Токсоплазмоз иммуноглобулин м показывает острую форму. Вопросы. Что такое антитела к токсоплазме

Риск инфицирования плода при первичном инфицировании матери зависит от триместра беременности. На первом триместре беременности риск заражения плода составляет – 3- 17%, на втором – 24-29% и на третьем 60-62%. Поэтому врожденный может привести к развитию выраженных патологий.

Клиническая картина заболевания очень многообразна и может иметь как бессимптомное течение, так и сопровождаться внутриутробной гибелью плода, поражением нервной системы, глаз или олигофренией разной степени тяжести.

Токсоплазмоз классифицируют на два типа: врожденный и приобретенный. Приобретенный токсоплазмоз, в свою очередь, делится на острый и хронический.

Описание возбудителя

• Трофозоит является инвазивной формой. Ее попадание в организм обуславливает острое течение заболевания.
• Циста, попадая в организм, приводит к развитию бессимптомного (латентного) течения токсоплазмоза.
• Ооциста. Данная форма токсоплазмы встречается только у кошек, поэтому она играет только определенную роль во время передачи инфекции.

Тяжесть протекания заболевания, помимо формы токсоплазм, зависит от резистентности организма и возраста пациента.

Серологическая диагностика токсоплазмоза

Серологические методы диагностики токсоплазмоза относятся к числу непрямых исследований. Они являются наиболее точными. Серологическая диагностика основывается на выявлении антител к токсоплазмам в биологических жидкостях пациента. На сегодняшний день существует множество заблуждений по поводу серологической диагностики, поэтому следует обратить внимание на следующие факты:

• Если удалось обнаружить антител к токсоплазме, можно смело утверждать только о факте заражения.
• Количественное содержание IgG не отображает остроту заболевания. Поэтому на определении количества данного вида антител в крови не должен основываться выбор тактики лечения.
• Количество антител в крови не может выступать в качестве показателя эффективности лечения, так как количество антител в организме человека может повышаться в результате действия других причин, а при перенесенном токсоплазмозе антитела к возбудителю сохраняются на протяжении всей жизни.
• Наиболее точным серологическим методом диагностики токсоплазмоза является ИФА.
• Для исследования на определение количества антител можно использовать не только сыворотку крови. В качестве исследуемого материала может выступать спинномозговая жидкость, содержимое стекловидного тела или околоплодные воды.

Иммуноферментный анализ на токсоплазмоз (ИФА)

Иммуноферментный анализ – это один из наиболее информативных и чувствительных методов диагностики токсоплазмоза. Данная методика представляет собой способ лабораторного исследования, при помощи которого можно определить содержание специфических антител к антигенам токсоплазм. Полное название данного исследования звучит как иммуноферментный анализ (ИФА) на определение IgG и IgМ антител к токсоплазмам в сыворотке крови с определением авидности IgG. Это значит, что ИФА основывается не только на выявлении антител, но и на определении степени авидности (плотность соединения антител с антигенами токсоплазм).

Выявить комплекс связавшегося антитела с антигеном можно при помощи специального фермента, который используется в качестве метки для определения сигнала.

Иммуноферментная диагностика также используется в качестве или . Это значит, что ИФА имеет достаточно широкий спектр применения.

Расшифровка иммуноферментного анализа (ИФА) по иммуноглобулинам IgM и IgG

Основными показателями для правильной расшифровки значения иммуноферментного анализа (ИФА) являются иммуноглобулины IgM, а также IgG. В зависимости от того, какие иммуноглобулины определяются в крови, можно говорить о наличии иммунитета к токсоплазмозу, первичном инфицировании или полном отсутствии заражения.

Повышение уровня антител не всегда говорит об остром течении токсоплазмоза. Поэтому следует разобраться, повышение каких антител говорит о заболевании, а каких об устойчивости к болезни.

Расшифровка иммуноферментного анализа (ИФА) по показателям авидности

Авидность – это показатель, который характеризует прочность связывания специфических антител в организме человека с соответствующими антигенами токсоплазм. В результате попадания чужеродных антигенов, организм вырабатывает антитела IgM, а позже и антитела IgG. В начале IgG не прочно связываются с антигеном, то есть обладают низкой степенью авидности. Со временем организм начинает вырабатывать высокоактивные IgG, которые прочно связывают антигены. Поэтому при первичном инфицировании IgM положительные, а IgG отрицательные, либо только начинают определятся в крови. А при положительном значении IgG и отрицательном IgМ можно говорить о сформировавшемся стойком иммунитете к токсоплазмозу.

