Magsasagawa ba sila ng operasyon na may tumaas na ESR. Ano ang isang mataas na ESR sa dugo? Mga sanhi, paraan ng paggamot. Mga pamamaraan ng pagsusuri ng ESR

Sa kasalukuyan, ang gamot ay may sapat na mga pagkakataon, gayunpaman, para sa isang partikular na uri ng mga diagnostic, ang mga pamamaraan ng pananaliksik na binuo halos isang siglo na ang nakalipas ay hindi nawala ang kanilang kaugnayan. Ang tagapagpahiwatig ng ESR (erythrocyte sedimentation rate), na dating tinutukoy bilang ROE (erythrocyte sedimentation reaction), ay kilala mula noong 1918. Ang mga pamamaraan para sa pagsukat nito ay tinukoy mula noong 1926 (ayon kay Westergren) at 1935 ayon kay Winthrop (o Wintrobe) at ginagamit hanggang ngayon. Ang isang pagbabago sa ESR (ROE) ay nakakatulong upang maghinala sa proseso ng pathological sa pinakadulo simula nito, kilalanin ang sanhi at simulan ang maagang paggamot. Ang tagapagpahiwatig ay lubhang mahalaga para sa pagtatasa ng kalusugan ng mga pasyente. Bilang bahagi ng artikulo, isasaalang-alang namin ang mga sitwasyon kapag ang mga tao ay nasuri na may mataas na ESR.

ESR - ano ito?

Ang erythrocyte sedimentation rate ay talagang isang pagsukat ng paggalaw ng mga erythrocytes sa ilalim ng ilang mga kundisyon, na kinakalkula sa millimeters kada oras. Para sa pag-aaral, isang maliit na halaga ng dugo ng pasyente ang kailangan - ang pagkalkula ay kasama sa pangkalahatang pagsusuri. Ito ay tinatantya sa laki ng plasma layer (ang pangunahing bahagi ng dugo) na natitira sa ibabaw ng pagsukat na sisidlan. Para sa pagiging maaasahan ng mga resulta, kinakailangan upang lumikha ng mga kondisyon kung saan ang puwersa ng grabidad (gravity) lamang ang makakaapekto sa mga erythrocytes. Ito rin ay kinakailangan upang maiwasan ang pamumuo ng dugo. Sa laboratoryo, ginagawa ito salamat sa mga anticoagulants.

Ang proseso ng erythrocyte sedimentation ay maaaring nahahati sa 3 yugto:

1. mabagal na pag-aayos;
2. Pagpapabilis ng sedimentation (dahil sa pagbuo ng mga erythrocyte column na nabuo sa proseso ng gluing indibidwal na mga erythrocyte cells);
3. Pag-aayos ng pagbagal at kumpletong paghinto ng proseso.

Kadalasan, ito ang unang yugto na mahalaga, ngunit sa ilang mga kaso kinakailangan upang suriin ang resulta kahit isang araw pagkatapos ng sampling ng dugo. Ginagawa na ito sa ikalawa at ikatlong yugto.

Bakit tumataas ang halaga ng parameter

Ang antas ng ESR ay hindi maaaring direktang ipahiwatig ang proseso ng pathogen, dahil ang mga dahilan para sa pagtaas ng ESR ay magkakaiba at hindi isang tiyak na tanda ng sakit. Bilang karagdagan, ang tagapagpahiwatig ay hindi palaging nagbabago sa panahon ng kurso ng sakit. Mayroong ilang mga proseso ng physiological kung saan tumataas ang ESR. Kung gayon, bakit malawakan pa ring ginagamit ang pagsusuri sa medisina? Ang katotohanan ay ang isang pagbabago sa ROE ay sinusunod sa pinakamaliit na patolohiya sa pinakadulo simula ng pagpapakita nito. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng mga pang-emerhensiyang hakbang upang gawing normal ang kondisyon, bago ang sakit ay seryosong nagpapahina sa kalusugan ng tao. Bilang karagdagan, ang pagsusuri ay napaka-kaalaman sa pagtatasa ng tugon ng katawan sa:

• Nagsagawa ng paggamot sa droga (paggamit ng mga antibiotics);
• Sa hinala ng myocardial infarction;
• Appendicitis sa talamak na yugto;
• angina;
• Ectopic na pagbubuntis.

Pathological na pagtaas sa tagapagpahiwatig

Elevation sa itaas 100 mm/h

Ang tagapagpahiwatig ay lumampas sa antas ng 100 m / h sa mga talamak na nakakahawang proseso:

• SARS;
• sinusitis;
• trangkaso;
• Pulmonya;
• Tuberkulosis;
• Bronchitis;
• Cystitis;
• Pyelonephritis;
• Viral hepatitis;
• Mga impeksyon sa fungal;
• malignant formations.

Ang isang makabuluhang pagtaas sa pamantayan ay hindi nangyayari kaagad, ang ESR ay lumalaki sa loob ng 2-3 araw bago ito umabot sa isang antas ng 100 mm / h.

Kapag ang pagtaas sa ESR ay hindi isang patolohiya

Huwag magpatunog ng alarma kung ang isang pagsusuri sa dugo ay nagpakita ng pagtaas sa rate ng sedimentation ng mga pulang selula ng dugo. Bakit? Mahalagang malaman na ang resulta ay kailangang suriin sa paglipas ng panahon (kumpara sa mga naunang pagsusuri sa dugo) at isaalang-alang ang ilang mga salik na maaaring magpapataas ng halaga ng mga resulta. Bilang karagdagan, ang pinabilis na erythrocyte sedimentation syndrome ay maaaring isang namamana na tampok.

Ang ESR ay palaging tumataas:

• Sa panahon ng regla sa mga kababaihan;
• Kapag nangyari ang pagbubuntis (ang tagapagpahiwatig ay maaaring lumampas sa pamantayan ng 2 o kahit na 3 beses - ang sindrom ay nagpapatuloy nang ilang oras pagkatapos ng panganganak, bago bumalik sa normal);
• Kapag gumagamit ng oral contraceptive ang mga babae (birth control pill para sa oral administration);
• Sa umaga. Mga kilalang pagbabagu-bago sa halaga ng ESR sa araw (sa umaga ito ay mas mataas kaysa sa hapon o sa gabi at sa gabi);
• Sa talamak na pamamaga (kahit na ito ay isang karaniwang sipon), ang pagkakaroon ng acne, boils, splinters, atbp., Ang isang sindrom ng mataas na ESR ay maaaring masuri;
• Ilang oras pagkatapos ng pagkumpleto ng paggamot para sa isang sakit na maaaring magdulot ng pagtaas sa rate (kadalasan ang sindrom ay nagpapatuloy ng ilang linggo o kahit na buwan);
• Pagkatapos kumain ng maanghang at matatabang pagkain;
• Sa mga nakababahalang sitwasyon kaagad bago ang pagsusulit o isang araw bago;
• May mga allergy;
• Ang ilang mga gamot ay maaaring maging sanhi ng reaksyong ito sa dugo;
• Sa kakulangan ng bitamina mula sa pagkain.

Isang pagtaas sa antas ng ESR sa isang bata

Sa mga bata, ang tagapagpahiwatig ng ESR ay maaaring tumaas para sa parehong mga kadahilanan tulad ng sa mga matatanda, gayunpaman, ang listahan sa itaas ay maaaring dagdagan ng mga sumusunod na kadahilanan:

1. Kapag nagpapasuso (ang pagpapabaya sa diyeta ng ina ay maaaring maging sanhi ng pinabilis na sedimentation ng mga pulang selula ng dugo);
2. Helminthiases;
3. Ang panahon ng pagngingipin (ang sindrom ay nagpapatuloy nang ilang oras bago at pagkatapos nito);
4. Takot sa pagsubok.

Mga pamamaraan para sa pagtukoy ng mga resulta

Mayroong 3 mga pamamaraan para sa manu-manong pagkalkula ng ESR:

1. Ayon kay Westergren. Para sa pananaliksik, ang dugo ay kinukuha mula sa isang ugat, halo-halong sa isang tiyak na proporsyon na may sodium citrate. Ang pagsukat ay isinasagawa ayon sa distansya ng tripod: mula sa itaas na hangganan ng likido hanggang sa hangganan ng mga pulang selula ng dugo ay nanirahan sa loob ng 1 oras;
2. Ayon kay Wintrobe (Winthrop). Ang dugo ay hinaluan ng isang anticoagulant at inilagay sa isang tubo na may marka ng mga dibisyon. Sa isang mataas na rate ng red blood cell sedimentation (higit sa 60 mm/h), ang panloob na lukab ng tubo ay mabilis na barado, na maaaring masira ang mga resulta;
3. Ayon kay Panchenkov. Para sa pananaliksik, kailangan ang dugo mula sa mga capillary (kinuha mula sa isang daliri), 4 na bahagi nito ay pinagsama sa isang bahagi ng sodium citrate at inilagay sa isang capillary na nagtapos sa 100 dibisyon.

Dapat pansinin na ang mga pagsusuri na isinagawa gamit ang iba't ibang mga pamamaraan ay hindi maihahambing sa bawat isa. Sa kaso ng isang pagtaas ng tagapagpahiwatig, ang unang paraan ng pagkalkula ay lumalabas na ang pinaka-kaalaman at tumpak.

Sa kasalukuyan, ang mga laboratoryo ay nilagyan ng mga espesyal na aparato para sa awtomatikong pagkalkula ng ESR. Bakit sikat ang awtomatikong pagmamarka? Ang pagpipiliang ito ay ang pinaka-epektibo, dahil inaalis nito ang kadahilanan ng tao.

Kapag gumagawa ng diagnosis, kinakailangan upang suriin ang pagsusuri ng dugo sa complex, sa partikular, ang malaking kahalagahan ay naka-attach sa mga leukocytes. Sa normal na mga leukocytes, ang pagtaas ng ESR ay maaaring magpahiwatig ng mga natitirang epekto pagkatapos ng sakit; sa mababang - sa viral na kalikasan ng patolohiya; at sa mataas na antas - sa bacterial.

Kung ang isang tao ay nagdududa sa kawastuhan ng mga pagsusuri sa dugo na isinagawa, maaari mong palaging i-double-check ang resulta sa isang bayad na klinika. Sa kasalukuyan, mayroong isang paraan na tumutukoy sa antas ng CRP - C-reactive na protina, hindi kasama ang impluwensya ng mga kadahilanan ng third-party at nagpapahiwatig ng tugon ng katawan ng tao sa sakit. Bakit hindi ito naging laganap? Ang pag-aaral ay isang napakamahal na gawain, imposible para sa badyet ng bansa na ipatupad ito sa lahat ng pampublikong institusyong medikal, ngunit sa mga bansang Europa ay halos ganap nilang pinalitan ang pagsukat ng ESR sa pagpapasiya ng PSA.

