Mga sintomas at paggamot ng sakit sa atay sa mga pusa. Feline cholangitis. Kahulugan, pagsusuri at paggamot ng mga pusa na may neutrophilic, bacterial, lymphocytic o talamak na cholangitis

Ito ay isang sindrom ng mga nasa katanghaliang-gulang at mas matatandang pusa. Sa sakit na ito, ang mga lymphocyte ay pumapasok sa mga istruktura ng atay, pancreas at bituka sa mga site ng paglabas ng mga duct ng mga organ na ito. Ang dahilan nito ay nakasanayang responde organismo sa banyagang katawan, bacterial agent o nakakalason na bahagi sa bituka. Maaaring kasangkot ang isa o lahat ng organ sa proseso. Katangi-tangi ang sakit na ito- posibilidad ng paglipat proseso ng pathological mula sa organ hanggang sa organ, dahil sa malapit na anatomikal na komunikasyon. Ang mga apektadong organ ay nagiging edematous at hindi maaaring gumana ng normal. Kapag ang mga lymphocyte ay naipon lamang sa submucosal layer ng bituka, ang sakit ay tinatawag na IBD - inflammatory bowel disease. Kung ang atay lamang ang apektado - hepatitis, kung ang pancreas ay apektado - pancreatitis. Ang lahat ng mga sakit na ito ay nangyayari nang mas madalas nang magkasama, ngunit sa mga unang yugto ay maaaring mangibabaw ang isa.

Icteric na balat

Mga sintomas ay progresibong anorexia (pagtanggi sa pagkain), cachexia (pagbaba ng timbang), pagsusuka, pagtatae, icterus.

Mga diagnostic: pagsusuri ng biochemical dugo, klinikal na pagsusuri dugo, ultrasound ng atay at bituka, biopsy. Ang pancreatitis ay ang pinakamahirap i-diagnose, kaya palagi itong nananatili sa differential diagnoses.

Paggamot nakadirekta sa sakit na may pinakakapansin-pansing sintomas. Kinakailangan na magreseta ng diyeta sa pagpapakain, antibiotic therapy, immunosuppressive na gamot.

Cholangitis maaaring nahahati sa dalawang subspecies: neutrophilic at lymphocytic.

Neutrophilic cholangitis kadalasang nangyayari dahil sa pataas na impeksiyon mula sa gastrointestinal tract. Kadalasan ito ay sinamahan ng pancreatitis. Ang patolohiya na ito madalas na nangyayari sa biliary stasis na nagaganap sa pagkakaroon ng pamamaga sa halip na sagabal.

Mga sintomas: lethargy, anorexia, pyrexia, icterus, minsan pananakit ng tiyan.

Paggamot: antibiotic therapy, kurso ng hindi bababa sa 4-6 na linggo. Sa matinding pamamaga at biliary stasis - prednisolone.

Pagtataya kanais-nais sa maagang simula paggamot.

Lymphocytic cholangitis - isang malalang kondisyon na tumatagal mula sa isang buwan hanggang isang taon. Ito ay nangyayari sa mga batang pusa, lalo na madalas na naitala sa lahi ng Persia. Ang etiology ay hindi alam. Ang isang immune-mediated na mekanismo ng paglitaw ay hindi maaaring iwasan.

Mga sintomas: pagkahilo, kawalan ng gana sa pagkain, pagkauhaw, pagbaba ng timbang, dingding ng tiyan malalambot, nadarama na pinalaki ang atay, icterus. Ang isang pusa ay maaaring hindi naiiba sa kanyang malusog na mga kababayan at kahit na nagpapakita ng polyphagy.

Paggamot: corticosteroids para sa 4-6 na linggo na antibiotic therapy, ursodeoxycholic acid.

Pagtataya: average na tagal Ang buhay ng mga pusa na may ganitong diagnosis ay 36 na buwan. Sa pag-unlad ng ascites, ang pagbabala ay hindi kanais-nais.

Paggamot ng hepatitis: intravenous therapy, bitamina K, methionine, silymarin, choleretics (ursodeoxycholic acid), diyeta at pagpapakain, antiemetics (maropitant, metoclopramide), appetite stimulants (bitamina B12), diuretics na may banta ng ascites.

Paggamot ng pancreatitis: intravenous therapy, antiemetics (maropitant, metoclopramide), H2 antagonists (ranitidine, famotidine), appetite stimulant (bitamina B12), antioxidants (methionine, selenium)

Ang atay ay isa sa pinakamasalimuot at pinakamahalagang organo ng isang tao at ng kanyang mga alagang hayop. Anuman sa kanyang mga sakit ay may masamang epekto sa kalusugan ng pusa. Ngayon ay isasaalang-alang natin ang cholangitis sa mga pusa, ang mga sanhi at pagpapakita ng patolohiya na ito.