Качественная диагностика является залогом успешного .

Таким образом, токсоплазмоз представляет собой заболевание, стойкий иммунитет к которому имеет большая часть населения. Но в связи с тем, что данное заболевание может привести к ряду опасных осложнений со стороны плода при первичном инфицировании матери в период беременности, развитие данной патологии следует профилактировать.

С целью профилактики женщинам, у которых иммунитет по отношению к токсоплазмозу не сформирован, следует один раз в триместр проходить обследование. Это поможет избежать осложнений во время беременности.

На сегодняшний день выделяют прямые методы выявления токсоплазм и непрямые (серологические). Различают более 40 различных серологических методов выявления антител к антигенам токсоплазм. Но рекомендовано сдавать иммуноферментный анализ (ИФА), так как он один из наиболее точных и информативных методик.

Токсоплазмоз – распространенное инфекционное заболевание, которое несет опасность для здоровья детей, беременных женщин и людей с ослабленным иммунитетом. Пациенты, входящие в перечисленные группы, должны при возникновении хотя бы нескольких симптомов в кратчайшие сроки посетить специалиста и начать медикаментозную терапию. Для этого потребуется сдать кровь на анализ. Благодаря исследованию врач сможет точно установить причину возникновения симптоматики. Важно знать, как проходит анализ и как расшифровать его результаты.

Своевременное выявление в организме токсоплазмы позволит провести быстрое лечение и избежать осложнений

Об инфекции

• периодические спазмы в области головы;
• рвота;
• упадок сил;
• слабость;
• головокружение;
• небольшое увеличение показателей температуры тела;
• сыпь, которая локализируется чаще всего на лице и конечностях;
• увеличение размеров лимфоузлов и определенных внутренних органов.

При токсоплазмозе могут появиться головные боли и спазмы

Токсоплазмоз при беременности не является признаком нормы. Каждая будущая мама сдает анализ на токсоплазмоз. При обследовании результатов и обнаружении антител, которые не только присутствуют, но и увеличиваются в количестве, сомнений не остается – у девушки в организме проживают токсоплазмы. Лечение она может начинать только со второго триместра.

Токсоплазмоз Гонди – опасное заболевание для беременных женщин. Оно может стать причиной внутриутробного летального исхода плода или родов раньше срока. В особо тяжелых случаях медицинские работники рекомендуют пациентке прервать беременность.

Заболевание может проявить себя не только до рождения ребенка и сразу после этого, но и спустя определенное количество времени. Токсоплазмоз несет опасность для ребенка и его матери. Инфекция, перенесенная до зачатия, не влечет никаких нежелательных нарушений, как для плода, так и для девушки.

Особенно опасным токсоплазмоз является для беременных, проводить лечение которых следует с особой осторожностью

Опасно заболевание и при появлении у маленьких детей. Их организм недостаточно сформирован и не может противостоять патологии. У детей может наблюдаться как врожденная, так и приобретенная форма заболевания. Они требуют лекарственного лечения.

Особенности инфицирования

Анализ крови на антитела позволяет выявить токсоплазмоз

Результат исследований на токсоплазмоз IgG положительный наблюдается только спустя трое суток после инфицирования. У некоторых пациентов присутствие таких иммуноглобулинов может наблюдаться только на 4 день. Анализ на токсоплазмоз с результатом IgM отрицательный свидетельствует о том, что человек никогда ранее не был инфицирован. Этот вид антител может обнаруживаться сразу же после заражения. Однако их окончательное формирование происходит только спустя от нескольких недель до месяца.

Данная разновидность антител может с легкостью проникать в плаценту в теле беременной женщины. Благодаря им у плода формируется пассивный иммунитет.

Обследование

При подозрении на токсоплазмоз проводится анализ методом ПЦР

Результат в виде заключения «антитела IgG к токсоплазме в теле пациента обнаружены» требует дальнейшего обследования и разъяснения пациенту, что это значит. При проведении обследования специалисты редко обращают внимание на количественные данные.

