Благовіщенський собор Московського Кремля
Один із найдавніших храмів Московського Кремля стоїть на краю Соборної площі на брівці Боровицького пагорба. Багато століть...
Орган сечовидільної системи має великі компенсаторні можливості. Опущення нирки може довго не турбувати людину, хоча часто супроводжується серйозними незворотними процесами. У кращому випадку – це запалення, найгірший варіант – пієлонефрит або утворення каменів. Тяжкий стан рятують пересадкою донорського органу.
Нирки щодо рухливі органи, зафіксовані, у призначеному їм природою, ложе. Утримуються за рахунок внутрішньочеревного тиску та зв'язкового апарату. При диханні та зміні положення тіла зміщуються на 1-2 см. Ця властивість – їхня фізіологічна норма.
Нефроптоз нирки - це такий стан, коли рухи органу стають хаотичними і він виходить за межі природи. Кровоносні судини і сечовід, що відходить, іноді розтягуються, звужуються, перекручуються, а сама нирка опускається в черевну порожнину або область малого таза.
Такі анатомічні зміни створюють фізіологічні наслідки, які виявляються відразу, але з часом позначаються здоров'я людини. Ниркова тканина починає погано постачати кров'ю, порушується її харчування, енергоутворення, відтік сечі, виникає запалення. Блукаюча нирка повертається на своє місце, але лише на деякий час. Тривале її перебування у новій собі області визначається по спайковим процесам. У трьох із чотирьох випадків це відбувається праворуч, 15% – з обох боків.
Патологія, код МКБ 10 N28.8, поширена більше серед жінок (1,54%). Причини випливають із особливостей організму: у більш розтяжній сполучній тканині, з якої утворені зв'язки, слабкість м'язів живота, особливості анатомії жирової капсули. У чоловіків частота народження становить 0,1%.
Опущення нирки – процес поступовий. Існує умовна градація її стадій:
Нирка опиняється в заочеревинному просторі незалежно від того, чи стоїть людина чи лежить. Патологія супроводжується приступоподібними, що не проходять, вимотуючими болями. Фізичні зусилля провокують макро- та мікрогематурію.
Симптомами нефроптозу можуть бути розлади кишківника, тяжкість під ложечкою. Згодом клінічна картина доповнюється нервозністю та недовірливістю, безсонням, частим серцебиттям, запамороченнями. Якщо у молодих людей з діагнозами нефроптоз правої нирки 1 або 2 стадії сечі має нормальний склад, їх призивають до армії. Але з обмеженнями вибору військ.
В основі етіології опущеної нирки:
До групи ризику входять представники різних професій:
Етіологія нефроптозу іноді пов'язана з короткозорістю, гіпермобільними суглобами, системною слабкістю сполучнотканинних утворень. Зростання в період статевого дозрівання теж може бути пусковим гачком для брутальної нирки.
Патологія довго не виявляється, маскуючись під гострий апендицит, хронічні форми аднекситу, коліту чи холециститу, безуспішне лікування яких стає причиною неврозів та астенізації хворого. Хоча середньостатистичним пацієнтом із таким діагнозом є струнка дівчина.
При підозрі на опущення проводиться аналіз анамнезу скарг та життя хворого, його огляд та пальпація області живота. На 1 стадії нефроптоз визначити важко. На наступних етапах його можуть сприйняти як апендицит. Тому необхідно неухильне виконання призначень лікаря, спрямованих на з'ясування характеру стану пацієнта.
Лабораторне дослідження сечі та крові допомагає виявити запалення, УЗД у різних положеннях підтверджує діагноз. Лікар призначає урографію із запровадженням контрасту виявлення ускладнень. А також проходження сцинтиграфії або радіоізотопного сканування для визначення положення органу та ренографії для оцінки його функціонального стану.
Повернути орган на своє анатомічне місце – завдання непросте. Якщо прояви хвороби відсутні: немає болю, пієлонефриту, тиск нормальний, тоді достатньо дієти та спостереження за пацієнтом. Коли опущення нирки обмежує активність та працездатність людини, тоді приступають до вибору методів лікування.
Консервативна терапія ефективна лише з 13%. Ліки допомагають при ускладненнях. Антибіотики застосовують при загостренні пієлонефриту, гіпотензивні препарати – при підвищенні тиску. Іноді призначаються анальгетики, антисептики, протизапальні склади.
Суть ортопедичного лікування полягає у носінні бандажу. Його одягають на видиху у положенні лежачи. При односторонньому нефроптозі носять пояс чи корсет із ускладненням відповідної частини.
На початкових стадіях ефективний масаж та лікувальна фізкультура. Біг, стрибки та інша активність, що спричиняє розтяжку зв'язок, заборонені.
Вправи виконуються лежачи. Ось деякі з них:
Корисні прогулянки на свіжому повітрі. Область попереку можна самостійно погладжувати, розминати шкіру.
Засоби, що використовуються в домашніх умовах, знижують біль та запобігають ускладненням. Приймати їх можна лише після схвалення уролога. Він рекомендує почати з однієї сечогінної трави, потім спостерігати за реакцією організму на її дію. Якщо набряки зменшуються, а біль у попереку стихає, можна продовжити лікування. Коли ж ніякого ефекту немає, варто скористатися іншими рослинами, у тому числі:
Курс лікування підбирається нефрологом і продовжується до 2 місяців з повторами 2-3 рази на рік.
При діагнозі "ниркова недостатність" добова норма білка не повинна перевищувати 25 г, щоб виключити високий рівень зашлакованості організму і, як наслідок, його отруєння. Доводиться обмежувати споживання солі, щоб виключити його накопичення в тканинах і набряклість, що провокується цим.
У післяопераційний період, а, точніше, наступної доби можна їсти кисломолочні продукти, бульйон. Другого дня раціон поповнюється супом, котлетами з курячого фаршу, приготовленими на пару. Поступово меню розширюється і переходить на звичне харчування.
Хірургічне втручання при нефроптозі проводиться, якщо:
Мета хірурга - зафіксувати нирку в положенні, при якому нормалізується її гемо-і уродінаміка. Існує 200 методик оперативного втручання. Лапароскопічна нефропексія має свої переваги:
Сьогодні при діагнозі «нефроптоз праворуч чи ліворуч» вже не потрібні 20-сантиметрові розрізи, потворні шрами, а достатньо виконати 3 проколи по 5 мм. Для лапароскопії потрібний сітчастий імплант із інертного поліпропілену. Після операції доведеться дотримуватись дієти, уникати перегріву або переохолодження, а також хвилювань і стресів, щоб не допустити рецидивів хвороби.
Ускладнення нефроптозу виникають через порушене кровопостачання та сечовиділення. Опущений орган висить на артерії та розтягує судину. Його діаметр зменшується і нирка одержує менше поживних речовин. У спробах отримати свою частину енергії вона виділяє ренін, що підвищує тиск.
Інші ускладнення пов'язані з вигином сечоводу, утворенням своєрідного «коліна», через яке відбуваються застійні явища, що дозволяють розмножуватися мікроорганізмам. В результаті розвивається гостра форма пієлонефриту, утворюються камінці. Урина стає каламутною, з незвичним запахом, з'являється лихоманка, часте сечовипускання супроводжується болем. Двосторонній нефроптоз призводить до ниркової недостатності. У важких випадках потрібний гемодіаліз чи пересадка донорського органу.
Нефроптоз, або опущення нирок, зустрічається досить часто.