Yan ang tawag nila pamamaga mga duct ng apdo . Kung sa kasong ito ang buong atay ay inflamed, ang sakit ay maaaring inilarawan bilang "cholangiohepatitis". Ang sakit ay medyo malubha, dahil madalas itong humahantong sa bara ng bile duct. Ang apdo ay mahalaga para sa panunaw ng mga taba, kaya ang isang may sakit na pusa ay mabilis na magkakaroon ng mga problema sa pagtunaw. Kung walang gagawin, magkakaroon ng cholemia, na puno ng kamatayan.

Mga sanhi at klinikal na pagpapakita

Ang talamak na neutrophilic form ay sanhi ng impeksyon sa bacterial. Ang mga mikroorganismo ay pumapasok sa atay mula sa mga bituka, na umaakyat sa mga duct ng apdo. Ito ay pinaniniwalaan na ang talamak na neutrophilic form ay isang kinahinatnan talamak na pagkakaiba-iba. Ang sanhi ng lymphocytic form ay hindi pa tumpak na natukoy, ngunit iminumungkahi ng mga eksperto na sila ang dapat sisihin mga sakit sa autoimmune kapag nagsimulang atakehin ng katawan ang sarili.

Basahin din: Pagtatae sa isang kuting sa 3 buwan: sanhi, sintomas, paggamot

Mayroong isang pangkat ng mga kadahilanan na tinatawag na "trinity", o "triad". Sa kasong ito, ang cholangitis ay sinamahan ng pancreatitis at nagpapaalab na sakit sa bituka. Mahirap sabihin kung aling sakit ang unang nangyayari at "itinutulak" ang pag-unlad ng iba pang mga pathologies.

Ano ang mga sintomas ng cholangitis sa mga pusa? Ang mga sintomas ay nag-iiba depende sa uri ng sakit. Talamak na neutrophilic uri ay nagiging sanhi ng mabilis na pagkasira sa kondisyon ng hayop, puno ng kamatayan. Ang pusa, wala siyang ganang kumain, ay nagiging masagana. Posible ang intermittent fever. talamak na anyo Ang mga sakit ay mas karaniwan sa medyo batang pusa, ang mga pusa ay mas madalas magkasakit.

Ang paggamot para sa cholangitis sa mga pusa ay depende sa uri ng cholangitis. Dahil ang acute neutrophilic cholangitis ay nauugnay sa bacterial infection, antibiotics ay isang mahalagang bahagi ng therapy. Sa kasamaang palad, kadalasan ang kurso ng paggamot ay umabot ng ilang linggo. Sa talamak na neutrophilic at lymphocytic cholangitis, ang layunin ay bawasan ang pamamaga. Ay ginamit corticosteroids, minsan ay gumagamit ng mas malakas na immunosuppressants. Para sa cholangitis na nauugnay sa liver flukes, gamitin praziquantel at mga pondo batay dito.

Kahulugan, terminolohiya

Feline cholangitis- pamamaga na puro sa biliary tree (bile ducts), isang karaniwang anyo ng sakit sa atay, at tila ang pangalawa sa pinakakaraniwan pagkatapos ng lipidosis. Ang bagong pinasimpleng pamamaraan ng pag-uuri na iminungkahi ng WSAVA Liver Diseases and Pathologies Standardization Study Group ay nagmumungkahi ng 3 iba't ibang hugis cholangitis sa mga pusa

• Lymphocytic Cholangitis
• Talamak na Cholangitis

Ang bagong iminungkahing pamamaraan ng pag-uuri ay mas pinipili din ang terminong "cholangitis" kaysa "cholangiohepatitis" dahil nagpapasiklab na mga sugat Ang parenkayma ay hindi palaging naroroon, at kung naroroon, ito ay isang komplikasyon ng pangunahing cholangitis.

Neutrophilic (Bacterial) Cholangitis

Neutrophilic (bacterial) cholangitis nailalarawan sa pamamagitan ng pagpasok ng malaking bilang ng mga neutrophil sa hilum ng atay at mga duct ng apdo, at kadalasang nauugnay sa pagtaas ng impeksyon sa bacterial, bagaman ang protozoa ay minsan ang sanhi. Ang mga sanhi ng ahente ng feline cholangitis ay kinabibilangan ng E. coli, bacteroids, actinomycetes, clostridia, at alpha-hemolytic streptococcus. Ang pagpapalapot ng apdo, na maaaring maging sanhi ng bahagyang o kumpletong pagbara ng karaniwang bile duct, gallbladder, o intrahepatic bile ducts, ay kadalasang kasama ng feline cholangitis at nangangailangan ng paggamot upang malutas ang cholangitis mismo.