Ang isa sa mga pinakamahalagang tagapagpahiwatig, na binibigyang pansin ng mga eksperto, ay ang ESR.

Sa mga kababaihan, ang rate ng ESR sa katawan ay nag-iiba depende sa edad, at ang masyadong mataas na rate ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng pamamaga. Kung ang rate ng ESR sa isang babae ay 30 mm / h, kung gayon maaari itong magsenyas ng isang aktibong regla o ang pag-unlad ng paunang yugto ng naturang patolohiya bilang anemia.

Mga katangian ng ESR at mga pag-andar nito

Ang ESR ay isa sa mga pangunahing tagapagpahiwatig ng isang pagsusuri sa dugo, na nagpapahiwatig ng posibleng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan.

Ang ESR ay itinuturing na isang mahalagang tagapagpahiwatig ng isang kumpletong bilang ng dugo, na nagpapakita ng kaugnayan sa pagitan ng mga cellular na bahagi ng dugo at plasma. Sa isang malusog na tao, ang lahat ng mga selula ng dugo, kabilang ang mga pulang selula ng dugo, ay may maliit na singil sa kuryente sa kanilang ibabaw, na tumutulong na maiwasan ang mga ito na magkadikit. Tinitiyak ng ari-arian na ito ang mataas na katatagan ng dugo at ang mga rheological na katangian nito.

Ang epekto sa katawan ng iba't ibang mga salungat na kadahilanan ay humahantong sa ang katunayan na ang komposisyon ng plasma ay napapailalim sa matalim na pagbabagu-bago. Ang resulta nito ay isang matalim na pagbaba ng singil sa ibabaw ng mga pulang selula ng dugo at ito ay nagiging sanhi ng mga selula ng dugo upang magkadikit at tumira.

Ang pagtaas ng ESR sa katawan ng tao sa karamihan ng mga kaso ay isang senyas ng pagsisimula ng proseso ng nagpapasiklab. Ang katotohanan ay ito ay pamamaga na nagiging sanhi ng pagbuo ng isang malaking halaga ng protina sa plasma ng dugo, na may isang tiyak na singil. Ang gayong mga selula ng dugo ay unti-unting magkakadikit, at mayroong isang matalim na pagtaas sa rate ng pagbuo ng sediment.

Dapat alalahanin na sa panahon ng pagbubuntis ang ESR ay mm / h at ang dahilan para sa naturang mataas na rate ay itinuturing na isang pagbabago sa komposisyon ng protina ng plasma.

Ang nagpapasiklab na proseso ay karaniwang hindi sinusunod, ngunit mayroon lamang isang pagbabago sa metabolismo sa katawan ng umaasam na ina. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang gayong mataas na ESR sa mga buntis na kababaihan ay itinuturing na pamantayan.

Ang pagbaba ng ESR sa katawan ng babae ay nangyayari na may iba't ibang mga depekto sa mga pulang selula ng dugo. Ito ay maaaring ipahayag sa isang pagbabago sa kanilang hugis o sa sobrang akumulasyon ng mga pulang selula ng dugo sa katawan.

Pagsusuri para sa ESR

ESR ayon kay Westergren - para sa kanya kailangan mong mag-abuloy ng venous blood sa umaga sa walang laman na tiyan

Ang pagpapasiya ng ESR ay isang di-tiyak na pagsubok ng mataas na sensitivity, salamat sa kung saan posible na masuri ang pagkakaroon o kawalan ng pamamaga sa babaeng katawan. Ang ganitong pagsusuri ay nagpapakita lamang ng mismong katotohanan ng pagkakaroon ng pamamaga, ngunit hindi maitatag ang sanhi ng pag-unlad ng naturang patolohiya.

Ang isang babae ay kumukuha ng dugo mula sa isang ugat o isang daliri, at ang pamamaraang ito ay karaniwang ginagawa sa umaga at palaging walang laman ang tiyan. Upang matukoy ang ESR sa dugo, ginagamit ng mga eksperto ang pamamaraang Panchenkov o Westergren. Ang dalawang ganoong paraan ng pananaliksik ay magkapareho, at posibleng mapansin ang mga pagkakaiba lamang sa pagtaas ng rate ng pag-aayos.

Ang kakanyahan ng naturang pag-aaral ay ang isang espesyal na sangkap ay idinagdag sa test tube na may materyal na pagsubok, na pumipigil sa natural na proseso ng pamumuo ng dugo. Ang tubo na may mga nilalaman ay naiwan sa loob ng isang oras sa isang patayong posisyon. Matapos lumipas ang oras pagkatapos manirahan ang mga pulang selula ng dugo, pinag-aaralan ang sedimentation rate, na sinusukat sa millimeters kada oras.

Karaniwan, ang naturang pagsusuri sa dugo ay hindi nangangailangan ng anumang espesyal na paghahanda.

Mahalagang tandaan na ang naturang pag-aaral ay dapat gawin sa umaga sa walang laman na tiyan. Kung sakaling masuri ang pasyente na may proseso ng pamamaga, maaaring kailanganin na ulitin ang pagsusuri sa dugo pagkatapos kumain upang masubaybayan ang dinamika.

Ang pamantayan ng ESR sa mga kababaihan

Ang normal na halaga ng ESR sa CBC sa mga kababaihan ay nag-iiba depende sa edad at indibidwal na mga katangian.

Sa katunayan, ang pamantayan ng ESR ay itinuturing na isang kamag-anak na konsepto, dahil ito ay nakasalalay sa iba't ibang mga kadahilanan:

• pangkalahatang kalusugan
• mga antas ng babaeng hormone
• edad ng pasyente

Ipinapakita ng medikal na kasanayan na kadalasan ang pamantayan ng ESR sa fairer sex ay ito mm / h. Ang tagapagpahiwatig ng ESR ay nag-iiba depende sa edad ng babae at may mga sumusunod na halaga:

• para sa mga kababaihan mula 18 hanggang 30 taong gulang, ang rate ay 4-15 mm / h
• sa mga umaasam na ina, ang rate ng ESR ay maaaring umabot sa mm / h
• para sa mga kababaihan mula 30 hanggang 60 taong gulang, ang pamantayan ay 8-25 mm / h
• sa mga matatandang pasyente, ang figure na ito ay maaaring mula 12 hanggang 52 mm / h

Kapag umaasa sa isang bata, ang tagapagpahiwatig ng ESR ay maaaring magbago at tinutukoy ng estado ng kalusugan ng babae at ng kanyang pangangatawan. Ang pinakamahusay na pagpipilian para sa isang malusog na babae ay itinuturing na mm / h. Kung sakaling umabot ang ESR / h, maaaring ipahiwatig nito ang simula ng pagbubuntis o regla sa sandaling ito. Kung imposible ang gayong mga opsyon, maaaring maghinala ang isa sa paunang yugto ng naturang patolohiya bilang anemia o impeksyon sa bacterial.

Higit pang impormasyon tungkol sa ESR ay matatagpuan sa video:

Kapag naabot ang isang ESR na 40 mm / h, ang isang tao ay maaaring magsalita ng mga malubhang karamdaman sa gawain ng mga erythrocytes, malubhang proseso ng pamamaga, o mga bukol sa yugto ng kanilang pag-unlad. Sa tagapagpahiwatig na ito ng ESR, kinakailangan na humingi ng payo ng isang espesyalista at, kung kinakailangan, sumailalim sa mga karagdagang pag-aaral.

Kung sakaling ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay nagpakita ng ESR na 60 mm / h, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng mga malubhang problema sa kalusugan. Sa karamihan ng mga kaso, ang naturang tagapagpahiwatig ay nasuri sa mga sitwasyon kung saan mayroong isang aktibong proseso ng agnas o suppuration ng mga tisyu. Ang isang makabuluhang labis sa pamantayan ay maaari ding maobserbahan kapag ang talamak na patolohiya ay pumasa sa talamak na yugto ng kurso.

Mataas na ESR

Ang isang mataas na antas ng ESR sa dugo sa mga kababaihan ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso

Sa katunayan, ang ESR sa babaeng katawan ay isang hindi matatag na tagapagpahiwatig, gayunpaman, maaari itong magamit upang matukoy ang pagkakaroon ng impeksiyon sa katawan. Sa kaganapan na ang isang babae ay nasuri na may pagtaas o pagbaba sa ESR, kung gayon hindi pa ito isang dahilan para sa pag-aalala.

Sa karamihan ng mga kaso, ang pagtaas sa rate ng sedimentation ay nangyayari sa mga sipon, trangkaso, o isang impeksyon sa viral. Karaniwan, pagkatapos gumaling ang babae, ang lahat ng mga tagapagpahiwatig ay bumalik sa normal.

Sa ilang mga sitwasyon, ang mga tagapagpahiwatig ng ESR ay lubhang nadagdagan kapag sumusunod sa isang mahigpit na diyeta, o, sa kabaligtaran, kapag ang diyeta ay masyadong siksik.

Maaaring tumaas ang ESR sa panahon ng regla, sa mga unang buwan pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, o kung ang pasyente ay madaling kapitan ng mga reaksiyong alerdyi.

Ang pinakakaraniwang dahilan na humahantong sa pagtaas ng ESR sa babaeng katawan ay maaaring makilala:

• mga pinsala at bali ng iba't ibang kumplikado na dinanas ng isang babae sa nakaraan
• panahon ng pagbawi pagkatapos ng operasyon
• malfunction ng mga organ tulad ng atay o bato
• matinding pagkalasing ng katawan ng babae
• pag-unlad ng mga tumor ng iba't ibang kalikasan
• pamamaga sa baga
• ang pag-unlad ng mga sakit tulad ng arthritis

Kung ang tagapagpahiwatig ay umabot sa 30 mm / h, at ang pagbubuntis ay hindi kasama, kung gayon ang isang malubhang sakit ay maaaring pinaghihinalaan. Sa mga pasyente, ang ESR ay maaaring umabot sa 32 o mas mataas pagkatapos ng operasyon o impeksyon sa bacterial.

Sa ilang mga kaso, mayroong isang pagtaas sa ESR kapag kumukuha ng ilang mga grupo ng mga gamot kung saan naroroon ang mga adrenal hormone. Kadalasan, tumataas ang sedimentation rate na may tumaas na nilalaman ng protina sa ihi at mga paglihis mula sa normal na bilang ng erythrocyte.

