Spanish Fly para sa dalawa - kung paano sila nakakaapekto sa libido sa mga babae at lalaki
Mga Nilalaman Biologically active additive batay sa isang katas na nakuha mula sa isang salagubang na may langaw (o langaw...
Ang mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo ay sumasakop sa isang mahalagang lugar sa pagsusuri ng kanser. Ang ESR sa oncology ay maaaring tumaas ng sampung beses at ginagawang posible na maghinala ng isang malignant na proseso at magsagawa ng mga karagdagang hakbang. Ang pag-aaral ay nag-aambag sa maagang pagsusuri, na positibong makikita sa karagdagang paggamot sa pasyente. Upang maipaliwanag nang tama ang mga resulta ng pagsusuri, kailangan mong malaman ang mga tagapagpahiwatig ng pamantayan, mga pagbabago at kundisyon na maaaring mapataas ang rate ng sedimentation ng erythrocyte.
Sa pagpasok sa ospital, ang lahat ng mga pasyente ay sumasailalim sa pagsusuri ng dugo, kabilang ang ESR.
Ang pagkalkula ng rate ng pagtitiwalag ng mga elemento ng pulang hugis ay isinasagawa gamit ang Panchenkov. Ito ang pinaka-epektibong gastos at pinakamabilis na paraan. Mayroon ding mga pamamaraan ng Westergren at Wintrob, na hindi gaanong ginagamit. Sa laboratoryo, may mga espesyal na aparato na idinisenyo upang sukatin ang bilis ng mga elemento ng gluing na hugis. Upang gawin ito, kumuha ng dugo mula sa isang daliri at 5% Na citrate. Ang mga bahagi ay halo-halong sa isang ratio ng 1:4 at ang proseso ay sinusubaybayan para sa 1 oras. Pagkatapos ng oras na ito, ang taas ng haligi ng akumulasyon ng mga erythrocytes ay tinutukoy. Ito ang kahulugan ng ESR.
Ang erythrocyte sedimentation rate ay maaaring tumaas sa malusog na tao, dahil ito ay sensitibo sa panlabas at panloob na mga kadahilanan sa kapaligiran. Upang mabawasan ang mga paglihis, kinakailangan na sumunod sa mga sumusunod na patakaran:
Walang isang antas ng ESR na nagpapahiwatig ng pamantayan. Ito ay naiiba para sa mga matatanda at bata, kaya kailangan mong malaman ang mga hangganan ng tagapagpahiwatig para sa iba't ibang kategorya ng populasyon:
Sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, ang ESR ay halos palaging tumataas at hindi iyon itinuturing na isang patolohiya. Ang dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ang cardinal restructuring ng hormonal background, ang pag-activate ng aktibidad ng cardiovascular at hematopoietic system. Ang erythrocyte sedimentation rate sa kategoryang ito ng populasyon ay hindi dapat lumampas sa 30 mm/hour.
Ang ESR sa kanser ay napansin sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, na kasama sa karaniwang hanay ng mga pag-aaral sa pagpasok sa paggamot sa inpatient, na may hinala ng mga nakakahawang sakit. Sa pag-unlad ng mga neoplasma, ang mga sumusunod na resulta ay ipinahayag:
Inilathala ng journal na "Modern Oncology" ang mga resulta ng isang pag-aaral na nagpapatunay sa kawalan ng mga pagbabago sa ESR sa dugo sa oncology sa 16-38% ng mga nasuri na pasyente na may kanser. Kinukumpirma ng mga data na ito ang pangangailangan para sa karagdagang mga diagnostic kahit na may mga normal na parameter ng laboratoryo.
Sa mga pag-aaral ng venous material, ang mga tagapagpahiwatig na nagpapahiwatig ng oncology ay nakikilala din:
Ang erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay makabuluhang nagbabago sa pagkakaroon ng oncology, na nagpapahintulot na ito ay matukoy nang maaga. Karaniwan ang tagapagpahiwatig na ito ay tinutukoy sa panahon ng isang klinikal na pagsusuri sa dugo.
Ang oncological pathology (kanser) ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga dayuhang selula dahil sa isang pagkabigo sa genetic na materyal at ang pagbuo ng isang malignant o benign tumor.
Ang isang malignant neoplasm ay may mga agresibong katangian, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagpaparami ng cell, pagtubo sa mga tisyu, at ang kakayahang mag-metastasize (anak na babae na foci ng neoplasm).
Sa mga selula ng tumor, ang metabolismo ay may mga makabuluhang pagkakaiba; sila ay nag-synthesize ng isang bilang ng mga protina na pumapasok sa daluyan ng dugo at binabago ang physico-colloidal na mga katangian nito.