Ang feline neutrophilic cholangitis ay maaaring nahahati sa 2 kategorya:

• matalas
• talamak

Ang kanilang histological na pagkakaiba ay batay sa pagkakaroon ng isang malaking bilang ng mga selula ng plasma, mga lymphocytes, at kung minsan ay mga macrophage sa talamak na yugto.

Lymphocytic cholangitis sa mga pusa

Lymphocytic cholangitis sa mga domestic cats ay maaaring parehong huli na yugto ng neutrophilic cholangitis, at isang malayang sakit. Ang lymphocytic cholangitis sa mga pusa ay nailalarawan sa pamamagitan ng katamtaman hanggang sa matinding pagpasok ng hilar region na may maliliit na lymphocytes ± bile duct hyperplasia, portal o periductal fibrosis. Ang mga sakit sa pusa na kadalasang nauugnay sa lymphocytic cholangitis ay kinabibilangan ng inflammatory bowel disease at pancreatitis. Ang nagpapaalab na sakit sa bituka ay maaaring humantong sa isang retrograde na pagpasok ng bakterya sa karaniwang bile duct, na nagreresulta sa pancreatitis at cholangitis. Mahalaga na sa kabila ng binibigkas na pamamaga sa maliit na bituka Ang mga pusang may cholangitis ay hindi palaging magkakaroon ng pagtatae.

Talamak na cholangitis sa mga pusa

Ang talamak na cholangitis na nauugnay sa liver fluke invasion (Amphimerus pseudofelineus, Platynosomum concinnum, atbp.) kumakatawan sa ika-3 anyo ng cholangitis. Ang talamak na cholangitis sa mga pusa na pangalawa sa fluke infestation ay nailalarawan sa pamamagitan ng prominenteng bile duct ectasia, katamtaman hanggang malubhang ductal epithelial hyperplasia, malubhang concentric periductal fibrosis, at paminsan-minsan ay makikita ang mga adult flukes at/o itlog sa lumen ng bile duct.

Mga klinikal na palatandaan ng cholangitis sa mga pusa

Ang mga klinikal na palatandaan ng feline cholangitis na nauugnay sa nagpapaalab na sakit sa atay ay pabagu-bago at hindi tiyak, at kung minsan ay pareho sa nakikita sa hepatic lipidosis. Ang pinakakaraniwan ay bahagyang o kumpletong anorexia at minsan ito lang ang sintomas. Kasama sa iba pang hindi gaanong karaniwang mga sintomas ang pagbaba ng timbang, pagkahilo, pagsusuka, pagtatae, at lagnat. Ang mga mas batang pusa na may talamak na cholangitis ( average na edad 3 taon) kaysa sa mga pusang may talamak na cholangitis (mean age 9 years) o hepatic lipidosis (mean age 6.2 years). Ang mga lalaki ay mas madaling kapitan sa talamak na neutrophilic cholangitis. Ang mga pusang may talamak na cholangitis ay mas malala ang sakit kaysa sa mga pusang may iba pang sakit sa atay.

Diagnosis ng cholangitis sa mga pusa

Ayon sa data ng laboratoryo, magkakaroon ng katamtaman o binibigkas na pagtaas sa serum bilirubin, alkalina phosphatase at ALT.

Karamihan sa mga pusa na may talamak o talamak na cholangitis ay walang nakikitang echogenicity ng hepatic parenchyma. Sa kabaligtaran, ang mga pusa na may hepatic lipidosis ay magpapakita ng diffusely hyperechoic parenchyma. Ang mga pathologies ng mga duct ng apdo ay makikita sa cholangitis. Kasama sa mga pathologies na ito ang distension ng gallbladder at/o karaniwang bile duct, cholelithiasis, cholecystitis, at bile stasis. Ang karaniwang bile duct ay kadalasang lumilitaw bilang isang anechoic, tubular, tortuous na istraktura, 2 hanggang 4 mm ang lapad, na may echogenic na pader. Ang ditension ng gallbladder at karaniwang bile duct (ibig sabihin, higit sa 5 mm ang lapad) ay nangyayari bilang resulta ng cholecystitis o duct obstruction. Ang pader ng gallbladder ay maaaring lumapot dahil sa pamamaga o pamamaga. Para sa pangwakas na pagsusuri, ang isang biopsy sa atay para sa pagsusuri sa histological ay kinakailangan, siyempre, pagkatapos ng mga pagsusuri sa coagulation. Ang mga kultura ng apdo at/o liver parenchyma ay dapat gawin, kung maaari.

