Що пити за пмс від нервів. Передменструальний синдром: як полегшити стан

Чим лікувати пмс? Чи є засіб від ПМС?

Тяжкий пмс, як лікувати?

Передменструальний синдром (ПМС) зачіпає більшість жінок певною мірою, в якийсь момент протягом усього репродуктивного віку. Якщо спостерігається дуже сильний ПМС, то, звичайно, існують перевірені та ефективні способизменшити ПМС.

Які симптоми перед пмс?

У той час, як більшість людей відразу думають про ПМС, як тільки щось викликає зміни настрою, проте симптоми можуть змінюватись від психічного до фізичної зміни. Загальні симптоми ПМСвключають зміни настрою, депресія, дратівливість, дивна поведінка, потяг до їжі, судоми, та .

Засіб від пмс

Зменшення наслідків ПМС залежить від того, які симптоми у вас є. Якщо у Вас виникли проблеми періоду, то ви, звичайно, не самотні. Жінки часто відчувають цілий рядпорушень менструального циклу. Проблеми, пов'язані з Періодом можуть змінюватись від передменструального синдрому (ПМС) до передменструального дисфоричного розладу (PMDD) та у відсутності менструації мати тяжкі болі та менструальні спазми.

Препарати від ПМС

Якщо ваші симптоми чисто фізичні – здуття живота, болючість грудей, втома, то ліки, які враховують симптоми психічного здоров'я від ПМС, навряд чи допоможуть. Якщо ви відчуваєте фізичні та психічні симптоми, Ви можете налаштувати націлення і лікувати кожен симптом окремо або спробувати лікування, яке може допомогти нівелювати різні симптоми.

Лікування ПМДР (передменструальної дисфорії) та ПМС (передменструального синдрому), пов'язаних із змінами настрою

Деякі люди мають більше важку формупередменструального синдрому, відомого як передменструальний дисфоричний розлад (ПМДР)

ПМДР може викликати дуже серйозні зміниу настрої, що може ускладнити нормальне функціонування у дні, що передують менструації. Фізичні симптоми, як ті, що приходять до ПМС, але можуть бути набагато сильнішими і супроводжуватися сильними змінами настрою та болями.

ПМС - лікування - препарати

Ваш лікар може прописати вам інший препарат аналогічної дії.

ПМС – лікарські препарати

За без рецепта лікування, які можуть допомогти включають ібупрофен, напроксен та інші препарати, спеціально зроблені для зняття передменструальних симптомів. Аспірин не є найкращим вибором, оскільки його потенціал для збільшення довжини та тяжкості менструальної кровотечі.

Ібупрофен часто є ефективним засобомдля зменшення менструальних спазмів та різних болів у передменструальному періоді. До того ж, ібупрофен пропонує ще одну перевагу для жінок, які мають важкий менструальний потік, він може допомогти зменшити кількість втрати крові, яка спостерігається при менструації.

Інші НПЗЗ чи не стероїдні протизапальні препарати, такі як Напроксен, також забезпечують ефективне полегшенняменструальних спазмів.

Жінки, які прагнуть цукру, як симптом ПМС, можуть знайти полегшення, доповнюючи свій раціон від 300 до 500 мг магнію. Магній також може допомогти зменшити хворобливі відчуттяу грудях. Деякі жінки зазнають зменшення симптомів, приймаючи від 50 до 300 мг вітаміну B6 на день.

Переконайтеся, що ви берете правильне дозування, занадто багато вітаміну B6 може викликати оніміння та інші негативні побічні ефекти. Жінки, які відчувають передменструальний біль у грудях, можуть зменшити цей симптом, приймаючи 600 МО вітаміну Е на день.

Альтернативні заходи самодопомоги, які можуть полегшити менструальні болі, включають використання грілки для полегшення болю.

Трави при пмс

Хоча деякі жінки стверджують, що отримали полегшення від симптомів ПМС за допомогою трав'яних добавок та природних гормонів, таких як олія примули вечірньої або природний прогестерон, більшість сучасних наукових даних не підтверджує використання будь-якої з цих трав, що найчастіше використовуються.

ПМС та ПМДР – що ще?

Що таке менструальні судоми?

Кошти для ПМС (передменструальний синдром)

Існують два типи менструальних судом: первинна та вторинна дисменорея. Первинна дисменорея, яка починається через кілька років після першої менструації, не викликає фізичних аномалій.

Гормональні речовини, звані простагландинами, що виробляються природним шляхомв організмі, як вважають, викликають ці менструальні судоми та несуть відповідальність за біль та запалення.

З іншого боку, вторинна дисменорея має основну фізичну причину, Таку як ендометріоз, запальне захворюваннятаза, міома матки чи поліпи матки.

У міру того, як гормони піднімаються і опускаються, деякі жінки відчувають ПМС (передменструальний синдром), групу фізичних та емоційних симптомів, таких як здуття живота, хворобливість молочних залоз, зміни апетиту, втома, депресія та неспокій протягом тижня або двох до їх менструального періоду.
Якщо ви маєте справу з ПМС, ви можете покращити свої симптоми, змінивши спосіб життя. Різні засобичасто використовуються для полегшення симптомів ПМС від прийому певних продуктів до фізичних вправ.