Особливість цього захворювання полягає в тому, що, а й лівосторонній нефроптоз – явище дуже рідкісне.
Блукання нирки у нормальних межах позитивно позначається на відтоку сечі.
Але якщо відстань усунення перевищує норму, починається розвиток нефроптозу.
Лівостороннім називають патологічну рухливість лівої нирки. виявляється у виході органу зі своїх природних кордонів та зміні місця розташування.
На стадії патологія не створює ніякого дискомфорту. Відчувати значне усунення людина починає лише з появою хворобливих симптомів.
Навіть мінімальні прояви симптомів захворювання є сигналом для негайного звернення за медичною допомогою. Нефроптоз діагностують такими способами:
Застосовується за відсутності ускладнень. Цей вид лікування включає:
Ортопедичне лікування має на увазі носіння індивідуально розробленого для пацієнта. Надягати лікувальний корсет або пояс потрібно з самого ранку, не встаючи з ліжка.
Одягається він на видиху, інакше користі ніякий бандаж не принесе. Знімають бандажний виріб перед сном наприкінці дня. При фіксованому нефроптозі носити бандаж заборонено.
Нефропексію роблять двома способами:
Спосіб оперування хірург вибирає самостійно, виходячи зі стану пацієнта та наявних ускладнень.
При запальному процесі спочатку проводять курс протизапального лікування, потім приступають до операції.
Як доповнення до традиційних методів лікування використовують народні засоби. Популярними рецептами народної медицини є:
Харчуватись при нефроптозі потрібно різноманітно. З раціону потрібно вилучити екстрактивні речовини, які можуть дратувати хвору нирку.
Газовані напої, наваристі бульйони, тістечка, солоні, копчені та консервовані страви, бобові вживати не потрібно. Корисними будуть салати із морепродуктів.
Після операції хворий повинен щонайменше три місяці носити бандаж. Також у цей період слід утриматися від фізичних навантажень та правильно харчуватися.
Через три місяці пацієнт проходить контрольне обстеження, на якому фахівцями виноситься рішення щодо можливості спеціальних вправ для відновлення здоров'я.
Якщо є затяжне запалення, то призначають і аналіз сечі, результати якого покажуть чи потрібно повторювати курс лікування.
При нефроптозі може статися значний перегин сечоводу.
Результат цього явища – порушений відтік сечі чи везикоуретеральний рефлюкс. У такому разі сеча із сечового міхура потрапляє у нирку.
Якщо урина застоюватиметься, в ній почнуть розмножуватися величезна кількість бактерій, що загрожує розвитком інфекційних захворювань сечостатевої системи. Також збільшується ризик утворення каменів у нирці.
Найнебезпечніше ускладнення нефроптозу – .
Це патологічне розширення чашок та балії нирки, що супроводжується атрофією тканин та серйозною дисфункцією органу. Нирки починають погано очищати зайву рідину та шкідливі елементи з крові, що згодом призведе до ниркової недостатності.
Повноцінне лікування може повністю позбавити людину проблеми з нирками. Але якщо час втрачено, хвороба не лікувалась і настала ниркова недостатність, то хворий довічно залежатиме від процедури гемодіалізу.
Запобігати появі нефроптозу потрібно з самого дитинства. Особливо це стосується людей зі спадковою схильністю чи вродженими захворюваннями нирок.
Як профілактика необхідно:
Будь-яке захворювання легше попередити, ніж потім лікувати. Але якщо вже виникли перші симптоми, не варто гаяти час. Потрібно відразу звертатися за допомогою до терапевта або . Для ефективного лікування знадобиться не лише кваліфікація лікаря, а й участь пацієнта.
Досить поширену патологію нирок є нефроптоз – активна рухливість нирок (однієї або обох). У нормальних умовах ці органи можуть зміщуватися від нормального розташування (при русі, внаслідок дихання, при фізичних вправах), проте це зміщення зазвичай становить не більше 1,5-2 см. До нефроптозу відносять зсув на 5 і більше сантиметрів.
Набагато частіше ця недуга зустрічається у жінок. При цьому відчувається біль у ділянці попереку (нерідко – у підребер'ї). Захворювання є небезпечним, оскільки (внаслідок кругового руху нирки) може статися розтяжка або пережим живильних орган судин, що може спричинити виникнення запальних процесів і камнеутворення. Однак досить часто болючі відчуття не виявляються (їх відчувають лише 15% хворих), а тому наявність нефроптозу нерідко виявляється випадково при проведенні УЗД або інших обстежень.
Причина захворювання полягає в ослабленні зв'язкового апарату органу, втрати здатності стабільно утримувати його в потрібному місці. Сприяють ослабленню зв'язок фактори не відносяться до вроджених, вони, як правило, відносяться до набутих:
Нефроптоз виявляють за допомогою рентгенологічного, ультразвукового, радіоізотопного або томографічного дослідження. Іноді вистачає однієї з названих досліджень, але нерідко (з метою отримання точніших даних) застосовують кілька.
При значних опущеннях органів лікарі-урологи інколи пропонують хірургічну операцію. Однак це не завжди виправдано, оскільки досить давно та досить ефективно опущення нирок виліковують народні методи.
Автор статті знайомий із зазначеною недугою не з чуток: у тридцять з невеликим років (внаслідок підйому ваг при будівництві будинку) одна нирка «просіла» на 5 сантиметрів, що стало супроводжуватися болями та наявністю крові в сечі. Молодий (за віком) уролог став наполягати на хірургічній операції. Випадково (під час його захворювання на грип) прибув літній уролог, який пройшов терні війни (Великої Вітчизняної), який категорично заборонив проведення операції, показавши кілька народних методик відновлення органу. За два місяці опущена нирка посіла своє місце.
Ляжте на бік (протилежний від опущеної нирки), зігніть ноги в колінах. У цьому положенні кишечник опускається вниз, і між задньою і передньою стінками очеревини утворюється «порожнеча», де й розташовується нирка.
У дитинстві всі стріляли квасолею, стискаючи стулки. При підйомі нирки проявляється той самий принцип. Передню стінку очеревини присувайте до задньої, і одночасно з двох сторін масажними рухами по очеревині штовхайте бруньку з боку таза у бік голови. Так само можна оживити і ослаблену нирку.
При цьому слід врахувати:
Усувайте зазначені негативні фактори.
Уздовж внутрішньої частини хребта з двох сторін проходить лімфострум, на ньому – безліч лімфовузлів. Навіть при очищеній печінці вони можуть бути болючими. Ці болі часто сприймають ниркові. Напружені лімфовузли заважають підняттю нирки. Масаж бічного поперекового відділу (при лежанні на боці) дуже важливий для зняття напруги. Оскільки він проводиться знизу вгору, то нирка піднімається одночасно зі зняттям напруги.
Здухвинний гребінь, або внутрішню частину таза крила, обробляйте в цьому ж бічному положенні. По м'яких тканинах усередині тазової кістки проходить система життєзабезпечення тазових органів. А оскільки в цьому положенні кишечник опустився вниз, легко опрацювати внутрішню частину здухвинної кістки – тієї, що зверху. Притискайте подушечки пальців до внутрішньої частини та шліфуйте. Те саме виконуйте і з тазовою діафрагмою – обробляйте внутрішню частину тазової кістки з боку ануса.
Цей масаж дуже важливий усунення тазових застоїв. Однак дотримуйтесь правила: «Чим глибше знаходиться орган, тим повільніше мають бути масажні рухи, причому з обов'язковим контролем самопочуття».
