Для чого потрібен новокаїн та інструкція із застосування. Особливості застосування новокаїну внутрішньовенно Новокаїн амп для чого використовують

Є протипоказання. Перед початком прийому проконсультуйтеся з лікарем.

Комерційні назви за кордоном (за кордоном) - Allocaine, Gero, Geroaslan, Gerovital, Jenacaine, Neocaine, Nissocaine, Norocaine, Novanaest, Scurocaine, Spinocaine.

В даний час аналоги (дженерики) препарату в аптеках Москви НЕ ПРОДАЮТЬСЯ!

Усі препарати, що застосовуються у неврології, .

Задати питання чи залишити відгук про ліки (будь ласка, не забудьте вказати назву препарату в тексті повідомлення) можна.

Препарати, що містять прокаїн (Procaine, код АТХ (ATC) N01BA02)

Новокаїн (Прокаїн) - інструкція із застосування. Препарат рецептурний, інформація призначена лише для фахівців охорони здоров'я!

Клініко-фармакологічна група:

Місцевий анестетик.

Фармакологічна дія

Місцевоанестезуючий засіб з помірною анестезуючою активністю та великою широтою терапевтичної дії. Будучи слабкою основою, блокує Na+- канали, перешкоджає генерації імпульсів у закінченнях чутливих нервів та проведенню імпульсів з нервових волокон. Змінює потенціал дії у мембранах нервових клітин без вираженого впливу потенціал спокою. Пригнічує проведення як больових, а й імпульсів інший модальності.

При всмоктуванні та безпосередньому судинному введенні в потік крові знижує збудливість периферичних холінергічних систем, зменшує утворення та вивільнення ацетилхоліну з прегангліонарних закінчень (має деяку гангліоблокуючу дію), усуває спазм гладкої мускулатури, зменшує збудження.

Усуває низхідні гальмівні впливи ретикулярної формації стовбура мозку. Пригнічує полісинаптичні рефлекси. У великих дозах може викликати судоми. Має коротку анестезуючу активність (тривалість інфільтраційної анестезії становить 0.5-1 год).

Фармакокінетика

Зазнає повної системної абсорбції. Ступінь абсорбції залежить від місця та шляху введення (особливо від васкуляризації та швидкості кровотоку введення) та підсумкової дози (кількості та концентрації). Швидко гідролізується естеразами плазми та печінки з утворенням двох основних фармакологічно активних метаболітів: діетиламіноетанолу (має помірну судинорозширювальну дію) та параамінобензойної кислоти (є конкурентним антагоністом сульфаніламідних препаратів і може послабити їх протимік). T1/2 – 30-50 с, у неонатальному періоді – 54-114 с. Виводиться переважно нирками як метаболітів, у незмінному вигляді виводиться трохи більше 2%.

Показання для застосування.

Інфільтраційна, провідникова, епідуральна та спинномозкова анестезія, внутрішньокісткова анестезія, анестезія слизових оболонок (у ЛОР-практиці); вагосимпатична та паранефральна блокада. Циркулярна та паравертебральна блокади при екземах, нейродерміті, ішалгії.

внутрішньовенно: для потенціювання дії основних засобів для наркозу; для усунення больового синдрому різного генезу.

внутрішньом'язово: для розчинення пеніциліну з метою подовження терміну його дії; як допоміжний засіб при деяких захворюваннях, що частіше зустрічаються в літньому віці, в т.ч. ендартеріїт, атеросклероз, артеріальна гіпертензія, спазми коронарних судин та судин мозку, захворювання суглобів ревматичного та інфекційного генезу.

Ректально: геморой, спазми гладкої мускулатури кишківника, анальні тріщини.

Режим дозування

Для розчину прокаїну 5 мг/мл (0.5%):

Для інфільтраційної анестезії вводять 350-600 мг (70-120 мл). Вищі дози для інфільтраційної анестезії для дорослих: перша разова доза на початку операції – не вище 0.75 г (150 мл), надалі протягом кожної години операції – не понад 2 г (400 мл) розчину.

При паранефральній блокаді (за А.В. Вишневським) в навколониркову клітковину вводять 50-80 мл.

При циркулярній та паравертебральній блокаді внутрішньошкірно вводять 5-10 мл. При вагосимпатичній блокаді вводять 30-40 мл.