Therapy para sa cholangitis sa mga pusa

Tukoy na Paggamot para sa Mga Pusa na may Cholangitis batay sa mga resulta ng biopsy sa atay. Ang neutrophilic cholangitis sa mga pusa ay ginagamot ng antibiotics. Ang mga antibiotic na pinili ay dapat ilabas sa apdo sa aktibong anyo, at dapat na maging aktibo laban sa aerobic at anaerobic na bituka bacteria ng grupo coli. Tetracycline, ampicillin, amoxicillin, erythromycin, chloramphenicol at metronidazole ay excreted sa aktibong anyo; gayunpaman, ang ilan sa kanila ay seryoso side effects. Ang Erythromycin ay hindi aktibo laban sa gram-negative bacteria, ang tetracycline ay hepatotoxic, at ang chloramphenicol ay maaaring magdulot ng anorexia. Bilang resulta, ang ampicillin o ampicillin na may clavulanic acid ay kadalasang ginagamit para sa paggamot. Ang mga gamot na ito ay maaaring pagsamahin sa enrofloxacin upang mapalawak ang spectrum ng pagkilos. Inirerekomenda ang paggamot para sa 2 buwan o higit pa. Ang mga pusa na may lymphocytic cholangitis ay karaniwang ginagamot sa immunomodulatory therapy, kabilang ang kumbinasyon ng prednisolone at chlorambucil.

Ang mga cholagogue na gamot tulad ng ursodeoxycholic acid (Actigall, Ursofalk) ay inirerekomenda para sa anumang nagpapaalab na sakit atay ng pusa. Mayroon itong anti-inflammatory, immunomodulatory at antifibrotic na mga katangian, pati na rin ang pagtaas ng daloy at pagtatago ng apdo. Ang ursodeoxycholic acid ay maaaring ibigay sa mga pusa sa isang dosis na 10-15 mg/kg bawat 24 na oras nang pasalita. Ang denamarin (adenosylmethionine, tulad ng ating heptral) ay maaaring gamitin bilang isang antioxidant upang mabawasan ang pinsala sa mga hepatocytes. Kung nabuo ang hemorrhagic diathesis, ang mga iniksyon ng bitamina K1 (5 mg/cat bawat 1-2 araw subcutaneously) ay ipinahiwatig. Ang suporta sa nutrisyon ay ang pinakamahalaga sa isang pusa na may cholangitis, at kadalasang kinakailangan ang esophagostomy. Inirerekomenda ang operasyon kung may nakitang cholelithiasis o bara ng karaniwang bile duct. Kung ang kumpletong extrahepatic obstruction ng bile duct ay natagpuan, ang surgical decompression ay isinasagawa at ang isang biliary-intestinal anastomosis (i.e., cholecystoduodenostomy o cholecystojejunostomy) ay isinasagawa.

Cholangitis - pamamaga ng mga duct ng apdo, na ipinakita ng hindi pagkatunaw ng pagkain at paninilaw ng balat.

Ang cholangitis sa mga pusa ay medyo karaniwan at ibang-iba sa sakit sa atay sa mga aso. Mahirap itong gamutin, lalo na kung hindi alam ang sanhi ng sakit.

Mayroong tatlong pangunahing uri ng cholangitis sa mga pusa:

Neutrophilic cholangitis sanhi ng impeksiyong bacterial sa atay, na humahantong sa pamamaga. Karaniwang nabubuo bilang resulta ng paglipat ng bakterya sa mga duct ng apdo mula sa maliit na bituka. Minsan ang sakit ay sinusunod nang sabay-sabay sa pamamaga ng pancreas at bituka.

Lymphocytic cholangitis Mayroon itong likas na hindi nakakahawa, bagama't humahantong din ito sa pamamaga. Ang eksaktong dahilan ay hindi alam, ngunit posible na ang sakit ay nauugnay sa mga karamdaman sa immune system pusa (immune-mediated disease).