Ito ay humahantong sa katotohanan na ang ESR sa kanser ay nagbabago nang malaki - ito ay nagiging mas mataas kaysa sa pamantayan sa pamamagitan ng 50-70 mm bawat oras o higit pa.
Ang isang pagbabago sa tagapagpahiwatig ay kadalasang nangyayari sa pag-unlad ng mga sumusunod na tumor:
Ang pag-unlad ng karamihan sa mga benign neoplasms ay hindi sinamahan ng mga pagbabago sa halaga ng ESR. Gayunpaman, sa erythremia (isang benign na patolohiya ng dugo, kung saan ang nilalaman ng mga pulang selula ng dugo at mga antas ng hemoglobin ay tumataas), mayroong isang matalim na pagbaba sa tagapagpahiwatig.
Mahalaga! Ang isang mataas na ESR na lumampas sa pamantayan ay hindi palaging isang tanda ng oncological pathology. Nagbabago rin ito sa ilang mga nakakahawang sakit na endocrine, pagkatapos gumamit ng ilang mga gamot. Samakatuwid, para sa isang tumpak na diagnosis ng kanser ayon sa mga indikasyon na tinutukoy ng isang oncologist, ang mga karagdagang (paglilinaw) na pag-aaral ay inireseta, na kinabibilangan ng mga modernong instrumental na pamamaraan ng imaging. Kabilang dito ang CT, MRI, at ultrasound.
Ang ESR ay isang diagnostic criterion na maaaring maimpluwensyahan ng edad at kasarian. Ang isang may sapat na gulang ay may isang matatag na tagapagpahiwatig, karaniwan ay nananatiling pareho, tanging sa edad ay tumataas ang rate ng pag-aayos.
Ang mga normal na tagapagpahiwatig ay ipinakita sa talahanayan:
Upang makakuha ng maaasahang resulta ng pag-aaral, napakahalaga na maayos na paghandaan ito.
Upang gawin ito, sundin ang ilang simpleng rekomendasyon:
Ang pagpapasiya ng erythrocyte sedimentation rate ay tumutukoy sa mga pag-aaral sa laboratoryo.
Karaniwan itong ginagawa sa panahon ng klinikal na pagsusuri o pagkatapos ng venous blood sampling para sa biochemical profiling.
Ngayon, sa mga laboratoryo ng mga medikal na klinika, ang pagpapasiya ng ESR ay isinasagawa gamit ang 2 pamamaraan - ayon sa at.
Sa pamamaraang ito, ang dugo ay kinuha mula sa cubital vein. Ito ay ipinakilala sa isang espesyal na graduated test tube na naglalaman ng isang anticoagulant (isang tambalang pumipigil sa pamumuo ng dugo, sodium citrate ay karaniwang ginagamit sa mga laboratoryo).
Pagkatapos ng masusing paghahalo ng venous blood at anticoagulant, ang tubo ay naiwan sa isang patayong posisyon sa loob ng 1 oras. Pagkatapos, gamit ang isang sukat, sinusuri ng katulong sa laboratoryo ang taas ng column ng plasma, na nagpapakita ng rate (ang terminong reaksyon ay ginamit dati - ROE) ng erythrocyte sedimentation.
Hindi tulad ng nakaraang pamamaraan, ang dugo ay kinuha mula sa isang daliri (capillary blood), na tinusok ng isang espesyal na scarifier.
Ang paghahalo sa isang anticoagulant ay isinasagawa sa isang test tube, pagkatapos kung saan ang dugo ay iguguhit sa isang espesyal na graduated glass capillary at inilagay sa isang tripod sa loob ng isang oras. Pagkatapos ay sinusuri ng katulong sa laboratoryo ang taas ng haligi ng plasma sa itaas ng mga naayos na erythrocytes sa isang sukat. Ang resulta ay ipinapakita sa mga yunit ng mm/h.
Mahalaga! Kung mayroon kang pagtaas sa ESR - huwag mag-panic. Kahit na sa kaso ng isang itinatag na diagnosis ng oncological pathology, sa mga unang yugto, ang pagbabala para sa buhay ng tao ay nananatiling kanais-nais.
Ang pagiging epektibo ng therapy sa kanser ay nakasalalay sa napapanahong pagtuklas ng mga pagbabago bago ang paglitaw ng mga metastases sa mga lymph node o malalayong organo at tisyu.