Природні засоби від менструальних судом

Ось деякі з засобів, що найчастіше використовуються:

Омега-3 жирні кислоти

Щонайменше вісім досліджень за участю загалом 1097 жінок досліджували взаємозв'язок між дієтою та менструальними судомами та виявили, що споживання риб'ячого жиру, мабуть, надає позитивний впливна менструальний біль.

Дослідження на тваринах показують, що дві сполуки в риб'ячому жирі, ейкозапентаєновій кислоті (EPA) та докозагексаєновій кислоті (DHA) можуть знижувати рівень простагландину.

В одному невеликому дослідженні 21 молода жінка приймала риб'ячий жир (що містить 1080 міліграмів ейкозапентаєнової кислоти (EPA), 720 міліграм докозагексаєнової кислоти (DHA) і 1,5 міліграма вітаміну E) щодня протягом двох місяців, після чого приймала таблетку . Ще 21 молода жінка прийняла плацебо протягом двох місяців, за яким слідував риб'ячий жир протягом двох місяців. Результати показали, що жінки відчували значно менше менструальних судом, коли вони приймали риб'ячий жир.

Капсули для риб'ячого жиру продаються в аптеках, магазинах здорової їжіта в Інтернеті. Шукайте активні інгредієнти EPA та DHA на етикетці.

Капсули риб'ячого жиру можуть взаємодіяти з препаратами, що розріджують кров, такими як варфарин (кумадин) і аспірин. Побічні ефекти можуть включати диспепсію та кровотечу. Щоб зменшити рибний присмак, слід приймати безпосередньо перед їжею.

Магній

У 2001 році дослідники з Cochrane Collaboration розглянули три невеликі дослідження, в яких порівнювали магній і плацебо для лікування дисменореї.

В цілому, вони виявили, що магній ефективніший, ніж плацебо, для полегшення болю, а потреба в додаткових ліках була меншою при використанні магнію.

У дослідженнях не було значної різниці у кількості побічних ефектів або несприятливих ефектів між магнієм та плацебо.

Високі дози магнію можуть викликати діарею, нудоту, втрату апетиту, м'язову слабкість, утруднене дихання, низьке кров'яний тиск, нерегулярну частоту серцевих скорочень та сплутаність свідомості. Він може взаємодіяти з деякими ліками та захворюваннями, такими як остеопороз, високий кров'яний тиск (блокатори кальцієвих каналів), а також деякі антибіотики, міорелаксанти та діуретики.

Акупресура

Крапка, яка часто рекомендується акупунктуристами для менструальних судом, називається Точка 6. Хоча є тільки попередні дослідження з акупресури для менструальних судом, це просте домашній засіб, що часто рекомендується альтернативними практиками.

Щоб знайти точку, голкотерапевти пропонують відчути кісткову точку внутрішньої кісточки. З цього моменту намалюйте уявну лінію від коліна до внутрішньої кісточки. Це приблизно чотири ширини пальця від внутрішньої кісточки. Це не на кістці гомілки, а просто біля неї до задньої частини коліна.

З великим або середнім пальцем під кутом 90 градусів до шкіри застосовуйте тиск, що поступово збільшується. Зачекайте три хвилини. Тиск не повинен бути болючим або незручним.

Акупресура не слід робити, якщо ви вагітні. Це також не слід робити з пошкодженою чи інфікованою шкірою.

Інші природні засоби для менструальних судом:

1. Знежирена дієта
2. Вітамін Е
3. Вітамін B1
4. кріп
5. Ароматерапія
6. Масаж
7. Кальцій
8. Мануальна терапія
9. Вправа

Кальцій

В одному з найбільших досліджень кальцію для ПМС, опублікованому в Американському журналі акушерства та гінекології, вивчалося застосування кальцієвих добавок жінками з передменструальними симптомами від помірного до тяжкого ступеня. Учасники дослідження приймали або кальцій або плацебо протягом трьох місяців.

Дослідники виявили, що у жінок, які приймали кальцій, було 48-відсоткове скорочення їх загальної кількостісимптомів.

В іншому аналізі, опублікованому в Archives of Internal Medicine, дослідники проаналізували дані від 1057 жінок, які розробили ПМС протягом 10 років спостереження та 1968 жінок без ПМС. Вони виявили, що жінки, у яких було високе споживання кальцію з харчових джерел, мали значно нижчий ризик ПМС

Приблизно чотири порції на день (що еквівалентно приблизно 1200 мг кальцію) знежиреного сиру чи молока, збагаченого апельсинового сокуабо знежирених інших молочних продуктів, таких як йогурт, пов'язані з меншим ризиком виникнення ПМС.

Цікаво, що кальцій із добавок не був пов'язаний із ризиком ПМС.

Продукти з високим вмістом кальцію включають:

1. Молочні продукти
2. Насіння кунжуту
3. Мигдаль
4. Листові зелені овочі

У пізнішому дослідженні, опублікованому в журналі BMC Women's Health, оцінювали рівень вітаміну D у крові (25-гідроксивітамін D) і виявили, що рівні вітаміну D не пов'язані з ризиком ПМС в цілому, але були обернено пропорційні ризику специфічних менструальних симптомів, таких як ніжність грудей, діарея або запор, втома та депресія.

Дієта

Обмеження кофеїну є ще однією загальною зміною дієти через асоціацію між кофеїном та симптомами ПМС, такими як дратівливість та безсоння.