Pagbaba sa kababaihan

Sa ilang mga kaso, mayroong pagbaba sa ESR sa katawan ng babae at nangyayari ito sa mga sumusunod na dahilan:

• matinding stress at nervous disorder
• epileptik seizures
• pag-unlad ng leukemia
• pagsunod sa isang mahigpit na diyeta
• paglabag sa proseso ng sirkulasyon
• nadagdagan ang lagkit at kaasiman ng dugo
• mga pathology na nagdudulot ng pagtaas sa mga acid at apdo pigment sa dugo
• pagkuha ng calcium chloride at aspirin
• mga pathologies na sinamahan ng pagbabago sa hugis ng mga pulang selula ng dugo

Ang pagkuha ng iba't ibang mga contraceptive na gamot, bitamina A at theophylline ay nagdudulot ng pagtaas sa tagapagpahiwatig, at ang aspirin, quinine at cortisol, sa kabaligtaran, ay binabawasan ito. Ito ay para sa kadahilanang ito na kapag nagsasagawa ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo para sa ESR, kinakailangan na balaan ang espesyalista tungkol sa mga gamot na kinuha.

Sa medikal na kasanayan, mayroong isang bagay bilang isang maling pagtaas sa ESR. Kadalasan, ang pangunahing dahilan para sa pagkuha ng mga maling resulta ay teknikal na error. Ito ay para sa kadahilanang ito na inirerekomenda na ang mga pagsusuri sa dugo ay isinasagawa sa isang laboratoryo, at mas mabuti sa mga regular na pagitan. Papayagan ka nitong ihambing ang mga resulta at maiwasan ang anumang mga error.

Sa ngayon, ang kumpletong bilang ng dugo ay itinuturing na isa sa mga pinaka-kaalaman at simpleng pamamaraan ng pananaliksik. Ang pagsusuri ng tagapagpahiwatig ng ESR ay nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang iba't ibang mga nagpapaalab na proseso sa babaeng katawan sa oras at simulan ang paggamot sa isang napapanahong paraan. Maiiwasan mo ang pagkakaroon ng iba't ibang problema sa kalusugan kung regular kang susuriin ng isang espesyalista.

Napansin ang isang error? Piliin ito at pindutin ang Ctrl+Enter para ipaalam sa amin.

Magdagdag ng komento Kanselahin ang tugon

Sa pagpapatuloy ng artikulo

Nasa social kami mga network

Mga komento

• BIGYAN - 25.09.2017
• Tatiana - 25.09.2017
• Ilona - 24.09.2017
• Lara - 22.09.2017
• Tatiana - 22.09.2017
• Mila - 21.09.2017

Mga Paksa ng Tanong

Nagsusuri

Ultrasound / MRI

Facebook

Mga bagong tanong at sagot

Copyright © 2017 diagnozlab.com | Lahat ng karapatan ay nakalaan. Moscow, st. Trofimova, 33 | Mga Contact | Site Map

Ang nilalaman ng pahinang ito ay para sa mga layuning pang-edukasyon at impormasyon lamang at hindi maaaring at hindi bumubuo ng isang pampublikong alok, na tinutukoy ng Art. 437 ng Civil Code ng Russian Federation. Ang impormasyong ibinigay ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang at hindi pinapalitan ang pagsusuri at konsultasyon sa isang doktor. May mga kontraindiksyon at posibleng epekto, kumunsulta sa isang espesyalista

Ano ang ibig sabihin ng mataas na ESR?

Ang erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay isang index, na ngayon ay may malaking kahalagahan para sa layunin ng pag-diagnose ng katawan.

Ang pamantayan ng ESR para sa isang buong clip ay ginagamit upang masuri ang mga matatanda at bata. Ang ganitong pagsubok ay inirerekomenda na kunin taun-taon, at sa katandaan - isang beses bawat anim na buwan. Ang pagtaas o pagbaba sa bilang ng mga katawan sa dugo (erythrocytes, leukocytes, platelets, atbp.) Ay isang tagapagpahiwatig ng ilang mga sakit o nagpapaalab na proseso. Lalo na madalas, ang mga sakit ay tinutukoy kung ang antas ng mga sinusukat na bahagi ay nakataas.

Sa kabuuan, posible na tandaan ang mga sumusunod na kategorya ng mga sakit kung saan tumataas ang rate ng sedimentation ng mga pulang selula ng dugo:

• Mga sakit sa bato.
• Metabolic at endocrine disorder
• Malignant degeneration ng bone marrow, kung saan ang mga pulang selula ng dugo ay pumapasok sa daluyan ng dugo nang hindi handa na gawin ang kanilang mga tungkulin.
• Mga impeksyon.
• Mga sakit kung saan hindi lamang isang nagpapasiklab na proseso, kundi pati na rin ang pagkabulok (nekrosis) ng mga tisyu: purulent at septic na mga sakit; malignant neoplasms; myocardial infarction, baga, utak, bituka, pagkonsumo ng baga, atbp.
• Ang ESR ay lumalaki nang napakalakas at nananatili sa isang mataas na antas sa loob ng mahabang panahon sa mga sakit na autoimmune. Kabilang dito ang iba't ibang vasculitis, thrombocytopenic purpura, lupus erythematosus, rheumatic at rheumatoid arthritis, scleroderma.
• Hemoblastosis (leukemia, lymphogranulomatosis, atbp.) at paraproteinemic hemoblastoses (multiple myeloma, Waldenström's disease).

Ang pagtaas ng ESR pagkatapos ng operasyon ay maaaring medyo mahaba. Huwag mag-alala tungkol dito, dahil ito ay normal, pagkatapos ng operasyon, ang ESR ay maaaring tumaas sa loob ng ilang buwan.

Kapag nakataas ang ESR sa mga kababaihan

Ang mga resulta ng pagsusuri ng ESR sa mga kababaihan, ayon sa average na data, ay binago sa loob ng 5-25 mm / h. Mayroong maraming mga pangyayari na maaaring mapabilis ang sedimentation ng mga pulang selula ng dugo.

Mga sanhi ng pagtaas ng ESR sa dugo sa mga kababaihan:

• pagbubuntis;
• regla;
• panahon ng postpartum;
• preclimatic na panahon.

Obligado ang isang babae na balaan ang isang medikal na manggagawa kung mayroong anumang kondisyon mula sa listahan sa itaas. Ang mga kondisyong ito ay hindi pathological, ngunit sa oras na ito ang konsentrasyon ng mga protina ng plasma sa dugo ay tumataas.

Dahil sa buwanang pagkawala ng dugo, bumababa ang hemoglobin, maaaring magkaroon ng anemia. Ang parehong bagay ay nangyayari pagkatapos ng panganganak, at sa panahon ng pagdadala ng sanggol, binibigyan siya ng ina ng ilan sa mga bitamina, salamat sa kung saan ang tagapagpahiwatig ay nagiging mataas.

Sa ibang mga kaso, ang tinatayang pagkalkula ayon sa edad ay ginagamit:

• mula 4 hanggang 15 mm / h - pumapasok;
• mula 8 hanggang 25 mm / h - pumapasok;
• mula 12 hanggang 52 mm / h - sa 60 taong gulang at mas matanda.

Nakataas na ESR sa panahon ng pagbubuntis

Sa panahon ng pagbubuntis, ang mga proseso sa babaeng katawan ay napupunta sa isang espesyal na paraan. Ang komposisyon ng protina ng dugo ay medyo nag-iiba din, na nakakaapekto sa ESR.

Ang tagapagpahiwatig ay maaaring tumalon hanggang sa 45 na mga yunit, at hindi ito magsasalita tungkol sa pagpapakita ng mga sakit. Ang ESR ay nagsisimula nang unti-unting tumaas sa ika-10 linggo ng pagbubuntis. Ang pinakamataas na halaga ay karaniwang naitala sa ikatlong trimester.

Halos isang buwan pagkatapos ng kapanganakan, ang ESR ay labis na tinantya. Ang sanhi ay anemia, na nag-mature kahit na sa panahon ng pagbubuntis ng sanggol. Pinapagana nito ang makabuluhang pagnipis ng dugo at pinapataas ang rate ng sedimentation ng pulang selula.

Ang laki ng ESR ay apektado ng konstitusyon ng isang babae. Para sa mas payat na mga ina sa hinaharap, ang tagapagpahiwatig ay lumalaki sa mas malaking lawak kaysa sa mga babaeng sobra sa timbang. Isang buwan o kalahati pagkatapos ng kapanganakan ng mga mumo, panandaliang bumalik sa normal ang ESR. Gayunpaman, kahit na ang mga naturang layunin na proseso ay hindi dapat balewalain. Ang isang doktor lamang ang makakakalkula kung gaano normal ang pagbubuntis at kung ang lahat ay maayos sa umaasam na ina.

Mga sanhi ng pagtaas ng ESR sa mga bata

Ang isang pagtaas ng ESR sa mga bata sa dugo ay malamang na nagpapahiwatig ng isang nakakahawang proseso ng pamamaga, na natutukoy hindi lamang sa resulta ng pagsusuri. Kasabay nito, ang iba pang mga tagapagpahiwatig ng pangkalahatang pagsusuri ng dugo ay mababago din, pati na rin sa mga bata, ang mga viral at iba pang mga sakit ay palaging sasamahan ng mga nakakagambalang sintomas at isang pagbabago para sa mas masahol pa sa pangkalahatang kondisyon ng bata.

Bilang karagdagan, ang ESR ay maaaring tumaas sa mga hindi nakakahawang sakit sa mga bata:

• rheumatoid arthritis, bronchial hika, systemic lupus erythematosus sa mga metabolic disorder
• hyperthyroidism, diabetes mellitus, hypothyroidism sa anemia, hemoblastoses, mga sakit sa dugo, mga sakit na sinamahan ng pagkasira ng tissue
• autoimmune o systemic na mga sakit
• oncological na proseso, pulmonary tuberculosis at extrapulmonary forms, myocardial infarction at iba pang mga pinsala

• Mga sanggol: 2 hanggang 4 mm/h.
• Mga batang wala pang 6: 5 hanggang 11 mm/h.
• Mga kabataan sa ilalim ng 14: 5 hanggang 13 mm/h.
• Mga kabataan na higit sa 14 taong gulang: 1 hanggang 10 mm/h.
• Mga batang babae na higit sa 14: 2 hanggang 15 mm/h

Ang dami ng red cell sedimentation ay maaaring lumampas sa normal na saklaw ng maliliit na bata kung wala silang sapat na bitamina, o kung mayroong aktibong proseso ng pagngingipin sa panahon ng pagsubok. Sa mga matatandang pasyente, ang katawan ay tumutugon sa pamamagitan ng pagtaas ng parameter na ito ng dugo sa stress o matinding damdamin at takot sa mga bata.

Mga sanhi ng pagtaas ng ESR sa mga lalaki

Kadalasan ang isang makabuluhang paglihis ay nagpapahiwatig ng sakit sa atay. Mahalagang bigyang-pansin ang mga malusog sa oras at gawin ang lahat ng wastong pagsusuri.Kung ang mga pulang selula ng dugo ay magkakadikit nang masigla, ito ay nagpapahiwatig na ang lalaki ay may tumaas na antas ng acid ng apdo sa dugo. Ang reaksyon ng dugo ay maaaring magbago kapag tumaas ang kaasiman. Ito ang nangyayari sa acidosis.