Ang pasyente ay maaaring hindi kahit na hulaan ang tungkol sa malignant neoplasm na lumitaw sa katawan sa loob ng mahabang panahon. Bilang isang patakaran, ang "kakila-kilabot" na patolohiya na ito sa una ay bubuo nang walang sintomas, at ito ang pagiging mapanlinlang nito. Ang pagkakaroon ng isang malignant na tumor at ang pag-unlad nito ay napatunayan ng mga pagbabago sa pagsusuri ng dugo, kabilang ang mga paglihis mula sa pamantayan ng tagapagpahiwatig ng ESR.
Ang rate ng erythrocyte sedimentation sa dugo ay karaniwang nakasalalay hindi lamang sa kasarian ng pasyente, kundi pati na rin sa edad. Ang mga paglihis nito sa direksyon ng pagbaba o pagtaas ay nagpapahiwatig ng mga proseso ng kawalan ng pagkakaisa sa katawan, hindi kinakailangan sa direksyon ng sakit. Sa partikular, maaari itong maging hormonal disruptions, panregla cycle sa mga kababaihan, pagbubuntis, ang postpartum period.
Ang itinatag na mga pamantayan para sa antas ng erythrocyte sedimentation ay:
Ang isang pagtaas ng rate ng sedimentation ng erythrocyte ay itinuturing na isang dahilan ng pag-aalala kung ito ay tumaas nang malaki kumpara sa itinatag na mga pamantayan.
Ang isang bahagyang pagtaas sa ESR sa mga kababaihan, bilang isang panuntunan, ay hindi nakaka-alarma sa mga espesyalista, dahil direkta itong nakasalalay sa estado ng hormonal metabolism, na kadalasang nababagabag habang kumukuha ng mga hormonal contraceptive, sa panahon ng menopause, sa panahon ng pagbubuntis.
Ang isang pagtaas ng ESR ay maaaring ituring na isang tanda ng maraming mga sakit ng isang nagpapasiklab at talamak na kalikasan, habang ang klinikal na larawan ng dugo ay may binagong komposisyon sa iba pang mga parameter. Sa partikular, ang ESR sa oncology ay tumataas nang malaki laban sa background ng isang pantay na kapansin-pansing pagbaba sa halaga ng hemoglobin.
Maaaring maghinala ang mga eksperto sa paglitaw at pag-unlad ng isang malignant neoplasm sa katawan sa kaso ng:
Ang ESR ay tumataas na sa unang "asymptomatic" na yugto ng kanser, kaya kadalasan ang pagsusuri na ito ay nakakatulong upang matukoy ang napapanahong patolohiya ng kanser at gumawa ng mga therapeutic na hakbang sa oras.
Ang nabagong antas ng clinical indicator ng erythrocyte sedimentation rate sa dugo ay nag-uudyok sa mga espesyalista na maghanap para sa isang talamak na nagpapaalab na patolohiya sa katawan. Kung hindi ito matukoy, kung gayon mayroong isang dahilan para sa hinala ng mga cancerous pathologies. Bilang isang patakaran, ang mga mataas na halaga ng ESR ay nasuri:
Sa pamamagitan ng kanilang sarili, ang mga tagapagpahiwatig ng rate ng sedimentation ng mga pulang selula ng dugo ay hindi isang daang porsyento na katibayan ng oncological patolohiya, at mas madalas na ginagamit ito upang subaybayan ang dinamika ng pag-unlad ng proseso ng tumor sa kanser.
Dahil ang pagsusuri ay nagsasangkot ng pagpapasiya ng maraming mga tagapagpahiwatig, ang pag-decode nito ay nakakatulong na sagutin ang ilang mahahalagang tanong sa diagnostic:
Ang kanilang ratio ay tumutulong upang matukoy ang lugar ng posibleng lokalisasyon ng patolohiya ng tumor:
Sa kabila ng mataas na antas ng kaalaman ng pangkalahatang pagsusuri ng komposisyon ng dugo, hindi inirerekomenda ng mga doktor na tumuon lamang sa mga datos na ito kapag gumagawa ng diagnosis. Ang ilang mga napakaseryosong pathologies ay hindi umaangkop sa klinikal na pamamaraan at mahirap i-diagnose gamit ang mga pagsubok:
Kung ang pasyente ay may itinatag na diagnosis ng oncological, ang pagsusuri ng nilalaman ng ESR ay makakatulong upang epektibong masubaybayan ang dynamics ng proseso ng tumor at makakatulong upang maunawaan sa oras kung ang mga gamot para sa tumor therapy ay napili nang tama. Ang kontrol ay lalong mahalaga sa oncology ng mga baga at bituka, dahil may panganib na lumipat ang tumor sa isang nakatagong yugto.