Иногда может потребоваться проведение УЗИ для точной постановки диагноза

Количественный анализ

Но иногда специалисты все же обращают внимание на количественные показатели. Стоит отметить, что каждое медицинское учреждение имеет свои нормативы. Это связано с тем, что все специалисты используют разные реактивы.

При изучении IgG нормой считаются все показатели ниже 700 мг. Положительным анализом является результат от 700-1500 мг. При меньшем количестве антител он считается отрицательным.

Используют также иные данные. Принято считать, что при наличии антител в количестве до 9 единиц на 1 миллилитр результат является отрицательным. При повышении нормы – он положителен. Количественный анализ не всегда показывает точный результат. Именно поэтому специалисты рекомендуют пройти дополнительные исследования. Расшифровать анализы может только медицинский работник. Сделать это точно и самостоятельно не выйдет.

Серологическое исследование

Положительные или отрицательные антитела класса G и M к токсоплазме можно диагностировать после проведения серологического исследования. Такой анализ относится к группе непрямых. Обследование считается достаточно эффективным. Для его проведения на анализ берут биологический материал пациента.

Обнаружение антител является поводом для дополнительного обследования

При присутствии антител в теле человека, которые были выявлены серологическим исследованием, можно утверждать только о том, что он был заражен. Фазу протекания болезни можно установить с помощью иных видов диагностики. Именно поэтому лечение не подбирают, основываясь только на серологическое исследование. К такой разновидности обследования можно отнести следующие анализы:

Наиболее эффективным серологическим методом обследования является ИФА. Для проведения анализа в качестве материала используют:

• кровь;
• жидкость со спинного мозга;
• околоплодные воды.

Для исследования может использоваться материал из спинного мозга

В отличие от многих иных анализов, на точность серологического обследования не влияют никакие посторонние факторы. Перед его употреблением можно без опасений употреблять любые продукты. Расшифровать результат может только специалист.

Иммуноферментное обследование

Людям, имеющим положительные титры антител, рекомендуют сдать повторный анализ для окончательного диагностирования заболевания.

Выявить токсоплазмоз поможет ИФА анализ

После проведения ИФА, может выясниться, что у пациента отсутствуют антитела в теле. Это указывает на то, что человек ранее не был инфицирован. В таком случае потребуется уделить достаточное внимание профилактическим мерам:

• очищать руки перед приемом пищи;
• не употреблять грязные продукты, которые контактировали с грунтом;
• очищать руки после контактирования с животными и их фекальными массами;
• воспрещается употреблять сырое мясо и субпродукты.

Антитела, проживающие в теле пациента, означают, что человек ранее перенес инфекцию или находится в острой форме заболевания. Наиболее точные результаты на токсоплазмоз можно получить именно благодаря иммуноферментному анализу, который относится к серологическим методам. Однако стоит отметить, что почти всегда врачи рекомендуют пройти повторное обследование. Это необходимо, чтобы выяснить текущую фазу болезни и назначить эффективное лечение.

Узнать о токсоплазмозе можно из видео:

Причины возникновения всегда связаны с контактом с зараженным человеком или животным. Особенно опасны в плане передачи заболевания кошки. Токсоплазма может нормально размножаться только в кишечнике кошек, выделяясь вместе с калом. По этой причине домашних кошек рекомендуется проверять на токсоплазмоз, вовремя лечить, а также ограничивать контакт с ними беременных женщин.

Проверка на токсоплазму должна проводиться регулярно, особенно у людей, планирующих завести ребенка. Токсоплазмоз IgM отрицательный указывает на отсутствие инфекции, однако она может быстро появиться при контакте с животным.

Заражение происходит, как правило, не через шерсть животного, а через его кал (уборка туалета), через зараженную почву, то есть через грязные руки.

