Mga tagubilin at paglalarawan ng Sterofundin g5 para sa gamot. Medicinal reference geotar Normofundin g 5 mga tagubilin para sa paggamit

O kaya asin– isang lunas na nagpapanatili ng presyon ng dugo at intercellular sa katawan. Ang isang sodium chloride dropper ay ginagamit para sa hypohydration at pagkalasing ng katawan, na may pagbaba sa dami ng dugo.

Sodium chloride - solusyon para sa intravenous administration

Komposisyon at presyo ng sodium chloride

Ang sodium chloride solution, o saline, ay isang walang kulay, maalat na likido na walang natatanging amoy. Mayroong 2 uri ng saline solution na may iba't ibang konsentrasyon ng NaCl: 0.9% isotonic, at 10% hypertonic.

Komposisyon ng produkto bawat 1 litro:

Mayroong ilang mga anyo ng solusyon sa asin:

Mga kondisyon ng imbakan para sa sodium chloride: mag-imbak sa isang tuyo na lugar, hindi maabot ng mga bata at mga alagang hayop, sa temperatura na +18 hanggang +25 degrees. Ang shelf life ng produkto ay 5 taon.

Ang halaga ng solusyon ay depende sa anyo ng pagpapalabas, dami at tagagawa. Ang mga average na presyo ay:

1. Sa ampoules: 30-325 rubles.
2. Sa mga bote at bag: 25-60 rubles.
3. Hypertonic saline: 80-220 rubles.

Ang gamot ay ibinibigay mula sa mga parmasya ayon sa reseta ng dumadating na manggagamot.

Paano kapaki-pakinabang ang sodium chloride para sa katawan?

Ang chlorinated sodium ay nasa plasma ng dugo at mga tissue fluid ng katawan ng tao. Ito ay responsable para sa katatagan ng osmotic pressure ng intercellular fluid at dugo. Kapag may kakulangan ng sangkap na ito, ang tubig ay umaalis sa vascular bed at pumasa sa interstitial fluid.

Pinupukaw nito ang mga sumusunod na kondisyon:

• nadagdagan ang density ng dugo;
• spasms ng makinis, skeletal muscles;
• neurological pathologies;
• mga karamdaman ng cardiovascular system.

Ang pagbubuhos ng solusyon sa asin ay nagbabalik ng balanse ng tubig-asin sa normal, at nililinis din ang katawan ng mga toxin at mga produkto ng pagkasira na nabuo bilang isang resulta ng aktibidad ng mga nakakapinsalang bakterya.

Ang panlabas na paggamit ng NaCl ay nagpapabuti sa pagtatago ng nana, nagpapanumbalik ng microflora, at sumisira sa mga pathogenic microorganism ng iba't ibang pinagmulan.

Bilang karagdagan, ang chlorinated sodium ay nagpapabuti sa pagsipsip ng mga gamot. Ang mga pasyente ay madalas na inilalagay sa isang drip na may mga intravenous na gamot na diluted na may asin.

epekto ng pharmacological

Ang sodium chloride ay ginagamit bilang isang detoxification, rehydration at plasma replacement agent. Ang paggamit nito ay sinamahan ng mga sumusunod na epekto:

• normalisasyon ng balanse ng tubig at asin;
• muling pagdadagdag ng kakulangan sa Na at Cl;
• pansamantalang pagtaas sa dami ng dugo;
• nadagdagan ang output ng ihi upang linisin ang katawan.

Dahil sa pagpapabuti ng bioavailability ng karamihan sa mga gamot, ang solusyon sa asin ay ginagamit sa gamot bilang isang paraan para sa pagtunaw ng mga gamot sa iniksyon at pagbubuhos.

Saline solution bilang batayan para sa paghahanda ng iniksyon at pagbubuhos

Ito ay hindi tugma o mahinang tugma sa mga sumusunod na gamot:

• norepinephrine;
• corticosteroids;
• leukopoiesis stimulator Filgrastim;
• antibiotic Polymyxin B.

Sa kaso ng arterial hypertension, ang sodium chloride ay hindi dapat pagsamahin sa Enapril at Spirapril: ang paggamit ng saline solution ay binabawasan ang hypotensive effect ng mga gamot na ito.

Ang solusyon sa asin ay may osmotic pressure na katulad ng kapaligiran ng dugo ng tao, at samakatuwid ay mabilis na inalis mula sa katawan. Mayroon nang 1 oras pagkatapos gamitin ang dropper, wala pang kalahati ng produkto ang nananatili sa katawan.

Bakit inireseta ang solusyon sa asin?

Ang solusyon sa asin ay ibinibigay sa intravenously sa anyo ng mga pagbubuhos kapag ipinahiwatig:

1. Malubha at kritikal na pag-aalis ng tubig sa katawan, pagkagambala sa balanse ng tubig-asin.
2. Nabawasan ang dami ng plasma na may malaking pagkawala ng dugo, dyspepsia, matinding pagkasunog, diabetic coma.
3. Pagsasagawa ng mga pamamaraan ng kirurhiko, postoperative period.
4. Pagkalasing ng katawan dahil sa mga impeksyon at pagkalason ng iba't ibang pinagmulan.
5. Epigastric, ileocecal, pulmonary bleeding.
6. Mga pathology sa pagtunaw: pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, talamak at talamak na paninigas ng dumi.
7. Kakulangan ng Na at Cl sa katawan.

Kapag nagpapakilala ng mga dropper ng solusyon sa asin na may mga karagdagang bahagi, ang listahan ng mga indikasyon ay lumalawak.

Mga tagubilin para sa paggamit para sa dropper

Bago ipasok ang sodium chloride sa loob, dapat itong pinainit sa temperatura na 36-38 degrees. Ang dosis ng gamot ay kinakalkula nang paisa-isa, batay sa kondisyon ng pasyente, kasaysayan ng medikal, edad at timbang.

Ang average na pang-araw-araw na dosis ng gamot ay nag-iiba sa mga sumusunod na halaga:

1. Matanda: 500-3000 ml.
2. Sa panahon ng pagbubuntis: 300-1200 ml.
3. Mga bata: 20-100 ml bawat kg ng timbang.

Upang agad na mapunan ang kakulangan ng Na at Cl, 100 ml ay ibinibigay nang isang beses.