Вправа

Стрес-менеджмент

Трави від ПМС

Наприклад, дослідження, опубліковане у Фітомедиціні, вивчало використання agnus castus (у трьох різних дозах) або плацебо у 162 жінок з ПМС. Після тримісячного періоду жінки, які приймали 20 мг на день, покращували симптоми порівняно з тими, хто приймав плацебо або 8 мг.

Вони виявили, що п'ять із шести досліджень показали, що добавки agnus castus більш ефективні, ніж плацебо.

Незважаючи на це, можуть бути побічні ефекти, і це може бути неприйнятним для деяких людей (наприклад, людей з певними захворюваннями або людей, які приймають ліки), тому, якщо ви плануєте приймати agnus castus, важливо спочатку проконсультуватися з вашим лікарем.

Інтегративні підходи

Резюме

Через відсутність підтримки досліджень, зарано рекомендувати будь-яке природний засібяк лікування менструальних судом. Доповнення не перевірялися на безпеку та через те, що харчові добавкив основному не регулюються, вміст деяких продуктів може відрізнятись від того, що зазначено на етикетці продукту. Також майте на увазі, що безпека альтернативної медициниу вагітних жінок, які годують матерів, дітей та осіб із захворюваннями або приймають ліки не встановлено.

Додатково, як знизити пмс:

Харчування - дієта, багата на складні вуглеводи

Виняток продуктів, які можуть зробити симптоми гіршими, таких як кофеїн, алкоголь, нікотин, сіль, і цукор-рафінад

Приймати добавки та/або збільшити прийом харчових джерел вітамінів та мінералів, таких як кальцій, магній, В6 та вітаміну Е

Антидепресанти, такі як флуоксетин або сертралін, а також ряд інших

Прийом ліків "Анти-тривога"

Діуретики, такі як спіронолактон для утримання рідини та/або від здуття живота

Короткострокова терапія, яка триває не довше, ніж шість місяців з агоністами ГнРГ (анти-естроген- наркотики), такі як лупроном у поєднанні з естрогеном або естроген-прогестин терапією.

Кожна друга жінка скаржиться на почуття апатії, нервовий стані біль унизу живота перед настанням критичних днів. Впоратися із симптомами нездужання допоможуть спеціальні таблетки.

Регулярний прийом препаратів попередить плаксивість і дратівливість, заспокоїть нерви і позбавить ниючого болю. Ви помітите, що ПМС став переноситися легше, а самопочуття покращало. Які препарати можуть полегшити стан, підкажуть симптоми.

Якщо хворобливі відчуття при ПМС заважають вести звичний спосіб життя, можна пити препарати з діючою речовиноюдротаверин чи кетопрофен (Но-шпа, Кетонал). Вони мають розслаблюючу дію на матку, зменшують частоту скорочень. Ефект досягається після застосування першої таблетки. Ліки можна приймати при необхідності, дотримуючись вказівок інструкції. Якщо біль виникає постійно, приймати ліки краще заздалегідь.

Як покращити настрій

Частим супутником ПМС є поганий настрійта пригніченість. Такий стан виникає через різку зміну рівня гормонів. Під час прийому гінеколог може виписати пацієнтці легені антидепресанти, які підвищать опір тривозі та дратівливості. Такі пігулки при ПМС для гарного настрою слід пити курсом, дозування має визначити лікар. Серед сучасних препаратів, що піднімають настрій, добре зарекомендували себе Флуоксетін та Грандаксин.

У більш важких випадкахпрописуються серйозні препарати, що впливають на активність роботи головного мозку (ноотропи та інгібітори). Після проведення необхідних аналізівжінці можуть бути призначені такі таблетки як Сонапакс.

Пити такі препарати без консультації з лікарем небезпечно для здоров'я!

Пігулки при ПМС від нервів

Нервова система одна з перших повідомляє організму про швидке настання місячних. У багатьох жінок у цей час підвищуються дратівливість та тривожність. Серед заспокійливих препаратів, які допоможуть привести нерви до ладу, можна виділити такі групи.

Зниження рівня магнію в організмі знижує опірність організму до тривози. В результаті будь-яка дрібниця виводить із рівноваги. Впоратися з нервами можна, якщо курсом пити препарат магнію (наприклад, Магне B6).

Гомеопатичні пігулки

Мають властивість покращувати стан у час ПМС. Перевага таких препаратів у тому, що їх прийом можна різко припинити у разі потреби. Для досягнення ефекту пити таблетки слід кілька тижнів поспіль.

Хороший засіб із цієї групи – Ременс. Протягом кількох років він успішно допомагає жінкам справлятися з нездужанням. Докладніше про препарат Ременс можна прочитати на жіночих форумах.

Рослинні

М'яко діють на нервову систему, знижують збудливість, усувають тривожність. Природні компоненти, що входять до складу, сприятливо діють на організм в цілому. При регулярному прийомі повертають спокій та гарний настрійпід час ПМС. На фото представлені найпопулярніші рослинні заспокійливі.

Фізичні та емоційні симптоми, які з'являються між часом овуляції та першими днями менструальної кровотечі, називаються передменструальними симптомами. Коли передменструальні симптоми впливають на взаємини чи виконання службових обов'язків, вони називаються передменструальним синдромом (ПМС) або передменструальний дисфоричний розлад (ПМДР) – важка форма ПМС.