Sa sitwasyong ito, ang dahilan ng pagbabago sa reaksyon ay isang hindi malusog na diyeta. Ang pagtaas sa antas ng ESR ay maaaring dahil sa hindi pa nabubuong mga pulang selula ng dugo o pagtaas ng bilang ng mga selula ng dugo. Nangyayari ito sa pagkabigo sa paghinga.

Ang mga pagbabago sa mga halaga ng pagsubok ay maaaring sanhi ng pagtaas ng lagkit ng dugo. Tumataas din ang ESR dahil sa ang katunayan na ang balanse ng iba't ibang mga protina ng dugo ay nagbabago. Maaaring lumitaw ang nagpapasiklab na proseso dahil sa iba't ibang klase ng immunoglobulin.

Kapag ang antas ng ESR sa dugo ng isang tao ay tumaas, kadalasan maaari kang maghinala:

• atake sa puso,
• Mga sakit sa bato, atay.
• Malignant na tumor.
• Hypoproteinemia.

Kapag nakataas ang ESR at mababang hemoglobin.

Tumaas na ESR - nabawasan ang hemoglobin, at kabaliktaran: Ang mga tagapagpahiwatig ng ESR sa pagsasanay ay palaging nakasalalay sa dami ng hemoglobin.

Kung ang protina na naglalaman ng bakal sa dugo ay nadagdagan, pagkatapos ay bumababa ang ESR sa lahat ng oras. Ngunit hindi marami sa mga pasyente ang nauunawaan ang koneksyon sa pagitan ng 2 palatandaang ito at naghahanap upang malaman kung bakit ang mababang hemoglobin at mataas na ESR ay ipinahiwatig bilang mga tagapagpahiwatig ng isang paglabag?

ESR sa anemia, ang erythrocyte sedimentation rate ay karaniwang sinusukat ng parameter ng taas (sa mm) ng haligi, na nabuo sa panahon ng pag-ulan ng mga erythrocytes sa isang espesyal na tubo ng laboratoryo sa loob ng 60 minuto.

Ang antas ng ROE (erythrocyte sedimentation reaction), na naiiba sa karaniwang tinatanggap na mga pamantayan, ay binibigyang kahulugan bilang isang hindi direktang tagapagpahiwatig ng isang masakit na pagbabago sa nilalaman ng mga protina at ang konsentrasyon ng mga immunoglobulin.

Ang mga protina na maaaring maiugnay sa "acute phase" ay isang heterogenous na grupo, kabilang dito ang mga protease inhibitor at fibrinogen. Ang synthesis ng "matalim" na mga protina ng katawan ay isang tiyak na tugon ng atay sa patuloy na proseso ng pamamaga. Ang nagpapaalab na cytokine (interleukin-6) ay lumilitaw na ang pinakamalakas na tagapamagitan na nagpapasigla sa paggawa ng mga "acute phase" na protina sa atay.

Sa anumang kondisyon na nauugnay sa isang talamak na dami ng pagtaas sa mga protina ng "acute phase" o isang pagtaas sa dami ng gamma globulins (mono- at polyclonal hypergammaglobulinemia), ang erythrocyte sedimentation rate ay tumataas (dahil sa pagtaas ng dielectric plasma constant. ), at ito ay hindi maiiwasang humahantong sa pagbaba sa antas ng hemoglobin.

Ang mababang hemoglobin at ESR ay magkakaugnay, dahil mayroong isang limitasyon ng inter-erythrocyte repulsive forces, at ito ay nag-aambag sa pagsasama-sama ng erythrocyte, na nagpapabilis sa kanilang pag-aayos. Ang ESR ay maaaring lumago anuman ang mga nagpapaalab na proseso, ang kundisyong ito ay likas sa mga pasyente ng nasa gitnang edad, postoperative at mga buntis na pasyente.

Ano ang ibig sabihin ng leukocytes at ESR?

Ang mga leukocytes, sila rin ay mga puting selula ng dugo, ay ang karaniwang pangalan para sa mga selula ng dugo na sa halip ay hindi pantay sa hitsura at pag-andar, na, gayunpaman, ay gumagana nang magkatabi sa pangunahing problema - pagprotekta sa katawan mula sa mga dayuhang ahente (pangunahin ang bakterya, ngunit hindi lamang). Kung nagsasalita sa mga pangkalahatang termino, ang mga leukocyte ay sumasakop sa mga dayuhang particle, at pagkatapos ay namamatay kasama ng mga ito, na naglalabas ng mga biologically active substance, na, naman, ay pinipilit ang mga palatandaan ng pamamaga na pamilyar sa ating lahat: pamamaga, pamumula, sakit at temperatura.

Kung ang lokal na nagpapasiklab na reaksyon ay napakabilis at ang mga leukocyte ay namamatay sa malaking bilang, ang nana ay nabuo - ito ay walang iba kundi ang "mga bangkay" ng mga leukocyte na nahulog sa larangan ng digmaan na may impeksyon.

Sa kailaliman ng pangkat ng leukocyte, mayroong isang dibisyon ng paggawa: ang mga neutrophil at monocytes ay pangunahing "responsable" para sa fungal at antibacterial infection, monocytes at lymphocytes - para sa mga impeksyon sa viral at produksyon ng antibody, eosinophils - para sa mga alerdyi.

Sa form ng pagsusuri ng dugo, makikita mo na ang mga neutrophil ay nahahati din sa mga segment at stab.

Ang dibisyong ito ay sumasalamin sa "edad" ng mga neutrophil.

Ang mga stab cell ay mga batang cell, at ang mga naka-segment na cell ay mga mature, mature na mga cell.

Ang mas maraming batang (stab) neutrophils sa larangan ng digmaan, mas aktibo ang proseso ng pamamaga. Ang utak ng buto ang nagpapadala ng mga kabataang sundalo na hindi pa ganap na natatanggal at nasanay sa digmaan.

Ang erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay isang indicator na nagpapakilala sa kakayahan ng mga erythrocytes na magkadikit sa isa't isa at mahulog sa ilalim ng test tube. Ang rate na ito ay tumataas kapag ang nilalaman ng mga nagpapaalab na protina, pangunahin ang fibrinogen, ay tumataas. Karaniwan, ang isang pagtaas sa ESR ay sinusuri din bilang isang tagapagpahiwatig ng pamamaga, bagaman ang iba pang mga sanhi ng pagtaas ng ESR ay nangyayari, halimbawa, kapag ang bilang ng mga pulang selula ng dugo ay bumababa sa dugo (na may anemia).

Kung mayroon kang mataas na ESR at normal na mga puting selula ng dugo, malamang na ito ang mga natitirang epekto ng isang kamakailang nakakahawang sakit; ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay madalas na sinusunod sa mga taong nasa ilalim ng stress. Upang linawin, kailangan mong kumuha ng mga karagdagang pagsusuri, na maaaring ireseta ng doktor batay sa iyong mga reklamo o sintomas, kung mayroon man. Marahil ay makatuwiran na muling kunin ang mga pagsusulit, marahil ay may pagkakamali sa laboratoryo.

Ang isang makabuluhang at talamak na pagtaas sa mga leukocytes at ESR ay madalas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan. Kung ang mababang mga puting selula ng dugo at mataas na ESR ay sinamahan ng matinding lagnat, malamang na ito ay rheumatoid arthritis. Ang mababang bilang ng puting selula ng dugo ay tinatawag na leukopenia. Ang paglaki nito ay maaaring makaapekto nang malaki sa kaligtasan sa tao.

Ang pagtaas ng ESR sa dugo - posibleng mga sanhi ng mga paglihis mula sa pamantayan

Ang pagdadaglat na ESR ay kumakatawan sa Erythrocyte Sedimentation Rate at isang diagnostic indicator ng pagsusuri ng dugo sa unang yugto ng pag-diagnose ng kondisyon ng pasyente.

Dati, ginamit ang pagtatalaga at pagdadaglat na P (reaksyon) OE. Ang pagpapalit ng mga terminong ROE ng ESR ay medyo natural, dahil ang ROE ay ang pagtatalaga ng proseso ng erythrocyte sedimentation mismo.

Ang ESR (ESR) ay isang quantitative indicator ng antas ng sedimentation ng mga erythrocytes sa isang sample ng dugo sa isang tiyak na tagal ng panahon. Sa karamihan, ngunit hindi lahat ng kaso, ang isang mataas na erythrocyte sedimentation rate ay maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang nakakahawang, oncological, o rheumatoid pathology.

Mga pamantayan ng ESR

Sa isang pag-aaral sa laboratoryo, ang dugo ay halo-halong may mga anticoagulants, pagkatapos nito ang isang reaksyon ng paghihiwalay ay nangyayari sa dalawang layer: ang mas mababang layer ay binubuo ng mga erythrocytes, at ang itaas ay binubuo ng plasma at leukocytes. Samakatuwid, kapag tinutukoy ang ESR, ang antas ng mga leukocytes ay agad na kinakalkula.

Mga pamamaraan ng pananaliksik

Upang matukoy ang ESR, ang dalawa sa mga pinaka-karaniwang, hindi-mapagpapalit na mga pamamaraan ay ginagamit:

• Pamamaraan ni Panchenkov - isang tradisyonal na pamamaraan mula sa pamana ng USSR;
• Ang pamamaraan ni Westergren ay ang pamantayan ng ICSH (International Committee for Standardization of Hematological Research).

Bakit dapat alam ng dumadating na manggagamot ang eksaktong paraan kung saan isinagawa ang pagsusuri? Dahil sa kaso ng isang acceleration ng bilis ng OE, ang Westergren method ay gumagawa ng mas mataas na halaga.

Mahalaga! Para sa mas maaasahang mga resulta at isang layunin na larawan, kailangan mong muling suriin pagkatapos ng 4-6 na araw.

Ito ay kinakailangan dahil ang mga resulta ng pag-aaral ay nakasalalay sa pagsunod sa mga kondisyon ng imbakan ng sample ng dugo, kaya mas mahusay na muling pag-aralan sa ibang laboratoryo, ngunit siguraduhing sundin ang nakaraang paraan ng pagsusuri.

Sa kaso ng mataas na ESR sa mga pasyente na may malusog na suhetibo, na nangyari nang walang maliwanag na mga sanhi at sintomas, ipinapayong huwag mag-panic at iwasan ang isang detalyadong pagsusuri hanggang sa lumitaw ang anumang mga reklamo. Ang muling pagsusuri ay dapat kunin nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng 6 na buwan, pagkatapos nito ay kanais-nais ang taunang pagsusuri.

Mga pamantayan para sa iba't ibang kasarian at edad

Ang mga normal na halaga ng erythrocyte sedimentation rate ay nakasalalay sa edad at kasarian. Pagkatapos ng pagsusuri, ang nakuha na halaga ng ESR ay naitala sa mm / h sa ESR column (internasyonal na pagtatalaga).