Для зменшення всмоктування та подовження дії при місцевій анестезії додатково вводять 0.1% розчин епінефрину гідрохлориду - по 1 краплі на 2-5-10 мл розчину прокаїну.

Максимальна доза для застосування у дітей віком від 12 років - 15 мг/кг.

Для провідникової та перидуральної анестезії застосовують 2% розчин.

Ректально. Попередньо звільнивши свічку від контурного пакування за допомогою ножиць (розрізавши упаковку по контуру свічки), вводять її глибоко в задній прохід (після очисної клізми або мимовільного звільнення кишечника) 1-2 рази на день.

Побічна дія

З боку центральної та периферичної нервової системи: головний біль, запаморочення, сонливість, слабкість, тризм.

Серцево-судинна система: підвищення або зниження артеріального тиску, периферична вазодилатація, колапс, брадикардія, аритмії, біль у грудній клітці.

Порушення з боку органів кровотворення: метгемоглобінемія.

Алергічні реакції: свербіж шкіри, висипання на шкірі, інші анафілактичні реакції (у тому числі анафілактичний шок), кропив'янка (на шкірі та слизових оболонках). Якщо при застосуванні препарату з'явилися будь-які із зазначених в інструкції побічних ефектів або вони посилюються, або Ви помітили будь-які інші побічні ефекти, не зазначені в інструкції, повідомте про це лікаря.

Протипоказання до застосування препарату Новокаїн

Підвищена чутливість (у тому числі до параамінобензойної кислоти та інших місцевих анестетиків-ефірів). Дитячий вік віком до 12 років.

Для анестезії методом повзучого інфільтрату – виражені фіброзні зміни у тканинах.

З обережністю. Екстрені операції, що супроводжуються гострою крововтратою; стани, що супроводжуються зниженням печінкового кровотоку (наприклад, хронічна серцева недостатність, захворювання печінки); прогресування серцево-судинної недостатності (зазвичай внаслідок розвитку блокад серця та шоку); запальні захворювання чи інфікування місця ін'єкції; дефіцит псевдохолінестерази; ниркова недостатність; дитячий вік від 12 до 18 років, літній вік (старше 65 років); з обережністю у тяжкохворих та/або ослаблених хворих; при вагітності та в період пологів.

Застосування препарату НОВОКАЇН при вагітності та годуванні груддю.

При необхідності призначення препарату в період вагітності слід порівняти передбачувану користь матері та потенційний ризик для плода. З обережністю під час пологів.

При необхідності застосування препарату в період лактації слід вирішити питання щодо припинення грудного вигодовування.

Застосування при порушеннях функції печінки

Застосовувати з обережністю при захворюваннях печінки.

Застосування при порушеннях функції нирок

Застосовувати з обережністю при нирковій недостатності.

Застосування у пацієнтів похилого віку

Застосовувати з обережністю у пацієнтів похилого віку (старше 65 років).

Застосування у дітей віком до 12 років

Протипоказаний дітям віком до 12 років. Застосовувати з обережністю віком від 12 до 18 років.

Особливі вказівки

Пацієнтам потрібен контроль функцій серцево-судинної системи, дихальної та центральної нервової системи.

Необхідно відмінити інгібітори моноаміноксидази за 10 днів до введення місцевого анестетика.

Слід враховувати, що при проведенні місцевої анестезії при використанні однієї і тієї ж загальної дози, токсичність прокаїну тим вища, що концентрованіший розчин використовується.

Вплив на здатність керувати транспортними засобами та механізмами

У період лікування необхідно бути обережними при керуванні автотранспортом та заняттями іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що вимагають підвищеної концентрації уваги та швидкості психомоторних реакцій.

Передозування

Симптоми: блідість шкірних покривів та слизових оболонок, запаморочення, нудота, блювання, «холодний» піт, почастішання дихання, тахікардія, зниження артеріального тиску, аж до колапсу, апное, метгемоглобінемія. Дія на центральну нервову систему проявляється почуттям страху, галюцинаціями, судомами, руховим збудженням.

Лікування: підтримання адекватної легеневої вентиляції, дезінтоксикаційна та симптоматична терапія.

Лікарська взаємодія

Посилює пригнічуючу дію на центральну нервову систему лікарських засобів для загальної анестезії, снодійних, седативних препаратів, наркотичних анальгетиків та транквілізаторів.