Ang average na bilis ng dropper ay 540 ml/h. Ang hypertonic na solusyon ay iniksyon sa isang stream.

Jet injection ng saline solution

Para sa dilution at drip administration ng iba pang mga gamot, mula 50 hanggang 250 ml ng physiological solution bawat dosis ng gamot ay ginagamit.

Mga side effect

Ang mga bihirang negatibong epekto na nangyayari sa matagal o mabigat na paggamit ng sodium chloride ay kinabibilangan ng:

Kung nangyari ang mga naturang komplikasyon, ang pangangasiwa ng solusyon sa asin ay itinigil, at ang pasyente ay binibigyan ng tulong upang maalis ang mga epekto.

Contraindications para sa intravenous administration

Ang pagbubuhos ng solusyon sa asin ay ipinagbabawal para sa mga sumusunod na pathologies:

IV na may solusyon sa asin– isang mabilis at epektibong paraan upang mapunan muli ang dami ng dugo sa katawan, ibalik ang balanse ng tubig-asin, at linisin ang mga lason. Upang maiwasan ang produkto na magdulot ng negatibong reaksyon, dapat itong gamitin nang eksklusibo sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.

Mga tagubilin para sa medikal na paggamit ng gamot

Paglalarawan ng pharmacological action

Ang gamot ay isang electrolyte solution na may kabuuang halaga ng mga cation na katumbas ng 123 mmol/l, na ang komposisyon ay pinili batay sa pangangailangan na mabayaran ang mga kaguluhan sa mineral na komposisyon ng katawan sa panahon ng metabolic stress. Para sa layuning ito, kung ihahambing sa mga solusyon sa electrolyte na katulad ng komposisyon sa plasma, ang halaga ng sodium ay nabawasan upang maiwasan ang pagpapanatili ng sodium at likido.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Hypertensive dehydration;

Isotonic dehydration;

Ang pagbibigay sa katawan ng likido at mga electrolyte upang bahagyang masakop ang mga pangangailangan ng enerhiya sa panahon ng infusion therapy sa postoperative, post-traumatic period;

Para sa diluting puro solusyon ng electrolytes at mga gamot.

Form ng paglabas

mga item para sa pagbubuhos; bote ng polyethylene (bote) 100 ml, kahon ng karton (kahon) 20;

Pharmacodynamics

Ang pagdaragdag ng mataas na konsentrasyon ng potassium sa pinaghalong electrolyte na malapit sa plasma ay sumasalamin sa pagtaas ng pagkonsumo ng potasa ng katawan sa panahon ng mga nakababahalang sitwasyon, na may sapat na pagpapalit ng mga electrolyte, na humigit-kumulang 1 mmol/kg body weight/add.

Ang acetate ay nag-oxidize at gumagawa ng maputik na epekto. Ang imbakan ng mga anion ay kinakatawan ng isang balanseng kumbinasyon ng mga klorido, na hindi na-metabolize, at mga acetate, na na-metabolize at naantala ang pagbuo ng metabolic acidosis.

Bilang karagdagan, ito ay kinakailangan upang bawasan ang halaga ng glucose sa carbohydrates sa pamamagitan ng 5%. Mula sa isang physiological point of view, ang glucose ay ang pangunahing pinagkukunan ng enerhiya na may caloric na halaga na humigit-kumulang 16 kJ o 3.75 kcal / g. Ang pagbibigay sa katawan ng glucose ay kinakailangan para sa paggana ng mga tisyu ng nervous system, trocytes, at utak speech nirok.

Sa isang banda, ang glucose ay na-convert sa glycogen para sa mga reserbang carbohydrate, sa kabilang banda, ito ay na-metabolize sa panahon ng proseso ng glycolysis sa peruvate o lactate upang magbigay ng enerhiya sa mga selula ng katawan.

Mayroong malapit na kaugnayan sa pagitan ng mga electrolyte at metabolismo ng carbohydrate.

Ang pagsipsip ng glucose at ang pagtaas ng pangangailangan para sa potasa ay nakikipag-ugnayan sa isa't isa.Kung hindi mo ito sineseryoso, maaari kang humantong sa kapansanan sa metabolismo ng potasa, na, sa iyong opinyon, ay maaaring humantong sa mga pagbabago sa ritmo ng puso.

Ang ilang mga pathological na kondisyon ay maaaring humantong sa pagkagambala sa mga proseso ng pagsipsip ng glucose (glucose intolerance), halimbawa, sakit tulad ng diabetes o mga kondisyon kung saan iniiwasan ang metabolismo ng stress, humantong sa pagbaba ng tolerance sa glucose (kahalagahan ng mga komplikasyon sa panahon ng operasyon at postoperative period, trauma). Ito ay maaaring humantong sa hyperglycemia, na, sa turn, ay maaaring - depende sa antas ng kalubhaan - humantong sa osmotic diuresis na may karagdagang pag-unlad ng hypertonic dehydration at hyperosmotic disturbances hanggang sa hyperosmog Icheskoy Komi.

Ang labis na pangangasiwa ng glucose, lalo na sa mga panahon na sinamahan ng pagbaba ng glucose tolerance, ay maaaring humantong sa isang malubhang kapansanan sa pagsipsip ng glucose, na nagreresulta sa pagbaba sa oxide absorption ng glucose, at sa isang mas malaking paglipat ng glucose sa taba. Ito, sa sarili nitong paraan, ay maaaring sinamahan ng mas mataas na antas ng CO2 sa katawan (mga problema na nauugnay sa mga koneksyon ng ShVL), pati na rin ang pagtaas ng pagpasok ng taba sa tissue, lalo na sa atay. walang panganib ng pagkagambala ng glucose homeostasis sa mga kaso ng craniocerebral injury o pamamaga ng utak. makabuluhang pagtaas sa pinsala sa tserebral.

Ang isang dosis na 40 ml/kg body weight/dose ay sumasaklaw sa mahahalagang carbohydrate na pangangailangan ng katawan, katumbas ng 2 g ng glucose/kg body weight/dose (hypocaloric infusion therapy).

