pahid sa flora

Ang isang pamunas para sa mga flora, tulad ng nabanggit na, ay kinuha mula sa isang babae sa bawat pagbisita sa antenatal clinic, iyon ay, tuwing anim na buwan, kung ang pasyente ay may mga reklamo, at pagkatapos din ng mahabang kurso ng antibiotics, kapag nagpaplano ng pagbubuntis, sa panahon ng pagbubuntis at pagkatapos ng panganganak. Sa panahon ng pagbubuntis, ang isang smear para sa microflora (sa kawalan ng mga reklamo) ay sinusuri ng tatlong beses: sa pagpaparehistro, bago ang maternity leave (30 linggo) at sa 36 na linggo.

Paghahanda para sa paghahatid ng pagsusuri

Upang ang mga resulta ng isang smear sa flora ay maaasahan, kinakailangan upang maghanda nang maaga para sa pagsubok:

• para sa 1 - 2 araw upang ibukod ang pakikipagtalik;
• hindi pinapayagan ang douching 2 araw bago ang pagbisita sa doktor;
• ipinagbabawal na gumamit ng mga kandila, tablet at cream nang hindi bababa sa isang araw nang maaga;
• ang isang smear ay hindi kinukuha sa panahon ng regla, dahil ang regla ay nagbabago sa komposisyon ng smear;
• 2-3 oras bago bisitahin ang gynecologist, pigilin ang pag-ihi;
• dapat hugasan sa bisperas ng pagtanggap, na may maligamgam na tubig na walang sabon.

Kung ang isang babae ay naghahanda para sa isang preventive examination, pagkatapos ay ipinapayong mag-iskedyul ng isang pagbisita sa gynecologist sa mga unang araw pagkatapos ng regla o bago sila magsimula.

Pamamaraan ng sampling at pagsubok

Sa isang gynecological smear, ang komposisyon ng microflora ng mga nilalaman ng urethra, puki at cervix ay tinutukoy.

Ang materyal ay kinuha gamit ang mga sterile disposable na instrumento. Ang pamunas ay kinuha mula sa urethra na may bacteriological loop o isang Volkmann spoon, mula sa puki (posterior fornix) na may sterile gauze swab, at mula sa cervix na may Eyre spatula.

Ang mga simbolo ay ipinahiwatig sa mga slide:

• U - smear na kinuha mula sa urethra;
• C - pahid mula sa cervix;
• V - pahid mula sa ari.

Matapos matuyo ang mga baso, ipinadala sila sa laboratoryo para sa pagsusuri. Ang mga katulong sa laboratoryo ay nagbahid ng mga pahid na may mga espesyal na tina (ayon sa Gram), pagkatapos ay suriin ang mga ito sa ilalim ng mikroskopyo. Sa panahon ng pagsusuri, binibilang ang mga leukocytes at iba't ibang oportunistiko at pathogenic na bakterya, na nabahiran ng iba't ibang kulay.

Pag-decipher ng smear analysis

Ang data na ipinahiwatig sa pagsusuri ng smear:

Mga leukocyte

Ang rate ng leukocytes ay depende sa lugar kung saan kinuha ang smear. Ang kanilang nilalaman ay karaniwang maliit. Sa urethra, ang bilang ng mga leukocytes ay 0 - 5 - 10, sa puki ang kanilang konsentrasyon ay tumutugma sa 0 - 10 - 15, at sa cervical canal mula 0 hanggang 30.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang nilalaman ng mga leukocytes ay bahagyang tumataas at maaaring mula 15 hanggang 20 (sa puki) sa larangan ng pagtingin.

squamous epithelium

Ang squamous epithelium ay nasa linya ng puki, urethra at cervical canal. Sa mga normal na smear, ang bilang ng mga epithelial cell ay mula 5 hanggang 10. Sa pagkawala ng epithelium (0 na mga cell sa larangan ng view), nagsasalita sila ng pagkasayang ng mauhog lamad, at sa kaso ng pagtaas ng mga epithelial cells , pamamaga.