Антикоагулянти (ардепарин натрію, далтепарин натрію, данапароїд натрію, еноксапарин натрію, гепарин натрію, варфарин) підвищують ризик розвитку кровотеч. При обробці місця ін'єкції дезінфікуючими розчинами, що містять важкі метали, підвищується ризик розвитку місцевої реакції у вигляді хворобливості та набряку.

Використання з інгібіторами моноаміноксидази (фуразолідон, прокарбазин, селегілін) підвищує ризик розвитку вираженого зниження артеріального тиску. Підсилює та подовжує дію міорелаксуючих лікарських засобів. Вазоконстриктори (епінефрін, метоксамін, фенілефрин) подовжують місцевоанестезуючу дію.

Прокаїн знижує антиміастенічну дію лікарських засобів, особливо при використанні його у високих дозах, що потребує додаткової корекції лікування міастенії.

Інгібітори холінестерази (антіміастенічні лікарські засоби, циклофосфамід, демекарія бромід, екотіопата йодид, тіотепа) знижують метаболізм місцевоанестезуючих лікарських засобів.

Метаболіт прокаїну (параамінобензойна кислота) є антогоніст сульфаніламідів.

Умови відпустки з аптек

Препарат відпускається за рецептом.

Умови та термін зберігання

Препарат зберігати у захищеному від світла місці при температурі не вище 25°С. Зберігати у місцях, недоступних для дітей.

Термін придатності – 3 роки. Не використовувати після закінчення терміну придатності, вказаного на упаковці.

Має обмеження при вагітності

Має обмеження при грудному вигодовуванні

Заборонено дітям

Має обмеження для людей похилого віку

Має обмеження при проблемах із печінкою

Має обмеження при проблемах із нирками

Новокаїн – це синтетичний медикаментозний препарат, який відноситься до фармакологічної групи місцево-анестезуючих медикаментозних засобів. Медикамент локально виявляє знеболювальні властивості після потрапляння всередину організму та всмоктування у крові.

Загальні відомості про препарат

Даний лікарський засіб робить такі дії на організм людини:

• протизапальне;
• антигістамінне;
• аналгетичну;
• десенсибілізуюче;
• антитоксичний;
• спазмолітичне (на гладком'язові волокна);
• знижує збудливість м'язових клітин серця – кардіоміоцитів.

Лікарська група

Новокаїн відноситься до лікарської групи препаратів для місцевої анестезії. Призначається для блокування нервових волокон та зняття хворобливих синдромів різної етіології. МНН - Прокаїн (Procaine).

Склад медпрепарату та його форма випуску

Виготовляється медикамент у вигляді ампул, крему, масляного розчину та у формі супозиторіїв:

Ціна Новокаїну в аптеках Львова

Новокаїн буфус 0,5% російського виробництва в аптеках коштує – 46,00 рублів.

Фармако властивості медпрепарату

Препарат блокує проведення болючих, дратівливих, спазматичних імпульсів крізь нервові волокна. При внутрішньом'язовому та внутрішньовенному введенні знижується збудливість холінергічних рецепторів периферичних відділів нервової системи.

Відбувається зниження утворення та вивільнення молекул ацетилхоліну зі складу прегангліонарних нервових закінчень. Медикамент блокує спазми гладкомускульних тканин, знижується збудливість клітин міокарда (кардіоміоцитів) та зменшує збудливість органів головного мозку.

Застосування Новокаїну

Внутрішньовенне введення медикаменту гальмує ретикулярне формування стовбура церебральних органів. Новокаїн пригнічує полісинаптичні нервові рефлекси.

У великих дозуваннях медикамент може спровокувати судоми. У лікарського засобу короткий тимчасовий анестезуючий проміжок – від 30 хвилин до 1 години.

Фармакокінетика медпрепарату:

• відбувається повна абсорбція у організмі;
• абсорбція безпосередньо залежить від дозування та місця введення ліків (васкуляризація, швидкість руху крові магістральними артеріями). Також важливе значення в абсорбції грає шлях потрапляння ліків усередину організму;
• препарат швидко гідролізується у складі плазми крові та клітинах печінки у метаболіти – діетиламіноетонол (має судинорозширюючі властивості);
• тимчасовий проміжок напіввиведення активної речовини з організму – від 30 до 50 хвилин;
• виводиться препарат у вигляді нирок у формі активних метаболітів з уриною;
• у постійній формі виводиться трохи більше 2%.