Pharmacokinetics

Sa oras ng pagbubuhos, ang glucose ay unang gumagalaw sa interstitial space na may kasunod na mga displacement sa interclinary space. Sa proseso ng glycolysis, ang glucose ay na-convert sa pyruvate o lactate. Dagdag pa, ang lactate ay madalas na nakikibahagi sa mga reaksyon sa siklo ng Krebs. Ang Peruvate ay ganap na na-oxidized ng acid sa CO2 at H2O. Ang mga produkto ng oksihenasyon ng glucose ay inilalabas ng liwanag (CO2) at alkohol (H2O). Karaniwan, ang glucose ay hindi inaalis ng asukal. Sa mga kondisyon ng pathological (tulad ng diabetes, mababang glucose tolerance) na may hyperglycemia (konsentrasyon ng glucose sa dugo na higit sa 120 mg / ml o 6.7 mmol / l), ang glucose ay excreted sa pamamagitan ng hydration (glucosuria), kung ang maximum na glomerular filtration rate ay nadagdagan (180 mg / 100 ml o 10 mmol/l).

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis

Walang malinaw na contraindications. Ang Tim ay hindi gaanong ipinapayong para sa pagbubuntis at paggagatas, kung ang benepisyo para sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib para sa fetus o bagong panganak.

Contraindications para sa paggamit

Hyperhydration;

Hypotonic dehydration;

Hyperkalemia.

Sa pag-iingat: sa kaso ng hyponatremia, kakulangan sa nikotina na may posibilidad na hyperkalemia, hyperglycemia, hindi ito kinokontrol ng insulin sa isang dosis na hanggang 6 na yunit / g.

Mga side effect

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Para sa intravenous administration (central o peripheral access).

Ang dosis ay pinili nang paisa-isa ayon sa mga pangangailangan ng pasyente sa kuryente at electrolytes.

Maximum na pang-araw-araw na dosis: hanggang 40 ml / kg body weight / supplement, karaniwang 2.0 g glucose / kg body weight / supplement, 4 mmol sodium / kg body weight / supplement at 0.7 mmol calcium / kg body weight / supplement.

Pagkatubig ng pangangasiwa: hanggang 5 ml / kg timbang ng katawan / taon, karaniwang 0.25 g ng glucose / kg timbang ng katawan / taon. Bilis ng iniksyon - 1.6 patak / kg timbang ng katawan / timbang.

Trivalist vikoristannya:

Maaaring manalo si Rozchin sa loob ng ilang araw. Ang kalubhaan ng sakit ay ipinahiwatig ng klinikal na yugto ng pasyente at mga tagapagpahiwatig ng laboratoryo.

Sa normal na metabolismo, ang halaga ng carbohydrates na ipinakilala ay hindi dapat lumampas sa 350-400 g/dosis. Kapag ang mga naturang dosis ay ibinibigay, ang glucose ay ganap na na-oxidized. Ang pagrereseta ng mas mataas na dosis ay maaaring magdulot ng mga side effect at humantong sa fatty infiltration ng atay. Sa mga kaso ng kapansanan sa metabolismo, halimbawa, pagkatapos ng mga pangunahing operasyon o pinsala, hypoxic stress o organ failure, ang pang-araw-araw na dosis ay dapat mabago sa 200-300 g, na 3 g / kg timbang ng katawan / suplemento. Kasama sa pagpili ng mga indibidwal na dosis ang parehong pagsubaybay sa laboratoryo ng wika.

Kinakailangan na maingat na sumunod sa pagbawas ng dosis para sa mga matatanda: 0.25 g glucose / kg body weight / taon at hanggang 6 g / kg body weight / supplement. Ang paggamit ng carbohydrates, anuman ang konsentrasyon, ay dapat palaging sinamahan ng pagsubaybay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo, kapwa sa panahon ng paggamot sa kirurhiko at sa panahon ng konserbatibong pamamahala ng pasyente. Upang maiwasan ang labis na dosis ng carbohydrates, inirerekumenda na gumamit ng high-speed infusion pump, lalo na sa mga kaso ng mataas na konsentrasyon ng carbohydrate.

Ang rhubarb 30 ml dose / kg body weight / supplement ay sumasaklaw lamang sa physiological na pangangailangan ng katawan sa bansa. Sa mga pasyente na sumailalim sa mga operasyon, at sa mga na-resuscitated, ang mga pangangailangan sa bahay ay tataas sa ligament dahil sa binagong function ng konsentrasyon ng mababa at nadagdagan na paglabas ng mga produktong metabolic Kinakailangan na dagdagan ang dami ng likido sa humigit-kumulang 40 ml / kg timbang ng katawan / pandagdag na input. (lagnat, pagtatae, fistula, pagsusuka, atbp.) kinakailangan upang mabayaran ang mas mataas na paggamit ng radium, ang antas nito ay tinutukoy nang paisa-isa. Mayroong patuloy na pagsubaybay sa mga klinikal at laboratoryo na tagapagpahiwatig (tingnan ang seksyon, osmolarity ng serum at seksyon, makikita ang mga pagsasalita ng halaga).

Ang pangunahing pagpapalit ng pinakamahalagang cation na may sodium at potassium ay umabot sa 1.5-3 mmol bawat kg / body weight / supplement at 0.8-1.0 mmol / kg body weight / supplement. Ang mga aktwal na kinakailangan para sa infusion therapy ay tinutukoy ng balanse ng electrolyte at pagsubaybay sa mga konsentrasyon ng electrolyte sa plasma.

Overdose

Mga sintomas: ang labis na dosis sa gamot ay maaaring magdulot ng mga sintomas tulad ng hyperhydration dahil sa pagtaas ng turgor ng balat, pagwawalang-kilos ng venous at pag-unlad ng mga ulcerative lesyon na may karagdagang pag-unlad ng pamamaga ng balat.

Paggamot: pagkatapos ay maingat na pangasiwaan ang pagbubuhos, gumamit ng diuretics na may patuloy na pagsubaybay sa mga electrolyte ng plasma ng dugo; pagwawasto ng balanse ng electrolyte.

Overdose ng glucose

Mga sintomas: hyperglycemia, glycosuria, dehydration, hyperosmolarity ng serum, hyperglycemic o hyperosmolar coma.