Sa patuloy na pagsubaybay sa rate ng sedimentation ng erythrocyte, ang doktor ay nakakakuha ng pagkakataon na kontrolin ang dynamics ng proseso ng tumor: na may pagsugpo sa paglaki at pag-unlad ng kanser, bumababa ang mga tagapagpahiwatig nito, at sa panahon ng exacerbation ay tumataas sila nang husto.
Mahalagang bigyang-pansin ang katotohanan na ang mataas na rate ng erythrocyte sedimentation ay hindi nagpapahiwatig ng ipinag-uutos na pag-unlad ng proseso ng tumor. Kahit na ang lahat ng tatlong bahagi ay nagtatagpo sa pagsusuri - ESR, hemoglobin, leukocyte formula - ito ay magsisilbing dahilan lamang para sa isang detalyadong karagdagang pag-aaral.
Ang mga ordinaryong malusog na selula ng katawan ng tao ay medyo mabagal na hatiin, kaya hindi sila madaling kapitan ng pagsugpo ng mga cytostatics - mga gamot para sa chemotherapy.
Ngunit hindi ito nalalapat sa mga selula ng utak ng buto na mayroong hematopoietic function. Sila ay nahahati nang kasing bilis ng mga malignant na selula, at samakatuwid ay nawasak ng therapy dahil sa mabilis na rate ng paghahati.
Ang chemotherapy ay may malubhang epekto para sa hematopoietic system ng tao. Ang dugo ng pasyente pagkatapos ng kurso ng chemotherapy ay nagiging mas mahirap sa komposisyon nito. Ang kondisyong ito ng pasyente ay tinatawag na myelosuppression o pancytopenia - isang matalim na pagbaba sa dugo ng lahat ng elemento nito dahil sa kapansanan sa hematopoietic function. Nalalapat ito sa antas ng mga leukocytes, platelet, erythrocytes at iba pa sa plasma ng dugo.
Sa pamamagitan ng daloy ng dugo, ang mga chemotherapy na gamot ay kumakalat sa buong katawan at sa kanilang mga dulong punto - ang foci ng mga malignant na tumor - ay may mapangwasak na epekto sa mga selula ng kanser. Ngunit ang mga elemento ng dugo mismo, na nagiging nasira, ay nakalantad sa parehong epekto.
Ang ESR ay isang tagapagpahiwatig ng rate ng erythrocyte sedimentation sa dugo, na maaaring matukoy sa panahon ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo. Sa pag-decipher ng data sa estado ng dugo ng pasyente, ang huling digit ay magsasaad ng antas ng ESR.
Ang pagsusuri ay isinasagawa tulad ng sumusunod: ang isang sangkap ay idinagdag sa dugo na pumipigil sa pamumuo nito, at ang test tube ay naiwan sa isang patayong posisyon sa loob ng isang oras. Pinipilit ng gravity na tumira ang mga erythrocyte sa ilalim ng tubo. Pagkatapos nito, ang taas ng plasma ng dugo ng isang transparent na dilaw na kulay, na nabuo sa loob ng isang oras, ay sinusukat - hindi na ito naglalaman ng mga pulang selula ng dugo.
Pagkatapos ng chemotherapy, ang ESR ng pasyente ay tumaas, dahil ang isang pinababang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay sinusunod sa dugo, na dahil sa pinsala sa hematopoietic system ng pasyente at binibigkas na anemia.
Ang mga lymphocyte ay isa sa mga grupo ng mga leukocytes at nagsisilbing kilalanin ang mga ahente na nakakapinsala sa katawan at neutralisahin ang mga ito. Ginagawa ang mga ito sa utak ng buto ng tao, at aktibong gumagana sa lymphoid tissue.
Ang kondisyon ng pasyente pagkatapos ng chemotherapy ay nailalarawan sa tinatawag na lymphopenia, na ipinahayag sa pagbaba ng mga lymphocytes sa dugo. Sa pagtaas ng dosis ng chemotherapy, ang bilang ng mga lymphocytes sa dugo ay kapansin-pansing bumababa. Kasabay nito, ang kaligtasan sa sakit ng pasyente ay lumala din, na ginagawang hindi protektado ang pasyente sa mga nakakahawang sakit.