Показання та обмеження

Застосування медпрепарату призначають у таких випадках:

• процедура вагосимпатичної блокади;
• процедура паранефральної блокади;
• інфільтраційний тип анестезії;
• спинномозкова анестезія;
• виразкова хвороба слизової оболонки шлунка;
• сильна нудота.

Новокаїнові свічки застосовуються для зняття хворобливої ​​симптоматики при геморої та тріщинах у прямій кишці.

Протипоказання до використання у лікуванні новокаїну:

Новокаїн можна застосовувати при вагітності, але тільки за призначенням та під контролем фахівця. У дитячому віці ліки застосовують обережно з 14 років.

Інструкція із застосування

Метод введення медпрепарату – індивідуальний кожному за пацієнта. Для провідникового способу анестезії підбираються мінімальні дози. Препарат вводиться: внутрішньошкірно шляхом введення у вену або методом внутрішнього введення в м'язові волокна.

Відповідно до інструкції із застосування, рекомендовані дози для ін'єкцій:

Дозування на 30% слід знижувати при розвитку у пацієнта таких патологій:

• артеріальна оклюзія;
• зміна в іннервації;
• системний атеросклероз;
• цукровий діабет першого та другого типу;
• порушення роботи печінки;
• ниркові патології.

Максимальне дозування Новокаїну для використання у терапії у дітей – 15 мг активної речовини на кілограм ваги дитини. Пацієнтам похилого віку дозування коригується відповідно до розвитку хронічних патологій.

Препарат слід використовувати відразу після відкриття ампули. Залишки медикаменту зберігати забороняється.

Побічна дія та передозування

При використанні Новокаїну в допустимих дозах і при правильній схемі введення побічні реакції трапляються рідко, виняток становлять пацієнти з хронічними патологіями та алергією. Можливі побічні дії медикаменту на організм:

Передозування проявляється у такій симптоматиці:

• блідий колір шкіри;
• сухість на слизових;
• сильне запаморочення;
• нудота, що призводить до блювання;
• підвищене потовиділення;
• парестезія губ;
• ціаноз носогубного відділу;
• різко зниження АТ;
• оніміння мови та ясен;
• тахікардія та прискорений ритм дихання;
• апное:
• галюцинації;
• судомні напади;
• тремор;
• мимовільне посмикування повік і кінцівок.

Лікування передозування – це симптоматична терапія, а при складніших симптомах – кисневі інгаляції та вентиляція легень.

Сумісність та аналоги препарату

Важливо враховувати взаємодію Новокаїну з іншими медикаментозними засобами:

• при спільній терапії з антикоагулянтами – високий ризик виникнення рясної кровотечі;
• у період терапії міорелаксантами недеполяризуючого виду Новокаїн збільшує період їхнього впливу;
• при лікуванні Фізостигміном та анестетиками посилюється їхня дія;
• Атропін у спільній терапії продовжує вплив на організм прокаїну.

За необхідності заміни Новокаїну іншими препаратами аналогічної дії застосовують:

Загальна характеристика:

міжнародна та хімічна назви:про каїн (procaine), (β-дієтиламіноетилового ефіру параамінобензойної кислоти гідрохлорид);

Основні фізико-хімічні властивості: безбарвна, прозора рідина (новокаїну);

склад: 1 мл розчину містить 2,5 або 5 мг прокаїну;

допоміжні речовини: вода для ін'єкцій, розчину хлористоводневої кислоти.

Форма випуску. Розчин для ін'єкцій.

Фармакотерапевтична група. Препарати для місцевої анестезії. Ефіри амінобензоїнової кислоти.

Код АТС N01ВА02.

Фармакологічні властивості.

Фармакодинаміка.Механізм анестезуючої дії пов'язаний з блокадою натрієвих каналів, гальмуванням калієвого потоку, конкуренцію з кальцієм, ослабленням поверхневого натягу фосфоліпідного пласта мембран, пригніченням окисно-відновних процесів, генерації імпульсів. При надходженні в кров препарат зменшує утворення ацетилхоліну, знижує збудливість периферичних холінореактивних систем, чинить блокуючу дію на вегетативні ганглії, зменшує спазм гладкої мускулатури, знижує збудливість серцевого м'яза та моторних зон кори головного мозку.

Фармакокінетика.В організмі препарат досить швидко гідролізується, утворюючи параамінобензойну кислоту та дієтиламіноетанол.