Paggamot: maingat na pangasiwaan ang pagbubuhos; pagsasagawa ng rehydration; pagkilala sa insulin para sa napapanatiling kontrol ng glucose sa dugo; pagpapalit ng mga pagkawala ng electrolyte, pagsubaybay sa balanse ng acid-water.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang suxamethonium at potassium, kapag ginamit sa pagtulog, ay maaaring magdulot ng negatibong epekto sa tibok ng puso na may kaugnayan sa matinding hyperkalemia.

Mga espesyal na tagubilin para sa paggamit

Dapat kasama sa klinikal na pagsubaybay ang pagsubaybay sa mga electrolyte ng serum ng dugo at balanse ng likido.

Kung ang hypertension ay napansin, ang sodium chloride at mga pagsukat ng dami ng dugo ay dapat isagawa nang paisa-isa.

Para sa partikular na edad ng tag-init, kinakailangang bawasan ang dosis ng gamot na ibinibigay sa ulser dahil sa hindi ligtas na pagbabalik ng lakas ng tunog.

Ang Rozchin ay hindi dapat ibigay sa pamamagitan ng parehong mga sistema para sa pagsasalin ng dugo, nang sabay-sabay, bago o pagkatapos ng pagpapakilala ng dugo dahil sa panganib ng pseudoaglutination.

Ang mga solusyon lamang na naglalaman ng 70 mmol/l sodium ang maaaring gamitin para sa paggamot ng hypertensive dehydration. Ang pagwawasto ng pag-aalis ng tubig ay dapat isagawa nang hindi bababa sa 48 na oras. Sa kaso ng postoperative, post-traumatic o iba pang mga kondisyon na may kapansanan sa glucose tolerance, kinakailangan na magsagawa ng patuloy na pagsubaybay sa konsentrasyon ng glucose.

Mga kondisyon ng imbakan

Sa temperatura na hindi hihigit sa 25 ° C (Huwag mag-freeze).

Pinakamahusay bago ang petsa

Pag-uuri ng ATX:

** Ang Direktoryo ng Gamot ay inilaan para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Para sa mas kumpletong impormasyon, mangyaring sumangguni sa mga tagubilin ng tagagawa. Huwag magpagamot sa sarili; Bago mo simulan ang paggamit ng Normofundin G-5, dapat kang kumunsulta sa isang doktor. Ang EUROLAB ay hindi mananagot para sa mga kahihinatnan na dulot ng paggamit ng impormasyong nai-post sa portal. Ang anumang impormasyon sa site ay hindi pinapalitan ang medikal na payo at hindi maaaring magsilbing garantiya ng positibong epekto ng gamot.

Interesado ka ba sa gamot na Normofundin G-5? Gusto mo bang malaman ang mas detalyadong impormasyon o kailangan mo ng pagsusuri ng doktor? O kailangan mo ng inspeksyon? Kaya mo gumawa ng appointment sa isang doktor– klinika Eurolab laging nasa iyong serbisyo! Ang pinakamahusay na mga doktor ay susuriin ka, payuhan ka, magbigay ng kinakailangang tulong at gagawa ng diagnosis. kaya mo rin tumawag ng doktor sa bahay. Klinika Eurolab bukas para sa iyo sa buong orasan.

** Pansin! Ang impormasyong ipinakita sa gabay sa gamot na ito ay inilaan para sa mga medikal na propesyonal at hindi dapat gamitin bilang batayan para sa self-medication. Ang paglalarawan ng gamot na Normofundin G-5 ay ibinigay para sa mga layuning pang-impormasyon at hindi inilaan para sa pagrereseta ng paggamot nang walang paglahok ng isang doktor. Ang mga pasyente ay kailangang kumunsulta sa isang espesyalista!

Kung ikaw ay interesado sa anumang iba pang mga gamot at mga gamot, ang kanilang mga paglalarawan at mga tagubilin para sa paggamit, impormasyon tungkol sa komposisyon at paraan ng pagpapalabas, mga indikasyon para sa paggamit at mga side effect, mga paraan ng paggamit, mga presyo at mga review ng mga gamot, o mayroon kang anumang iba pang mga katanungan at mga mungkahi - sumulat sa amin, tiyak na susubukan naming tulungan ka.

Mga Tagagawa: B.Braun Melsungen (Germany)

Mga aktibong sangkap

• Dextrose
• Potassium chloride
• Sodium chloride
• Sodium acetate

Klase ng sakit

• Pagtatae at gastroenteritis ng pinaghihinalaang nakakahawang pinagmulan

Grupo ng klinikal at parmasyutiko

• Hindi nakaindika. Tingnan ang mga tagubilin

Pagkilos sa pharmacological

• Detoxifying

Grupo ng pharmacological

• Mga produkto para sa enteral at parenteral na nutrisyon

Solusyon para sa pagbubuhos ng Normofundin G-5 (Normofundin G-5)

Mga tagubilin para sa medikal na paggamit ng gamot

• Mga pahiwatig para sa paggamit
• Form ng paglabas
• Pharmacodynamics ng gamot
• Pharmacokinetics ng gamot
• Contraindications para sa paggamit
• Mga side effect
• Mga direksyon para sa paggamit at dosis
• Overdose
• Mga espesyal na tagubilin para sa paggamit
• Mga kondisyon ng imbakan
• Pinakamahusay bago ang petsa

Mga pahiwatig para sa paggamit

Hypertensive dehydration;

Isotonic dehydration;

Ang pagbibigay sa katawan ng likido at mga electrolyte upang bahagyang masakop ang mga pangangailangan ng enerhiya sa panahon ng infusion therapy sa postoperative, post-traumatic period;

Para sa diluting puro solusyon ng electrolytes at mga gamot.

Form ng paglabas

solusyon para sa pagbubuhos; bote ng polyethylene (bote) 100 ml, kahon ng karton (kahon) 20;

Pharmacodynamics

Ang medyo mataas na konsentrasyon ng potassium kumpara sa mga solusyon ng electrolytes na malapit sa plasma ay sumasalamin sa tumaas na pangangailangan ng katawan para sa potassium sa mga nakababahalang sitwasyon, na may sapat na pagpapalit ng mga likido, na humigit-kumulang 1 mmol/kg body weight/araw.

Ang acetate ay nag-oxidize at may alkalizing effect. Ang komposisyon ng mga anion ay kinakatawan ng isang balanseng kumbinasyon ng mga klorido, na hindi na-metabolize, at mga acetate, na na-metabolize at pinipigilan ang pagbuo ng metabolic acidosis.