Ang talahanayan sa ibaba ay nagpapakita ng mga normal na halaga para sa mga batang wala pang 12 taong gulang, habang ang kasarian ng bata ay hindi mahalaga.

Ang mababang ESR sa isang bata ay maaaring resulta ng matagal na pagtatae at pag-aalis ng tubig o nagpapahiwatig ng pabor sa talamak na pagkabigo sa sirkulasyon, ang pagkakaroon ng mga dystrophic na sakit sa puso.

Para sa mga batang higit sa 12 taong gulang, matatanda at mga taong higit sa 60, ang mga tagapagpahiwatig ay namarkahan ayon sa kasarian. Para sa mga buntis na kababaihan, ang rate ng ESR ay makabuluhang naiiba mula sa average para sa kanilang kategorya ng edad.

Posible ang mababang rate sa 1st trimester ng pagbubuntis. Sa mga buntis na kababaihan, ang ESR ay bumalik sa normal 3 linggo pagkatapos ng panganganak. Bakit tumataas ang erythrocyte sedimentation rate sa panahon ng pagbubuntis? Ito ay dahil sa pagtaas ng dami ng plasma, pagbabago sa distribusyon at dami ng hemoglobin, pagtaas ng cholesterol at globulin proteins, at pagbaba sa mga antas ng calcium.

Kung ang isang mababang rate ay naitala sa isang may sapat na gulang, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng isang paglabag sa metabolismo ng tubig-asin o progresibong dystrophy ng kalamnan. Ang pagbaba ay tipikal para sa gutom, pagsunod sa vegetarian na prinsipyo ng nutrisyon, at nangyayari bilang resulta ng pagkuha ng mga steroid hormone.

Relasyon sa pagitan ng ESR at leukocytes

Bilang tugon sa talamak na yugto ng sakit (AOF), ang mga pangunahing pagbabago sa peripheral na dugo sa isang may sapat na gulang ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagpabilis ng ESR at ang sabay-sabay na pag-unlad ng leukocytosis. Ang isang pagtaas sa rate ng sedimentation ng erythrocyte at mga pagbabago sa antas ng mga leukocytes ay direktang nakasalalay sa uri at yugto ng sakit:

1. Kung ang bilang ng mga leukocytes ay tumaas dahil sa mga neutrophilic form, kung gayon ang isang tao ay maaaring magkaroon ng bacterial infection. Ang ganitong pagtaas ay nangangahulugan din ng posibilidad na gumawa ng diagnosis: rayuma, pulmonya, mga tumor na may metastases sa buto, atake sa puso, uremia, diabetic coma.
2. Ang pagbaba sa bilang ng mga leukocytes sa bawat yunit ng dami ay nagpapahiwatig ng hinala ng trangkaso, histoplasmosis, brucellosis, spleen tuberculosis, lagnat ng tiyan o paratyphoid, metastases ng bone marrow.
3. Bakit ang produksyon ng mga leukocytes ay pinabilis? Dito dapat kang suriin para sa helminthic invasions, trichinosis. Suriin kung may eosinophilic pulmonary infiltrate. Tanggalin ang mga reaksiyong alerhiya sa pagkain, pollen ng halaman, gayundin sa mga bakuna at gamot.
4. Ang pagtaas sa bilang ng mga malalaking butil na leukocytes ay nangangahulugan ng posibilidad ng pinsala sa thyroid gland, ang pagkakaroon ng benign (bihirang) o malignant na mga tumor. Ang mga tagapagpahiwatig ay tipikal para sa rheumatoid arthritis, ulcerative colitis, gayundin pagkatapos ng pagkakalantad sa mataas na antas ng radiation, pag-inom ng ilang partikular na gamot at labis na dosis ng alkohol.
5. Kung ang bilang ng pinakamalaking, di-butil na mga anyo ng leukocytes ay tumaas, pagkatapos ay ang lobar pneumonia, malaria, pulmonary tuberculosis, brucellosis, subacute septic endocarditis (ilang mga yugto) ay posible. Ang nakakahawang mononucleosis, eosinophilic fever, beke, lymphogranulomatosis, metastases, ovarian at kanser sa suso ay dapat na hindi kasama.
6. Ang lymphocytic leukocytosis (mabilis na paglaki ng mga leukocytes) ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng syphilis, tuberculosis, viral hepatitis, brucellosis, mononucleosis.

• sinasamahan ang mga post-traumatic at postoperative period;
• ay isang reaksyon sa malawak na paso at / o napakalaking pagkawala ng dugo;
• maaaring mangyari sa pathological regla, pagkalason sa nitrobenzene o aniline;
• lumilitaw sa mga unang yugto ng radiation sickness.

Kadalasan, kapag ang proseso ng nakakahawang humupa, ang kabuuang bilang ng mga leukocyte ay babalik sa normal muna (nananatili ang mga eosinophil upang makumpleto ang reaksyon), at ang ESR ay nananatiling mataas. Sa ganitong mga kaso, hindi na kailangang mag-alala - ang pagkaantala ay karaniwan at ang mga tagapagpahiwatig ay babalik sa normal pagkatapos ng ilang linggo.

Relasyon sa pagitan ng erythrocyte sedimentation rate at hemoglobin

Ang mababang antas ng hemoglobin at mataas na ESR ay nangangailangan ng karagdagang pag-aaral. Ang ganitong kumbinasyon ng mga tagapagpahiwatig sa pangkalahatang pagsusuri ay sinamahan ng iba't ibang uri ng anemia at nangangailangan ng pagbubukod ng mga kanser na sugat, rayuma at mga pathology ng bato.

Sa ilang mga talamak na pamamaga, ang tagapagpahiwatig ay maaaring tumaas, habang ang bilang ng mga pulang selula ng dugo at ang antas ng hemoglobin sa dugo ay nananatiling hindi nagbabago.

Nakataas na hemoglobin at nakataas na ESR - ang kumbinasyong ito ay maaaring may ilang mga sakit, kundisyon, o lumitaw pagkatapos ng pagkakalantad sa ilang mga kadahilanan:

• nadagdagan ang glucose sa labis na katabaan, DM1 at DM2;
• erythrocytosis;
• anemia ng hemolytic type;
• ilang mga sakit sa oncological;
• congenital heart defects;
• hypervitaminosis B12 at B9;
• pagbubuntis, pagpapasuso;
• sa panahon ng regla;
• tirahan sa kabundukan;
• nadagdagan ang workload sa mga atleta.

Mga dahilan para sa pagtaas ng ESR

Ang mga dahilan para sa acceleration ng erythrocyte sedimentation ay maaaring parehong physiological at pathological.

Una sa lahat, ang pagtaas ng ESR dahil sa isang paglilipat ng protina - isang pagtaas sa mga coefficient ng antas ng fibrinogen, globulins, pH, isang pagbawas sa albumin at isang supersaturation ng mga erythrocytes na may hemoglobin.

Ang mga dahilan na nagpapataas ng erythrocyte sedimentation rate sa pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay kinabibilangan ng mga sumusunod na grupo ng mga sakit:

1. Talamak at talamak na nagpapaalab na proseso ng viral o bacterial etiology - pneumonia, rayuma, syphilis, tuberculosis, sepsis. Dapat tandaan na ang mga impeksyon sa bacterial ay nagbibigay ng mas mataas na ESR kaysa sa mga viral.
2. Collagenosis at autoimmune pathologies - rheumatoid arthritis, rayuma, systemic lupus erythematosus, systemic scleroderma, periarteritis nodosa, dermatomyositis, bronchial hika.
3. Mga sakit na humahantong sa pagkasira at nekrosis ng mga tisyu - atake sa puso, stroke, arthrosis, tuberculosis, malignant na mga bukol.
4. Mga sakit sa atay, biliary tract, bituka, pancreas, bato - hepatitis, Crohn's disease, mapanirang pancreatitis, ulcerative colitis, nephrotic syndrome,
5. Mga talamak na kondisyon na nagpapataas ng lagkit ng dugo - pagtatae, pagdurugo (kabilang sa panahon ng regla), sagabal sa bituka, pagsusuka, pagsasalin ng dugo.
6. Purulent at septic na mga sakit.
7. Mga sakit sa dugo - anemia, lymphogranulomatosis, hemoglobinopathies, anisocytosis, anemia na hugis karit.
8. Mga sakit sa endocrine at metabolic disorder - diabetes mellitus, labis na katabaan, thyrotoxicosis, cystic fibrosis, thyroid lesyon.
9. Mga sugat sa kanser ng red bone marrow - leukemia, myeloma, lymphoma.

Upang kumpirmahin ang diagnosis, isang pagsusuri upang matukoy ang antas ng CRP (C-reactive protein) ay dapat isagawa. Sa Europa at USA, ang naturang pag-aaral ay kinakailangan at praktikal na pinalitan ang ESR (ROE).

Napakataas at hindi pamantayang pagtaas sa ESR

Para sa ilang mga sakit o depende sa yugto ng kurso, ang pagtaas ng ESR ay maaaring maging "uncharacteristic". Kaya, ang mga malignant na bukol, bilang panuntunan, ay agad na sinamahan ng isang napaka matalim na pagtaas - hanggang sa 80 mm / h. Ang mga rate ng humigit-kumulang 100 mm / h ay posible sa mga impeksyon sa acute respiratory viral, influenza, sinusitis, bronchitis, pneumonia, tuberculosis, pyelonephritis, cystitis, viral hepatitis at fungal infection.

Sa lobar pneumonia, sa loob ng mahabang panahon pagkatapos ng paggaling, maaaring mayroong patuloy na pagtaas sa ESR.

Sa unang araw na may talamak na apendisitis, ang tagapagpahiwatig ay nananatili sa loob ng normal na hanay.

Sa aktibong rayuma, ang nabawasan na mga rate ng sedimentation ng erythrocyte ay nagdudulot ng hinala sa pagbuo ng acidosis.

Sa arthrosis ng mga kasukasuan, na sinamahan ng reaktibo na synovitis, maaaring lohikal na mapabilis ang ESR domm / h.

Physiological (false) na pagtaas sa ESR

Ang mga pisyolohikal na dahilan para sa pagpabilis ng ESR ay kinabibilangan ng mga sumusunod na salik o epekto sa katawan:

• pinsala sa mga tisyu, organo - mga sugat, bali, operasyon;
• pagkawala ng dugo;
• pagkalasing o pagkalason sa mga nakakapinsalang sangkap;
• helminthiases;
• mataas na kolesterol;
• pangkat B hypervitaminosis, manas ng mga bata;
• pag-inom ng mga gamot - morphine, dextran, bitamina A at D, paracetamol (sa mga bata);
• pagbabakuna laban sa hepatitis B;
• ang paggamit ng mga contraceptive na gamot;
• sa panahon ng postpartum o sa panahon ng regla.