Ang lymphocytic cholangitis ay nagpapakita ng tipikal na mga pagbabago sa talamak na tissue na umuunlad sa paglipas ng mga buwan o taon at maaaring asymptomatic sa simula. Ang sakit ay mas karaniwan sa mas bata at mga persian na pusa. Mga mekanismo ng pathophysiological ang pag-unlad nito ay hindi alam, ngunit ito ay ipinapalagay na sila ay immune-mediated.

Mga sintomas

Sa klinika, ang sakit ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng pag-aantok, pagkawala ng gana, pagsusuka, pagbaba ng timbang, distension ng tiyan dahil sa pagbubuhos sa lukab ng tiyan. Sa palpation at percussion, matinding sakit sa atay. Sa karamihan ng mga kaso, may mga palatandaan ng obstructive jaundice dahil sa pagbara sa pag-agos ng apdo. Gayunpaman, kung minsan ang kondisyon ng pusa ay hindi tumutugma sa pagsusuri sa lahat, at ang gana ay tumataas pa.

Mga diagnostic

katangian mga palatandaan ng diagnostic cholangitis - isang pagtaas sa antas ng alkaline phosphatase; hyperbilirubinemia; level up mga acid ng apdo sa serum ng dugo. Sa ilang mga kaso, ang neutrophilia na may paglipat sa kaliwa ay posible.

Sa pagsusuri sa ultrasound posible na ipakita ang isang pampalapot ng dingding ng gallbladder at pagwawalang-kilos ng apdo. Gayunpaman, kung minsan ang larawan ng ultrasound ay ganap na normal. Sa ilang mga kaso, ang tisyu ng atay ay hyperechoic. Kung mangyari ang stasis ng apdo, maaaring tumaas ang echogenicity o laki ng karaniwang bile duct.

Differential Diagnosis

• lipidosis sa atay,
• Talamak na nakakalason na hepatopathy,
• Nakakahawang peritonitis ng pusa
• hyperthyroidism,
• toxoplasmosis,
• bartonellosis,
• portosystemic shunting,
• Extrahepatic obstruction ng biliary tract,
• Mga neoplasma (kanser ng mga duct ng apdo, hepatocellular carcinoma, lymphoma), metastases ng tumor.

Ang batayan ng paggamot ng cholangitis sa mga pusa ay maayos na napiling antibiotic therapy. Dahil ang mga nakakahawang ahente ay kadalasang nagmumula sa gastrointestinal tract, ang pinakamainam na pagpipilian ay malakas na antibiotic isang malawak na hanay, na may bactericidal effect at aktibo laban sa anaerobes. Ito ay kanais-nais na ang antibiotic na ito ay excreted lalo na sa apdo.

Ayon sa kaugalian, ang paggamot ay nagsisimula sa appointment corticosteroids , kapwa upang sugpuin ang pamamaga at sa gayon ay immune-mediated na pinsala sa atay, at upang maprotektahan laban sa pag-unlad ng fibrosis.

Bilang karagdagan sa pangunahing paggamot para sa cholangitis sa mga pusa, pagpapanatili o karagdagang mga pamamaraan paggamot:

• Intravenous hydration at pangangasiwa ng electrolyte

Ang mga likido at electrolyte ay dapat piliin ayon sa profile ng electrolyte. Para sa rehydration at pagpapanatili ng kondisyon sa unang panahon, ang mga crystalloid ay dapat na inireseta. Kung ang dysfunction ng atay sa isang pusa ay mas malinaw, o nagkaroon ng cirrhosis, maaaring mayroong hypoproteinemia. Sa mga kasong ito (karaniwang sinasamahan ng ascites), inirerekomenda ang paggamot na may mga colloid.

• Bitamina K

Ang atay ay gumagawa ng mga kadahilanan ng pamumuo ng dugo; kapag ang function nito ay may kapansanan, may panganib na magkaroon ng coagulopathy (blood clotting disorder). Sa cholestasis (bile stasis), ang pagsipsip ng bitamina K sa bituka ay nagambala, na higit na nagpapalala sa paglabag sa pamumuo ng dugo.

• Choleretics

Magtalaga ng may pagwawalang-kilos ng apdo, hindi sinamahan ng pagbara ng extrahepatic biliary tract.

• Diet

Inirerekomenda balanseng diyeta naglalaman ng katamtamang halaga mataas na kalidad na protina, maliban kung ang pusa ay magkakaroon ng mga sintomas ng hepatic encephalopathy. Ang huli ay bihirang sinusunod sa cholangitis, bagaman sa malubha talamak na kurso ito ay isinasaalang-alang sa differential diagnosis kung ang pusa ay nagkakaroon ng behavioral o neurological disorder.