Показання для застосування. Місцева анестезія – головним чином інфільтраційна, а також лікувальні блокади.

Спосіб застосування та дози. При місцевому знеболенні доза препарату залежить від концентрації, характеру оперативного втручання, способу введення, стану та віку хворого. При паранефральній блокаді дорослим вводять 50-70мл 0,5% або 100-150мл 0,25% розчину новокаїну. При вагосимпатичній блокаді дорослим вводять 30-100 мл 0,25 % розчину новокаїну. Для інфільтраційної анестезії встановлені такі вищі дози (для дорослих): перша разова доза на початку операції - не вище 1,25 г 0,25 % розчину (тобто 500 мл) та 0,75 г 0,5 % розчину (т . е. 150 мл). Надалі протягом кожної години операції – не вище 2,5 г 0,25 % розчину (тобто 1000 мл) та 2 г 0,5 % розчину (тобто 400 мл).

Побічна дія. Як правило, новокаїн добре переноситься, однак у деяких хворих спостерігається підвищена чутливість до препарату (запаморочення, загальна слабкість, зниження артеріального тиску, колапс, шок). Можуть розвиватися алергічні шкірні реакції (дерматити, лущення, набряк).

Протипоказання. Підвищена чутливість до препарату.

Передозування. У випадках передозування препарат слід негайно припинити. При проведенні місцевої анестезії місце введення можна обколоти адреналіном. При внутрішньовенному введенні форсований діурез забезпечують. Терапія симптоматична.

Особливості застосування. З обережністю вводять хворим із серцевими блокадами, порушеннями ритму серця (особливо брадикардіями), хворим із обтяженим алергологічним анамнезом, а також у період годування груддю. Для визначення непереносимості спочатку проводять шкірний тест на чутливість. Для зменшення та ліквідації побічних реакцій застосовують антигістамінні засоби та кортикостероїди. Для поверхневої анестезії мало придатний через слабку здатність проникати через неушкоджені слизові оболонки.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами. Препарат зменшує вплив антихолінестеразних засобів на нервово-м'язову передачу. Внутрішньовенне введення новокаїну потенціює дію засобів, які застосовуються для наркозу. Для зменшення всмоктування та подовження дії новокаїну при місцевому знеболюванні введення новокаїну поєднують із введенням 0,15 адреналіну гідрохлориду з розрахунку 1 крапля на 2-5-10 мл новокаїну. Новокаїн зменшує ефективність сульфаніламідних препаратів.

Умови зберігання. Зберігати у сухому, захищеному від світла місці, недоступному для дітей, при температурі не вище 25 ºС.

Термін придатності. 3 роки.

Ключові слова: новокаїн 0,5% інструкція, новокаїн 0,5% застосування, новокаїн 0,5% склад, новокаїн 0,5% відгуки, новокаїн 0,5% аналоги, новокаїн 0,5% дозування, ліки новокаїн 0,5 %, новокаїн 0,5% ціна, новокаїн 0,5% інструкція із застосування.

Що таке новокаїн? Унікальний за своїм складом медичний препарат синтетичного походження, який прийнято відносити до групи засобів для місцевої анестезії. Має безпосередню знеболювальну дію, яка спостерігається після всмоктування препарату в кров. Розчин, проведений внутрішньовенно у вигляді ін'єкцій, об'ємом порядку п'яти мг, дозволяє надати також протизапальну дію, а також виступати в ролі анальгетика, здатного дещо зменшувати виникнення та розвиток спазмів у складі гладкої мускулатури.

Що примітно, новокаїн, уколи якого проводяться внутрішньовенно відповідно до регламенту медичних стандартів, забезпечує загальне зниження збудливості серцевого м'яза. На відміну від аналогічного анестезуючого препарату кокаїну, має дещо меншу токсичність, але при цьому також має меншу дію, що слід брати до уваги. Різниця спостерігається за показниками приблизно в 10 разів і ця ключова відмінність препаратів.

Особливості застосування

Розчин ін'єкцій новокаїну, який приймається виходячи з норми п'ять ін'єкцій, застосовується, згідно з медичною практикою для безпосереднього місцевого знеболювання, а також ряду анестезій, таких як зони Захар'їна-Геда, в стоматології та інших ситуаціях. Прийнято використовувати препарат внутрішньом'язово, що дозволить без проблем доставити склад організму людини, і гарантувати його знеболювання. Зокрема новокаїн внутрішньовенно актуальний при проведенні спинномозкової анестезії, найбільш складної для потенційного пацієнта, який звертається до лікаря. Актуальним є цей препарат і при проведенні операції інфільтрації тканин, при виконанні загальної анестезії, коли уколи новокаїну в дозуванні п'ять мг покликані забезпечувати необхідний ефект при мінімальних побічних впливах.