Прекрасно лікує вправу "свічка" (його інші назви - "свічка", "берізка", "стійка на лопатках"). На жаль, виконувати його можуть далеко не всі, і залежить це від фізичного стану людини, її здоров'я, віку та можливостей.
Вправу «свічка» краще виконувати за допомогою іншої людини, причому фізично неслабої, оскільки треба кілька хвилин (часом – до п'яти) зберігати вертикальне положення тіла з піднятими ногами. При цьому бажано тримати так високо, щоб вони становили одну лінію зі спиною. Зазвичай відчувається, як нирка починає рухатися та поступово займає своє місце. Рух супроводжується болем: спочатку – сильним, потім – затихаючим. За потреби вправу можна повторювати.
До речі, виведенню каміння з нирок сприяють .
Останнім часом спостерігається певна тенденція до зростання нефроптозу. Лікарі пояснюють це розвитком гіподинамії та відповідно підвищеним захопленням різними дієтами, що особливо стосується жінок. Тому лікування зазначеної недуги вимагає дедалі більшої актуальності. Тому треба обов'язково знати, що опущення нирок лікують народні методи і дуже ефективно. Внаслідок цього не поспішайте погоджуватися на хірургічну операцію з відновлення нормального становища опущеної нирки.
Нефроптоз (опущення нирки)- Це стан, при якому для нирок характерна підвищена рухливість. Подібна патологія проявляється усуненням даного органу за звичайні межі, в нижню частину очеревини або в малий таз.
Для здорової людини можлива зміна положення нирок у межах до 2 см при зміні положення тіла, в нормі вони повинні розташовуватися на рівні від 11-12 грудного хребця до 2-3 поперекового хребця. Спостерігається аномальна рухливість даного органу частіше у жінок, що опускається в більшості випадків права нирка.
Для фіксації нирок застосовуються різні зв'язки, м'язи, тканини, жирова капсула. При втраті функцій одного із сполучних елементів можливий розвиток такого патологічного процесу, як нефроптоз. Існує ряд факторів, які можуть цьому сприяти:
На початкових стадіях нефроптозасимптоми зазвичай не виявляються. Однак у певному положенні на вдиху можна відчути нирку. Спочатку вона легко вправляється на своє місце, опускається у правильне становище самостійно, коли людина лежить. Це захворювання може супроводжуватися такими супутніми ознаками, як
Для правильного діагностування цієї патології потрібен комплексний підхід. Лікар вислуховує скарги пацієнта, вивчає анамнез, проводить огляд, пальпацію. Крім цього, призначаються додаткові лабораторні та інструментальні обстеження. Потрібні різні аналізи сечі та крові, проводиться дослідження швидкості клубочкової фільтрації, моніторинг артеріального тиску. Також призначається УЗД, екскреторна урографія, рентгенографія, ниркова ангіографія, радіоізотопна нефросцинтиграфія, венографія, МРТ чи КТ. У певних випадках можуть проводитись дослідження органів шлунково-кишкового тракту.
Існує 3 стадії розвитку нефроптозу, для кожної з яких характерні свої симптоми та прояви. Розрізняють такі форми:
При появі будь-яких хворобливих відчуттів у районі попереку, а також при намацуванні нирки в недозволеному місці рекомендується звернутися до фахівця та пройти призначені обстеження. Для того щоб позбутися подібної патології можна скористатися засобами народної медицини, а також проводити спеціальну лікувальну гімнастику, а також точно виконувати вказівки та приписи лікаря.
При лікуванні нефроптозу засобами народної медицини важливо уникати фізичних навантажень та різких рухів. Рекомендується приймати цілющі настої та відвариу комплексі з лікувальною гімнастикою, бажано носити спеціальний бандаж. Лікарські засоби на основі трав потрібно приймати регулярно протягом певного часу, точно дотримуючись дозування і графік прийому готових розчинів. Зазвичай курс вживання народних засобів при нефроптозі становить 1,5-2 місяці, повторювати його треба близько 2-3 разів на рік. Така терапія спрямовано зняття неприємних симптомів, зменшення болю, виключення небезпечних ускладнень.
При проблемах з нирками на початкових стадіях опущення можна скористатися народним засобом, який допоможе відновити функції даного органу. Для цього збирають квіти терну, на 40 г подібної сировини наливають 200 мл окропу. Закривають розчин кришкою та витримують у теплі близько 12 годин. Потім рідину ретельно проціджують і вживають з лікувальною метою по 75 мл до 4 разів на добу.
Досить ефективним засобом лікування нефроптоза є фейхоа. Рекомендується приготувати лікувальний настій на основі суцвіть та листя даного фрукта. Свіжозібрану або заздалегідь висушену сировину дрібно нарізається, перемішується, набирається 1 столова ложка суміші, яка заливається 250 мл окропу. Відставляють отриманий розчин тепло (можна налити термос або укутати ємність теплим рушником) на 40 хвилин. Потім засіб проціджують через марлю або ситечко, додають 1 чайну ложку рідкого меду і приймають за 2 рази вранці та ввечері після їди.
Для того, щоб впоратися з будь-якими захворюваннями нирок, відновити їх функції, а також позбутися больових відчуттів, готують спиртову настоянку з плодів білої шовковиці. Для цього 500 г свіжих ягід змішують із 1 літром горілки та 300 г цукру. Всі інгредієнти ретельно перемішуються, після чого закривають розчин у скляній банці. Засіб повинен постояти в чорному прохолодному місці протягом 3 тижнів, іноді рекомендується струшувати вміст, не відкриваючи ємність. Потім отриману настойку фільтрують та переливають у чисту банку або пляшку. Вживають у лікарських цілях, як від нефроптозу, по 1 чайної ложці цієї настойки 3 десь у добу.
Для виготовлення лікарського зілля, яке допоможе зняти біль при нефроптозі, треба зібрати і перемолоти в порошкоподібний стан листя бузку. Потім на 2 чайні ложки цієї суміші додають 250 мл води, ставлять на слабкий вогонь, доводять до кипіння і томлять після закипання приблизно 5 хвилин. Потім відвар відставляють у тепле місце, накривши кришкою і наполягають ще 2,5 години. Готовий розчин проціджують і вживають по 1 столовій ложці двічі на день.
Щоб виготовити лікарський засіб від нефроптозу, можна 1 столову ложку свіжого або засушеного насіння залити 400 мл окропу і наполягати в термосі або в іншому теплому місці приблизно 8 годин (можна відставити на всю ніч). Вживають по половині склянки попередньо процідженого розчину щоразу перед їжею. Щоб такий засіб зберіг свої лікувальні властивості, потрібно щодня заварювати свіжий розчин.
Чай на основі квітів липи допоможе відновити функції нирок, позбавити від негативної симптоматики, болю. Для виготовлення 1 столову ложку суцвіть заливають 200 мл окропу, щільно накривають і настоюють приблизно 20 хвилин в теплі. Потім розчин проціджують, після чого він готовий до вживання. Рекомендують пити такий чай тричі на день для отримання максимального ефекту.
Попередньо зрізається кора з гранатового дерева, очищається, миється, висушується і дрібно нарізається чи перемелюється. Для виготовлення лікарського засобу потрібно 2 чайні ложки цієї сировини. Вони заварюються в 1 склянці окропу, після чого розчин ставлять на водяну баню і томлять протягом півгодини. Готовий розчин відставляють до охолодження в тепле місце, після чого ретельно проціджують. Вживають готовий напій по 50 мл 2 десь у добу.