• Probe feeding

Ang matagal na pag-aayuno ay maaaring mangailangan ng paglalagay ng nasoesophageal o esophagostomy tube. Kung ang pusa ay tumangging kumain sa loob ng 3 araw, dapat mong simulan ang aktibong karagdagang pagpapakain.

• Antiemetics

Nagmula sa www.icatcare.org

Atay- mahalaga mahalagang organ matatagpuan sa lukab ng tiyan nang direkta sa likod ng dayapragm. Ang atay ay gumaganap ng maraming mga function na mahalaga para sa pagpapanatili normal na estado katawan ng pusa at tinitiyak ang mga metabolic na proseso na nagaganap dito:

• Suporta sa pagtunaw (lalo na ang mga taba);
• Synthesis ng mga protina at hormone;
• Pag-set up ng enerhiya at metabolismo ng protina;
• Pagkaantala at pag-withdraw Nakakalason na sangkap at mga produkto;
• Suporta sa mga function ng immune system;

Dahil ang dugo ay direktang dumadaloy mula sa bituka patungo sa atay, bahagi ng dahilan ay ang atay ay madaling maapektuhan ng mga nakakalason at nakakapinsalang sangkap, dahil ang anumang kinakain ng pusa ay mabilis na umabot sa atay. Ang atay ng pusa ay mayroon hypersensitivity sa pagkalason, dahil kulang ito ng ilan sa mga metabolic pathway na nagpapahintulot dito na makayanan ang ilang mga lason.

Bilang karagdagan, ang atay ng pusa ay madaling kapitan ng maraming sakit, kabilang ang, halimbawa, diabetes mellitus, hyperthyroidism, lymphoma, at iba pa.

Ang atay ng pusa ay may malaking margin ng kaligtasan, kaya pagkabigo sa atay bihirang mangyari sa pagsasanay, dahil higit sa dalawang-katlo ng buong atay ay dapat na malubhang apektado ng sakit. Ang atay ay mayroon ding mahusay na kakayahang muling buuin, na ginagawang posible na umasa para sa paggaling ng isang pusa kahit na pagkatapos ng malubhang sakit sa atay.

Mga sintomas ng sakit sa atay sa mga pusa.

Ang mga palatandaan ng dysfunction ng atay sa mga pusa ay kadalasang napakalabo at malabo. Maaari itong maging:

• Walang gana kumain;
• pagkahilo;
• Pagbaba ng timbang ;

Depende sa sanhi at antas ng sakit, ang mga sintomas tulad ng lagnat, pagtaas ng pagkauhaw, at pagsusuka ay maaaring mangyari. Sa ilang mga kaso, ang sakit sa atay ay maaaring maging sanhi ng pag-iipon ng likido sa tiyan (ascites), at sa mas malalang kaso, maaaring mangyari ang jaundice (pagdidilaw ng gilagid at balat).

Minsan, may napaka malubhang sakit liver o "shunt" formation (kapag ang dugo mula sa bituka ay lumalampas sa atay dahil sa pagkakaroon ng abnormal ugat- "shunt") ang mga lason na karaniwang pinanatili ng atay ay maaaring umabot sa utak. Maaari itong maging sanhi ng abnormal na pag-uugali ng pusa, disorientasyon, pagtaas ng paglalaway, at kahit na mga seizure o pagkabulag.

Diagnosis ng mga sakit sa atay sa mga pusa.

kasi Mga klinikal na palatandaan Ang sakit sa atay sa mga pusa ay kadalasang malabo at hindi tiyak, at kadalasang kinakailangan ang mga pagsusuri sa dugo at ihi upang makagawa ng diagnosis at matukoy ang pinagbabatayan ng dahilan. Ang mga tagapagpahiwatig ng mga pagsusuri sa dugo at ihi na nagpapahintulot sa amin na pag-usapan ang tungkol sa mga paglabag sa atay, ay kinabibilangan ng:

Nakataas na bilirubin sa ihi at dugo ng pusa.

Antas mga enzyme sa atay sa dugo(Ang ganitong mga enzyme ay ginawa ng mga selula ng atay) na may mga sakit (o, posibleng, sagabal sa pag-agos ng apdo) ay maaaring tumaas. Ang mga enzyme na ito ay maaaring:

• Alanine aminotransferase (ALT, alanine aminotransferase);
• Alkaline phosphatase (ALP, alkaline phosphatase);
• Aspartame aminotransferase (AST, aspartame aminotransferase);
• Gamma-glutamyltransferase (GGT, gammaglutamyl transferase);

Mga acid ng apdo. Ang mga acid na ito, na ginawa ng atay ng pusa, ay napakahalaga para sa panunaw ng mga taba sa bituka. Sa mga sakit sa atay at sagabal at may kapansanan sa pag-agos ng apdo, posible ang pagtaas sa konsentrasyon ng mga acid ng apdo sa dugo ng isang pusa. Kung nakataas na antas Ang mga enzyme ay maaaring maging tanda ng sakit sa atay, ang antas ng mga acid ng apdo ay maaaring magbigay ng impormasyon tungkol sa mga pag-andar ng atay.