Ang mga leukocyte ay mga puting selula ng dugo, na kinabibilangan ng mga selula ng iba't ibang hitsura at pag-andar - lymphocytes, monocytes, neutrophils, eosinophils, basophils. Una sa lahat, sa katawan ng tao, ang mga leukocytes ay kumakatawan sa isang proteksiyon na function laban sa mga pathogenic na ahente na panlabas o panloob na pinagmulan. Samakatuwid, ang gawain ng mga leukocytes ay direktang nauugnay sa antas ng kaligtasan sa sakit ng tao at ang estado ng mga proteksiyon na kakayahan ng kanyang katawan.
Ang antas ng mga leukocytes sa dugo pagkatapos ng kurso ng chemotherapy ay nabawasan nang husto. Ang kundisyong ito ay mapanganib para sa katawan ng tao sa kabuuan, dahil bumababa ang kaligtasan sa sakit ng pasyente, at ang tao ay nalantad sa kahit na ang pinakasimpleng mga impeksyon at nakakapinsalang mikroorganismo. Ang paglaban ng katawan ng pasyente ay lubhang nabawasan, na maaaring makapukaw ng isang matalim na pagkasira sa kalusugan.
Samakatuwid, ang isang kinakailangang hakbang pagkatapos sumailalim sa chemotherapy ay upang mapataas ang antas ng mga leukocytes sa dugo.
Pagkatapos ng kurso ng chemotherapy sa dugo ng pasyente, mayroong isang matalim na pagbaba sa bilang ng mga platelet, na tinatawag na thrombocytopenia. Ang kondisyong ito ng dugo pagkatapos ng inilipat na paggamot ay mapanganib para sa kalusugan ng pasyente, dahil ang mga platelet ay nakakaapekto sa pamumuo ng dugo.
Ang paggamit ng dactinomycin, mutamivin at nitrosourea derivatives sa chemotherapy ay nagdudulot ng pinsala sa platelet.
Ang pagbaba sa bilang ng mga platelet sa dugo ay ipinahayag sa hitsura ng mga pasa sa balat, pagdurugo mula sa mauhog lamad ng ilong, gilagid, at digestive tract.
Ang paggamot ng thrombocytopenia ay pinili depende sa kalubhaan ng sakit. Ang mababang at katamtamang antas ng sakit ay hindi nangangailangan ng espesyal na paggamot. Ngunit ang isang malubhang antas ng sakit, na nagbabanta sa buhay, ay nangangailangan ng paggamit ng isang platelet transfusion. Sa pagbaba ng antas ng mga platelet sa dugo, ang susunod na kurso ng chemotherapy ay maaaring maantala o ang mga dosis ng mga gamot ay maaaring mabawasan.
Upang mapataas ang antas ng mga platelet sa dugo, kailangan mong gumamit ng ilang mga hakbang:
Ang mga kahihinatnan ng chemotherapy ay ang pagsugpo sa hematopoiesis, iyon ay, ang pag-andar ng hematopoiesis, na nalalapat din sa paggawa ng mga pulang selula ng dugo. Ang pasyente ay may erythrocytopenia, na nagpapakita ng sarili sa isang mababang bilang ng mga pulang selula ng dugo sa dugo, pati na rin ang isang pagbaba sa mga antas ng hemoglobin, bilang isang resulta kung saan ang anemia ay bubuo.
Ang antas ng hemoglobin sa dugo ay nagiging kritikal, lalo na pagkatapos ng paulit-ulit na kurso ng chemotherapy, pati na rin sa kumbinasyon ng chemotherapy at radiation therapy.
Ang pagtaas ng mga antas ng hemoglobin pagkatapos ng isang kurso ng chemotherapy ay nangangahulugan ng pagtaas sa mga pagkakataon na gumaling ang mga pasyente. Dahil ang antas ng hemoglobin sa dugo ay direktang nakakaapekto sa kaligtasan ng mga pasyente ng kanser.
Ang anemia ay isang matalim na pagbaba sa bilang ng mga pulang selula ng dugo - mga erythrocytes, pati na rin ang hemoglobin - isang protina na matatagpuan sa mga erythrocytes. Ang lahat ng mga pasyente ng kanser ay may banayad o katamtamang anemia pagkatapos sumailalim sa chemotherapy. Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas ng matinding anemia.
Tulad ng nabanggit sa itaas, ang sanhi ng anemia ay ang pagsugpo sa paggana ng mga hematopoietic na organo, pinsala sa mga selula ng dugo, na negatibong nakakaapekto sa formula ng dugo at komposisyon nito.