Якщо передменструальні симптоми середнього та тяжкого ступеня продовжуються, не дивлячись домашнє лікуваннята зміни способу життя, поговоріть з Вашим лікарем про прийом лікарських препаратів. Більшість препаратів від ПМС впливають на ендокринну систему, що виробляє гормони, блокуючи або підвищуючи хімічний процес, викликає симптоми. Не існує ліків, які вважалися б "панацеєю" при ПМС.

Найчастіше використовуваними ліками при ПМС є нестероїдні протизапальні препарати від болю та селективний інгібіторзворотного захоплення серотоніну від симптомів, пов'язаних із настроєм. Також існують нові види протизаплідних таблеток, що продаються під назвою ЯЗ і Ясмін, які допомагають при симптомах ПМДР. «ЯЗ» схвалено Управлінням контролю за продуктами харчування та лікарськими препаратами FDA для лікування симптомів ПМДР. Ці ліки схвалені та мають низький ризик розвитку серйозних побічних ефектів.

Чи слід приймати селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну від симптомів ПМС?

Вибір лікарських засобів

Болезаспокійливі (нестероїдні протизапальні препарати)

Напроксен, ібупрофен або мефенамова кислота (Aлев, Moтрин, Aдвіл або Понстел). Нестероїдні протизапальні препарати полегшують передменструальні та менструальні болі та скорочують менструальну кровотечу. Вони скорочують запалення, що виникає у зв'язку з підвищенням рівня простагландинів під час передменструального періоду. Нестероїдні протизапальні препарати діють краще, коли Ви починаєте їх прийом за 1-2 дні до початку болю. Якщо Ви не знаєте, коли почнуться наступні місячні, прийміть першу дозу нестероїдного протизапального препарату, як почнеться кровотеча або передменструальний біль.

Селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну для лікування фізичних симптомів та симптомів, пов'язаних з настроєм

Флуоксетин, пароксетин, сертралін, флуоксамін або циталопрам (Прозак, Сарафем, Паксіл, Лувокс, Золофт або Целекса). Ці ліки покращують використання гормоном нейромедіатором серотоніну, полегшує депресію, тривожність, дратівливість, агресивність та фізичні симптомиу багатьох жінок з ПМС та ПМДР. Вони ефективні при прийомі тільки під час передменструальних тижнів або при тривалому прийомі.

Діуретики для лікування набряклості та набору ваги

Спіронолактон. Прийом під час передменструальної фази цього діуретика ефективно скорочує набухання та чутливість грудей.

Дроспіренон у протизаплідних таблетках під назвою «ЯЗ» або «Ясмін» діє як спіронолактон. Він знижує набряклість і знімає чутливість грудей. У деяких жінок він також полегшує інші емоційні та фізичні симптоми ПМС.

Бензодіазепін для лікування тривожності

Альпразолам (Ксанакс) рекомендується приймати лише кілька днів, коли інші методи лікування є неефективними. Він пригнічує центральну нервову систему, поступово втрачає ефективність і може призвести до залежності. Тривале застосуванняможе бути ускладнене синдромом відміни або симптомами, що загрожують життю.

Гормональне лікування

Протизаплідні таблетки з естрогеном та дроспіреноном є іншим методом лікування симптомом ПМС та ПМДР середнього та тяжкого ступеня. Ці таблетки продаються під назвою «ЯЗ» (з дуже низьким змістоместрогену) або «Ясмін» (з низьким вмістом естрогену). Дроспіренон покращує важкі фізичні та емоційні симптоми у 1 із 8 жінок. Він має унікальне гормональна дія, а також діє як діуретик. «ЯЗ» схвалено Управлінням контролю за продуктами харчування та лікарськими препаратами FDA для лікування симптомів ПМДР.

Протизаплідні таблетки (естроген-прогестин) широко використовуються при ПМС, але останні дослідження показали, що вони є неефективними. Хоча вони можуть зняти набряклість, головний біль, біль у животі та чутливість грудей у ​​деяких жінок, інші жінки зазначають, що симптоми погіршилися або виникли проблеми з настроєм. Протизаплідні таблетки є неефективними для лікування симптомів, пов'язаних з настроєм. Естроген може принести більше користі деяким жінкам, але, приймаючи його без прогестином, зростає ризик розвитку раку матки.

Прогестин (прогестерон) раніше використовувався при ПМС, але в деяких жінок фізичні та емоційні симптоми погіршувалися.

Для отримання більш детальної інформації про протизаплідні таблетки та прогестину, читайте розділ «Контроль народжуваності».

Додаткові методи гормонального лікування

Даназол (Данокрин) є синтетичним чоловічим гормоном, що може полегшити біль у грудях, скорочуючи вироблення естрогену. Він не часто виписується, оскільки його не можна використовувати тривалий час, він викликає набір ваги, депресію, зниження голосу, зменшення грудей та проблеми з холестерином.

Гонадоліберін агоніст (Люпрон Депот, Сінарел або Золадекс). Гонадоліберин агоніст є останнім засобом при тяжких симптомах ПМДР. Хоча Гонадоліберін агоніст контролює ПМС шляхом "відключення" яєчників, це призводить до появи таких симптомів менопаузи, як припливи та сухість піхви.