Правила застосування, індивідуальна особливість, призначення лікаря

Розроблено та встановлено деякі специфічні особливості, згідно з якими застосовуються уколи новокаїну об'ємом п'ять мг внутрішньом'язово. Однак усі основні визначення та специфіка застосування опрацьовується безпосередньо лікарем. З цієї причини перед застосуванням новокаїну у вигляді мг уколів обов'язково потрібно пройти відповідну консультацію. Можна виділити такі особливості застосування новокаїну, за допомогою яких актуально розподіляти нормування та подальшу подачу компонентів у потрібній кількості.

Визначається наступний порядок подачі та нормування препарату:

• Якщо необхідно забезпечувати подачу мг новокаїну при виконанні анестезії відповідної зони Захар'їна-Геда прийнято використовувати розчин у співвідношенні 0,25-0,5%. Аналогічне дозування використовується і під час проведення обов'язкової новокаїнової блокади, що дозволить виключити виникнення побічних явищ та хворобливих відчуттів.
• При необхідності проведення спинномозкової анестезії доза мг дещо збільшується, становить в межах 2-5%.
• Стоматологи також використовують уколи новокаїну, причому приймається розчин ін'єкцій мг у відсотковому співвідношенні порядку не більше ніж 2%.
• Провідникова, а також сакральна анестезія вимагатиме використання розчину мг у межах 1-2%, залежно від складності ситуації.

Приймається таке рішення та розчин ін'єкцій з боку лікаря, який використовує результати попередньо складених аналізів. Що примітно, передбачено процедуру посилення ефекту дії новокаїну, а також подовження дії препарату для місцевої анестезії, що, отже, дозволить гарантувати відмінний безболісний ефект. При цьому, як додатковий компонент використовується адреналін, їх співвідношення одна крапля препарату на розчин ін'єкцій приблизно 10 мл компонента новокаїну. Аналогічним чином і у відповідному дозуванні новокаїн активно застосовується в терапії, що зробило його важливим компонентом лікування. Розчин препарату не чинить побічного впливу, за умови дотримання всіх необхідних норм та умов, дозування.

Новокаїн - розчин для ін'єкцій, який застосовується як місцеве знеболювальне. Використання засобу можливе у стоматології, хірургії та дерматології. Препарат можна застосовувати зовнішньо як компрес. Медикамент має ряд протипоказань, які необхідно виявити у пацієнта заздалегідь, щоб уникнути побічних ефектів.

Медикамент має кілька форм випуску: супозиторії та розчин Новокаїну. Рідка форма та свічки містять одну діючу речовину - прокаїн. Додаткові компоненти (твердий жир, вода, що дистилює, водний розчин хлороводню) можуть відрізнятися в залежності від виробника.

Розчин (0,25%, 0,5%, 2%) - безбарвна (рідше жовта) прозора рідина, розлита в скляні ампули по 10 мл, 5 мл або 2 мл. У картонній коробці є скарифікатор. Торпедоподібні супозиторії реалізуються у пластикових піддонах по 10 шт. у кожному.

Фармакологічні властивості

Новокаїн внутрішньовенно як анестезії має помірну активність. Препарат купує больові напади та імпульси різної модальності. При попаданні в кров основний компонент знижує швидкість вивільнення та виробництва похідних холіну. У міру всмоктування рівень збудливості холінергічних нейронів знижується.

Лікарський засіб здатний розгладити мускулатуру, знижує рівень збудливості моторних зон мозку та міокарда. Полисинаптичні рефлекси пригнічуються, будь-які гальмівні низхідні дії усуваються. Новокаїн, який використовується у великих дозах, може спровокувати судоми.

Тривалість дії – не більше 60 хвилин. Анестезуюча активність короткочасна. Основний компонент повністю всмоктується. Від місця введення (внутрішньом'язово, у вену струминно або за допомогою крапельниці) та дози препарату залежить рівень всмоктування. Гідроліз швидкий, у процесі утворюється кислота параамінобензойна та діетиламіноетанол. Останній має незначну судинорозширювальну дію.