Bilang karagdagan, ang solusyon ay naglalaman ng mga karbohidrat sa anyo ng isang 5% na solusyon sa glucose. Mula sa isang physiological point of view, ang glucose ay ang pangunahing pinagkukunan ng enerhiya na may caloric na halaga na humigit-kumulang 16 kJ o 3.75 kcal/g. Ang pagbibigay ng glucose sa katawan ay kinakailangan para sa paggana ng mga tisyu ng nervous system, pulang selula ng dugo, at medulla ng mga bato.

Sa isang banda, ang glucose ay na-convert sa glycogen para sa mga reserbang carbohydrate, sa kabilang banda, ito ay na-metabolize sa panahon ng glycolysis sa pyruvate o lactate upang magbigay ng enerhiya sa mga selula ng katawan.

Mayroong malapit na kaugnayan sa pagitan ng mga electrolyte at metabolismo ng carbohydrate.

Ang pagsipsip ng glucose at pagtaas ng pangangailangan para sa potasa ay nauugnay. Kung hindi ito isinasaalang-alang, maaari itong humantong sa mga kaguluhan sa metabolismo ng potasa, na, sa turn, ay maaaring magdulot ng malubhang pagkagambala sa ritmo ng puso.

Ang ilang mga pathological na kondisyon ay maaaring humantong sa pagkagambala sa mga proseso ng pagsipsip ng glucose (glucose intolerance), halimbawa, mga sakit tulad ng diabetes mellitus o mga kondisyon kung saan sinusunod ang metabolismo ng stress, na humahantong sa pagbaba ng glucose tolerance (matinding komplikasyon ng operasyon o postoperative). panahon, trauma). Ito ay maaaring humantong sa hyperglycemia, na, sa turn, ay maaaring - depende sa kalubhaan - humantong sa osmotic diuresis na may kasunod na pag-unlad ng hypertensive dehydration at hyperosmotic disorder hanggang sa hyperosmotic coma.

Ang labis na pangangasiwa ng glucose, lalo na sa mga kondisyong kinasasangkutan ng pagbaba ng glucose tolerance, ay maaaring humantong sa matinding pagkasira ng glucose uptake at, sa pamamagitan ng paglilimita sa oxidative uptake ng glucose, sa mas malaking conversion ng glucose sa taba. Ito, sa turn, ay maaaring sinamahan ng mas mataas na antas ng CO2 sa katawan (mga problema na nauugnay sa pag-wean ng ventilator), pati na rin ang pagtaas ng pagpasok ng taba sa mga tisyu, lalo na sa atay. Ang mga pasyente na may traumatic brain injury o cerebral edema ay lalo na nasa panganib para sa pagkagambala ng glucose homeostasis. Sa mga kasong ito, kahit na ang mga menor de edad na kaguluhan sa konsentrasyon ng glucose sa dugo at, dahil dito, ang pagtaas ng plasma (serum) osmolarity ay maaaring humantong sa isang kapansin-pansing pagtaas sa mga sakit sa utak.

Ang isang dosis na 40 ml/kg body weight/araw ay sumasaklaw sa mga kinakailangang carbohydrate na kailangan ng katawan na katumbas ng 2 g glucose/kg body weight/araw (hypocaloric infusion therapy).

Pharmacokinetics

Sa panahon ng pagbubuhos, ang glucose ay pangunahing pumapasok sa intravascular space, na sinusundan ng paggalaw sa intercellular space. Sa panahon ng glycolysis, ang glucose ay na-convert sa pyruvate o lactate. Dagdag pa, ang lactate ay bahagyang nakikilahok sa mga reaksyon ng Krebs cycle. Ang Pyruvate ay ganap na na-oxidized ng oxygen sa CO2 at H2O. Ang mga produkto ng oksihenasyon ng glucose ay inilalabas ng mga baga (CO2) at bato (H2O). Karaniwan, ang glucose ay hindi inaalis ng mga bato. Sa mga pathological na kondisyon (tulad ng diabetes mellitus, nabawasan ang glucose tolerance) na may hyperglycemia (concentration ng glucose sa dugo na higit sa 120 mg/ml o 6.7 mmol/l), ang glucose ay pinalabas ng mga bato (glucosuria) kapag ang maximum na glomerular filtration rate (180 mg). /100 ml) ay lumampas o 10 mmol/l).

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis

Walang malinaw na contraindications. Gayunpaman, gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas kapag ang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus o bagong panganak.

Contraindications para sa paggamit

Overhydration;

Hypotonic dehydration;

Hyperkalemia.

Sa pag-iingat: sa kaso ng hyponatremia, pagkabigo sa bato na may posibilidad na hyperkalemia, hyperglycemia na hindi kinokontrol ng insulin sa isang dosis na hanggang 6 na yunit / oras.

Mga side effect

Mga direksyon para sa paggamit at dosis

Para sa IV administration (central o peripheral access).

Ang dosis ay pinili nang paisa-isa ayon sa mga pangangailangan ng likido at electrolyte ng pasyente.

Pinakamataas na pang-araw-araw na dosis: hanggang 40 ml/kg body weight/araw, ayon sa pagkakabanggit 2.0 g glucose/kg body weight/araw, 4 mmol sodium/kg body weight/araw at 0.7 mmol calcium/kg body weight/araw.

Rate ng pangangasiwa: hanggang 5 ml/kg body weight/hour, ayon sa pagkakabanggit 0.25 g glucose/kg body weight/hour. Ang rate ng pangangasiwa ay 1.6 patak/kg body weight/min.

Tagal ng paggamit:

Ang solusyon ay maaaring gamitin sa loob ng ilang araw. Ang tagal ng paggamit ay tinutukoy ng klinikal na kondisyon ng pasyente at mga parameter ng laboratoryo.