Hematology. Ang pagsusuri sa mga pula at puting selula sa dugo ay maaaring magbigay ng ilang indikasyon ng potensyal na pagkakaroon ng impeksiyon o pamamaga sa atay.

Protina sa dugo. Ang pagpoproseso ng mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo ay maaaring makatulong na makilala ang mga sakit sa atay, bagaman mahirap matukoy ang kalubhaan at lawak ng sakit mula lamang sa kanila. Bilang karagdagan, ang mga naturang pagsusuri ay hindi nagpapahintulot upang matukoy ang sanhi ng sakit. Ang ilang mga pagbabago sa dugo ng pusa ay maaaring sanhi ng iba pang mga sakit, tulad ng diabetes o hyperthyroidism, kaya kailangan ng karagdagang pananaliksik upang maiwasan ang iba pang mga sakit.

Pagtatasa ng atay (upang matukoy ang laki nito) gamit x-ray at ultrasound(laki at istraktura ng atay, posibleng mga paglabag daloy ng apdo) ay maaari ding maging lubhang kapaki-pakinabang sa pagtulong na paliitin ang bilog posibleng dahilan mga sakit.

Biopsy sa atay sa pusa. Kadalasan, ang paghahanap ng sanhi ng sakit sa atay ng pusa at pagpili ng pinakaangkop na paggamot ay nagsasangkot ng pagkuha ng sample ng tissue ng atay para sa biopsy (at posibleng kultura upang maiwasan ang mga impeksyong bacterial). Ang pagkuha ng mga sample para sa biopsy sa atay ay karaniwang diretso, ngunit mahalagang tiyakin muna na ang pusa ay namumuo nang normal; ang atay ay gumagawa ng mga protina (o clotting factor) na kailangan para dito. Ang pagkuha ng mga specimen para sa liver biopsy sa mga pusa ay karaniwang ginagawa sa ilalim ng anesthesia at ginagawa sa isang simpleng operasyon ng kirurhiko o gamit ang isang biopsy needle.

Ang pinakakaraniwang sakit sa atay sa mga pusa.

Ang mga pusa ay madaling kapitan ng maraming sakit sa atay, kaya naman napakahalagang matukoy ang pinagbabatayan ng sakit at piliin ang pinaka angkop na paggamot ang biopsy ay napakahalaga. Narito ang ilan sa mga sakit:

Neutrophilic cholangitis sa mga pusa.

Ito ay isang sakit na sanhi ng bacterial infection sa atay, na humahantong sa pamamaga. Karaniwan itong nabubuo bilang resulta ng paglipat ng bacterial sa mga duct ng apdo at sa atay mula sa maliit na bituka. Ang sakit ay minsan sinusunod nang sabay-sabay sa pancreatic at mga sakit sa bituka. Ang diagnosis ay nangangailangan ng biopsy sa atay at mga kultura sa mga nakuhang sample (o sa mga sample ng apdo mula sa gallbladder).

Ang paggamot ay may naaangkop na antibiotic. Kung ang paggamot ay sinimulan sa isang napapanahong paraan, ang pagbabala para sa pagbawi ay karaniwang kanais-nais.

Lymphocytic cholangitis sa mga pusa.

Hindi tulad ng nauna, ang sakit sa atay na ito ay hindi nakakahawa sa kalikasan, bagaman ito ay humahantong din sa pamamaga. Ang eksaktong dahilan ay hindi alam, ngunit ito ay maaaring dahil sa isang abnormalidad sa immune system ng pusa (immune-mediated disease). Ang lymphocytic cholangitis ay kadalasang nagiging sanhi ng pagpapalaki ng atay at maaari ring maging sanhi ng pag-iipon ng likido sa tiyan. Ginagawa ang diagnosis sa pamamagitan ng pagsusuri sa mga specimen ng biopsy sa atay.