Потрібно 50 г ягід фізалісу перетерти та залити 0,5 л червоного сухого вина. Всі інгредієнти ретельно перемішуються та настоюються у затемненій ємності у прохолодному місці протягом 1 місяця. Після цього готовий засіб фільтрується і вживається по 50 мл до їди 1 раз на добу. Курс лікування становить 1 тиждень.
Як профілактика нефроптозу рекомендується не піднімати тяжкості, вести здоровий і рухливий спосіб життя. Не рекомендується перебувати у стоячому положенні тривалий час, треба уникати частих трясок та тривалих фізичних навантажень. За бажання позбутися зайвої ваги, робити це треба поступово. Потрібно розвивати м'язи грудного преса, уникати травм, важливо формувати правильну поставу у дітей.
До частих ускладнень, яких може призвести нефроптоз, ставляться досить неприємні і небезпечні захворювання. Це може бути:
Перед лікуванням нефроптозу народними засобами слід вивчити можливі протипоказання до конкретної лікарської рослини. Важливо дотримуватися зазначених у рецептах дозувань, щоб виключити ускладнення з боку шлунково-кишкового тракту та інших внутрішніх органів та систем. При безконтрольному застосуванні відварів та настоянок на основі лікарських рослин може з'явитися тахікардія, задишка, нудота, запаморочення та інші симптоми отруєння. Деякі трави можуть спричиняти алергічні реакції при індивідуальній непереносимості того чи іншого компонента у складі цілющого засобу.
Нефроптоз (опущення нирки ) є патологічним станом, для якого характерне усунення нирки з ложа. Її розташування не відповідає нормі: нирка нижча. До того ж у процесі переміщення тіла рухливість нирки стає більшою, ніж передбачається фізіологічними нормами. Особливо виражена рухливість нирки, коли тіло перебуває в вертикальному положенні. Як наслідок, друга назва цієї недуги – патологічна рухливість нирки. При нормальному стані внутрішніх органів нирки в процесі дихання, а також зміщуються лише на 2-4 смщо є допустимою нормою.
Захворювання діагностується порівняно часто (за статистикою, від 0,07 до 10,6% ), причому, недуга вражає людей працездатного віку. Двосторонній нефроптоз трапляється рідше, ніж односторонній.
Нирка в нормі утримується в ділянці попереку черевними зв'язками, м'язами черевної стінки, фасціями, а також підв'язкою. Жирова капсула нирки має визначальне значення у підтримці її правильної позиції. Рухи нирки обмежуються також завдяки наявності навколониркової клітковини, розташованої навколо неї. Але за умови різкого зменшення кількості клітковини нирка може опуститися і навіть обернутися навколо осі.
Зв'язковий апарат нирки може змінитися під впливом кількох факторів. Найбільший вплив у даному випадку має розвиток у людини інфекційних хвороб, різка втрата зайвої ваги і зниження тонусу м'язів черевної стінки. Нефроптоз часто розвивається як наслідок травми, внаслідок якої нирка може зміщуватися з ложа.
Як причини захворювання слід також відзначити вроджену патологію зв'язкового апарату нирки, численні вагітності, внаслідок яких розтягуються м'язи.
Набагато частіше нефроптоз нирки діагностується у жінок, причому він проявляється в більшості випадків праворуч. У субтильних жінок хвороба розвивається частіше, ніж у тих, хто має щільну статуру. Частіший прояв хвороби у жінок пояснюється деякими особливостями жіночого організму. Це ширший таз у порівнянні з чоловічим, а також тим, що тонус черевної стінки часто порушується при виношуванні дитини та пологах . Правий нефроптоз розвивається частіше, оскільки справа нирка в нормі розташована нижче, ніж ліворуч. До того ж зв'язковий апарат лівої нирки сильніший.
Перш ніж лікувати захворювання, у процесі діагностики визначається його ступінь. Залежно від тяжкості захворювання призначається лікування нефроптозу. Це можливо як операція у важких випадках, і спеціальні вправи при нефроптозе. Хворим рекомендується не тільки виконувати ЛФК при цьому захворюванні, а й носити спеціальний бандаж.
Фахівці виділяють три стадії захворювання. Нефроптоз 1 ступеня діагностується в тому випадку, якщо має місце опущення нижнього полюса на відстань більше 1,5 поперекових хребців. Фахівець промацує нирку на вдиху через передню черевну стінку, а на видиху вона йде у підребер'ї. У той самий час за нормального становищі нирки вона промацується лише в особливо худих людей, в інших її пальпація неможлива.
Нефроптоз 2 ступеня визначають, якщо є опущення на відстань більше двох хребців. Нирка повністю нирка виходить із підребер'я, якщо людина перебуває в положенні стоячи. У лежачому положенні вона самостійно входить у підребер'я або її можна легко вправити рукою.
Діагноз « нефроптоз 3 ступеня » ставиться пацієнту при опущенні нижнього полюса нирки більше, ніж на відстань 3 хребців. У будь-якому положенні тіла хворої нирки виходить із підребер'я повністю. Іноді вона зміщується у малий таз.
Якщо у хворого діагностується односторонній або двосторонній нефроптоз, нирка може і постійно перебувати низько, і повертатися на місце. В останньому випадку йдеться про « мігруючій нирці ».
Симптоми хвороби виявляються залежно від її ступеня. Опускаючись, нирка не лише зміщується з місця розташування, але в ній ще й відбуваються патологічні зміни. У ній натягуються судини, нирка обертається навколо осі. Як наслідок, погіршується потік крові в нирці, сечовод перегинається, що веде до утворення каменів.
При опущенні нирки залежно від того, яка стадія хвороби розвинулася, у хворого можуть виявлятись різноманітні симптоми. При першої стадії прояви захворювання або відсутні повністю, або людина скаржиться лише на невелике зниження працездатності та погіршення самопочуття. Але больових відчуттів у своїй немає. на другий стадії недуги періодично з'являється біль у попереку, який стає більш інтенсивним, коли людина стоїть. Іноді біль розвивається нападами. При лабораторному дослідженні сечі виявляються еритроцити і білок . на третьої стадії розвитку хвороби біль стає сильнішим, при цьому відбуваються різкі зміни у функціонуванні нирок. Людина зазначає помітне зниження працездатності. Якщо захворювання триватимуть протягом кількох років, то згодом біль стає сильнішим, турбує пацієнта постійно, вимотуючи його.
Іноді при нефроптозі біль може віддавати у статеві органи. Людина втрачає апетит, страждає від постійних проносів чи запорів. Пізніше можуть проявитися і розлади нервової системи, що виявляються високою збудливістю, дратівливістю, неврастенією. Найчастіше нефроптоз проявляється у молодих жінок тендітної статури, причому, у період вагітності стан хворої різко погіршується.
При нефроптозі часто хворобу не виявляють протягом тривалого часу, або діагноз встановлюється неправильно. Часто при опущенні нирки підозрюють розвиток гострого апендициту , хронічного коліту , хронічного холециститу , хронічного аднекситу та ін У зв'язку з тим, що хворий починає неправильне лікування, згодом його стан погіршується.
У більшості випадків до фахівців хворі звертаються при розвитку другої стадії захворювання, коли їх турбує біль у животі чи боці. Іноді біль віддає в нижню частину живота, людину може часто нудити, у неї періодично з'являється озноб. У поодиноких випадках пацієнти скаржаться на біль, схожий на нирковою колькою , а сечі з'являється домішка крові.