Інші антидепресанти

Трициклічні антидепресанти (Елавіл, Aнафраніл або Toфраніл) не так добре вивчені, як селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну, але у них можуть бути побічні ефекти. Натомість, вони покращують стан при тяжкій депресії та безсонні у деяких жінок.

Інші лікарські препарати

Бромокриптин (Парлодел) може зняти біль у грудях, скорочуючи вироблення пролактину. Але його виписують нечасто через побічні ефекти, що включають нудоту та блювання, головний біль, судоми та втому. Зниження дози може зменшити побічні ефекти.

Пропранолол (Індерал) застосовувався для лікування мігрені, пов'язаних з ПМС. Пропранолол є бета-блокатором, який широко застосовується для лікування серцевих захворювань.

Про що слід подумати

Використовуючи Ваш щоденник менструацій, Ваш лікар визначить симптоми, які найбільше Вас турбують. Він або вона можуть порекомендувати лікування, що базується на полегшенні найважчих симптомів. Подивіться приклад щоденника менструацій.

Якщо Ви розглядаєте медикаментозне лікуванняВам необхідно подумати і обговорити наступні питанняз Вашим лікарем:

Наскільки ефективними виявились ліки для інших жінок?

Деякі ліки та дієтичні добавки виявилися ефективними у полегшенні симптомів ПМС. Інші ліки для лікування ПМС виявилися не ефективнішими за плацебо. Можуть бути рекомендовані деякі з цих ліків, як прогестерон. Але краще приймати ліки, вітаміни чи мінерали, які довели свою ефективність. Ви також повинні подумати про вартість ліків, які можуть подіяти чи не подіяти.

Якими є побічні ефекти медикаментів?

Побічні ефекти деяких медикаментів можуть бути такими ж неприємними, як і симптоми ПМС. Наприклад, гонадоліберин агоніст та даназол має значні побічні ефекти. В інших випадках, полегшення симптомів, які дають ліки, може переважувати побічні ефекти.

Як довго мені потрібно буде приймати ліки?

Деякі ліки необхідно приймати щодня, інші – лише за наявності симптомів. Якщо Ваші симптоми не тяжкі та не тривають довго, Ви можете не застосовувати медикаментозне лікування щодня.

Передменструальний синдром (ПМС) патологічний стан, пов'язане з циклічними змінами в репродуктивну системужінки. Ознаки цього явища виникають за кілька днів до менструації і проходять після їх початку.

Для зменшення проявів ПМС необхідно нормалізувати режим дня, скоригувати раціон, виконувати фізичні вправи. З медикаментозних засобівнайчастіше використовують гормональні пігулки, рослинні препарати, вітаміни, антидепресанти

Прояви та види ПМС

Причини синдрому остаточно невідомі. Існує кілька теорій розвитку захворювання, основна з яких – гормональна. Жіночі статеві гормони можуть надавати модулюючий вплив на центральну нервову систему, обмін речовин. Коливання їхнього рівня протягом менструального циклу призводить до появи симптомів ПМС.

Симптоми ПМС

Виникненню синдрому сприяють такі фактори:

• анорексія або булімія у підлітковому віці;
• післяпологова депресія;
• вірусні інфекції;
• переїдання, переважання в раціоні солоної, гострої чи жирної їжі;
• зловживання кавою;
• прийом алкоголю;
• стресові ситуації;
• дефіцит вітамінів та мінералів в організмі – кальцію, магнію, вітаміни В6;
• часта зміна клімату.

Скарги при ПМС дуже різноманітні. Розвиваються фізичні, поведінкові, емоційні та когнітивні розлади. Симптоми спостерігаються у лютеїновій фазі місячного циклута зникають протягом перших днів після початку менструації. Помічено, що у жінок із вираженими передменструальними розладами важче протікає клімакс.

Залежно від переважання тих чи іншихознак, що виділяють кілька форм ПМС:

Принципи лікування передменструальної напруги

Перед початком лікування ПМС необхідно виключити інші хвороби, які мають подібну клінічну картину.Жінкам радять вести щоденник, у якому треба відзначати час виникнення симптомів та їх тривалість. Це дозволить визначити основні скарги та виявити їхній зв'язок з менструальним циклом.

Загальні принципи терапії синдрому:

• зміна способу життя – режиму дня, характеру харчування, фізичної активності;
• вплив на найбільше хвилюючі прояви захворювання;
• призначення медикаментозних засобів при тяжкій формі ПМС, що порушує повсякденну активність;
• використання препаратів, що впливають на місячний цикл та блокують овуляцію.

Регулярні фізичні вправи сприяють виробленню ендорфінів, покращують загальне самопочуттяі психічний станжінки. Гарний ефектможливий під час проведення когнітивно-поведінкової психотерапії.

Особлива увага приділяється дієті. Зміна способу харчування у другій половині циклу дозволяє значно полегшити симптоми ПМС. Їжу необхідно вживати у вигляді невеликих порцій, 5-6 разів на день. Обмежують вміст молочних продуктів та висококалорійних вуглеводів. Щоб зменшити прояви тривоги та знервованості, слід відмовитися від частого прийому кави, шоколаду, алкоголю. Щоб уникнути набряків знижують кількість споживаної кухонної солі.