Показання та протипоказання

Застосування уколів з Новокаїном можливе за таких типів анестезії:

• спинномозковий;
• провідникової;
• епідуральний;
• внутрішньокістковий;
• інфільтраційної.

0,5-відсотковий розчин використовують в отоларингології для анестезії слизових оболонок носа та ротової порожнини. З його допомогою проводять блокаду:

• циркулярну;
• паравертебральну;
• вагосимпатичну шийну;
• паранефральну.

Медикамент при наркозі комбінують з основними препаратами, що анестезують. При внутрішньом'язовому введенні ліки прискорюють процес розчинення пеніциліну. Новокаїн застосовують при наступних патологіях:

• ревматичні та інфекційні захворювання суглобів;
• підвищений тиск (гіпертензія);
• судинні спазми;
• ендартеріїт;
• атеросклероз.

Ліки ефективні при зубному болю. Можна використовувати розчин компресів при захворюваннях шкірного покриву. Супозиторії допомагають при анальних тріщинах та геморої.

У препарату є низка абсолютних та відносних протипоказань до застосування. До абсолютних відносять:

• індивідуальну непереносимість прокаїну;
• дитячий вік;
• ниркову недостатність;
• патології запального характеру;
• нестача псевдохолінестерази;
• прогресуючу серцево-судинну недостатність;
• сповільнений потік крові в печінці;
• екстрені операції, що супроводжуються крововтратою.

До відносних протипоказань відносять вагітність, схильність до алергічних реакцій та літній вік.

Інструкція із застосування Новокаїну в ампулах

Застосування препарату має здійснюватись лише згідно з інструкцією. Перед тим, як вводити медикамент, лікар повинен докладно розпитати пацієнта про можливі протипоказання. Схема лікування, курс та дозування підбираються індивідуально, в облік потрібно брати вік хворого.

Як розводити?

Чистий розчин нічим не треба розводити. За потреби Новокаїном розводять антибіотики.

Спосіб застосування та дози

Для дітей віком від 12 років максимальна добова доза становить 5 мг/кг ваги. Щоб подовжити вплив та знизити швидкість всмоктування Новокаїну при анестезії гідрохлорид епінефрину 0,1% (одна крапля на 5-10 мл). При паравертебральній та циркулярній блокаді розчин вводять внутрішньошкірно (по 5-10 мл). При вагосимпатичній блокаді норму збільшують у 3-4 рази (одноразово не більше 40 мл).

Паранефральна блокада передбачає введення розчину в приниркову зону (не більше 80 мл одноразово). При інфільтраційній анестезії застосовують Новокаїн 0,5%, максимальна доза – 600 мл. Перед хірургічним втручанням дорослим пацієнтам вводять 150мл розчину. У ході операції (кожну годину) за допомогою крапельниці вливають ще 400 мл.

Побічні ефекти та передозування

Ризик розвитку побічних ефектів підвищується за недотримання індивідуально підібраної схеми лікування. Вони виникають із боку:

1. Серцево-судинна система: ниючі болі в грудях, колапс, аритмія, вазодилатація периферичного типу, брадикардія, стрибки кров'яного тиску.
2. Системи кровотворення: метгемоглобінемія.
3. Центральної нервової системи: слабкість, сонливість, запаморочення, затяжний головний біль.

Найчастіше пацієнти скаржаться на появу характерних симптомів алергії, до яких відносять кропив'янку, свербіж, висипання на шкірі. У поодиноких випадках можливий анафілактичний шок. Побічні явища є оборотними, вони зникають самостійно після припинення лікування.

Симптоми передозування виявляються при багаторазовому перевищенні добової норми. Основні ознаки:

• рухове збудження;
• слухові та зорові галюцинації;
• почуття страху та тривожності;
• апное;
• різке зниження кров'яного тиску;
• порушення дихання (аж до нападів ядухи);
• тахікардія;
• підвищене потовиділення (холодний піт);
• неконтрольоване блювання;
• запаморочення (аж до непритомності);
• напади нудоти;
• блідість шкірного покриву.

Промивання шлунка у разі не допоможе. Потрібно симптоматичне лікування: пацієнта потрібно негайно доставити до найближчої медустанови, де лікарі здатні підтримувати легеневу вентиляцію та при необхідності призначити дезінтоксикаційну терапію.