Putik

Lactobacilli o Doderlein sticks

Ang mga normal na pahid ay nailalarawan sa pamamagitan ng malaking nilalaman ng mga ito sa puki, habang wala sila sa cervix at urethra. Sa pagbaba ng bilang ng mga lactic acid bacteria, pinag-uusapan nila.

lebadura

Ang mga mushroom ng genus Candida ay karaniwang wala sa lahat ng tatlong punto ng swab sampling, ngunit ang kanilang solong presensya sa puki ay pinapayagan. Ang pagtaas ng yeast-like fungi ay nagpapahiwatig ng thrush.

"Susi" na mga cell

Ang mga ito ay mga conglomerates ng squamous epithelial cells at bacteria - gardnerella. Karaniwang wala, ang pagkakaroon ng gayong mga selula ay tanda ng gardnerellosis o bacterial vaginosis.

Leptothrix

Tumutukoy sa anaerobic (nabubuhay nang walang hangin) na gram-negative na bacteria, na kadalasang matatagpuan sa magkahalong impeksyon, tulad ng thrush at bacterial vaginosis o trichomoniasis at chlamydia. Kung ang mga bakteryang ito ay nakita sa isang pahid, isang pinahabang pagsusuri para sa mga impeksiyong sekswal ay ipinahiwatig.

Iba pa

• Mobilunkus - tumutukoy din sa mga anaerobic microorganism at naroroon sa candidiasis o bacterial vaginosis.
• Trichomonas - tumutukoy sa pinakasimpleng, karaniwang wala sila sa smear.
• Gonococci - sanhi ng sakit na nakukuha sa pakikipagtalik - gonorrhea, ayon sa pagkakabanggit, ay karaniwang wala.
• coli- karaniwang sinusunod sa isang solong numero sa isang pahid mula sa ari. Sa pagtaas ng konsentrasyon ng bakterya, posible ang bacterial vaginosis at pagpapabaya sa personal na kalinisan.
• Cocci - sa gynecological smears ay nahahati sa gram-positive - stained blue at gram-negative - huwag mantsang at mananatiling pink. Kasama sa Gram-positive cocci ang mga oportunistikong bacteria: streptococci, staphylococci at enterococci, na karaniwang nasa mga smear sa iisang dami. Sa pagtaas ng kanilang konsentrasyon, nagsasalita sila ng nonspecific vaginitis (colpitis).

Mga antas ng kadalisayan ng vaginal smear

Kung pinag-uusapan ang tungkol sa mga gynecological smear, ang ibig nilang sabihin ay hindi lamang mga pahid na kinuha mula sa cervical canal, urethra at puki, kundi pati na rin ang isang hiwalay na uri ng pahid na tumutukoy sa antas ng kalinisan ng puki. Ang materyal ay kinuha mula sa mga dingding ng puki at pinatuyo sa isang hiwalay na baso. Mayroong 4 na antas ng kadalisayan, ngunit ang mga antas 1 at 2 lamang ang normal:

• 1 degree - leukocytes 0 - 5

Itinuring na perpekto. Ang bilang ng mga leukocytes ay maliit, ang microflora ay higit sa lahat (hanggang sa 95%) na kinakatawan ng lactic acid bacteria, ang mga epithelial cell ay kakaunti.

• 2 degree - leukocytes 5 - 10

Ito rin ay tumutukoy sa pamantayan, ngunit sa isang smear oportunistikong microorganisms (cocci o single yeast fungi) ay tinutukoy sa isang maliit na halaga. Ang lactobacilli ay nangingibabaw, ang mga leukocytes at mucus ay katamtaman, ang mga epithelial cell ay normal.

• 3 degree - higit sa 10 (hanggang 50)

Ang nilalaman ng mga leukocytes ay tumataas, maraming uhog at epithelium ang natutukoy. Bumababa ang konsentrasyon ng Doderlein sticks dahil sa pagtaas ng oportunistikong flora.

• 4 degree - ganap na mga leukocytes (hindi mabibilang)

Laban sa background ng isang malaking bilang ng mga leukocytes (ang terminong "ganap" ay ipinahiwatig sa paglalarawan ng smear), ang mga pathogenic microorganism (gonococci, Trichomonas) ay tinutukoy. Ang mga stick ni Doderlein ay hindi natukoy, mayroong maraming mucus at epithelial cells (isang kinahinatnan ng proseso ng nagpapasiklab).