Sa ilang iba pang mga kaso, ang mataas na ESR ay maaari ding ituring na ligtas. Nangyayari ito sa mga kaso kung saan: isinagawa ang antiallergic therapy, ang diyeta ay nilabag (pag-aayuno, mahigpit na diyeta), ang panuntunan ay hindi sinusunod kapag pumasa sa isang pangkalahatang pagsusuri - mayroong isang nakabubusog na almusal bago ang pagsusuri.

Ang pamantayan ng mga tagapagpahiwatig para sa ESR sa dugo sa mga kababaihan at kung bakit sila tumaas

Mayroong isang simple at, na kung saan ay din napakahalaga, murang pagsusuri na tumutulong upang matukoy ang pagkakaroon ng isang impeksiyon sa katawan, iba't-ibang mga autoimmune abnormalities, kabilang ang HIV o kanser sa isang maagang yugto. Ito ay tinatawag na "erythrocyte sedimentation rate" o pinaikling ESR. Ang katotohanan ay na sa isang malusog na katawan, ang mga maliliit na katawan na ito, na may isang tiyak na singil, ay nagtataboy sa isa't isa. Ito ay ginagawa sa katawan ng kusa upang sila ay makalusot kahit na ang makitid na mga capillary. Kung magbabago ang singil na ito, walang itulak. Ang mga pulang selula ng dugo ay magkakadikit lamang. Samakatuwid, ang pagsusuri ay isinasagawa sa isang patayong sisidlan na may pagdaragdag ng isang neutralizer ng clotting ng dugo. Ang mga resulta ay sinusukat sa mm bawat oras. Iyon ay, kung gaano karaming mm ang isang erythrocyte ay naninirahan sa isang panahon na katumbas ng isang oras.

Paano mag-donate ng dugo para sa ESR

Ang dugo para sa erythrocyte sedimentation rate, tulad ng karamihan sa mga pagsusuri, ay dapat kunin sa umaga at walang laman ang tiyan. Sa loob ng ilang araw, itigil ang pag-inom ng sedatives, sleeping pills, limitahan ang pisikal na aktibidad. Ang mga mataba at maanghang na pagkain ay magiging labis din, at, tulad ng inaasahan, ang pritong pagkain ay imposible din. Ang parehong naaangkop kahit na sa fluorography o x-ray. At mas mabuti na ang mga resulta ay nasuri ng dumadating na manggagamot. Alam na niya kung ano ang mga nakaraang pagsusuri, kung paano karaniwang may tagapagpahiwatig ang pasyente, at agad na mapapansin ang kaunting paglihis mula sa indibidwal na pamantayan.

Pansin! Ang ESR ay nagpapakita ng mga resulta na naiiba sa karaniwan, hindi palaging dahil sa mga negatibong dahilan. Ito ay totoo lalo na para sa mga kababaihan. Samakatuwid, sa mga negatibong resulta, sulit na pag-aralan ang kalusugan ng isang tao nang mas malalim upang hindi makaligtaan ang pagsisimula ng isang malubhang sakit. Ngunit ang "pagpapagaling" ng isang malusog na tao ay masama din.

Pinahihintulutang ESR sa mga kababaihan

Sa patas na kasarian, ang rate ng erythrocyte sedimentation ay nag-iiba depende sa kategorya ng edad. Kaya sa mga bata, ang figure na ito ay hindi malaki - maaari itong umabot lamang mula 7 hanggang 10 mm / h. Kapag nagsimula ang panahon ng paglipat at ang mga hormone ay lumampas sa sukat, ang rate ay tumataas nang domm / h. Ang mga matatandang kababaihan ay may mas malawak na hanay ng mga halaga - mula 2 hanggang 15 mm / h. Ito ay dahil sa menstrual cycle. Pagkatapos ng 40 taon, ang rate ay muling tumaas domm / h.

Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng pagsubaybay sa pagkakaroon ng mga sakit sa oncological. Kahit na sa isang maagang yugto, halos agad nilang binabago ang halaga ng bilis sa pasyente.

Ang doktor ay maaaring magbigay ng isang referral para sa ESR kung ang mga batang babae ay may mga sintomas:

• anemia (iba't ibang anyo at yugto);
• pananakit ng leeg/pelvic/ulo/balikat;
• mahinang gana sa pagkain at, dahil dito, pagbaba ng timbang;
• mababang mobility ng joints o limbs sa pangkalahatan.

Gayundin, ang mga kababaihan mismo ay maaaring humiling ng pagsusuring ito mula sa isang espesyalista o gawin ito sa isang komersyal na organisasyon / laboratoryo.

Mga sanhi ng pagtaas ng ESR sa mga kababaihan

Sa katunayan, maraming dahilan para sa pagbabago sa isang direksyon o iba pa sa rate ng sedimentation ng erythrocyte. Samakatuwid, i-highlight namin ang mga pangunahing:

ang mga hindi nagpapakita ng mga problema sa katawan, at, sa kabaligtaran, ay nagpapahiwatig ng panganib. Ang "hindi kakila-kilabot" ay kinabibilangan ng:

• karaniwang sipon;
• nadagdagan ang pisikal na aktibidad;
• ang panregla cycle (bago ang regla, ang tagapagpahiwatig ay karaniwang tumalon, at sa kalagitnaan ng linggo ay bumababa ito sa normal);
• postoperative period (kabilang ang caesarean o natural na panganganak);
• pagbubuntis (simula sa tungkol sa ikalimang linggo, maaari itong umabot sa 40 mm / h, na isinasaalang-alang ang kawalan ng mga komplikasyon. Ang ganitong pagtalon ay maaari ring makapukaw ng toxicosis, lalo na kung ito ay malubha);
• ang panahon ng paggagatas at pagpapasuso (dito, maraming mga tagapagpahiwatig ang hindi kumikilos nang pamantayan, hindi lamang SOE. Kahit na ang temperatura sa lugar ng dibdib ay palaging nasa itaas ng normal);
• pag-inom ng mga hormonal na gamot o contraceptive.

Ang "masamang" sanhi, mga tagapagpahiwatig ng sakit, ay kinabibilangan ng:

• myocardial infarction at pagkatapos ng panahon ng infarction;
• tuberkulosis;
• mataas na kolesterol;
• mga nakakahawang sakit (kabilang ang HIV o syphilis);
• mga sakit sa thyroid (endocrine);
• mga problema sa immune system (kapag ang katawan ay nagsimulang isaalang-alang ang sarili nitong mga tisyu bilang isang mapanganib na dayuhang katawan at sinisira ang sarili nito, halimbawa, lupus, arthritis, at iba pa);
• mga sakit sa dugo o mga tisyu na bumubuo ng dugo;
• mga karamdaman sa timbang at / o metabolismo (kasama sa mga korte ang mga diyeta, pag-aayuno, biglaang pagtaas ng timbang o kabaliktaran);
• matinding pagkalason;
• vasculitis (systemic);
• at iba pa.

Mahalaga! Gayunpaman, kung normal ang ESR ng isang babae, hindi ito nangangahulugan ng kawalan ng anumang sakit.

Maaaring ang katawan ay wala pang oras upang tumugon sa "nanggagalit". Kung ang tagapagpahiwatig ay lumihis mula sa karaniwang tinatanggap na pamantayan, ngunit ang iba pang mga pagsusuri ay mabuti at ang diagnosis ay hindi maaaring gawin, pagkatapos ay ang mga batang babae ay inilalagay para sa pagmamasid sa klinika hanggang sa ang erythrocyte sedimentation rate ay mag-normalize o iba pang mga paglihis na maaaring makatulong sa paggawa ng isang diagnosis.

Mapanganib bang bawasan ang ESR sa mga kababaihan

Una sa lahat, kailangan mong magpasya kung ano ang dahilan ng pagbaba sa antas ng ESR sa katawan:

• may gutom o isang vegetarian diet;
• kapag kumukuha ng isang tiyak na listahan ng mga gamot (halimbawa, aspirin o calcium);
• pagpalya ng puso at/o mahinang sirkulasyon;
• leukemia;
• na may hindi karaniwang lagkit ng dugo;
• hemoglobinopathies;
• nadagdagan ang kaasiman at isang malaking halaga ng mga pigment ng apdo (jaundice, hepatitis, atbp. ay angkop dito);
• epilepsy o nervous disorder;
• atbp.

Pansin! Kung ang pasyente ay umiinom ng mga hormonal na gamot, ang oral contraceptive ay dapat talagang sabihin sa doktor ang tungkol dito. At tukuyin kung ano mismo. Dahil ang bitamina A, halimbawa, ay nagpapataas ng erythrocyte sedimentation rate, habang ang aspirin, sa kabaligtaran, ay nagpapababa nito.

ESR sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, pati na rin pagkatapos ng operasyon

Nais kong ipaalala muli na ang tinatawag na erythrocyte sedimentation rate ay pangunahing nakasalalay sa komposisyon ng plasma at ang bilang ng mga parehong katawan na ito. At sa panahon ng pagbubuntis, ang katawan ng isang babae ay patuloy na itinayong muli upang matiyak ang normal na pag-unlad at kaligtasan ng fetus. Samakatuwid, sa panahong ito, ang mga doktor ay nagrereseta ng isang pagsusuri ng reaksyon ng mga erythrocytes na napakabihirang dahil sa kawalan nito. Ganoon din sa pagpapasuso. Dapat pansinin na ang rurok ng pagtaas sa antas ng ESR ay nangyayari humigit-kumulang 3-5 araw pagkatapos ng kapanganakan. Ito ay dahil sa reaksyon ng katawan sa mga pinsalang natanggap noong ipinanganak ang sanggol. Hindi ito kailangang maging anumang komplikasyon. Kahit na ang pag-alis lamang ng amniotic sac ay itinuturing na isang senyales para sa pagbabago ng plasma ng dugo. Kasama rin dito ang post-operative, tinatawag na rehabilitation, period. Sa mahabang panahon pagkatapos ng operasyon, babalik pa rin sa normal ang katawan, samakatuwid, ang komposisyon ng plasma, at ang bilang ng mga pulang selula ng dugo, kasama ang tagapagpahiwatig ng rate, masyadong.

Sa konklusyon, nais kong sabihin na hindi ka dapat gumamit ng paggamot sa sarili. Lalo na sa usaping ito. Mayroong maraming mga kadahilanan para sa pagtaas ng ESR, kaya halos imposible na independiyenteng matukoy kung ano ang nangyari, o makakuha ng talagang tamang payo sa forum. Uulitin ng bawat isa ang tungkol sa kanyang sarili o bawas na pamamaraan, na naliligaw. Kasabay nito, ang oras na napakahalaga para sa ilang mga sakit ay mawawala. Samakatuwid, ipagkatiwala lamang ang iyong kalusugan at hinaharap sa mga propesyonal. Huwag lumikha ng hindi kinakailangang mga problema para sa iyong sarili at sa iyong mga mahal sa buhay.