Самая опасная форма токсоплазмоза – врожденная, в этом случае поражаются практически все системы и органы. Основные симптомы:

• Поражение плода в утробе матери. Если инфицирование произошло во время беременности или до нее, возможны выкидыши, преждевременные роды, внутриутробная гибель плода. Врожденный токсоплазмоз может также приводить к поражению ЦНС, отставанию в физическом и умственном развитии, тяжелой форме олигофрении, тяжелому поражению глаз, слепоте.
• Лихорадка. Острый приобретенный токсоплазмоз протекает как острое инфекционное заболевание. Часто возникает слабость, озноб, высокая температура тела, горячечный бред. На этом этапе заболевание легко спутать с мононуклеозом, энцефалитом.
• Воспаление внутренних органов. Токсоплазма вызывает воспалительный процесс многих органов и тканей. На можно заметить . Из-за воспаления печени часто наблюдается тошнота, рвота. Если токсоплазма поражает легкие, может развиться пневмония.
• Существует и форма носительства, когда человек не болеет сам, но может передавать заболевание другим. При хроническом течении болезни выраженных симптомов нет, но может возникать незначительное повышение температуры тела, увеличение печени в размерах, головные боли. При неблагоприятных условиях (стрессах, других заболеваниях) хроническая форма переходит в острую.

Методы диагностики и лечения токсоплазмоза

Самым эффективным методом диагностики токсоплазмоза остается серологический анализ крови. У пациента берется кровь, которая затем обследуется на наличие к возбудителю (иммуноферментный анализ крови).

Как правило, такой метод диагностики очень информативный и практически не дает ошибочных результатов при правильном сборе и хранении материала. При попадании в кровь токсоплазмы через некоторое время начинают вырабатываться иммуноглобулины. Инкубационный период токсоплазмы невелик – пара недель. В течение этого времени после заражения организм начинает формировать иммунный ответ, выбрасывая иммуноглобулины в кровь. Для наибольшей достоверности анализа его можно повторить через 1-2 недели.

Иммуноглобулины в крови (антитела к определенному антигену) классифицируются и выделяются те, что соответствуют реакции на токсоплазму.

Присутствие в крови иммуноглобулинов класса IgM указывает на наличие инфекции. Помимо ИФА выявить токсоплазмоз можно методом (полимеразная цепная реакция). Для этого берется материал (кровь или спинномозговая жидкость) и с помощью специальных реагентов восстанавливается структура ДНК возбудителя, после чего проводят его идентификацию.

Диагностика при токсоплазмозе очень важна, так как это заболевание необходимо выделить среди множества похожих инфекционных заболеваний. Врач собирает анамнез перед назначением обследование, но выявить токсоплазмоз только на основании симптомов невозможно, он не имеет характерных признаков.

Больше информации о токсоплазмозе можно узнать из видео:

Острая форма токсоплазмоза обычно излечивается сама. Иммунная система справляется с инфекцией. Если же требуется лечение, то обычно назначают противомалярийные и антибактериальные препараты. Комплексная медикаментозная терапия включает в себя также поливитаминные комплексы, препараты для укрепления иммунитета, антигистаминные препараты.

Лечение назначается только в том случае, если есть симптомы заболевания. Во время беременности лечение назначает врач-гинеколог в зависимости от срока и тяжести течения болезни. Если лечение прошло успешно, то после полного выздоровления у человека вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет к токсоплазме.

Расшифровкой результатов анализов должен заниматься врач. Результат содержит информацию для врача, поэтому нельзя использовать его для самостоятельной постановки диагноза и самолечения.

Антитела к токсоплазме называются Anti-Toxo-IgM. Они появляются и распознаются в крови после 2 недель после момента заражения. Эти не всегда исчезают вместе с инфекцией, они могут какое-то время циркулировать в крови, поэтому интерпретировать результат и назначать дальнейшее обследование должен только лечащий врач.