Kapag tinutukoy ang 3 at 4 na antas ng kadalisayan ng vaginal smear, kinakailangan upang maitatag ang sanhi ng pamamaga at gamutin ito.

Mga sanhi ng pagtaas ng nilalaman ng mga leukocytes sa isang smear

Kung ang mga leukocytes sa isang smear sa mga kababaihan ay nadagdagan, kung gayon ang mga sanhi ay maaaring parehong mga sakit ng reproductive sphere, at mga malfunctions sa gawain ng iba pang mga panloob na organo at sistema. Ang pamamaga ay nauuna sa mga sanhi ng pagtaas ng mga leukocytes sa urogenital smears:

• nagpapasiklab na proseso sa cervical canal o;
• pag-unlad ng pamamaga sa mga appendage (mga tubo at ovary) o salpingo-oophoritis;
• pamamaga ng uterine mucosa - endometritis;
• nagpapasiklab na proseso sa puki - colpitis o vaginitis;
• ang pag-unlad ng pamamaga sa urethra - urethritis;
• malignant na mga tumor ng mga genital organ (pagkasira ng malusog na mga tisyu ay sinamahan ng pamamaga);
• bituka at/o vaginal dysbacteriosis;
• mga impeksiyon na naililipat sa pakikipagtalik (kapwa mga sakit na naililipat sa pakikipagtalik at mga nakatagong impeksiyong sekswal).

Pathogenic microorganisms - ang mga salarin ng pamamaga

Bakit tumataas ang mga leukocytes sa isang smear? Ang mga pathogenic microorganism ay kasangkot sa pag-unlad ng proseso ng nagpapasiklab, na mahirap makita sa karaniwang paraan - sa pamamagitan ng pagsusuri sa isang urogenital smear, o mga aktibong kinatawan ng oportunistikong flora. Upang makita ang mga pathogen ng mga nakatagong impeksyon sa sekswal, gumamit sila ng isang mas kumplikadong pagsusuri - ang paraan ng PCR (pagsusuri ng dugo, ihi, mga pagtatago mula sa mga genital organ).

Sa isang detalyadong pag-aaral sa smears o dugo, ang mga sumusunod ay maaaring makita:

• mycoplasma at ureaplasma;
• gonococci (tingnan);
• Koch's stick (ang causative agent ng tuberculosis);
• maputlang treponema (pathogen);
• Mga katawan ng Donovan (causative agent ng inguinal granuloma);
• trichomonas (tingnan);
• amoeba;
• human papillomavirus (sanhi);
• immunodeficiency virus;
• mga virus;
• mushroom ng genus Candida ();
• fungi ng actinomycete.

Iba pang mga sanhi ng pagtaas ng mga puting selula ng dugo

Bacterial vaginosis o vaginal dysbiosis

Sa ilalim ng ilang mga kundisyon, ang kondisyong pathogenic flora ay isinaaktibo at ang paglaki ng lactic acid bacteria ay pinigilan:

• pagkagambala sa hormonal status (pagbibinata o pagbaba sa reproductive function - bago at menopause, pagbubuntis at kusang pagpapalaglag, mga sakit sa endocrine);
• pagpapahina ng lokal at pangkalahatang kaligtasan sa sakit (hypothermia, antibiotic therapy);
• matinding stress at labis na trabaho;
• microtrauma ng ari dahil sa matinding pakikipagtalik;
• radiotherapy, chemotherapy;
• ang paggamit ng spermicides sa anyo ng mga ointment at suppositories;
• oral sex;
• isang malaking bilang ng mga sekswal na kasosyo;
• labis na pagsunod sa mga alituntunin ng intimate hygiene, passion para sa douching;
• ang pasukan sa puki na na-deform ng mga peklat (mga tampok na anatomikal, pathological na panganganak, mga interbensyon sa kirurhiko);
• kawalan ng timbang ng bituka microflora (dysbacteriosis);
• mga banyagang katawan sa puki (mga tampon).