Ang mga sintomas ng anemia ay:
Ang anemia sa mga pasyente ng kanser pagkatapos ng chemotherapy ay maaaring tumagal ng maraming taon, na nangangailangan ng pag-aampon ng mga epektibong hakbang para sa paggamot nito. Ang banayad at katamtamang anemia ay hindi nangangailangan ng pinahusay na therapy - sapat na upang baguhin ang diyeta at kumuha ng mga gamot na nagpapabuti sa komposisyon ng dugo. Sa malubhang anemya, kinakailangan na gumamit ng pagsasalin ng dugo o pulang selula ng dugo, pati na rin ang iba pang mga hakbang. Ito ay tinalakay nang detalyado sa mga seksyon sa pagtaas ng antas ng mga pulang selula ng dugo at hemoglobin.
Ang ALT - alanine aminotransferase - ay isang espesyal na protina (enzyme), na matatagpuan sa loob ng mga selula ng katawan ng tao, na kasangkot sa pagpapalitan ng mga amino acid na bumubuo sa mga protina. Ang ALT ay naroroon sa mga selula ng ilang mga organo: sa atay, bato, kalamnan, puso (sa myocardium - kalamnan ng puso) at pancreas.
AST - aspartate aminotransferase - ay isang espesyal na protina (enzyme), na matatagpuan din sa loob ng mga cell ng ilang mga organo - ang atay, puso (sa myocardium), kalamnan, nerve fibers; sa mas maliit na halaga ay naglalaman ito ng mga baga, bato at pancreas.
Ang mataas na antas ng ALT at AST sa dugo ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng katamtaman o mataas na antas ng pinsala sa organ na naglalaman ng protina na ito. Pagkatapos ng isang kurso ng chemotherapy, mayroong pagtaas sa dami ng mga enzyme sa atay - ALT at AST - sa serum ng dugo. Ang mga pagbabagong ito sa mga resulta ng mga pagsusuri sa laboratoryo ay nangangahulugan, una sa lahat, nakakalason na pinsala sa atay.
Ang mga gamot sa kemoterapiya ay may nakapanlulumong epekto hindi lamang sa utak ng buto, kundi pati na rin sa iba pang mga hematopoietic na organo - ang pali at iba pa. At kung mas malaki ang dosis ng mga gamot, mas kapansin-pansin ang mga resulta ng pinsala sa mga panloob na organo, at ang pag-andar ng hematopoiesis ay mas malakas na inhibited.
Ang mga pasyente ng kanser ay madalas na nagtatanong sa kanilang sarili: kung paano madagdagan ang mga puting selula ng dugo pagkatapos ng chemotherapy?
Mayroong ilang mga karaniwang paraan, na kinabibilangan ng:
Ang mga pasyente pagkatapos ng isang kurso ng chemotherapy ay nalilito sa tanong: kung paano dagdagan ang hemoglobin pagkatapos ng chemotherapy?
Maaari mong taasan ang antas ng hemoglobin sa mga sumusunod na paraan:
Ang mga erythrocyte ay mga hugis na elemento ng dugo na hindi mga selula sa buong kahulugan ng salita. Wala silang nuclei (bumangon ang aparatong ito upang mapaunlakan ang mas maraming hemoglobin na may parehong dami ng mga pulang selula ng dugo). Ang pangunahing pag-andar ng erythrocytes ay transportasyon ng oxygen sa bawat cell ng katawan at carbon dioxide sa kabilang direksyon.
Dahil ang mga erythrocyte ay naglalaman ng maraming iba't ibang mga sangkap na mas mabigat kaysa sa tubig, ang kanilang density ay mas malaki kaysa sa density ng plasma ng dugo, at samakatuwid, sa paglipas ng panahon, ang mga erythrocytes ay tumira kung ang dugo ay hindi gumagalaw at naghahalo. Sa iba't ibang sakit nagbabago ang density ng erythrocytes at plasma ng dugo, at kasabay nito, nagbabago rin ang erythrocyte sedimentation rate (ESR). Sa pamamagitan ng mga pagbabagong ito, posible na matukoy kung ano ang eksaktong nagkasakit ng isang tao.
Para sa pananaliksik, kadalasang kumukuha sila ng venous blood (bagaman posible rin ang capillary blood). Ang mga espesyal na sangkap ay idinagdag sa dugo na tumutulong sa paghiwalayin ang mga pulang selula ng dugo mula sa plasma ng dugo at maiwasan ang pamumuo ng dugo. Pagkatapos ang dugo ay naiwan sa test tube sa loob ng isang oras at tinitingnan nila kung gaano karaming milimetro ang erythrocyte sedimentation na naganap sa panahong ito.