Препарати для корекції симптомів

Основним методом лікування ПМС є призначення гормональних препаратів. Вибір ліків здійснюється лікарем з урахуванням індивідуальних особливостей супутніх станів. За наявності протипоказань використовують рослинні засоби, вітамінні та мінеральні добавки, що дозволяють ефективно усувати прояви патології

При нейропсихічному вигляді синдрому показано застосування антидепресантів та засобів, що покращують мозковий кровообіг. Протизапальні препарати рекомендовані з метою знеболювання та зменшення набряків при цефалгічній та набряковій формах.

Гормональна терапія

Для лікування ПМС рекомендовані монофазні комбіновані оральні контрацептиви – Джес, Ярина, Діане-35, Жанін, Белара, Новінет та інші. Уподобання віддають низькодозованих препаратів. Їхні компоненти дозволяють стабілізувати рівні статевих гормонів та усунути симптоми розладу.

Використання засобів, до складу яких входить гестаген дроспіренон – Джес, Анжелік – має додаткові переваги. На тлі їх прийому зменшується затримка рідини, що призводить до зникнення набряків, нагрубання та хворобливості молочних залоз, зниження ваги. Позначено сприятливий впливліків на стан шкіри, настрій.

Гомеопатичні засоби та фітопрепарати

Для усунення масталгії і мастодинії широко застосовують гомеопатію.Такі препарати, як Мастодинон, Ременс, Циклодинон дозволяють успішно боротися з циклічними болямиу молочних залозах. Для досягнення ефекту слід приймати не менше 3 місяців. За рекомендацією лікаря можливе проведення повторного курсу.

При цефалгічній та набряковій формах ПМС добре зарекомендувало себе масло вечірньої примули. Воно випускається у вигляді капсул і містить незамінну для організму лінолеву кислоту, дефіцит якої часто спостерігається у жінок із циклічними розладами.

Зменшення депресивних симптомівсприяє трава звіробою продірявленого. Позитивна дія на емоційну сферунадають шафран та гінкго білоба. Для зниження тривоги, покращення настрою можливий прийом насіння грифонії, що є джерелом триптофану - речовини, що грає важливу рольу регуляції психічних процесів.

Вітаміни та мінерали

Магній є природним антистресовим фактором, що дозволяє ефективно усувати прояви ПМС.В організмі сучасних людейчасто спостерігається його недолік, що супроводжується підвищенням артеріального тиску тахікардією, емоційною нестійкістю, порушенням сну. Для кращого засвоєнняпрепарати, що містять макроелемент, рекомендовано приймати у поєднанні з піридоксином – вітаміном В6. Необхідний курсовий прийом протягом півроку-року.

Список препаратів, що містять магній та піридоксин:

• Магній плюс.
• Магній Плюс В6.
• Магнеліс В6, Магнеліс В6 Форте.
• Магне В6, Магне В6 Форте.
• Магнерот.
• Магній В6 Евалар.

Циклічний прийом спеціальних комплексів дозволяє заповнити підвищену потребу у вітамінах та мінералах, характерну для другої половини менструального циклу. До складу біологічно активних добавок входять такі речовини, як:

• вітаміни групи В;
• жиророзчинні вітаміни – А, Е, D3;
• фолієва кислота;
• ліпоєва кислота;
• мікроелементи – цинк, селен, марганець;
• макроелементи – магній, кальцій.

Вітамінно-мінеральні препарати слід пити з урахуванням фази місячного циклу. Найчастіше використовують кошти під назвою Цикловіта, Тайм-Фактор, Ледіс-формула.

Передменструальний синдром (ПМС) - комплекс ознак, що виникає за кілька днів (від 2 до 10) до настання менструації і зникає в перші дні. Іншим часом симптоми ПМС відсутні.

Стан включає нервово- психічні порушення, вегетативно-судинні та обмінні прояви. Практично кожна жінка колись відчувала ознаки ПМС. Однак важко він протікає лише у кожної десятої пацієнтки.

Як і чому виникає передменструальний синдром

В середині менструального циклу в яєчнику відбувається овуляція - з дозрілого фолікула виходить яйцеклітина. Вона починає просуватися по черевної порожнинидо матковій трубідля зустрічі зі сперматозоїдом та запліднення. На місці фолікула, що лопнув, утворюється жовте тіло- Освіта з високою гормональною активністю. У деяких жінок у відповідь такі ендокринні «сплески» реагують відділи мозку, відповідальні емоції, судинні реакції, регуляцію обміну речовин. Часто така індивідуальна особливістьреагування передається у спадок від матері до дочки.

Раніше вважали, що ПМС частіше виникає у жінок із порушеним гормональним тлом. Наразі лікарі впевнені, що у таких пацієнток спостерігається регулярний овуляторний цикл, і в усіх інших відношеннях вони здорові.

Теорії розвитку ПМС:

• гормональна;
• водна інтоксикація;
• дисфункція ренін-ангіотензин-альдостеронової системи;
• нестача вітамінів і жирних кислоту харчуванні;
• гіперпролактинемія;
• алергія;
• психосоматичні розлади.

При ПМС зростає відносний змістестрогенів за відносного зниження рівня гестагенів. Естрогени затримують натрій та рідину в організмі, викликаючи набряки, метеоризм, з'являється головний більболить груди. Естрогени активують ренін-ангіотензин-альдостеронову систему, викликаючи додаткову затримку рідини. Ці статеві гормони безпосередньо впливають на зону мозку, відповідальну за формування емоцій (лімбічну систему). Також знижується рівень калію та глюкози в крові, що викликає слабкість, біль у серці, зниження активності.