Ang paggamot ay may mga anti-inflammatory at immune-boosting na gamot—karaniwang corticosteroids. Ang mga prospect para sa paggaling ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit, at bagaman mabuti, sa ilang mga kaso ay kinakailangan ang pangmatagalang o kahit na panghabambuhay na paggamot, at ang mga relapses ay posible.

Hepatic lipidosis sa mga pusa.

Sa sakit na ito, nag-iipon ang mga selula ng atay malaking bilang ng taba, na humahantong sa pagbuo ng makabuluhang edema at pinsala sa atay, na maaaring maging sanhi ng malubhang dysfunction ng atay. Ang hepatic lipidosis ay kadalasang nagpapakita ng sarili sa mga pusa na may matinding pagtanggi na kumain, lalo na kung ang pusa ay dati nang nagkaroon labis na timbang. Ang biglaang pagbabago sa metabolismo sa mga pusang ito ay marahil ang nagiging sanhi ng akumulasyon ng taba. Ang diagnosis ay maaaring kumpirmahin sa pamamagitan ng isang biopsy sa atay.

Kasama sa paggamot ang pag-alam sa pinagbabatayan ng sakit o ang mga pangyayari na nag-ambag sa pag-unlad ng hepatic lipidosis. Ang pangunahing paraan ng paggamot sa sakit ay ang pagbibigay ng masinsinang suporta sa nutrisyon. Karaniwang kailangang maospital at pakainin ang pusa ayon sa espesyal na diyeta gamit ang isang dayami hanggang sa muli niyang makakain ang kanyang sarili. Bagama't maraming pusa ang tuluyang gumaling, ang proseso ng pagbawi ay maaaring tumagal ng ilang buwan.

Nakakalason na pinsala sa atay sa mga pusa.

Ang mga pusa ay lubhang madaling kapitan sa sakit sa atay, na sanhi ng pagkakalantad sa isang malawak na hanay ng mga karaniwang gamot o lason na hindi nakakapinsala sa ibang mga hayop. Ito ay dahil ang metabolismo ng pusa ay kulang sa ilang mga kakayahan sa pagproseso na mayroon ang ibang mga species. Dapat itong isaalang-alang at kapag nagrereseta ng gamot sa isang pusa, siguraduhing kumunsulta sa isang beterinaryo.

Mga bukol sa atay sa mga pusa.

Maraming uri ng tumor ang maaaring mabuo sa atay ng pusa. Ang ilan ay nakakaapekto sa atay mismo (pangunahing mga tumor sa atay), ang iba ay sumasalakay sa atay mula sa labas ( pangalawang tumor atay). Sa kasamaang palad, maraming uri ng mga tumor ang hindi magagamot, bagaman sa kaso ng lymphoma, halimbawa, ang chemotherapy ay maaaring maging epektibo. Ang mga tumor na limitado sa isang lobe ng atay ay pumapayag din sa surgical resection.

Amyloidosis at hepatic peliosis sa mga pusa.

Amyloidosis ay isang sakit kung saan ang mga protina tiyak na uri(amyloids) na naipon sa atay, na nagiging sanhi ng dysfunction ng atay, at lumilikha ng mga kinakailangan para sa paglitaw ng liver rupture at pagdurugo sa lukab ng tiyan. Ang ilang mga pusa ay genetically predisposed sa sakit na ito.

Hepatic peliosis- isang bihirang sakit sa mga pusa kung saan maraming cavity na puno ng dugo ang nabubuo sa atay. Tulad ng amyloidosis, ang atay ay nagiging napakarupok at maaaring kusang mga break at dumudugo sa lukab ng tiyan.

Iba pang mga sakit sa atay sa mga pusa.

Ang iba pang mga sakit sa atay ay posible sa mga pusa, kabilang ang portosystemic shunt, toxoplasmosis, pusa nakakahawang peritonitis at marami pang iba.

Paggamot ng mga sakit sa atay sa mga pusa.

Ang paggamot para sa atay ng pusa ay kadalasang nakadepende sa pinagbabatayan ng sakit, kaya ang mga karagdagang pagsusuri, tulad ng biopsy, ay karaniwang kinakailangan. Maliban sa espesyal na paggamot, karaniwang inireseta ang suportang pangangalaga, sa maraming kaso kabilang ang intravenous infusion(upang iwasto ang dehydration), nutritional support, at mga gamot upang makatulong na mapanatili ang liver function at blood clotting, gaya ng:

• Bitamina K;
• Ursodeoxycholic acid (Ursodeoxycholic acid, UDCA);
• S-adenosylmethionine (s-adenosylmethionine, SAMe);
• Silybin/silymarin (Silybin/Silymarin);