Тест достаточно достоверный и информативный. Ошибки маловероятно, но интерпретация может быть неоднозначной. Существует 3 варианта результата анализа на токсоплазму:

• . Положительный результат указывает на наличие острой инфекции токсоплазмоза в организме, на недавно перенесенную инфекцию, врожденный токсоплазмоз, если анализ проводится в первые дни жизни новорожденного. Антитела могут оставаться в крови до года даже после полного выздоровления. Стоит помнить, что для беременной женщины положительный анализ на токсоплазмоз в любом случае является тревожным сигналом. Беременную тщательно наблюдают, обследуют и повторяют анализ на токсоплазму несколько раз.
• . Отрицательный результат анализа указывает на отсутствие инфекции или же течение инкубационного периода, когда антитела еще не начали вырабатываться. Отрицательный результат указывает, как правило, на отсутствие и острой, и хронической инфекции. Если есть сомнения, что заражение могло произойти совсем недавно, анализ нужно повторить через 2 недели. У новорожденного этот анализ интерпретируется однозначно, так как при внутриутробном заражении нет инкубационного периода, поэтому отрицательный результат однозначно указывает на отсутствие инфекции.
• Сомнительный. Сомнительным результат считается при очень низкой концентрации иммуноглобулинов класса IgMв крови. В этом случае диагноз не ставится, и рекомендуется повторить анализ через несколько недель для подтверждения результата. Сомнительный результат нередко встречается в самом начале заболевания.

Токсоплазмоз при беременности

Может протекать бессимптомно, излечиваться самостоятельно, что не приносит особых неудобств обычному человеку, но может стать настоящей трагедией для беременной женщины.

Часто беременные женщины отказываются избавляться от питомцев по рекомендации врача и пренебрегают рассказами о последствиях токсоплазмоза. Если женщина решает оставить животное, ее предупреждают о правилах безопасности (не трогать и не убирать горшок, просить об этом других членов семьи, пользоваться перчатками и постоянно мыть руки).

В первом триместре беременности заболевание протекает легче и может пройти безобидно для . В этот период еще не сформировалась плацента, поэтому вероятность проникновения токсоплазмы в плод невелика. Если иммунитет будет справляться с возбудителем, то есть вероятность благоприятного исхода.

Во втором триместре опасность гораздо выше. Если инфекция попадает в кровь, повышается риск внутриутробного инфицирования плода. Инфекция, попадая в кровь плода, скапливается в головном мозге, поражает ЦНС, глазные нервы. Велика вероятность, что ребенок, зараженный внутриутробно токсоплазмозом, родится с несовместимыми с жизнью уродствами. Как правило, такие дети с сильными и глубокими поражениями умирают либо еще в утробе, либо через некоторое время после рождения.

Самый опасный в плане заражения третий триместр, здесь вероятность заражения плода через кровь матери достигает 60%.

Если заражение произошло ранее 3 триместра, есть вероятность, что у ребенка уже выработался иммунитет и он родится на свет здоровым. Однако это здоровье может быть кажущимся. Существует так называемая латентная форма , когда ребенок рождается без отклонений, но через несколько недель или месяцев (а иногда и лет) начинают проявляться последствия инфекции.

Несмотря на это, токсоплазмоз беременной женщины нельзя считать показанием к прерыванию беременности. Женщину тщательно обследуют, проводят различные . Если количество токсоплазмы в крови и околоплодной жидкости велико и постоянно увеличивается, риск заражения плода очень велик. Лечение токсоплазмоза во время беременности до сих пор считается сомнительным, так как результаты не всегда очевидны, а вред от антибиотиков чаще более вероятен.

Часто женщины задают вопрос, зачем необходимо сдавать кровь на антитела к токсоплазме?

Есть несколько показаний:

• планирование беременности;
• скрининговое обследование на протяжении периода вынашивания плода;
• слабый иммунитет или ВИЧ-инфицирование;
• изменение размеров лимфатических узлов во время беременности;
• подозрение на внутриутробное инфицирование плода.

При планировании беременности сдайте анализ крови на антитела к токсоплазме

Обследование на наличие токсоплазмоза лучше проводить до планирования беременности. Заболевание можно вылечить, и обезопасить будущего ребёнка от инфицирования.

Виды анализов на токсоплазмоз

Диагностика токсоплазмоза включает в себя несколько методов исследования.

Наиболее точные:

• иммуноферментный анализ (ИФА);
• полимеразная цепная реакция (ПЦР).

В начале изучения биологического материала применяют ИФА. С его помощью определяют наличие в крови иммуноглобулинов – особых белков, которые вырабатывает организм с целью утилизации токсоплазмы. С помощью необходимых реагентов вычисляют антитела группы G, М и А (IgG, IgM, IgA).