Підозра на опущення нирки може виникнути за наявності описаних вище симптомів. Лікар обов'язково проводить пальпацію нирки, при цьому хворий перебуває як у вертикальному, так і горизонтальному положенні.
Виявити патологію можна під час проведення ультразвукового дослідження нирок. Його необхідно проводити пацієнту як у положенні лежачи, так і стоячи.
Але ці УЗД необхідно підтвердити шляхом проведення рентгенологічного дослідження. У процесі діагностики проводиться внутрішньовенна екскреторна урографія. При цьому необхідно зробити один знімок у положенні стоячи.
Для диференціальної діагностики рухливості нирки проводиться ультразвукове доплерівське кольорове дослідження з можливістю візуалізації судин. При необхідності застосовуються додаткові методи - сцинтиграфія та ізотопна ренографія нирок, що дозволяють точніше визначити опущення нирки, якщо спеціаліст ще має певні сумніви.
Рухлива, «блукаюча» нирка це патологія, що називається в медицині нефроптозом.
Характерно, що цей діагноз частіше ставиться пацієнтові з больовими симптомами у правій частині тіла.
У чотирьох випадках із п'яти йдеться про нефроптоз правої нирки.
Нефроптоз – опущення нирок, досить поширена хвороба.
Реєструється приблизно 10,6% хворих на це захворювання, зазвичай це правостороннє опущення нирки. У молодих жінок за статистикою буває частіше, ніж у чоловіків у 15 разів.
Причиною служать конституційні особливості організму - знижений тонус м'язів живота, ширший таз, підвищена еластичність зв'язок. Вік хворих перебуває у діапазоні від 20 до 40 років.
За родом професійної діяльності в зоні ризику знаходяться люди, які змушені більшу частину робочого часу перебувати на ногах.
Анатомічно права нирка знаходиться нижче лівої на 2 см. Здоровий орган зафіксований на своєму місці за допомогою зв'язок, фасцій та м'язово-жирової капсули.
Захворювання виражається надмірною рухливістю органа по вертикалі. Фізіологічно нормальним при тяжкому навантаженні, диханні вважають опущення нирки на висоту 1-го хребця хребетного стовпа.
Якщо опущення її у вертикальному положенні людини більше 2см, а при прискореному диханні перевищує 3-5 см, у нього можна запідозрити нефроптоз. Медична класифікація розрізняє три стадії нефроптозу:
Проблема визначення ступеня патологічної рухливості органу полягає в тому, що пропальпувати його можливо тільки субтильних пацієнтів з помірно розвиненою м'язовою масою.
До захворювання схиляють такі чинники ризику:
Залежно від стадії розвитку хвороби виявляються супутні ознаки.
Прогресування патології полягає не тільки у зміщенні нирки вниз по вертикалі, а й ротація навколо осі.
В результаті відбувається натяг судин, утруднюється кровопостачання органу, перегин сечоводу. Все це сприяє появі запальних процесів у балії та утворенню ниркових каменів.
На першій стадії захворювання характерних симптомів нефроптозу правої нирки немає, йдуть скарги на стомлюваність та легке нездужання. Больові відчуття практично не спостерігаються.
Друга стадія характеризується появою ниючих болів у попереку, коли пацієнт стоїть. Лабораторні аналізи показують наявність білка, еритроцитів.
На третій стадії приєднується виражений больовий синдром із різким погіршенням самопочуття. Функція сечовивідного органу порушується.
На першій та другій стадіях хворобливості у горизонтальному положенні немає. Але виникають неполадки з апетитом, відрижка, напади нудоти. Часто в клініці захворювання фіксується безсоння у поєднанні з мігренню, стомлюваність, інші неврастенічні синдроми.
На другій, третій стадіях відбувається підвищення артеріального тиску з вираженими гіпертонічними кризами внаслідок натягу та деформації ниркових судин. Це може спричинити ішемію органу. Додаються розлади функцій ШКТ - тяжкість у шлунку, розлади випорожнень.
У тяжкій третій стадії нирка нижче підребер'я в будь-якому положенні пацієнта. До симптомів приєднуються ниркова колька. Неврастеніческій стан, обумовлений хронічними болями, проявляється важче. Перегин сечоводу – уростаз провокує зростання інфекцій у нирковому органі.
Формується пієлонефрит, цистит. Сечівник часто, хворобливе з лихоманкою і каламутною сечею з неприємним запахом. Зростає ризик утворення каміння. У лабораторних аналізах сечі виявляється гематурія, еритроцитоурія, лейкоцитурія, протеїнурія. Якщо виник пієлонефрит, цистит, приєднується піурія.
Первинна діагностика проводиться лікарем урологом виходячи з ретельного огляду, скарг пацієнта, пальпації.
Правобічний нефроптоз другого ступеня часто плутають із гострим апендицитом, сечокам'яною хворобою, колітом, хронічним аднекситом через схожість больових симптомів.
Хворий безуспішно лікується від цих хвороб, якість його погіршується. Тому насторожуючим моментом буде те, що середньостатистичним хворим на нефроптоз є молода жінка субтильного статури.
За підозри на нефроптоз для уточненої діагностики призначаються лабораторні аналізи та дослідження. Вивчаються аналізи сечі та біохімія крові на присутність сечовини, залишкового азоту, креатину.
Для остаточної діагностики необхідно провести процедури:
Успіх лікування кардинально залежить від точності діагнозу.
Тактика лікування залежить від стадії розвитку нефроптозу у правій нирці, найбільш широко застосовуються консервативні та хірургічні методи.
До початку розвитку ускладнень, на першій стадії хвороби консервативна терапія полягає у виконанні кількох правил:
Наприклад, при підвищеному артеріальному тиску необхідний прийом гіпотензивних препаратів. Антибактеріальна терапія показана під час загострення хронічного пієлонефриту.
Рекомендується спостереження лікаря уролога з регулярним обстеженням. Кожні півроку потрібно здавати на аналіз сечу, робити біохімічний аналіз крові, проходити УЗД нирок та сечового міхура, радіоізотопну ренографію. Суть спостереження зводиться до впевненості у відсутності негативної динаміки.
Якщо консервативне лікування не дає очікуваного ефекту та хвороба прогресує, хворому призначається операція.
Мета операції - фіксування нирки у фізіологічному ложі та ліквідація її гіпермобільності.
Показанням до хірургічного методу – нефропексії стає опущення органу на 3 хребці та більше.
Це третя фаза розвитку захворювання, очевидні ознаки зниження кровотоку в ниркових судинах, функціональні порушення, рецидиви інфекції сечовивідної системи.
Нефропексія проводиться класичним люмботомічним способом, або застосовується лапароскопія – малоінвазивний метод.
Традиційна операція супроводжується підвищеною крововтратою, травматичністю та тривалим післяопераційним періодом.
Післяопераційна реабілітація в межах 3 місяців, пацієнту призначається спеціальний режим. Необхідно носити ортопедичні засоби, виключити підйом ваги. Лікарське спостереження полягає у огляді, контролі результатів лабораторних аналізів, проходженні процедур УЗД, урографії кожні три місяці.
Завдання застосування засобів нетрадиційної медицини полягає у зміцненні захисних сил організму, зниженні інтенсивності больових симптомів, запобіганні ускладненням нефроптозу.
Вони використовуються у початкових стадіях захворювання паралельно з консервативним лікуванням.