Siyempre, imposibleng makita ang mga indibidwal na erythrocytes, ngunit sila ang lumikha ng pulang kulay ng dugo, at kapag sila ay tumira sa itaas, isang transparent na layer ng plasma ang nabuo, kung saan wala nang mga erythrocytes.
Ang mga pamantayan ng erythrocyte sedimentation rate ay maaaring mag-iba nang malaki sa iba't ibang kategorya ng mga tao. Mayroong malinaw na kaugnayan sa pagitan ng ESR at edad, ESR at kasarian. Isaalang-alang ang erythrocyte sedimentation rate sa mga indibidwal ng iba't ibang kategorya.
Tab. 1. Erythrocyte sedimentation rate sa mga indibidwal ng iba't ibang kategorya.
Tulad ng nakikita mo, ang pamantayan ng ESR ay maaari malaki ang pagkakaiba depende sa edad at kasarian ng tao. Ang isa pang dahilan na maaaring mapabilis ang erythrocyte sedimentation rate ay pagbubuntis. Ang katotohanan ay sa panahon ng pagbubuntis, ang nilalaman ng mga protina na pumapasok sa plasma ng dugo ay nagbabago sa dugo, at ito ay humahantong sa katotohanan na ang mga pulang selula ng dugo ay nagsisimulang tumira nang mas mabilis.
Ang mga kapansin-pansing pagbabago ay magsisimula lamang sa ika-apat na buwan, at tataas sa ika-siyam.
Kaya, kung sa unang trimester ang bilis ay halos 15 mm / h, sa pangalawa - 25, at sa pangatlo - apatnapu na.
Sa mga sakit na oncological, ang isang matalim na pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte ay nangyayari. Karaniwan, ang rate ng pag-aayos ay tumataas ng 70-80 milimetro bawat oras, iyon ay, ilang beses.
Kasabay nito, ang isang katulad na reaksyon ay maaaring mangyari sa katawan sa anumang nagpapasiklab na proseso, at samakatuwid ang isang simpleng pagtaas sa ESR ay hindi isang palatandaan kung saan maaaring masuri ang kanser.
Samakatuwid, kung ang ESR ay tumaas, ang tao ay ipinadala para sa karagdagang pagsusuri upang malaman kung ano ang eksaktong sanhi ng pagtaas: kanser o simpleng pamamaga.
Kadalasan dahil sa pagbabago sa ESR at kasunod na follow-up na pagsusuri tuklasin ang mga naturang kanser:
May mga kaso ng pagtuklas ng iba pang anyo ng kanser sa pagsusuring ito na may kasunod na karagdagang pagsusuri, ngunit mas madalas.
Tulad ng alam mo, bilang karagdagan sa mga malignant na tumor, mayroon ding mga benign tumor. Sila ay lumalaki nang mas mabagal kaysa sa mga malignant, o huminto sa kanilang paglaki nang buo, ngunit maaaring magpindot sa mga kalapit na organo, na nakakagambala sa kanilang aktibidad. Sa ilang mga kundisyon, ang mga benign tumor ay nagiging malignant.
Kasabay nito, pinapataas din ng mga benign tumor ang erythrocyte sedimentation rate, na maaaring magdulot ng hindi makatarungang pagkabalisa para sa pasyente, na maghihinala ng kanser pagkatapos malaman ang tungkol sa mga resulta. Dapat itong maunawaan na ang isang benign tumor ay maaaring umiral sa loob ng mga dekada at dekada upang maapektuhan ang ESR nang hindi bumababa sa isang malignant na tumor.
Kaya, ang mataas na ESR ay hindi palaging nangangahulugan ng kanser. Sino pa ang may ganitong sintomas? Ang erythrocyte sedimentation rate ay tumaas may anemia(anemia) na may normal na erythrocyte morphology.
Sa anemia, nagbabago ang ratio ng plasma at nabuo na mga elemento, at ang mga erythrocytes ay tumira sa pagbuo ng mga katangian ng mga haligi na maaaring makilala ng isang nakaranasang espesyalista.
Mayroong pagtaas sa ESR na may pagkabigo sa bato. Kasabay nito, ang antas protina ng fibrinogen, na ibinibigay ng mga pagbabago sa rate ng sedimentation ng erythrocyte. Ang mekanismong ito ng pagtaas ng ESR ay matatagpuan din sa labis na katabaan sa isang matinding antas.
Ang dugo sa mga kababaihan sa pangkalahatan at sa mga buntis na kababaihan sa partikular, pati na rin sa mga matatanda, ang mga erythrocytes sa dugo ay mas mabilis ding tumira, tulad ng nabanggit sa itaas. Bilang karagdagan, ang rate ng erythrocyte sedimentation ay maaaring mas mataas dahil sa error sa laboratoryo sa panahon ng pagsusuri.