Allergy

• allergy sa mga gamot at halamang gamot;
• hindi pagpaparaan sa mga pampadulas (gels, ointment);
• hindi pagpaparaan sa tamud ng kapareha.

Iritasyon ng puki at puki

• pagpapabaya sa intimate hygiene;
• pagbabago ng temperatura (hypothermia at overheating);
• pinsala sa makina (masikip, sintetikong damit na panloob, sinturon, magaspang na kasarian, atbp.);
• pagkasunog ng kemikal (douching na may mga acid at iba pang mga gamot);
• karaniwang mga sakit (diabetes mellitus, patolohiya ng sistema ng ihi at iba pa).

Bilang karagdagan, ang mga mataas na leukocytes sa urogenital smears ay maaaring maobserbahan sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng pakikipagtalik o sa loob ng 7 hanggang 10 araw pagkatapos ng pag-install ng isang intrauterine device. Kung ang sanhi ng pagtaas ng nilalaman ng mga leukocytes sa smears ay hindi maitatag, ang isang mas masusing at detalyadong pagsusuri ay dapat isagawa, kabilang ang para sa pagtuklas ng mga malignant na tumor ng reproductive system.

Mga sanhi ng pagtaas ng mga leukocytes sa mga buntis na kababaihan

Ang ilang pagtaas sa antas ng mga leukocytes sa isang smear sa panahon ng pagbubuntis ay itinuturing na normal. Ang normal na nilalaman ng mga white blood cell sa vaginal smears ay tumutugma sa 15 - 20 bawat field of view.

Ang mga mataas na leukocytes sa mga buntis na kababaihan sa isang smear ay ipinaliwanag ng mga physiological na kadahilanan:

• Una, sa panahon ng pagbubuntis, ang balanse ng hormonal ay muling naayos, ang progesterone at estrogen ay ginawa sa maraming dami. Sa ilalim ng impluwensya ng mga estrogen, ang mga stick ng Doderlein ay nagsisimulang aktibong dumami, na lumikha ng isang acidic na kapaligiran sa puki at pinipigilan ang pagpaparami ng mga oportunistiko at pathogenic na flora, ngunit nag-aambag sa akumulasyon ng mga leukocytes.
• Pangalawa, ang mga umaasang ina ay nabawasan ang kaligtasan sa sakit, na pumipigil sa pagtanggi sa embryo bilang isang dayuhang katawan. Dahil sa mahinang kaligtasan sa sakit, ang mga pathogen bacteria ay madaling tumagos sa puki o ang isang nakatagong impeksiyon ay naisaaktibo, na nagpapaliwanag ng pagtaas ng mga leukocytes sa mga gynecological smear (isang proteksiyon na reaksyon sa panahon ng pamamaga).

Kadalasan ang isang napakataas na konsentrasyon ng mga puting selula ng dugo sa mga smears (50 - 100 o leukocytes na ganap sa larangan ng pagtingin) ay napansin, na, bilang isang panuntunan, ay nabanggit na may thrush (urogenital candidiasis). Sa ganitong mga kaso, bilang karagdagan sa isang malaking bilang ng mga leukocytes, ang fungi ng genus Candida at mycelium sa anyo ng mga puting thread ay matatagpuan sa smear.

Ang labis na mga puting selula ng dugo sa mga umaasam na ina ay nangangailangan ng masusing pagsusuri at naaangkop na paggamot. Ang nakakahawang proseso mula sa ari ay maaaring pumunta sa cervix at cervical canal, tumagos sa uterine cavity, na hahantong sa impeksyon sa amniotic fluid at fetus at magtatapos sa miscarriage o premature birth.