Натуральні препарати хворим бажано використовувати постійно протягом хвороби. Ось деякі перевірені народні рецепти:
Запобігти подальшому розвитку хвороби та полегшити стан хворого допоможуть ванни:
Важливо зауважити, що температуру води у ванні треба підтримувати на рівні 38 градусів.
Крім цього ефективними є багато інших процедур: медові аплікації, ниркові чаї, скипидарні ванни, їх потрібно проводити за інструкцією Залманова А.С.
Майже 20% хворих на нефроптоз стають непрацездатними через ускладнення. Тільки своєчасно розпочате правильне лікування дасть сприятливий прогноз.
Ігнорування початкових больових симптомів з часом призводить до тяжких ускладнень аж до інвалідності.
Попередити опущення ниркового органу допоможуть такі заходи профілактики:
Хворим з правостороннім нефроптозом необхідне спостереження уролога з незаперечним виконанням всіх його рекомендацій та призначень, щоб уникнути подальшого розвитку хвороби.
Нефроптоз правої нирки відноситься до середньо тяжких захворювань. Тільки грамотне, адекватне, своєчасне лікування допоможе врятувати найцінніше – ваше здоров'я!
Симптоми при нефроптозі правої нирки виявляються не відразу, але захворювання досить небезпечне.Воно загрожує зниженням функціональності органу. У занедбаних випадках людина постійно відчуває сильний біль, нудоту, стрімко худне. У цій статті розповідається про причини захворювання та необхідне лікування на кожній стадії.
Діагноз "нефроптоз правої нирки" констатується, коли дослідження демонструють її зайву рухливість. Орган у своїй починає опускатися вниз щодо свого нормального становища. Нефроптоз лівої нирки трапляється рідко, частіше виникає саме нефроптоз правої. Таке явище пов'язане із фізіологічними особливостями.
Усередині людського організму нирки фіксуються за допомогою зв'язок. Вони утворюються із трьох частин:
Сама нирка розташовується всередині фіброзної капсули, позаду знаходиться капсула із жиру, а вже за нею – сполучна тканина. Коли з'являється вплив ендогенних чи екзогенних факторів, зв'язки слабшають. Нирка починає рухатися, опускатися під власним тягарем, і розвивається правобічний нефроптоз. Лівосторонній трапляється набагато рідше, але деякі стикаються і з цією патологією.
Дане захворювання можна назвати жіночим, що пов'язано з особливостями організму слабкої статі. Найбільш частими причинами виникнення нефроптозу стають ускладнена вагітність та післяпологові зміни, внаслідок яких підвищується еластичність ниркових зв'язок та знижується тонус черевної мускулатури. Основні ознаки захворювання - це біль під ребрами, в спині збоку, іноді віддають вниз живота. У міру прогресування патології нирка починає промацуватись.
Фізіологічною нормою вважається розташування правої нирки на 1-1,5 см нижче за рівень лівої. Нефроптоз праворуч діагностується при опущенні органу на 5 см і більше.
Основні причини захворювання – наступні:
Внутрішньочеревний тиск знижується внаслідок зменшення тонусу м'язів передньої стінки живота. Найчастіше причиною цього стає багатоплідна вагітність.
Витончення жирової капсули, в якій знаходиться нирка, відбувається через інфекційні хвороби, а також при стрімкому схудненні за рахунок нераціонального харчування.
Нерідко ниркові зв'язки обриваються внаслідок важких травм живота та спини. Одночасно біля нирки виникають гемангіоми, що витісняють орган вниз.
Однак усі ці причини умовні. До цього часу медицина який завжди може пояснити поява нефроптоза. У таких випадках лікарі підозрюють вплив спадкового фактора.
Міжнародна класифікація нефроптозу полягає в різниці опущення нирки. Ступенів захворювання всього 3, але точно встановити стадію хвороби нерідко неможливо. Це безпосередньо пов'язане з статурою людини. Якщо пацієнт худий, лікар може пропальпувати нирку. Однак при великій кількості підшкірного жиру орган не промацуватиметься.
При першому ступені нефроптозу зміщену нирку можна намацати тільки коли хворий виробляє вдих, а під час видиху орган повертається у нормальне становище та ховається під ребрами. Складності для діагностики цьому етапі представляють слабо виражені симптоми. Плюс далеко не всі пацієнти мають астенічну статуру.
Зміщення нирки здебільшого діагностується з настанням другого ступеня хвороби. Орган на той час виходить із підреберної області і промацується, коли людина стоїть. Якщо ж він лягає, нирка ховається, але іноді її потрібно поправити рукою.
При третьому ступені захворювання нирка знаходиться в зміщеному положенні постійно, і у вертикальному, і горизонтальному положенні тіла. У цей час підвищуються ризики негативних наслідків.
Симптоми правостороннього нефроптозу виражаються залежно від ступеня хвороби та наростають у наступному порядку:
Коли опущена права нирка, спочатку правому боці спостерігаються болю тягнучого і ниючого характеру, але вони пропадають. Через 1-2 роки больовий синдром виникає в підреберній ділянці праворуч, стаючи яскраво вираженим та постійним. В інших випадках він стає нападоподібним: його інтенсивність то підвищується, то знову знижується. Біль проявляється незалежно від становища, яке приймає людина.
Також при нефроптозі найчастіше присутні запори та діарея. Іноді до симптомів додаються холодний піт та блідо-рожевий відтінок шкіри. Температура тіла хворого збільшується, а апетит повністю пропадає.
Крім цього, у різних випадках можуть бути додаткові симптоми:
Всі прояви нефроптозу не є специфічними, тому на початковій стадії людині важко запідозрити хворобу. Ці симптоми є складними при діагностиці навіть для лікаря, у зв'язку з чим хворому необхідно пройти дослідження:
Спочатку симптоми виражаються дуже слабо або відсутні повністю. Хворий може скаржитися на тупі ниючі болі у спині збоку, вони проявляються зазвичай після фізичної активності або нападу сильного кашлю. Коли людина лягає, больовий синдром пропадає. З настанням другої стадії ознаки захворювання наростають, а при третій біль стає дуже сильним, з додаванням нудоти та блювання.
Лікування при нефроптозі підбирається індивідуально з урахуванням характеру перебігу хвороби та прогнозу, який дають лікарі. На першій та другій стадіях можлива терапія консервативними методами, серед них найбільш поширені:
Цілюща гімнастика – обов'язковий елемент, що супроводжує лікування нефроптозу.Вона допомагає зміцнити мускулатуру попереку, щоб не відбувалося усунення органу. Робити фізичні вправи необхідно без перенапруги, приділяючи їм по півгодини на день. Корисно розводити і зводити руки, перебуваючи в лежачому положенні, піднімати по черзі прямі ноги, малювати круги прямими витягнутими ногами.
Також при нефроптозі показано лікування гідротерапією. Хворому корисно приймати холодний душ, прикладати цілющі компреси. Крім того, рекомендується проводити масаж живота.
Лікування за допомогою спеціального режиму харчування призначається для стимулювання утворення жирового прошарку, який утримуватиме нирку. Хворим рекомендується повноцінне та різноманітне харчування, в якому повинні обов'язково бути присутніми молоко, сир і кисломолочні продукти. Сметану та вершки потрібно виключити з раціону. Також табу накладається на газування, солодощі, соління, копченості, консерви та бобові.