Ang rate ng sedimentation ng erythrocyte ay bumababa sa isang pagbabago sa morpolohiya (panlabas na istraktura) ng mga erythrocytes, isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes (mga puting selula ng dugo), na may pagtaas sa dami ng mga bile salt sa plasma ng dugo, sa panahon ng pagpapasuso.
Dahil ang mga sugat sa kanser sa iba't ibang mga organo ay maaaring humantong sa parehong pagtaas sa bilang ng mga leukocytes at isang pagtaas sa dami ng apdo sa dugo (ito ay cancer ng bone marrow at atay, ayon sa pagkakabanggit), lumalabas na ang oncological disease ay nagbibigay ng dalawa. magkasalungat na mga epekto na nagbabayad para sa bawat isa. Kaya, ang pagtaas sa rate ng erythrocyte sedimentation sa cancer ay maaaring mas mababa kaysa sa inaasahan.
Ang paggamit ng iba't ibang mga sangkap ay maaaring makaapekto sa mga resulta ng pagsusuri. Halimbawa, ang dextran, ilang hormonal contraceptive, bitamina A, at ang bakuna sa hepatitis ay nagpapataas ng ESR.
Valproic acid, cortisone, glucose, fluoride, quinine ay maaaring mabawasan ang figure na ito. Iyon ang dahilan kung bakit bago ang pagsusuri kailangan mong sabihin na uminom ka ng ilang mga gamot. Posible na ang pagsusuri ay kailangang ipagpaliban, dahil imposibleng makakuha ng maaasahang resulta habang ang mga sangkap na ito ay nananatili sa dugo.
Bilang karagdagan sa ESR, ang kanser ay nakakaapekto sa antas ng hemoglobin. Sa kanser sa tiyan o bituka, bumababa ang antas ng hemoglobin, na may kanser din sa ibang mga organo, ngunit hindi gaanong kapansin-pansin. Sa kanser sa utak ng buto, ang pagbaba sa mga antas ng hemoglobin ay maaaring maobserbahan na may pagbaba sa bilang ng mga platelet at ang rate ng pamumuo ng dugo.
Ang mga selula ng kanser ay gumagawa din ng mga espesyal na sangkap na hindi ginawa sa malusog na mga selula. Ang mga sangkap na ito ay tinatawag mga marker ng tumor, at ito ay ang kanilang presensya na isang seryosong indikasyon ng pagkakaroon ng isang sakit na oncological.
Bukod dito, halos imposibleng matukoy ang kanser sa utak sa ganitong paraan, kaya hindi laging posible na makita ang sakit sa tulong ng mga marker ng tumor.
Upang maipakita ng pagsusuri ang tamang resulta, kailangan mong sundin ang ilang simpleng rekomendasyon: huwag kumain ng 8 oras bago ang pagsusuri (iyon ay, mag-donate ng dugo sa umaga nang walang almusal), itigil ang paggamit nito sa loob ng 1-2 araw alak, mga pritong pagkain, at mga pagkaing mataas sa taba. Huwag manigarilyo ng ilang oras bago ang pagsusuri.
Kung gumagamit ka ng anumang mga gamot sa oras ng pagsusuri, kailangan mong sabihin sa doktor ang tungkol dito, dahil ang mga gamot ay maaari ring makaapekto sa resulta.
Ang sinumang hindi sumusunod sa mga alituntunin para sa paghahanda para sa pagsusuri ay may panganib na makakuha ng minamaliit o labis na tinantiyang resulta, na magreresulta sa mga hinala ng isang malubhang karamdaman at hindi kinakailangang mga alalahanin.
Kaya, ang erythrocyte sedimentation rate ay isang tagapagpahiwatig na hindi nananatili sa isang tao sa buong buhay niya, ngunit nagbabago sa paglipas ng panahon, depende sa edad at estado ng katawan. Siyempre, ang isang bilis na tumaas ng 60-70 na mga yunit ay maaaring maging tanda ng kanser, ngunit hindi kinakailangan, dahil maaari rin itong magbago dahil sa isang nagpapasiklab na proseso, pagkalason, o iba pang mga dahilan.
Tumataas din ang ESR sa pag-unlad ng mga benign neoplasms. Samakatuwid, hindi na kailangang mag-panic kung sakaling tumaas ang ESR, sa halip, ang iba pang mga pagsusuri ay dapat gawin at, batay sa kanilang mga resulta, dapat na nating pag-usapan ang diagnosis.