Sa normal na metabolismo, ang kabuuang halaga ng carbohydrates na pinangangasiwaan ay hindi dapat lumampas sa 350-400 g/araw. Kapag ang mga naturang dosis ay ibinibigay, ang glucose ay ganap na na-oxidized. Ang pagrereseta ng mas mataas na dosis ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng mga side effect at humantong sa mataba na paglusot sa atay. Sa mga estado ng kapansanan sa metabolismo, halimbawa, pagkatapos ng malaking operasyon o trauma, hypoxic stress o organ failure, ang pang-araw-araw na dosis ay dapat bawasan sa 200-300 g, na tumutugma sa 3 g/kg body weight/araw. Ang pagpili ng mga indibidwal na dosis ay kinabibilangan ng ipinag-uutos na pagsubaybay sa laboratoryo.

Ang mga sumusunod na limitasyon ng dosis para sa mga nasa hustong gulang ay dapat na mahigpit na sundin: 0.25 g glucose/kg body weight/hour at hanggang 6 g/kg body weight/araw. Ang reseta ng mga solusyon na naglalaman ng carbohydrates, anuman ang konsentrasyon, ay dapat palaging sinamahan ng pagsubaybay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo, kapwa sa panahon ng interbensyon sa kirurhiko at sa panahon ng konserbatibong pamamahala ng pasyente. Upang maiwasan ang labis na dosis ng carbohydrates, inirerekomenda ang paggamit ng mga infusion pump, lalo na kapag gumagamit ng mga solusyon na may mataas na konsentrasyon ng carbohydrates.

Ang antas ng 30 ml ng solusyon/kg body weight/araw ay sumasaklaw lamang sa mga pisyolohikal na pangangailangan ng katawan para sa likido. Sa mga pasyente na sumailalim sa operasyon at sa mga resuscitated na pasyente, ang mga kinakailangan sa likido ay tumataas dahil sa pagbaba ng paggana ng konsentrasyon ng bato at pagtaas ng paglabas ng mga produktong metabolic, na humahantong sa pangangailangan na dagdagan ang paggamit ng likido sa humigit-kumulang 40 ml/kg body weight/araw. Ang mga karagdagang pagkalugi (lagnat, pagtatae, fistula, pagsusuka, atbp.) ay dapat mabayaran ng mas mataas na pangangasiwa ng likido, ang antas nito ay itinakda nang paisa-isa. Ang aktwal na indibidwal na antas ng kinakailangan ng likido ay natutukoy sa pamamagitan ng sunud-sunod na pagsubaybay sa mga parameter ng klinikal at laboratoryo (output ng ihi, serum at osmolarity ng ihi, pagpapasiya ng mga excreted substance).

Ang pangunahing kapalit ng pinakamahalagang cation ng sodium at potassium ay umabot sa 1.5-3 mmol bawat kg/body weight/day at 0.8-1.0 mmol/kg body weight/day, ayon sa pagkakabanggit. Ang aktwal na mga kinakailangan sa fluid therapy ay tinutukoy ng balanse ng electrolyte at pagsubaybay sa mga konsentrasyon ng electrolyte sa plasma.

Overdose

Mga sintomas: ang labis na dosis ng gamot ay maaaring humantong sa mga phenomena tulad ng overhydration na may pagtaas ng turgor ng balat, venous stagnation at ang pagbuo ng pangkalahatang edema na may kasunod na pag-unlad ng pulmonary edema.

Paggamot: ang pagbubuhos ay dapat na itigil kaagad at ang mga diuretics ay dapat na inireseta na may patuloy na pagsubaybay sa mga electrolyte ng plasma; pagwawasto ng balanse ng electrolyte.

Overdose ng glucose

Mga sintomas: hyperglycemia, glycosuria, dehydration, serum hyperosmolarity, hyperglycemic o hyperosmolar coma.

Paggamot: ang pagbubuhos ay dapat na itigil kaagad; pagsasagawa ng rehydration; pangangasiwa ng insulin na may patuloy na pagsubaybay sa glucose ng dugo; pagpapalit ng mga pagkawala ng electrolyte, pagsubaybay sa balanse ng acid-base.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang suxamethonium at potassium, kapag pinangangasiwaan nang magkasama, ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa tibok ng puso dahil sa matinding hyperkalemia.

Mga espesyal na tagubilin para sa paggamit

Ang klinikal na pagsubaybay ay dapat isama ang pagsubaybay sa serum electrolytes at balanse ng likido.

Sa pagkakaroon ng hypertension, ang reseta ng sodium chloride at dami ng likido ay dapat na indibidwal.

Para sa mga matatandang tao, kinakailangan na bawasan ang dosis ng ibinibigay na gamot dahil sa panganib ng labis na karga.

Ang solusyon ay hindi dapat ibigay sa pamamagitan ng parehong mga sistema ng pagsasalin ng dugo sa parehong oras, bago o pagkatapos ng pangangasiwa ng dugo dahil sa panganib ng pseudoagglutination.

Isang solusyon lamang na naglalaman ng 70 mmol/l sodium ang maaaring gamitin upang gamutin ang hypertensive dehydration. Ang pagwawasto ng pag-aalis ng tubig ay dapat isagawa nang hindi bababa sa 48 oras. Ang pangangasiwa ng solusyon sa post-operative, post-traumatic o iba pang mga kondisyon na may kapansanan sa glucose tolerance ay dapat isagawa sa ilalim ng kondisyon ng patuloy na pagsubaybay sa konsentrasyon ng glucose.

Mga kondisyon ng imbakan

Sa temperatura na hindi hihigit sa 25 °C (huwag mag-freeze).

Pinakamahusay bago ang petsa

Pag-uuri ng ATX:

B Hematopoiesis at dugo

B05 Mga solusyon sa pagpapalit ng plasma at perfusion

B05B Solutions para sa intravenous administration

B05BB Solutions na nakakaapekto sa balanse ng tubig at electrolyte

solusyon d/inf.: bote. 100 ML 20 mga PC, bote. 500 ML o 1 l 10 mga PC. Reg. No.: LS-000969

Klinikal at pharmacological na grupo:

Rehydration at detoxification na gamot para sa parenteral na paggamit

Form ng paglabas, komposisyon at packaging

500 ml - mga plastic na lalagyan "Viaflex" (1) - mga plastic bag.
1 l - mga plastik na lalagyan "Viaflex" (1) - mga plastic bag.
500 ml - mga lalagyan ng plastik (1) - mga plastic bag.
500 ml - mga lalagyan ng plastik (1) - mga plastic bag (20) - mga kahon ng karton.
1 l - mga plastik na lalagyan "Viaflex" (1) - mga plastic bag (10) - mga kahon ng karton.