У період лікування необхідно харчуватись по 5-6 разів на день, але невеликими порціями, випиваючи 1 л рідини. Споживання солі необхідно обмежити 5 г на добу. Для покращення смаку їжі дозволяється використовувати лимонну кислоту, корицю, кмин.
Препарати призначають за наявності супутніх хронічних хвороб – наприклад, при артеріальній гіпертонії, недостатності нирок, пієлонефриті.
Якщо діагностується третя стадія захворювання, коли відбувається опущення органу нижче трьох хребців, консервативна терапія виявляється неефективною. Хворому рекомендується робити операцію – тільки цей метод допоможе зміцнити нирку та запобігти її опущенню надалі. Найпоширенішим методом зараз є лапароскопія. Ця операція проводиться за допомогою трьох мініатюрних проколів 5 мм. Нирка укріплюється сіткою, яка утримує її у нормальному положенні.
Лікування за допомогою лапароскопічної операції є низькотравматично, а процес відновлення займає всього пару днів. Після цього хворий повертається до звичного способу життя, а за місяць йому дозволяють спортивні заняття. Випадки рецидивів нефроптозу трапляються рідко.
При нефроптозі правої нирки симптоми з'являються лише з настанням другого ступеня хвороби. Це ускладнює діагностику, у результаті лікування починається вже у вираженої стадії. Однак серйозних наслідків часто вдається уникнути за умови прийому препаратів та дотримання дієти. У запущеному випадку відновлення нормального положення нирки показано робити операцію.
Нефроптоз- це патологічна рухливість правої, лівої або одразу двох нирок. Якщо орган зміщується поза анатомічного ложа незначно, хвороба протікає безсимптомно. Якщо відбувається порушення гемо- та уродінаміки, з'являються болі в ділянці попереку, пієлонефрит, гематурія, гідронефроз, артеріальна гіпертензія, нефролітіаз.
Слід зазначити, що не кожне зміщення нирок потрапляє під поняття нефроптозу. У нормі під час фізичного навантаження або при акті дихання вони можуть зміщуватися на висоту одного поперекового хребця. Якщо зміщення нирки вниз при вертикальному положенні тіла перевищує 2 см, а при форсованому диханні - 3-5 см, можна говорити про нефроптоз (блукаючій нирці).
Найчастіше захворювання трапляється у жінок і, як правило, буває правостороннім.
Ступені нефроптозу
За критерієм усунення нирки щодо межі фізіологічної норми виділяють три ступені нефроптозу:
Клінічні прояви захворювання який завжди характеризують ступінь опущення.
Нефроптоз – це набуте захворювання. Його розвиток провокує патологічну зміну в апараті, який утримує нирку. Маються на увазі очеревинні зв'язки, власні фасціальні та жирові структури, ниркове ложе. Рухливість органу також може бути викликана зменшенням жирової капсули, аномальним положенням суглобів ниркової ніжки.
Серед інших поширених причин нефроптозу:
Правосторонній, лівосторонній та двосторонній нефроптоз може поєднуватися з вродженими скелетними аномаліями:
У підлітків опущення нирок відбувається через швидку зміну пропорцій тіла в період бурхливого зростання.
При нефроптозі нирка пальпується під час вдиху через передню черевну стінку, під час видиху через підребер'я. У положенні стоячи хворий відчуває односторонні болі в попереку, що тягнуть, тяжкість і дискомфорт у шлунку, які проходять в положенні лежачи.
При помірному нефроптозі 2-ї ступеня вся нирка у вертикальному положенні опускається нижче рівня підребер'я, але її можна безболісно вправити рукою. Біль у попереку та животі сильний, збільшується при фізичних навантаженнях і проходить, як тільки орган займає своє анатомічне ложе.
При тяжкій формі захворювання нирка знаходиться нижче лінії підребер'я завжди незалежно від положення тіла в просторі. Поперекові болі дуже сильні і не проходять у положенні лежачи. Можуть виникнути:
У разі двостороннього нефроптозу сильно вираженими за мінімальний проміжок часу стають ознаки ниркової недостатності – втома, набряки кінцівок, біль голови, асцит.
Якщо ви виявили у себе схожі симптоми, негайно зверніться до лікаря. Легше попередити хворобу, ніж боротися із наслідками.
Діагностика нефроптозу лівої чи правої нирки ґрунтується на:
Якщо є підозра на опущення нирки, всі дослідження проводяться в положенні стоячи і лежачи.
Якщо потрібно перевірити, чи немає усунення органів шлунково-кишкового тракту, додатково проводяться рентгенографія шлунка, колоноскопія, іригоскопія, ЕГДС.
Нефроптоз 1-го ступеня потребує проведення консервативної терапії. Пацієнту рекомендується носити спеціальні ортопедичні пристрої - корсети, пояси, бандажі. Також обов'язковою є лікувальна гімнастика, спрямована на зміцнення м'язів черевного преса та спини. Якщо у хворого нестача ваги, вона має посилено харчуватися. Фізичні навантаження необхідно обмежити.
Нефроптоз 2-го і 3-го ступеня, що супроводжується сильними болями в ділянці попереку, нефролітіазом, пієлонефритом, гідронефрозом, уродінамікою, передбачає проведення нефропексії - хірургічної операції, що виконується з метою фіксації нирки до прилеглої ділянки задньої черевної стінки. Після лікування пацієнт повинен дотримуватись тривалого постільного режиму.
Протипоказаннями до хірургічного лікування правостороннього та лівостороннього нефроптозу є:
Лікувальна гімнастика при нефроптозі
Поліпшити самопочуття хворого при нефроптозі нирки допомагає ЛФК. З найбезпечніших та найефективніших вправ можна виділити:
При опущенні нирки порушується нормальний відтік сечі із ниркових структур. Це призводить до підвищення внутрішньониркового тиску, порушення кровообігу в органі. В результаті може розвинутись гідронефротична трансформація нирки.
Ще одним небезпечним ускладненням нефроптозу є пієлонефрит, який може протікати гостро з вираженим больовим синдромом. Перекрут ниркових артерій нерідко призводить до артеріальної гіпертензії, яка проявляється гіпертонією, що погано піддається лікуванню.
Блукаюча нирка здатна спровокувати виникнення запального процесу в навколишній паранефральній клітковині, що сприяє розвитку спайок між жировою клітковиною, капсулою нирки та іншими органами. Рубцеві з'єднання роблять нирку погано рухливою і фіксують її на нижчому рівні.
У вагітних жінок нефроптоз може спричиняти мимовільні викидні.
Найчастіше нефроптоз діагностується в осіб із системною слабкістю зв'язкового апарату та сполучної тканини:
Хвороби схильні до людей певних професій:
Профілактика нефроптозу включає:
Ця стаття розміщена виключно з пізнавальною метою і не є науковим матеріалом або професійною медичною радою.
За статистикою, у кожної третьої людини виявляються проблеми з нирками. Причиною різних хвороб можуть бути вроджені аномалії, неправильний спосіб життя тощо.
Кожна хвороба впливає на організм: у пацієнтів може спостерігатися часте сечовипускання, ниркова недостатність, іноді нирки зовсім можуть відмовити.
Одна з найпоширеніших хвороб – опущення цих органів. Зі статті ви дізнаєтеся, що це таке - нефроптоз нирки. У чоловіків він рідко зустрічається, лише у 0,1% випадків, тоді як у жінок ризик набагато вищий – 1,5%. Чим небезпечний нефроптоз, як вчасно його виявити і чи можна вилікувати?