Метод полимеразной цепной реакции очень точный. Благодаря такому способу можно подтвердить или опровергнуть результаты ИФА.

При попадании в организм любого вредоносного вируса защитная система начинает вырабатывать к нему антитела – иммуноглобулины, которые защищают внутренние органы от чужеродного проникновения. Рассмотрим каждый из них подробнее.

Таблица с основными классами иммуноглобулинов

Иммуноглобулины группы М

Присутствие в крови IgM свидетельствует о развитии острой стадии токсоплазмоза.

Антитела класса G

Anti toxoplasma gondii igg представляет собой показатель контакта с токсоплазмой. Иммуноглобулины IgG начинают появляться в крови на несколько дней позже, чем IgM. Количество toxoplasma gondii igg достигает максимального значения ближе к месяцу после попадания инфекции и в основном при прогрессировании заболевания.

Так в чём разница? Отличаются антитела класса G от класса М тем, что IgG не исчезают из организма, а остаются в нём на длительный период (в основном пожизненно). Таким образом формируется иммунитет к токсоплазмозу.

Во время исследования обращается большое внимание на индекс авидности IgG. Он показывает уровень сцепления антител с антигенами для дальнейшего уничтожения последних. В начальной стадии болезни этот маркер низкий, то есть иммуноглобулины слабо связываются с токсоплазмой для её устранения. Со временем иммунитет к заболеванию крепнет, и авидность увеличивается.

О чём говорит наличие в крови IgA?

Антитела класса А появляются через несколько недель (2–3) после попадания токсоплазмы в организм. Количество такого иммуноглобулина указывает на интенсивность развития заболевания. Низкий уровень IgA свидетельствует о скрытом и бессимптомном течении таксоплазмоза, а увеличение титра – об активации процесса.

Высокий уровень IgA сигнализирует об активации процесса заболевания

Встречаются случаи, когда анализы не показывают наличие IgA. Поэтому достоверность исследований зависит от иммуноглобулинов М и G.

Расшифровка показателей

Исследование крови на антитела к токсоплазме делается с помощью иммуноферментного анализа. Он имеет определённые показатели – пороговые или референтные значения. У каждой лаборатории есть свои бланки, в которых указана норма иммуноглобулинов. Что это значит? Если величина полученных маркёров ниже порогового титра, результат анализа считается отрицательным, а когда выше – положительным.

Расшифровка по показателям IgM – IgG

Анализ крови на антитела к токсоплазме имеет несколько значений.

1. Если исследование показало, что IgG повышен, а IgM отсутствует, речь идёт о стойком и пожизненном иммунитете к токсоплазмозу.
2. Присутствие в большом количестве антител класса М без белков группы G характерно для острой инфекции, которая проникла в организм человека впервые.
3. Если в результатах анализов оба показателя повышены, большая вероятность первичного заражения токсоплазмозом.

В то же время необходимо помнить, что IgM способны долго (до 2 лет) оставаться в организме. Поэтому при одновременном выявлении в крови IgM и IgG выше нормы, рекомендуется провести ПЦР. Это даст возможность подтвердить или опровергнуть наличие ДНК токсоплазм в крови.

Разъяснение по значениям авидности

Результаты определения авидности могут иметь такие показатели, как:

• низкоавидные – инфекция пребывает в острой форме протекания;
• переходные – ошибочное значение, которое требует повторной сдачи биологического материала через 14 дней;
• высокоавидные – выработанный иммунитет к токсоплазмозу, угрозы для здоровья нет.

Что делать, если IgM положительный?

Попарные значения IgM и IgG

Если беременная женщина успела переболеть токсоплазмозом за несколько месяцев до зачатия, то будущему ребёнку ничего не грозит, так как в организме уже есть к антигенам инфекции соответствующие антитела.

Иммуноглобулины защищают организм человека от вредоносных микроорганизмов. Их наличие и количество в крови помогает с точностью определить уровень развития инфекции. Благодаря этому специалистам удаётся подобрать соответствующие препараты для лечения заболевания. Если антитела к токсоплазме выработались, то повторное заражение не угрожает ни женщине, ни её ребёнку. Иммуноглобулины нейтрализуют инфекцию в короткие сроки.