Paglalarawan ng mga aktibong sangkap ng gamot " Normofundin g-5»

epekto ng pharmacological

Ang gamot ay isang electrolyte solution na may kabuuang halaga ng mga cation na katumbas ng 123 mmol/l, na ang komposisyon ay pinili batay sa pangangailangan na mabayaran ang mga kaguluhan sa mineral na komposisyon ng katawan sa panahon ng metabolic stress. Para sa layuning ito, kung ihahambing sa mga solusyon sa electrolyte na katulad ng komposisyon sa plasma, ang halaga ng sodium ay nabawasan upang maiwasan ang pagpapanatili ng sodium at likido.

Ang medyo mataas na konsentrasyon ng potassium kumpara sa mga solusyon ng electrolytes na malapit sa plasma ay sumasalamin sa tumaas na pangangailangan ng katawan para sa potassium sa mga nakababahalang sitwasyon, na may sapat na pagpapalit ng mga likido, na humigit-kumulang 1 mmol/kg body weight/araw.

Ang acetate ay nag-oxidize at may alkalizing effect. Ang komposisyon ng mga anion ay kinakatawan ng isang balanseng kumbinasyon ng mga klorido, na hindi na-metabolize, at mga acetate, na na-metabolize at pinipigilan ang pagbuo ng metabolic acidosis.

Bilang karagdagan, ang solusyon ay naglalaman ng mga karbohidrat sa anyo ng isang 5% na solusyon sa glucose. Mula sa isang physiological point of view, ang glucose ay ang pangunahing pinagkukunan ng enerhiya na may caloric na halaga na humigit-kumulang 16 kJ o 3.75 kcal/g. Ang pagbibigay ng glucose sa katawan ay kinakailangan para sa paggana ng mga tisyu ng nervous system, pulang selula ng dugo, at medulla ng mga bato.

Sa isang banda, ang glucose ay na-convert sa glycogen para sa mga reserbang carbohydrate, sa kabilang banda, ito ay na-metabolize sa panahon ng glycolysis sa pyruvate o lactate upang magbigay ng enerhiya sa mga selula ng katawan.

Mayroong malapit na kaugnayan sa pagitan ng mga electrolyte at metabolismo ng carbohydrate.

Ang pagsipsip ng glucose at pagtaas ng pangangailangan para sa potasa ay nauugnay. Kung hindi ito isinasaalang-alang, maaari itong humantong sa mga kaguluhan sa metabolismo ng potasa, na, sa turn, ay maaaring magdulot ng malubhang pagkagambala sa ritmo ng puso.

Ang ilang mga pathological na kondisyon ay maaaring humantong sa pagkagambala sa mga proseso ng pagsipsip ng glucose (glucose intolerance), halimbawa, mga sakit tulad ng diabetes mellitus o mga kondisyon kung saan sinusunod ang metabolismo ng stress, na humahantong sa pagbaba ng glucose tolerance (matinding komplikasyon ng operasyon o postoperative). panahon, trauma). Ito ay maaaring humantong sa hyperglycemia, na, sa turn, ay maaaring - depende sa kalubhaan - humantong sa osmotic diuresis na may kasunod na pag-unlad ng hypertensive dehydration at hyperosmotic disorder hanggang sa hyperosmotic coma.

Ang labis na pangangasiwa ng glucose, lalo na sa mga kondisyong kinasasangkutan ng pagbaba ng glucose tolerance, ay maaaring humantong sa matinding pagkasira ng glucose uptake at, sa pamamagitan ng paglilimita sa oxidative uptake ng glucose, sa mas malaking conversion ng glucose sa taba. Ito, sa turn, ay maaaring sinamahan ng mas mataas na antas ng CO 2 sa katawan (mga problema na nauugnay sa pag-wean ng ventilator), pati na rin ang pagtaas ng pagpasok ng taba sa mga tisyu, lalo na sa atay. Ang mga pasyente na may traumatic brain injury o cerebral edema ay lalo na nasa panganib para sa pagkagambala ng glucose homeostasis. Sa mga kasong ito, kahit na ang mga menor de edad na kaguluhan sa konsentrasyon ng glucose sa dugo at, dahil dito, ang pagtaas ng plasma (serum) osmolarity ay maaaring humantong sa isang kapansin-pansing pagtaas sa mga sakit sa utak.

Ang isang dosis na 40 ml/kg body weight/araw ay sumasaklaw sa mga kinakailangang carbohydrate na kailangan ng katawan na katumbas ng 2 g glucose/kg body weight/araw (hypocaloric infusion therapy).

Mga indikasyon

- hypertensive dehydration;

- isotonic dehydration;

— pagbibigay sa katawan ng likido at mga electrolyte na may bahagyang saklaw ng mga pangangailangan ng enerhiya sa panahon ng infusion therapy sa postoperative, post-traumatic period;

— para sa diluting puro solusyon ng electrolytes at mga gamot.

Regimen ng dosis

Para sa IV administration (central o peripheral access).

Ang dosis ay pinili nang paisa-isa ayon sa mga pangangailangan ng likido at electrolyte ng pasyente.

Pinakamataas na pang-araw-araw na dosis: hanggang 40 ml/kg body weight/araw, ayon sa pagkakabanggit 2.0 g glucose/kg body weight/araw, 4 mmol sodium/kg body weight/araw at 0.7 mmol calcium/kg body weight/araw.

Rate ng pangangasiwa: hanggang 5 ml/kg body weight/hour, ayon sa pagkakabanggit 0.25 g glucose/kg body weight/hour. Rate ng pangangasiwa - 1.6 patak/kg body weight/min.

Tagal ng paggamit:

Ang solusyon ay maaaring gamitin sa loob ng ilang araw. Ang tagal ng paggamit ay tinutukoy ng klinikal na kondisyon ng pasyente at mga parameter ng laboratoryo.