Paano mapupuksa ang varicose veins

Ang World Health Organization ay opisyal na idineklara ang varicose veins na isa sa mga pinaka-mapanganib na sakit sa masa sa ating panahon. Ayon sa mga istatistika sa nakalipas na 20 taon - 57% ng mga pasyente na may varicose veins ay namamatay sa unang 7 taon pagkatapos ng sakit, kung saan 29% - sa unang 3.5 taon. Ang mga sanhi ng kamatayan ay iba-iba - mula sa thrombophlebitis hanggang sa trophic ulcers at ang mga cancerous na tumor na dulot nito.

Ang pinuno ng Research Institute of Phlebology at Academician ng Russian Academy of Medical Sciences ay nagsalita tungkol sa kung paano i-save ang iyong buhay kung ikaw ay diagnosed na may varicose veins. Tingnan ang buong panayam dito.

Dati, tinatawag itong ROE, bagama't ang ilan ay gumagamit pa rin ng abbreviation na ito dahil sa ugali, ngayon ay tinatawag nila itong ESR, ngunit sa karamihan ng mga kaso ay inilalapat nila ang gitnang kasarian (nadagdagan o pinabilis na ESR) dito. Ang may-akda, na may pahintulot ng mga mambabasa, ay gagamit ng modernong abbreviation (SOE) at pambabae (speed).

1. Talamak at talamak na nagpapaalab na proseso ng nakakahawang pinagmulan (pneumonia, syphilis, tuberculosis,). Ayon sa pagsubok sa laboratoryo na ito, maaaring hatulan ng isa ang yugto ng sakit, ang pagpapatawad ng proseso, at ang pagiging epektibo ng therapy. Ang synthesis ng "acute phase" na mga protina sa talamak na panahon at pinahusay na produksyon ng mga immunoglobulin sa gitna ng "mga operasyong militar" ay makabuluhang pinatataas ang kakayahan ng pagsasama-sama ng mga erythrocytes at ang pagbuo ng mga haligi ng barya sa pamamagitan ng mga ito. Dapat tandaan na ang mga impeksyon sa bacterial ay nagbibigay ng mas mataas na bilang kumpara sa mga viral lesyon.
2. Collagenosis (rheumatoid arthritis).
3. Pinsala sa puso (- pinsala sa kalamnan ng puso, pamamaga, synthesis ng "talamak na yugto" na mga protina, kabilang ang fibrinogen, nadagdagan ang pagsasama-sama ng mga pulang selula ng dugo, pagbuo ng mga haligi ng barya - nadagdagan ang ESR).
4. Mga sakit sa atay (hepatitis), pancreas (mapanirang pancreatitis), bituka (Crohn's disease, ulcerative colitis), bato (nephrotic syndrome).
5. Endocrine pathology (, thyrotoxicosis).
6. Mga sakit sa hematological (,).
7. Pinsala sa mga organo at tisyu (mga operasyon sa kirurhiko, sugat at bali ng buto) - anumang pinsala ay nagpapataas ng kakayahan ng mga pulang selula ng dugo na magsama-sama.
8. Pagkalason sa tingga o arsenic.
9. Mga kondisyon na sinamahan ng matinding pagkalasing.
10. Malignant neoplasms. Siyempre, hindi malamang na ang pagsubok ay maaaring mag-claim na ang pangunahing tampok na diagnostic sa oncology, ngunit ang pagtaas nito sa isang paraan o iba pa ay lilikha ng maraming mga katanungan na kailangang sagutin.
11. Monoclonal gammopathy (Macroglobulinemia ng Waldenström, mga proseso ng immunoproliferative).
12. Mataas na kolesterol ().
13. Pagkakalantad sa ilang partikular na gamot (morphine, dextran, bitamina D, methyldopa).

Gayunpaman, sa iba't ibang mga panahon ng isang proseso o sa iba't ibang mga kondisyon ng pathological, ang ESR ay hindi nagbabago sa parehong paraan:

• Ang isang napaka-matalim na pagtaas sa ESR hanggang sa 60-80 mm / oras ay tipikal para sa myeloma, lymphosarcoma at iba pang mga tumor.
• Ang tuberculosis sa mga unang yugto ay hindi nagbabago sa erythrocyte sedimentation rate, ngunit kung ito ay hindi napigilan o ang isang komplikasyon ay sumali, ang tagapagpahiwatig ay mabilis na gumapang.
• Sa talamak na panahon ng impeksyon, ang ESR ay magsisimulang tumaas lamang mula sa 2-3 araw, ngunit maaaring hindi bumaba nang mahabang panahon, halimbawa, sa lobar pneumonia - lumipas na ang krisis, ang sakit ay umuurong, at ang ESR ay humahawak sa.
• Malamang na ang pagsubok sa laboratoryo na ito ay makakatulong sa unang araw ng talamak na apendisitis, dahil ito ay nasa loob ng normal na mga limitasyon.
• Ang aktibong rayuma ay maaaring tumagal ng mahabang panahon na may pagtaas sa ESR, ngunit walang nakakatakot na mga numero, gayunpaman, ang pagbaba nito ay dapat alerto sa mga tuntunin ng pag-unlad ng pagpalya ng puso (, acidosis).
• Karaniwan, kapag ang nakakahawang proseso ay humupa, ang kabuuang bilang ng mga leukocytes ay ang unang bumalik sa normal (at nananatili upang makumpleto ang reaksyon), ang ESR ay medyo huli at bumababa mamaya.

Samantala, ang pangmatagalang pangangalaga ng mataas na mga halaga ng ESR (20-40, o kahit na 75 mm / h at pataas) sa mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab na sakit ng anumang uri, malamang, ay hahantong sa ideya ng mga komplikasyon, at sa kawalan ng mga halatang impeksiyon, ang pagkakaroon ng anumang nakatago noon at, posibleng, napakaseryosong sakit. At, kahit na hindi sa lahat ng mga pasyenteng oncological, ang sakit ay nagsisimula sa isang pagtaas sa ESR, gayunpaman, ang mataas na antas nito (70 mm / h at pataas) sa kawalan ng isang nagpapasiklab na proseso ay kadalasang nangyayari sa oncology, dahil maaga o huli ang tumor ay magdudulot ng malaking pinsala sa mga tisyu, pinsala na sa huli Bilang resulta, ang erythrocyte sedimentation rate ay tataas.

Ano ang ibig sabihin ng pagbaba ng ESR?

Marahil, ang mambabasa ay sumasang-ayon na hindi namin ilakip ang maliit na kahalagahan sa ESR kung ang mga numero ay nasa loob ng normal na hanay, gayunpaman, ang pagbaba sa tagapagpahiwatig, na isinasaalang-alang ang edad at kasarian, hanggang 1-2 mm / oras ay magtataas pa rin ng isang numero ng mga tanong mula sa mga partikular na mausisa na mga pasyente. Halimbawa, ang isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ng isang babae sa edad ng reproductive, na may paulit-ulit na pagsusuri, ay "sinisira" ang antas ng erythrocyte sedimentation rate, na hindi umaangkop sa mga parameter ng physiological. Bakit ito nangyayari? Tulad ng kaso ng pagtaas, ang pagbaba sa ESR ay mayroon ding sariling mga dahilan, dahil sa pagbaba o kakulangan ng kakayahan ng mga pulang selula ng dugo na magsama-sama at bumuo ng mga haligi ng barya.

Ang mga salik na humahantong sa naturang mga paglihis ay kinabibilangan ng:

1. Tumaas na lagkit ng dugo, na, na may pagtaas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo (erythremia), sa pangkalahatan ay maaaring huminto sa proseso ng sedimentation;
2. Pagbabago sa hugis ng mga pulang selula ng dugo, na, sa prinsipyo, dahil sa kanilang hindi regular na hugis, ay hindi maaaring magkasya sa mga haligi ng barya (crescent, spherocytosis, atbp.);
3. Mga pagbabago sa pisikal at kemikal na mga parameter ng dugo na may pababang pagbabago sa pH.

Ang ganitong mga pagbabago sa dugo ay katangian ng mga sumusunod na kondisyon ng katawan:

• (hyperbilirubinemia);
• Obstructive jaundice at, bilang isang resulta, ang pagpapalabas ng isang malaking halaga ng mga acid ng apdo;
• at reaktibong erythrocytosis;
• sickle cell anemia;
• Talamak na pagkabigo sa sirkulasyon;
• Nabawasan ang mga antas ng fibrinogen (hypofibrinogenemia).

Gayunpaman, hindi itinuturing ng mga clinician na isang mahalagang diagnostic indicator ang pagbaba sa erythrocyte sedimentation rate, kaya partikular na ibinibigay ang data para sa mga taong mausisa. Malinaw na sa mga lalaki ang pagbaba na ito ay karaniwang hindi napapansin.

Tiyak na hindi gagana upang matukoy ang isang pagtaas sa ESR nang walang iniksyon sa daliri, ngunit posible na ipalagay ang isang pinabilis na resulta. Ang pagtaas sa rate ng puso (), pagtaas ng temperatura ng katawan (lagnat), at iba pang mga sintomas na nagpapahiwatig ng paglapit ng isang nakakahawang sakit at nagpapasiklab na sakit ay maaaring hindi direktang mga palatandaan ng pagbabago sa maraming hematological parameter, kabilang ang erythrocyte sedimentation rate.

Video: klinikal na pagsusuri ng dugo, ESR, Dr. Komarovsky

Tinanong ni: Alexey

Nagawa ang tanong: 2015-11-20 18:19:00

Magandang hapon

Ang mataas na ESR (42) at mababang hemoglobin (103) ay isang kontraindikasyon para sa operasyon ng katarata (pagpapalit ng lens sa isang mata). Matandang lalaki 78 taong gulang. Hindi posibleng baguhin ang mga parameter ng dugo sa loob ng isang taon. Ang problema ay maaaring sa mga bato sa bato at sa kondisyon ng prostate gland, na hindi magagamot.

Ang mga doktor sa Central Regional Hospital ay tumangging magsagawa ng operasyon sa mata.

Sagot mula sa isang ophthalmologist

Hello Alexey.

Sa katunayan, bago ang operasyon ng katarata, ang pasyente ay sumasailalim sa isang serye ng mga pagsusuri (kabilang ang hemoglobin at ESR), na unang sinusuri ng therapist (mula rito ay tinutukoy bilang surgical anesthesiologist) at nagbibigay ng konklusyon tungkol sa posibilidad o contraindications para sa operasyon.

Sa iyong kaso, ang isang makabuluhang pagtaas sa erythrocyte sedimentation rate (ESR) ay mas mahalaga, na kung saan ay nadagdagan, sa katunayan, ng 4 na beses. Na maaaring magpahiwatig ng pagkakaroon ng isang nakakahawa o autoimmune na proseso, oncology, atbp., na maaaring negatibong makaapekto sa mga resulta ng operasyon. Samakatuwid, ang mga doktor ay tumanggi na magsagawa ng operasyon ng katarata.