Особливі вказівки

Розчин не рекомендується закопувати в очі без погодження з лікарем. Якщо хворому було призначено електрофорез при остеохондрозі, то процедуру проводять лише після уточнення діагнозу та під наглядом фахівця. У період лікування рекомендується відмовитись від керування автомобілем та іншими транспортними засобами: препарат здатний знижувати концентрацію уваги. Прокаїн погано проникає крізь цілісні слизові оболонки, тому з допомогою поверхневого знеболювання не проводять.

За 2 тижні до початку лікування прийом інгібіторів моноаміноксидази необхідно відмінити. Систематичне застосування новокаїну потребує регулярного контролю за функціями дихальної та нервової системи, серця та судин. Перед тим, як вводити хворому розчин, потрібно провести індивідуальну пробу на чутливість. Препарат несумісний із алкоголем. За 7 днів до початку лікування пацієнту слід повністю відмовитися від вживання спиртних напоїв (включаючи слабоалкогольні).

Призначення при вагітності та лактації

Перед тим як призначити вагітним або жінкам, що годують груддю Новокаїн, лікар зобов'язаний заздалегідь прорахувати можливі ризики. У післяпологовий період потрібний обережний прийом: уколи ставлять під наглядом лікаря. Якщо виникла потреба жінці, яка годує грудьми, застосовувати препарат, то лактацію слід припинити.

Взаємодія з іншими препаратами

Інгібітори холінестерази здатні уповільнювати процес метаболізму Новокаїну. Метаболіт прокаїну (параамінобензойна кислота) вважається антагоністом сульфаніламідів. Під впливом новокаїну рівень антиміастенічного впливу деяких препаратів знижується, тому може знадобитися корекція терапії при міастенії. Вазоконстриктори (метоксамін, епінефрін, фенілефрин) подовжують анестезуючий ефект.

Під впливом Новокаїну міорелаксуючі лікарські засоби збільшують свою біодоступність. Медикамент має негативну сумісність з інгібіторами моноаміноксидази через високу ймовірність різкого зниження кров'яного тиску. Місце введення розчину обробляти дезінфікуючими розчинами не можна: у них є важкі метали, тому ризик появи гематом підвищується.

Новокаїн не можна поєднувати з антикоагулянтами: можуть відкритися внутрішні кровотечі. Ліки посилює вплив аналгетиків, транквілізаторів, снодійних та седативних препаратів.

Умови продажу та зберігання

Новокаїн як місцевий анестетик можна придбати лише за рецептом лікаря, виписаним латинською мовою спеціальному завізованому бланку. Орієнтовна вартість - від 25 руб. за упаковку. Розкриті коробки з ампулами та свічками потрібно правильно зберігати, щоб ліки не втратили свої властивості. Термін придатності – не більше 36 місяців. Місце зберігання має бути сухим та темним. Препарат потрібно берегти від дітей, вогню, сонячних променів та свійських тварин.

Аналоги (коротко)

В аптеці можна придбати низку медикаментів, які забезпечують однаковий з оригінальним препаратом терапевтичний ефект. До них відносять:

1. Дикаїн. Місцевий анестетик у формі розчину швидко знеболює слизові оболонки, знижуючи чутливість нервових закінчень. Застосовується в отоларингології та офтальмології. За наявності у хворого протипоказань до амідних анестетиків препарат використовують для спінальної анестезії. Ціна - від 45 руб.
2. Анестезин. Таблетована форма ліків забезпечує місцеве знеболення. У складі є бензокаїн. Таблетки розчиняють у рідині та використовують за призначенням. Можливий пероральний прийом при патологіях органів травного тракту. Вартість - від 50 руб.
3. Піромекаїн. Випускається у формі гелю, використовується переважно у стоматології. Діючі компоненти – метилурацил та бумекаїн. Медикамент забезпечує місцеву анестезію при стоматитах, еритеми та пародонтитах. Ціна - від 220 руб.
4. Мепівакаїн. Амідний анестетик реалізується у формі розчину. Основний елемент - однойменна речовина у формі гідрохлориду. Судинозвужувальні компоненти у складі відсутні. Медикамент використовується в хірургії, отоларингології та стоматології. Вартість - від 140 руб.

Дженерики мають протипоказання, які лікар зобов'язаний враховувати під час призначення. Самостійний підбір ліків категорично заборонено.