Від рівня гестагенів залежить, скільки днів до місячних настане ПМС. Ці гормони відсувають настання менструації. Вони визначають, скільки триває передменструальний синдром.

Внаслідок порушення активності ренін-ангіотензин-альдостеронової системи відбувається затримка рідини, що спричиняє набряк стінки кишечника. Виникає здуття живота, нудота, запор.

Розвитку ПМС сприяє нестача вітамінів, магнію та ненасичених жирних кислот у їжі. Деякі вчені вважають, що в результаті виникають депресія, біль у грудях, дратівливість, підвищена температуратіла.

Певне значення у механізмі розвитку ПМС має підвищення рівня пролактину у другій половині циклу, алергія до внутрішнього прогестерону, а також взаємопов'язані тілесні (соматичні) та душевні (психічні) зміни.

Клінічна картина

Виділяють три групи основних симптомів, що визначають тяжкість стану:

• нервово-психічні розлади: плаксивість, депресія, дратівливість;
• вегетативно-судинні зміни: нудота та блювання, головний біль та запаморочення, серцебиття, біль у ділянці серця, підвищення тиску;
• порушення обміну речовин: збільшення молочних залоз, набряки, здуття живота, спрага та задишка, свербіж, озноб, підвищення температури тіла, біль унизу живота.

Обтяжуючим фактором перебігу ПМС є депресія. При ній жінки сильніше відчувають біль та інші неприємні відчуття, які можуть плавно переходити в хворобливі менструаціїта мігрень.

Форми передменструального синдрому

ПМС може протікати у таких клінічних формах:

• нервово-психічна;
• набрякла;
• цефалгічна;
• кризова.

Нервово-психічна форма супроводжується емоційними порушеннями. У молодих жінок спостерігається знижений настрій фон. У зрілому віці провідною ознакою стає агресивність та дратівливість.

Набрякова форма супроводжується набряками ніг, обличчя, повік. Стає тісне взуття, погано надягають кільця. Підвищується чутливість до запахів, з'являється здуття живота, свербіж шкіри. За рахунок затримки рідини зростає вага (на 500-1000 г).

При цефалгічній формі основним симптомом стає головний біль у скронях з поширенням в очницю. Вона має смикаючий, пульсуючий характер, супроводжується запамороченням, нудотою та блюванням. У більшості таких жінок виявляються зміни у гіпофізі.

Кризова форма проявляється симпатоадреналовими нападами: раптово підвищується артеріальний тиск, з'являється давить більу грудях, страх смерті. При цьому непокоїть сильне серцебиття, відчуття оніміння та похолодання рук та ніг. Криз зазвичай виникає в пізній час доби, закінчується виділенням сечі у великому обсязі. Така форма найчастіше спостерігається як результат нелікованих попередніх варіантів.

Течія

Коли розпочинається ПМС? При легкій течії за 2-10 днів до менструації виникають три - чотири ознаки, одна або дві з яких виражені найбільш сильно. При тяжкому перебігусимптоми виникають за 3-14 днів до менструації. Їх більше п'яти, причому щонайменше двох різко виражені.

Перебіг ПМС у всіх пацієнток різний. У когось симптоми з'являються одночасно і припиняються з настанням місячних. В інших пацієнток із роками реєструється все більше ознак. Стан нормалізується лише після закінчення менструальної кровотечі. У найважчих випадках симптоми зберігаються після припинення менструації, причому проміжок без скарг поступово скорочується. У такій ситуації жінка може навіть втрачати працездатність. У деяких пацієнток циклічні нездужання продовжуються і після настання менопаузи. Виникає так званий трансформований ПМС.

Легкий перебіг ПМС супроводжується появою невеликої кількості симптомів, легким нездужанням, не обмежуючи нормальний ритмжиття. У більш важких ситуаціяхознаки цього стану впливають на сімейне життя, працездатність, можуть виникати конфлікти з оточуючими. У важких випадках, особливо при кризовому перебігу, жінка не може працювати і потребує видачі листка непрацездатності.

Діагностика

ПМС – клінічний діагноз, що ґрунтується на аналізі симптомів, їх вираженості, циклічності виникнення. Призначається огляд гінекологом, проводиться статеві органи. Для правильної гормональної терапіїнеобхідне визначення рівня статевих та інших гормонів у крові.

Пацієнтку консультує невролог, за потреби – психіатр, офтальмолог, ендокринолог. Їй можуть бути призначені такі дослідження, як електроенцефалографія, комп'ютерна томографія головного мозку, ультразвукове дослідженнянирок, .

Лише після комплексного обстеженнята спостереження гінеколог ставить такий діагноз та призначає лікування.

Лікування ПМС

Як полегшити передменструальний синдром? З цією метою рекомендується наступна схема:

• психотерапія;
• правильне харчування;
• лікувальна фізкультура;
• фізіотерапія;
• лікування передменструального синдрому препаратами

Психотерапія

Раціональна психотерапія допомагає позбутися таких неприємних симптомів, як зайва емоційність, перепади настрою, плаксивість чи агресивність. З цією метою використовуються методики психоемоційної релаксації, що стабілізують поведінкову техніку. Жінку вчать, як полегшити ПМС, допомагають упоратися зі страхом перед настанням менструації.