Sa normal na metabolismo, ang kabuuang halaga ng carbohydrates na pinangangasiwaan ay hindi dapat lumampas sa 350-400 g/araw. Kapag ang mga naturang dosis ay ibinibigay, ang glucose ay ganap na na-oxidized. Ang pagrereseta ng mas mataas na dosis ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng mga side effect at humantong sa mataba na paglusot sa atay. Sa mga estado ng kapansanan sa metabolismo, halimbawa, pagkatapos ng malaking operasyon o trauma, hypoxic stress o organ failure, ang pang-araw-araw na dosis ay dapat bawasan sa 200-300 g, na tumutugma sa 3 g/kg body weight/araw. Ang pagpili ng mga indibidwal na dosis ay kinabibilangan ng ipinag-uutos na pagsubaybay sa laboratoryo.

Ang mga sumusunod na limitasyon ng dosis para sa mga nasa hustong gulang ay dapat na mahigpit na sundin: 0.25 g glucose/kg body weight/hour at hanggang 6 g/kg body weight/araw. Ang reseta ng mga solusyon na naglalaman ng carbohydrates, anuman ang konsentrasyon, ay dapat palaging sinamahan ng pagsubaybay sa konsentrasyon ng glucose sa dugo, kapwa sa panahon ng interbensyon sa kirurhiko at sa panahon ng konserbatibong pamamahala ng pasyente. Upang maiwasan ang labis na dosis ng carbohydrates, inirerekomenda ang paggamit ng mga infusion pump, lalo na kapag gumagamit ng mga solusyon na may mataas na konsentrasyon ng carbohydrates.

Ang antas ng 30 ml ng solusyon/kg body weight/araw ay sumasaklaw lamang sa mga pisyolohikal na pangangailangan ng katawan para sa likido. Sa mga pasyente na sumailalim sa operasyon at sa mga resuscitated na pasyente, ang mga kinakailangan sa likido ay tumataas dahil sa pagbaba ng paggana ng konsentrasyon ng bato at pagtaas ng paglabas ng mga produktong metabolic, na humahantong sa pangangailangan na dagdagan ang paggamit ng likido sa humigit-kumulang 40 ml/kg body weight/araw. Ang mga karagdagang pagkalugi (lagnat, pagtatae, fistula, pagsusuka, atbp.) ay dapat mabayaran ng mas mataas na pangangasiwa ng likido, ang antas nito ay itinakda nang paisa-isa. Ang aktwal na indibidwal na antas ng kinakailangan ng likido ay natutukoy sa pamamagitan ng sunud-sunod na pagsubaybay sa mga parameter ng klinikal at laboratoryo (output ng ihi, serum at osmolarity ng ihi, pagpapasiya ng mga excreted substance).

Ang pangunahing kapalit ng pinakamahalagang cation ng sodium at potassium ay umabot sa 1.5-3 mmol bawat kg/body weight/day at 0.8-1.0 mmol/kg body weight/day, ayon sa pagkakabanggit. Ang aktwal na mga kinakailangan sa fluid therapy ay tinutukoy ng balanse ng electrolyte at pagsubaybay sa mga konsentrasyon ng electrolyte sa plasma.

Side effect

Contraindications

- overhydration;

- hypotonic dehydration;

- hyperkalemia.

SA pag-iingat: na may hyponatremia, pagkabigo sa bato na may tendensiyang hyperkalemia, hyperglycemia na hindi kinokontrol ng insulin sa isang dosis na hanggang 6 na yunit / oras.

Pagbubuntis at paggagatas

Walang malinaw na contraindications. Gayunpaman, gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas kapag ang benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus o bagong panganak.

Gamitin para sa renal impairment

Gamitin nang may pag-iingat sa kabiguan ng bato na may posibilidad na magkaroon ng hyperkalemia.

Gamitin sa katandaan

mga espesyal na tagubilin

Ang klinikal na pagsubaybay ay dapat isama ang pagsubaybay sa serum electrolytes at balanse ng likido.

Sa pagkakaroon ng hypertension, ang reseta ng sodium chloride at dami ng likido ay dapat na indibidwal.

Para sa mga matatandang tao, kinakailangan na bawasan ang dosis ng ibinibigay na gamot dahil sa panganib ng labis na karga.

Ang solusyon ay hindi dapat ibigay sa pamamagitan ng parehong mga sistema ng pagsasalin ng dugo sa parehong oras, bago o pagkatapos ng pangangasiwa ng dugo dahil sa panganib ng pseudoagglutination.

Isang solusyon lamang na naglalaman ng 70 mmol/l sodium ang maaaring gamitin upang gamutin ang hypertensive dehydration. Ang pagwawasto ng pag-aalis ng tubig ay dapat isagawa nang hindi bababa sa 48 oras. Ang pangangasiwa ng solusyon sa post-operative, post-traumatic o iba pang mga kondisyon na may kapansanan sa glucose tolerance ay dapat isagawa sa ilalim ng kondisyon ng patuloy na pagsubaybay sa konsentrasyon ng glucose.

Overdose

Sintomas: ang labis na dosis ng gamot ay maaaring humantong sa mga phenomena tulad ng hyperhydration na may pagtaas ng turgor ng balat, venous stagnation at ang pagbuo ng pangkalahatang edema na may kasunod na pag-unlad ng pulmonary edema.

Paggamot: may ang pagbubuhos ay dapat na itigil kaagad at ang mga diuretics ay dapat na inireseta na may patuloy na pagsubaybay sa mga electrolyte ng plasma ng dugo; pagwawasto ng balanse ng electrolyte.

Overdose glucose

Sintomas: hyperglycemia, glycosuria, dehydration, serum hyperosmolarity, hyperglycemic o hyperosmolar coma.

Paggamot: ang pagbubuhos ay dapat na itigil kaagad; pagsasagawa ng rehydration; pangangasiwa ng insulin na may patuloy na pagsubaybay sa glucose ng dugo; pagpapalit ng mga pagkawala ng electrolyte, pagsubaybay sa balanse ng acid-base.

Interaksyon sa droga

Mga kondisyon para sa dispensing mula sa mga parmasya

Para gamitin sa mga ospital.

Mga kondisyon at panahon ng imbakan

Itabi ang gamot sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C sa mga lugar na hindi naa-access ng mga bata. Buhay ng istante - 3 taon. Huwag gamitin pagkatapos ng petsa ng pag-expire na nakasaad sa pakete.

Interaksyon sa droga

Ang suxamethonium at potassium, kapag pinangangasiwaan nang magkasama, ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa tibok ng puso dahil sa matinding hyperkalemia.