Ang antas ng hemoglobin, siyempre, ay isinasaalang-alang din, ngunit dahil ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam at walang dugo, ang tagapagpahiwatig na ito ay hindi kasinghalaga ng una.

Maaari mong subukang makipag-ugnayan sa ibang mga klinika (komersyal) na itinuturo ang mga tampok ng mga pagsusuri. Marahil ay gagawa sila ng pagbubukod para sa iyo (ngunit walang anumang mga garantiya).

27.03.2014, 15:07

Magandang hapon
Sa loob ng higit sa 10 taon, ang isang ina (67 taong gulang) ay may tumaas na ESR (35-52) sa isang estado ng pagpapatawad ng mga malalang sakit. siya, siyempre, ay may isang "palumpon" ng mga sakit, ngunit ang mga doktor ay hindi nagtatag ng alinman sa mga ito bilang ang dahilan para sa naturang patuloy na mataas na halaga.
Ang mataas na halaga ng ESR ng ina ay hindi nagbabago sa loob ng maraming taon hanggang ngayon. Bago ang pagtuklas ng rheumatoid arthritis noong 2006, ang kanyang pangkalahatang kondisyon ay hindi naging sanhi ng kanyang kakulangan sa ginhawa sa pagsusuring ito. Matagal nang sumuko ang mga doktor - malinaw naman, ang gayong katangian ng katawan.
Sa ngayon, ang aking ina ay na-diagnose na may katarata at ang operasyon ay ipinahiwatig para sa kanya. Ang ophthalmologist surgeon ay tumangging gawin ito dahil sa ESR. ipinadala upang gamutin/ibaba ang ESR.
Sabihin sa akin, sa anong direksyon ako maaaring magsagawa ng pagsusuri upang maitatag ang sanhi at pagkatapos ay magsagawa ng paggamot?
Ang huling, mas kumpletong paglalarawan ng estado ng kalusugan ng ina sa Pahayag ng First Medical Institute (Disyembre 2013).

27.03.2014, 15:17

eto yung extract

27.03.2014, 16:18

baguhin ang isang ophthalmologist surgeon sa isang mas matino - ngayon siya ay naghahanap ng kasalanan sa SOE, bukas ay may hindi gumaling na mga karies ...
At ang tumaas na SOE ay HINDI ginagamot!

27.03.2014, 20:04

Maaaring mali ang pagkakilala ko sa mga salita ng ophthalmologist. Ipinadala niya ang aking ina upang hanapin ang sanhi ng isang masamang pagsusuri sa dugo at upang magamot.
O sa tingin mo ba ay katangian ito ng katawan? Paano pagkatapos ay pilitin ang mga doktor na huwag bigyang-pansin ang mga naturang halaga? Itinuturing nila ito bilang pagkakaroon ng isang nagpapasiklab na proseso. At malakas. Kahit na sa sanatorium sinabi nila sa kanya: hindi kami maaaring magreseta ng anumang mga pamamaraan para sa iyo - mayroon kang tulad ng isang ESR! Sino ang nagpadala sa iyo sa sanatorium?
At bakit may ganitong ESR? Wala bang silbi ang paghahanap ng dahilan?..

27.03.2014, 20:15

"Paano mapipilit ang mga doktor na huwag bigyang pansin ang gayong mga halaga?" - Katulad nito, paano pilitin ang traffic police inspector na huwag bigyan ng parusa ang driver para sa expired na paracetamol sa auto-first aid kit?

27.03.2014, 20:23

Ngunit mayroon siyang gayong mga kahulugan bago umabot sa pagtanda ...

27.03.2014, 20:27

27.03.2014, 20:28

Bakit tumaas ang ESR sa mga matatandang kababaihan at kung anong karagdagang pagsusuri ang kinakailangan, basahin dito:

Maraming salamat, doktor... Tamang-tama na ipadala ako upang mag-aral ng espesyal na impormasyong medikal sa isang English site

27.03.2014, 20:42

Ang pagiging kritikal ng paghahanap para sa dahilan ay lumitaw ngayon. Para sa pagtanggi na magsagawa ng operasyon sa mata. Dati, hindi nito napigilan ang sinumang espesyalista na magsagawa ng paggamot at maging ang operasyon (arthroplasty ng tuhod noong nakaraang taon).

Hindi ko ginagaya ang tanong ko. Sinubukan kong humingi ng payo sa mga espesyalista sa mata. Dito ako nagtanong sa mga hematologist. Mayroon akong isang ina at ang kanyang mga pagsubok ay pareho. pasensya na po

27.03.2014, 21:08

Inuulit ko - hindi ito kasalanan ng iyong ina o ng kanyang SOE, ngunit ang walang kabuluhang pagkiling ng isang partikular na espesyalista. Wala siyang kinalaman sa gamot. O magpapalit ka ng espesyalista o pumunta sa isang rheumatologist at kumuha ng sertipiko na ang iyong ina ay may promosyon. SOE ng non-inflammatory genesis (malamang na hindi makakatulong ang huli, dahil may iba pang malayong dahilan para hindi magsagawa ng operasyon).

28.03.2014, 09:34

ano ang pumigil sa iyo sa pag-aalaga sa iyong ina at pagsasagawa ng mga kinakailangang harap-harapang konsultasyon at karagdagang pagsusuri alinsunod sa mga pandaigdigang rekomendasyon ??? Tandaan na ang ilang mga sanhi ng pagtaas ng ESR ay hindi maaaring itama ...
At gayon pa man - walang kabuluhan na nadoble mo ang mga paksa sa forum: hindi ito magtatapos sa anumang bagay na mabuti para sa iyo ...
Bakit tumaas ang ESR sa mga matatandang kababaihan at kung anong karagdagang pagsusuri ang kinakailangan, basahin dito:
[Tanging mga nakarehistro at aktibong user ang makakakita ng mga link]

Tinatanggap ko ang payo na magpalit ng doktor, sumailalim sa karagdagang pagsusuri ayon sa mga internasyonal na pamantayan at basahin ang American website, tinatanggap ko ito nang may malaking pasasalamat.
Syempre, magpapalit tayo ng doktor. tanging ang rehiyon ng serbisyo ang kailangang baguhin.
Sa rehiyon kung saan nakatira ang aking ina, mayroon lamang isang ophthalmologist surgeon sa buong republika.
Ang aking ina o ako ay walang kaalaman sa Ingles, at kahit na basahin ang site ng medikal na pagdadalubhasa. Ang konsultasyon ay hiniling sa RU zone, mayroon akong pangalan ng isang Russian city sa aking profile. Mangyaring bigyang-pansin ang katotohanang ito.

Lubos kong inirerekumenda na huwag nang talakayin ang mga aksyon ng moderator sa forum na ito! Magbayad ng isang espesyalista - at siya ay magiging parehong sensitibo at matulungin ...
Tama ang moderator sa lahat ng bagay at ginagawa niya ang anumang gusto niya (kabilang ang paglalagay ng mga post at pagkatapos ay tanggalin ang mga ito). Nakuha ko.

Maghanap ng ibang mga doktor
Kung, gayunpaman, posible para sa mga propesyonal sa larangan ng pangangalaga sa mga usapin ng kalusugan ng tao na magbigay ng libreng pagsasaalang-alang sa isang kahilingan para sa payo sa loob ng forum na ito at sa partikular na seksyon ng hematology, hinihiling ko ito.
Dahil ang orihinal na tanong ay nanatiling hindi nalutas para sa akin, uulitin ko itong muli:
Sabihin sa akin, mangyaring, sa anong direksyon / dami ang maaaring maisagawa ang isang survey upang maitaguyod ang sanhi ng pangmatagalang mataas na ESR?
Malaking kahilingan - sa Russian!
Kung imposibleng makakuha ng naturang impormasyon nang libre, mangyaring linawin kung anong uri ng payo ang maaaring makuha sa forum na ito?

28.03.2014, 09:56

Ang survey ay walang kahulugan, samakatuwid, walang mga rekomendasyon para sa pag-uugali nito. Ang mataas na ESR mismo ay hindi dapat maging batayan para sa pagtanggi sa operasyon. Itinuro ni Vadim Valeryevich ang dalawang posibleng opsyon para sa iyo: magpalit ng doktor / pasilidad ng kalusugan o kumuha ng "papel" na ang pagtaas na ito ay "ligtas".

28.03.2014, 10:22

Magandang hapon
Sa loob ng higit sa 10 taon, ang ina (67 taong gulang) ay may tumaas na ESR (35-52), kahit na sa isang estado ng pagpapatawad ng mga malalang sakit. Kasabay nito, ang kanyang pangkalahatang kondisyon ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa sa naturang pagsusuri. siya, siyempre, ay may isang "palumpon" ng mga sakit, ngunit ang mga doktor ay hindi nagtatag ng alinman sa mga ito bilang ang dahilan para sa naturang patuloy na mataas na halaga.
Ang mataas na halaga ng ESR ng ina ay hindi nagbabago sa loob ng maraming taon hanggang ngayon. Matagal nang sumuko ang mga doktor - malinaw naman, ang gayong katangian ng katawan.
Ang pagsusuri sa dugo na isinagawa noong Marso 2014 ay nagpakita ng ESR na 50.
Nakatira si Nanay sa isang republika sa timog ng bansa. ang antas ng pangangalagang medikal na naaayon sa subsidized na rehiyon. Ngunit sumailalim siya sa mga pagsusuri sa mga institusyong medikal ng kapital para sa rheumatoid arthritis: ang Institute of Rheumatology ng Russian Academy of Medical Sciences (2 taon na ang nakakaraan), ang First Medical Institute (Disyembre 2013). nagkibit balikat din ang lahat - walang kinalaman ang naturang ESR sa rheumatoid arthritis.
Noong nakaraang taon, ang aking ina ay sumailalim sa isang nakaplanong operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam - arthroplasty ng tuhod. Walang nagbigay pansin sa ESR.

Sa ngayon, ang aking ina ay na-diagnose na may katarata at ang operasyon ay ipinahiwatig para sa kanya. Ang ophthalmologist surgeon ay tumangging gawin ito dahil sa ESR. ipinadala upang hanapin ang sanhi ng naturang ESR at magamot. saka lang siya pumayag na mag-opera.
Mayroon lamang isang surgeon sa buong republika. walang ibang mapupuntahan sa tinitirhan. Tila, kakailanganin mong pumunta sa isang dalubhasang klinika sa ibang rehiyon. Hindi ko nais na dalhin ang aking ina sa ibang lungsod nang walang kabuluhan, kaya humihingi ako ng payo.
Gaano kahalaga ang patuloy na mataas na ESR para sa operasyon sa mata ng katarata? O depende ba ito sa paraan ng pagpapatakbo?