Mga klinikal na pagpapakita

Ang isang pagtaas ng antas ng mga leukocytes sa mga pagtatago mula sa cervical at urethra at puki ay kadalasang kasama ng mga sakit ng ihi at reproductive organ ng isang babae:

• madalas at masakit na pag-ihi - isang senyales o;
• ang maling pagnanasa sa pagdumi ay nagpapahiwatig ng dysbacteriosis ng bituka;
• Ang paglabas na may hindi kanais-nais na amoy, na sinamahan ng pangangati at pagkasunog, ay maaaring magpahiwatig ng vaginitis, cervicitis, o pamamaga ng matris at;
• purulent, foamy discharge o cheesy discharge ay sinusunod na may vaginitis ng isang tiyak na etiology (thrush, gonorrhea, trichomoniasis);
• posible sa patolohiya ng cervix, matris o mga appendage;
• kasabay ng pagtaas ng mga leukocytes, naiisip nito ang pamamaga ng mga appendage.

Diagnosis na tumutukoy sa direksyon ng paggamot

Bago ka magsimulang makitungo sa isang mas mataas na antas ng mga puting selula ng dugo sa mga smears, kinakailangan upang maitatag ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito. Madalas na nangyayari na ang nilalaman ng mga leukocytes sa isang gynecological smear ay mataas, bagaman walang pag-activate at paglago ng mga oportunistikong flora at, bukod dito, mga tiyak na pathogens. Ano ang gagawin sa ganitong kaso?

Irerekomenda ng gynecologist ang pagkuha muli ng mga smear, pagpili ng pinakamatagumpay na araw ng menstrual cycle at inirerekomenda na maayos kang maghanda para sa pagsusulit (ibukod ang pakikipagtalik, pag-inom ng gamot, douching). Kung, sa muling pagpapahid, ang mga leukocyte ay muling may mataas na rate, ang isang pinahabang pagsusuri ay isinasagawa:

Isang pahid mula sa cervical canal at ari sa tangke. paghahasik

Kapag naghahasik ng vaginal at cervical secretions sa nutrient media, madalas na lumalaki ang mga kolonya ng pathogenic at oportunistikong microorganism. Ang pathogen ay natukoy at ang pagiging sensitibo nito sa ilang mga antibiotics ay tinutukoy, na kinakailangan para sa karagdagang paggamot.

PCR para sa mga nakatagong impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik

Ang pamamaraan ay lubos na tumpak at halos 100% ay nagpapakita ng nakatagong mga impeksiyong sekswal, na maaaring hindi magpakita ng kanilang mga sarili sa klinikal, ngunit humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan (infertility).

Ultrasound ng mga pelvic organ

Sa kasong ito, ang kagustuhan ay ibinibigay sa ultrasound na isinagawa ng isang transvaginal sensor. Ang isang posibleng sanhi ng mataas na leukocytes sa mga pagsusuri, bilang karagdagan sa pamamaga ng matris at mga appendage, ay maaaring iba't ibang mga pormasyon na tulad ng tumor (varian cysts, uterine fibroids o sarcoma, uterine polyps, atbp.).

Colposcopy

Ang pagsusuri sa cervix sa ilalim ng multiple magnification ay nakakatulong upang masuri ang mga sakit na hindi nakikita ng mata, ngunit ang sanhi ng mataas na leukocytes sa mga pagsusuri (leukoplakia, cervical dysplasia o cancer sa unang yugto).

Mga konsultasyon ng mga kaugnay na espesyalista

Hinirang pagkatapos ng pagsusuri sa itaas. Halimbawa, ang pagkonsulta sa isang endocrinologist at pagreseta ng naaangkop na therapy sa kanila ay makakatulong na gawing normal ang antas ng mga leukocytes sa diabetes mellitus, thyroid pathology, o sobra sa timbang. Matutukoy ng isang nephrologist ang isang sakit ng sistema ng ihi (pyelonephritis, cystitis) at magrereseta ng anti-inflammatory therapy (antibiotics, nitrofurans). Ang allergist ay magpapayo sa iyo na ibukod ang mga nanggagalit na kadahilanan (synthetic underwear, ang paggamit ng intimate sprays, deodorant at iba't ibang mga pampadulas). Ang neurologist ay magrereseta ng mga sedative at gamot upang maalis ang neurosis, na maaari ring maging sanhi ng pagtaas ng mga leukocytes.