Дуже корисно проводити психотерапевтичні заняття як з жінкою, а й її близькими. Рідні вчаться краще розуміти стан пацієнтки. Розмови з близьким оточенням пацієнтки покращують мікроклімат у сім'ї. Через психосоматичні механізми вдається покращити фізичний станпацієнтки полегшити об'єктивні прояви передменструального синдрому.

Спосіб життя та харчування

У харчуванні необхідно збільшувати вміст рослинної клітковини. Вона нормалізує роботу кишківника, виводить надлишки рідини з організму. Добовий раціонповинен на 75% складатися з вуглеводів (переважно складних), на 15% із білків і лише на 10% із жирів. Вживання жирів необхідно обмежити, оскільки вони впливають участь печінки в обміні естрогенів. Краще відмовитися і від яловичини, оскільки часто містить невеликі дози штучно введених гормонів. Таким чином, самим корисним джереломбілка при ПМС будуть кисломолочні продукти.

Корисно збільшити вживання соку, зокрема морквяного з додаванням лимонного. Рекомендуються трав'яні чаїз додаванням м'яти, меліси, валеріани. Рослинне заспокійливе при ПМС допомагає впоратися з емоційними розладами, покращити сон та загальне самопочуття.

Слід відмовитися від надлишку солі, прянощів, обмежити вживання шоколаду та м'яса. Не слід вживати алкогольні напоїоскільки вони зменшують вміст в організмі вітамінів групи В, мінералів, змінюють обмін вуглеводів. Страждає робота печінки, що може призвести до порушення обміну естрогенів та посилення виразності стану.

Не потрібно приймати при ПМС багато напоїв із кофеїном (чай, кава, кока-кола). Кофеїн викликає затримку рідини, порушує сон, сприяє нервово-психічним розладам. Крім цього він посилює нагрубання молочних залоз.

Препарати для лікування ПМС

За виражених ознак ПМС необхідно звернутися до лікаря. Він розповість, як боротися із його симптомами, застосовуючи лікарські препарати. Розглянемо основні групи ліків для терапії передменструального синдрому.

1. Після обстеження у гінеколога під час виявлення підвищеного змістуестрогенів (абсолютної або відносної гіперестрогенії) призначаються гестагени. До них відносяться Дюфастон, Норколут та інші. Антиестрогенну дію мають і агоністи гонадотропін-рилізинг-факторів, зокрема, Даназол.
2. Антигістамінні засоби призначаються через підвищення у таких пацієнток рівня гістаміну та серотоніну. Тавегіл, Супрастин зазвичай застосовуються на ніч, починаючи за два дні до очікуваного настання ПМС і закінчуючи першим днем ​​менструації.
3. Для нормалізації роботи мозкових структур, відповідальних за судинну регуляцію та психічні порушення, призначають ноотропи – Ноотропіл, Аміналон, починаючи з першого дня менструації протягом двох тижнів. Такі курси повторюють три місяці поспіль, потім роблять перерву.
4. Якщо після визначення рівня гормонів виявляється підвищення рівня пролактину, призначається Парлодел (бромокриптин), починаючи за два дні до передбачуваного ПМС, протягом 10 днів.
5. За наявності виражених набряків показано призначення діуретика з калійзберігаючим ефектом Верошпірону, який є антагоністом альдостерону. Призначають його за 4 дні до погіршення самопочуття та припиняють прийом із настанням менструації. Якщо набряковий синдром проявляється головним болем, порушенням зору, рекомендується використовувати Діакарб.
6. За наявності болю основні засоби для лікування ПМС – нестероїдні протизапальні препарати, зокрема Диклофенак. Його призначають за два дні до погіршення здоров'я. Ці препарати пригнічують синтез простагландинів – біологічно активних речовин, що викликають багато ознак ПМС Лікування курсове проводиться протягом трьох місяців. Ефект такого курсу триває до чотирьох місяців після його припинення. Потім симптоми ПМС поновлюються, але зазвичай бувають менш інтенсивними.
7. Зайва емоційність, депресивні розладиневрози можуть бути показанням для призначення транквілізаторів Існують спеціальні «денні» препарати, які не пригнічують нормальну активність, зокрема, Грандаксин та Афобазол. Можуть використовуватися нейролептики та антидепресанти. Такі препарати призначає психіатр. Їх слід приймати безперервно протягом 3-6 місяців.
8. Вітаміни А та Е надають благодійна діяна жіночу статеву систему, зокрема зменшуючи вираженість передменструального синдрому. Їх приймають внутрішньо або вводять внутрішньом'язово протягом місяця, чергуючи між собою. З появою тривожно-депресивних розладів у другу половину циклу призначаються препарати магнію та вітамін В6.

Лікування ПМС проводиться циклами. У перші три місяці використовують дієту, рослинні седативні засоби, вітаміни, нестероїдні протизапальні препарати Потім роблять перерву у лікуванні на 3-6 місяців. При поверненні ознак ПМС до лікування додаються інші препарати з більш серйозними ефектами. Не варто чекати швидкого ефекту. Терапія повинна здійснюватися тривало, супроводжуватися модифікацією харчування та способу життя.