Нефроптоз нирки – патологічне усунення нирки. Вона може не тільки опуститися, досягнувши малого тазу, а й трохи перевернутися або постійно переміщатися у різні місця.
Діагностувати зміни розташування цього органу досить складно, тому при найменших підозрах необхідно проконсультуватися з лікарем і пройти обстеження.
Часто спостерігається нижче розташування нирок, ніж належить, усунення до малого тазу або черевної порожнини. Лікарі фіксують близько 80% звернень зі зміщенням правої нирки і лише 20% – лівою.
Через особливості організму слабка стать набагато страждає від рухомої нирки, ніж чоловіки. Після того як ви дізналися, що це таке «нефроптоз нирок», необхідно дізнатися про види та стадії хвороби.
Якщо людина нефроптоз правої нирки, цей орган може постійно переміщатися. Залежно від стадії захворювання, він може бути як майже на своєму місці, так і опускатися значно нижче за цю зону. Розрізняють 3 стадії нефроптозу:
Друга та третя стадії вважаються досить важкими, тому юнаків із цим діагнозом не беруть до армії. Часто у молодих людей трапляється правобічний помірний нефроптоз.
Нефроптоз першого ступеня правої нирки можна швидко вилікувати, це може зробити лікар без додаткового обладнання. Зміщення часто відбувається не лише вниз, а й навколо осі. З розвитком цієї недуги можуть витягуватися або перекручуватися вени та артерії.
З розвитком хвороби починається дедалі більше звуження судин, що зумовлює гіпоксії. Тиск у хворого може сильно піднятися.
Часто у пацієнтів спостерігається порушення лімфовідтоку. Опущення обох бруньок зустрічається рідко, частіше хвороба вражає лише одну. На третій стадії нирка опущена на 8 см, іноді на 7 см залежно від особливостей розвитку недуги.
На останній стадії може спостерігатися перегин сечоводу, через що розширюються балії. Згодом орган фіксується у патологічному положенні. Це пояснює важливість своєчасної першої консультації лікаря, швидкого виявлення проблем зі здоров'ям.
Вже стало зрозуміло, що таке нефроптоз, але ще важливіше дізнатися, чому він може виникнути. Якщо людина здорова, цей орган завжди залишається на місці завдяки фіксації за допомогою зв'язок і жирової тканини в нирковому ложі.
У поодиноких випадках (під час вдиху або зміни положення тіла) нирка може на 2 см піднятися або опуститися. Нефроптоз справа проявляється зниженням активності та сильною слабкістю. Підказкою є опущення правої нирки навіть на незначну відстань.
Давайте детальніше розглянемо причини виникнення недуги:
Важливо! Анатомічні порушення спричиняють нефроптоз, тому при виявленні таких патологій обов'язково проконсультуйтеся з лікарем. Якщо потрібно, пройдіть курс лікування.
При вагітності у жінок значно виникає ризик появи хвороби, що описується. На це впливає кілька факторів:
Більшість вважає, що нефроптоз у дітей трапляється досить рідко, але статистика це спростовує. Незалежно від віку, хвороба зустрічається у 16,4% дівчаток та у 5,9% хлопчиків. Причиною її появи є слабкість зв'язок та вроджені аномалії будови нирки.
Правобічний нефроптоз спочатку розвивається без будь-яких симптомів. На першій стадії його досить складно виявити навіть за вертикального положення тіла.
Чим довше розвивається недуга, тим більше починають проявлятися ознаки нефроптозу. Першими сигналами є болі в боці, причому вони однаково починаються як у жінок, так і у чоловіків. Спочатку будуть невеликі поколювання, потім почнуться короткочасні і довготривалі болі, коли людина перебуватиме в положенні лежачи.
Після цього біль стане постійним і почне посилюватися. На третій стадії, крім тупого болю, особливо сильного при зміні положення тіла, може відбутися перегин сечоводу або навіть ниркових судин.
Серед основних симптомів нефроптозу варто виділити:
Ознаки правобічного нефроптозу у дитини – часті та різкі болі в попереку, особливо під час спортивних ігор. За статистикою, 20% дітей при нефроптозі справа не скаржаться на болі. У цьому випадку визначити хворобу буде набагато складніше.
Болі при нефроптозі правої нирки жодних особливих ознак немає. На початковому етапі симптоми опущення нирки є мінімальними. Може з'явитися дискомфорт, коли жінка сідає, але часто списують на запалення яєчників.
Насправді неприємні відчуття говорять про появу цієї недуги. При симптомах патології на другій стадії можна знайти переміщення органу нижче реберної дуги. Зверніть увагу на постійні болі, іноді різкі. Вони свідчать про розвиток хвороби. Такі болі виявляються у животі і у області нирки.
Щоб виявити нефроптоз правої нирки, лікар спочатку опитує пацієнта, проводить первинний огляд, за необхідності спрямовує на аналізи. При опущенні нирки першому етапі (помірний нефроптоз) складно поставити точний діагноз, тому велику роль грає диференціальна діагностика.
Пацієнт повинен здати:
Якщо в людини блукаюча нирка, у сечі знаходять підвищений вміст бактерій, лейкоцитів.
Лікар часто застосовує інструментальні методи обстеження:
Дослідження ультразвуком мають проводитися як у вертикальному, так і горизонтальному положенні. Це допоможе відразу помітити різницю у положенні нирок.
Недуга може призвести до серйозних наслідків. Вже на першій стадії, без прояву симптомів, починається ураження тканин нирок. Ускладнення нефроптозу дуже небезпечні, вони призводять до такого:
Це лише частина ускладнень, яких призводить усунення цих органів. Часто розвивається пієлонефрит.
Після комплексного обстеження призначають лікування нефроптозу. Багато хто запитує, як лікувати цю хворобу. Це залежить від наявності чи відсутності ускладнень. Якщо їх немає, призначається консервативна терапія.
Пацієнт повинен носити лікувальний бандаж, причому одягати його необхідно лежачи, тільки після цього вставати. Бандаж слід носити стільки, скільки призначить лікар, він добре допомагає фіксувати нирки в правильному положенні.
Потрібно виконувати спеціальні вправи при нефроптозі, що відрізняються меншими навантаженнями, особливо для жінок. Часто призначають лікувальну гімнастику, а важкі фізичні навантаження протипоказані.
При виявленні нефроптозу правої нирки будь-якої стадії призначають дієту. Це один із ефективних методів лікування.
Повністю забороняється вживання прянощів. Їсти необхідно 6 разів на день, особливо при зниженні ваги. При лікуванні нефроптозу правої нирки першої стадії необхідно пройти курс санітарно-курортного лікування з використанням гідротерапії. Використовуйте різні вправи для м'язів попереку та інші методи лікування.
При рухливості нирки необхідно дотримуватися вказівок лікаря. Це дасть добрий результат, особливо на першій та другій стадії.
Якщо стан хворого запущено, це може призвести до ниркової недостатності. Результат захворювання може різним: при правильному лікуванні органи прийдуть у нормальний стан, якщо хвороба сильно розвинулася, доведеться лікуватися все життя.
Дитину зі спадковою схильністю можна врятувати від розвитку недуги:
Якщо у молодої людини виявлено цю хворобу на другій-третій стадії, вона звільняється від армії. Жінкам рекомендується частіше ходити до лікаря-уролога. Якщо ви не боятиметеся, вчасно прийдете до лікаря з цією хворобою, можна буде без наслідків відновити становище нирки.