Anti-inflammatory treatment

Ang paggamot na anti-namumula ay inireseta lamang kung may nakitang impeksiyon. Kung paano gamutin, nagpapasya ang doktor, depende sa mga resulta ng mga pagsusuri. Kasama sa anti-inflammatory therapy ang:

• lokal na paggamot;
• pangkalahatang paggamot;
• pagpapanumbalik ng normal na microflora ng puki.

Ang lokal na paggamot ay binubuo sa appointment ng douching:

• ang kurso ay maikli at tumatagal ng hindi hihigit sa 4 - 5 araw
• mga gamot (mga solusyon ng potassium permanganate, chlorhexidine, miramistin)
• herbs (chamomile, sage, coltsfoot, calendula, St. John's wort). Cm. .

Kandila:

• sa parehong oras, ang mga kandila na may anti-inflammatory action ay lokal na inireseta (hexicon, polygynax, betadine at iba pa, tingnan).
• kung ang isang diagnosis ng urogenital candidiasis ay ginawa, inirerekumenda na gumamit ng mga suppositories na may antifungal effect (clotrimazole, pimafucin, livarol, tingnan). Ang mga suppositories ay ibinibigay isa hanggang dalawang beses sa isang araw para sa 10 hanggang 14 na araw.
• na may hindi nasimulang proseso ng pamamaga, ang paggamot ay limitado dito.

Paggamot ng mga nakatagong impeksyon sa genital

Kung ang isang impeksyon sa viral, mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik o mga nakatagong impeksyon sa genital ay nakita, inireseta ang systemic antibiotic therapy o mga antiviral na gamot. Ang pagpili ng gamot ay depende sa etiology ng colpitis at / o cervicitis.

Pagpapanumbalik ng microflora

Ang huling yugto ng therapy ay ang pagpapanumbalik ng normal na microflora ng puki (isang pagtaas sa nilalaman ng lactic acid bacteria). Para sa layuning ito, ang mga sumusunod ay itinalaga:

• vaginal suppositories o tampons na may probiotics (lactobacterin, bifidobacterin, acylact, colibacterin at iba pa).

  Ang mataas na nilalaman ng mga puting selula ng dugo sa mga pahid sa panahon ng pagbubuntis ay mapanganib para sa napaaga na pagwawakas ng pagbubuntis (pagkakuha o napaaga na kapanganakan), impeksyon sa intrauterine ng fetus, pagbuo ng chorioamnionitis (pamamaga ng tubig at inunan), pagkalagot ng kanal ng kapanganakan sa panahon ng panganganak at ang pagbuo ng purulent-septic na sakit sa postpartum period. Samakatuwid, ang mga umaasam na ina ay dapat na maingat na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor at isagawa ang inireseta o paggamot na may pagtaas sa nilalaman ng mga leukocytes sa mga pagsusuri.

  Tanong:
  Posible bang makipagtalik sa mga nakataas na leukocytes sa mga smear test?

  Kung ang isang tiyak na impeksiyon ay hindi nakita (gonorrhea, chlamydia, genital herpes at iba pang mga sakit), kung gayon ang pakikipagtalik ay hindi kontraindikado.

  Tanong:
  Maaari ba akong mabuntis na may mataas na leukocytes sa mga pahid?

  Oo, posible na mabuntis, ngunit ipinapayong sumailalim sa paunang paggamot, dahil madalas ang isang mataas na bilang ng mga puting selula ng dugo sa mga pagsusuri ay nagpapahiwatig ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga maselang bahagi ng katawan.

  Tanong:
  Posible bang bawasan ang nilalaman ng mga leukocytes sa mga pagsusuri gamit lamang ang mga tradisyonal na pamamaraan ng paggamot?

  Hindi ka dapat gumawa ng self-medication, kabilang ang paggamot lamang sa tradisyunal na gamot na may "masamang" resulta ng isang smear analysis. Ang isang doktor lamang ang maaaring matukoy ang sanhi ng "bad smears" at magreseta ng naaangkop na paggamot. Imposibleng bawasan ang mga leukocytes sa mga pagsusuri lamang sa tulong ng tradisyunal na gamot, dahil madalas na kinakailangan ang paggamot sa mga antibiotics o antiviral na gamot, o upang gamutin ang mga magkakatulad na sakit.